Mitä tehdä anafylaktisen sokin kanssa? Oppiminen tarjoamaan ensiapua henkilön elämän pelastamiseksi

Anafylaktinen sokki on yleinen tyypin I allerginen reaktio (välitön tyypin yliherkkyys).

Se on vaarallista verenpaineen arvojen laskussa sekä riittämättömälle verenkierrolle elintärkeisiin elimiin.

Anafylaktinen sokki voi vaikuttaa mihin tahansa ikään ja sukupuoleen.

Reaktion ominaisuus

Yleisimmät anafylaksian syyt ovat huumeet, hyönteismyrkyt ja ruoka.

Tämän tilan kolme vaihetta:

1. Ensimmäisessä vaiheessa (prekursorien jakso) havaitaan epämukavuutta, ahdistusta, yleistä huonovointisuutta, aivojen oireita, tinnitusa, näön hämärtymistä, kutinaa, nokkosihottumaa.
2. Toisessa vaiheessa (korkeusjakso) tajunnan menetys, paineen aleneminen, sydämen sykkeen lisääntyminen, blansointi, hengenahdistus ovat mahdollisia.
3. Kolmas vaihe (shokin elpymisaika) kestää useita viikkoja, ja sille on ominaista yleinen heikkous, muistin heikkeneminen ja päänsärky.

Tällä hetkellä voi kehittyä komplikaatioita (myokardiitti, enkefaliitti, glomerulonefriitti, trombosytopenia, akuutti aivoverisuonisairaus, akuutti sydäninfarkti).

Lue myös, mitä anafylaktinen sokki on, miten se kehittyy ja kuinka vaarallinen se on henkilölle.

Ensisijaiset tapahtumat

Henkilön elämän pelastamiseksi on välttämätöntä antaa ensiapua anafylaktiseen sokkiin (PMS), kunnes ambulanssi saapuu. Tärkeintä ei ole paniikkia ja seurata alla kuvattua suunnitelmaa.

Ensiapu kiireellistä ensiapua varten

• Pysäytä epäilty allerginen aine.
• Tarjoa raitista ilmaa huoneessa.
• Potilas on asetettava asentoon, jossa jalat nostetaan.
• Pää on kallistettava sivulle, jotta kieli ja tukehtuminen estetään.
• On suositeltavaa kiinnittää alaleuka kiinteään asentoon.
• Hammasproteesit tulee poistaa suuontelosta.

Jos anafylaktinen sokki johtuu lääkkeen tai hyönteisten puremisen ruiskuttamisesta, levitettävä alue on levitettävä improvisoituun kierteeseen.

Verenvirtauksen parantamiseksi alaraajoihin on kiinnitettävä pullo lämpimää vettä (lämmityslevy).

Ohjauspulssi, verenpaine, hengitystaajuus, tajunnan taso.

Ota antihistamiinitabletti, jos se on saatavilla.

Sairaanhoitajan taktiikka anafylaktiseen sokkiin

Sairaanhoitaja suorittaa kaikki ensiapuvälineet, jos niitä ei ole suoritettu.

Sairaanhoitajan on annettava lääkärille kaikki tunnetut tiedot. Sairaanhoitajan pätevyys on lääkkeiden ja lääketieteellisten instrumenttien valmistelu lääkärin jatkotyöhön.

Työkalusarja sisältää:

• Ruiskut ruiskuihin;
• puristusside;
• tiputin;
• Ambu-laukku;
• Laitteet keuhkojen keinotekoiseen ilmanvaihtoon;
• Paketti ETT: n (endotrakeaaliputken) käyttöönottoon.

lääkkeet:

• 2% prednisoniliuosta;
• 0,1% epinefriinihydrokloridin liuosta;
• 2% suprastiiniliuos;
• 1% mezaton-liuosta;
• 2,4% aminofylliini;
• 0,05% strofantiinin liuosta.

Taktinen ensihoitaja

Ensihoitajan taktiikka sisältää myös kaikki hätätilanteiden hoitopisteet anafylaktisen sokin hoitamiseksi.

Ensihoitajan toimivaltaan kuuluu:

• Adrenaliinin 0,1-prosenttisen liuoksen injektointi, 1% mezaton-liuosta, in / in, in / m.
• Injektio prednisolonin sisään / sisään 5% glukoosiliuoksessa.
• Antihistamiinilääkkeiden laskimonsisäisen tai lihaksensisäisen injektion antaminen verenpaineen vakauttamisen jälkeen.
• Toteutetaan oireisen hoidon kompleksi aminofylliinin avulla bronkospasmin, diureettien, vieroitus- ja hyposensitisaatioterapian eliminoimiseksi.

Anafylaktisen sokin hoidon standardi

Venäjän federaation terveysministeriön määräyksellä nro 291 on anafylaksia varten erityinen lääketieteellisen hoidon taso.

Sillä on seuraavat kriteerit: ensiapuhoito annetaan potilaille, joilla on ikä, sukupuoli, akuutti sairaus, missä tahansa prosessin vaiheessa, komplikaatioista riippumatta, lääketieteellisen organisaation ulkopuolella.

Hoidon kesto ja edellä mainittujen toimien suorittaminen on yksi päivä.

Lääketieteellisiin toimenpiteisiin kuuluu lääkärin suorittama tutkimus ja / tai ambulanssin apu.

Muut instrumentaaliset tutkimusmenetelmät tarkoittavat EKG: n, pulssioksimetrian suorituskykyä ja dekoodausta.

Kiireelliset menetelmät anafylaksian estämiseksi ovat:

• Lääkkeiden käyttöönotto lihaksissa ja / tai vennossa;
• ETT: n (endotraheaaliputken) käyttöönotto;
• Lääkkeiden ja hapen sisäänhengitys Ambu-pussin avulla;
• Suonien katetrointi;
• Mekaaninen ilmanvaihto (keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto).

Anti-Shock Ensiapupakkaus: Koostumus

Kun suoritat mitä tahansa anestesian ja muiden allergiaa aiheuttavien lääkkeiden käyttöä, sinun täytyy olla erityinen lääkevalikoima, joka antaa kiireellistä apua kehon arvaamattomalle reaktiolle.

Antishock-sarja sisältää:

• prednisonia sokin vähentämiseksi;
• antihistamiinilääke estämään histamiinireseptoreita (yleensä suprastiini tai tavegil);
• adrenaliini sydämen stimuloimiseksi;
• aminofylliini bronkospasmin helpottamiseksi;
• Dimedrol - antihistamiinilääke, joka voi poistaa keskushermoston;

ruiskut;

etyylialkoholi desinfiointiaineena;

puuvillavilla, sideharso;

puristusside;

laskimo katetri;

nat. 400 ml liuosta edellä mainittujen valmisteiden liuosten valmistamiseksi.

Anafylaksian hoitotyön prosessi

Sairaanhoitoprosessi edellyttää hoitotyön tutkimusta. Sairaanhoitajan on otettava anamneesi:

• selvittää, mitä potilas valittaa;
• saada tietoja sairauden ja elämän historiasta;
• arvioida ihon tilaa;
• mitata sykettä, kehon lämpötilaa, verenpainetta, hengitystaajuutta, sykettä.

Sairaanhoitajan tulisi ensin:

• selvittää potilaan tarpeet;
• päätavoitteidensa;
• muotoilla potilaan hoitoalgoritmi.

Seuraavaksi laaditaan hoitosuunnitelma, kehitetään taktiikka potilaan hoitoon ja hoitoon.

Terveysalan työntekijä on aina motivoitunut ja kiinnostunut palauttamaan potilaan mahdollisimman pian, estämään uusiutumisia ja torjumaan reaktioita aiheuttavia allergeeneja.

Kaikki hoitosuunnitelman kohteet ovat seuraavat:

• koordinoidut toimet potilaan tilan parantamiseksi;
• lepo-olosuhteiden luominen;
• verenpaineen, hengitystaajuuden, ulostuksen ja virtsaamisen, painon, ihon ja limakalvojen valvonta;
• tutkimuksen näytteenottomateriaalin toteuttaminen;
• potilaan valmisteleminen lisää tutkimusmenetelmiä varten;
• lääkkeiden tarjonnan oikea-aikaisuus;
• komplikaatioiden kehittymisen torjuminen;
• nopea vastaus lääkärin ohjeisiin.

Reaktion diagnosointi

Anafylaksian diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin. Diagnoosiin riittää tietoa verenpaineen jatkuvasta alentumisesta, historiasta (allergeenin kanssa solmimisesta), tajunnan menetystä.

Lisädiagnostiikkatoimenpiteitä olisi käytettävä komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi.

Kokonaisverenkuvan tulosten mukaan potilailla on leukosytoosia ja eosinofiliaa. Joissakin tapauksissa trombosytopenia ja anemia.

Veren biokemiallisessa analyysissä munuaisten ja maksan komplikaatioiden kehittyessä saattaa olla kreatiniini-, bilirubiini- ja transaminaasiarvojen nousu.

Rintasyövän röntgenkuvaus voi aiheuttaa näkyviä keuhkopöhön oireita. EKG: llä havaitaan rytmihäiriöitä, T-aallon muutoksia, 25%: lla potilaista on akuutin sydäninfarktin kehittymisen riski.

Iskun tilaa aiheuttavan syy-tekijän määrittämiseksi suoritetaan immunologiset analyysit ja havaitaan allergeenispesifiset E-luokan immunoglobuliinit.

Anafylaktisen sokin hoito

Tarvittavat anti-shokkitoimenpiteet suoritetaan anafylaksia-iskun aikana.

Kiireellisen lääketieteellisen avun jälkeen on annettava lihaksensisäinen 0,1-prosenttisen epinefriini-liuoksen injektio, jonka tilavuus on 0,5 ml. Aine pääsee mahdollisimman nopeasti verenkiertoon ruiskutettuna reiteen.

5 minuutin kuluttua lääkkeen uudelleen käyttöönotto. Päällekkäiset injektiot antavat suuremman vaikutuksen kuin suurin annos (2 ml).

Jos paine ei palaa normaaliksi, adrenaliinia ruiskutetaan tippumaan.

Tilan vahvistamiseksi ja toistumisen estämiseksi jatkokäsittely sisältää:

• Anafylaktisen sokin antamisen jälkeen glukortikoidit (prednisoni, metyyliprednisoloni) ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen. Johdanto toistetaan 6 tunnin kuluttua.
• Antihistamiinia annetaan laskimoon tai lihakseen (esimerkiksi kasvuaine).
• Jos penisilliinin käyttöönotto on aiheuttanut anafylaksiaa, on tarpeen pistää penisillinaasi.
• Bronkospasmin kehittyessä on esitetty salbutamolin käyttö sumuttimen kautta. Jos potilas on tajuton, injektoidaan eufylliini laskimoon.
• Happihoito on suositeltavaa suorittaa potilaita vaikeissa vaiheissa.
• Jos hoito ei tuota odotettua vaikutusta ja kehittyy kurkunpään turvotus, suoritetaan tracheostomia.
• Hätäpuhelun jälkeen potilas siirretään tehohoitoyksikköön 1-2 päivän ajan.

Anafylaksiasta toipumisen jälkeen potilaan on osoitettu ottavan glukokortikoideja tablettien muodossa (prednisoni 15 mg ja annoksen hidas lasku 10 vuorokautta).

Uuden sukupolven antihistamiinit (eroliini, feksofenadiini) auttavat myös, ja jos on merkkejä (keuhkopöhö historiassa), antibakteerinen hoito on määrätty (lukuun ottamatta penisilliinivalmisteita).

Kuntoutuksen aikana tulee seurata munuais- ja maksan toimintaa. On välttämätöntä tehdä EKG: n arviointi sydänlihaksen sulkemisen dynamiikassa.

Potilaita kehotetaan näkemään neurologi enkefaliitin ja polyneuritiksen riskin vuoksi.

johtopäätös

Anafylaktinen sokki on vaarallinen tila, joka voi johtaa kuolemaan, sinun on välittömästi aloitettava anti-shokkihoito.

Tärkeimmät kuolinsyyt ovat tukehtuminen, akuutin verisuonten vajaatoiminnan kehittyminen, keuhkovaltimon tromboosi ja tromboembolia sekä aivojen ja lisämunuaisen verenvuotot.

Pelätessään näiden komplikaatioiden kehittymistä on valvottava sisäelinten tilaa.

Liittyvät videot

Katso tämä videoleike: miten antaa ensiapua anafylaktiseen sokkiin ja mitä tehdä, jotta se ei kuolisi sen seurauksista?

Anafylaktinen sokki: ensiapupakkaus ja toiminnan algoritmi

Mikä se on - anafylaksia?

Ennen kuin analysoimme lääketieteellisen hätäavun anafylaktisen sokin aiheuttamien toimenpiteiden algoritmia aikuisilla ja lapsilla, harkitse sellaista asiaa kuin ”anafylaksia”.

Anafylaksia on patologinen prosessi, joka kehittyy antigeenin (vierasproteiini) käyttöönoton myötä ja ilmenee yliherkkyyden muodossa kosketuksissa tämän allergeenin kanssa. Tämä tila on ilmentymä välittömän tyyppisestä yliherkkyydestä, jossa antigeenin ja vasta-aineiden välinen reaktio tapahtuu solun pinnalla.

syistä

Anafylaksian esiintymisen tärkein edellytys on kehon yliherkkyys (herkistyminen) vieraiden proteiinien uudelleenkäyttöön.

Verestä. Jokaisessa elävässä organismissa, kun sitä nautitaan vieraalla proteiinilla (antigeenillä), alkavat tuottaa vasta-aineita. Ne ovat tiukasti spesifisiä muodostelmia ja toimivat vain yhtä antigeenia vastaan.

Kun reaktio tapahtuu elävän organismin antigeenin ja vasta-aineiden välillä, vapautuu suuri määrä histamiinia ja serotoniinia, mikä selittää käynnissä olevan aktiivisen reaktion.

Anafylaktiset sokerireaktiot

Anafylaktiset reaktiot tapahtuvat nopeasti verisuonilaitteiden ja sileiden lihasten elimien mukana. Ne on jaettu kahteen tyyppiin:

Eräs erityinen muoto on ns. Seerumin sairaus, vähitellen - ajan kuluessa, jolloin vasta-aineiden tuotanto aloitetaan (yhdestä useampaan päivään), joka kehittyy yhden suurta annosta vieraan seerumin jälkeen.

Anafylaktinen sokki

Vieraan proteiinin uudelleenkäyttö herkistetyssä organismissa voi johtaa vakavaan tilaan - anafylaktiseen sokkiin.

klinikka

Anafylaktisen sokin kliininen kuva vaihtelee ihmisten mukaan ja voi vaihdella suuresti. Anafylaktinen sokki voi ilmetä lievässä muodossa ja ilmetä lievästi ilmaistuina yleisinä oireina (nokkosihottuma, bronkospasmi, hengenahdistus).

Yleisemmin kuva shokista näyttää uhkaavammalta, ja jos apua ei anneta ajoissa, se voi johtaa potilaan kuolemaan.

Anafylaktisen sokin ensimmäisinä minuutteina verenpaine nousee jyrkästi, sitten alkaa laskea ja lopulta laskee nollaan. Saattaa olla vaikea kutina, jota seuraa urtikaria, kasvojen ja yläreunien turvotus. On paroxysmal vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Potilaan tietoisuus sekoittaa, on kouristuksia, voimakas ruumiinlämpötilan nousu, voi olla tahatonta ulostumista ja virtsaamista.

Jos apua ei saada, kuolema johtuu tukehtumisesta ja sydämen vajaatoiminnasta.

Tärkeimmät oireet

Anafylaktinen sokki on ominaista seuraaville tärkeimmille oireille: pian allergian kanssa kosketuksen jälkeen (joskus muutaman sekunnin kuluttua) potilas tulee:

• levoton,
• vaalea,
• valittaa sykkivästä päänsärkystä,
• huimaus,
• tinnitus.

Hänen ruumiinsa on peitetty kylmällä hikillä, hän tuntee kuoleman pelon.

Ensiapu anafylaktiseen sokkiin

• Pysäytä huumeiden käyttöönotto.
• Adrenaliinin injektiokohdan ympärillä on 0,15–0,75 ml 0,1-prosenttista liuosta 2-3 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta.
• Anna potilaan keholle vaakasuora asento, kiinnitä lämmityselementit jaloihin, käännä päätä sivulleen, pidennä alaleuka, kiinnitä kieli, jos mahdollista, aloita happea.
• Syötä heti:

1. Epinefriini 0,1% - 5 ml laskimoon bolus;
2. Prednisoloni 0,5–1 ml / 1 kg painoa, 40–60 ml hydrokortisonia tai 2,5 ml deksometasonia (kortikosteroidit estävät antigeeni-vasta-ainereaktion);
3. Cordiamin 2,5 - 2 ml;
4. Kofeiini 10% - 2,0 (adrenaliinin ja kofeiinin injektio, toista 10 minuutin välein verenpaineen lisäämiseksi);
5. takykardioiden, Strofantinin 0,05%: n liuoksen tai Korgluconin 0,06%: n liuoksen kanssa;
6. antihistamiinit: Suprastin 2% - 20 ml, difenhydramiini 1 - 5,0 ml, Pipolfen 2,5% - 2,0 ml. Toista injektio 20 minuutin kuluttua.

• Kun bronkospasmi ja iskeeminen kipu - 2,4% - 10,0 ml Euphyllinumia 10-20 ml: lla 40% glukoosia tai lihaksensisäisesti 2,4% - 3 ml;
• verenpaineen huomattava lasku huolellisesti, hitaasti - Mezaton 1% - 1,0 ml;
• CLO-ilmiöille ja keuhkopöhöille - lihaksensisäisesti 0,5% - 0,5 ml Strofantinia, jossa on 10 ml 40% glukoosia tai 10 ml suolaliuosta 2,4–10,0 ml, lasix-infuusiona voidaan antaa 1% - 4,8 ampullit;
• turvotusta varten, kun ei ole sydän- ja verisuonisairautta, käytetään nopeasti vaikuttavia diureetteja: 2-prosenttinen Furasemidin liuos laskimonsisäisesti 0,03-0,05 ml: aan 1 kg: aa kohti;
• kouristukset ja vakava sekoitus: Droperidoli 2 - 2,0 ml tai Seduxen 0,5–3,5 ml;
• hengitysvajauksen sattuessa - laskimonsisäinen Lobelin 1% - 0,5–1 ml;
• sydämen pysähtymisen aikana, adrenaliinia 0,1–1,0 ml tai kalsiumkloridia 10–1,0 ml injektoidaan solunsisäisesti. Tee sisäinen sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys.

Jos lapsi on allerginen jollekin aineelle, se voi joutua hengitysteiden, nielemisen, kosketuksen tai ihon sisään tunkeutumisen seurauksena epätavalliseksi reaktioksi.

Lasten allergiat ovat yleensä vaarattomia, ja ne rajoittuvat pääsääntöisesti diateesin ilmenemismuotoon, mutta joskus ne voivat aiheuttaa sairautta ja jopa uhata lapsen elämää.

Anafylaktinen sokki lapsilla

Anafylaktinen sokki voi kehittyä:

• syömällä ruokaa, jonka hän on allerginen
• immunisaatiolla
• hyönteisten puremalla.

Tämä voimakas allerginen reaktio vieraaseen proteiiniin voi kehittyä muutaman sekunnin kuluessa ja on vakava sairaus, joka vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa. Jos havaitset ensimmäiset epäilyttävät oireet, lopeta heti lääkkeen ottaminen ja ota yhteys lääkäriin.

Lapsen tärkeimmät merkit

1. lapsi voi olla levoton ja peloissaan;
2. Hänen on vaikea hengittää, hän alkaa tukehtua;
3. kutina voi näkyä, iho muuttuu kirkkaan punaiseksi;
4. Lapsen kasvot voivat turvota (varsinkin silmien alle), iholle voi tulla suuria punaisia ​​täpliä, joita kutsutaan urtikariaksi.
5. hänellä saattaa olla aivastushyökkäys;
6. lapsen kasvot voivat muuttua erittäin vaaleaksi tai tuhkaksi harmaaksi;
7. lapsen pulssi voi heikentyä ja esiintyä usein;
8. voimakas jano voi näkyä;
9. lapsi voi valittaa huimauksesta, haukottelusta ja ilmassa lentämisestä;
10. hänen ihonsa voi tuntea tahmea ja märkä;
11. hän voi heikentää.

Ensimmäinen anafylaktisen shokin hätäapu lapsilla

1. lapsi on otettava mahdollisimman pian sairaalaan tai kutsuttava ambulanssiksi;
2. sinun täytyy rauhoittaa lapsi alas, sanoa, että lääkäri menee hänelle, vakuuttamaan hänet siitä, että hän makaa hiljaa;
3. jos lapsen on vaikea hengittää, istu hänet alas, anna raitista ilmaa;
4. jos menetät tajunnan, tarkista lapsen hengitystiet ja tarkista hengitys. Kun lopetat hengityksen, aloita välittömästi elvytys.

suosituksia

Jos lapsesi ei hengitä: hengitä häntä. Peitä hänen suunsa tai nenänsä ja suunsa suullaan. Tee viisi erillistä hengitystä. Varmista, että hänen rintansa nousi jokaisen hengityksen kanssa. On muistettava, että vauvojen on hengitettävä ilmaa vähemmän voimaa ja vähemmän tilaa (puolet tai jopa vähemmän kuin aikuisen hengitys).

Jos et löydä lapsen pulssi: hiero rinnassa. Etsi oikea paikka - yhden sormen paksuus nännit yhdistävän kuvitteellisen linjan alapuolelle. Paina rintakehää 100 paineella minuutissa.

1. Yli vuoden ikäisillä lapsilla: käytä vain kämmenen pehmeää osaa pitämällä käsivartta suorassa. Paina 15 kertaa kahdelle hengitykselle (käsi on painettava 2,5–3 cm).
2. Imeväisillä: käytä kahta sormea ​​ja paina viisi kertaa kummassakin hengityksessä (niin että sormet painetaan lapsen runkoon noin 2 cm).

Jos et soittanut ambulanssia, tee se välittömästi.

Elvytys jatkuu, kunnes ambulanssi saapuu.

Ensiapu sokkiin ja muihin akuutteihin olosuhteisiin

Sinun pitäisi tietää, että ensimmäinen lääketieteellinen apu on monimutkainen kiireellisiä, yksinkertaisimpia toimia ja toimia, jotka on toteutettava paikan päällä. Tätä apua voi tarjota sekä vieraat että uhrit itse (itsehoito).

Usein ensiapu auttaa säästämään potilaan elämää. Tämä koskee erityisesti tilanteita, joissa tarvitaan välittömästi toimia (verenvuoto, hukkuminen, tukehtuminen, hiilimonoksidimyrkytys jne.).

Ensiapu sisältää kolme toimintaryhmää.

1. Ensimmäinen ryhmä sisältää ulkoisten vahingollisten tekijöiden (sähkövirta, vesi, tulipalo, kemikaalit) välitön lopettaminen.
2. Toinen ryhmä - ensiapu.
3. Kolmas ryhmä on apu lähimpään lääketieteelliseen laitokseen.

Itsepalvelun ja keskinäisen avun antamiseksi ei ole välttämätöntä saada ensiapupakkausta tai huumeita. Tärkeintä on, että voimme tarjota apua. Sinun täytyy käyttää käsillä olevia keinoja ja tietää, mitä tehdä kussakin tapauksessa. Televisio, sanomalehdet ja hyvät kirjat opettavat tätä. Siksi, jos on mahdollisuus oppia jotain hyödyllistä, oppia - se ei tule koskaan ohi. Katso myös ylimääräisiä materiaaleja, jotka koskevat ensiapua shokille.

Keuhkoputkien astman hoito lapsilla on oltava kattava. Ensimmäinen asia, jonka hoitavan lääkärin tulisi saavuttaa, on keuhkoputkien virheen palauttaminen.

Hätätilanteen algoritmi anafylaktista sokkia varten

Anafylaktinen sokki kehittyy useammin:

1. vasteena lääkkeiden parenteraaliseen antamiseen, kuten penisilliiniin, sulfonamideihin, seerumiin, rokotteisiin, proteiinilääkkeisiin, säteilyvälineisiin aineisiin ja vastaaviin;
2. suoritettaessa provosoivia testejä siitepölyllä ja harvemmin elintarvikkeiden allergeeneilla;
3. Anafylaktinen sokki voi esiintyä hyönteisten puremilla.

Iskun anafylaksian oireet

Anafylaktisen sokin kliininen kuva kehittyy aina nopeasti. Kehitysaika: muutama sekunti tai minuutti kosketuksesta allergeenin kanssa:

1. tajunnan masennus
2. verenpaineen lasku
3. kouristukset,
4. tahatonta virtsaamista.

Anafylaktisen sokin fulminantti on kohtalokas. Useimmilla potilailla sairaus alkaa:

• lämpöä
• ihon hyperemia
• kuoleman pelko
• jännitystä tai päinvastoin masennusta,
• päänsärky,
• rintakipu
• tukehtumisen.

• angioedeeman tyyppinen kurkunpään turvotus stridor-hengityksellä,
• esiintyy kutinaa
• nokkosihottuma ihottuma,
• rinorrea,
• kuiva hakkerointi yskä.

1. Verenpaine laskee jyrkästi
2. pulssi muuttuu muotoon,
3. voi olla voimakas hemorraginen oireyhtymä, jossa on petechiaalinen ihottuma.

Kuolema voi tapahtua seuraavista:

• akuutti hengityselinten vajaatoiminta bronkospasmin ja keuhkopöhön vuoksi, t
• akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta hypovolemian kehittymisen myötä
• tai aivojen turvotusta.

Hätätilanteen algoritmi ja ensimmäisen sairaanhoitajan toimet!

1. Lääkkeiden tai muiden allergeenien käyttöönoton lopettaminen, valjaiden asettaminen proksimaalisesti allergeenin tuontipaikkaan.
2. Apua on annettava paikan päällä: tätä varten on tarpeen asettaa potilas ja kiinnittää kieli tukahduttamisen estämiseksi.
3. Injektoidaan 0,5 ml 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta ihon alle allergeenin injektiokohdassa (tai purenta-kohdassa) ja laskimonsisäisesti 1 ml 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta laskimoon. Jos verenpaine pysyy alhaisena, 10–15 minuutin kuluttua tulee toistaa adrenaliiniliuos.
4. Suuri merkitys potilaiden poistamiseksi anafylaktisesta shokista ovat kortikosteroidit. Prednisolonia tulee pistää laskimoon annoksella 75-150 mg tai enemmän; deksametasoni - 4-20 mg; hydrokortisoni - 150-300 mg; jos kortikosteroideja ei ole mahdollista viedä laskimoon, ne voidaan pistää lihakseen.
5. Otetaan käyttöön antihistamiinit: pipolfeeni - 2-4 ml 2,5% liuosta ihon alle, suprastiini - 2-4 ml 2% liuosta tai difenhydramiini - 5 ml 1% liuosta.
6. Tunkeutumisen ja tukahduttamisen yhteydessä anna 10-20 ml 2,4-prosenttista aminofylliiniliuosta laskimonsisäisesti, alupente - 1-2 ml 0,05% liuosta, izdrin - 2 ml 0,5-prosenttista liuosta ihon alle.
7. Kun sydämen vajaatoiminta ilmenee, kirjoita Korglikon - 1 ml 0,06-liuosta natriumkloridin isotooniseen liuokseen, lasixiin (furosemidi) 40 - 60 mg suonensisäisesti suihkussa nopeasti isotonisessa natriumkloridiliuoksessa.
8. Jos allerginen reaktio on kehittynyt penisilliinin ruiskuttamiseksi, injisoi 1 000 000 U penisilliinia 2 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta.
9. Natriumbikarbonaatin lisääminen - 200 ml 4% liuosta ja anti-shokki-nesteitä.

Suorita tarvittaessa elvytystoimenpiteitä, mukaan lukien suljettu sydänhieronta, keinotekoinen hengitys, keuhkoputkien intubaatio. Kurkunpään turvotus - tracheostomia.

Kun potilas on poistettu anafylaktisesta sokkista, desensitisoivien lääkkeiden, kortikosteroidien käyttöönottoa on jatkettava. detoksifikaatio, dehydratointiaineet 7-10 päivän ajan.

Hätätilanteen algoritmi ja standardi anafylaktisen sokin tapauksessa vaiheittaisen kuvauksen avulla

Tavallinen henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta eikä erityisten lääkkeiden saatavuutta, ei pysty tarjoamaan apua kokonaisuudessaan. Tämä johtuu siitä, että hätähoito tarjoaa selkeän toimintasarjan ja selkeän sekvenssin tiettyjen lääkkeiden käyttöönotosta. Tämä täysi toimenpidekokonaisuus voidaan suorittaa vain elvyttävä lääkäri tai ambulanssi.

Ensiapu

Ensiapua, jota voi suorittaa henkilö, jolla ei ole riittävää koulutusta, tulee aloittaa lääkäriltä pyydettäessä pätevää apua.

Anafylaktisen sokin sattuessa on myös suoritettava tavanomaiset ensiaputoimenpiteet, joilla pyritään tarkistamaan hengitystietä ja antamaan raitista ilmaa A (hengitystie) ja B (hengitys).

1. A. On mahdollista esimerkiksi sijoittaa ihminen toiselle puolelle, kääntää päänsä puolelle, poistaa hammasproteesit oksennuksen ja kielen välttämiseksi.
2. B. Jos kyseessä on kouristukset, sinun pitää pitää pää ja estää kielen vaurioituminen.

Muita vaiheita (C - Levitys ja verenvuoto, D - vammaisuus, E - altistuminen / ympäristö) ilman lääketieteellistä koulutusta on vaikea toteuttaa.

Lääketieteellisen hoidon algoritmi

Toimien algoritmi merkitsee tiettyä lääkevalikoimaa, mutta niiden tiukkaa järjestystä. Kaikissa kriittisissä olosuhteissa lääkkeiden mielivaltainen, ennenaikainen tai epäasianmukainen antaminen voi pahentaa henkilön tilaa. Ensinnäkin tulisi käyttää lääkkeitä, jotka palauttavat elimistön elintärkeät toiminnot, kuten hengitys, verenpaine ja syke.

Anafylaktisen sokin tapauksessa lääkkeiden antaminen alkaa laskimonsisäisesti, sitten lihaksensisäisesti ja vasta sitten suun kautta. Laskimonsisäinen lääkkeiden antaminen mahdollistaa nopean tuloksen.

Adrenaliinin injektio

Hätähoito tulee aloittaa lihaksensisäisellä injektiona epinefriiniliuoksesta.

On syytä muistaa, että on suositeltavaa ottaa käyttöön pieniä määriä adrenaliinia, jotta kehon eri osiin saadaan nopeampi renderointivaikutus. Tällä lääkkeellä on voimakas vasokonstriktorivaikutus, sen injektio estää sydämen ja hengitystoiminnan heikkenemistä. Adrenaliinin käyttöönoton jälkeen verenpaine normalisoituu, hengitys ja pulssi paranevat.

Lisää stimuloiva vaikutus voidaan saavuttaa ottamalla käyttöön kofeiini- tai cordiamiiniliuos.

Aminofylliinin käyttöönotto

Aminofylliiniliuosta käytetään hengitystien palauttamiseen ja spasmin poistamiseen. Tämä lääke poistetaan nopeasti keuhkoputken sileiden lihasten kourista.

Kun hengitystiet palautetaan, henkilö kokee jonkin verran parannusta.

Steroidihormoneiden käyttöönotto

Anafylaktisen sokin tapauksessa välttämätön komponentti on steroidihormonien (prednisoni, deksametasoni) antaminen. Nämä lääkkeet vähentävät kudoksen turvotusta, keuhkojen eritteiden lukumäärää sekä hapenpuutteen ilmentymiä koko kehon kudoksissa.

Lisäksi steroidihormoneilla on voimakas kyky estää immuunireaktioita, myös allergisia.

Todellisen anti-allergisen vaikutuksen tehostamiseksi annetaan antihistamiiniliuoksia (tavegil, suprastin, tavegil).

Allergeenien eliminointi

Seuraava välttämätön hätätilanteen vaihe paineen ja hengityksen normalisoinnin jälkeen on allergeenin vaikutuksen poistaminen.

Anafylaktisen sokin tapauksessa se voi olla elintarvike, aineen sisäänhengitetty aerosoli, hyönteisten purema tai lääkkeen antaminen. Anafylaktisen sokin jatkumisen lopettamiseksi on välttämätöntä poistaa ihon hyönteisten pistely, huuhdella vatsa, jos allergeeni on mukana elintarviketuotteessa, käytä happimaskkia, jos aerosoli laukaisee tilanteen.

Sairaanhoito

On ymmärrettävä, että anafylaktisen sokin ensimmäisten kiireellisten toimenpiteiden jälkeen apu ei loppu. Jotta hoitoa jatkettaisiin, on välttämätöntä, että sairaalassa oleva henkilö sairaalahoitoon on jatkettava hoitoa.

Sairaala-alueella hoito voidaan määrätä:

1. massiivinen infuusiohoito kiteisten ja kolloidiliuosten kanssa;
2. lääkkeet, jotka stabiloivat sydämen ja hengitystoiminnan;
3. ja myös ilman epäonnistumista - tabletoitujen antiallergisten aineiden (feksofenadiini, desloratadiini) kulku.

Hätähoito voi päättyä vain, kun hengitys- ja sydänjärjestelmät on täysin palautettu.

Jatkokäsittelyalgoritmi tarjoaa lisäksi perusteellisen selvityksen hätätilanteen kehittymiseen aiheuttaneen tietyn allergeenin syystä anafylaktisen sokin toistumisen estämiseksi.

Ensiapupakkaus anafylaktiseen sokkiin ja uuteen järjestykseen

Anafylaktisen sokin ensiapupakkauksen tulisi olla täysin varustettu Venäjän federaation terveysministeriön uuden järjestyksen mukaisesti. Ensiapupakkaus on aina oltava vapaasti käytettävissä mahdolliseen käyttötarkoitukseen.

Tilaus nro 291, 23.2.2000

Tilauksessa nro 291 esitetään yksityiskohtaisesti kaikki sairaanhoidon vaiheet: lääketieteellisestä vaiheesta aina pätevän lääketieteellisen hoidon vaiheeseen sairaalassa. Anafylaktisen sokin diagnosointiin ja ennen kaikkea sen ehkäisyyn tähtäävää algoritmia kuvataan yksityiskohtaisesti. Tilauksessa nro 291 kuvataan henkilö, jolla ei ole erityisiä lääketieteellisiä taitoja, vaiheittaista hoitoa hoitoa edeltävällä tasolla.

Anafylaktisessa tilassa ei vain nopeus ole tärkeä, vaan myös menettely. Siksi järjestysnumero 291 erottaa selvästi lääketieteellisen työntekijän ensisijaisten ja toissijaisten toimien algoritmin. Esitetään myös ensiapupakkauksen ohjeellinen koostumus, jonka pitäisi olla saatavilla kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa.

Tilaus nro 626, 09.4.2006

Tilausnumero 626 säätelee selvästi lääketieteellisiä menettelyjä ja niiden käytön taajuutta anafylaktisessa sokissa. Tällöin järjestysnumero 626 ei osoita, mitä hetkiä lääkäri suorittaa, ja mitkä ovat esimerkiksi ensihoitaja. Tämä voi johtaa toimien epäjohdonmukaisuuteen ja vaikeuttaa hätäavun antamista. Ilmoitettu tieto on tietty ulkomaisten trendien perusteella luotujen toimien taso. Ensiapupakkauksen kokoonpano tilauksen nro 291 mukaan on hyvin likimääräinen ja epätarkka.

Ensiapupakkausten koostumus, asettaminen ja asettaminen anafylaktiseen sokkiin

Vuonna 2014 pyrittiin parantamaan entistä enemmän valmisteluprosessia kiireellisten toimenpiteiden tarjoamiseksi anafylaktisen sokin tapauksessa. Ensiapupakkauksen koostumusta kuvataan yksityiskohtaisesti, eikä siinä mainita pelkästään lääkkeitä, vaan myös kulutustarvikkeita. Tällaisten komponenttien läsnäolo on suunniteltu:

1. adrenaliini - paikallista injektiota ja lihaksensisäistä injektiota varten, jolloin saadaan lähes hetkellinen vasokonstriktorivaikutus;
2. glukokortikosteroidit (prednisoni) - luovat tehokkaan systeemisen turvotuksen, allergia- ja immunosuppressiivisen vaikutuksen;
3. antihistamiinit liuoksena laskimonsisäistä antamista varten (ensimmäinen sukupolvi, kuten tavegil tai suprastiini) - nopeimman mahdollisen allergianvastaisen vaikutuksen aikaansaamiseksi;
4. toinen antihistamiinilääke (difenhydramiini) - parantaa tavegilin ja suprastiinin vaikutusta sekä henkilön rauhoittumista (rauhoittumista);
5. aminofylliini (keuhkoputkia laajentava aine) - keuhkoputkien poistamiseksi;
6. kulutustarvikkeet: ruiskut, joiden määrän on vastattava saatavilla olevia ratkaisuja; puuvillavilla ja sideharso; etyylialkoholi;
7. laskimoon (yleensä kuutiometri- tai sublavian) katetri - jatkuvaan pääsyyn laskimoon;
8. keittosuolaliuos liuosten levittämiseksi toissijaisen hoidon vaiheessa.
9. lääkkeitä.

Vuoden 2014 ensiapupakkauksen kokoonpano ei sisällä diatsepaamin (hermostoa tukahduttavan keinon) ja happimaskan läsnäoloa (ja sitä seuraavaa käyttöä). Uusi järjestys ei säännellä lääkkeitä hätätilanteissa.

Anafylaktisen sokin tapauksessa edellä mainitut lääkkeet on käytettävä välittömästi. Siksi missä tahansa toimistossa tulisi olla ensiapupakkaus, sitten anafylaktinen sokki, joka yhtäkkiä aiheutuu henkilöstä, pysähtyy. Lue myös erillinen apuväline ja lapsen ensiapupakkaus (päiväkoti).

Video: Hätätilanne anafylaktisen sokin varalta

Tämän artikkelin suositukset perustuvat virallisiin virallisiin lähteisiin:

Anafylaktisen sokkikoostumuksen järjestäminen

Anafylaksia on akuutti, hengenvaarallinen yliherkkyysoireyhtymä. Mikä tahansa lääke voi aiheuttaa anafylaksiaa.

Yleisimmät syyt ovat:

- lääkeaineet (antibiootit, erityisesti penisilliinit ja anestesia-aineet, t

On huomattava, että anafylaktisen sokin riippuvuus annoksesta on puutteellista.

Antoreitti vaikuttaa tietyllä tavalla (suonensisäiset injektiot ovat vaarallisimpia).

Kliininen ja patogeneesi

Anafylaktisen sokin kliininen kuva on monipuolinen useiden elinten ja kehon järjestelmien tappion vuoksi. Oireet kehittyvät yleensä muutaman minuutin kuluessa syövyttävän tekijän altistumisesta ja saavuttavat huippunsa tunnin kuluessa.

Mitä lyhyempi aika on siitä hetkestä lähtien, kun allergeeni tulee elimistöön ja ennen anafylaksian alkamista, sitä vakavampi on kliininen kuva. Anafylaktinen sokki antaa suurimman osan kuolemista, kun se kehittyy minuuttien kuluttua allergeenin saapumisesta kehoon.

Oireita ovat:

- Iho ja limakalvot: nokkosihottuma, kutina, angioedeema.

- Hengityselimet: stridor, keuhkoputkentulehdus, tukehtuminen.

- Sydän- ja verisuonijärjestelmä: akuutti verenpaineen lasku perifeerisen vasodilaation ja hypovolemian, takykardian, sydänlihaksen iskemian vuoksi.

- Ruoansulatusjärjestelmä: vatsakipu, oksentelu, ripuli.

- Konvulsiivinen oireyhtymä, jossa on tajunnan menetys.

On tarpeen erottaa anafylaktinen sokki sydänkohtaukseen (sydänkohtaus, rytmihäiriöt), kohdunulkoiseen raskauteen (kollaptoidisessa tilassa yhdessä terävän alemman vatsakivun kanssa), lämpöiskut jne.

terapia

Hoito jaetaan kiireellisyyden mukaan ensisijaisiin ja toissijaisiin toimenpiteisiin.

Adrenaliini 0,1% - 0,5 ml lihaksensisäisesti Injektiot voidaan parhaiten suorittaa ylävartalossa, esimerkiksi deltalihaksessa.

Reaktion puuttuessa annos voidaan toistaa 5 minuutin kuluttua. Intramuskulaariset injektiot, toisin kuin laskimonsisäiset, ovat turvallisia. Iv-antoa varten 1 ml 0,1-prosenttista adrenaliinia laimennetaan 10 ml: aan suolaliuosta ja injektoidaan hitaasti 5 minuutin aikana (sydänlihaksen iskemian riski). Syvällä shokilla ja kliinisellä kuolemalla adrenaliinia injektoidaan laskimoon laimentamatta.

Ilmatie: imutoiminto, jos tarpeen, tulee kanavaan. Hengitä% happea nopeudella l / min.

Infuusioneste. Alun perin annosteltu jet (ml / minuutti), sitten tiputetaan.

Käytetään ensin isotonista natriumkloridiliuosta, sitten polyglucin ml on kytketty. Vaikka kolloidiliuokset täyttävät verisuonikerroksen nopeammin, on kristalloidiliuoksilla turvallisempaa aloittaa

dekstraanit itse voivat olla anafylaksian syy.

Prednisolonia / mg, toista tarvittaessa 4 tunnin välein.

Dimedrol: in / in hitaasti tai / m on mg (ml 1% liuosta). Toista tarvittaessa tunnin kuluttua. On parempi määrätä antihistamiineja hemodynaamisen elpymisen jälkeen, koska ne voivat alentaa verenpainetta.

Bronchodilators. Beeta-2-agonistin inhalaatio sumuttimella (salbutamoli 2, 0,01 mg, toistetaan tarpeen mukaan), ipratropium (mcg, toistuva tarpeen mukaan) voi olla hyödyllistä potilailla, jotka saavat beetasalpaajien hoidon.

Euphyllinumia (aloitusannos: 6 mg / kg IV) käytetään varalääkkeenä potilailla, joilla on bronkospasmi. Euphyllinum, erityisesti yhdistettynä adrenaliiniin, kykenee provosoimaan rytmihäiriöitä, joten sitä määrätään vain tarvittaessa.

Anna potilaalle vaaka-asento, jossa on kohotetut jalat (lisätä laskimotukea) ja suoristettu kaula (hengitystien palauttamiseksi).

Poista (jos mahdollista) syy-tekijä (hyönteisten pistely) tai hidastaa imeytymistä (laskimonsisäiset valjaat injektio / purenta-kohdan yläpuolella 30 minuuttia, levitä jäätä).

näkymät

Noin 10% anafylaktisista reaktioista päättyy kuolemaan.

Akuutin reaktion lopettaminen ei merkitse onnellista lopputulosta. Ehkä toisen laskevan verenpaineen aallon kehittyminen tunteina (kaksivaiheinen virtaus). Kaikkien potilaiden anafylaktisen shokin helpottamisen jälkeen tulee olla sairaalahoitoa vähintään 1 viikko tarkkailuun.

ennaltaehkäisy

Kaikki allergiset reaktiot, jopa rajoitettu nokkosihottuma, tulisi hoitaa, jolloin estetään anafylaksia. Viimeisimmän sukupolven antihistamiineista tehokkain on klaritiini, jota käytetään kerran päivässä. Monimutkaisten antiallergisten lääkkeiden joukosta valittavat lääkkeet ovat fenistili ja klinaasi.

Älä osallistu polypragmasyyn, tarkkaile potilaita sen jälkeen, kun potilas on injektoitu minuuttia.

Kerää aina allerginen historia.

Lääketieteellisen henkilökunnan tulee olla koulutettu antamaan hätäapua anafylaktiseen sokkiin ja hoitamaan tällaisia ​​sairauksia.

Kaikissa hoitohuoneissa on oltava erityinen muotoilu anafylaksian helpottamiseksi.

VARASTOINTI HÄTÄ-apua varten

• Epinefriinihydrokloridi 0,1% - 1,0 (COLD) 10 ampullia
• Atropiinisulfaatti 0,1% - 1,0 (luettelo A, SAFE) 10 ampullia
• Glukoosi 40% - 10,0 10 ampullia
• Digoksiini 0,% - 1,0 (luettelo A, SAFE) 10 ampullia
• Dimedrol 1% - 1,0 10 ampullia
• Kalsiumkloridi 10 - 10,0 10 ampullia
• Cordiamin 2,0 10 ampullia
• Lasix (furosemidi) 20 mg - 2,0 10 ampullia
• Mezaton 1% - 1,0 10 ampullia
• Natriumkloridi 0,9% - 10,0 10 ampullia
• Natriumkloridi 0,9% -, 0 ml / tai 0 ml pulloa tai 2 pulloa
• Poliglyukiini, 0 1 pullo
• Prednisoloni 25 tai 30 mg - 1,0 10 ampullia
• Tavegil 2.0 5 ampullia
• Euphyllinum 2,4% - 10,0 10 ampullia
• Laskimonsisäisen infuusion järjestelmä 2 kpl.
• Kertakäyttöiset ruiskut 5.0; 10,0; 20,0 - 5 kpl.
• Alkoholipyyhkeet 1 pakkaus.
• Kumihihna 1 kpl.
• Kumikäsineet 2 paria
• Bubble with ice (COLD) 1 kpl.

ANAPHYLAKTIIKKAUKSEN TOIMINNAN ALGORITSI

• Pysäytä sokin aiheuttaneen lääkkeen antaminen, jos neula on laskimoon, älä poista sitä ja suorita hoito tämän neulan läpi; hymenoptera-puremalla - poista pisto.
• Merkitse aika, jolloin allergeeni joutuu kehoon, valitusten esiintyminen ja allergisen reaktion ensimmäiset kliiniset ilmenemismuodot.
• Aseta potilas ylös nostetuilla alaraajoilla, käännä pää sivulle, työnnä alaleuka eteenpäin, jotta kieli ei putoa alas ja vomitus.
• Poista nykyiset hammasproteesit.
• Arvioi potilaan kunto, valitukset. Mittaa pulssi, verenpaine (BP), lämpötila. Arvioi hengenahdistuksen luonnetta, syanoosin esiintyvyyttä. Ihon ja limakalvojen tarkastaminen Kun verenpaine alenee 20% ikästandardista - epäillä anafylaktisen reaktion kehittymistä.
• Anna tuoretta ilmaa tai happea.
• Aseta kiertokulma huumeiden saannin yläpuolelle, mikäli mahdollista (10 minuutin välein, löysää kierrosta 1 minuutti, kierukan levitysaika on enintään 25 minuuttia).
• Aseta jääpakkaus pistoskohtaan.
• Kaikki injektiot on tehtävä ruiskuilla ja järjestelmillä, joita ei ole käytetty muiden lääkkeiden ruiskuttamiseen toistuvan anafylaktisen sokin välttämiseksi.
• Kun allerginen lääke tulee nenään tai silmiin, huuhtele ne vedellä ja tippaa 0,1% epinefriiniliuos 1-2 tippaa.

Huumeiden subkutaanista antoa varten, joka aiheutti sokin, pilkkoa injektiokohta 0,3 - 0,5 ml: lla 0,1-prosenttista epinefriiniliuosta (1 ml 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta, joka oli laimennettu 3-5 ml: aan fysiologista liuosta).

Ennen lääkärin saapumista valmistellaan järjestelmä laskimonsisäisiä nesteitä varten millilitraa suolaliuosta.
Lääkärin käskystä injisoi / hitaasti 1 ml 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta, joka on laimennettu 10–20 ml: aan fyysistä liuosta.

Jos perifeerisen laskimon lävistäminen on vaikeaa, adrenaliinia voidaan lisätä hyoidialueen pehmeisiin kudoksiin.
Otetaan laskimonsisäinen bolus ja sitten tiputetaan glukokortikosteroideja (90 mg prednisolonia).
Anna Dimedrolin liuos, joka on 1% 2,0 ml: n annoksena tai 2,0 ml: n intramuskulaarisena liuoksena.
Kun bronkospasmi astuu aminofylliiniin / 2,4% - ml.
Kun hengitys heikkenee, anna sc / tai cordiamine 25% - 2,0 ml.
Bradykardian tapauksessa syötä s / c atropiinisulfaatti 0,1 - 0,5 ml.

Ensiapupakkausten vaihtoehdot

AntiShock First Aid Kit on kehitetty lainsäädännön mukaisesti, jotta potilaalle voidaan antaa ensiapua anafylaktisen shokin merkkien ilmetessä. Anti-shokki-ensiapupakkauksen kokoonpano mahdollistaa välittömien lääketieteellisten toimenpiteiden toteuttamisen ja on välttämätöntä lääkäriaseman hoitohuoneessa.

Esitetty malli on joukko lääkkeitä muovisäiliössä, joka on kätevä kuljettaa. Anafylaktinen ensiapupakkaus sisältää tehokkaita lääkkeitä ja lisäaineita lääkkeiden antamiseen.

Anti-shokki-ensiapupakkaus on lääketieteellisten klinikoiden, lääketieteen tilojen, esikoulun, terveyskeskuksen yritysten, ihmisten verenkiertojärjestelmään ammattitaitoisesti toimivien laitosten - kauneussalongit, tatuointikeskukset - ostamia. Lisäksi Anti-Shock Kitia käytetään menestyksekkäästi arjen kriittisissä tilanteissa - elintarvikemyrkytyksissä, akuuteissa tartuntatauteissa jne.

Anafylaktinen sokki

Anafylaktinen sokki - akuutti allerginen reaktio tietyntyyppisille ärsyttäville aineille, jotka voivat olla tappavia. Ehdotamme, miksi se ilmenee, ja millaista apua on annettava sen poistamiseksi ja mahdollisten seurausten ehkäisemiseksi.

käsite

Anafylaktisen sokin syy on allergeenin uudelleen tunkeutuminen kehoon. Reaktio ilmenee niin nopeasti, usein muutaman sekunnin kuluessa, että huonosti suunniteltu avustusalgoritmi voi tappaa henkilön.

Patologisen prosessin vaikutukset ovat seuraavat:

• limakalvot ja iho;
• sydän ja alukset;
• aivoissa;
• hengityselimet;
• ruoansulatuskanavan.

ICD-10-koodi

• T78.0 Anafylaktinen sokki, joka aiheutuu ruoasta;
• T78.2 ASH, määrittelemätön synty;
• T80.5 ASH, joka johtuu seerumin käyttöönotosta;
• T88.6 ASH, joka tapahtui asianmukaisesti käytettyjen lääkkeiden taustalla.

Mitä tapahtuu ruumiissa shokilla?

Anafylaksian kehittyminen on monimutkaista. Patologinen reaktio laukeaa vieraan aineen kosketuksesta immuunisolujen kanssa, minkä seurauksena syntyy uusia vasta-aineita, jotka aiheuttavat tulehduksellisten välittäjien voimakkaan vapautumisen. Ne läpäisevät kirjaimellisesti kaikki ihmisen elimet ja kudokset, häiritsevät mikrokiertoa ja veren hyytymistä. Tällainen reaktio voi aiheuttaa äkillisen muutoksen hyvinvoinnissa jopa sydämen pysähtymisen ja potilaan kuoleman kehittymiseen saakka.

Yleensä vastaanotetun allergeenin määrä ei vaikuta anafylaksian intensiteettiin - joskus ärsyttävän mikro-stimulaation riittää laukaamaan voimakas isku. Mutta mitä nopeammin taudin oireet lisääntyvät, sitä suurempi on kuolemanvaara, edellyttäen, että oikea-aikaista apua ei ole.

syistä

Suuri määrä patogeenisiä tekijöitä voi johtaa anafylaksian kehittymiseen. Harkitse niitä seuraavassa taulukossa.

Rokotteet: influenssaa, tuberkuloosia ja hepatiittia vastaan.

Seerumi: jäykkäkouristus, difteria ja raivotauti.

Puut: poppeli, paju.

Kukat: liliaceae, ruusut.

Kala: taimen, samppanja.

Keinotekoiset aromiaineet.

oireet

Anafylaksian kliinisten oireiden kehittyminen perustuu kolmeen vaiheeseen:

1. Esiasteiden aika: ihminen tuntuu yhtäkkiä heikkona ja huimauksena, ihon oireita voi esiintyä. Monimutkaisissa tapauksissa paniikkikohtaus, ilman puute ja raajojen tunnottomuus seuraavat potilasta jo tässä vaiheessa.
2. Korkeusjakso: tajunnan menetys, joka liittyy verenpaineen laskuun, meluisaan hengitykseen, kylmään hikiin, tahattomaan virtsaamiseen, tai päinvastoin sen puuttumiseen.
3. Vapautusaika: kestää jopa 3 päivää - potilas on selvästi heikentynyt.

Yleensä patologian ensimmäiset vaiheet kehittyvät 5-30 minuutin kuluessa. Niiden ilmenemismuoto voi vaihdella pienestä kutinasta vahvimpaan reaktioon, joka vaikuttaa kaikkiin kehon järjestelmiin ja johtaa kuolemaan.

Ensimmäiset merkit

Iskun ensimmäiset oireet näkyvät melkein heti allergeenin kanssa tapahtuneen vuorovaikutuksen jälkeen. Näitä ovat:

• heikkous;
• äkillinen lämmön tunne;
• paniikkihuolto;
• rintakipu, hengitysvaikeudet;
• sydämentykytys;
• kouristukset;
• tahatonta virtsaamista.

Ensimmäisiä oireita voidaan täydentää seuraavalla anafylaksian kuvalla:

• Iho: nokkosihottuma, turvotus.
• Hengityselimet: tukehtuminen, bronkospasmi.
• Ruoansulatuskanava: makuhäiriöt, oksentelu.
• Hermosto: lisääntynyt tuntoherkkyys, laajentuneet oppilaat.
• Sydän ja verisuonet: siniset sormenpäät, sydänkohtaus.

Anafylaktisen sokin luokittelu

Taudin kliininen kuva riippuu täysin hätätilan vakavuudesta. Patologian kehittämiseen on useita vaihtoehtoja:

• Pahanlaatuinen tai nopea: vain muutamassa minuutissa ja joskus sekunneissa henkilö kehittää akuuttia sydämen ja hengityselinten vajaatoimintaa riippumatta toteutetuista hätätoimenpiteistä. Patologia 90 prosentissa tapauksista on kohtalokasta.
• Pitkäaikainen: kehittyy pitkäaikaisen hoidon jälkeen pitkäkestoisilla lääkkeillä, kuten antibiooteilla.
• Abortive: lievä sokki, ei-uhkaava. Ehto pysähtyy helposti aiheuttamatta vakavia komplikaatioita.
• Toistuvat: allergisen reaktion jaksot toistuvat säännöllisesti, eikä potilas aina tiedä, mitä hän on allerginen.

Anafylaksia voi esiintyä missä tahansa taulukossa käsitellyistä muodoista.

Aivojen anafylaktinen sokki. On eristetty harvoin. Sille on ominaista patogeeniset muutokset keskushermostoon, nimittäin:

• hermoston viritys;
• tajuttomuuteen;
• kouristava oireyhtymä;
• hengityselinten häiriöt;
• aivojen turvotus;
• epilepsia;
• sydänpysähdys.

Kokonaiskuva aivojen anafylaktisesta shokista muistuttaa epileptistä tilannetta, jossa vallitsee kouristava oireyhtymä, oksentelu, uloste ja virtsankarkailu. Tilanne on vaikea diagnostiikkatoimenpiteissä, varsinkin kun kyseessä on injektoitavien aineiden käyttö. Yleensä tämä ehto erottuu ilmasolbolista.

Aivopatologia eliminoidaan anti-sokerivaikutuksilla, kun Adrenaliinia käytetään ensisijaisesti.

diagnostiikka

Anafylaksian määrittäminen suoritetaan mahdollisimman pian, koska ennuste potilaan toipumiselle voi riippua tästä. Tämä tila sekoittuu usein muihin patologisiin prosesseihin, ja siksi potilaan historiasta tulee tärkein tekijä oikean diagnoosin tekemisessä.

Harkitse, mitkä laboratoriotestit anafylaksia osoittavat:

• täydellinen verenkuva - leukosytoosi ja eosinofilia;
• rintakehän röntgen - keuhkopöhö;
• ELISA-menetelmä - vasta-aineiden Ig G ja Ig E. kasvu.

Edellyttäen, että potilas ei tiedä, mitä hänen ruumiinsa on yliherkkä, allergiatestit suoritetaan lisäksi tarvittavien lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen.

Ensiapu ja hätäapu (toiminta-algoritmi)

Ensiapu-algoritmi:

1. Aseta uhri, nosta jalat kehon tason yläpuolelle.
2. Käännä henkilön pää sivulle estääkseen hengitysteiden imeytymistä.
3. Pysäytä kosketus ärsyttävään aineeseen poistamalla hyönteisen pistos ja laittamalla kylmä purenta- tai injektiokohtaan.
4. Etsi pulssi ranteestasi ja tarkista uhrin hengitys. Molempien indikaattorien puuttuessa aloita elvytys manipulaatiot.
5. Soita ambulanssi, jos sitä ei ole tehty aikaisemmin, tai toimita uhri sairaalaan omien resurssiensa avulla.

Hätätilanteen algoritmi:

1. Potilaan elintoimintojen seuranta - pulssin ja verenpaineen mittaus, EKG.
2. Hengityselinten läpinäkyvyyden varmistaminen - oksennuksen poistaminen, henkitorven intubaatio. Tracheotomia on vähemmän yleistä, kun on kyse kurkun turvotuksesta.
3. Adrenaliinin käyttöönotto 1 ml 0,1-prosenttista liuosta, joka oli aiemmin yhdistetty suolaliuokseen 10 ml: aan.
4. Glukokortikosteroidien nimittäminen allergioiden oireiden lievittämiseksi (Prednisoni).
5. Antihistamiinien käyttöönotto, ensin injektiolla, sitten suun kautta tabletin muodossa (Tavegil).
6. Hapen syöttö.
7. Metyyliksantiinien nimittäminen hengitysvaikeuden sattuessa - 5-10 ml 2,4% Eufillinaa.
8. Kolloidisten ratkaisujen käyttöönotto sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmien ehkäisemiseksi.
9. Diureettilääkkeiden nimittäminen aivojen ja keuhkojen turvotuksen estämiseksi.
10. Antikonvulsanttien käyttöönotto aivojen anafylaksiaan.

Asianmukainen potilaan hoito avusta

Anafylaksiaa edeltävät lääketieteelliset esikäsittelyt edellyttävät pätevää toimintaa uhrin suhteen.

Potilas asetetaan hänen selkäänsä, asettamalla telan jalkojensa alle tai mihin tahansa sopivaan esineeseen, johon hän voidaan nostaa päänsä yläpuolelle.

Sitten sinun on varmistettava ilman virtaus potilaaseen. Voit tehdä tämän avaamalla ikkunan, oven ollessa auki, avaamalla uhrin kaulan ja rinnan kiusalliset vaatteet.

Jos mahdollista, säädä, että suussa mikään ei häiritse henkilön täyttä hengitystä. On esimerkiksi suositeltavaa poistaa hammasproteesit, suunsuojat, kääntää päätäsi alempaan leuan pienentämiseen suuntaan - tässä tapauksessa se ei tukahduttaa satunnaisia ​​oksennuksia. Odota tässä tilanteessa terveydenhuollon työntekijöitä.

Mitä ensin esitellään?

Ennen lääkärien saapumista muiden toimien tulisi olla yhteensovitettuja. Useimmat asiantuntijat vaativat adrenaliinin välitöntä käyttöä - sen käyttö on tärkeää jo anafylaksian ensimmäisissä merkkeissä. Tämä vaihtoehto on perusteltua sillä, että potilaan hyvinvointi voi huonontua muutamassa sekunnissa, ja oikea-aikainen injisoitu lääke estää uhrin heikkenemisen.

Mutta jotkut lääkärit eivät suosittele ottamaan käyttöön adrenaliinia kotona. Väärän manipulaation yhteydessä on olemassa sydänpysähdyksen vaara. Paljon tässä tapauksessa riippuu potilaan tilasta - jos mikään ei uhkaa hänen elämäänsä, potilasta on seurattava edelleen, kunnes ambulanssi saapuu.

Miten tulla adrenaliiniin?

Tämä lääke supistaa verisuonia, lisää verenpainetta ja vähentää niiden läpäisevyyttä, mikä on tärkeää allergioiden tapauksessa. Lisäksi adrenaliini stimuloi sydäntä ja keuhkoja. Siksi sitä käytetään aktiivisesti anafylaksiaan.

Lääkettä annetaan intramuskulaarisesti tai subkutaanisesti (allergeenin sisäänpääsyn alueen ympärille), jossa on mutkaton shokki 0,5 ml 0,1%.

Vaikeissa tapauksissa aine injektoidaan laskimoon 3-5 ml: n suuruisena elämää, tajunnan menetystä jne. Tällaiset tapahtumat suoritetaan edullisesti elvytysolosuhteissa, joissa on mahdollista suorittaa kammiovärinä.

Uusi anafylaktisen sokin järjestys

Anafylaksiaa raportoidaan yhä enemmän viime aikoina. 10 vuoden ajan hätätilanteen indikaattorit ovat kasvaneet yli 2 kertaa. Asiantuntijat uskovat, että tämä suuntaus on seurausta uusien kemiallisten ärsykkeiden käyttöönotosta elintarvikkeisiin.

Venäjän terveysministeriö kehitti 20.12.2012 järjestyksen nro 1079 ja otti sen käyttöön. Siinä määritellään lääketieteellisen hoidon algoritmi ja kuvataan, mitä ensiapupakkauksen pitäisi koostua. Anti-sokkisarjojen on oltava prosessi-, kirurgi- ja hammaslääketieteellisissä osastoissa sekä tehtaissa ja muissa laitoksissa, joissa on erityisesti varustetut ensiapupisteet. Lisäksi on toivottavaa, että he olivat talossa, jossa allerginen henkilö asuu.

Ensiapupakkauksen 2018 koostumus

Pakkauksen perustana, jota käytetään anafylaktisen sokin omaavissa henkilöissä, sanotaan SanPiN: n mukaan:

• Adrenaliinia. Lääke, joka supistaa aluksia välittömästi. Hätätapauksessa sitä käytetään lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti tai ihon alle allergeenin tunkeutumisalueella (leikkauksen ympärillä oleva alue).
• Prednisoloni. Hormonaalinen aine, joka aiheuttaa turvotusta, antihistamiinia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia.
• Tavegil. Nopea lääkeainetta injektiokäyttöön.
• Diphenhydramine. Ensiapupakkaukseen kuuluvalla lääkkeellä, joka on toinen antihistamiini, on myös rauhoittava vaikutus.
• Aminofylliini. Poistaa keuhkojen kouristukset, hengenahdistuksen ja muita hengitysvaikeuksia.
• Lääketieteelliset tuotteet. Se voi olla ruiskuja, alkoholipyyhkeitä, puuvillaa, antiseptistä, side- ja liimapaperia.
• Venoosinen katetri. Auttaa pääsyä laskimoon helpottamaan lääkkeiden injektointia.
• Suolaliuosta. Tarvitaan lääkkeiden laimentamiseen.
• Kumihihnat. Päällekkäin allergeenin vastaanottopaikan yläpuolella verenkierrossa.

Antishock-pakkaus

Terveysministeriö hyväksyi tarkan luettelon lääkkeistä, joita tarvitaan jokaisessa ensiapupakkauksessa anafylaksian tapauksessa. Listaa ne:

• Adrenaliini 0,1%.
• Suprastin 2%.
• Tavegil 0,1%.
• Prednisoloni 3%.
• Euphyllinum 2,4%.
• Mezaton 1%.
• Deksametasoni 0,4%.
• Solu-Cortef 100 mg.
• Cordiamin 25%.
• Glukoosi 40%.
• Glukoosi 5%.
• Suolaliuos 500 ml.
• Laskimoinfuusiojärjestelmä 5 kpl.
• Ruisku 2, 5, 10 ja 20 ml 5 kpl.
• IVL-putki.
• Ambu-pussi.
• Imulaite on sähköinen.

Liittyvät kliiniset suositukset anafylaktiseen sokkiin

Viime vuosina saadut todisteet viittaavat siihen, että tämä allerginen reaktio ei ole harvinaista. Siksi terveydenhuollon työntekijöiden on poikkeuksetta diagnosoitava kunnolla sairaus ja heillä on hätätilanteessa tarvittavat taidot.

Harkitse, mitä kliinisten ohjeiden luettelossa on:

• Ennen lääkkeen määräämistä on tärkeää tutkia, mitä sivuvaikutuksia sillä on ja kuinka usein se aiheuttaa allergioita. On kiellettyä määrätä yksi henkilö samanaikaisesti useita lääkkeitä, sama farmakologinen sarja.
• Jos potilaalla on aikaisemmin ollut reaktio tiettyyn lääkkeeseen, sitä ei määrätä tulevaisuudessa ja suljetaan pois kaikki keinot, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kemiallinen koostumus.
• Kun injektio on otettu käyttöön, potilasta seurataan 30 minuutin ajan, koska allergiset reaktiot alkavat usein tänä aikana.
• Kaikissa käsittelykaappeissa tarvitaan anti-shokki-ensiapupakkaus ja paikka, jossa voit sijoittaa uhrin vaakasuoraan komplikaatioiden sattuessa.
• Terveydenhuollon työntekijöiden on oltava valmiita kehittämään anafylaksiaa, ja niiden toimet koordinoidaan ryhtymään tarvittaviin toimenpiteisiin henkilön pelastamiseksi.

Sairaanhoitoprosessi anafylaktiseen sokkiin

Potilaan asettamisen ja jalkojen nostamisen jälkeen kehon tason yläpuolella, kääntämällä pää sivulle, seurataan uhrin hengitystä ja pulsseja. Seuraavaksi sairaanhoitaja tarjoaa potilaalle Suprastinin antihistamiinin tyypin sisälle tai pistää sen.

Vaiheittaisen hoitotyön algoritmi on seuraava:

• poista tai neutraloi kehon allergeeni käyttämällä epinefriiniä ja mahahuuhtelua tai peräruiskeita, jos puhumme elintarvikkeiden ärsyttävistä aineista;
• arvioida objektiivisesti potilaan tilaa - hermostunut ärtyneisyys, tajunta, letargia;
• tarkastaa silmämääräisesti uhrin iho ihottuma, sen sävy ja luonne;
• laskea syke ja selvitä pulssin tyyppi;

• määrätä hengityselinten liikkumisen määrä, hengenahdistus;
• jolla on käytettävissä oleva tekninen kyky suorittaa EKG;
• noudata tiukasti lääkärin antamia ohjeita lääketieteellisen hoidon aikana.

Miten lääkärit voivat vähentää potilaan sokin kehittymisen riskiä?

Anafylaksian asiantuntijat voivat estää seuraavilla toimilla:

• Ennen lääkehoidon aloittamista lääkäri tutkii potilaan poliklinikan.
• Kaikki lääkkeet määrätään vain, jos on näyttöä. Niiden annostusta säädetään sietokyvyn ja muiden lääkkeiden yhteensopivuuden mukaan.
• Asiantuntija ei määritä useita lääkkeitä. Lääkkeitä lisätään vähitellen varmistaen, että elimistö sietää edellisen.
• Potilaan ikä otetaan huomioon. Vanhemmilla ihmisillä on sydämen, verenpainetta alentavia ja rauhoittavia lääkkeitä, jotka on määrätty alennetussa annoksessa keski-ikäisiin verrattuna.
• Antibiootit valitaan yksilöllisesti sen jälkeen, kun on määritetty patogeenisen mikroflooran herkkyys niille.
• Anesteetit lääkeaineiden viljelyyn, on suotavaa korvata suolaliuoksella, koska lidokaiini ja Novocain itse aiheuttavat usein anafylaksiaa.
• Ennen lääkkeen määräämistä lääkärin tulee seurata eosinofiilien ja leukosyyttien määrää veressä sekä munuaisten ja maksan toimintaa.
• Henkilöt, joilla on korkea alttius allergioille, suoritetaan 5 päivää ennen hoitoa kehon esikäsittely. Tätä varten määrätään antihistamiineja, kuten Suprastin ja muut.
• Ensimmäinen injektio asetetaan kyynärvarren yläosaan. Jos kyseessä on shokki, asiantuntija asentaa kierukan injektiokohdan yläpuolelle ja estää komplikaatioita.
• Henkilöt, jotka ovat kärsineet patologiasta, taudin historiassa punaisella musteella on vastaava merkki.

Anafylaktinen sokki lapsilla

Hätätilanteen tunnistaminen lapsessa on usein vaikeaa. Pienet potilaat, jotka ovat tällaisessa tilanteessa, eivät voi aina kuvata oikein terveydentilaansa.

Siksi sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin lapsuudessa:

• vaalea iho;
• puolitajuton tilassa;
• kehon ihottuma ja kutina;
• nopea hengitys;
• kasvojen turvotus - huulet tai silmäluomet.

Voidaan väittää, että lapsella on anafylaksia, jos hänen terveydentilansa on heikentynyt jyrkästi seuraavien tekijöiden taustalla:

• seerumien ja rokotteiden antaminen;
• intradermaalisten testien ja injektioiden asettaminen;
• hyönteisten puremat.

Iskun riski lisääntyy huomattavasti, jos lasten historiassa on näyttöä allergisista sairauksista.

Miten auttaa lasta ennen lääkärin saapumista? Toiminta-algoritmi on seuraava:

1. Aseta vauva vaakasuoraan.
2. Käännä pääsi sivulle ja kiinnitä se tähän asentoon. On toivottavaa, että avustaja teki sen.
3. Poista suukappaleet, jos ne ovat läsnä, puhdista ontelo ulkopuolisista massoista (sylki, oksentelu jne.).
4. Seuraa pulssia ja painetta.
5. Laita kylmä pistoksen tai hyönteisten puremiin.
6. Poista silmät ja nenäkäytävät edellyttäen, että sokki on kehittynyt silmä- tai nenän tippojen käytön jälkeen.
7. Pese vatsa, jos ruoka-allergeeni pahentaa lapsen hyvinvointia.
8. Hanki asiantuntijan neuvoja antihistamiinien käytöstä.

Anafylaktinen sokki hammaslääketieteessä

Anafylaktinen sokki on usein hammaslääketieteessä. Seuraavat allergeenit voivat olla sen syitä:

• nukutusaineet: lidokaiini, Novocain jne.;
• akryylimuovit;
• liitä;
• täytemateriaali.

Hammaslääkärin hoito alkaa terveydentilan oireista.

Aluksi sinun tulee lopettaa kosketus allergeeniin tai minimoida sen tunkeutuminen kehoon. Tätä varten lääkkeen jäännökset poistetaan hampaasta, puhdistetaan potilaan suu huuhtelulla. Kun reagoi lääkkeiden injektointiin, on välttämätöntä laittaa kyynärvarren päälle tai lisätä 0,3-0,5 ml 0,1% adrenaliinia injektiokohtaan.

Jos potilas on laskenut verenpainetta ja kohoaa, se asetetaan vaakasuoraan ja alaleukaa eteenpäin tukahduttamisen välttämiseksi. Heti aloittaa lääkkeiden, kuten adrenaliinin, Tavegilin, Prednisolonin ja Eufillinin, käyttöönotto.

Lääkäri valvoo annosta ja tarvetta käyttää edellä mainittuja lääkkeitä.

Anafylaktinen lääkitysisku

Lidokaiini. Sitä käytetään aktiivisesti kirurgiassa, traumatologiassa, synnytyksessä ja hammaslääketieteessä. Tilastojen mukaan hänelle kehittyy anafylaksia yhdessä tapauksessa viidestätoista tuhatta. 5% tilanteista tämä reaktio on arvaamaton.

Iskut ja sydänpysähdykset ovat lidokaiini-intoleranssin kaikkein vaarallisimpia seurauksia. Mutta asiantuntijoiden mukaan tällaiset surulliset tulokset johtuvat yleensä lääkkeen yliannostuksesta.

Nukutuksessa. Anafylaksia on yleisanestesian vaarallisin komplikaatio. Tämä tila esiintyy yhdessä potilaassa kymmenestä tuhannesta. Tämä on pieni riski. Jos tämä tapahtuu leikkauspöydässä, 95%: ssa tapauksista lääkäreillä on mahdollisuus pelastaa potilas, koska kaikki, mitä he tarvitsevat, on käsillä.

Shock aiheuttaa huumeita, joita anestesiologi käyttää. Tämän ongelman välttämiseksi on suositeltavaa siirtää tarvittavat testit ennen leikkausta, jotta asiantuntija voi etukäteen tietää, mitä potilas ottaa lääkkeitä ja joka tulee hävittää. Emme tietenkään puhu hätätapauksista.

Keftriaksoni. Se kuuluu voimakkaiden antibioottien ryhmään, joten sen käyttöön voi liittyä suuri määrä sivuvaikutuksia. Yksi niistä on anafylaktinen sokki, joka johtuu yksilön intoleranssista lääkkeen aktiiviseen aineosaan.

Keftriaksoni sekoitetaan anestesia-aineisiin, harvemmin injektionesteisiin käytettävään veteen. Liuottimet - Lidokaiini tai Novocain voi myös aiheuttaa akuutin reaktion, joten lääkettä annetaan ensimmäistä kertaa hitaasti, tarkkailemalla potilaan hyvinvointia. Lapsille ja allergioille on suositeltavaa tehdä raaputuskoe. Se määrittää henkilön alttiuden keftriaksonille: lääkettä käytetään keinotekoisiin naarmuihin kyynärvarren alueella. Jos seuraavien 30 minuutin aikana ei ole reaktioita, iho ei paisu tai vaihda väriä, antibiootti siirretään.

Jos on näyttöä anestesia-aineiden sietämättömyydestä - lidokaiini tai Novocain, lääke laimennetaan suolaliuoksella.

Kuka todennäköisesti kärsii anafylaktisesta sokkista?

Hätätilanteessa, joka esiintyy yhtä usein, esiintyy lapsia, miehiä ja naisia, vanhuksia. Se voi kehittyä missä tahansa, mutta suurin todennäköisyys sen esiintymiselle allergisia sairauksia sairastavilla henkilöillä. Kuolemaan johtava lopputulos valtion tapauksessa saavuttaa 1-2 prosenttia kaikkien uhrien kokonaismäärästä.

Muistio potilaalle

Jos henkilöllä on ollut anafylaksia ainakin kerran elämässään, hänen olisi tulevaisuudessa noudatettava seuraavia vinkkejä:

• Kysy lääkäriltä shokin syy. Jos se oli lääketieteellinen lääke, muista sen oikea nimi ja ilmoita siitä aina, kun astut lääkäriasemaan. Jos tietty elintarvike ei siedä, on tärkeää välttää sen kulutus tulevaisuudessa. On välttämätöntä sulkea pois mahdolliset yhteisvaikutukset tunnetun allergeenin kanssa.
• Uhrin itse ja hänen sukulaisensa pitäisi olla tietoisia anafylaksian ensimmäisistä oireista. Heti kun ne näkyvät, on tarpeen kutsua kiireellinen apu.
• Joskus asiantuntijat suosittelevat, että henkilöt, jotka kohtaavat kerran shokissa, saavat aina kuljettaa Adrenaliinia sisältävän ruiskun. Tämän pitäisi olla tietoinen ja uhrin läheiset ihmiset sekä osata tehdä injektion tarvittaessa.
• Potilaan sukulaiset, on toivottavaa oppia kardiopulmonaalisen elvytyksen ensisijaiset taidot. Juuri tämä taito säästää usein ihmisen elämää ennen ambulanssin saapumista.

ennaltaehkäisy

Miten estää anafylaksian kehittyminen? Harkitse näitä menetelmiä tarkemmin.

Ensisijainen ehkäisy. Perustuu ihmisen vuorovaikutuksen ehkäisemiseen mahdollisen ärsyttävän aineen kanssa:

• riippuvuuksien hylkääminen;
• korkealaatuisten lääkkeiden tuotannon valvonta;
• kemikaalien aiheuttaman ympäristön saastumisen torjunta;
• keinotekoisten lisäaineiden käytön kieltäminen ruoanlaitossa;
• useiden lääkkeiden samanaikaisen antamisen poissulkeminen.

Toissijainen ennaltaehkäisy. Perustuu sairauksien varhaiseen havaitsemiseen ja hoitoon:

• pakollinen allergiahistorian kerääminen (ja vastaavat merkit poliklinikan otsikkosivulla);
• kehon yksilöllisestä herkkyydestä johtuvien nuhan ja dermatiitin oikea-aikainen eliminointi;
• Allergia -testi sairauden tarkan syyn määrittämiseksi;
• seurata potilaita puolen tunnin ajan lääkkeiden injektion jälkeen.

Tertiäärinen ennaltaehkäisy. Perustuu patologian toistumisen ehkäisyyn:

• hygieeninen normeja;
• säännöllinen märkäpuhdistus;
• tilojen tuuletus;

• pehmustettujen huonekalujen ja lelujen asuintilojen rajoittaminen;
• elintarvikkeiden valvonta;
• suojavarusteita (lääketieteellinen naamio, lasit) kasvien kukinnan aikana.

näkymät

Jos ensiapu- ja ensiaputoiminnot ovat koordinoituja ja ajankohtaisia, on suuri todennäköisyys, että ne ovat täysin erillään shokista. Mikä tahansa hidas viive lisää kuoleman riskiä.

Kuolema anafylaktisesta sokista

Kuolema allergisissa sairauksissa tapahtuu 2 prosentissa tapauksista. Anafylaksia johtaa kuolemaan sen nopean kehityksen ja huonosti tehdyn avun seurauksena. Sen syyt ovat:

• sydänpysähdys;
• aivojen turvotus;
• tukehtuminen, hengitysteiden tukkeuma.

Anafylaksia tarvitaan kiireellisesti. Toimivaltaisesti suunniteltu toiminta henkilön pelastamiseksi voi pelastaa uhrin elämän. Siksi jokaisen on tiedettävä, mikä anafylaktinen sokki on, miten se ilmenee ja mitä voidaan tehdä ennen hätäpalvelun saapumista.