Anafylaktinen sokki: oireet ja 8 merkkiä

Anafylaktinen sokki voi johtaa traagisiin seurauksiin, jos et anna lääketieteellistä hoitoa ajoissa. Allerginen anafylaktinen sokki (tai anafylaksia) on hyvin nopea reaktio kehosta allergeeniin. Se alkaa ja kehittyy allergeenin uudelleen käyttöönoton yhteydessä, johon liittyy voimakas organismin herkkyyden nousu. Etiologia merkitsee useita yleisimpiä syitä, kuten myrkyn nauttiminen (kun käärme tai hyönteisten puremat), kun käytetään erilaisia ​​lääkkeitä, ruoka-allergeenien kulutus.

Lasten anafylaktisen sokin piirteet

Lasten anafylaktinen sokki on erityisen vaarallista. Täysin terve lapsi voi yllättäen aloittaa ensimmäisen allergian, joka aiheuttaa anafylaktisen sokin. Kaikki tämä voi tapahtua vain muutamassa minuutissa. Lapsilla esiintymisen syyt vastaavat edellä kuvattuja.

Usein lapsen elin reagoi kaikkiin lääkkeisiin:

  • antibiootit;
  • rokotteet;
  • hormonit;
  • Seerumi ja tavaraa.

Harvemmin se reagoi taudinaiheuttajiin, kuten eläimiin tai kasveihin (myrkkyihin, hyönteisten puremiin, eläimenkarvoihin, kasvien siitepölyyn), ja harvemmin elintarvikkeet toimivat allergeenina.

Lasten anafylaktisen sokin tärkeimmät merkit

Koska kehon reaktio allergeeniin on nopeaa, lapsen anafylaktisen sokin oireet näkyvät hyvin nopeasti. Reaktion kehityksessä on 3 jaksoa. Esiaste on ensisijainen reaktio tai ensimmäinen oire.

Anafylaktinen sokki vaikeuttaa usein lapsen hengittämistä.

Ilmoitettu allergeenin kanssa kosketuksessa olevaan paikkaan ja aina lausutaan:

  • Vaikea kipu;
  • turvotus;
  • ihottuma;
  • punoitus;
  • turvotus;
  • Joskus liittyy pahoinvointia ja oksentelua;
  • Raajojen väsymys;
  • Hengitysvaikeudet.

Huippuaika on aika, jolloin lapsi on vaikeimmassa kunnossa. Oireet: kärsivällisyys, vakava verenpaineen lasku, mahdollinen pyörtyminen, ns. Astmaattinen hengitys (usein, meluisa), kutina, virtsankarkailu, syanoosi (sinertyminen) limakalvoissa, huulet ja sormet, kylmä hikoilu.

On myös syytä huomata, että allergiasta, joka aiheutti allergiaa, myöhemmin anafylaktisen sokin, tyypin mukaan oireet voivat poiketa hieman esitetyistä.

Palautumisjakso on viimeinen jakso, potilaalla on edelleen heikkous ja letargia, hengenahdistus ja sydämen kipu ovat mahdollisia, joskus pahoinvointia ja oksentelua, johon liittyy vatsakipu.

Lasten anafylaktisen sokin välttämätön hätäapu

Kaikissa hätätilanteissa tässä tilanteessa pyritään nopeuttamaan kehon elintoimintojen työtä (hengitys, verenkierto jne.). Apuprosessia kutsutaan pysäyttöksi, joka on jaettu kahteen vaiheeseen: hätä- tai primaarihoitoon ja sen jälkeiseen tai toissijaiseen hoitoon.

Hätä- tai ensisijainen hoito on seuraava:

  1. Ensin täytyy soittaa ambulanssi, koska vain asiantuntija voi diagnosoida taudin oikein ja aloittaa suotuisan hoidon.
  2. Jos on selvää, mikä tuote toimii allergeenina, joka aiheuttaa shokkia, sinun on pikemminkin lopetettava yhteys allergeeniin lapsen kanssa.
  3. Allergeenin kanssa kosketuksessa olevaan paikkaan on käytettävä jäätä (jos allergeeni on hyönteisten altistuminen tai lääkkeen ruiskutus, on myös purettava, jos purema on olemassa).
  4. Sinun pitäisi laittaa lapsi vaaka-asentoon selälleen, kovalle pinnalle, nostaen jalkansa ja siten parantaa verenkiertoa, kääntää päänsä puolelle niin, että lapsen kieli ei upota kurkkuun.
  5. Hyödynnä raitista ilmaa - vapauta kaulasta ja rintakehästä vaatteista (huivi, T-paita tai paita), avaa ikkunan ikkunat.
  6. Jos mahdollista, huuhtele vatsa, jos ruoka aiheuttaa allergiaa.
  7. Huuhtele nenä ja silmät juoksevalla vedellä, jos allergian syy on lääkehoito.

Kun olet neuvotellut lääkärin kanssa puhelimessa, annat lapselle antihistamiinit. Jos kehon pinnalla on kosketusta allergeeniin ja oletetaan, että adrenaliinia käytetään - on suositeltavaa käyttää kierteitä kosketuspisteen yläpuolella, irrottamalla se 15-20 minuutin välein

Tärkeää: ennen kuin annat lapselle ensiapua (ennen lääkärinhoitoa), sinun on kuultava ambulanssia asiantuntijan kanssa puhelimitse.

Anafylaktisen sokin vuoksi sinun pitäisi kutsua ambulanssi.

Toissijaiset (seuranta) hoitotoimenpiteet toteutetaan asiantuntijan toimesta, ja ne koostuvat pysäyttämisestä eli allergioiden vaikutusten poistamiseksi, nimittäin kutinaa, turvotusta, punoitusta, antihistamiinien antamista, on mahdollista seurata potilasta sairaalassa ja hoitaa sitä siellä.

Adrenaliinin merkitys anafylaktisessa sokissa

Adrenaliinin käyttöä on kiinnitettävä erityistä huomiota potilaan ensiapuun. Vasta-aiheita tulee harkita adrenaliinia käytettäessä: yliherkkyys lääkkeelle, takyarytmia, valtimon verenpaine (voimakkaasti riippuva paine). Jos lapsella ei ole näitä merkkejä, voidaan käyttää adrenaliinia.

Adrenaliinia käytetään anafylaktisen sokin vaikutusten lievittämiseen, koska injektiolla on seuraavat vaikutukset kehoon:

  1. Lisää verenpainetta.
  2. Stimuloi verisuonten adrenoreceptorien, sydänlihaksen ja keuhkoputkien p-adrenoreceptorien työtä.
  3. Hidastaa basofiilien ja tukisolujen degranulaatiota.

Adrenaliini aiheuttaa myös haittavaikutuksia käytettäessä - angina, huimaus, päänsärky, väsymys ja hermostuneisuus, pahoinvointi ja oksentelu, rintakipu, voivat aiheuttaa sydäninfarktin, mahdollisesti verenpaineen nousun, kuoleman.

Turvallinen adrenaliinin annostelu lapsille

Tällaisia ​​vaarallisia ja pelottavia sivuvaikutuksia voidaan välttää, jos noudatat annosta käytettäessä adrenaliinia ja kuulemalla asiantuntijan kanssa. On tiettyjä suosituksia injektioita ja annoksia varten, jotka on syytä noudattaa, ne kaikki perustuvat potilaan tilan vakavuuteen. Adrenaliiniannosta (joskus se korvataan epinefriinillä) mitataan millilitroina (joko µg / kg, ppt havaitaan - eli yksi biljoona tonnia tonnilta), käytetään 0,1% koostumuksen liuosta (1: 1000). Lasten annos on 0,1 mg / kg, mutta ei ylitä 0,3 mg / kg, adrenaliinia laimennetaan fyysisesti. ratkaisu.

Kun määritetään lapselle tarvittava annos adrenaliinia, sen painoa on harkittava

Adrenaliinia annetaan lapsen tilasta riippuen seuraavasti:

  1. Jos lapsi on tajuissaan, hänen hengitystään ei häiritä, ei ole vakavaa valtimoiden hypotensiota, ja sitten adrenaliinilääke lääkkeen antamisesta määrää lihaksensisäisesti tai ihonalaisesti, eri annosten (0,3 ml, 0,1% rr) mukaisesti. mutta enintään 1 ml. Siten lääke imeytyy nopeasti ja jakautuu. Seuraava antaminen on tehtävä 20 minuutin kuluttua.
  2. Jos lapsi on järkyttynyt ja vakava romahtaminen, tajunnan menetys, tulee antaa adrenaliinia laskimoon annoksen mukaan, tällaisen injektion vaikutus havaitaan välittömästi paineen palautumisen muodossa.
  3. Jos lapsella on vaikeuksia hengittää samanaikaisesti vakavan valtimon verenpaineen kanssa, adrenaliinia on annettava kielen alle (nopein imeytyminen) 0,5 ml 0,1% liuosta tai annettava laskimoon (injektion annos - 3 ml 0,01 liuosta).

On tärkeää, että ennen kuin käytät adrenaliinia, sinun tulee aina kuulla asiantuntijoita tai tehdä heidän valvonnassaan oleva injektiomenettely, sinun pitäisi ostaa kaikki lääkkeet apteekeissa, ottaa huomioon niiden viimeinen käyttöpäivä ja tarkkailla varastointimenetelmiä, muuten terveysvaikutukset ovat mahdollisia.

Anafylaktinen sokki: oireet (video)

Allergioiden välttämiseksi, mikä voi johtaa anafylaktiseen sokkiin lapsessa, on välttämätöntä estää tämä sairaus. Ensinnäkin se merkitsee potilaan allergeenien välttämistä, so. suojele lasta kosketuksesta hyönteisten, allergisten patogeenien, vaarallisten huumeiden käytön ja niiden korvaamisen kanssa, mutta sinun on kuultava asiantuntijoita, kiinnitettävä vain huomiota lapsen ruokavalioon, jotta se ei sisällä tuotteita, jotka voivat aiheuttaa anafylaktista shokkia.

Adrenaliini, jolla on anafylaktinen sokki

Adrenaliini on hormonaalista sisältöä sisältävä lääke, jota käytetään sen ainutlaatuisten ominaisuuksien vuoksi. Niinpä lääke sallii verisuonten seinämien läpäisevyyden vähentämisen. Lumen vähenee astioissa, mikä johtaa verenpaineen nousuun. Stimulaatio koskee sydänlihaa, joka on jonkin verran taudin alla. Poistaa spasmiset ilmiöt keuhkoputkissa ja neutraloi histamiinin lisääntyneen sisällön anafylaktisessa sokissa.

Sydämen supistumisen lisääntyminen ja verenvirtauksen määrän lisääntyminen tapahtuu välittömästi lääkkeen nopean käyttöönoton myötä. Sillä on myös allergialääkkeitä ja kehon lihakset rentoutuvat hieman. Jos annostellaan 0,3 μg / kg minuutissa, munuaisten veren virtaus on jonkin verran tukahdutettu. Ruoansulatuskanava tukee liikkuvuutta. Hakemuksen vaikutus tulee välittömästi.

Annos on määritettävä potilaan tilan monimutkaisuuden perusteella. Vähiten vaikeaa, ensimmäinen vaihe vaatii adrenaliinin intramuskulaarisen lisäämisen, voi olla ihon alle. Adrenaliini pistetään ihon alle, jos allerginen reaktio johtuu ihon fyysisestä kosketuksesta. Joten katkaise kaikki turvotus ja punoitus.

Tavallinen kerta-annos on 0,3 - 0,5 ml 0,1-prosenttista liuosta. Laskimoon laskimoon sallitaan vain oireiden komplikaatio, kun potilas menettää tajuntansa ja on olemassa kliinisen kuoleman riski. Menetelmä on varsin vaarallinen itsensä antamiselle, koska kammiovärinä on mahdollista.

Aloitusannos on parasta tehdä laimealla liuoksella. Jos menettelyä on tarpeen jatkaa, se voidaan antaa tavanomaisena pitoisuutena 0,1 mg / ml. Kriittisen tilan puuttuessa sinun täytyy syöttää hitaasti, noin 5 minuuttia. Tilapäistä apua käytettäessä toimenpide tulee toistaa 20 minuutin, mutta enintään 3 kertaa.

  • Yliherkkyys lääkkeelle;
  • On valtimoverenpaine;
  • takyarytmia;
  • Raskauden ja imetyksen aikana.

Tärkeää: Lääkeaine voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, vaikka sekä yliannostus että käyttöohjeiden noudattamatta jättäminen.

Haittavaikutusten tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

  • oksentelu;
  • Verenpaineen nousu;
  • Päänsärky;
  • Joissakin tapauksissa syntyy sydäninfarkti;
  • Angina pectoris;
  • Kipu rinnassa;
  • huimaus;
  • Hermosto;
  • Väsynyt;
  • pahoinvointi;
  • Kuolema.

Niinpä adrenaliinia, jolla on anafylaktinen sokki, pidetään ensiapuna. Jokaisessa lääkekaapissa on oltava allergiaa sairastava henkilö.

Epinefriini ja adrenaliinihoito

Epinefriini on lääke, joka koostuu osittain adrenaliinista, sitä annetaan välittömästi anafylaktisen sokin kliinisten oireiden alkamisen jälkeen. Keho siirtyy ampumisen kautta, paremmin ylävartaloon. Erinomainen deltalihaksen lihas (olkapää).

Annos aikuiselle on 0,5 ml 0,1-prosenttista liuosta (1: 1000). Jos epinefriiniin ei ole reaktiota, toista toimenpide 5 minuutin kuluttua. Harvoissa tapauksissa, joissa on erityisen vakavia oireita, on tarpeen toistaa injektiot useita kertoja. Jos parannus on vain väliaikainen, sinun on toistettava menettely.

Lihaksensisäisellä annostelulla on edullinen valinta ihon alle, koska lääke imeytyy nopeammin. Asiantuntijat voivat suosia epinefriiniä jopa adrenaliiniin, jokaisen potilaan kanssa, mutta herkkä kontrollointi on tarpeen.

Vasta-aiheet epinefriinin käytön yhteydessä:

  • Vasta-aiheet verenpaineessa;
  • Diabetes;
  • Lapsen kuljettamisessa;
  • Ateroskleroosin läsnäolo;
  • Glaukooman kanssa, pääasiassa suljettu kulma;
  • Yliherkkyys lääkkeelle;

Joissakin tapauksissa mahdollisten haittavaikutusten ilmeneminen:

  • pahoinvointi;
  • psyko-emotionaalisen tilan häiriöt;
  • levottomuus tai päänsärky;
  • verenpaineen nousu.

Epinefriinin antamista pidetään potentiaalisesti vaarallisena toimenpiteenä, ja se on sallittua vain syvässä shokissa, on todennäköistä, että kliininen kuolema uhkaa tai potilas on anestesiassa. Samaan aikaan jopa 0,01%: n pitoisuus pidetään vaarallisena ja 0,1% on lainkaan vain vakavissa tapauksissa.

Adrenaliinin käyttöönotto tapahtuu vaiheittain, joten laskimonsisäinen injektio laitetaan 5 minuutiksi. Lääkkeen annoksen pienentämiseksi on tarpeen lisätä natriumkloridiliuos 0,9% 10 ml: n määränä adrenaliinin 0,1% liuokseen. Koska tämä menettely kestää kauan, sitä ei usein valmisteta, koska jokainen sekunti uhkaa potilasta vakavilla sairauksilla. Adrenaliinin käyttö tapahtuu parhaiten paineita ja sykettä mittaavien laitteiden valvonnassa.

Intramuskulaariset injektiot ovat turvallisempia, ei ole juuri mitään mainintaa sydänsairauksien kehityksestä käytön jälkeen, vain yksi tapaus. On syytä varata, että iskemian syytä ei aina ole mahdollista diagnosoida, koska komplikaatioita on useita.

Tärkeää: Anafylaktista shokkia varten adrenaliinia käytetään tarkemmin ja mieluiten asiantuntijan valvonnassa. Hallitsematon käyttö aiheuttaa verenpainehäiriöiden riskin.

Kun alfa-adrenoreceptoreita stimuloidaan, perifeerinen vasodilataatio eliminoidaan ja turvotus lakkaa. Beeta-agonistisen ominaisuuden ansiosta hengitystiet laajentaa luumeniaan ja hengitys helpottuu. Sydänlihaksia stimuloidaan ja vähennetään, ja immuunisolujen erittyminen estyy.

prednisoloni

Lääkkeen annostus lasketaan yksilöllisesti. Anafylaktisen sokin akuutti kulku edellyttää 20-30 mg: n käyttöä päivän aikana. Yksi tabletti sisältää 5 mg lääkettä. Annoksen lisääminen on mahdollista, mutta asiantuntijan suosituksesta. Kun valtion parantaminen ei voi olla kerralla, kokonaan luopua prednisoni, annosta vähennetään vähitellen.

Kun sokki ilmenee, lääkettä tulee antaa 30 - 90 mg: n määränä nesteenä. Tässä tapauksessa voit syöttää laskimonsisäisesti tai tippumaan, mutta vaiheittain ei voi nopeasti pistää liuosta.

Lääkeaine voi aiheuttaa haittavaikutuksia, on osoitettava, että on todennäköistä:

  • Metabolian epäonnistuminen, joka ilmenee lihavuutena;
  • Kuukautiskierto poistuu;
  • Haavaumat voivat esiintyä ruoansulatuskanavassa;
  • Suolet ja vatsa voivat altistua haitallisille ilmentymille, puutteille.

Koska kontraindikaatio on käytettävissä:

  • Yliherkkyys prednisonille tai sen komponenteille;
  • Kun henkilöllä on verenpaine, erityisesti vakavassa muodossa;
  • Raskauden aikana;
  • Psykoosin ja nefriitin tapauksessa.

Prednisolonia käytetään välittömästi. Se on osa hätätoimenpiteitä, joten et voi tehdä huumeita. Sitä annetaan toinen adrenaliinin jälkeen.

johtopäätös

Adrenaliini yhdessä epinefriinin ja prednisonin kanssa on ensiapua anafylaktisen sokin hoitoon. Ihmisillä, joilla on voimakas allerginen reaktio, tulisi olla nämä lääkkeet ensiapupakkauksessa, muuten on mahdollista tappava tapaus, jolla on vakava sairauden muoto. Ensiapun lisäksi sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssille ja jatkokäsittely tapahtuu sairaalassa.

Anti-sokkisarja lääkkeitä anafylaktiseen sokkiin

Adrenaliini, jolla on anafylaktinen sokki, on ensiapulääke. Lisäksi käytetään antihistamiineja, glukokortikosteroidihormoneja ja muita lääkeryhmiä, joiden oikea-aikainen ja oikea hoito voi pelastaa ihmisen elämän. Allergiasta kärsivien lääkkeiden tulee olla lääketieteelliseen kaappiinsa.

Tehokkaat lääkkeet anafylaksiaa varten

Suurin shokkihoito on Adrenaliini. Tämä korjauskeino voi johtaa potilaan pois tästä tilasta. Lääkettä annetaan suonensisäisesti ja lihaksensisäisesti. Ensimmäisessä muunnelmassa on tärkeää, että defibrillaattori on lähellä, koska tässä tapauksessa on kammiovärinän todennäköisyys.

Jos verenpaine on minimaalinen, lääke injektoidaan lihaskudokseen annoksella 10 ug / kg 0,1% liuosta. Voit syöttää enintään 500 µg kerrallaan. Tämä annos on osoitettu kaikille, jotka ovat kehittäneet anafylaksian kliinisiä oireita. Intramuskulaarinen injektio suoritetaan laskimon varmistamiseksi, jos lääkäri ei ole täysin varma diagnoosista.

Jos lääkkeen laimentaminen tai injektio ei riitä liian nopeasti, sivuvaikutukset voivat kehittyä fibrilloitumisen, kammion takykardian muodossa. Tämä tapahtuu laskimonsisäisten injektioiden tapauksessa. Hoidon aikana tarkkaile pulssia ja painetta.

Käytetään myös steroidihormoneja. Useimmiten niitä hoidetaan prednisonilla, hydrokortisonilla, deksametasonilla. Tällaisten lääkkeiden käyttö perustuu sydämen ulostulon lisääntymiseen. Niiden vaikutuksesta lysosomaalisten entsyymien aktiivisuus normalisoituu, verihiutaleet eivät tartu yhteen ja hapen kuljetusprosessi paranee.

On pakko määrätä prednisolonia anafylaktiseen sokkiin ja muihin glukokortikosteroidilääkkeisiin. Niitä käytetään adrenaliinin jälkeen, koska systeeminen vaste hormonaalisille lääkkeille on hitaampaa. Ne auttavat välttämään sokin toisen vaiheen.

Näiden lääkkeiden ansiosta on mahdollista stabiloida paine ja eliminoida bronkospasmi.

Määrätty lääke on 10 mg / kg potilaan painoa.

Täydellinen helpotus näiden lääkkeiden jälkeen tulee 3 tunnissa. Esitä ne perfuusiolla. Tämä vaihtoehto on parempi kuin lihaksensisäinen antaminen.

Komplikaatioiden välttämiseksi tulevaisuudessa hormonaalisia lääkkeitä käytetään parenteraalisesti.

Jos haluat täyttää kiertävän veren tilavuuden, tee kolloidien droppers. Annostus määräytyy valtimon ja laskimon paineen indikaattorien, vapautuneen virtsan määrän mukaan.

Anafylaktisessa shokissa tärkein tavoite on säilyttää sydänlihaksen supistuva kyky. Jos adrenaliini on tehoton tässä tapauksessa, Dopamiinia annostellaan 6 μg / kg minuutissa. Lääke kuuluu vasopressoriamiineihin.

Se voidaan määrätä vain, jos kiertävän veren tilavuus oli mahdollista palauttaa normaaliksi. Samalla tulisi seurata tärkeitä indikaattoreita. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään, kunnes paine systolissa saavuttaa 90 mm. Hg. Art. On myös tärkeää seurata sydämen aivohalvausta, paineita keuhkovaltimossa ja suonissa.

Jos adrenaliini ei toimi, anafylaktisen sokin lääkkeet voivat sisältää myös glukagonia, jonka annos on enintään 30 mcg / kg.

Jos tila pahenee, sydän pysähtyy tai kammiovärinä tapahtuu, defibrillaatio tai epäsuora sydämen hieronta suoritetaan.

Kun tärkeimmät lääkkeet voivat käyttää antihistamiineja. Niiden ansiosta voit päästä eroon ihon ilmenemisistä ja vähentää allergisen reaktion kestoa.

Käsittely suoritetaan difenhydramiinilla nopeudella 5 mg / kg. Lääkettä annetaan 6 tunnin välein. Tällaisten lääkkeiden vaikutus voi vähentää verenpainetta, joten niitä käytetään vain, kun verenkierto on täysin palautunut normaaliksi.

Jos terveydentila ei parane pitkään, ota sitten käyttöön histamiini H2 -reseptorin salpaajia. Nämä ovat lääkkeitä, kuten tsimetidiini ja ranitidiini.

Jos keuhkoputkia kehittyy, käytetään beeta-adrenomimeettejä. Relevenssit saavutetaan Salbutamolin inhalaatioiden avulla sumuttimen kautta. Sen sijaan se annetaan Euphyllinum-tippa-liuoksen kautta.

Anafylaktisen sokin toistumisen estämiseksi on vältettävä kosketusta ärsyttävään aineeseen. Potilailla, joilla on systeeminen allerginen reaktio, tulee olla erityisen varovainen. Heillä pitäisi olla kodin muotoilu auttaakseen anafylaktista shokkia.

Potilaan on käytettävä taskun adrenaliinisuihketta. Sitä tulee käyttää heti, kun allergisen reaktion oireet ilmenevät.

Jos anafylaksia esiintyy usein neljän tai useamman kerran vuodessa, on suositeltavaa ottaa antihistamiineja, Prednisonia ja olla allergian valvonnassa.

Jokainen, jolla on ollut anafylaktinen sokki, on sairaalahoidossa ja sitä seurataan useita päiviä parannuksen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että voi olla toinen isku.

Suositellut lääkkeet kotiapupakkaukseen

Jokaisen, joka kärsii allergioista, erityisesti vakavassa muodossa, tulisi tietää ensiapupakkauksen koostumus anafylaktisesta sokkista.

On olemassa erityinen lääketieteellinen dokumentaatio, joka osoittaa, mitkä lääkkeet pitäisi olla ensiapupakkauksessa.

Kerää ensiapupakkaus lisäämällä sen koostumus:

  1. Adrenaliinia. Tällä lääkkeellä on lähes hetkellinen vasokonstriktorivaikutus. Kun anafylaktisen sokin oireita ilmenee, lääkitys injektoidaan lihaskudokseen tai laskimoon.
  2. Glukokortikosteroidilääkkeet. Useimmiten valitse Prednisolone. Tämä lääke estää sokin uudelleen kehittymisen, lievittää turvotusta, poistaa allergisia reaktioita, sillä on immunosuppressiivisia ominaisuuksia.
  3. Antihistamiinilääkkeet. Jotta allergisen reaktion oireet poistuisivat nopeasti, on suositeltavaa käyttää ensimmäisen sukupolven histamiinireseptorin salpaajia. Ne injektoidaan lihakseen tai laskimoon. Siksi on parasta, että ensiapupakkauksessa on amprat Suprastin tai Tavegila.
  4. Demerolia. Tämä on lääke, jolla on antihistamiinisia ominaisuuksia. Hänellä on myös rauhoittava vaikutus.
  5. Ampul Eufillina. Lääke auttaa lievittämään bronkospasmia.

Tarvitset myös riittävästi tarvikkeita kertakäyttöisten ruiskujen muodossa, jotka sisältävät sopivan tilavuuden, alkoholipyyhkeet, puuvillan, etyylialkoholin tai ihon antiseptiset aineet, siteet ja teipit.

Kun kerätään ensiapupakkausta anafylaktiseen sokkiin, sinun on lisättävä laskimoon katetri. Se tarjoaa pääsyn suoneen antamista varten. Vain lääkäri voi käyttää sitä. Lisää myös kiertolevy ja pullo suolaliuosta, koska se voi olla tarpeen lääkkeiden laimentamiseksi.

Tällaisen ensiapupakkauksen läsnäolo on välttämätöntä kotona jokaiselle allergiselle henkilölle. Hammaslääkäreillä, kirurgeilla on oltava tämä huumeiden joukko toimistossaan, koska kipulääkkeiden käyttöönotto saattaa vaikuttaa negatiivisesti.

Kosmetologiset kaapit on varustettava anti-shokki-ensiapupakkauksilla, koska niitä annetaan Botoxia, mesoterapiaa sisältäviä cocktaileja, tatuointia ja pysyvää meikkiä. Tällaisiin menetelmiin liittyy suuri riski saada allerginen reaktio ihmisillä, joilla on taipumus.

Lisäksi sinun täytyy seurata jatkuvasti, ettei lääkkeitä ole kulunut umpeen, sillä tässä tapauksessa ne eivät estä anafylaksiaa. Jos lääkettä käytetään, sinun täytyy laittaa uusi.

johtopäätös

Anafylaktinen sokki on vaarallinen tila, joten sen helpottamiseen tarkoitettuja lääkkeitä tulisi käyttää mahdollisimman pian. Ensinnäkin injektoidaan adrenaliinia. Sen jälkeen hoitoa jatketaan glukokortikosteroidilääkkeiden, kolloidien ja muiden lääkkeiden kanssa. Indikaattorien vakauttamisen jälkeen käytetään antihistamiineja.

Anafylaktinen sokki - Epinefriinikäyttö

Anafylaktinen sokki - salama reaktio, joka ilmenee lisääntyneenä kehon herkkyydenä allergeenin toistuvan antamisen tai sisääntulon seurauksena elimistöön.

Ensiapuna injektoidaan adrenaliinia, joka poistaa nopeasti anafylaksian oireet muutamassa sekunnissa, mikä tekee siitä anafylaktisen sokin valinnan. Jos lääkäri ei ole hoitanut lääkettä kotona, et voi mennä lääkärille, vaikka anafylaksian oireita ei enää esiinny.

Tällainen isku ilmenee antigeenin tunkeutumisen jälkeen kehoon, kun kehon suojamekanismit reagoivat riittämättömästi allergeeniin.

Eri aineet (pöly, epäpuhtaudet, jotkut elintarvikkeet, mehiläiset pistokset ja lääkkeet) ovat allergeeneja. Usein anafylaktiset reaktiot kehittyvät lääkeaineiden käyttöönoton jälkeen, joten on tärkeää tarkistaa kehon reaktiivisuus tietyntyyppisiin lääkkeisiin, jotka aiheuttavat anafylaktista sokkia.

Anafylaktinen sokki kehittyy muutaman minuutin - viiden tunnin kuluttua siitä, kun allergeeni on tullut kehoon. Jos henkilöllä on lisääntynyt herkkyys allergeenille, niin ei ole väliä, mihin suuntaan tai millä annoksella allergeeni tuli kehoon - anafylaksia tulee varmasti ilmi. Kun allergeeni on lisääntynyt, anafylaktinen reaktio on selvempi.

Jos anafylaksia aiheuttaa keuhkoputkia tai hengitysteiden stenoosia, syntyy hypoksia. Täydellisen stenoosin ja bronkospasmin (kun ilma ei pääse keuhkoihin) avulla ei ole enempää kuin viisi minuuttia. Tämän jälkeen aivoissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat potilaan kliiniseen kuolemaan.

tilasto

Joka vuosi 100 000: sta 100 000: sta sairaalassa anafylaktista reaktiota (tiedot vuodelta 2015). Samalla, vuonna 1990, tämä luku oli kaksi kertaa pienempi - 50 ihmistä, ja 80-luvulla - 20 ihmistä sata tuhatta ihmistä kohden. Anafylaksian vuotuinen lisääntyminen johtuu oletettavasti elintarvikkeiden monimuotoisuudesta ja erilaisten allergisten reaktioiden aiheuttavien lääkkeiden lisääntymisestä joillakin ihmisillä.

syistä

Anafylaktiset reaktiot johtuvat ampiaisten, mehiläisten, bedbugien ja muiden pistävien hyönteisten myrkkyistä sekä ruoasta. Hyperreatiivisuuden reaktio ilmenee useimmiten ensimmäisen aterian jälkeen (allergeeni tulee elimistöön) tai useiden jälkeen, kun elimistö herkistyy allergeenille. Useimmiten anafylaktisia reaktioita aiheuttavat maapähkinät ja muut pähkinät, äyriäiset, vehnä, munat, maito, hedelmät ja vihannekset, kikherneet ja seesaminsiemenet. Maapähkinä-allergia on 20% kaikista ruoka-aineallergioista.

Ekseema, allerginen nuha, astma - sairaudet, jotka lisäävät anafylaktisen reaktion riskiä allergeenin injektoinnin yhteydessä, johon potilaalla on lisääntynyt herkkyys. Yleensä potilaat tietävät, mitä he ovat allergisia, ja yrittävät välttää kosketusta näiden allergeenien kanssa. Elintarvikkeiden yliherkkyys, tupakansavu, kissa hiukset jne. Aiheuttavat yliherkkyysreaktion.

Penisilliiniantibiootit sekä rokotteet ja seerumit aiheuttavat myös vakavia anafylaktisia reaktioita herkissä ihmisissä. Siksi tällaisille potilaille tehdään ennen niiden käyttöönottoa erityisiä testejä, jotka havaitsevat allergisen reaktion.

Patogeneesi ja oireet

Anafylaktinen sokki aiheuttaa verenpaineen voimakkaan laskun minimiin, mikä johtaa hypoksiaan, koska veri ei anna happea ja tarvittavia aineita elimiin ja kudoksiin. Syanoosi (ihon syanoosi) tai punoitus ja vaikea urtikaria ilmenevät.

Sydämen rytmi häiriintyy, pulssi heikkenee, filiformi, tajunnan pilvinen, huimaus.

Hengitysteiden stenoosi ilmenee nielun limakalvon ja kurkun turvotuksesta, joka on seurausta histamiinin vaikutuksesta verisuoniin. Potilas yrittää hengittää, kuulla vihellystä ja vinkumista, mikä viittaa hengitystilojen supistumiseen. Turvotus ulottuu koko kasvoille, vaikuttaa silmän alueeseen, poskiin, kaulaan.

Anafylaktisessa sokissa pulmonaalinen turvotus ja nesteen kertyminen pleuraaliseen on mahdollista, mikä tekee hengityksestä vaikeampaa ja aiheuttaa hengityselinten vajaatoimintaa.

Yksi anafylaksian komplikaatioista on hengityselinten vajaatoimintaa aiheuttava keuhkoputkien lihakset. Potilas vaatii kiireellistä keinotekoista keuhkojen intubointia.

Auta anafylaksiaa - adrenaliinin käyttöönottoa

Kuten aiemmin mainittiin, ensiapu anafylaktiseen sokkiin - adrenaliinin käyttöönotto. Se on hormoni, jota tuotetaan ihmiskehossa lisämunuaisten sylissä. Adrenaliinin erittyminen lisääntyy tilanteissa, joissa tarvitaan elimistön kaikkien elintärkeiden voimien mobilisointia: stressin tai vaaran aikana, vammojen tai palovammojen jne. Avulla.

Adrenaliini vaikuttaa kehon järjestelmiin eri tavoin:

  • Hormoni vaikuttaa ihmisen verisuonten adrenoreceptoreihin, mikä edistää verisuonten supistumista. Verenkierrossa kasvaa paine, veren virtaus jatkuu.
  • Keuhkoputkien adrenoreceptorien stimulaatio eliminoi potilaan hengityselinten vajaatoiminnan. Adrenaliini lisää ionotrooppista vaikutusta sydämen sydänlihaksen soluihin, mikä lisää sydänlihaksen supistusten määrää.
  • Tukahduttaa sytokiinien erittymistä inhiboimalla basofiilejä ja mastosoluja, tasoittaa histamiinin vaikutuksen verisuonten seiniin.

Anafylaksiaa pidetään potilaan vakavana tilana, joka ilman adrenaliinin ajoissa tapahtuvaa käyttöönottoa aiheuttaa kuoleman. Siksi on tärkeää valita nopeasti ja oikein lääkkeen annos. Kerta-annos on 0,2-0,5 ml 0,1% adrenaliinia, injektiot tehdään laskimonsisäisesti tai ihonalaisesti. Kliinassa koomassa olevia potilaita injektoidaan adrenaliinipisaralla natriumkloridin (suolaliuoksen) mukana.

Kun kurkunpään turvotus, bronkospasmi ja keuhkopöhö, hengitysvajaus, lisää glukokortikosteroideja (metyyliprednisoloni, deksametasoni, prednisoloni, hydrokortisoni), jotka lisäävät adrenaliinin vaikutusta ja parantavat potilaan tilaa. Glukokortikosteroidit annetaan välittömästi suurina annoksina: Metyyliprednisolonia injektoidaan 500 mg, deksametasoni - 100 mg, metyyliprednisoloni - 150 mg (5 ampullia).

Synteettiset antishock-valmisteet, jotka perustuvat adrenaliiniin

Epinefriinihydrokloridi. Laajasti käytetty synteettinen korvike luonnolliselle adrenaliinille. Vaikuttaa verisuonten alfa- ja betaadrenergisiin reseptoreihin, mikä aiheuttaa verisuonten supistumista. Ennen kaikkea se vaikuttaa vatsaontelon ja limakalvojen aluksiin, vähemmässä määrin - lihasaluksiin. Lisää verenpainetta. Se vaikuttaa sydämen betaadrenoreceptoreihin, tehostaa sen toimintaa ja lisää sydämen supistusten määrää.

Lisää verensokeria (hyperglykemiaa) ja nopeuttaa kehon aineenvaihduntaa. Rentoaa keuhkoputkien ja suolien lihakset. Vahvistaa luuston lihaksen sävyä.

Käyttöaiheet

Sitä käytetään romahtamiseen (akuutti verenpaineen lasku), jossa sokeritaso (hypoglykemia) vähenee merkittävästi keuhkoputkien astman hyökkäyksen aikana, jota ei estä adrenergiset nopeasti vaikuttavat keuhkoputkia laajentavat aineet, kuten Salbutamol. Sitä käytetään myös anafylaktisten reaktioiden, sydämen kammion fibrilloitumisen poistamiseen. Sitä käytetään glaukooman ja otorolynngologisten sairauksien hoitoon.

Annostus ja antotapa

Lääkettä annetaan ihonalaisesti, lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti annoksella 0,3 - 0,75 ml 0,1% liuosta. Kun sydämen kammioiden fibrilloituminen injektoidaan intrakardiaksi, jossa on glaukooma - silmätippojen muodossa.

Haittavaikutukset

Takykardia, rytmihäiriöt, valtimoverenpaine, aivohalvaukset.

  • Raskaus.
  • Keskeinen valtimon hypertensio historiassa.
  • Ateroskleroosi.
  • Kilpirauhastulehdus.
  • Ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes.

adrenaliini

Synteettinen korvike adrenaliinille. Stimuloi alfa- ja betaadrenergisiä reseptoreita, lisää sydämenlyöntien nopeutta. Toimii vasokonstriktorina ja lisää verenpainetta. Toimii keuhkoputkia laajentavana aineena (laajentaa keuhkoputkien luumenia allergisten geenien kouristuksilla). Vähentää munuaisverenkiertoa, vähentää ruoansulatuskanavan liikkuvuutta ja sävyä.

Vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa ja vähentää siten silmänpainetta, laajentaa oppilaita (mydriaasia). Vahvistaa sydänlihaksen impulssien johtavuutta, vähentää sydämen tarvetta happea. Vähentää histamiinin tuotantoa, leukotrieenit, sytokiinit, vähentää basofiilien määrää.

Näyttää kaliumia soluista, mikä aiheuttaa hypokalemiaa. Lisää verensokeritasoa, mikä johtaa hyperglykemiaan.

Käyttöaiheet

Epinefriiniä käytetään anafylaktiseen, angioedeema-sokkiin, jonka syynä oli huumeiden, ruoan sekä hyönteisten puremien, verensiirtojen reaktioiden käyttö. Sitä käytetään keuhkoputkien astman, keuhkoahtaumataudin, asystolin, kammion vähenemisen ja haavoittumisen vähentämiseen. Tehokas valtimoiden hypotensiossa, verisuonissa pinnallisista aluksista. Sitä käytetään myös hypoglykemiaan, silmämunan kirurgisten toimenpiteiden aikana. Näyttää glaukooman kanssa.

Hallinto ja annos

Injektoidaan suonensisäisesti, lihaksensisäisesti ja ihonalaisesti sekä intrakavernoottisesti. Sillä on kyky tunkeutua istukan läpi, mutta se ei pysty voittamaan veri-aivoestettä.

Anafylaksian myötä epinefriiniä annetaan laskimonsisäisesti annoksella 0,1-0,25 mg, laimennettuna 10 ml: aan natriumkloridia. Tämän antomuodon avulla lääke toimii välittömästi. Jos tarvitaan lisäannos epinefriiniä, lääke annetaan infuusiona tai tiputtamalla 0,1 mg: lla. Anafylaksian lievässä muodossa käytetään lääkeainetta, joka on laimennettu vedellä injektiota varten, lihaksensisäisesti tai ihonalaisesti annoksella 0,3-0,5 mg. Voimassa 3-5 minuutin kuluttua.

Haittavaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktio epinefriiniin ilmenee sydämen sykkeen, angina pectoriksen, valtimon verenpaineen, sydämen rytmin epäonnistumisen kiihtymisenä. Lisäksi on innostunut tila, vapina kädet, päänsärky, bronkospasmi, limakalvojen turvotus, ihottuma. Pahoinvointi ja oksentelu, kaliumin lisääntynyt erittyminen virtsaan.

Miten auttaa anafylaktisen sokki

Hyvät lukijat, tilanteita joskus tapahtuu elämässä, kuten anafylaktinen sokki. Viivästyminen ja hätäavun periaatteiden tuntemattomuus voivat johtaa traagisiin seurauksiin. Tietenkin lääketieteelliset työntekijät tietävät tämän kahdesti kahdeksi. Mutta jos lääkäriä ei ollut, ja ambulanssi on vielä matkalla, mitä pitäisi tehdä, jos henkilö kuolee silmäsi edessä? Mikä on anafylaktisen shokin hätäapu? Tärkeintä ei ole sekoittaa ja noudattaa oikein ohjeita, joista keskustelen täällä.

Anafylaktinen sokki - mikä se on?

Anafylaktinen sokki on allerginen reaktio, joka kehittyy allergeenin tuomiseksi ihmiskehoon ja jolla on erittäin lisääntynyt herkkyys.

Tätä termiä käytti ensin venäläinen-ranskalainen immunologi, usein Ranskan fysiologi, fysiologian ja lääketieteen Nobelin palkinnon saaja 1913, Charles Richet.

Tämä on erittäin vaarallinen tila, joka vaatii välitöntä apua. Allergeenin käyttöönoton taantuma voi kehittyä muutaman sekunnin kuluessa, ja se voi kehittyä 2 tunnin tai jopa 6 tunnin kuluttua. Samaan aikaan allergisen reaktion kehittymisnopeutta ei vaikuta siihen, miten allergeeni pääsi kehoon eikä sen annos. Mutta mitä suurempi annos ja mitä nopeammin allergeeni esiintyi veressä, sitä vaikeampi ja pidempi sokki jatkuu.

Anafylaktinen sokki - syyt

Vakavien allergisten komplikaatioiden kasvun taipumus kasvaa joka vuosi. Jos 80-luvulla oli 20 tapausta 100 tuhatta ihmistä kohden, 90-luvulla luvut ovat 50 tapausta 100 tuhatta. Kasvu johtuu pääasiassa elintarvikeallergioiden määrän kasvusta. Ja huumeiden allergioiden välillä jopa 20 prosenttia tapauksista, shokitilanne päättyy kuolemaan.

Useimmiten allerginen reaktio kehittyy lääkkeiden toistuvan antamisen yhteydessä, mutta samanlainen reaktio voi kehittyä hyvin ensimmäisessä kosketuksessa.

Joten mikä johtaa kehon anafylaktiseen reaktioon? Tämä on

  • lääkkeet, usein antibiootit, jodi, kontrastiaine,
  • Hyönteismyrkyt - ampiaiset, mehiläiset, triatomin viat jne. Aiheuttavat vakavia allergioita
  • elintarvikkeet - sitrushedelmät, äyriäiset, munat jne.,
  • talon pöly ja eläimenkarvat.

Organisaation herkistymisprosessin perusta on yliherkkyys allergeenille, minkä seurauksena veren virtaus laskee jyrkästi, ensin perifeerisestä ja sitten keskikierrosta. Kaiken tämän syyllinen on histamiini, biologisesti aktiivinen aine, joka aiheuttaa ihmisen kehoon vapautumisen

  • keuhkoputkien sileiden lihasten kouristukset, ja tämä aiheuttaa tukehtumisen ja suoliston hyökkäyksen, joka aiheuttaa vatsakipua ja ripulia;
  • stressihormoni vapautuu lisämunuaisista - adrenaliinista, joka aiheuttaa verenpaineen ja takykardian lisääntymisen;
  • lisääntynyt eritys ylempien hengitysteiden hengitysvaikeuksissa;
  • pienet verisuonet laajenevat, kapillaarit tulevat läpäiseviksi ja samalla suuret kapeat, jolloin seurauksena on hengitysteiden turvotus, ihon hyperemia ja papulaarisen ihottuman esiintyminen kehossa.

Mitä enemmän histamiinia vapautuu elimistössä, sitä nopeammin kehittyy anafylaktinen sokki, ja mitä enemmän aikaa on kulunut viimeisestä kosketuksesta, sitä vähemmän todennäköistä on anafylaktisen sokin kehittyminen.

Ihmiset, joilla on keuhkoastma, ekseema, allerginen nuha, atooppinen ihottuma, mastotsidoz, voivat olla suuririskisellä alueella. Välitön allerginen vaste voi kehittyä lateksille, parfyymille, suonensisäiselle kontrastiaineen antamiselle röntgentutkimuksen aikana, tuntemattomien elintarvikkeiden käyttöön ensimmäistä kertaa jne.

Anafylaktinen sokki - oireet

Anafylaktinen sokki on yksi vaarallisimmista allergisista reaktioista, jotka kehittyvät lähes välittömästi. Jos tämä on lääke, sokki kehittyy, kun lääkärit sanovat, "neulan lopussa" - eli jopa lääkkeen tai rokotteen antamisen aikana. Miten tämä ilmenee?

Ensimmäinen merkki on verenpaineen jyrkkä lasku. Ulkoisesti tämä näkyy jos

  • iho muuttui hyvin vaaleaksi,
  • huulet sininen,
  • hänen otsaansa oli kylmä ja tahmea hiki,
  • ovat tulleet kylmiksi raajoiksi
  • aseiden suonet tulivat näkymättömiksi niiden seinien kaatumisen vuoksi,
  • henkilö menettää tajuntansa ja laskee.

Toinen pahanhajuinen merkki on ylempien hengitysteiden turvotus - henkilö tukahduttaa liman turpoamisen ja runsaan erittymisen nenästä ja kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien hengityselinten lihaksia, se ei yksinkertaisesti voi hengittää ilmaa.

Jos aikaa ja reaktiota ei ole kehittynyt niin nopeasti, iholle ilmestyy papulla-ihottuma (nokkos), potilaat valittavat vatsakipua, oksentelua, ripulia.

Hätähoito anafylaktisen sokin varalta

Jos olet yhtäkkiä nähnyt tällaista allergista reaktiota, ja se tapahtui kotona tai muualla, mutta ei lääketieteellisessä laitoksessa, sinun ei pitäisi tuhlata aikaa - aloita välittömästi apua! Mistä aloittaa?

Kun annat ensiapua, pyydä jotakuta kutsumaan ambulanssi. Ensinnäkin potilas on asetettava, kehon pääosa voidaan laskea hieman, kääntää päätä toisella puolella, jotta oksennus ei pääse tukehtumaan.

Adrenaliinin injektio

Nykyaikaisessa todellisuudessa sen pitäisi olla jokaisessa kotilääketieteessä. Se on adrenaliini, joka vähentää verisuonten läpäisevyyttä, lisää niiden sävyä ja laajentaa keuhkoputkia, stimuloi sydänlihakseen, sillä on voimakas antihistamiini ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Jos henkilö putoaa tajuttomaksi, adrenaliinia injektoidaan kaikkialla lihaksensisäisesti tai ihon alle, jopa vaatteiden kautta.

Aikuiselle adrenaliinin annos on 0,3-0,5 ml 0,1-prosenttista liuosta (tavallisesti apteekissa oleva lääke voi saada tämän pitoisuuden). Ruiskuun on erittäin vaikea kirjoittaa ja pistää sellainen annos, joten adrenaliini on laimennettava 10 ml: aan fysiologista suolaliuosta (0,9-prosenttinen natriumkloridiliuos) ja lisättävä hitaasti. Tarvittaessa ratkaisu voidaan syöttää uudelleen, mutta ei aikaisintaan 10-20 minuutissa. Syötä enintään 3 kertaa.

Jos sokki ilmenee hyönteisten puremisen tai lääkkeen intramuskulaarisen tai subkutaanisen annostelun seurauksena, lääkkeen puremisen tai injektion paikka on murskattu adrenaliiniliuoksella fysikaalisessa liuoksessa samoissa annoksissa.

Lapsille adrenaliinin annos on 0,1 mcg painokiloa kohti, mutta enintään 0,3 mg, millilitroina se on 0,1-0,3 ml, se laimennetaan myös fysikaalisessa liuoksessa ja injektoidaan hitaasti. Tee tarvittaessa enintään kolme injektiota.

Hormonien käyttöönotto

Välittömästi adrenaliinin antamisen jälkeen annetaan hormoni-injektioita. Älä pelkää hormoneja, varsinkin samanlaisessa tilanteessa. Hormonien käyttöönoton myötä immuunijärjestelmän aktiivisuus on hyvin nopeasti tukahdutettu, turvotus, bronkospasmi poistettu, verenpaine kohoaa, tulehdusprosessit laskevat.

Yleensä tällaisissa tilanteissa se voi olla yksi seuraavista lääkkeistä: prednisoni, hydrokortisoni tai deksametasoni.



Prednisoloni - annos aikuisille enintään 150 -300 mg prednisolonia, joka annetaan laskimoon hitaasti!

Annostus lapsille: 2 kuukauden ikä - vuosi - 2-3 mg / kg ruumiinpainoa, vanhempi kuin vuosi - 1-2 mg / kg ruumiinpainoa, injektoidaan laskimoon hitaasti, ja jos laskimonsisäinen antaminen ei ole mahdollista, ne injektoidaan lihakseen.

Jos vaikutusta ei ole, toinen annos prednisolonia voidaan antaa puolen tunnin kuluttua. Lääkettä ei voida laimentaa.

hydrokortisoni

Lääkettä annetaan myös suonensisäisesti, harvoin - lihaksensisäisesti. Anafylaktisessa shokissa aikuisille annetaan 100 mg hyvin hitaasti (noin 30 sekuntia), tarvittaessa toistuva antaminen voidaan tehdä 2-6 tunnin välein.

Lapsille lääkkeen päivittäisen annoksen annos ei saisi ylittää 25 mg.

deksametasoni

Jos kyseessä on shokki, aikuiselle annetaan 20 mg laskimonsisäisesti, nämä ovat 4 ampullia. Tarvittaessa lisäannoksen tulisi olla 3 mg / 1 kg painoa.

Lapsille annetaan 0,02-0,3 mg: n annos 1 kg kehon painoa kohti lihakseen. Jos lapsen paino on noin 10 kg, hänen täytyy syöttää enintään 0,25 mg päivässä.

antihistamiinit

Histamiinin toiminnan tukahduttamiseksi annetaan antihistamiineja: suprastiini, difenhydramiini, pipolfeeni, diatsoliini, fenenkoli jne. Ne voivat olla joko injektioina tai tabletteina. Näitä lääkkeitä annetaan vain sen jälkeen, kun potilas on palauttanut tajuntansa ja hänen verenpaine on lisääntynyt. Ensinnäkin meidän on lisättävä uhria ja saatava hänet aisteihin.

Ja vielä yksi tärkeä asia. Allergeenin imeytymisen hidastamiseksi veriin sijoita jokin kylmä esine hyönteisten puremiin tai injektioon.

En puhu jatkotoimista, sillä lääkäreiden olisi tällä hetkellä annettava lääkärin apua myös sairaanhoitolaitoksen olosuhteissa.

Anti-shokkitarvikekokonaisuus kotiin

Kuten olet nähnyt, ensiapupakkauksen läsnäolo kotona, tiellä tai maassa on erittäin välttämätöntä. Loppujen lopuksi epämiellyttävä tilanne voi tapahtua mihin tahansa meistä missä tahansa - sukulaisten, ystävien tai yksinkertaisesti satunnaisten ihmisten kanssa, jotka ovat lähellä sinua. Mitä pitäisi sisällyttää sen kokoonpanoon:

  • 0,1% adrenaliiniliuosta tai hydrokortisonia tai deksametasonia - 3 ampullia riittää, lääkkeen vanhenemispäivä on ilmoitettava pakkauksessa, lääkkeitä, joiden säilyvyysaika on päättynyt, ei voida käyttää,
  • 0,9-prosenttinen natriumkloridiliuos (laimennusta varten), varo myös vanhentumispäivää,
  • 2-3 kertakäyttöistä steriiliä ruiskua, joiden tilavuus on 2 ml.
  • 2-3 kertakäyttöistä steriiliä ruiskua, joiden tilavuus on 10 tai 20 ml.
  • kertakäyttöiset steriilit alkoholipyyhkeet, t
  • puristusside,
  • liima-kipsi tai side.

Hyvät lukijat, jos et ole hämmentynyt ja antanut oikein hätäapua anafylaktiseen sokkiin, katso, että olet tallentanut henkilön elämän. Joten ota tiedot vakavasti.

Anafylaktisen sokin toiminta-algoritmia säätelee Venäjän federaation terveysministeriön määräys 20.12.2012. "Anafylaktisen shokin hätäavun standardin hyväksymisestä."

Rakkaat lukijat! Olen hyvin iloinen siitä, että katsoitte blogissani, kiitos kaikille! Oliko tämä artikkeli mielenkiintoinen ja hyödyllinen sinulle? Kirjoita mielipiteesi kommentteihin. Haluaisin, että annatte myös nämä tiedot ystävillesi sosiaalisesti. verkoissa.

Toivon todella, että suhtaudumme kanssasi pitkään, blogissa on paljon mielenkiintoisia artikkeleita. Jos et menetä niitä, tilaa blogiuutiset.

Hätähoito anafylaktisen sokin varalta

Anafylaktinen sokki on nopein ja vaarallisin allerginen reaktio. Kun allergeeni on joutunut kosketuksiin, anafylaksia voi useiden minuuttien ajan johtaa kuolemaan, koska henkilö tarvitsee välitöntä apua. Anafylaktisen sokin vuoksi sinun täytyy astua nopeasti adrenaliiniin (epinefriiniin). Voit pistää mihin tahansa lihaan, jopa vaatteiden kautta. Annos - 0,2-0,5 ml adrenaliinia 0,1%. Jos bronkospasmi ei ole pysähtynyt 15 minuutin kuluessa, annetaan toinen injektio.

Anafylaktinen sokki on harvinaista, mutta allergikoilla on aina oltava antishock-pakkaus: vähintään 2 adrenaliinia ja kaksi 0,5 ml: n ruiskua. Anafylaktisen sokin kokeneilla ihmisillä on lisääntynyt riski kohdata se uudelleen, koska heidän täytyy kuljettaa adrenaliinia koko ajan. Apteekit myyvät EpiPen-ruiskuja automaattisia injektioita varten. Niiden hinta on erittäin korkea (noin 5 000 ruplaa), mutta laite antaa sinulle mahdollisuuden syöttää adrenaliinia jopa puolitietoisessa tilassa. Sininen suojakorkki on poistettava ja neula kiinnitettävä käsivarteen tai jalkaan: adrenaliinia injektoidaan lihakseen automaattisesti.

On tärkeää! Joka viides anafylaksian tapaus osoittautuu kaksivaiheiseksi: toinen hyökkäys tapahtuu 6-12 tuntia ensimmäisen jälkeen. Potilas tarvitsee sairaalahoitoa, jossa lääkärit pistävät hänet glukokortikoidien ja antihistamiinien kanssa.

Anafylaktisen sokin oireet

Anafylaktisen sokin kaksi vaarallisinta oireita ovat:

Verenpaineen lasku. Allerginen reaktio aiheuttaa tulehduksellisten välittäjien vapautumisen, aiheuttaa verisuonten rentoutumista, paine laskee 30-50 mmHg: iin. Art. lähteestä.

Bronkospasmi ja tukehtuminen. Henkitorvi ja keuhkoputket kaventuvat, ilma lakkaa virtaamasta keuhkoihin, henkilö ei voi hengittää ja hengittää.

Akuutissa hyvänlaatuisessa kurssissa anafylaksian ensimmäiset oireet voivat muistuttaa tavallisia allergioita: nenä, aivastelu, nokkosihottuma, yskä, hengitysvaikeudet, heikkous, huimaus, silmäluomien ja huulien turvotus. Antihistamiinit eivät auta.

Anafylaktisen sokin syyt

Anafylaktinen sokki lapsilla voi kehittyä allergeenisten tuotteiden (maapähkinät, kala, maito, munat, merenelävät) ensimmäisen käytön jälkeen, mutta useammin se johtuu huumeiden allergioista. Erityisesti anafylaksia rekisteröidään penisilliinin, anestesian lihasrelaksanttien, aspiriinin, ibuprofeenin ja muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön jälkeen. Paljon harvemmin anafylaktinen sokki kehittyy, kun siitepölyä, mehiläisiä, ampiaisia, kimalaisia, horneteja, punaisia ​​muurahaisia ​​hengitetään. On olemassa tapauksia, joissa lateksi-allergia aiheuttaa anafylaktisen sokin.

  • Suosituimmat
  • Ensinnäkin
  • varsinainen alkuun

21 kommenttia

On tarpeen tietää

Lisää itsestäni: Ensinnäkin sinun täytyy poistaa allergeenin lähde. Poista esimerkiksi hyönteisen pistely tai lopeta lääkkeen antaminen.

Potilas on sijoitettava selkäänsä ja jalkansa nostettuihin.

On tarpeen tarkistaa potilaan tietoisuus, vastaako he kysymyksiin, reagoivatko ne mekaaniseen ärsytykseen.

Vapauta hengitystiet. Käännä pääsi sivulle ja poista suusta, limasta, vieraista elimistä, vedä kieli ulos (jos potilas on tajuton). Seuraavaksi on varmistettava, että potilas hengittää. Hengityksen ja pulssin puuttuessa aloita kardiopulmonaalinen elvytys. Kuitenkin jos hengityselinten vakava turvotus ja spasmi, keuhkojen ilmanvaihto ennen adrenaliinin antamista ei ehkä ole tehokasta. Siksi tällaisissa tapauksissa käytetään vain epäsuoraa sydämen hierontaa. Pulssin tapauksessa epäsuoraa sydämen hierontaa ei suoriteta!

Ja niin lyhyt ja informatiivinen, kiitos.

> Kun allergeeni on joutunut kosketuksiin, anafylaksia voi useiden minuuttien ajan johtaa kuolemaan
> Jos bronkospasmi ei lopu 15 minuutin kuluessa, annetaan toinen injektio.
okeeeey.

Ja jos enemmän, bronkospasmi ei aina tarkoita hengityksen täydellistä lopettamista. Joskus hengitys on häiriintynyt, koska monet keuhkoputket ovat kaventuneet ja siksi hengitys on, mutta se on heikentynyt, sitten tarvitaan toinen annos komplikaatioiden välttämiseksi. Muuten, lännessä adrenaliinipohjaiset inhalaattorit ovat jo kauan ilmestyneet, emme ole vielä nähneet sitä.

Ja vaikka näin olisi, asia ei lopu yksinään adrenaliinilla.

Anafylaktinen sokki kehittyy usein (3-5 minuuttia) ja henkilö voi kuolla silmiensä edessä. Kuvassa esiintyvillä oireilla ei ole edes aikaa kehittyä, paitsi verenpaineen alentaminen ja tahaton virtsaaminen. Tämän tilan adrenaliinin lisäksi steroidihormoneja on annettava ilman epäonnistumista. Jotta lääkkeet olisivat tehokkaita, ne on annettava yksinomaan suonensisäisesti.

Jokaisessa lääketieteellisessä organisaatiossa on ns. Anti-shokipaketti ja sen vieressä on ohjeet. Lääkkeiden käyttöönotto ei pääty tähän. Tällaiset potilaat tarvitsevat pätevää pulmonaarisen ja sydämen elvytyksen suorittamista. Tästä huolimatta lääketieteellisten organisaatioiden seinissä olevat anafylaktinen sokki kuolevat joskus.

Siksi adrenaliinin käyttöönotto on itsestään apua tai keskinäistä apua, joka ei todennäköisesti maksa kustannuksia. Anafylaktisen shokin aiheuttama kuolleisuus on erittäin korkea ammattitaitoisen hoidon yhteydessä.

Kirjoittaja, tietenkin. kosketti hyvin tärkeää asiaa. Mutta koska minulla ei ollut tarpeeksi tietoa, olin hieman optimistinen anafylaktisen sokin auttamisen ongelmassa.

Elämässä kaikki on paljon traagisempaa.

Oletteko huolellisesti lukeneet viestiä? En usko, että anafylaktinen sokki nähdään usein kadulla, mutta vaikka sielläkin apteekki voi olla lähellä, ja sitten on mahdollisuus. Kaikki, mitä minä kuvailin, on varmasti kaikkien tehtävä, mutta muita hoitoja voi tehdä vain lääkäri. Tämä on viran ydin. Jos haluat, voin tehdä viestin, jossa voit laittaa paljon tietoa ASH: sta, oireista, ensiapusta, hoidosta, tuloksista, patogeneesistä. Mutta uskon, että monet eivät pysty hallitsemaan sitä, mutta yksityiskohtaisella kuvauksella on vain valtava määrä tietoa.

Olen tietenkin tutkin huolellisesti antamasi tiedot. Se ei vastaa tarkasti AS: n etiologiaa, patogeneesiä, klinikkaa, diagnoosia, hoitoa, kuntoutusta ja kliinistä tutkimusta. Ja se on suunniteltu selvästi ei-erikoislääkärille. Uskon, että hän, joka ei ole erikoislääkäri, johtaa harhaan, luoden illuusion siitä, että adrenaliinin käyttöönotto lihakseen voi pelastaa ASH-potilaan elämän. Itse asiassa tämä ei ole täysin totta. Ja asiantuntijat ovat hyvin tietoisia tästä. Ja Internetistä mikä tahansa tieto tästä aiheesta voi olla joku, joka vain omistaa tietokoneen. Mutta tämä ei tee henkilöstä asiantuntijaa. Hänestä tulee hyvin luettu amatööri, joka ei tee hänelle kunniaa.

Lisäksi asiantuntijat tietävät, että AF voi kehittyä hyönteisten allergeeneiksi kentällä, metsässä, niityllä, rannalla jne. eli kaukana asutuista alueista ja erityisesti apteekeista.

Tällaisissa tapauksissa on olemassa erityisiä järjestelyjä tämän tilaisuuden valmistelemiseksi. Erityisesti allergikoille. Ja asiantuntijat näistä tapahtumista ovat myös tietoisia.

Ja lopuksi, tärkein asia - jos olet lääkäri ja tuodaan tällaista tietoa, niin olet heikko lääkäri. Jos ei lääkäri (mikä on todennäköistä), sinun ei pitäisi kirjoittaa viestejä aiheista, joita et ymmärrä.

Uskokaa minua, sinun täytyy opiskella hyvin pitkään. Lääkäri tarvitsee hyvin tietää sairauksien differentiaalidiagnoosin, jotta se paranisi oikein. Tämä on lääkärille tarkoitettua aerobatiaa. Tietojen lukeminen Internetissä (kirja) ei selvästikään riitä ymmärtämään lääkettä! Erityislääkäri kirjoittaa erikoislääkärin erikoislääkärille. Mutta ei potilaalle.

Ja sitten adrenaliinipotilaan potilaalle, joka ei ole lainkaan anafylaktinen sokki, mutta esimerkiksi hypertensiivinen kriisi.)))