Anafylaksia lapsilla

Anafylaktinen sokki on vakava vaara lapsen elämälle. Vanhempien on tiedettävä tämän sairauden oireet ja jo kehitettyjen reaktioiden toiminnan sekvenssi.

Mikä on anafylaktinen sokki?

Anafylaktinen sokki tai anafylaksia on akuutti allerginen reaktio, joka vaikuttaa kaikkiin kehon elimiin ja järjestelmiin. Anafylaksia voi esiintyä missä tahansa iässä oleville ihmisille, mutta se on erityisen vaarallista varhaislapsuudessa.

Miksi anafylaksia esiintyy?

Anafylaksia kehittyy, kun antigeeni injektoidaan uudelleen lapsen kehoon. Antigeenit ovat kehon vieraita aineita. Tehokkaimmat allergeenit ovat:

  • lääkkeet (antibiootit, hormonit, kipulääkkeet ja rokotteet);
  • jotkut elintarvikkeet (maito ja maitotuotteet, munat, maapähkinät, äyriäiset);
  • myrkylliset mehiläiset, hornetit, käärmeet, ampiaiset, muurahaiset;
  • kemialliset elintarvikelisäaineet, väriaineet ja säilöntäaineet.

Allergeeni, joka joutuu systeemiseen verenkiertoon ensimmäistä kertaa, aiheuttaa herkistymisen (yliherkkyys) kehittymisen tälle aineelle. Tämä tapahtuu yleensä lapsilla, joilla on perinnöllinen alttius allergioiden kehittymiselle.

Antigeenin toistuva tunkeutuminen kehoon johtaa erilaisten aineiden - histamiinin ja prostaglandiinien - vapautumiseen soluista. Nämä aineet aiheuttavat useita patologisia systeemisiä reaktioita:

  1. Keuhkoputkien lumenin supistuminen ja niiden paksun liman muodostuminen.
  2. Verisuonten laajentaminen, mikä aiheuttaa voimakkaan paineen laskun.
  3. Mahalaukun ja suoliston sileiden lihasten supistuminen. Tuloksena on kipu vatsassa.
  4. Ihon verenkierron rikkominen.
  5. Turvotus.

Neljä shokkia lapsilla

Anafylaktisen sokin oireet lapsilla riippuvat antigeenin tunkeutumismenetelmästä ja sen tyypistä. Kun allergeenia annetaan laskimoon, reaktio kehittyy yleensä välittömästi (”neulalla”). Jos allergeeni joutuu suun tai ihon läpi, saattaa kestää useita tunteja ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista.

Anafylaksian yhteydessä ilmenee koko shokin oireiden kompleksi, mutta useimmissa tapauksissa merkkejä yhdelle järjestelmälle aiheutuneista vaurioista esiintyy. Anafylaktinen sokki on neljä:

  1. Asfiksicheskaya. Yleisin anafylaksian muoto lapsilla. Lapsella on vakava hengenahdistus, hän ei voi hengittää. On olemassa vahva nenä, ehkä paksun röylyn erottaminen. Vauva muuttuu nopeasti siniseksi, erityisesti nasolabial-kolmion alueelle.
  2. Hemodynaaminen. Verisuonten paralyyttisen laajentumisen vuoksi paine laskee selvästi. Voi heiketä. Lapsen iho muuttuu vaaleaksi, suurentaa suuresti pulssia. Joskus on angioedeemaa.
  3. Cerebral. Tässä anafylaksian muodossa esiintyy vakavia kramppeja ja päänsärkyä. Lapsi ei voi hengittää kielen pudotuksen takia, suusta voi olla vaahtoa. Apu olisi annettava välittömästi.
  4. Vatsan. Suolen sileiden lihasten kouristusta esiintyy ja vatsaelinten verenkierto häiriintyy. Tämän vuoksi esiintyy vatsan ja vasemman hypokondriumin kipua. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä sisäistä verenvuotoa, ja lapsi muuttuu jyrkästi ja menettää tajuntansa.

Kaikki edellä mainitut anafylaksian muodot voivat johtaa monen elimen vajaatoimintaan, sydämen pysähtymiseen ja hengityslamaan.

Vanhemmat tulisi erottaa tavallisista allergioista anafylaktisesta sokkista. Allergiatapauksissa oireita esiintyy yleensä pitkäaikaisessa kosketuksessa suuren määrän allergeenin kanssa. Niinpä lapsi voi kokea allergisen reaktion kuluttaa paljon sitrushedelmiä. Samaan aikaan sitrushedelmien anafylaksian tapaukset ovat hyvin harvinaisia. Anafylaktisen shokin kehittymiseksi riittävän paljon pääsyä kehoon vähimmäismäärä antigeeniä.

Miten tunnistaa anafylaktinen sokki?

Vanhempien on kiireesti haettava lääkärin apua, jos heidän lapsensa ovat saaneet shokin oireita lääkkeen antamisen jälkeen, syömällä ruokaa: hänen pulssinsa on lisääntynyt, iho-reaktiot ovat ilmaantuneet, hengitys on häirinnyt. Erityisesti varovaisuutta on noudatettava vanhemmilla, joiden aikaisemmilla lapsilla on jo ollut allergioita, ja jos on olemassa perinnöllinen alttius allergisille reaktioille.

Anafylaksian komplikaatioiden ehkäisy

Vakavien komplikaatioiden estämiseksi vanhempien tulisi noudattaa seuraavia sääntöjä:

  1. Lääkkeiden vastaanotto on tehtävä tiukasti lääkärin määräysten mukaisesti. Lääkkeen annoksen ylittäminen tai saannin moninkertaisuus ei ole hyväksyttävää.
  2. Lääkkeen, rokotteen, laskimonsisäisen, lihaksensisäisen tai intradermaalisen annon jälkeen lapsi tarvitsee jonkin aikaa jäädä klinikalle (sairaalaan), yleensä noin 30 minuuttia. Jos anafylaktinen sokki kehittyy lääkkeen ottamisen jälkeen, lääkärit voivat antaa lääkärin apua välittömästi.
  3. Uusien elintarvikkeiden vanhempien tulisi antaa lapselle vähitellen tarkkailua reaktiota.
  4. Alle vuoden ikäisiä vauvoja ei saa maitoa. Lehmänmaidon proteiini on vahvin allergeeni. Varovaisuutta on noudatettava myös silloin, kun kananmunaproteiinia lisätään vauvan ruokavalioon.
  5. Ennen luontoon matkustamista vanhempien tulisi oppia etukäteen sääntöjä, jotka koskevat hätähoitoa lapsille käärmeelle, mehiläisille ja muurahaisille.

Jos lapselle on kehittynyt anafylaktinen reaktio jokaiselle antigeenille, tämä aine on suljettava kokonaan pois lapsen elämästä.

Ensiapu

Vanhempien on ensiapua annettava heti ambulanssin kutsun jälkeen, ja saapuvat lääkärit saavat ensiapua:

  1. Tärkeintä on lopettaa allergeenin vaikutus lapsen kehoon. Lääkkeen tai rokotteen antaminen lopetetaan, hyönteisen pistos poistetaan, vatsa huuhdellaan vedellä ja mikä tahansa sorbentti annetaan, jos anafylaksia liittyy elintarvikkeeseen tai lääkkeisiin tablettien muodossa. Kun antigeeni injektoidaan suonensisäisesti pistoskohdan yläpuolelle, levyke levitetään käsivarteen, kylmää voidaan käyttää.
  2. Hengityksen helpottamiseksi lapsen on annettava happea. Vanhempien täytyy avata ikkunat huoneessa, luoda luonnos. Terveydenhuollon työntekijät tarjoavat hapen maskin kanssa tai antavat ilmakanavan suoraan lapsen henkitorvelle.

Ambulanssissa ja sitten lääketieteellisessä laitoksessa lapselle annetaan erityisiä lääkkeitä, jotka aiheuttavat laajentuneiden alusten kapenevan tulehduksellisten välittäjien estämisen. Paineen palauttamiseksi suolaliuokset injektoidaan suonensisäisesti.

Alle vuoden ikäisten lasten ominaispiirteet

Tärkein syy imeväisten anafylaksian kehittymiseen on uusien elintarvikkeiden käyttöönotto, harvemmin huumeiden käyttöönotto. Mehiläisten ja muiden hyönteisten puremissa reaktio ei yleensä kehitty, koska anafylaksia tarvitaan toistuvasti antigeenin sisääntulo vauvan kehoon.

Jotta vältettäisiin anafylaktinen sokki lapsella, vanhempien on hallinnoitava täydellisesti. Tuotteet tuodaan vähitellen, useiden päivien aikana, jokainen tuote lisätään erikseen ja annetaan aamulla. Aloita ruokinta kuuden kuukauden jälkeen.

Rokotus vaatii myös varovaisuutta. Rokotuksen päivänä sinun täytyy seurata lapsen käyttäytymistä, hänen tilaansa. Tänä päivänä on mahdotonta antaa lapsellesi uusia ruokia. Rokottaminen sairauden aikana, hampaat eivät ole hyväksyttäviä, koska anafylaksian oireet voidaan peittää näiden tilojen oireina.

Anafylaktisen sokin oireet lapsilla

Mikä se on

Anafylaksia on vakava, nopeasti kehittyvä allerginen reaktio, johon liittyy hengenvaarallisia oireita.

Tapahtuu toistuvan (joskus ensisijaisen) tietyn allergeenin nauttimisen yhteydessä. Jos asianmukainen lääketieteellinen hoito johtaa ennenaikaisesti, uhri kuolee.

Kehityksen syyt

  1. Elintarvikkeet, erityisesti sitrushedelmät, kalat, äyriäiset, pähkinät, suklaa, maito, mansikat, persikat, ananakset, banaanit, kananmunat, palkokasvit, soijapavut;
  2. lääkkeet (penisilliini-antibiootit, sulfonamidit, fluorokinolonit, kefalosporiinit, aspiriini, novokaiini, lidokaiini jne. sekä seerumit, rokotteet, gamma-globuliini, jodivalmisteet);
  3. hormonaaliset lääkkeet (insuliini, oksitosiini, progesteroni);
  4. hyönteisten puremat (yleensä mehiläiset, ampiaiset, hornetit);
  5. punkit;
  6. kasvien siitepöly, kukat (ambrosia, koiruoho, nokkos, vehnäleipä, quinoa, voikukka, orkidea, neilikat, koiranputkea, liljat, gladiolit, ruusut);
  7. eläimenkarvat (kissat, marsut, koirat, kanit, hamsterit);
  8. kemialliset aineet (hyönteisten torjunta-aineet, joita käytetään hyttysten, kärpästen, torakoiden jne. tappamiseen, lateksi).

Mahdolliset oireet

  • iho (kutina, punoitus, turvotus, ihottuma, nokkosihottuma);
  • silmien puolella (kutina, repiminen, punoitus, palaminen);
  • hengitysteiden osassa (hengitysvaikeudet, hengityksen vinkuminen, käheys, nenän tukkoisuus, nenä, aivastelu, karkea, haukkuminen, tukehtuminen);
  • maha-suolikanavasta (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, erittäin voimakas, hajanainen kipu vatsassa);
  • muut (verenpaineen jyrkkä lasku, heikkous, huimaus, pelko, tajunnan häiriöt, kouristukset, kasvojen lihasten turvotus, huulet, kieli, kaula, voimakas huono, kylmä hiki, hallitsematon virtsaaminen ja ulostuminen ovat mahdollisia).

Toisin kuin tavanomaiset allergiatutkimukset, anafylaktinen romahtaminen, oireet ilmaantuvat äkillisesti ja nopeasti.

Tämän reaktion vakavuus riippuu ajanjaksosta, joka kuluu allergeenin kulkeutumisesta lapsen kehoon ja ennen anafylaksian oireiden alkamista - mitä nopeammin tämä tapahtuu, sitä vaikeampaa prosessi on.

Nopeimmin anafylaksia kehittyy niveljalkaisten hyönteisten puremien, lihaksensisäisten tai laskimonsisäisten lääkkeiden antamisen kanssa, toisin sanoen veren allergeenin suoraan osuessa.

Vakavuusasteet

  1. lieviä oireita ovat huimaus, nenän tukkoisuus, päänsärky, nokkosihottuma, verenpaineen aleneminen, nopea sydämen syke ja tietyn tajunnan esto. Tällaisen tilan kesto kestää usealta sekunnilta tai minuuteista useisiin tunteihin;
  2. kohtalaisen vakava on kehittynyt kliininen kuva, jossa esiintyy: huimausta, näön ja kuulon heikkenemistä, hengitysvaikeuksia, usein sykettä, voimakkaasti lisääntyvää heikkoutta, kylmää, tahmeaa hikoilua, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, vaaleaa ihoa, sekavuutta, voi olla heikko joskus esiintyy nenän tai maha-suolikanavan verenvuotoa;
  3. vakava - on äärimmäisen hengenvaarallinen tila, jolle on ominaista verenpaineen jyrkkä lasku kriittiseen tilaan, tukehtuminen, suuhun hengittäminen, uupumus, kohtaukset, tahaton virtsaaminen, ulostuminen, salaman nopea tai nopea kooma. Pulssi on jo olemassa, verenpainetta ei voida määrittää.

Hyvänlaatuisella kurssilla allerginen romahtaminen, jossa asianmukainen hoito annetaan oikea-aikaisesti, on positiivinen.

Tappava lopputulos voi tapahtua pahanlaatuisen kurssin tilanteissa, kun patologia kehittyy salamannopeasti, verenpaine laskee jyrkästi, saavuttaa kriittiset rajat, tajunta häiriintyy ja hengitysvika on.

komplikaatioita

Lasten anafylaktinen sokki on myös erittäin vaarallinen seurauksineen.

Useimmissa tapauksissa kehittää:

  1. bronkiaalinen astma - hengityselinten sairaus, jolla on allerginen luonne, on krooninen;
  2. sydänlihaksen tulehdus;
  3. myrkylliset hermovauriot (polyneuropatia);
  4. keskushermoston häiriöt;
  5. vakava autoimmuuninen munuaisvaurio (glomerulonefriitti).

Lisäksi seuraukset ilmenevät tällaisissa ilmiöissä:

  • uupumus;
  • uupumus;
  • heikkous;
  • vilunväristykset;
  • kuume;
  • nivel- ja lihaskipu;
  • sydän;
  • vatsa;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu on mahdollista.

Taipumus alentaa verenpainetta, usein päänsärkyä. Nämä oireet edellyttävät lisähoitoa.

Mitkä ovat syyt angioedeeman komplikaatioihin? Vastaus on täällä.

Riskitekijät

  1. aikaisemmat allergiset reaktiot;
  2. jo saatavilla: allerginen nuha, atooppinen ihottuma (tunnetaan paremmin nimellä diathesis tai neurodermatiitti), keuhkoputkia;
  3. mastosytoosi (pigmentoitu urtikaria) - sairaus, jossa iholla ja sisäelinten pinnalla on purppuranpunaisia ​​täpliä;
  4. läheisten sukulaisten läsnäolo, joilla on ollut anafylaksia;
  5. kosketuksissa potentiaalisten allergeenien kanssa pitkään.

Video: Merkkejä kriittisestä tilanteesta

Hätähoito anafylaktisen shokin vuoksi lapsilla

  • ensinnäkin - niin pian kuin mahdollista kutsua ambulanssi, lopeta allergeenin saanti;
  • Jos lapsi on aiemmin kärsinyt anafylaktisesta shokista ja hänellä on autinjektori, jolla on adrenaliini, sinun täytyy pistää adrenaliiniannos;
  • jos reaktio syntyi hyönteisten puremisen jälkeen - poista pistävä pistos ja levitä purenta-kohtaan, levitä antiallergisia paikallisia vaikutuksia paikkoihin, joissa voimakkaimmin esiintyy kutinaa ja turvotusta;
  • purenta tai pistoskohdan yläpuolella, levitä kiertolevy, mutta enintään 25 minuuttia;

Aseta lapsi vaakasuoralle pinnalle, nosta jalat ja kiinnitä pään yläpuolelle;

  • kun oksennat uhrin päätä, käänny sivulle, jotta oksennuksen evakuointi estyy, kiinnitä kieli tarvittaessa;
  • varmistamaan tuoreen, puhtaan ilman virtaaminen uhrin kattamiseksi;
  • elintarvikkeiden allergioiden (tai reaktioiden pillereihin, lääkkeisiin jne.) tapauksessa sinun on pestävä vatsa. Voit myös antaa lapselle aktiivihiilen, enterosgelin jne. Ennen pesua ei pidä antaa juomaa, koska neste voi nopeuttaa allergeenin imeytymistä;
  • anna yleinen antihistamiini sisälle;
  • älä anna juoda ja syödä;
  • samanaikaisesti hätäavun antamisen kanssa yritä vakuuttaa lapselle selittää, että he auttavat häntä;
  • Ambulanssi-brigaatin toteuttamien toimenpiteiden jälkeen kunnon parantumisesta huolimatta ei pidä kieltäytyä saamasta sairaalaan, koska lapsi voi jälleen kehittää anafylaksian oireita (kaksivaiheinen reaktio).

    ennaltaehkäisy

    1. vanhempien on muistettava ja analysoitava yksityiskohtaisesti kaikki allergiatapaukset, erityisesti anafylaktiset reaktiot;
    2. tunnistaa mahdolliset allergisten reaktioiden lähteet lapsessa;
    3. opettaa lapselle, mitä syödä, juoda ja mitä ei;
    4. Kun jätät lapsen muiden hoitoon: lastentarhassa, lastenhoitajalla, koulussa, urheilulajissa jne. Ilmoita aikuisille, mitä lapsi ei voi syödä, juoda, hengittää;
    5. välttää mahdollisesti vaarallisia paikkoja allergian kannalta: esimerkiksi mehiläispesä, kukkivat niityt;
    6. elintarvikeallergioiden on tutkittava ja analysoitava niihin mahdollisesti sisältyviä mahdollisia allergeeneja;
    7. Ennen kuin otat lääkitystä, sinun on tutkittava lääkkeen käyttöohjeet sen sisältämien komponenttien esiintymiseen, jotka voivat aiheuttaa allergioita. Esimerkiksi cefalosporiineja ei saa käyttää penisilliinialergian kanssa, joten sinun on myös vältettävä novokaiinin, lidokaiinin, sulfonamidien käyttöä.
    8. Jos lapsella on aikaisemmin ollut anafylaktinen reaktio, sinun on laadittava yksityiskohtainen hätähoito-ohje lääkärisi kanssa ja toimitettava ensiapupakkaus tarvittaviin lääkkeisiin.

    Mitä tehdä, kun quinu turvotusta? Tiedot täältä.

    Mikä on tohtori Komarovskin mielipide ihotulehduksesta? Lue tämä artikkeli.

    Lisätietoja

    Lasten allergian esiintymisprosessissa ja sen vakavina ilmenemismuotoina anafylaktinen sokki, genetiikalla on erittäin tärkeä rooli, toisin sanoen perinnöllinen tekijä.

    Jos joku vanhemmista kärsii allergioista, jokainen neljäs lapsi on allerginen tässä tapauksessa. Ja jos allergiat ovat herkkiä äidille ja isälle, 30-40% lapsista on tässä tapauksessa myös allergisia.

    Vaara, että lapsi on alttiina huumeiden allergialle, on huomattavasti suurempi, jos:

    1. äidin epäasianmukainen ja riittämätön ravitsemus ja elämäntapa raskauden aikana, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
    2. keinotekoinen ruokinta, dysbakterioosi;
    3. toistuvat katarraalitaudit, akuutit hengitystieinfektiot;
    4. helmintiaasin;
    5. endokriinihäiriöt;

    Kaikki nämä tekijät vähentävät merkittävästi luonnollista immuniteettia, joka edistää allergisten reaktioiden esiintymistä.

    Jotkut niistä, erityisesti anafylaktinen sokki, voivat merkittävästi heikentää lapsen terveyttä ja joissakin tapauksissa johtaa korjaamattomiin.

    Niinpä allergisen reaktion ehkäiseminen lapsessa olisi aloitettava mieluiten ennen syntymää.

    Anafylaktinen sokki (anafylaksia) lapsilla

    Anafylaktinen sokki (anafylaksia) on kivulias tila. Tähän liittyy organismin herkkyyden jyrkkä nousu. Tunteet ilmenevät, kun allergeeni otetaan uudelleen käyttöön. Näitä ovat kaikenlaiset ulkomaalaiset proteiinit. Lisäksi anafylaktinen sokki voi aiheuttaa:

    Lääkehoito.
    Hyönteisten puremat.

    Ja toiset: Anafylaktinen sokki on vaarallista aikuisten ja lasten elämälle. Se on yksi vakavimmista allergisten reaktioiden ilmenemismuodoista.

    Näiden ilmentymien kriittisyys kestää hyvin vähän aikaa - alkaen muutamasta sekunnista, mutta enintään 2 tunnista. Ei ole väliä kuinka allergeeni otti yhteyttä potilaaseen. Mitä enemmän - sitä huonompi on potilaan tila.

    Lasten anafylaktisen sokin syyt

    Tiettyjen lääkkeiden käyttö.
    Kosketus säteilyvälineisiin aineisiin.
    Allergisen diagnoosin menetelmät.
    Antibioottien (erityisesti penisilliinin) ottaminen.
    Ruoka-allergiat.
    Hyönteisten puremat.
    Gamma-globuliinin käyttö, joukko rokotteita, seerumeita.

    On harvinaisia ​​tapauksia - esimerkiksi kun keho reagoi kylmään tällä tavalla. On hyvin vaikea tunnistaa tarkka allergeeni, varsinkin jos se on huumeita, eikä potilas ota niitä yhdellä määrällä.

    Lapsilla tällaisia ​​ilmenemismuotoja aiheuttavat usein jotkin rokotteet, seerumit. Yleensä sokki on ilmeinen sekundaarisessa kosketuksessa allergeenin kanssa. Usein lapsilla, joiden äidit käyttivät vaarallista lääkettä raskauden ja imetyksen aikana, anafylaktinen sokki ilmenee ensimmäisestä kosketuksesta lääkkeen kanssa. Antotapa ja annos eivät ole tärkeitä herkistyneelle (allergeeniselle) potilaalle.

    Anafylaktinen sokki ruoan saannin vuoksi on melko harvinaista. Usein lapsilla on maidon suvaitsemattomuus (beetalaktoglobuliinin herkistyminen), kalaruokia ja munanvalkuainen.

    Lapsuuden anafylaktisen sokin oireet

    Lasten anafylaktisen sokin oireet liittyvät sairauden kehittymiseen. Ensinnäkin allergeeni tulee kehoon. Ihokosketuksen yhteydessä esiintyy kutinaa, turvotusta jne. Jos sairaus kehittyy tuotteen vuoksi, vastaavat oireet alkavat. Taudin ilmenemismuotoja on useita:

    Merkkejä ahdistuksesta, pelosta.
    Päänsärky sykkivä luonne.
    Huimausta.
    Huulien ja kasvojen lihakset.
    Tinnitus.
    Kylmä hiki
    Ruoansulatuskanavan rikkominen.
    Quincke turvotti.
    Nokkosihottuma.
    Hengenahdistuskohtaukset.
    Keuhkoputkien kouristus.
    Rintakehä rinnassa.
    Pahoinvointi.
    Vatsakipu.
    Oksentelu.
    Kouristuksia.
    Vaahto suusta.
    Alhainen verenpaine.
    Hallitsematon virtsaaminen.
    Emätinpoisto (aikuisilla).
    Pulssi muuttuu muotoon.
    Tietoisuuden menetys

    Jos viimeinen oire havaitaan, on olemassa kuolemanvaara. On tarpeen antaa välittömästi ensiapu ja tuoda potilas elämään. Tukehtuminen kuolema tapahtuu 5-30 minuuttia. Vital elimet hajoavat 24 - 48 tunnin kuluessa. Nämä ovat peruuttamattomia muutoksia, jotka on estettävä välittömästi. On tapauksia, joissa kuolema johtuu munuaisten muutoksista (glomerulonefriitti), jotka vaativat enemmän aikaa patologiasta. Pitkän ajan jälkeen vauriot voidaan diagnosoida:

    ruoansulatuskanava (suoliston verenvuoto),
    sydänsairaus (myokardiitti),
    aivosolukuolema (turvotus, verenvuoto)

    Useimmissa tapauksissa isku on kaksivaiheinen. Ensinnäkin terveydellä on jonkin verran parannusta ja alentanut verenpainetta huomattavasti. Potilaat, jotka ovat kärsineet tällaisesta shokista, viettävät vähintään 12 päivää sairaalassa.

    On tilanteita, joissa lapset voivat ensin huomata tiettyjä taudin ilmenemismuotoja. Ne havaitaan välittömästi allergeenin (urtikaria, kutina, huimaus jne.) Kosketuksen jälkeen. Niitä kutsutaan "ahdistuksen oireiksi".

    Mitä tehdä lapsen anafylaktisen sokin kanssa

    Sinun täytyy heti soittaa ambulanssille, mikä tapahtuu ensimmäisissä oireissa. Tämä on erityisen tärkeää, kun tiedät etukäteen epätyypillisestä reaktiosta allergeeniin. Tällaisessa tapauksessa ambulanssin lähettäjää varoitetaan, että hän tarvitsee lähettää erikoisprikaatin puheluun.

    Kun allergeeni on tiedossa - potilas on eristettävä hänestä, jotta se voi tehdä profylaksian: tuuletetaan huone tai hoitaa haava luonteensa mukaan. Jos se on purema, sen päälle asetetaan kiertokirje, joka jäähtyy. Potilaan tulisi ottaa vaakasuora sijainti mahdollisimman pian.

    Sinun on annettava lapsellesi annos antihistamiinisia lääkkeitä ohjeiden mukaisesti. Anna hänelle mikä tahansa antihistamiineista (tavegil, suprastiini, klaritiini). Jos et tiedä, mitä lääkettä lapselle yleensä annetaan, anna se, mitä on saatavilla.

    Tavegil (siirappi) 1-3-vuotiaat lapset eivät anna enempää kuin 2-2,5 ml. kahdesti päivässä. Potilaille 3-6 annetaan enintään 5 ml, ja 6–12-vuotiaille on 5-10 ml. Myös 6–12-vuotiaiden pillereitä voidaan antaa - puolet kahdesti päivässä, nuorille ja aikuisille annetaan koko tabletti.

    Suprastiinille 1–12 kuukauden ikäisille annetaan 5 mg (0,25 ml), 2-6-vuotiaana, annos nousee 10 mg: aan (0,5 ml), kun taas 7–14-vuotiaat potilaat tarvitsevat 10–20 mg: a. (0,5–1 ml). Päivittäisen annoksen koko ei saa ylittää 2 mg / kg.

    Seuraavaksi on tarkkailla lasta. Muista mitata säännöllisesti pulssin ja paineen, hengitystaajuuden ja rytmin merkkejä.

    On muistettava anafylaktisen sokin alkamisen tarkka aika ja ilmoitettava siitä lääkärille. On tarpeen kertoa mahdollisimman tarkasti, kun häiriön tilan ilmenemismuodot alkoivat ja mainitaan lääkkeen nimet, jotka annettiin potilaalle ennen asiantuntijan saapumista.

    Miten hoitaa anafylaktinen sokki lapsilla

    Kun anafylaktinen sokki on diagnosoitu, lapsen tarvitsee kiireellisesti adrenaliinin injektion. Tämä auttaa vähentämään allergioita. Tyypillisesti tällaisista hyökkäyksistä kärsivät potilaat ovat hyvin tietoisia ongelmastaan. Lapsi voi harvoin käyttää itse tarvittavaa lääkettä.

    Jos reaktio tapahtuu ensimmäistä kertaa, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Ennen saapumistasi sinun on saavutettava hengitystietä. Suuontelosta on välttämätöntä poistaa limaa ja oksentaa, jotta kielen sisäänveto estyy. Jos uhri on tajuissaan, et voi osoittaa hänelle ahdistusta. Äänen tulisi pysyä tasaisena. Jos pääsy on aerosolin inhalaattoria - se on käytettävä. Hän lievittää keuhkoputkien astman hyökkäystä, kortikosteroidihormon pilleri (prednisoni, deksametasoni) auttaa myös. Tämä auttaa lievittämään sokin oireita ja odottamaan lääkärien saapumista.

    Lapsi makaa välittömästi ja nostaa raajoja. Sitten sydämen pumpusta tuleva neste ei tyhjene. Käytä mahdollisuuksien mukaan hapenhoitomaskkia kahdesta neljään litraan minuutin ajan.

    Adrenaliini intramuskulaarisessa tai subkutaanisessa muodossa on ensiaskel. Avustamistilanteesta riippuen käytetään lääkkeen eri muotoja - vakiopullot ampulleissa, laskimonsisäisessä annostelussa jne. Sairaalahoidon jälkeen on välttämätöntä poistaa allergeenien joutumisen vaara.

    Anafylaktinen sokki lapsilla

    Anafylaktisen sokin kehittyminen lapsilla on hengenvaarallinen. Jos et suorita oikea-aikaisesti anti-sokerihoitoa, se voi olla kohtalokas. Anafylaktisen sokin hätäapu lapsilla edellyttää erityisten lääkkeiden, kuten kortikosteroidien, käyttöä. Siksi meidän ei pitäisi sallia tilanteita, joissa tällainen allerginen reaktio ja kriittinen tila kotimaisessa ympäristössä voivat kehittyä. Aloitetaan antamaan apua anafylaktiselle shokille lapsille, kun ambulanssijoukkue on kutsuttu.

    Anafylaktista shokkia sairastavien lasten hätähoitoa varten on olemassa tietty algoritmi, jota säännellään erityisillä lääketieteellisillä ohjeilla. Näiden asiakirjojen puitteissa polyklinikoissa ja sairaaloissa muodostuu anti-shokki. Luonnollisesti kotona huumeet eivät voi olla periaatteessa. Siksi anafylaktisen sokin apuväline lapsille lääketieteellisten laitosten ulkopuolella voi vaihdella. Puhutaan tästä kaikesta myöhemmin artikkelissa.

    Anafylaktisen sokin oireet lapsilla

    Anafylaksia (systeeminen anafylaksia) - on vakavin, hengenvaarallisia, akuutti allerginen sairaus Välittömät kehittämään herkistyneen organismi toistuvan kontakteja aiheuttaa merkittävää allergeenia (antibiootit, sulfonamidit, vitamiineja, rokotteet, seerumit, γ-globuliinia, radiopaque aineet, elintarvikkeet ), joissa on ihon diagnostiikkatestejä, spesifistä desensibilisaatiota jne., joissa on vasta-aineita ja joihin liittyy heikentynyt hemodynamiikka, verenkiertohäiriö i, elintärkeiden elinten ja kudosten hypoksia. Yleisimmin havaitaan allerginen herkkyys, mutta se voi esiintyä lääkkeen ensimmäisessä käytössä, erityisesti lapsilla, joiden äidit ottivat tämän lääkkeen raskauden tai imetyksen aikana.

    Jokaisen etiologian anafylaktisen sokin oireet kehittyvät äkillisesti. Välittömästi tietyn allergeenin nauttimisen jälkeen ensimmäiset merkit tulevat esiin: heikkous, pahoinvointi, rintakipu, kuoleman pelko. Verenpaine (BP) laskee jyrkästi; huomattava ihon paljaus, kylmä tahmea hiki, kierteinen pulssi, tukehtuminen, klooniset kouristukset. Potilas menettää tajuntansa. Joissakin tapauksissa isku kasvaa hitaammin: on lämpö, ​​ihon punoitus, tinnitus, silmien kutina, nenä, aivastelu, kuiva, tuskallinen yskä, meluisa hengitys, kouristelu kipu vatsassa.

    Anafylaktisen sokin muodot

    Anafylaktisen shokin muotoja on viisi: tyypillinen, hemodynaaminen, asfiksi, aivo ja vatsa.

    Tyypillinen isku muodostaa valtimon hypotensiota, heikentyneen tajunnan, hengitysvajauksen, ihon kasvulliset ja verisuonireaktiot, kouristukset.

    • Shokin hemodynaaminen muoto. Kliinisessä mielessä sydän- ja verisuonitoiminnan häiriö tulee esiin: voimakas kipu sydämen alueella, epänormaali sydämen rytmi, sävyjen kuurous, heikko pulssi, verenpaineen lasku. Perifeeristen verisuonten mahdollinen spasmi (iho) tai laajentuminen (hyperemia, ödeema).
    • Asfysaattinen shokin muoto. Sille on tunnusomaista akuutti hengitysvajaus (ARF), joka aiheutuu bronkospasmista, kurkunpään, keuhkoputken tai keuhkojen turvotuksesta.
    • Iskun aivomuodolle on tunnusomaista keskushermoston (CNS) häiriöt: levottomuus, tajunnan menetys, kouristukset, hengityselinten häiriöt, joskus akuutti aivojen turvotus ja turvotus, epileptinen tila hengitysteiden pysähtymisellä ja sydämen vajaatoiminta.
    • Iskun vatsan muoto. "Akuutin vatsan" oireet hallitsevat - kipu epigastriumissa ja koko vatsaan, oksentelu, uupumusta, joka usein johtaa diagnostisiin virheisiin. Ilman oikea-aikaista ja oikeaa hoitoa voi esiintyä munuaisten, sydämen, maksan ja muiden elintärkeiden elinten vaurioitumisen seurauksena varhainen (5–30 min) tai viivästynyt (24–72 h kuluttua).

    Anafylaktisen shokin myöhäiset komplikaatiot ovat mahdollisia, joten kaikki potilaat, joilla on ollut shokki, on pidettävä lääkärin valvonnassa 12–15 päivän ajan.

    Hoito ja ensiapu anafylaktisen sokin hoitoon lapsilla

    Anafylaktisen sokin hoidon tavoitteena lapsilla on palauttaa hemodynamiikka, tuoda potilas pois tukehtumisen tilasta, lievittää sileän lihaksen elimiä ja estää myöhäisiä komplikaatioita.

    Anafylaktisen shokin algoritmin tärkeimmät olosuhteet lapsessa ovat anti-shokin toimenpiteiden nopeus, selkeys ja johdonmukaisuus:

    • Lasten anafylaktisen sokin toiminta-algoritmi vaatii anafylaktisen sokin aiheuttaneen lääkkeen antamisen välittömästi;
    • Seuraava anafylaktisen shokin vaikutus lapsille on levittää nopeasti kiertolevy (jos lokalisointi sallii) viimeisen injektion paikan yläpuolelle 30 minuutin ajan ilman, että valtimoita puristetaan, jos sokki kehittyy välittömästi injektion jälkeen, jotta vältetään lääkkeen lisäabsorptio 10 minuutin välein, on välttämätöntä irrottaa kuristin 1 minuutin välein. -2 min;
    • Anafylaktista shokkia sairastaville lapsille annettaessa kiireellistä hoitoa on välttämätöntä murskata 0,1-prosenttinen epinefriiniliuos (0,1 ml / vuosi) tai 1-prosenttinen mezaton-liuos (0,1 ml / elinikä, enintään 1 ml) 3-5 ml: lle isotoonista ainetta. sokin aiheuttaneen allergeenin natriumkloridiliuoksen injektiokohta;
    • Lisätään 1 miljoona IU penisillinaasia 2,0 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta lihaksensisäisesti, jos allerginen reaktio johtuu penisilliinin antamisesta;
    • Kun autetaan anafylaktista shokkia, lasten tulisi pestä nenän läpiviennit ja sidekalvon juoksevalla vedellä samalla, kun allergiaa aiheuttava lääke imeytyy;
    • Pese potilaan vatsa suun kautta allergeenilla, jos hänen tilansa sallii;
    • Aseta lapsi siten, että kieli ei putoa alas, ja oksennuksen poistuminen päällekkäin, peittämällä se lämmityslevyillä, peitä se, anna raitista ilmaa, antaa jatkuvasti kostutettua happea;
    • Syötä epinefriini tai sen johdannaiset (mezaton, norepinefriini) - ihon alle, lihakseen, laskimoon. Ensimmäinen injektio 0,1-prosenttista epinefriiniliuosta lihaksensisäisesti 0,01 ml / kg (enintään 0,5 ml) tehdään välittömästi. Viinin kiireellinen katetrointi tehdään seuraaville epinefriinin ja muiden lääkkeiden injektioille. Liuoksen myöhemmät injektiot (laskimonsisäisesti 0,1-0,5 ml - iästä riippuen) 10 ml: lla isotonista natriumkloridiliuosta), tarvittaessa toistetaan 10–15 minuutin välein, kunnes potilas lähtee vakavasta tilasta;
    • Anafylaktisen shokin antaminen lapsille edellyttää laskimonsisäisiä kortikosteroidilääkkeitä: 0,4% deksametasoniliuosta - 0,3-0,6 mg / kg (1 ml: ssa 4 mg) tai hydrokortisonia - 4-8 mg / kg 1 ml suspensiota 25 mg) tai 3% prednisolonin liuosta - 2-4 mg / kg (1 ml: ssa 30 mg). Tulevaisuudessa komplikaatioiden estämiseksi kortikosteroidilääkkeitä käytetään suun kautta 4-6 vuorokautta, jolloin annosta vähennetään asteittain 1 - 2 tabletiksi 1 vuorokauden aikana;
    • Otetaan käyttöön glukokortikosteroideja, joilla on antihistamiinilääkkeitä, joilla on rauhoittava vaikutus lihaksensisäisesti tai uuden sukupolven lääkkeillä, jotta estetään vaikutukset histamiinikudoksiin. Intramuskulaariset antihistamiinilääkkeet: 1% dimedroliliuosta annoksella 0,5 mg / (kg-päivä) tai 2%: sta suprastiiniliuosta (0,1-0,15 ml / eliniän enimmäispituus on 1 ml);
    • Pipolfen on vasta-aiheinen sen voimakkaan verenpainetta alentavan vaikutuksen (!) Vuoksi;
    • Korjaa valtimon hypotensio ja täytä kiertävä veren tilavuus (BCC). Infuusiohoito suhteellisen hypovolemian poistamiseksi (on suositeltavaa käyttää kiteisiä liuoksia lähtöaineina) suoritetaan tilavuudessa ja tiloissa, joilla pyritään ylläpitämään riittävä verenpaine. On tärkeää muistaa, että johtava rooli verenpaineen korjaamisessa ja ylläpidossa anafylaksiassa on adrenomimeettien eikä infuusioliuosten käytössä. Infuusiohoito suoritetaan sykkeen (HR), verenpaineen, keuhkojen auskulttuuristen muutosten valvonnassa, diureesissa;
    • Määritä vasopressoriamiinit (annos titrataan, kunnes systolinen paine saavuttaa 90 mm Hg. Art.) Vasta BCC: n täydentämisen jälkeen: infuusioterapian aloittamisen jälkeen valtimoiden hypotensiota varten annetaan laskimonsisäisesti titrattu dopamiini annoksella 6-10 µg / (kg-min) verenpaineen kontrollin alaisena. Syke Ensin täytyy valmistaa "matriisiliuos" - virallinen dopamiiniliuos, joka sisältää 40 ml lääkettä 1 ml: ssa, laimennettuna 100 kertaa - 1 ml 100 ml: aan 0,9-prosenttista isotonista natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosiliuosta. Lääkettä annetaan laskimonsisäisesti tai mikro-infuusiona käyttäen infuusiopumppuja. Suonensisäisen dopamiinin määrä riippuu hoidon tavoitteista. Annokset valitaan erikseen. Tämän liuoksen infuusio annoksella 0,3 ml / (kg-h) tai 1-2 μg / (kg min) antaa perifeerisen verisuonia laajentavan vaikutuksen ja lisää diureesiä annoksella 0,6 ml / (kg-h) tai 3 -5 ug / (kg-min), on sydämen stimuloiva vaikutus (nostaa minuutin verran tilavuutta) ja annoksena 1,2 ml / (kg-h) tai 8-10 ug / (kg-min), - vasokonstriktorilla;
    • Ota käyttöön glukagonia, jos infuusioterapian suorittamisesta ei ole vaikutusta. Lääkkeen tehokkuus liittyy positiivisiin vieraisiin ja kronotrooppisiin vaikutuksiin, jotka ovat riippumattomia katekoliamiinireseptoreista: glukagoni - 1-5 mg laskimoon, kerran, sitten laskimonsisäisesti, nopeudella 5-15 µg / min - ennen anafylaksia-ilmentymien helpottamista: Tärkeää Muista, että glukagoni voi aiheuttaa oksentelua ja siten lisätä imeytymisriskiä. Kun adreno-mimeettien ja glukagonin hoito on edelleen riittämätön, on mahdollista antaa isoproterenolia laskimonsisäisesti 1 mg (0,1 mg / kg / min). On pidettävä mielessä, että isoproterenoliannoksen läsnä ollessa voidaan estää sydänlihaksen supistumista, rytmihäiriöitä ja sydänlihaksen iskemiaa;
    • Annetaan lyhytvaikutteisten agonistien (salbutamoli, berotek) bronkospasmin hengittämisen helpottaminen antamalla laskimonsisäisesti 2,4-prosenttinen aminofylliiniliuos (0,5-1,0 ml / eliniän - enintään 10,0 ml - 20 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta) );
    • Suorita happihoitoa;
    • Poista kerääntynyt salaisuus henkitorvesta ja suuontelosta;
    • Tehdä trakeaalinen intubaatio tai tracheostomiikka stridorihengityksen ja monimutkaisen hoidon (epinefriini, prednisoni, antihistamiinit) tehottomuuden vuoksi - terveydellisistä syistä;
    • Intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti annetaan 0,25% droperidolin liuos (0,1 ml / kg), jos kouristava oireyhtymä on voimakas kiihottuma;
    • Kun bradykardia, 0,1% atropiiniliuosta voidaan antaa subkutaanisesti, 0,015 mg / kg (0,05 ml / eliniän) kerran (tarvittaessa 0,3-0,5 mg 10 minuutin välein);
    • Suorittaa tarvittaessa kardiopulmonaalisen elvytyskompleksin;
    • Sairaalahoito tehohoitoyksikössä (RO) sen jälkeen, kun on suoritettu monimutkaisia ​​tarvittavia hoitotoimenpiteitä.

    Anafylaktinen sokki lapsilla, oireet, hoito

    Allergiset reaktiot voivat johtaa sellaiseen melko vaaralliseen diagnoosiin kuin anafylaktinen sokki, lapsilla se aiheuttaa ruumiin välitöntä reaktiota. Tämäntyyppinen allergia herättää taudin alkamisen ja sen vakavan kurssin. Jos et aloita hoitoa ajoissa, se voi johtaa tuhoisiin seurauksiin, mukaan lukien kuolema.

    Tämän tilan pääasiallinen vaara on, että tauti käyttäytyy täysin arvaamattomana. Usein ei ole mitään edellytyksiä sille, ja näennäisesti terveessä lapsessa yhtäkkiä vaaralliset oireet alkavat näkyä.

    Taudin tärkeimmät syyt

    Useimmiten lapsilla esiintyvät anafylaktisen sokin oireet johtuvat tietyistä lääkkeistä. Tämä voi olla tavallista kipulääkettä tableteissa ja injektioissa. Tutkimukset osoittavat, että ennen MRI: tä tai röntgensäteitä käytettävät kontrastiaineet voivat myös aiheuttaa samanlaisen reaktion. Uhkaa ei suljeta pois jokapäiväisessä elämässä. Hyönteisten, kuten ampiaisen, mehiläisen tai hornetin, purema joissakin lapsissa herättää hetkellisen allergisen reaktion, joka on täynnä erilaisia ​​seurauksia.

    On kuitenkin muistettava, että tämä tilanne ei ole sama kaikille lapsille. Kaikki riippuu kehosta kokonaisuutena. Joillekin purenta-sivusto voi yksinkertaisesti paisua, kun taas toisten kohdalla muutaman minuutin kuluttua ilmenee sokin oireita. Tietenkin se on allergikoille tai vauvoille, joiden vanhemmilla voi olla allergioita, jotka ovat vaarassa tässä tilanteessa.

    Jos tärkein ruokavalio on vähän hedelmissä ja vihanneksissa, tämän taudin riski kasvaa. Myös erilaisten tuotteiden, joissa on kemikaaleja, käyttö lisää huomattavasti anafylaktisen sokin riskiä. Tällaisten tuotteiden, kuten sirujen, keksejä, erilaisten välipalojen ja sokeripitoisten juomien käyttö olisi suljettava kokonaan tai ainakin rajoitettava.

    Jos otat tilanteen kokonaisuutena, on lähes mahdotonta kuvata kaikkia anafylaktisen sokin syitä. Kaikki voivat reagoida eri tavoin allergeeniin. Tilastotietojen mukaan henkilö, joka on allerginen jollekin, voi saada anafylaktisen sokin milloin tahansa. Voit tehdä tämän kohdatessasi keskittyneemmän allergeenin.

    Lasten anafylaktisen sokin tärkeimmät oireet

    Ei huomaa ensimmäisiä merkkejä anafylaksia lapsille on yksinkertaisesti mahdotonta. Ensinnäkin tämä on yleinen heikkeneminen, letargia, kipeä nivel ja uneliaisuus. Ensi silmäyksellä se muistuttaa flunssaa. Keho reagoi niin nopeasti ja aktiivisesti tähän sairauteen, että kaikella halulla piilottaa se on yksinkertaisesti epärealistista.

    Seuraavia oireita pidetään anafylaktisen sokin ominaispiirteinä:

    1. Asphyxia. Tämä ehto merkitsee hengenahdistusta, joka aiheuttaa kurkunpään turvotusta ja keuhkoputkien kouristuksia. Yksinkertaisesti sanottuna lapsi aloittaa todellisen astmakohtauksen, ja hän tukahduttaa silmiensä edessä. Tämä oireiden ilmeneminen voi aiheuttaa verenpaineen laskun hyvin alhaisille tasoille ja pyörtymiselle. Nämä merkit kasvavat jatkuvasti.
    2. Hemodynamiikkamuodolle on ominaista melko vakava verenpaineen lasku. Tämä johtuu sydämen ja verisuonijärjestelmän osittaisesta vahingoittumisesta. Joskus voi nähdä vakavia palloja, rintakipua ja sydämen sydämentykytys.
    3. Aivojen muotoa pidetään vaarallisimpana reaktiona, koska se voi vaikuttaa lapsen hermostoon. Lasten anafylaksia voi tällöin johtaa epileptiseen kohtaukseen, jossa on vakavia kouristuksia ja vaahto suusta ja nenästä. Tässä tapauksessa tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua, muuten hengitys voi pysähtyä sydämen pysähtymiseen asti.
    4. Vatsan muoto ilmenee voimakkaana vatsan kipuna ja ilman oikea-aikaista hoitoa lisäävät vatsanontelon verenvuotoriskiä.

    Toteutettavat toimenpiteet

    Mitä vanhempien pitäisi tehdä, jos hyökkäys tapahtuu:

    • Ensimmäinen asia on kutsua ambulanssi. Jos tiedät allergeenin, yritä pysäyttää se. Jos reaktio aloitetaan kosketuksen jälkeen eläimeen, poista se välittömästi ja siirrä lapsi toiseen huoneeseen. Jos sokki tapahtuu syömisen jälkeen, huuhtele vatsa ja anna aktiivihiiltä juoda.
    • Vapauta lapsi ennen lääkärin saapumista. Laita hänet sängylle ja nosta jalkansa. Jos gagging tapahtuu, käännä se sivusuunnassa.
    • Ambulanssin saapuessa lääkärin on annettava adrenaliinia laskimoon, jonka jälkeen muita lääkkeitä pistetään.

    Tällaisten menettelyjen pitäisi nopeasti parantaa lapsen tilaa. Mutta sairaalan hoitokielto on ehdottomasti kielletty.

    Anafylaktinen sokki lapsilla: oireet, ensiapu ja hoito

    Lasten allergioiden vakavuutta on vaikea ennustaa. Joillakin vauvoilla on ihottuma ihollaan, toisilla on nielu ja kyyneleet virtaavat, kun taas toisilla on hengitysongelmia. Lapsen allergisen reaktion vakavin ilmenemismuoto on kuitenkin anafylaktinen sokki.

    Mikä on anafylaktinen sokki?

    Tämä on harvinainen ja erittäin vaarallinen prosessi, joka liittyy tietyn allergeenin lapsen nauttimiseen, mikä aiheuttaa välitöntä ja nopeaa allergista reaktiota. Tätä tilannetta leimaa vakava vuoto. Jos vauva ei saa sairaanhoitoa ajoissa, hän voi kuolla.

    Anafylaktisen sokin mekanismia ovat tutkineet yksityiskohtaisesti asiantuntijat. Ensimmäisessä kosketuksessa allergeenien kanssa elimistössä esiintyy yliherkkyyttä ja suojaavat solut tuottavat pienen määrän vasta-aineita. Toinen tapaaminen vihamielisten "agenttien" kanssa johtaa jo useiden biologisesti aktiivisten aineiden - histamiinien - vapauttamiseen, jotka aiheuttavat shokin ilmentymiä.

    Anafylaktinen sokki on allergisen reaktion vakavin muoto.

    Anafylaksia koskee usein allergioita sairastavia lapsia, mutta se voi esiintyä näennäisesti täysin terveillä vauvoilla. Tässä tapauksessa ensimmäinen kosketus allergeeniin tapahtui jopa intrauteriinisen kehityksen aikana istukan läpi.

    Mikä on anafylaktinen sokki (video)

    syitä

    Kuten olemme sanoneet, anafylaktinen sokki kehittyy, kun allergeeni ruiskutetaan uudelleen lapsen kehoon. Vieraan aineen "tunkeutuminen" on useita tapoja:

    • lääkkeen laskimonsisäinen antaminen - antibiootti, paikallinen nukutusaine tai kontrastiaine ennen röntgenkuvausta;
    • hyönteisten purema (ampiainen, hornet, mehiläinen);
    • ihon sisäiset allergeenitestit;
    • rokotus, seerumin, gamma-globuliinin antaminen;
    • syöminen ruokaa, joka on ”rikas” allergeeneissa (maito, kala, munat jne.).

    Hyvin harvoin anafylaksia esiintyy alhaisissa lämpötiloissa.

    Kehon anafylaktinen reaktio voi ilmetä tiettyinä tuotteina ja lääkkeenä

    Oireet lapsilla

    Ensimmäiset merkit tästä vakavasta allergisesta reaktiosta lapsessa ovat paineen lasku ja tajunnan alentuminen. Lapsilla iho palaa, ahdistus, pelko ja päänsärky. Lisäksi kutina on mahdollinen myöhemmän urtikarian tai angioedeeman yhteydessä.

    Diagnoosin helpottamiseksi allergistit tunnistavat neljä anafylaksian muotoa, joilla on tyypillisiä oireita.

    1. Asfiksicheskaya. Lapsella on akuutti hengitysvaikeus, joka johtuu keuhkoputkien ja kurkunpään turvotuksesta. Verenpaine laskee jyrkästi, pudottamalla välittömästi alhaisimpiin tasoihin, mikä johtaa pyörtymiseen.
    2. Hemodynaaminen. Myös tämä anafylaksian muoto vähenee nopeasti. Mutta tämä johtuu sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomuksista. Lapsi valittaa kipua rintalastan takana, vanhemmat panevat merkille ihon ja sen pulssin.
    3. Cerebral. Tämä allergisen reaktion muoto on vaarallinen, koska se voi vaikuttaa keskushermostoon. On epileptisiä kohtauksia, joilla on vakavia kouristuksia, tahatonta virtsaamista ja vaahtoa suusta. Ilman hätäapua kuolema on mahdollista.
    4. Vatsan. Vauvoilla on vatsakipu, joka on täynnä verenvuotoa vatsaontelossa.

    Näiden merkkien etenemisnopeus riippuu siitä, miten allergeeni pääsee kehoon:

    • laskimonsisäinen anafylaksia tapahtuu välittömästi;
    • kun otat pillereitä tai käytät voidetta, anafylaktinen sokki kehittyy vähitellen - kun lääke imeytyy;
    • ruoka-aineallergioiden kanssa oireet näkyvät muutaman tunnin kuluttua.
    Quincke-ödeema - yksi anafylaktisen sokin oireista

    Reaktion vakavuus ei riipu lääkkeen annoksesta. Lääketieteellisessä käytännössä on ollut tapauksia, joissa anafylaktinen sokki potilaalla, jolla on penisilliini-intoleranssi, kehittyi yhteydenpidossa sairaanhoitajan kanssa, joka oli aiemmin ollut yhteydessä tähän lääkkeeseen.

    Miten tunnistaa lapsen anafylaksia

    On vaikeaa puhua tämän vaikean allergisen tilan ilmenemisestä lapsilla, jos:

    • se kehittyi välittömästi lääkkeen injektion jälkeen, seerumin tai rokotteen, pistävän hyönteisen puremisen, allergeenien sisäisen testin;
    • Lapsilla on jo esiintynyt muita allergisia sairauksia (keuhkoputkia, angioedeemaa, nokkosihottumaa, erilaisia ​​allergioita).

    Diagnoosin vaikeudet ovat mahdollisia, jos sokin tila esiintyy ruoka-aineallergioissa tai otettaessa pillereitä, koska, kuten olemme sanoneet, taudin ensimmäiset oireet näkyvät hetken kuluttua.

    Lisäksi differentiaalidiagnoosi on tärkeä - tarkan diagnoosin tekeminen ja oireiden kaltaisten sairauksien poissulkeminen.

    Anafylaktisen sokin erilainen diagnoosi (taulukko)

    valtiot

    Samankaltaisuudet anafylaksian kanssa

    Erot anafylaksiasta

    • pahoinvointi;
    • ihon haju;
    • verenpaineen lasku;
    • heikko pulssi.
    • ei kutinaa, urtikariaa, keuhkoputkia;
    • pyörtyminen kestää muutaman sekunnin, sitten vauva tulee aisteihinsa ja alkaa reagoida hänen ympärillään oleviin ihmisiin.

    Bronchial astma Attack

    • keuhkoputket;
    • meluisa hengitys;
    • pelkoa.
    • ei kutinaa, nokkosihottumaa;
    • paine pysyy usein normaalina.
    • kouristukset;
    • tahatonta virtsaamista.
    • allergisten ihotulosten puute, keuhkoputkentulehdus;
    • verenpaine ei vähene.

    Vain pätevä asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin. Jos lapsella oli aikaisemmin allergisia reaktioita, anafylaksian todennäköisyyttä ei voida täysin sulkea pois. Siksi on parempi pysäyttää vaaralliset oireet ensin, ja vasta sitten siirry tarkkaan diagnoosiin.

    Ensiapu

    Jos epäillään anafylaksia, on avattava ambulanssiryhmä, ja puhelinkeskustelussa lähettäjän kanssa on kuvattava yksityiskohtaisesti kaikki varoitusmerkit. Lääkärin odottamisen jälkeen sinun on annettava ensiapu itse:

    1. Aseta lapsi vaakasuoralle pinnalle, nosta jalat, käännä pää sivulle ja jatka alaleukaa, jotta kieli ei putoa. Poista korkit (jos sellaisia ​​on) suusta.
    2. Jos vauva on oksentunut, puhdista suu oksennuksesta.
    3. Pysäytä allergeenien virtaus elimistössä:
      • jos terveyden heikkeneminen alkoi ruiskutuksen aikana, levitä jään injektiokappaleeseen, levitä injektion paikan päällä oleva sidos 20-25 minuuttia (jos injektiolupien sijainti);
      • jos hyönteinen puree, poista pistos ja suorita edellisessä kappaleessa kuvatut vaiheet;
      • kun ne on upotettu nenään tai sidekalvoihin, huuhtele ne huolellisesti juoksevalla vedellä;
      • jos otat pillereitä tai osu allergeeniin ruoan kanssa, huuhtele välittömästi lapsen vatsa (tietenkin, jos hänen hyvinvoinninsa sallii), ja anna aktiivihiiltä tai muuta sorbenttia.
    4. Puhelimessa ota yhteyttä lääkäriisi adrenaliiniliuoksen ja antihistamiinilääkkeen (Tavegil tai Suprastin) käytöstä.
    5. Anna sairaalle lapselle happea: avaa kaulus, poista huivi ja tiukka vaatteet, avaa ikkuna.

    Odotettaessa ambulanssia seurataan verenpainetta ja pulssia. Muistakaa anafylaksian tarkka esiintymisaika, turnauksen asettaminen, älä unohda mainita niiden lääkkeiden nimet, jotka annoit vauvalle.

    Lääketieteellinen apu

    Anafylaktisen sokin lääketieteelliset toimenpiteet suoritetaan lapsen tilan vakavuuden mukaan. Tärkeintä on antaa pätevää apua hyvin nopeasti seurausten tai kuoleman välttämiseksi.

    Aluksi lääkärit ottavat käyttöön adrenaliiniliuoksen, kunnes kaikki elintärkeät prosessit ovat täysin toipuneet. Lisäksi suoritetaan muita toimia:

    • antialergisten lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen (Dimedrol, Suprastin);
    • keuhkoputkia laajentavia aineita käytetään keuhkoputkien kouristusten lievittämiseen ja hengityksen helpottamiseen (esimerkiksi Eufillin);
    • steroidihormoneja, erityisesti Prednisolonia, hydrokortisonia, annetaan sivuvaikutusten poistamiseksi;
    • jos penisilliinille ilmenee allergiaa, käytetään penisillinaasientsyymiä;
    • verenpaineen nostamiseksi tietyllä taajuudella otetaan käyttöön norepinefriini;
    • vakavissa tapauksissa suoritetaan keinotekoinen hengitys ja suoritetaan epäsuora sydänhieronta.

    Lääketieteellisen avun antamisen jälkeen lapsi on tarkoitettu sairaalahoitoon, joka kestää enintään 10 päivää. Hormonivalmisteet ruiskutetaan pieneen potilaaseen, dropperit viedään lääkeaineiden liuosten kanssa veden ja suolan tasapainon palauttamiseksi. Kuntoutuskurssin jälkeen on välttämätöntä jättää lapsen kosketus vaaralliseen allergeeniin.

    Allergia Home Kit

    Koska on lähes mahdotonta ennustaa anafylaktisen sokin alkamista, lääkärit neuvoo allergisten lasten vanhempia pitämään ensiapupakkaus talossa, joka on täysin varustettu tarvittavilla lääkkeillä.

    Vaarallisen tilan helpottamiseksi tarvitaan:

    • adrenaliiniliuos ampulleissa;
    • prednisoloniliuos;
    • antialergiset lääkkeet (Suprastin, Dimedrol, Tavegil) eri annostusmuodoissa (tabletit, siirapit, injektionesteet);
    • lääketieteellinen alkoholi desinfiointia varten;
    • säikeisiin kohdistettavat säikeet;
    • suolaliuos;
    • sidokset, sideharso, puuvillavilla;
    • ruiskut injektionesteisiin.

    Näiden lääkkeiden annostus ja käyttötapa on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa.

    Ensiapupakkauksen (galleria) valmistelut

    Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

    Anafylaksian vakavin komplikaatio on romahtaminen. Tämä on vakava kehon tila, jolle on ominaista sydän- ja hengitysvajaus, verisuonten sävyjen jyrkkä lasku, paineen kriittinen lasku. Jos sitä ei elvytetä ajoissa, lapsi voi kuolla.

    Anafylaktisen sokin kärsimisen jälkeen vauva voi vaivautua jonkin verran kuumetta, lihaskipuja, kutinaa ja allergisia alkuvaiheita.

    On erittäin vaikea ennustaa taudin kulkua, koska jokainen organismi reagoi yksilöllisesti itse kuntoon ja sen hoitoon. Iskun mahdolliset seuraukset voivat olla patologioita, kuten:

    • glomerulonefriitti (munuaissairaus);
    • ei-tarttuva keltaisuus;
    • keuhkoputkien astma;
    • sydänlihaksen tulehdus.

    Vauvojen ja vauvojen tilan ominaisuudet

    Anafylaksia voi esiintyä eri ikäisillä ihmisillä, myös vastasyntyneillä. Aiemmin sitä pidettiin mahdottomana, koska tällainen tila on aina reaktio allergeenin toistuvaan tunkeutumiseen kehoon.

    Esimerkiksi imeväisillä ei ole vakavia allergisia reaktioita hyönteisten puremiin. Elintarvikkeiden anafylaktinen sokki on kuitenkin täysin mahdollista, jos ensimmäinen kosketus allergeenien kanssa tapahtui synnytysjakson aikana.

    Asiantuntijat huomauttavat, että anafylaksian esiintyvyys lisääntyy iän myötä ja sen esiintymisen vakavuus lisääntyy. Joka tapauksessa, jos vauvalla on ahdistuneita oireita seuraavan aterian jälkeen, muista kutsua ambulanssi ja antaa ensiapua ehdotetun algoritmin mukaisesti.

    Anafylaktinen sokki on vaarallista lapselle, koska se vaikuttaa kaikkiin sisäelimiin ja häiritsee kaikkia elintärkeitä prosesseja. Tällainen allerginen tila voi lyhyessä ajassa aiheuttaa peruuttamattomia patologisia tiloja ja jopa johtaa kuolemaan. Siksi on niin tärkeää antaa hätähoitoa anafylaksian ensimmäisissä oireissa ja antaa lapselle lisäpätevää hoitoa.