Miten tehdä adrenaliinia allergioineen

Anafylaktinen sokki on hengenvaarallinen allerginen reaktio. Tämä tapahtuu silloin, kun henkilö reagoi tiettyjen aineiden vaikutuksiin, esimerkiksi mehiläisten pistelyyn tai maapähkinävoita kohtaan, kun anafylaktisen sokin ilmenemisen aikana immuunijärjestelmä vapauttaa monia kemikaaleja, jotka aiheuttavat henkilön järkyttymisen. Tämä on hätätilanne ja voi johtaa kuolemaan.

Miten anafylaktinen sokki

Nokkosihottuma. Urtikaria voi olla anafylaksian kliininen ilmentymä. Tässä tilassa oleva henkilö voi kokea erilaisia ​​ihoreaktioita, urtikaria on yksi niistä. Iho voi muuttua siniseksi tai vaaleaksi hapen ja sokin puutteen vuoksi. Hengitysteiden supistuminen ja turvotus. Hengitysteiden kapeneminen on kliininen anafylaktisen sokin ilmentymä. Kun hengitystiet kapenevat, hengittäminen on vaikeaa. Kun henkilö hengittää tässä tilassa, voi kuulla viheltävä ääni, joka tunnetaan nimellä hengityksen vinkuminen, ja hengittäminen voi myös liittyä epänormaalisti korkeisiin ääniin. Joskus on kurkun turvotusta ja turvotusta, joka estää hengitystiet, voi olla nielemisvaikeuksia. Tuumori voi levitä myös huulille, silmiin tai kielelle. Keuhkopöhö, kun nestettä kerätään niihin, on myös toinen merkki anafylaksia. Heikko pulssi on anafylaksian kliininen ilmentymä. Sydämen rytmihäiriö esiintyy, tila, jota kutsutaan rytmihäiriöiksi. Tällaisessa tilassa voidaan havaita nopea tai hidas syke ja hyvin alhainen verenpaine. Saattaa myös olla merkkejä sekaannuksesta tai mielen selkeyden puutteesta. Puhe on epäselvä ja epäselvä. Henkilö voi valittaa pyörtymisestä.

komplikaatioita

Keuhkoputkien kouristukset voivat aiheuttaa komplikaatioita, jotka johtavat hengitystoimintaan, ja potilas tarvitsee henkitorven intuboinnin mekaanisella ilmanvaihdolla. Adrenaliinia käytetään usein anafylaktiseen sokkiin, ja tavallista epinefriinihoitoa suositellaan yleensä systeemisen anafylaksian hoitoon, kun hemodynaamisia tai hengityselinten häiriöitä esiintyy. Anafylaktinen sokki on erittäin vaarallinen tila, joka voi olla kohtalokas, jos pätevää hoitoa ei anneta ajoissa. Siksi on tärkeää tietää sen oireet tunnistaakseen sen ajoissa. Anafylaktisen sokin kliiniset ilmenemismuodot ovat yleensä havaittavissa muutaman minuutin kuluttua kosketuksesta allergeenin kanssa, poikkeuksia on, kun anafylaksia voi esiintyä puolessa tunnissa tai enemmän.

oireet

Iho-reaktiot, mukaan lukien kutina ja vaalea iho (ilmenee 95%: ssa anafylaksia) t

Ensiapu

Jos joku sukulaisistasi on alttiita allergioille, jotka ilmenevät anafylaktisen sokin muodossa, sinun täytyy olla auto-injektori, jossa on adrenaliini. Anafylaktisen sokin omaava adrenaliini on tärkein ja tärkein kohta ensiapuun. Vaikka adrenaliinin annon jälkeen onkin joitakin parannuksia, sinun on otettava yhteys lääkäriin tai hätätilaan, jotta oireet eivät toistu. Anafylaksian diagnoosi ja pitkäaikainen valvonta on lähes mahdotonta, joten ensimmäisistä epäilyistä on tarpeen kuulla allergiaa ja immunologiaa erikoistavaa lääkäriä. Immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka suojaavat kehoa vierailta aineilta. Suojaus on erittäin tärkeää erityisesti silloin, kun vieraat aineet voivat vahingoittaa kehoa (tiettyjä bakteereja tai viruksia). Jotkut immuunijärjestelmät ovat kuitenkin liian aktiivisia reagoimaan aineisiin, jotka eivät saa aiheuttaa allergista reaktiota. Kun näin tapahtuu, immuunijärjestelmä aiheuttaa ketjun kemiallisia reaktioita, jotka johtavat allergioihin. Yleensä allergiaoireet eivät ole hengenvaarallisia. Mutta joillakin ihmisillä allerginen reaktio on niin vahva, että se voi johtaa anafylaksiaan. Erityistä huomiota on kiinnitettävä lapsiin, jos huomaat lapsellesi anafylaktisen sokin kliinisiä ilmenemismuotoja, on olemassa suuri riski, että tulevaisuudessa tämä voi johtaa vakavamman anafylaksian kehittymiseen.

Tärkeimmät anafylaksiaan johtavat laukaisimet ovat:

Jotkut lääkkeet, erityisesti penisilliini Foods, kuten maapähkinät, pähkinät (saksanpähkinät, pekaanipähkinät, mantelit, cashewpähkinät), vehnä (lapsilla), kala, äyriäiset, maito ja munat Hyönteisten puremat (mehiläiset, ampiaiset, hornetit ja punaiset muurahaiset)

Vähemmän yleisiä syitä

Anestesiologiassa käytettävät lääkkeet Aspiriini ja muut lääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni, Jotkut laskimonsisäiset kontrastiaineet, joita käytetään röntgenkuvissa ja tomografiassa.

Jos et tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa allergiahyökkäyksen, lääkäri voi tehdä kokeita allergeenin määrittämiseksi. Joissakin tapauksissa anafylaksian syytä ei voida tunnistaa. Tällaisia ​​tapauksia kutsutaan idiopaattiseksi anafylaksiksi. Anafylaksian esiintymiseen ei ole monia tunnettuja riskitekijöitä, mutta olemme onnistuneet osoittamaan jonkin verran säännöllisyyttä:

Henkilökohtainen anafylaksian historia. Jos sinulla on anafylaksiahyökkäys kerran, riski vaarallisen reaktion kehittymisestä kasvaa. Itsesi suojaamiseksi on parempi neuvotella lääkärin kanssa saadaksesi ohjeita siitä, miten käyttää injektoria, joka pistää adrenaliinia anafylaktisen sokin aikana. On myös tärkeää, että rakkaasi tietävät, miten adrenaliinia pistetään. Allergia tai astma. Ihmiset, joilla on nämä sairaudet, ovat alttiina anafylaksialle. Jos sinulla on anafylaksia perheessäsi, sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota tähän ja tutkittava anafylaktisen sokin kliinisiä oireita.

Mikä on anafylaksian hoito?

Anafylaksia - adrenaliinisuihkua - on vain yksi nopea ja tehokas hoito. Adrenaliinia, jolla on anafylaktinen sokki, ruiskutetaan yleensä reiteen. Lisähoitoa suorittavat pätevät lääkärit, ja se koostuu laskimonsisäisestä nesteiden ja lääkkeiden antamisesta, jotka tukevat sydämen ja verenkiertoelimistön toimintaa. Kun tila on vakiintunut, antihistamiineja ja steroideja lisätään oireiden vähentämiseksi edelleen. Euroopassa lääkärit suosittelevat, että potilaat käyttävät ranneketta tai riipusta, joka tunnistaa allergian. Hätätilanteessa se voi pelastaa henkesi.

Adrenaliini, jolla on anafylaktinen sokki

Adrenaliini on hormonaalinen aine, jolla on useita erityisiä ominaisuuksia. Erityisesti se vähentää verisuonten seinämien läpäisevyyttä, supistaa astioiden luumenia ja siten lisää verenpainetta. Lisäksi adrenaliini stimuloi sydänlihaksen toimintaa, poistaa bronkospasmin ja neutraloi histamiinin vaikutuksen.

Adrenaliini, jolla on anafylaktinen sokki

Adrenaliini on hormonaalista sisältöä sisältävä lääke, jota käytetään sen ainutlaatuisten ominaisuuksien vuoksi. Niinpä lääke sallii verisuonten seinämien läpäisevyyden vähentämisen. Lumen vähenee astioissa, mikä johtaa verenpaineen nousuun. Stimulaatio koskee sydänlihaa, joka on jonkin verran taudin alla. Poistaa spasmiset ilmiöt keuhkoputkissa ja neutraloi histamiinin lisääntyneen sisällön anafylaktisessa sokissa.

Sydämen supistumisen lisääntyminen ja verenvirtauksen määrän lisääntyminen tapahtuu välittömästi lääkkeen nopean käyttöönoton myötä. Sillä on myös allergialääkkeitä ja kehon lihakset rentoutuvat hieman. Jos annostellaan 0,3 μg / kg minuutissa, munuaisten veren virtaus on jonkin verran tukahdutettu. Ruoansulatuskanava tukee liikkuvuutta. Hakemuksen vaikutus tulee välittömästi.

Annos on määritettävä potilaan tilan monimutkaisuuden perusteella. Vähiten vaikeaa, ensimmäinen vaihe vaatii adrenaliinin intramuskulaarisen lisäämisen, voi olla ihon alle. Adrenaliini pistetään ihon alle, jos allerginen reaktio johtuu ihon fyysisestä kosketuksesta. Joten katkaise kaikki turvotus ja punoitus.

Tavallinen kerta-annos on 0,3 - 0,5 ml 0,1-prosenttista liuosta. Laskimoon laskimoon sallitaan vain oireiden komplikaatio, kun potilas menettää tajuntansa ja on olemassa kliinisen kuoleman riski. Menetelmä on varsin vaarallinen itsensä antamiselle, koska kammiovärinä on mahdollista.

Aloitusannos on parasta tehdä laimealla liuoksella. Jos menettelyä on tarpeen jatkaa, se voidaan antaa tavanomaisena pitoisuutena 0,1 mg / ml. Kriittisen tilan puuttuessa sinun täytyy syöttää hitaasti, noin 5 minuuttia. Tilapäistä apua käytettäessä toimenpide tulee toistaa 20 minuutin, mutta enintään 3 kertaa.

• Yliherkkyys lääkkeelle;
• On valtimoverenpaine;
• takyarytmia;
• Raskauden ja imetyksen aikana.

Tärkeää: Lääkeaine voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, vaikka sekä yliannostus että käyttöohjeiden noudattamatta jättäminen.

Haittavaikutusten tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

• oksentelu;
• Verenpaineen nousu;
• Päänsärky;
• Joissakin tapauksissa syntyy sydäninfarkti;
• Angina pectoris;
• Kipu rinnassa;
• huimaus;
• Hermosto;
• Väsynyt;
• pahoinvointi;
• Kuolema.

Niinpä adrenaliinia, jolla on anafylaktinen sokki, pidetään ensiapuna. Jokaisessa lääkekaapissa on oltava allergiaa sairastava henkilö.

Epinefriini ja adrenaliinihoito

Epinefriini on lääke, joka koostuu osittain adrenaliinista, sitä annetaan välittömästi anafylaktisen sokin kliinisten oireiden alkamisen jälkeen. Keho siirtyy ampumisen kautta, paremmin ylävartaloon. Erinomainen deltalihaksen lihas (olkapää).

Annos aikuiselle on 0,5 ml 0,1-prosenttista liuosta (1: 1000). Jos epinefriiniin ei ole reaktiota, toista toimenpide 5 minuutin kuluttua. Harvoissa tapauksissa, joissa on erityisen vakavia oireita, on tarpeen toistaa injektiot useita kertoja. Jos parannus on vain väliaikainen, sinun on toistettava menettely.

Lihaksensisäisellä annostelulla on edullinen valinta ihon alle, koska lääke imeytyy nopeammin. Asiantuntijat voivat suosia epinefriiniä jopa adrenaliiniin, jokaisen potilaan kanssa, mutta herkkä kontrollointi on tarpeen.

Vasta-aiheet epinefriinin käytön yhteydessä:

• Vasta-aiheet verenpaineessa;
• Diabetes;
• Lapsen kuljettamisessa;
• Ateroskleroosin läsnäolo;
• Glaukooman kanssa, pääasiassa suljettu kulma;
• Yliherkkyys lääkkeelle;

Joissakin tapauksissa mahdollisten haittavaikutusten ilmeneminen:

• pahoinvointi;
• psyko-emotionaalisen tilan häiriöt;
• levottomuus tai päänsärky;
• verenpaineen nousu.

Epinefriinin antamista pidetään potentiaalisesti vaarallisena toimenpiteenä, ja se on sallittua vain syvässä shokissa, on todennäköistä, että kliininen kuolema uhkaa tai potilas on anestesiassa. Samaan aikaan jopa 0,01%: n pitoisuus pidetään vaarallisena ja 0,1% on lainkaan vain vakavissa tapauksissa.

Adrenaliinin käyttöönotto tapahtuu vaiheittain, joten laskimonsisäinen injektio laitetaan 5 minuutiksi. Lääkkeen annoksen pienentämiseksi on tarpeen lisätä natriumkloridiliuos 0,9% 10 ml: n määränä adrenaliinin 0,1% liuokseen. Koska tämä menettely kestää kauan, sitä ei usein valmisteta, koska jokainen sekunti uhkaa potilasta vakavilla sairauksilla. Adrenaliinin käyttö tapahtuu parhaiten paineita ja sykettä mittaavien laitteiden valvonnassa.

Intramuskulaariset injektiot ovat turvallisempia, ei ole juuri mitään mainintaa sydänsairauksien kehityksestä käytön jälkeen, vain yksi tapaus. On syytä varata, että iskemian syytä ei aina ole mahdollista diagnosoida, koska komplikaatioita on useita.

Tärkeää: Anafylaktista shokkia varten adrenaliinia käytetään tarkemmin ja mieluiten asiantuntijan valvonnassa. Hallitsematon käyttö aiheuttaa verenpainehäiriöiden riskin.

Kun alfa-adrenoreceptoreita stimuloidaan, perifeerinen vasodilataatio eliminoidaan ja turvotus lakkaa. Beeta-agonistisen ominaisuuden ansiosta hengitystiet laajentaa luumeniaan ja hengitys helpottuu. Sydänlihaksia stimuloidaan ja vähennetään, ja immuunisolujen erittyminen estyy.

prednisoloni

Lääkkeen annostus lasketaan yksilöllisesti. Anafylaktisen sokin akuutti kulku edellyttää 20-30 mg: n käyttöä päivän aikana. Yksi tabletti sisältää 5 mg lääkettä. Annoksen lisääminen on mahdollista, mutta asiantuntijan suosituksesta. Kun valtion parantaminen ei voi olla kerralla, kokonaan luopua prednisoni, annosta vähennetään vähitellen.

Kun sokki ilmenee, lääkettä tulee antaa 30 - 90 mg: n määränä nesteenä. Tässä tapauksessa voit syöttää laskimonsisäisesti tai tippumaan, mutta vaiheittain ei voi nopeasti pistää liuosta.

Lääkeaine voi aiheuttaa haittavaikutuksia, on osoitettava, että on todennäköistä:

• Metabolian epäonnistuminen, joka ilmenee lihavuutena;
• Kuukautiskierto poistuu;
• Haavaumat voivat esiintyä ruoansulatuskanavassa;
• Suolet ja vatsa voivat altistua haitallisille ilmentymille, puutteille.

Koska kontraindikaatio on käytettävissä:

• Yliherkkyys prednisonille tai sen komponenteille;
• Kun henkilöllä on verenpaine, erityisesti vakavassa muodossa;
• Raskauden aikana;
• Psykoosin ja nefriitin tapauksessa.

Prednisolonia käytetään välittömästi. Se on osa hätätoimenpiteitä, joten et voi tehdä huumeita. Sitä annetaan toinen adrenaliinin jälkeen.

johtopäätös

Adrenaliini yhdessä epinefriinin ja prednisonin kanssa on ensiapua anafylaktisen sokin hoitoon. Ihmisillä, joilla on voimakas allerginen reaktio, tulisi olla nämä lääkkeet ensiapupakkauksessa, muuten on mahdollista tappava tapaus, jolla on vakava sairauden muoto. Ensiapun lisäksi sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssille ja jatkokäsittely tapahtuu sairaalassa.

Puolet allergisista lapsista ei anna adrenaliinia

Kun henkilöllä on vakava allerginen reaktio, adrenaliini-injektio voi pelastaa elämän, ja mitä nopeammin, sitä parempi.

Mutta uusi tutkimus osoitti, että alle 40 prosenttia lapsista, joilla oli allerginen reaktio, nimeltään anafylaksia, sai adrenaliinin pistoksen ennen kuin he tulivat hätätilaan.

Adrenaliinia voidaan välittää välittömästi lapselle, jolla on anafylaksia, käyttäen adrenaliiniautomaattoria, joka laittaa automaattisesti lääkkeen annoksen ihmiskehoon.

Tutkimuksessa tutkittiin yli 400 lapsen ja nuoren terveystietoja, jotka menivät hätätilanteeseen vakavalla allergisella reaktiolla. Lähes puolet potilaista oli 5-vuotiaita tai nuorempia.

Tutkijat totesivat, että vain 36% lapsista sai adrenaliinia ennen sairaalaan saapumista. Tutkijat totesivat, että kaikki tutkimukseen osallistuneet potilaat eivät saaneet adrenaliinihoitoa. He totesivat, että 50 prosenttia potilaista sai sen, kun he saapuivat sairaalaan tai klinikaan, mukaan lukien ne, jotka olivat jo saaneet ne, ennen lääkärin hoitoa.

Tutkijat havaitsivat, että lapset ja nuoret saivat lääkkeen todennäköisemmin ennen sairaalaan saapumista, jos heidän allerginen reaktio alkoi koulussa ollessaan.
Vanhemmat ja hoitajat viivyttävät tai välttävät usein epinefriinihoitoa. Ja joskus käytetään antihistamiineja, vaikka ne eivät sovellu hoitoon. Antihistamiinit ovat toinen yleinen allergiavalmisteiden tyyppi.

Useimmissa tutkimuksessa mukana olleista lapsista ja nuorista oli aikaisemmin anafylaktinen reaktio, tutkijat totesivat, mutta alle puolet näistä potilaista määriteltiin adrenaliinin autoinjektorilla. Niiden joukossa, joilla oli resepti, vain kahdella kolmasosalla oli laite heidän kanssaan allergisen reaktion aikana.

Mutta anafylaksian oireet "esiintyvät yhtäkkiä ja voivat kehittyä nopeasti." "On erittäin tärkeää, että adrenaliini on kanssasi, jos sinulla on vakavia allergioita."

Itse asiassa ihmisillä, joilla on tällaisia ​​allergioita, pitäisi olla myös toinen annos lääkitystä. "Jos sinulla on epäilyksiä, määritä myös [tämä toinen annos]."

Jotkut lapset ovat allergisia tietyille elintarvikkeille, lääkkeille, hyönteisille ja lateksille. Kun ne joutuvat kosketuksiin näiden asioiden kanssa, ne kehittävät oireita, kuten urtikariaa ja hengitysvaikeuksia. Tätä kutsutaan allergiseksi reaktioksi. Allergisia reaktioita aiheuttavia aineita kutsutaan allergeeneiksi. Ota kaikki allergiset oireet vakavasti, koska sekä lievät että vakavat oireet voivat johtaa vakavaan allergiseen reaktioon, jota kutsutaan anafylaksiksi.

Anafylaksian oireet

Anafylaksian oireita voi esiintyä pian allergian kanssa kosketuksen jälkeen ja ne voivat nopeasti pahentua. Et voi ennustaa, miten lapsesi reagoi tiettyyn allergeeniin seuraavan kerran, kun se kohtaa sen. Molemmat oireet, niiden vakavuus, voivat muuttua. On tärkeää valmistautua kaikkiin allergisiin reaktioihin, erityisesti anafylaksiaan. Anafylaksiaa tulee hoitaa välittömästi, jotta varmistetaan parhaan mahdollisen paranemisen ja vakavien, mahdollisesti hengenvaarallisten komplikaatioiden estäminen.

Anafylaksian oireita ovat yleensä useampi kuin yksi kehon osa, iho, suu, silmät, keuhkot, sydän, suolet ja aivot.

• Ihon ihottumat ja kutina ja nokkosihottuma
• Huulien, kielen tai kurkun turpoaminen
• Hengenahdistus, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen (hengittävä ääni)
• Huimaus ja / tai pyörtyminen
• Vatsakipu, oksentelu tai ripuli
• Tunne kuin jotain kauheaa on tapahtumassa.

Ole valmis anafylaksiaan

Sinun, lapsenne, ja muut, jotka hallitsevat tai hoitavat lapsesi, tulee tunnistaa anafylaksian merkit ja oireet ja niiden hoito. Lapsesi lääkäri antaa sinulle kirjallisen, vaiheittaisen suunnitelman siitä, mitä hätätilanteessa on tehtävä. Sitä kutsutaan allergiahuoltosuunnitelmaksi tai anafylaksian hätäsuunnitelmaksi. Ollaksesi valmis, te, lapsesi ja muut, jotka huolehtivat lapsestasi, on oltava kopioita tästä suunnitelmasta.

Tietoja adrenaliinista

Epinefriini on lääke, jota käytetään anafylaksian hoitoon. Hätäsuunnitelmassa kerrotaan, milloin ja miten antaa epinefriiniä. Anafylaksian hoitoon ei voi luottaa antihistamiineihin.

Opi antamaan lapsellesi adrenaliinia. Adrenaliini on turvallinen ja toimitetaan helppokäyttöisessä autoinjektorina. Kun painat sitä lapsen ulkoreunassa, se pistää yhden annoksen lääkitystä. Lääkäri näyttää, miten sitä käytetään. Voit puolestaan ​​opettaa lapsille, jotka viettävät aikaa lapsen kanssa, miten sitä käytetään.

Aina lähellä lapsesi pitäisi olla kaksi automaattista injektoria adrenaliinia. Älä säilytä adrenaliinia autossa tai muissa paikoissa, joissa se on liian kuuma tai liian kylmä. Kieltäydy, jos neste on huono ja vaihda se, kun vanhentumispäivä on kulunut.

Yleiset anafylaksian syyt

• Tuotteita. Yleisimmät ruoka-aineallergiat ovat munat, maito, maapähkinät, pähkinät, soijapavut, vehnä, kala ja äyriäiset. Yleisimmät ruoka-aineallergiat lapsilla ja lapsilla ovat munat, maito, maapähkinät, pähkinät, soijapavut ja vehnä.
• Hyönteisten puremat mehiläisiltä, ​​ampiaiset, muurahaiset.
• Lateksi on esimerkiksi ilmapalloja, kuminauhoja, sairaaloiden käsineitä.
• Lääkkeet, erityisesti penisilliini, sulfaatti lääkkeet, insuliini ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini ja ibuprofeeni.

Miten hoitaa

Noudata lapsen hätäsuunnitelmaa antamaan lapsellesi adrenaliini välittömästi. Se voi pelastaa hänen elämänsä. Kun olet tuonut epinefriiniä, soita aina ambulanssipalveluun. Kerro heille, että lapsellasi on vakava allerginen reaktio ja ehkä enemmän adrenaliinia. Lapsi on vietävä sairaalaan ambulanssilla. Lääketieteellinen henkilökunta tarkkailee lapsesi tiiviisti myöhempiä reaktioita varten ja kohtelee häntä tarvittaessa.

Anafylaksian jälkeen

Joskus seuraa toinen, vakavampi reaktio, joka tunnetaan kaksivaiheisena reaktiona. Tämä toinen reaktio voi tapahtua 4-8 tunnin kuluessa ensimmäisestä reaktiosta tai jopa myöhemmin. Siksi ihmisiä on tarkkailtava intensiivihoidossa useita tunteja anafylaksian jälkeen. Toteutettava seurantatehtävä allergian kanssa diagnoosin ja hoidon jatkamiseksi.

Anafylaksian ehkäisy

Paras tapa välttää anafylaksia on pitää lapsi poissa allergeeneista. Kerro lapsellesi hänen allergioistaan. Opeta lapsellesi kertoa aikuisille reaktioista, allergeenien välttämisestä ja siitä, miten ja milloin käyttää adrenaliiniautomaattia. Seuraavassa on joitakin ensimmäisiä vaiheita, joita voit tehdä kunkin allergiatyypin osalta:

• Food. Opi lukemaan elintarvikkeiden tarroja ja välttämään ristikontakteja. Lue etiketti aina, kun ostat tuotteen, vaikka olisit käyttänyt sitä aiemmin. Minkä tahansa tuotteen ainesosat voivat muuttua.
• Allergia hyönteisille. Käytä kenkiä, joissa on suljettu varpaat ja hyönteisten hylkivä. Vältä irtonaisia ​​vaatteita, jotka voivat tarttua hyönteisiin vaatteiden ja ihon välillä.
• Huumeiden allergiat. Kerro lääkärillesi lääkkeistä, joita lapsesi on allerginen. Tunne sekä lääkkeiden yleiset että tuotenimet.
• Latex-allergiat. Kerro lääkärillesi, hammaslääkärillesi ja muille lapsesi lateksin allergiasta. Pyydä heitä ottamaan allergian muistiin lapsesi terveystietoihin. Muistuta heitä myös ennen lääkärin hoitoa tai testiä.
• Kaikille allergioille: Kouluta perhettä, ystäviä, koulua ja muita, jotka ovat lapsesi kanssa lapsesi allergioista. Ne voivat auttaa lapsesi välttämään allergeeneja ja auttamaan anafylaksiassa.

Auta allergioita

Anafylaktisen sokin estäminen

Allergia - sairauden kameleontti. Iholle ilmestyy joko plakin tai ihottuma tai alkujuoksu alkaa banaalisesti. Kausivaihtoinen nenä? Myös hänestä. Ja nämä ovat vain vähäisiä pahoja. Ja joskus allergia muuttuu todelliseksi pahaksi hirviöksi: jos se haluaa, se alkaa tukehtua, ja jos se haluaa, se sammuttaa tietoisuuden valon. Miten vastustaa tätä vitsausta?

Ei aina tällaista kameleontia voi rauhoittaa, joskus meillä ei ole edes aikaa ottaa käyttöön lääkkeitä ihmisen pelastamiseksi, kuolema tapahtuu muutamassa minuutissa.

Anafylaksia käytännössä

Yli kymmenen vuotta sitten sairaalahoidossa hoidettiin mies, jolla oli pohjukaissuolihaava. Ensimmäisenä päivänä otettiin käyttöön quamel - eräänlainen ilman reaktiota. Ja toisena päivänä potilas kuoli, kirjaimellisesti, kuten he sanoivat, "neulalla". Ja mitään elvytys ei pelastanut häntä.

Ja noin viisi vuotta sitten, poikani, jolla oli tylsä ​​vatsan trauma, siirtyi vuoroni. Ultraäänitutkimus paljasti, että hänellä oli repeämä perna ja neste vatsassa - tila, joka vaatii välitöntä leikkausta. Joillakin teknisillä vaikeuksilla perna poistettiin, veren menetys oli yli litra. Päätettiin kaataa kolme annosta tuoretta jäädytettyä plasmaa.

Operaatio oli onnistunut, kirurgit, jotka olivat poistaneet kylpytakit, vetäytyivät... Toimintaolot pysyivät, minä ja anestesian sisar. He kutsuivat gurneya ja valmistautuivat jo siirtämään potilaan tehohoitoyksikköön. Siirrimme miehen, joka ei ollut vielä herännyt, ja jouduin irrottamaan hänet hengityslaitteesta ja liittämään sen hengityspussiin, kun huomasin, että iholla oli epätavallisen sinertävä väri. Mitattu paine ja se putosi 80/40: een. Jälleen me mitasimme - 60/0. Pulssi 48 minuutissa.

Potilas kuoli. Miksi? Vatsaontelon viemäriin ei tule verta, hengitys ei kärsi - se on hengityslaitteessa. Mitä tapahtui - Ajattelin luoteja päälleni. Sisaret, jotka tuskin piilottivat kauhua, odottivat minua.

Nostamalla levyä, näin punaisia ​​plakkeja vatsassani.
- Adrenaliinikuuti nopeasti!
Paine on 40/0, ​​pulssista on tullut epäsäännöllinen. Liuokset virtaavat kahteen jokeen laskimoon.
- Toinen adrenaliinikuutio! - Tällä hetkellä oma adrenaliini lähti asteikosta, kaveri ei ollut edes kaksikymmentä vuotta vanha. - Prednisoloni, kaikki mitä meillä on, nopeasti laskimoon!

Tämän jälkeen otettiin käyttöön kaksikymmentä prednisonin ampullia! Viisi kuutiota adrenaliinia!

Paine lopulta onnistui vakauttamaan numerot sata ja neljäkymmentä, edellyttäen että adrenaliinin jatkuva käyttöönotto säilytti sen. Kaverin ruumis peitettiin kokonaan punaisilla plakkeilla.

Seuraavana päivänä potilas vieroitettiin hengityssuojaimesta. Kaikki loppui hyvin, hän selviytyi ilman mitään kielteisiä seurauksia.

Miksi näin tapahtui? Aiemmin hänellä ei ollut allergioita. Teimme syntiä plasmassa, mutta kuka tietää, koska käytön aikana injektoitiin sekä anestesia-aineita, hemostaattisia aineita että muita lääkkeitä. Hyvin usein allergiaa ei havaita, myös allergiakoeissa.

Kuka syyttää?

Mikä on allergia? Tämä on monimutkainen oireita (kutina, punoitus, turvotus, tajunnan menetys ja monet muut), jotka aiheutuvat kehon immuunijärjestelmän patologisesti korkealta herkkyydeltä, jonka aiemmin vieras aine (allergeeni) on herkistetty. Joskus on allergia kehon omille kudoksille, mikä aiheuttaa vakavia autoimmuunisairauksia (glomerulonefriitti, reuma jne.).

On mielenkiintoista, että allergia ilmestyi ja kehittyy samanaikaisesti kehitystemme, kemianteollisuuden kehityksen, elämänlaadun parantamisen kanssa. Immuunijärjestelmä alkoi epäonnistua, määrittää virheellisesti, mikä on hyvä ja mikä on huono.

Todellisen allergian kehittämiseksi on välttämätöntä, että ihmiskeho kohtaa tietyn aineen (myöhemmin allergeenin) ja tutustuu siihen. Ensimmäinen kokous on vaaraton, mutta vastauksena keho tuottaa vasta-aineita, ja jo seuraavassa kosketuksessa nämä vasta-aineet kiirehtivät kosketukseen allergeenin (antigeenin) kanssa ja muodostavat antigeeni-vasta-aineliitoksen. Erityisistä soluista vapautuu aggressiivisia aineita (histamiini, sytokiinit jne.). Tämä ilmenee nenä, repiminen, kutina, punoitus jne.

Ja usein allergeeneilla ei ole vain paikallista vaikutusta, vaan ne vaikuttavat koko kehoon. Silloin voi tapahtua ongelmia - angioedeemaa (kehon ylemmän puolen turvotusta) tukehtumalla (orofarynxin limakalvon turvotuksen seurauksena), anafylaktisen sokin, verenpaineen jyrkän laskun ja kuoleman seurauksena.

En mene patogeneesin yksityiskohtiin, mutta on myös anafylaktoidinen reaktio. Se on hyvin samanlainen kuin klassinen reaktio, mutta vaiheen patogeneesissä, kun vasteena allergeenin ja henkilön vasta-aineille muodostuu vasta-aineita. Täällä välittömästi vasteena on biologisten aineiden vapautuminen, jotka käynnistävät kehon vasteen, tai ylimääräinen histamiini tulee elintarvikkeista (hunaja, kala), joka ilmenee tietyllä kehon reaktiolla. Mutta kliinisesti kaikki on identtistä, ja hoito on sama. Siksi me, lääkärit, emme vaivaudu tällaisten hienovaraisuuksien kanssa.

Allergia on niin monipuolinen, että yksilöllinen allergisti on nimitetty hoitamaan tätä tilannetta. Ja tietenkin on epärealistista kuvata kaikkia tämän taudin monimuotoisuutta yhdessä artikkelissa. Ihmiset, jotka tuntevat tämän vitsauksen, eivät ole kuulemisen mielestä, ja ilman minua he jo kuvittelevat mitä ja miten. Siksi tällaiset yleiset ja ei-uhkaavat oireet, kuten heinänuha, lakkaus, jätän pois lupaasi. Ja kirjoitan edelleen allergikoille, jotka eivät vielä ole oikein havainneet, mutta pakollisella muutoksella, että joskus otat välittömästi yhteyttä asiantuntijaan allergeenin määrittämiseksi ja hoidatte erikoiskäsittelyn.

... ja mitä tehdä?

Miten ymmärtää itsesi siitä, että olet allerginen? Loppujen lopuksi joskus ei ole asiantuntijaa, ja käännymme lääkärin puoleen, kun koko ruumis on jo peitetty plakeilla tai siitä on tullut täysin huono.

Useimmiten allergiat alkavat näkyä vähäisinä oireina, ja jos aloitat hoidon tässä vaiheessa, ehkä se ei tule hätätilanteeseen. Ja se voi saavuttaa - koska normaalista diateesista alkaen allergia kehittyy joskus pelottavammiksi muoteiksi: keuhkoputkien astma ja jopa anafylaktinen sokki.

Mutta jälleen kerran, toistan - on välttämätöntä, että allergisti! Vain hän auttaa sinua, jotta tulevaisuudessa et kärsi tästä epäonnistumisesta. Erityisesti allergisti selittää, miten käsitellä ruokavaliota, koska elämä, kun et voi olla terävä tai savustettu, ja voit vain pap, ei ole elämää!

Miten allergiat alkavat? Ensinnäkin - kutinaa. Siellä he naarmuivat, naarmuivat täällä, useammin kainaloissa, nivusissa. Kutina ei tietenkään ole ehdoton indikaattori. Se voi kutinaa ja pesemästä, syyhyistä, maksasairaudesta ja paljon. Esimerkiksi, jos se kutistuu usein ja yhdessä paikassa, katsokaa kampauskohdetta, ehkä löydät syyhy-punkin tulo- ja poistumispaikat. Mutta jos löydät ihottumaa tai plakkia ja huomaat, että ne häviävät tietyissä olosuhteissa (ne näkyvät kotona, ne katoavat työssä), niin se on todennäköisesti allerginen jollekin. Ota antihistamiini (sanotaan zyrtek), jos kutina on vähentynyt ja plakki on kadonnut - se tarkoittaa varmasti allergiaa.

Tarve parantua. Millä tavalla? Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa allergeeni. Ja jos hän ei ole tiedossa, hänen täytyy mennä jäykkää ruokavaliota (ruokavalio esitetään monilla sivustoilla, joten en toista). Yleensä allergian pahenemisen aikana keho reagoi moniin mahdollisiin allergeeneihin. Siksi ruokavalio on tarpeen!

Jos kasvin siitepöly on allergeeni, ikkunoita ei saa avata kukinnan aikana. Huoneiston ilmastointi tapahtuu sateen jälkeen. Pesun jälkeen et voi ripustaa asioita kadulla. Puhtaan talon pitäisi olla täydellinen.

Allergiat lääkkeille ilmenevät yleensä välittömästi ja melko väkivaltaisesti, joten sinun pitäisi välittömästi peruuttaa uusi lääke - mahdollinen allergeeni.

Oireiden poistamiseksi ota antihistamiini (histamiinit erittyvät tukisoluista vastauksena allergeenin käyttöönottoon), parempi kuin toinen tai kolmas sukupolvi. Nämä lääkkeet ovat käteviä, otettuja kerran päivässä eivätkä anna hypnoottista vaikutusta.

Sinun täytyy juoda runsaasti vettä, mutta vesi on pullotettava, puhdistettava. (On mahdotonta päästä ulos kosketuksesta - on liian paljon ilkeää kemiaa, johon reaktio voi alkaa.) Histamiini ja muut allergiat aiheuttavat biologisesti aktiiviset aineet häviävät virtsan kautta munuaisissa. Näin vietät kotiin vieroitus. Sorbentit tässä tapauksessa ovat myös hyviä (aktiivihiili).

Suprastinum voidaan antaa yöllä (allergistit suosittelevat suprastiinia, ei kloropyramiinia, mutta jos ei ole suprastiinia, niin kloropyramiini tekee).

Jos päivän tai kahden jälkeen mitään ei ole auttanut, muista lähteä lääkärille, älä ota riskejä! Anafylaktinen sokki ei ole vitsi!

Ensiapupakkauksen allergikoilla tulisi olla adrenaliini ruiskulla. Tällä hetkellä adrenaliini on tehokkain ja tehokkain keino anafylaktisen sokin aikaansaamiseksi, joka yhdistää antihistamiinia, antishockia (sydän- ja verisuonten toimintaa), se on ensimmäisen rivin lääke tietylle hengenvaaralliselle tilalle. Samaan aikaan se voi johtaa verenpainetta alentavaan kriisiin tai rytmihäiriöihin, jos sitä käytetään ilman harkittua käyttöä. Sitä annetaan anafylaktisen sokin tapauksessa, kun uhrilla on huimausta, tajunnan menetystä ja verenpaine on laskenut voimakkaasti. Subkutaaniset antoreitit ovat kyseenalaisia: injektiokohdassa voi esiintyä nekroosia, ja koska mikrokierron heikkeneminen on heikentynyt, lääke ei todennäköisesti toimi oikein. Siksi laskimonsisäinen reitti on optimaalinen - varmasti joku ympäristöstäsi voi antaa sinulle kuvan. Adrenaliinia injektoidaan hitaasti, 0,3 millilitrassa, jatkuvasti mittaamalla verenpaine ja pulssi.

Hormoneja, joilla on allergioita, kuten deksametasonia tai prednisonia, voidaan pitää myös ensiapupakkauksessa. Ne eivät toimi välittömästi, vaan 4-6 tunnin kuluttua, mutta nämä lääkkeet auttavat stabiloimaan painetta päästämällä oman endogeenisen adrenaliinin.

Muista kertoa muille allergioistasi ja kerro heille, mitä tehdä, jos sairaus uhkaa. Huolehdi itsestäsi!

Aiheeseen liittyvät tuotteet: adrenaliini, deksametasoni, prednisoni, zyrtec, suprastiini, kloropyramiini, aktiivihiili

Allergia adrenaliini

Anafylaktinen sokki, joka käyttää Adrenaliinia

Anafylaktinen sokki - salama reaktio, joka ilmenee lisääntyneenä kehon herkkyydenä allergeenin toistuvan antamisen tai sisääntulon seurauksena elimistöön.

Ensiapuna injektoidaan adrenaliinia, joka poistaa nopeasti anafylaksian oireet muutamassa sekunnissa, mikä tekee siitä anafylaktisen sokin valinnan. Jos lääkäri ei ole hoitanut lääkettä kotona, et voi mennä lääkärille, vaikka anafylaksian oireita ei enää esiinny.

Tällainen isku ilmenee antigeenin tunkeutumisen jälkeen kehoon, kun kehon suojamekanismit reagoivat riittämättömästi allergeeniin.

Vasta

• Kehon herkkyys lääkkeelle.
• Adrenaliinia on kiellettyä käyttää feokromosytoman ja vastaavien kasvainten kanssa.
• Hedelmällisyys ja imetys.
• Korkea verenpaine, epäsäännöllinen sydämen rytmi.

Etusivu / Sairaudet / Anafylaktinen sokki

Erikoisuus: Silmätautilääkäri

Suosittelemme lukemaan:

• Elintarvikkeiden allergiat, lapsilla, aikuisilla, syyt, oireet, hoito, ruokavalio. Ensiapu elintarvikkeiden allergioihin.
• Allergia.

Syyt, oireet, allergiatyypit, allergiatutkimus, allergioiden syyn diagnosointi, allergioiden hoito, anafylaktinen sokki

Bronchiaalinen astma. Syyt, oireet, nykyaikainen diagnoosi ja tehokas hoito

Allergia on yliherkkyysreaktio, jonka oireet johtuvat toistuvasta kosketuksesta ärsyttävän aineen kanssa. Näennäinen riniitti, sidekalvotulehdus, ihottuma urtikarian tyypissä, angioedeema, anafylaktinen sokki. Allergia-laukauksia käytetään vakaviin ilmentymiin, jotka vaarantavat potilaan elämän. Lisäksi injektiot auttavat vapautumaan oireista pitkään, mikä on mahdotonta saavuttaa tabletin annostusmuotojen avulla.

Lääkkeet ovat saatavilla liuoksina laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon.

Pitkäaikaisen toiminnan ratkaisut - tehokas keino hoitaa kroonisia allergioita. Käytä vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Hoidot hormonikorvaushoidossa aiheuttavat vakavia komplikaatioita.

Vasta

Vasta-aiheet kullekin lääkkeelle vaihtelevat. Tarkka luettelo sisältyy aina lääkepakettiin liitettyyn huomautukseen. Absoluuttinen enemmistö antihistamiineista on kiellettyä käyttää yksittäisen yliherkkyyden, akuuttien astman iskujen, raskaana olevien ja imettävien naisten, imeväisten kohdalla.

Hormonaaliset lääkkeet ovat vasta-aiheisia yleistyneissä myososeissa, herpeettisessä silmäsairaudessa, sydäninfarktissa.

Lisäksi työkalun systeeminen käyttö ei ole sallittua pienille lapsille. Varovaisuutta käytettäessä GCS: ää käytetään immuunipuutosolosuhteissa, endokriinisessa patologiassa, ruoansulatuskanavan ja sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksissa. Suhteellinen vasta-aihe - osteoporoosi, hypoalbuminemia, glaukooma, raskaus ja imetys.

Muita tekstissä kuvattuja lääkeryhmiä käytetään vain elintärkeisiin tarpeisiin, kun niiden syrjäytyminen voi aiheuttaa potilaan kuoleman. Siksi vasta-aiheiden lukumäärä voi johtua vain yksilön sietämättömyydestä korjaustoimenpiteeseen. Euphyllinumia käytetään varoen sydänsairauksiin.

Lääketieteellinen lausunto

Allergiatulokset ovat erittäin tehokas hoitomenetelmä.

On kuitenkin mahdollista määrätä potilaalle injektoitava muoto vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä. Parenteraalisten liuosten käyttöönotto, joka liittyy infektion aiheuttamien komplikaatioiden riskiin ja potilaan epämukavuuteen. Tapauksissa, joissa allerginen reaktio on lievä tai kohtalainen, eikä ole olemassa viitteitä hätäavusta, tulee käyttää tabletteja.

Melko usein potilaat, joilla on paikallisia nukutusaineita, hammaslääkäreitä tai muita lääkäreitä, ovat ehdottomasti poistaneet käytöstä kaikki "-ainet", minkä vuoksi he mieluummin määrittelevät mahdollisesti vaarallisemman yleisanestesian.

Kemiallisesta rakenteesta riippuen paikalliset nukutusaineet on jaettu kahteen ryhmään (taulukko 1)

1): bentsoehapon esterien johdannaiset (Ester-tyyppi) ja muut (amidityyppi).

Taulukko 1

Paikallisanestesiassa käytetyt lääkkeet

Paikalliset anestesiaryhmät

Ryhmä I: Esterityyppi

Ryhmä II: Amidityyppi

Procaine (Novocain-hydrokloridi) Tetrakaini (Dicain) Bentsokaiini (Anestesiini) Butetamiini Kloroprosaiini Syklomethaine Proximetacin Bencain Oxetacaine

Lidocain (xy) PRAMOCAINE UBYSTEZIN et ai

Itse asiassa suurin osa paikallisten nukutusaineiden haittavaikutuksista ei liity todellisiin allergisiin reaktioihin, vaan verisuonten häiriöihin, myrkyllisiin ja hysteerisiin reaktioihin sekä lisäravinteisiin, jotka muodostavat jonkin verran anestesia-aineita.

Paikallispuudutteisiin kohdistuvien allergisten reaktioiden todellinen taso ei ole tiedossa.

Jotkut tekijät kuvaavat niitä harvinaisina tapahtumina, ja niiden taso on alle 1% kaikista haittavaikutuksista, kun käytetään paikallisia nukutusaineita.

Paikallispuudutteiden antamiseen liittyvien komplikaatioiden luokittelu:

1) Myrkyllinen vaikutus - kouristukset, hypotensio, hengityksen pysäyttäminen ja verenkiertohäiriöt, uneliaisuus, lihasten fasciculaatiot, kammion rytmihäiriöt, fibrillointi jne.
Myrkyllisiä reaktioita esiintyy useimmiten.

Systeemiset toksiset vaikutukset johtuvat paikallisen nukutusaineen imeytymisestä tai laskimonsisäisestä injektiosta systeemiseen verenkiertoon. Paikallispuudutteiden kardiotoksisuus ja neurotoksisuus liittyvät suoraan näiden lääkkeiden plasmakonsentraatioon. Myrkyllisen kynnyksen pitoisuus voidaan ylittää vahingossa tapahtuvan intravaskulaarisen injektion, yliannostuksen tai lääkkeen pitkittyneen infuusion seurauksena.

2) Pseudoallergiset reaktiot (PAR).
Yleisempää 40–80-vuotiailla naisilla, erityisesti samanaikaisesti ruoansulatuskanavan kroonisilla sairauksilla, hepatobiliaarisella järjestelmällä, munuais- ja neuroendokriinijärjestelmällä.
PAR: n kliiniset oireet vaihtelevat ja vastaavat todellisten allergisten reaktioiden klinikkaa, vaikka kehitysmekanismit poikkeavat jälkimmäisestä.
Vakavimmat ovat: anafylaktoidinen sokki, ihon ilmenemismuodot (toksikodia, ihottuma, ihotulehdus), vegetovaskulaariset reaktiot.

3) Vaikutus keskushermostoon (stimulantti tai rauhoittava): hermostuneisuus, pelko, euforia, sekavuus, huimaus, uneliaisuus, näön hämärtyminen tai silmien jakautuminen, lämpötilan nousu tai väheneminen, stupori, nykiminen, vapina, kouristukset, tajunnan menetys, masennus ja hengitysvajaus.
Kiihottumisen ilmenemismuodot voivat olla lyhytaikaisia ​​tai niitä ei voi esiintyä lainkaan, kun taas päihtymyksen ensimmäinen ilmenemismuoto voi olla uneliaisuus, joka muuttuu tajuttomaksi tilaksi, ja hengitysvajaus.

4) Vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään (yleensä masentava): bradykardia (sydämen lyöntitiheyden lasku), hypotensio, kardiovaskulaarinen romahtaminen, joka voi johtaa sydämen pysähtymiseen.
Sydän- ja verisuonitoiminnan sorron oireita voi yleensä esiintyä vasovagaalisen reaktion vuoksi, varsinkin jos potilas on pystyasennossa.

Harvemmin ne voivat johtua lääkkeen suorasta vaikutuksesta.

5) Paikalliset reaktiot - turvotus ja tulehdus pistoskohdassa, iskeemisten vyöhykkeiden esiintyminen injektiokohdassa (kudosekroosin kehittymiseen asti - satunnaisesti suonensisäisesti); hermovaurio (jopa paralyysin kehittymiseen asti) - tapahtuu vain injektiotekniikan vastaisesti.

6) Sivuvaikutukset, jotka johtuvat herkkyydestä paikallispuudutteisiin.

7) Idiosyncrasy (alentunut herkkyys).

8) Todelliset allergiat - ihon hyperemia ja kutina, sidekalvotulehdus, nuha, erilaisen vakavuuden omaava angioedeema (mukaan lukien ylemmän ja / tai alemman huulen ja / tai poskien turvotus, nielemisvaikeudet, nokkosihottuma, hengitysvaikeudet), anafylaktinen sokki.

Anestesia-aineiden väliset risti-allergiset reaktiot:

• Ryhmän I paikallisten anesteetikoiden joukossa esiintyy usein sisäisiä risti-allergisia reaktioita.

Tässä tapauksessa toisesta ryhmästä on määrätty lääkkeitä. Poikkeukset: lidokaiini - Novocain; lidokaiini - bentsokaiini.
• Ryhmän II lääkkeet, joilla on samanlainen rakenne (lidokaiini, prilokaiini ja mepivakaiini), ovat myös mahdollisia.
• Viime aikoihin asti uskottiin, että jos I-ryhmän paikallisia nukutusaineita ei siedetä, II-ryhmän lääkkeitä voitaisiin käyttää ryhmien välisten ristireaktioiden puutteen vuoksi. On kuitenkin raportoitu mahdollisuudesta kehittää allergisia, mukaan lukien anafylaktisia, reaktioita lidokaiinille (lidokaiini), joilla on suvaitsemattomuus novokaiinille, sekä bentsokaiinille (anestesiinille), jolla on lidokaiinin intoleranssi.

On pidettävä mielessä, että monet paikallisten nukutusaineiden sivuvaikutuksista, esimerkiksi injektiokohdan turvotus, hypotensio, takykardia, romahtaminen, esiintyvät sekä allergisissa että ei-allergisissa reaktioissa näille lääkkeille.
Allergiset reaktiot, kun käytetään paikallisia nukutusaineita, kehittyvät usein lisäaineille (bisulfiitille ja parabentsoehapolle jne.), Jotka ovat niiden koostumus.

Anestesialisät:

1) Vasokonstriktorit - lisätään paikallispuudutuksen tehokkuuden lisäämiseksi sekä anestesia-aineiden virtauksen hidastamiseksi verenkiertoon.

Adrenaliinin kiire
Käytetään useimmiten.
Suhteellisen turvallinen adrenaliiniliuos on konsentraatio, joka voidaan antaa vain carpulirovannyh-lääkkeissä.

noradrenaliinin
Vasokonstriktorina käytetään harvemmin.
Noradrenaliini, toisin kuin adrenaliini, on vähemmän vaarallinen sydänsairauspotilailla (iskeeminen sydänsairaus), mutta korkeampi riski saada hypertensiivinen kriisi samanaikaisesti kohonneen verenpaineen kanssa.
Levitä adrenaliinin sijasta tyrotoksikoosi ja diabetes.

Vasta-aiheet glaukoomassa

Philipressin (Octapressin)
Synteettinen lääke, jolla ei ole suoraa vaikutusta sydämeen. Vaikutus liittyy sen suoraan vaikutukseen verisuonten sileän lihaksen kanssa.
Vasta-aiheet raskauden aikana, koska voi aiheuttaa myometriumin supistuksia.

Vasokonstriktorien ei-toivotut systeemiset vaikutukset:
• verenpaineen nousu,
• takykardia,
• sydämen rytmihäiriöt,
• iskut,
• verenkierron keskittäminen,
• päänsärky.

Vasokonstriktorien käytön riskiryhmä: potilailla, joilla on glaukooma, tyrotoksikoosi, diabetes; potilailla, jotka käyttävät rauwolfiinia, kilpirauhashormoneja, trisyklisiä masennuslääkkeitä, masennuslääkkeitä - MAO-estäjiä.

2) Säilöntäaineet

Parabeenit (metyyliparabeeni - metyylihydroksibentsonaatti, etyyliparabeeni)
Säilöntäaineina käytetään parahydroksibentsoehappoestereitä (parabeenejä), joilla on antibakteerisia ja antifungaalisia vaikutuksia.
On muistettava, että parabeenit ovat osa erilaisia ​​kosmeettisia valmisteita, voiteita, hammastahnoja ja voivat aiheuttaa kosketusihottumaa, joten paikallispuudutteelle on todellinen allergiavaara.
Para-aminobentsoehapolla (PABA), joka on novokaiinin metaboliitti, on samanlainen rakenne kuin parabeeneilla, mikä voi aiheuttaa risti-allergisia reaktioita.
Monet lääkkeet (sulfonamidit, suun kautta otettavat diabeteslääkkeet, furosemidi jne.) Ovat PABK: n johdannaisia.

Siksi on epäkäytännöllistä käyttää parabeenia sisältäviä lääkkeitä lääkkeiden allergioihin näille lääkkeille.
Valmistaja on ilmoittanut parabeenien läsnäolon tai puuttumisen paikallispuudutteessa.
Parabeenit voivat aiheuttaa kehon herkistymistä, anafylaktista sokkia.

3) Stabilisaattorit
Sulfiitteja (natrium- tai kaliumdisulfiittia) käytetään vasokonstriktorien stabilointiaineina.
Allergiaa sulfiteille on yleisin potilailla, joilla on keuhkoputkia (taajuus - noin 5%), joten tällaisten potilaiden hoidon tulee olla erityisen varovainen.
Sulfiitit aiheuttavat turvotusta, nokkosihottumaa, bronkospasmia ärsyttävien reseptorien, hermo- ja emättimen refleksien kautta.

Joitakin nykyaikaisia ​​paikallisia nukutusaineita:

• lidokaiini (ksylokaiini) karppeissa - sisältää lidokaiinia, metyyliparabeenia, natriumkloridia;
• Ksylosthesiini F-forte karpeissa - sisältää lidokaiinia, norepinefriinihydrokloridia, vedetöntä karbonaattisulfiittia, hiilikloridia;
• Xylocaine MPF on steriili, pyrogeenitön liuos, jossa ei ole metyyliparabeenia (kapseleissa);
• ksylokaiini injektiopulloissa - sisältää metyyliparabeenia;
• ksylokaiini-MPF epinefriinillä - steriili, pyrogeenitön liuos sisältää ksylokaiinia, epinefriiniä, natriummetabisulfiittia, sitruunahappoa;
• mepivakaiini (mepidont, meviriini, mepivasteziini, skan-dikain, skandonesti) - ilman vasokonstriktoreita, sulfiteja, parabeenejä;
• ultracain patruunoissa - sisältää articainia, adrenaliinia (0,), natriumdisulfiittia, metyyliparabeenia;
• ultracain D-c forte - sisältää artikainia, adrenaliinia (0) ja natriumdisulfitia;
• septanest - sisältää sulfiitteja, EDTA, ei sisällä parabeeneja;
• Ubystezin, Ubystezin Forte (joka perustuu artikainiin, ei sisällä parabeenejä, mutta sisältää säilöntäaineena sulfiitteja).

Lawlor Jr. et ai., G.)

1. Jos epäilet allergiaa paikallispuudutteille, älä yritä käyttää niitä. Näitä lääkkeitä on kuitenkin usein mahdotonta kieltäytyä, koska niiden korvaaminen yleisanesteetikoilla lisää komplikaatioiden riskiä. Lisäksi jotkut paikallispuudutteet (lidokaiini, prokai- niamidi) on määrätty rytmihäiriöille, eikä niitä voi aina korvata muilla lääkkeillä. Kaikissa tapauksissa on tarpeen verrata sellaisten komplikaatioiden riskiä, ​​joihin lääkkeen käyttö voi johtaa, ja sen kieltämisen kielteiset seuraukset.

2. Jos aikaisemmat reaktiot (sekä allergiset että allergiset) olivat vakavia, on välttämätöntä luopua kokonaan paikallispuudutusaineista.

Historiaan perustuen on vaikeaa arvioida allergisten reaktioiden riskiä, ​​joten jos aikaisemmin paikallisten nukutusaineiden käyttöä seurasi reaktiot, ihon ja provokatiiviset testit suoritetaan.

4. Potilas on selitettävä, mihin tarkoitukseen tehdään iho- ja provokatiiviset testit, varoittaa mahdollisista komplikaatioista ja saada kirjallinen suostumus tutkimukseen.

5. Vaikka paikallisten nukutusaineiden ihokokeiden luotettavuus ei ole täysin vahvistettu, on suositeltavaa aloittaa turvallisen keinon valinta paikallispuudutukseen.

Iho- ja provokaatiotesteissä käytettävä paikallinen nukutusaine ei saisi aiheuttaa ristireaktioita lääkkeen kanssa, joka on aiemmin aiheuttanut allergioita. Jos allergista reaktiota aiheuttanut lääke on tuntematon, testattavaksi valitaan ryhmän II paikallinen nukutusaine.

7. Väärien negatiivisten tulosten välttämiseksi ihokokeissa käytettävät valmisteet eivät saa sisältää vasokonstriktorisia aineita. Provokatiivisten testien ja hoidon kannalta on parempi käyttää lääkkeitä, jotka sisältävät vasokonstriktoivia aineita, koska ne parantavat anestesia-ainetta ja rajoittavat paikallisten nukutusaineiden systeemistä vaikutusta, ja allergiset reaktiot näille aineille tai niihin lisätyille sulfiteille ovat harvinaisia.

Iho- ja provosoivissa testeissä käytettävien paikallisten nukutusaineiden valmistuksissa ei pitäisi olla parakoksibentsoehappoestereitä (säilöntäaineita), koska se aiheuttaa usein allergisia reaktioita.

9. Negatiivisten välimerkkien ja ihonsisäisten testien tapauksessa tehdään provosoiva testi paikallispuudutusaineella. Provokatiiviset testit suoritetaan allergisen lääkärin valvonnassa, jolla on kokemusta vakavien allergisten reaktioiden hoidosta.

Jos provosoiva testi paikallispuudutteella on negatiivinen, lääkkeen sivuvaikutusten riski on minimaalinen.

Viitteet:

Zaikov, S. V. Huumeiden allergian ongelma anestesiologiassa / S.V. Zaikov, E.N. Dmitriev // Rationaalinen farmakoterapia. - - № 3.

2. Lawlor Jr., G. Clinical Immunology and Allergology / G. Lawlor Jr., T. Fisher, D. Adelman: Per. englanniksi, M., "Praktika", g.

Huumeiden allergia / A.V. Murzich, M.A. Golubev, A.D. Kruchinin // Etelä-Venäjän lääketieteellinen lehti. - - №

4. Fesenko, V.S. Myrkyllisyys paikallispuudutteilla: vanha vaara, modernit myytit, uudet lääkkeet ja "hopea bullet" / V.S. Fesenko // Kliiniset kysymykset. - - 4 (17).

5. Allergia paikallispuudutteille hammaslääketieteessä. Myytti tai todellisuus? / Por a et ai. // Allergologia et Immunopathologia. - - Voi

6. Eggleston, S.T. Paikallispuudutteiden / S.T.

Eggleston, L.W. Lush // Ann. Phannacotber. - - V, № - Р

7. Paikallispuudutteiden / B.V. aiheuttamat patogeneesin, diagnostiikan ja allergian pääperiaatteet. Machavariani et ai. // Georgian Med. Uutiset - - V - P

8. Por D El-Qutob Allerginen reaktio, jonka aiheuttaa articaine / Por D El-Qutob a et ai. // Immunopatologia. - - Voi

9. Speca S.J. Allergiset reaktiot paikallisiin anesteetikoostumuksiin / S.J. Speca, S.G. Boynes, M.A.

Cuddy // Dent. Clin. North. Am. - - V, №4. - P

Aika, jonka mukaan allergiat voivat ensiksi auttaa, voi pelastaa henkilön elämän. Loppujen lopuksi tämä on melko vakava sairaus, johon liittyy usein vaarallisia oireita.

Siksi, jos ilmenee elämää uhkaavia oireita, sinun pitäisi kutsua ambulanssi ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet ennen saapumistaan.

Ilmentymisen muodot

Allergioilla voi olla erilainen kulku, ja sillä on suora vaikutus taudin oireisiin.

helppo

Lievät allergiamuodot ilmenevät yleensä seuraavissa tyypeissä:

• rajallinen urtikaria - on limakalvojen ja ihon tappiossa;
• allerginen sidekalvotulehdus - silmän sidekalvon vaurioituminen;
• allerginen nuha - nenän limakalvon vaurio.

Pitäisikö minun käyttää polysorbia allergioita varten? Vastaus on täällä.

Hyönteisten purenta

Allergiaa mehiläiselle pistokselle havaitaan noin 2 prosentissa ihmisistä. Ja ensimmäisessä puremassa reaktio ei ehkä näy.

Jos on taipumus allergioihin, anafylaktinen sokki voi kehittyä hyönteisten puremilla ihmisillä.

Tässä tapauksessa on välttämätöntä vedota pikaisesti ambulanssiin, ja ennen saapumistaan ​​on tehtävä seuraavat toimenpiteet:

1. laita ja peitä henkilö;
2. antaa uhrille useita antihistamiinisia tabletteja;
3. ilman nielun ja kielen turvotusta voit antaa hänelle vahvan makean teen tai kahvin;
4. jos hengitys tai syke pysähtyy, on tehtävä keinotekoinen hengitys ja suljettu sydämen hieronta.

Ruoka-allergeeni

Elintarvikeallergioiden auttamista koskevat säännöt riippuvat reaktion vakavuudesta.

Jos jokin hengenvaarallisia oireita esiintyy, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Muissa tapauksissa voit:

1. käytä sorbentteja - valkoista hiiltä, ​​enteroseliä.
2. ota antihistamiini-lääkeaine cetirisiini, desloratadiini, loratadiini.
3. joilla on merkittäviä ihovaurioita ja voimakasta kutinaa, käytetään ensimmäisen sukupolven antihistamiineja, suprastiinia.
4. vakavien allergioiden tapauksessa on esitetty hormonivalmisteita - deksametasonia, prednisonia.
5. Ihon ilmentymien poistamiseksi käytetään voidetta - fenistil, bepanten, ihokorkki.

Vaikeissa tapauksissa voit käyttää paikallisia hormonaalisia valmisteita - hydrokortisonia tai prednisoniöljyä.

Kuinka auttaa lasta

Ensiapu allergioiden saamiseksi lapsessa on toteuttaa tällaista toimintaa:

1. laittaa vauva suoraan - yleensä tämä asema auttaa helpottamaan hengitystä. Jos huimausta esiintyy, se tulee laittaa vuoteen. Jos pahoinvointi on läsnä, käännä pääsi sivulle.
2. Anna lapselle antihistamiini missä tahansa muodossa - siirappi, tabletti, kapseli. Jos vauva ei voi niellä tai pyörtyä, pilleri on murskattu, sekoitettava veteen ja kaadettava suuhunsa.
3. jos lapsi on menettänyt tajuntansa, sinun täytyy tarkistaa jatkuvasti pulssi, hengitys, oppilaat.

Jos lapsi ei hengitä tai ei tunne pulssia, hänen on välittömästi aloitettava elvytys - keinotekoinen hengitys ja sydämen hieronta.

Mitä tehdä, kun kasvojen terävä reaktio tapahtuu

Hätäapu ihottumien ilmetessä kasvoilla on:

1. puhdistetun alueen puhdistaminen;
2. sitten puhdistettuun ihoon tulee levittää salvia, kynsiä tai kamomillaa sisältävä viileä pakkaus;
3. sideharso on vaihdettava kahden minuutin välein;
4. menettelyn kokonaiskesto on kymmenen minuuttia;
5. sen jälkeen kasvot voidaan kuivata ja sirotella perunan tai riisin tärkkelyksellä - nämä työkalut auttavat poistamaan punoitusta ja turvotusta;
6. menettely on toistettava useita kertoja tunnin kuluessa.

Älä myöskään unohda myös antihistamiineja.

Jos sinulla on allergia kasvot, voit ottaa tavegil, suprastin, loratadine. Jos reaktio ei läpäise, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Mitä pitäisi aina olla ensiapupakkauksessa

Seuraavat lääkkeet on aina oltava läsnä allergikoille alttiiden henkilöiden ensiapupakkauksessa:

1. yleiset antihistamiinilääkkeet - setiritsiini, loratadiini jne.;
2. antialerginen aine paikalliseen käyttöön - hydrokortisoni voide, elokom;
3. hormonaalinen tulehduskipulääke akuuttien allergioiden hyökkäysten helpottamiseksi - prednisoni.

Ihmisille, jotka ovat kärsineet anafylaktista shokkia vähintään kerran, lääkärit suosittelevat aina, että sinulla on mukana adrenaliinia sisältävä ruisku.

Näin muut voivat auttaa henkilöä vakavien allergioiden kehittymisessä.

Mitä tehdä, jos ensiapupakkaus ei ole käytettävissä

Jos kyseessä on lievä allerginen reaktio, riittää, että estetään kosketus allergeeniin.

Voit poistaa ihottuman ja vähentää turvotusta käyttämällä kansan korjaustoimenpiteitä:

Jos on vakava allergia, ei missään tapauksessa voi harjoittaa itsehoitoa.

Tällaisessa tilanteessa sinun tulee välittömästi ottaa yhteys ambulanssiin tai ottaa uhri sairaalaan - viive voi olla kohtalokas.

Mikä on ehdottomasti kiellettyä tehdä

Anafylaktisen sokin ja muiden vakavien allergisten reaktioiden kehittymisen myötä:

1. Jätä mies yksin.
2. Anna sen juoda tai syödä.
3. Liitä kaikki esineet pään alapuolelle, koska tämä voi johtaa lisääntyneeseen hengitysvajeeseen.
4. Annetaan antipyreettistä kuumetta.

Jos allergia liittyy lääkkeen laskimonsisäiseen antamiseen, ei tarvitse poistaa neulaa laskimosta.

Tässä tapauksessa riittää lopettaa lääkkeen antaminen ja käyttää ruiskua laskimoon allergisen lääkkeen ottamiseksi käyttöön.

Asianmukainen ja nopea antaminen allergisen reaktion tapauksessa voi pelastaa ihmisen elämän.

Siksi, kun:

1. vaikea ihottuma;
2. hengityselinten vajaatoiminta;
3. verenpaineen lasku

On tarpeen kutsua välittömästi ambulanssi ja ryhtyä kaikkiin tarvittaviin toimiin ennen saapumistaan.

Edellinen artikkeli: Allergiatyypit Seuraava artikkeli: Allergiapillit ei uneliaiselle