Alaraajojen angioneuroosi

Alaraajojen angioneuroosi ei ole erillinen sairaus, vaan patologinen vaurioiden mekanismi, joka syntyy autonomisen hermoston häiriöiden seurauksena. Jalkojen ongelmien lisäksi tämä tauti voi aiheuttaa niihin liittyviä sairauksia, joita ovat: voimakkaat päänsärky, tuhoava endarteriitti, erytromelalgia, Raynaud Meniere -oireyhtymä.

Kaikki nämä sairaudet esiintyvät perifeeristen verisuonten alusten, joilla on erilainen sijainti, heikentyneiden toimintojen taustalla. Tässä tapauksessa hermosto menettää kykynsä hallita verisuonten sävyä ja aiheuttaa verisuonten sisäkerroksen supistumista oikeaan aikaan tai sen laajenemiseen, minkä jälkeen rentoutuminen alkaa.

synnyssä

Puhuessaan alaraajojen angioneuroosista lääkäreillä on paljon erimielisyyksiä, jotkut johtavat sen erilliseen paikalliseen nosologiseen poikkeamaan ja toisiin sairauden yleiseen vaiheeseen. Saadakseen lisää tietoa taudista on tarpeen ottaa huomioon patogeneesi ja klinikka.

Alaraajojen angioneuroosi

Ihmiskehossa on tietty osa hermostoa, joka on kasvullista. Se ei toimi erillisessä tilassa, mutta samalla se suorittaa vain sille osoitetut toiminnot, joita edustaa:

  • Lihaskudoksen, ihon ja elinten ravitsemus.
  • Verisuoniverkon supistuminen ja laajentuminen.
  • Metabolisten prosessien ylläpitäminen kehossa.
  • Endokriinisten ja hermostojärjestelmien sitominen ja yhteisten töiden koordinointi.
  • Osallistuminen kehon yleiseen reaktioon stressaaviin tilanteisiin.

Autonomisen järjestelmän ohjauskeskukset sijaitsevat medulla oblongatassa, sen aivokuoressa ja hypotalamuksessa. Ne koostuvat ytimistä. Heiltä tulevat impulssit tulevat hermokudosten ja solmujen kautta. Ne sijaitsevat kallon hermokudoksessa, joka ohjaa kaikki impulssit päähän selkärangan solmujen avulla, jotka puolestaan ​​liittyvät raajoihin, sydämeen ja sisäelimiin.

Jos järjestelmän keskusosa tai lähetysreitti, jonka kautta impulssit vastaanotetaan, vaikuttaa, järjestelmä kokonaisuudessaan katkeaa. Vauriot voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja.

Verisuonten supistumisesta vastaava keskus aiheuttaa valtimoiden perifeerisen sävyn lisääntymisen, minkä jälkeen pareseesi tapahtuu, mikä johtaa niiden laajentumiseen. Tätä reaktiota kutsutaan angioneuroosiksi.

Rikkomukset, jotka johtavat troofisen verisuonitoiminnan ongelmiin, aiheuttavat monia vaivoja, joiden joukossa on myös alaraajojen vaskulaarisia häiriöitä. Ne johtuvat yleensä angiotrofoneuroottisesta ryhmästä.

Patologinen mekanismi sisältää:

  • Syntymättömän tyypin kasvullinen puutos.
  • Lisämunuaisen kuoren ja kilpirauhasen toimintahäiriöt.
  • Hapettumattoman tyyppisten hajoamistuotteiden kertyminen.
  • Ja verisuonten muutokset raajoissa, mikä johtaa veren virtauksen heikkenemiseen.

syistä

Taudin syyt voivat olla eksogeenisiä ja endogeenisiä.

  • Raajojen voimakas hypotermia frostbiteillä.
  • Alkoholi, lyijy, nikotiini ja kemialliset myrkytykset.
  • Tarttuvat etiologiset sairaudet.
  • Vammoja.
  • Vahvat stressaavat tilanteet.
  • Syöpää aiheuttavat syöpäsairaudet.
  • Metabolisten prosessien rikkominen.
  • Vakavat hormonaaliset häiriöt.
  • Pitkä työ haitallisissa olosuhteissa.
  • Hypotermia.
  • Ammatillinen vamma alaraajojen sormille.

oireiden

Usein taudin oireet ovat paikallisia merkkejä:

  • Blansointi ja sitten alaraajojen sormien phangangien hyperemia.
  • Vaihda ihon väri jalkoihin ja nilkkaan.
  • Jalkojen nöyryys ja jatkuva jäätyminen.
  • Kipu.
  • Palava tunne ja herkkyyden muutos.
  • Verisuonten symmetrinen vaurio molemmissa jaloissa.

Taudilla on pitkä kliininen kulku, josta tulee krooninen vaihe.

Alaraajojen haavaumat vauriot angioneuroosilla

Tällä taudilla on kolme vaihetta.

Paroksodulaaristen alusten spasmi, jonka aikana osa alaraajojen osista jäätyy ja muuttuu vaaleaksi, minkä jälkeen normaali tila tapahtuu. Jos hyökkäykset yleistyvät, kipu liittyy edellä mainittuihin oireisiin.

Sormet, jalat tai nilkat tulevat sinertäviksi, ne kehittyvät parasteettisina muutoksina, suonien laajentuminen ja epämukavuus.

Epiderma on peitetty verisillä rakkuloilla, joiden avaaminen johtaa haavaumiin. Vakavien sairauksien kohdalla nekroottiset muutokset vaikuttavat lihaskudoksen syvempiin kerroksiin, ja patogeenisten mikro-organismien nauttiminen haavaumissa johtaa useimmissa tapauksissa gangreeniin, joka usein vaikuttaa sormiin.

ilmenemismuotoja

Potilaat, joille on diagnosoitu tämä sairaus, valittavat:

  • Ihon kuivuminen alaraajoissa.
  • Ihon halkeamat ja haavaumat.
  • Nilkan ja jalkojen tukevuus.
  • Kynsien epävarmuus.
  • Tulehdusprosessi, joka alkaa ihon ympärillä.
  • Taipumus gangrenoottisiin phalangeal-muutoksiin sormissa.

Kaikki nämä ilmenemismuodot ilmenevät verisuonten tukkeutumisen ja heikentyneen verenvirtauksen seurauksena, koska raajojen verisuonten verkosto on supistunut.

diagnostiikka

Taudin vaihe ja patologisten muutosten lokalisointi määritetään kliinisten ilmenemismuotojen, potilaan tilan seurannan ja oireiden ilmenemisen sekä sairauden luonteen perusteella.

Alaraajojen astioiden ultraääni

Raajojen verisuoniverkon staattiset supistukset määritetään hyökkäyksen aikana erikoislaitteiden avulla. Siksi asiantuntija voi tunnistaa, kuinka vakavasti astiat vaikuttavat, ja mitä diagnoosimenettelyjä on vielä suoritettava ennen diagnoosin tekemistä.

Jotta voidaan nähdä, miten verisuonten seinät ja ympäröivät kudokset muuttuvat, potilaille määrätään angiogrammi, CT-skannaus ja verisuonten ultraääni.

Jalkojen ultraääni (video)

hoito

Hoidon tulisi ennen kaikkea auttaa poistamaan taudin syy. Jos tulehdusprosessi on jo esiintynyt jaloilla ja epidermis on alkanut haavata, tulehduslääkkeitä ja antibiootteja määrätään. Vahvistaakseen hermostoa hoidetaan vitamiinihoitoa, rauhoittavia aineita, antikolinergisiä aineita ja ganglioblokatornye-lääkkeitä.

Koska oireinen hoito, verisuonten laajentumista, antihistamiineja ja kortikosteroideja määrätään, jos epidermisen vauriot liittyvät allergisiin reaktioihin. Myös nimetty ja fysioterapia, joka koostuu fonoforeesista ja diadynamisvirtojen käytöstä. Jos hoidon tulos puuttuu, tee sympaattinen novokaiini-salpa.

Lisäksi angioneuroosia sairastaville potilaille viitataan sanatorioon, jossa niitä käsitellään rikki- ja radonkylpyillä.

näkymät

Jos potilaalle on diagnosoitu paikallinen sairauden muoto, asiantuntijat määrittelevät pitkäaikaisen hoidon, jonka seurauksena sairaus voidaan siirtää remissiovaiheeseen. Useimmiten tämä tila voidaan saavuttaa potilailla nuorena.

Siinä tapauksessa, jos sairaus on siirtynyt krooniseen vaiheeseen, ennuste ei ole yhtä suotuisa kuin ensimmäisessä tapauksessa, koska samanaikaiset sairaudet liittyvät usein tähän sairauteen. Niin, että angioneuroosi ei edisty eteenpäin, määrätään tukihoitoa, joka yhdistetään spa-hoitoon.

Taudin edellytysten mukaan on välttämätöntä poistaa välittömästi syyt, jotka voivat aiheuttaa sairauden. Immuunijärjestelmää on vahvistettava, suoritettava terapeuttisia harjoituksia, joiden tarkoituksena on parantaa veren virtausta alaraajoissa, syödä terveellisiä elintarvikkeita ja ylläpitää hermoston toimivuutta normaalilla tasolla.

ennaltaehkäisy

Taudin ennaltaehkäisemiseksi on välttämätöntä suorittaa alaraajojen täydellinen verisuonten diagnosointi kuuden kuukauden välein sekä mahdollisesti vitamiinivalmisteiden ottaminen. Lisäksi on tarpeen luopua tupakoinnista ja alkoholijuomien juomisesta, jotka vaikuttavat haitallisesti verisuonten verkkoon, mutta myös autonomisen hermoston kanssa. Et voi olla hermostunut ja superkoulu.

Taudin ennaltaehkäisyn tulisi olla kattavaa, jotta estetään sellaisen vaarallisen sairauden kehittyminen angioneuroosina, että sinun on seurattava huolellisesti terveyttäsi ja sitten sairaus ei uhkaa sinua.

angioedeema

Angioedeema on seurausta eri kemiallisten ja biologisten tekijöiden vaikutuksista kehoon. Usein tämä ilmiö on luonteeltaan allerginen ja esiintyy yhtäkkiä. Angioedeema, limakalvot, iho ja ihonalainen kudos vaikuttavat. Henkilö tarvitsee kiireellistä lääkärin hoitoa. Edeema menee harvoin yksin. Kun haluat normalisoida tilan, tarvitaan lääkehoitoa. Muuten komplikaatioiden riski on suuri.

Mikä on angioedeema

Angioedeemaa kutsutaan myös jättiläinen urtikaria tai angioedeema. Se on yleisempää alle 45-vuotiailla. Tämä ilmiö on herkempi naisille. Miehillä diagnosoidaan harvemmin jättiläinen urtikaria. Lapsilla esiintyy yhä enemmän angioedeemaa. Tämä johtuu huonosta ekologiasta, heikosta immuniteetista, synnynnäisistä sairauksista.

Kasvojen tai raajojen angioedeema on kehon diffuusi reaktio haitallisiin tekijöihin. Stimulaatioiden vaikutuksesta alkavat tuottaa prostaglandiinit ja histamiinit. Ne aiheuttavat tulehdusprosessin. Verisuonet laajenevat, niiden läpäisevyys kasvaa. Niiden imusolmukkeet tulevat ympäröiviin kudoksiin. Tämä aiheuttaa kehon eri osien vakavaa turvotusta.

Useimmiten kasvot ja kaula turvonnut. Tämän ilmiön kohteena ovat kuitenkin jalat, käsivarret, aivokalvo, sisäelimet ja ulkoiset sukupuolielimet. Kaulan turvotus on vaarallisinta. Hapen kulkeutuminen hengitysteiden läpi on este. Henkilö voi kuolla, jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa.

Giant urtikaria voi aiheuttaa allergioita. Se tapahtuu 2 prosentissa tapauksista, mutta tämä ei tee siitä vähemmän vaarallista. Joka kymmenes planeetan asukas kohtaa angioedeemaa vaihtelevassa määrin. Joskus epämiellyttävät oireet häviävät itsestään, ja henkilö ei ymmärrä, mikä heitä aiheutti.

Quincke-ödeema viittaa usein sisäelinten toiminnan, veren patologioiden rikkomiseen. Jos et mene sairaalaan ajoissa, jättiläinen urtikaria voi tulla krooniseksi. Kun tämä turvotus kestää jopa 6 viikkoa.

syistä

On allerginen ja ei-allerginen angioedeema. Jokaisella patologisella tilalla on omat syyt.

Allergisen reaktion ilmentyminen liittyy heikentyneeseen immuunivasteen toteutumismekanismiin. Keho vapautuu vieraista soluista tuottamalla histamiinia ja prostaglandiinia. Useimmiten angioedeema syntyy ihmisen kosketuksesta allergeenien kanssa, kuten:

  • ruoka (pähkinät, maito, hunaja, hedelmä, suklaa);
  • villa, untuvat, höyhenet, virtsa ja eläinten ulosteet;
  • mehiläisten, ampiaisten, hyttyjen myrkky ja sylki;
  • kasvien siitepöly;
  • säilöntäaineita;
  • lääkkeet (kipulääkkeet, antibiootit, sulfa-lääkkeet);
  • pölyä.

Joillakin ihmisillä jättiläinen nokkosihottuma on kylmyydelle tai lämmölle allergia.

Kurkunpään, kasvojen, raajojen ja sisäelinten ei-allerginen angioedeema aiheuttaa:

  • virusinfektiot (esim. hepatiitti);
  • helmintiset hyökkäykset;
  • kilpirauhasen patologia;
  • ruoansulatuskanavan toiminnan rikkominen;
  • verisairaudet;
  • hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia;
  • fyysiset tekijät (paine, tärinä, lämpötila).

On myös perinnöllistä angioedeemaa. Se toimii komplementaarisen järjestelmän C-1-inhibiittoreiden synnynnäisen vajaatoiminnan seurauksena (entsyymit, jotka tuhoavat turvotusta aiheuttavat aineet). Tällainen patologinen tila esiintyy useimmiten miehillä. Synnynnäinen angioedeema aiheuttaa:

  • hermosokit;
  • vakava sairaus;
  • trauma;
  • liiallinen liikunta.

Riskinä ovat henkilöt, joilla on astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.

oireet

Suuri urtikaria on ominaista lokalisoiduilla paloilla ja kehittyy nopeasti. Muutaman minuutin (vähemmän tuntien) kuluessa kliininen kuva muuttuu.

Angioedeema voi vaikuttaa:

  1. Hengityselinten elimet. Tässä tapauksessa ääni muuttuu karvaksi. Henkilölle on vaikea hengittää. Kuoruu yskä. Kasvojen iho muuttuu ensin siniseksi ja muuttuu sitten vaaleaksi. Ahdistuksen taso kasvaa, tajunnan menetys on mahdollista. Pitkäaikainen ammatillisen terveydenhuollon puute päättyy usein kuolemaan.
  2. Erilliset kasvot. Jos angioedeema kehittyy, huulet, silmäluomet tai posket voivat turvota. Samaan aikaan syöminen ja puhuminen on vaikeaa. Henkilön on vaikea avata silmänsä, joten myös visuaalinen toiminta kärsii.
  3. Ruuansulatuskanavan elimet. Virtsaamisprosessin rikkominen. Kystiitin oireita havaitaan.
  4. Aivojen kuori. Oireet muistuttavat aivokalvontulehdusta. Leuka on mahdotonta päästä rintaan, kouristuksia ja päänsärkyä.
  5. Suun limakalvo. Samalla neulot, kieli ja pehmeä maku turpoavat.
  6. Ruoansulatuskanavan elimet. Patologinen tila ilmenee vatsakipu, pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt. Nämä oireet sekoittuvat usein peritoniittiin (vatsakalvon tulehdukseen).

Joskus angioedeemaa seuraa kehon ihottuma (urtikaria). Vaurioitunut ihoalue on kutiava, kipeä ja paista.

Jos löydät merkkejä angioedeemasta, sinun on kutsuttava ambulanssi. Viive uhkaa tukehtumista ja kuolemaa.

Ensiapu

Et voi paniikkia ja epäröi. On tärkeää antaa ensiapua asianmukaisesti ennen lääkärin tiimin saapumista. Joskus tämä voi pelastaa ihmisen elämän, koska limakalvojen ja ihonalaisen kudoksen turvotuksen kehittymistä ja seurauksia on vaikea ennustaa.

Jos haluat antaa välitöntä helpotusta turvotuksesta, sinun on:

  1. Istu uhri ja rauhoita hänet. Pelko ja paniikki vain nopeuttavat patologisen prosessin kehittymistä.
  2. Poista yhteys mahdolliseen allergeeniin. Jos turvotus esiintyy hyönteisten puremisen vuoksi, sinun täytyy vetää pistos ja huuhtele iho. Kun ruoka-aineallergioita suositellaan oksennuttamiseksi, juo aktiivihiiltä.
  3. Juo henkilö vedellä. Neste edistää allergeenien nopeaa poistamista.
  4. Anna uhrille antihistamiini tablettien muodossa tai annostele lääke lihakseen.
  5. Levitä kylmäpakkaus turvotusalueelle. Tämä vähentää kutinaa.

Jos patologista tilannetta ei aiheuta kasveille allergioita, on suositeltavaa ottaa hänet kadulle. Raikas ilma saa sinut tuntemaan olosi paremmin ennen kuin ambulanssihenkilöstö saapuu.

diagnostiikka

Lääkärit tarjoavat hätäapua. Tämän jälkeen henkilö lähetetään tutkittavaksi tai sairaalaan. Terapeuttinen kurssi perustuu angioedeeman aiheuttajaan.

Diagnoosi sisältää:

  • yleiset veri- ja virtsakokeet;
  • immunogrammin tutkimus;
  • allergeenien ihokokeet;
  • veren biokemia;
  • täydentävän järjestelmän tutkiminen.

Jos epäilet kasvainten, kilpirauhasen sairauksien esiintymistä, lääkäri voi lähettää potilaalle ultraääni-, MRI- ja muita diagnostisia menetelmiä.

hoito

Tärkein on lääkehoito. Folk-korjaustoimenpiteitä käytetään lääkkeiden täydennyksenä.

Lääkehoito

Antihistamiinien käyttö auttaa selviytymään ihon ärsytyksestä, tulehduksesta, kutinaa, turvotuksesta, ihottumista.

Tehokkuudella on:

Vaikeissa tapauksissa kortikosteroideja injektoidaan lihaksensisäisesti: deksametasoni tai prednisoni. Ne poistavat nopeasti limakalvojen ja ihonalaisen kudoksen turvotuksen.

Perinnöllisessä angioedeemassa luovuttajan plasmaa infusoidaan veressä.

Folk-korjaustoimenpiteet


Yksi epätavallisista angioedeeman hoitomenetelmistä on vesisuolakompressorin käyttö. Sen valmistamiseksi on tarpeen sekoittaa 1 rkl. l. vettä ja 1 tl. suolaa. Jäähdytetty pakkaus levitetään iholle ihoalueella.

Närpäjuuren tehokas keittäminen. Se on helppo valmistaa: 2 rkl. l. hienonnettu juuri kaadetaan 1 litra kiehuvaa vettä. Liemi peitetään kannella ja infusoidaan 2 tuntia. Päivittäin sinun täytyy syödä 2 rkl. l. tämä työkalu.

angioedeema

Angioedeema (angioedeema) on akuutti tila, jolle on ominaista limakalvon, ihonalaisen kudoksen ja itse ihon paikallisen turvotuksen nopea kehitys. Se esiintyy usein kasvoilla (kieli, posket, silmäluomet, huulet) ja vaikuttaa vähemmän harvoin virtsarakon limakalvoihin, ruoansulatuskanavaan, hengitysteihin.

Angioedeema on yleinen patologia. Se esiintyy vähintään kerran elinaikana joka viides henkilö, ja puolessa tapauksista se yhdistetään allergiseen urtikariaan.

Varoitus! Kuva järkyttävästä sisällöstä.
Voit tarkastella napsauttamalla linkkiä.

syistä

Useimmissa tapauksissa angioedeema on ilmentymä välittömästä allergisesta reaktiosta vasteena allergeenien nauttimiselle (hyönteisten pistosmyrkyt, lääkkeet, ruoka-allergeenit).

Kun allergeenit ovat kehossa, ne käynnistävät "antigeeni-vasta-aine" -reaktion, johon liittyy serotoniinin, histamiinin ja muiden allergiavälittäjien vapautuminen veriin. Näillä aineilla on korkea biologinen aktiivisuus; erityisesti ne pystyvät lisäämään dramaattisesti verisuonten seinämien läpäisevyyttä, joka sijaitsee submukosaalisessa kerroksessa ja ihonalaisessa rasvassa. Tämän seurauksena veren nestemäinen osa alkaa hikoilla alusten luumenista, mikä johtaa angioedeeman kehittymiseen, joka on sekä paikallista että yleistä.

Angioedeema voi olla myös pseudoallergisen reaktion ilmentymä, joka perustuu yksilölliseen yliherkkyyteen tiettyihin lääkkeisiin tai elintarvikkeisiin. Tässä tapauksessa ei ole olemassa minkäänlaista immunologista vaihetta turvotuksen kehityksessä.

Re-allergisen angioedeeman ehkäisemiseksi potilaan tulee noudattaa allergiaa aiheuttavaa ruokavaliota, älä ota mitään lääkkeitä ilman lääkärin määräystä.

Angioedeema voi kehittyä ACE: n estäjien tai angiotensiini II -reseptoriantagonistien hoidon komplikaationa. Mainittu muoto diagnosoidaan yleensä vanhuksilla. Peruste turvotuksen kehittymiselle tässä tilanteessa on lääkkeiden angiotensiiniä konvertoivan entsyymin esto. Tämän seurauksena bradykiniinin tuhoaminen hidastuu ja angiotensiini II: n aktiivisuus vähenee, mikä johtaa verisuonten jatkuvaan laajentumiseen ja niiden seinien läpäisevyyden lisääntymiseen.

Toinen syy angioedeeman kehittymiseen on C1-inhibiittorin puutos, joka säätelee hyytymisprosesseista vastuussa olevien veriproteiinien aktiivisuutta, kontrolloi tulehdusprosessien aktiivisuutta ja verenpaineen tasoa, kipua. C1-inhibiittorin puutos kehossa johtuu sen riittämättömästä synteesistä, joka liittyy yleensä geenihäiriöihin. Muut C1-inhibiittorin puutteen syyt voivat olla sen nopeutunut tuhoaminen ja kulutus. Nämä prosessit johtuvat tietyistä tartuntatauteista, pahanlaatuisista kasvaimista, autoimmuunisairauksista. Hankittu tai perinnöllinen C1-inhibiittorin puutos johtaa lisääntyneeseen C2-kiniinin ja bradykiniinin muodostumiseen - aineisiin, jotka lisäävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä ja edistävät angioedeeman kehittymistä.

Patologisen prosessin kestosta riippuen erotetaan akuutti ja krooninen angioedeema. Tilan siirtyminen krooniseen muotoon ilmaistaan ​​sen keston ollessa yli 1,5 kuukautta.

Angioedeema voidaan yhdistää urtikariaan tai eristää.

Kehitysmekanismin ominaisuuksien perusteella erotetaan perinnölliset ja hankitut angioedeeman tyypit. Hankitut puolestaan ​​jaetaan seuraavasti:

  • allergiat;
  • pseudoallergy;
  • liittyy ACE-estäjien käyttöön;
  • liittyvät autoimmuuniprosesseihin ja tartuntataudeihin.
50%: ssa tapauksista allerginen ja pseudoallerginen angioedeema liittyy urtikarian kehittymiseen, anafylaktiseen sokkiin.

On myös idiopaattinen muoto. He puhuvat siitä, kun verisuonten seinämän patologisen läpäisevyyden syy ei ole mahdollista.

Merkkejä

Useimmissa tapauksissa angioedeema kehittyy akuutisti 3-4 minuutin kuluessa. Paljon harvemmin on angioedeeman lisääntyminen 2–5 tunnin aikana.

Se sijaitsee yleensä huulien, poskien, silmäluomien, suuontelon ja miesten alueella jopa kivespussissa. Kliininen kuva määräytyy suurelta osin paikannuspaikan mukaan. Joten, kun potilaalla on ruoansulatuskanavan submukosaalinen kerros, potilaalla on seuraavat oireet:

Jos kurkunpään angioedeema ilmenee, potilaalle kehittyy tyypillinen stadoroottihengitys, puhehäiriöt ja käheys.

Suurin vaara on kurkunpään angioedeema, joka voi aiheuttaa potilaan tukehtumisen ja kuoleman.

Muiden sivustojen angioedeema havaitaan harvemmin:

  • pleura (tunnettu yleisestä heikkoudesta, hengitysvaikeuksista, rintakipusta);
  • virtsatieteen alempi osa (liittyy kivulias virtsaaminen, akuutti virtsanpidätys);
  • aivot (diagnosoidut ohimenevän aivoverenkierron merkit);
  • nivelestä;
  • lihaksia.

50%: ssa tapauksista allerginen ja pseudoallerginen angioedeema liittyy urtikarian kehittymiseen, anafylaktiseen sokkiin.

Perinnöllisen ja hankitun angioedeeman tunnusmerkit:

Angioedeeman pääasialliset syyt ja oireet

Angioedeema on hengenvaarallinen tila, joka on kehon akuutti reaktio allergeenien tunkeutumiseen. Kun se tulee näkyviin, potilaalle on annettava ensiapu mahdollisimman pian. On todennäköistä, että hengitysteiden turvotus kehittyy, mikä johtaa kuolemaan ilman lääketieteellistä väliintuloa.

kuvaus

Angioedeema tai angioedeema voi esiintyä missä tahansa iässä ja sukupuolessa. Vauvoja, aikuisia tai vanhuksia ei suojata tästä ongelmasta. Erityisesti suuri riski angioedeeman kehittymiselle on allergioille alttiilla potilailla.

Kun samanlainen reaktio tapahtuu, patologiset prosessit vaikuttavat pääasiassa rasvakudokseen ja limakalvoihin. Tämän seurauksena kasvot, kaula ja hengitystiet turpoavat.

Joskus turvotus ulottuu edelleen - raajoihin, runkoon, sisäelimiin. Tämän kliinisen kuvan perusteella potilas tarvitsee hätäapua.

laji

Kuvassa on henkilö, jolla on angioedeema, jonka oireet riippuvat patologian tyypistä. Tässä tilassa voi olla erilainen kehitysmekanismi, joka johti seuraavan luokituksen esiintymiseen. Quincke-turpoaminen voi olla:

  • Allerginen. Puhtaus kehittyy allergeenin tunkeutumisen vuoksi elimistöön, mikä johtaa immuunijärjestelmän voimakkaaseen reaktioon. Tämän seurauksena esiintyy intensiivistä immunoglobuliinien tuotantoa. Nämä rakenteet sitoutuvat vieraaseen aineeseen ja tuhoavat basofiilejä. Tällaiset prosessit lisäävät histamiinin tuotantoa, joka aiheuttaa allergisia reaktioita.
  • Pseudoallergic. Kehittyy tiettyjen ärsykkeiden tunkeutumisen jälkeen ihmiskehoon. Mutta patologinen prosessi alkaa taustalla, jossa kehossa on tiettyjä entsyymejä. Tällainen angioedeema liittyy ruoansulatuskanavan tai endokriinisen järjestelmän samanaikaisiin patologioihin, autoimmuunisairauksiin. Useimmissa tapauksissa se kehittyy välittömästi, mikä erottaa sen samankaltaisista allergisista reaktioista.
  • Perinnöllinen. Angioedeeman ilmiö liittyy tiettyjen proteiinien heikentyneeseen tuotantoon, mikä johtaa immuunijärjestelmän toimintahäiriöön. Tässä tapauksessa akuutti allerginen reaktio voi kehittyä ihon trauman jälkeen vastauksena erilaisiin fyysisiin vaikutuksiin ihmiskehoon stressin kärsimisen jälkeen.
  • Idiopaattinen. Syyt selittämättömistä syistä. Se diagnosoidaan noin 25%: lla potilaista.

Kehitysmekanismi

Angioedeeman kehittymismekanismi käsittää useiden tekijöiden yhdistelmän:

  • Allerginen. Tietty ruoka, lääke ja muut ulkoiset ärsykkeet tulevat ihmiskehoon. Immuunijärjestelmä havaitsee ne vieraana aineena, mikä johtaa spesifisten vasta-aineiden kehittymiseen. Siksi toistuvassa kosketuksessa ärsyttävän aineen kanssa vapautuu aine, joka laukaisee allergisen reaktion kehittymisen.
  • Ei-allerginen. Suuri määrä histamiinia vapautuu hyönteisten puremien, tiettyjen aineiden hengittämisen jälkeen, lääkkeen ottamisen jälkeen tai vastauksena elintarvikkeen ärsyttävään aineeseen.
  • Perinnöllisen alttiuden olemassaolo. Näin tapahtuu niin, että ihmisen veressä on komplimenttiproteiineja inaktiivisessa tilassa. Allergisen reaktion kehittyminen liittyy stressaaviin tilanteisiin, jotka häiritsevät sisäelinten ja -järjestelmien normaalia toimintaa.

syistä

Useimmiten angioedeeman kehittyminen liittyy tiettyjen ärsykkeiden tunkeutumiseen ihmiskehoon. Yleisimmät heistä pitävät:

  • Sairaalat hengittävät eläinten karvoja, kasvipölyä ja kotitalouksien pölyä.
  • Kemikaalit - asetoni, maalit, liuottimet. Limakalvojen turvotus kehittyy, kun niiden höyryt hengitetään.
  • Vähäisen laadun tai vanhentuneen kosmetiikan käyttö.
  • Käytä tiettyjä elintarvikkeita. Yleisimmät allergeenit ovat mansikoita, pähkinöitä, kalaa, äyriäisiä, maitoa, sitrushedelmiä. Usein kehon kielteinen reaktio herättää mehiläistuotteita.
  • Eläinten tai hyönteisten puremat. Allergia kehittyy, kun henkilön sylki tai myrkky tulee verenkiertoon.
  • Jotkut lääkkeet. Usein ongelman syyllisiä ovat antibiootit, rokotteet, tulehduskipulääkkeet, lääkkeet verenpaineesta.

oireet

Angioedeeman kehityksen tärkein merkki on kehon osien välitön turpoaminen, joka näkyy alla olevassa kuvassa.

Turvotus voi olla epäsymmetrinen, vaikuttaa kasvoihin, kaulaan, käsiin. Edeeman kehittyessä ihonvärin muutoksia ei havaita, ja kutinaa ei ole.

Useimmissa tapauksissa potilaiden turvotus häviää ilman jälkiä useita tunteja tai päiviä.

Kun turvotus leviää sisäelimiin, ne ovat vakavampia oireita. Hengityselimien tappion myötä kehittyy käheys, kuiva yskä. Seuraavaksi ilmenee oireita hengityselinten vajaatoiminnasta. Jos turvotus on levinnyt ruoansulatuselimiin, pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu tuntuu.

Allergisen reaktion kehittyminen tapahtuu useissa vaiheissa, mikä vaikuttaa sen kliinisiin oireisiin:

  1. Ensimmäinen vaihe. Potilas kokee ilman puute, epämukavuus, levottomuus. Hänen tilansa helpottamiseksi hän on pakotettu.
  2. Korvausvaihe. Potilas on vaikea hengittää, tekee paljon vaivaa hengitettäessä ja uloshengitykseen. Tämän vuoksi hän tuntee ahdistusta, kiirehtimistä.
  3. Asfiksien kehittyminen. Herkkä matalassa hengityksessä. Hapen puutteen vuoksi iho muuttuu vaaleaksi, potilas menettää tajuntansa ja kouristukset kehittyvät.

diagnostiikka

Diagnoosi koostuu potilaan silmämääräisestä tarkastuksesta ja hänen valitustensa tutkimisesta. Lääkärin on mitattava verenpaine, kuunneltava keuhkoja, tunnettava vatsa. Pakolliset testit tehdään negatiivisen reaktion aiheuttaneen allergeenin tunnistamiseksi. Tämä edellyttää yleistä verikoetta, immunoglobuliinin taso määritetään, tehdään allergiatestejä.

Jos lääkäri epäilee potilaan perinnöllisen muodon, on tarpeen läpäistä analyysi proteiinin C1 määrän selvittämiseksi. Oikein suoritettu diagnostiikka antaa sinulle mahdollisuuden määrätä tehokkain hoito ja estää uusiutumisen.

Ensiapu

Koska angioedeema kehittyy akuutisti, ensimmäisen hälytysoireiden tunnistamisen jälkeen on tarpeen kutsua lääkäri ja auttaa potilasta. Tämä auttaa vähentämään negatiivisten ilmentymien voimakkuutta ja ehkäisemään tukehtumista.

Ensiaputoimenpiteiden luettelo on seuraava:

  • Jos mahdollista, poista kosketus allergeeniin.
  • On tarpeen varmistaa sujuva ilman virtaus. Voit tehdä tämän painamalla napin yläpainikkeita, irrota solmio ja muut vaatteet, jotka tekevät hengityksestä vaikean.
  • On suositeltavaa avata ikkuna tai tuoda potilas raikkaaseen ilmaan.
  • Turvon kehittymisen lopettamiseksi turvotulle iholle voidaan levittää kylmää tai jäätä.
  • Jos hyönteisten puremisen jälkeen havaitaan allergiaa, ongelma-alueelle on laitettava kylmä pakkaus ja sen yläpuolelle on sijoitettava kierros.
  • On suositeltavaa välittömästi tunnistaa allergian ensimmäiset merkit, kun uhrin nenä on asennettu vasokonstriktoriin. Ne vähentävät tukehtumisen todennäköisyyttä.
  • Potilasta kehotetaan antamaan välittömästi mikä tahansa antihistamiini.

Hoidon piirteet

Tämän tilan hoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden käyttö:

  • Antihistamiinit. Auta selviytymään allergisen reaktion kehittymisestä, vähentämään tulehdusprosessin vakavuutta. Jos potilaan tila on vakaa, tällaiset varat otetaan tablettien muodossa, joskus annetaan lihakseen. Tämän ryhmän suosituimmat lääkkeet ovat Cetrin, Loratadine, Suprastin.
  • Kortikosteroideja. Käytetään intensiivisen turvotuksen kehittymisessä, joka aiheuttaa vaaran potilaan elämälle. Kortikosteroideja (prednisolonia, deksametasonia) annetaan lihakseen.
  • Adrenaliiniliuos laskimoon. Käytetään elintärkeiden merkkien jyrkkään laskuun.
  • Enterosorbentit (aktiivihiili, Enterosgel). Nimetty akuuttien oireiden poistamisen jälkeen potilaan kehosta poistuneiden toksiinien poistamiseksi.

ennaltaehkäisy

Angioedeeman diagnosoinnin jälkeen potilasta on tutkittava tunnistamaan allergeeni, joka aiheutti tällaisen aggressiivisen immuunijärjestelmän reaktion.

Tulevaisuudessa henkilön on vältettävä kosketusta hänen kanssaan estääkseen uusiutumisen. Myös ennaltaehkäisevien toimenpiteiden luetteloon kuuluvat seuraavat:

  • Hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen, oikea juomisohjelma.
  • Säilytä aktiivinen elämäntapa. On suositeltavaa harjoittaa liikuntaa tai liikuntaa, usein kävellen raikkaassa ilmassa.
  • Stressaavia tilanteita olisi vältettävä.
  • Ihmisillä, jotka ovat alttiita allergioille, pitäisi aina olla antihistamiinit. Ne on otettava, kun ensimmäiset häiritsevät oireet ilmenevät.

Angioedeema on yksi vakavimmista allergian ilmenemismuodoista. Mutta oikea lähestymistapa hoitoon ja ennaltaehkäisyyn, se katoaa ilman jälkiä ja ei ehkä koskaan näy uudelleen.

Angioedeema Quinckeus: valokuvan oireet ja hoito

Angioedeema on nopeasti kehittyvä akuutti tila, jolle on tunnusomaista ihonalaisen kudoksen, limakalvon ja ihon turvotus. Yleensä turvotus vaikuttaa kasvojen alueeseen ja harvemmin ruoansulatuskanavaan, limakalvoihin ja hengitysteihin.

Tämän tyyppinen turvotus on yleinen reaktio, johon voi liittyä nokkosihottuma. Oireiden oikea-aikainen tunnistaminen ja syiden tunnistaminen mahdollistaa hoidon nopean soveltamisen.

Mikä on angioedeema?

Tämä tila on allerginen. Ensimmäinen lääkäri, joka tutki perusteellisesti ongelman, oli Quincken lääkäri. Sukunimeltään vastaava organismin reaktio kutsuttiin "Quincke-ödeemaksi".

Kun verisuonten läpäisevyys lisääntyy, niiden sisältö tulee kehon kudoksiin. Tämä aiheuttaa merkittävää turvotusta. On useita syitä, jotka voivat aiheuttaa angioedeemaa. Tämä on vakava sairaus, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tiukkaa noudattamista toistumisen estämiseksi.

Merkit ja oireet

Angioedeeman piirre on sen nopea kehitys vain muutamassa minuutissa. Erittäin harvinaisissa tilanteissa oireiden lisääntyminen on asteittaista, ja se kestää useita tunteja.

Ilmentymän sijainti vaikuttaa yleensä kliinisen kuvan kirkkauteen. Yleisimmin vaikuttava kasvojen alue:

  • suussa;
  • koskaan;
  • huulet;
  • posket;
  • käsivarret ja jalat ulkopuolelta;
  • kurkunpää;
  • hengityselimet.

Kosketukseen turvotus on tiheä ja tuskallinen, iho näissä paikoissa on venytetty. Tässä tapauksessa potilaalla on polttava tunne, ja kipu kasvaa paitsi kosketuksessa olevalla alueella, mutta myös kosketettaessa.

Quincyn turvotus kuvassa:

Alla olevissa esimerkeissä näet, mitä kasvojen angioedeema näyttää aikuisilla lapsilla. Lokalisointi voi olla erilainen ja siepata mikä tahansa alue.

Ruoansulatuskanavan limakalvojen turvotuksella ja kurkunpään voi olla:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ripuli;
  • käheys ja hengitysvaikeudet;
  • hengenahdistus;
  • kehon sininen alue;
  • käheys äänen;
  • puheongelma;
  • tajunnan menetys;
  • kipu vatsassa.

Suun ja kurkunpään limakalvon merkittävällä turvotuksella puhe voi olla vaikeaa. Silmäluomet ovat usein niin suurempia, että potilas ei voi rikkoa niitä. Auricles kasvattavat kokoa ja kuulo pienenee, koska korvakäytävä puristuu turvotuksella. Turvotettu kieli kasvaa usein niin paljon, että se ei sovi suuhun.

Vähemmän todennäköistä on seuraava turvotus - lihakset, nivelet, aivot, keuhkoputki, virtsatiet. Kun aivojen turvotus muuttuu passiiviseksi, unelias, hänen mielensä hämmentyy, päänsärky kasvaa. Saattaa olla epileptisiä kohtauksia ja puhefunktion heikkenemistä.

Perinnöllisen luonteen mukaan kliiniset oireet tuntuvat jo ennen 20-vuotiaita. Turvojen lisääntyminen tässä tapauksessa on hidasta ja uusiutumista - usein: jopa useita kertoja vuoden aikana, jos on olemassa tekijöitä, jotka aiheuttavat reaktion.

syistä

Useimmissa tapauksissa angioedeema on allerginen reaktio, joka ilmenee välittömästi allergeenien nauttimisen jälkeen.

Syy tauti voi:

  • huumeet;
  • elintarvikkeiden allergeenit;
  • kukka siitepöly;
  • pistävät hyönteiset, jotka vapauttavat myrkkyjä jne.

Kun ne tulevat verenkiertoon, allergeenit aiheuttavat kehon vapauttavan merkittävän biologisen aktiivisuuden omaavia aineita - histamiinia, serotoniinia ja muita. Kun tämä tapahtuu, verisuonten läpäisevyyden lisääntyminen. Pseudoallergiset reaktiot, jotka liittyvät yksilölliseen herkkyyteen tiettyihin tuotteisiin tai lääkkeisiin, voivat myös johtaa turvotukseen, mutta ilman immunologista reaktiota.

Tietyntyyppisten lääkkeiden hoito voi tapahtua merkittävällä ja jatkuvalla verisuonten laajentumisella niiden läpäisevyyden lisääntyessä. Syitä voivat olla myös geneettiset häiriöt, autoimmuunisairaudet, tartuntataudit, syövät jne.

Patologisen prosessin kehitystyyppejä on 2: krooninen ja akuutti. Kroonista muotoa ilmaisee pitkäaikainen turvotus, joka kestää yli 6 viikkoa. Vaikutusmekanismin mukaan tauti voi olla perinnöllinen tai hankittu. Viimeksi mainitut lajit on jaettu seuraaviin ryhmiin:

  • pseudoallergy;
  • allergiat;
  • tarttuvien infektioiden aiheuttamat t
  • joilla on autoimmuuninen merkki;
  • liittyvät lääkkeiden käyttöön - ACE-estäjät.

Sen ilmentymissä angioedeema eristetään tai liittyy urtikariaan. Jos patologisten prosessien kehittymisen syytä ei ole mahdollista määrittää, muotoa pidetään idiopaattisena.

hoito

Akuutin sairauden tapauksessa tarvitaan allergeenien eliminointia, ja hoitoon on sisällyttävä oireenmukainen hoito. Vaikeassa tilanteessa prednisonia määrätään kerran päivässä.

Kun potilaan syytä on vaikea määrittää, kaikki lääkkeet, jotka eivät ole välttämättömiä, peruutetaan. Jos turvotus tarttuu kurkunpään, potilaalle annetaan injektiona efedriiniä ihonalaisesti.

Suonensisäisesti annettavat antihistamiinit auttavat lievittämään oireita ja parantamaan tilaa. Esimerkiksi difengidamiini.

Voidaan näyttää:

  • enterosorbentit (Polysorb, aktiivihiili, Enterosgel jne.);
  • glukokortikosteroidit (Deksatsoni, deksametasoni);
  • diureetit turvotuksen lievittämiseksi;
  • laksatiivit, jotka auttavat nopeasti poistamaan allergeenin elimistöstä (Guttalaks, Fitolaks, laksatiiviset yrtit);
  • Immunostimulantit - Echinacea, Immunal, jne.;
  • Verisuonten läpäisevyyden vähentämiseksi - Askorutiini, vitamiinikompleksit;
  • ruokavalioon;
  • verensiirrot.

Lisäkäsittely akuuttien oireiden poistamisen jälkeen voi sisältää sellaisia ​​pitkäaikaisia ​​antamisaineita: estäjiä H1 ja H2. Tilanteen vakauttamiseksi ja tilanteen parantamiseksi potilaalle määrätään antihistamiinitabletit. Tämä voi olla Loratadine, Suprastin tai muu keino.

Ensiapu

Quincke-turvotus on vaaraa terveydelle ja elämälle, joten lääketieteellinen hoito on niin tärkeää ajoissa. Potilas on otettava mahdollisimman pian lääkäriasemaan tai kutsuttava ambulanssi.

  1. Ennen lääkärin saapumista uhrin on otettava antihistamiinia, jota suositellaan käytettäväksi kielen alle. Lääkkeen puuttuessa Naphthyzinum voidaan tiputtaa suuhun tai nenään. Riittävästi 2 tai 3 tippaa. Jos tiedät, mikä aiheutti tämän reaktion, sinun on poistettava allergeeni.
  2. Potilaalle on annettava vakuutus, jotta se pääsee raikkaaseen ilmaan, vapauttaa niskasta ja rinnasta vaatteet. Puhtaus voidaan poistaa käyttämällä kylmää pakkaa. Jos menetät tajunnan ja lopetat hengityksen, sinun tulee seurata keinotekoisen hengityksen mittauksia.

ennaltaehkäisy

Toistuvan angioedeeman estämiseksi potilaan tulee seurata huolellisesti lääkkeitä ja ruokaa estääkseen kiellettyjen aineiden pääsyn kehoon. Tässä tapauksessa lääkitys on sovittava lääkärin kanssa.

Jos angioedeeman luonne on perinnöllinen, tällaisen patologian kärsivän henkilön tulee välttää provosoivia tekijöitä:

  • virussairaudet;
  • stressi;
  • vammat;
  • ACE-estäjien ottaminen;
  • hormonaalinen lääkitys estrogeenillä.

Tässä potilasryhmässä hammashoidot ja mahdolliset toimet tulisi suorittaa vasta asianmukaista valmistelua varten. Tätä varten lääkäri määrää ennaltaehkäisevän hoidon remissiossa.

Angioedeema, ensiapu ja hoitotaktiikka

Angioedeema tai muuten angioedeema (AO) on patologia, jolle on tunnusomaista turvotus, joka käsittää ihonalaista rasvakudosta ja dermiksen syviä kerroksia.

Virtsarakon limakerrokset, ruoansulatus- ja hengityselimet voidaan sisällyttää patologiseen prosessiin.

Sairaus voi olla periytynyt, ja joissakin ihmisissä se on hankittu patologia.

Angioedeeman oireet ovat samanlaisia ​​kuin angioedeema, mutta sillä on useita muita kehitysmekanismeja, joten asianmukainen hoito tulisi valita.

epidemiologia

Angioedeemaa tutkitaan parhaillaan aktiivisesti, on todettu, että elämässä sitä esiintyy lähes 15–25%: lla ihmisistä. Tauti on puolet näistä tapauksista vahvistettu kroonista urtikariaa sairastaville potilaille.

AO: n todennäköisyys (jopa 0,1-0,7%) lisääntyy ACE-estäjähoitoa saavilla henkilöillä.

Perinnöllistä angioedeemaa (NAO) havaitaan harvoin, tapauksia, joissa esiintyy 2% ihmisistä, joiden vanhemmat kärsivät taudista. NAO: n kehittäminen on riippumaton rodusta ja sukupuolesta.

Taudin ilmentäminen

Angioedeema ilmenee pääasiassa epidermiksen pintakerroksen nopeasti lisääntyvässä turvotuksessa ihonalaisen rasvan mukana, mikä on selvästi näkyvissä.

Sisäisen turvotuksen leviäminen tapahtuu ruoansulatuselimiin, virtsarakon limakalvoon, hengityselimiin. Useimmilla potilailla oireet häviävät 72 tunnin kuluessa AO: n ensimmäisten merkkien ilmaantumisesta.

Perinnöllisillä ja hankituilla angioedeeman muodoilla on omat kehitykseen ja kurssiin liittyvät ominaisuudet.

NAO: n klinikka ja sen kehittämisen piirteet, mikä luonnehtii

Muodostuminen ei ole kutiava ja tiheä, kun on turvonnut alueet.

Ne voidaan sijoittaa mihin tahansa kehon alueeseen, mutta useimmiten huulet ja silmäluomet, jalkojen ja käsien yläosa, alaraajojen reisilohko, sukuelinten alue ovat mukana patologisessa prosessissa.

Kun ylempi hengityselinjärjestelmä sisältyy prosessiin, turvotus alkaa kurkunpään yläpuolella, levittäen nieluun, suuonteloon, kielen pintaan, huuliin.

Kurkunpään turvotus on yksi taudin yleisimmistä ilmenemismuodoista, ja ne kirjataan säännöllisesti puoleen potilaista, joilla on tämä tauti.

Kurkunpään turvotuksesta ilmeni käheys tai sen puute, meluisa hengitys, tunne nielun kurkussa. Jos apua ei toimiteta ajoissa, tukehtumisen lisääntyminen voi olla kohtalokas.

Harvemmin ödeema tarttuu suoliston seinämään, osoittaa, että vatsakipu kasvaa, runsas ripuli, oksentelu, endoskoopin aikana ilmeni osa submukosaalista turvotusta, joka ei osoita tulehdusreaktiota.

AO: n vatsavaihtoehdossa kliininen kuva on samanlainen kuin "akuutin" vatsan oireet.

Harvinaisissa tapauksissa turvotus tarttuu aivokalvoihin, mikä ilmenee verenkiertohäiriöiden oireina aivojen eri osissa.

Virtsarakon turvotus aiheuttaa diureettisia häiriöitä ja viivästynyt virtsan virtaus.

NAO voi ilmetä turvotuksena olkapään, kaulan, selän ja lonkan tai olkapään nivelten turvotuksessa;

Useimmiten angioedeemaa aiheuttaa trauma, joskus jopa vähäinen. Psykoemionaalinen stressi, infektio, hammas- ja kirurgiset toimenpiteet, kuukautiset, alhaiset lämpötilat ja tärinä voivat aiheuttaa niiden kehitystä.

Puolessa tapauksista NAO: n tulos on mikrotrauma ja kirurgisen toimenpiteen taustalla:

  • Edeeman muodostuminen pääasiassa samalla lokalisoinnilla;
  • Tärkeimpien oireiden hidas kasvu. Puffiness kasvaa yli 36 tuntia, sallitaan noin 3-5 päivässä. Vatsavaivoja esiintyy yleensä päivän aikana;
  • Antihistamiinien ja glukokortikosteroidien käyttöönoton aiheuttaman voimakkaan terapeuttisen vaikutuksen puuttuminen;
  • Toistuva kurssi. Joillakin potilailla esiintyy pahenemisvaiheita lähes joka viikko, toisissa jopa useita kertoja vuodessa.

Taudin perinnöllinen muoto tallennetaan ensin 20 vuodeksi ja sitä esiintyy useammin nuoruuden aikana.

Hankitun muodon oireet ovat samat kuin taudin perinnöllinen muunnos, mutta on joitakin eroja:

  • PJSC kirjataan ensimmäistä kertaa 40–50-vuotiaille henkilöille;
  • Perinnöllistä taipumusta ei havaita;
  • Akuuteissa hyökkäyksissä oireet C1-inhibiittorikonsentraatin antamisen jälkeen eivät vähene merkittävästi verrattuna NAA: han;
  • Jos potilaalle määrätään antifibrinolyyttisiä aineita, havaitaan suurempi terapeuttinen vaikutus;
  • Autoimmuuni- ja neoplastisten sairauksien oireiden kehittyminen on vahvistettu useita vuosia ensimmäisen angioedeeman ensimmäisen jakson jälkeen.

Angioedeema ei ilmentä urtikariaa ja kutinaa, mutta joillakin potilailla havaitaan rytmityyppistä eryteemaa.

Edeeman mukana liittyminen kutinaa, rakkuloita ja muita atopiaan liittyviä oireita osoittavat angioedeeman allergisen etiologian.

Tämä osakeyhtiön muunnos kehittyy enimmäkseen nopeasti ja useimmiten angioedeemaa varten.

Allergisen angioedeeman oireet ovat hyvin hävinneet glukokortikosteroideilla, antihistamiineilla ja adrenaliiniannostuksilla.

ACE: n estäjien käytön aiheuttamat eristetyt muodot ovat sekä hoidettujen lääkkeiden alussa että useita kuukausia niiden käytön aloittamisen jälkeen. Ne ovat paikallisia kielen ja huulien, kaulan pinnan ja nielun kanssa.

Suolen edeeman kehittymistä ei suljeta pois, mikä ilmenee vatsakipu, eikä kehossa voi esiintyä ulkoisia, näkyviä ilmentymiä.

näkymät

  • Kurkunpään peittävä turvotus voi olla kohtalokas, jos lääkettä ei toimiteta ajoissa;
  • Jos angioedeema, jossa on urtikariaa, pahenee säännöllisesti kuuden kuukauden kuluessa, niiden toistuvan kurssin riski seuraavien 10 vuoden aikana on 40%;
  • Puolet angioedeemaa ja kroonista nokkosihottumaa sairastavista potilaista määrittelee spontaanin remission;
  • Sekä perinnöllisiä että hankittuja taudin muotoja pidetään kroonisina patologioina, mutta asianmukaisesti valittu hoito voi estää akuutti kehittyviä hyökkäyksiä ja parantaa merkittävästi potilaan elämää.

Kehitysmekanismi

Todellinen angioedeema ilmenee C1-inhibiittorin puutteen vuoksi, joka on geeni, joka vastaa niiden veren proteiinikomponenttien aktiivisuudesta, jotka osallistuvat sen hyytymisprosessiin, kontrolloivat tulehdusreaktioita, kipua, verenpainetta.

C1-inhibiittorin riittämätön tuotanto useimmissa tapauksissa johtuu geenihäiriöistä.

Hankittu angioedeema on C1-inhibiittorin nopeutetun pilkkomisen ja kulutuksen seuraus. Tämä tapahtuu autoimmuunisairauksien, pahanlaatuisten kasvainten, vakavien infektioprosessien vuoksi.

Sekä perinnöllinen että hankittu C1-inhibiittorin puutos vaikuttavat bradykiniinin ja C2-kiniinin tuotannon lisääntymiseen - aineisiin, joiden vaikutuksesta verisuonten seinämien läpäisevyys lisääntyy, ja siten luovat kaikki edellytykset taudin kehittymiselle.

NAO on jaettu kolmeen tyyppiin:

  1. Ensimmäisessä tyypissä inhibiittorin pitoisuus ja funktionaalinen aktiivisuus vähenevät 50 prosenttia tai enemmän;
  2. Toisessa tyypissä havaitaan normaali tai yliarvioitu C1-inhibiittorin pitoisuus, mutta sen aktiivisuus pienenee lähes kaksi kertaa;
  3. Kolmannessa tyypissä angioedeeman muodostumisen mekanismi ei ole täysin selvä. Sekä estäjän taso että sen aktiivisuus pysyvät normaalialueella. Tutkijat ovat liittäneet edeeman esiintymisen bradykiniinin lisääntyneen tuotannon ja sen tuhoutumisen vähenemisen myötä, mikä tapahtuu, kun kininaasiaktiivisuus vähenee estrogeenien vaikutuksen alaisena.

Angioedeema voi olla allerginen etiologia, tukisolujen kehittyminen on kehityksen perusta, jota seuraa tulehduksellisten välittäjien, kuten leukotrieenien, histamiinin, prostaglandiinien, vapautuminen.

Niiden vaikutuksesta ihon papillisen kerroksen astiat suurennetaan, astioiden läpäisevyys kasvaa, kehittyy solujen välistä turvotusta ja tapahtuu siirtyminen eosinofiilien, neutrofiilien, basofiilien ja lymfosyyttien tulehduspainotteiseen.

Tämä johtaa turvotuksen muodostumiseen ihonalaiseen rasvakudokseen ja dermiksen syviin kerroksiin. Sisäiseen turvotukseen voi liittyä ihon kutisevia rakkuloita.

Ensimmäistä allergisen angioedeeman hyökkäystä edeltää organismin herkistyminen tietyntyyppiselle allergeenille - lääkkeet, ruoka, lateksituotteet, hyönteismyrkyt.

Antakaa ja ei-allerginen angioedeeman muoto, sitoo sen esiintyminen:

  • Histamiinin lisääntyneen tuotannon ja sen toiminnan tukahduttamisasteen laskun myötä:
    • Liian monta histamiinia sisältävää tuotetta voidaan nielaista - savustetut elintarvikkeet, suklaatuotteet, kala, juusto, viini, pinaatti ja tomaatit. Huomaa, että myös kalojen allergia on mahdollista;
    • Vähentämällä diaminooksidaasin entsyymin aktiivisuutta alkoholin väärinkäytöstä johtuvissa maksat patologioissa, ottamalla lääkkeitä (ambroksoli, asetyylisysteiini, amitriptiliini, klavulaanihappo, isoniatsidi ja useat muut);
    • Aktiivisuus voi laskea, kun otetaan huomioon useita lääkkeitä. Nämä ovat lääkkeitä, joilla on histamiinia vapauttava vaikutus - antibiootit (Gramicidin, Polymxin B, Vancomycin), lihasrelaksantit, yleiset nukutusaineet (Tubkurrin, Tiopental), huumausaineiden analgeetit (Omnopon, Promedol ja muut). Histamiinin aktiivisuus pienenee lääkkeiden nauttimisella, jotka aktivoivat komplementtijärjestelmän anafylatoksiinien tuotantoon (radiokontrastin aineet jodilla);
  • Muutoksella arakidonihapon tuotannossa, joka puolestaan ​​esiintyy usein syömällä tetratsiinin ja salisylaattien kanssa ja tulehduskipulääkkeiden (ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden) hoidossa;
  • Kun asetyylikoliinin tuotanto lisääntyy. Syynä voi olla lisääntynyt emotionaalinen ja fyysinen rasitus, altistuminen vedelle, korkeat ja alhaiset lämpötilat;
  • Kun bradykiniini kerääntyy elimistöön (angioedeema, joka kehittyy ATP: n estäjien tai kininaasin estämisen seurauksena). Ennaltaehkäisevät olosuhteet angioedeeman esiintymiselle ATP-inhibiittoreita käytettäessä sisältävät edeltävän angioedeeman minkä tahansa etiologian ja C1-inhibiittorin riittämättömän tuotannon;
  • Altistuminen tarttuville mikro-organismeille. Virukset (erityisesti Epstein-Barrin virus, hepatiitti C: tä, A: ta, B: tä aiheuttavat virukset), bakteerit, loiset ja sieni-organismit voivat aiheuttaa sen. Oletetaan, että ne johtavat immunokompleksisten ja IgE-välitteisten reaktioiden syntymiseen, edistävät tulehduksellisten välittäjien vapautumista ja aktivoivat komplementtijärjestelmän immuunisesti;
  • Fyysisten ärsykkeiden vaikutuksesta - tärinällä, fyysisellä kuormituksella, mekaanisella paineella. Histamiinista riippuvaisen värähtelevän angioedeeman perhemuoto on kuvattu.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ: Kuinka allerginen antibiooteille ilmenee.

Noin puolet potilaista, joilla on ollut angioedeema ja urtikaria veressä, osoittavat IgG1-, IgG3-, IgG4-vasta-aineita FceRI-reseptorin a-ketjulle. Niiden vaikutuksesta tapahtuu basofiilien ja mastosolujen kalvojen rappeutuminen, mikä johtaa anafylotoksiinin C5a vapautumiseen.

On myös erityinen hankittu angioedeema-idiopaattinen muoto. Se asetetaan, jos patologian pääasiallista syytä ei voida määrittää.

Sairauden syyt

Angioedeeman perinnöllisessä muodossa paheneminen tapahtuu usein ilman näkyvää syytä.

Pehmeyttä voi aiheuttaa sääolosuhteiden jyrkkä muutos, psyko-emotionaalinen stressi, fyysinen ylikuormitus.

Allerginen AO esiintyy yhden tai useamman allergeenin vaikutuksesta.

Useimmiten se on eläinsuoliproteiini, hyönteisten biologiset nesteet, lääkkeet, ruoka, huonolaatuinen kosmetiikka. Turvotus voi olla yksi patologian ilmentymä tai siihen voi liittyä allerginen nuha, nokkosihottuma, ruoka-allergiat.

Indikaattorit lääkärin kanssa

Potilas, jolla on epäilty angioedeema, tarvitsee neuvoja kapeista erikoisuuksista, jotka ovat:

  • Hammaslääkäri. Tarvittaessa suun ontelon kuntoutus;
  • Gastroenterologist. GIT-patologiat eivät kuulu;
  • Korvalääkärin. AO-potilailla määritetään usein sieni-infektiot ja suuontelossa olevat ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit, keuhkoputken turvotus on ominaista;
  • Kirurgi. Tämän asiantuntijan kuuleminen on välttämätöntä potilaille, joilla on vatsan oireyhtymä;
  • Onkologi. Pahanlaatuinen prosessi on suljettu pois;
  • Allergist-immunologisti;
  • Reumatologi. Tämän asiantuntijan kuuleminen on erityisen välttämätöntä, jos turvotus on paikallinen nivelpintojen alueella.

Ensiapu

Angioedeemaa pidetään vaarallisena, koska se aiheuttaa sairauksia, joten sinun on voitava antaa ensiapua oikein.

AO: n merkkejä kehitettäessä on tarpeen:

  • Soita välittömästi ambulanssibrigadiin;
  • Pysäytä kosketus suunniteltuun allergeeniin;
  • Jos turvotus aloitetaan injektion jälkeen tai hyönteisten puremisen jälkeen, altistumisen yläpuolella olevalle alueelle olisi kohdistettava painesidos. Jos injektio on sijoitettu pakaraan, sijoitetaan tähän paikkaan jäätä tai kylmää pakkaa. Lämpötilan vähentäminen johtaa verisuonten supistumiseen ja hidastaa siten allergeenin leviämistä kehoon;
  • Vapauta potilas murskausvaatteista - vapauta hihna, irrota solmio;
  • Tarjota raitista ilmaa avaamalla ikkunat ja ovet;
  • Häivitä henkilö;
  • Antaa aktiivihiiltä juomaan (yksi tabletti 10 kg: n painosta), joka on liuotettu lämpimään veteen.

Käyttöaiheet sairaalaan

AO: n potilaiden tavanomainen sairaalahoito suoritetaan remissiokaudella, ja sen tavoitteena on diagnosoida ja tunnistaa oireyhtymät.

Hätäpotilas on sairaalassa:

  • Tunnistettaessa taudin akuutti oireita;
  • Vaikea limakalvojen, ihon ja ihonalaisen kudoksen turvotus.

luokitus

Angioedeema kliinisessä kuvassa on jaettu seuraavasti:

  • Kurssin erityispiirteiden mukaan akuutti (kestää enintään 6 viikkoa) ja krooninen (relapsit häiritsevät 6 viikkoa tai enemmän);
  • Kumulatiivisella yhdistelmällä yhdistetyn ja eristetyn tyypin urtikarian oireiden kanssa.

Kehitysmekanismin mukaan se luokitellaan:

  • Patologia, jolla on vallitseva ulkonäkö komplementtijärjestelmän aktivoinnin vaikutuksesta;
  • Muiden mekanismien osallistuminen;
  • Idiopaattinen muoto.

Perinnöllinen angioedeeman ödeema on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • Tyyppi I - sairaus liittyy C1-inhibiittorin absoluuttiseen poissaoloon, jolle on ominaista eristetty turvotus;
  • Tyyppi II - on ominaista inhibiittorin suhteellinen puute;
  • Tyyppi III - C1-inhibiittorin puuttuu elimistössä.

Hankittu angioedeema:

  • Tyyppi I - C1-inhibiittorin absoluuttinen puuttuminen kehittyy.
  • Tyyppi II - inhibiittorin puute on suhteellisen vähäistä, kun kehon autoantitestit muodostuvat siihen;

Angio-kirjastot, jotka eivät liity komplementtijärjestelmän patologisiin muutoksiin:

  • AO, joka johtuu tulehduksellisten välittäjien aktiivisesta vapautumisesta mastosoluista. Puolessa kirjautuneista tapauksista tällainen angioedeema liittyy urtikariaan, ja molemmilla sairauksilla on yhteinen esiintymismekanismi ja provosoivat syyt. Niiden helpottamiseksi käytetään yhtä hoito-ohjelmaa;
  • Angioedeema, joka johtuu verisuonten kiniinimekanismien lisääntyneestä aktiivisuudesta;
  • Episodi - sille on ominaista angioedeeman oireiden, urtikarian, kuume, ihon kutina, painonnousu, veren leukosytoosi ja eosinofiliaa lisääntynyt seerumi ΙgM. Episodiset AO: t ovat harvinaisia ​​ja 80 prosentissa tapauksista niiden tulos on suotuisa.

diagnostiikka

Potilaita tutkittaessa on syytä kerätä huolellisesti historiaa ja valituksia.

Potilaat osoittavat lähinnä:

  • Kasvojen lisääntyminen, silmäluomien, huulien, posken alueen, päänahan ja otsaan kattavuus;
  • Kivespussin, raajojen, lähinnä jalkojen, nivelten, käsien turvotus;
  • Vatsakipu ruoansulatuskanavan limakalvojen turvotuksen paikallistamisessa;
  • Turvotus kurkunpään sisällä, stenoosin kanssa, tulee näkyviin.

Kyselyssä tarvitaan selvittää, onko olemassa atopian tapauksia ja onko olemassa allerginen alttius geneettiselle altistukselle.

Potilaan fyysinen tutkimus akuutin ajanjakson aikana määrittää:

  • Turvotus eri lokalisoinnilla. Terveiden kehon alueiden edemaattiset alueet ovat voimakkaasti rajalliset, turvotus itsessään on tiheä, sen painaminen ei jätä kaivoja;
  • Yskä, tukehtuminen, karkea ääni, meluisa hengitys ja kurkunpään ulottuva turvotus;
  • Ruoansulatuskanavan tappiossa on suolistokoolia, oksentelua ja pahoinvointia ja ripulia.
  • Pulssin mittaus. Kun AO on todettu takykardia;
  • BP - normaali tai matala;
  • HR - bradykardia tai takykardia;
  • Sydämen äänet, vaimennettu;
  • Hengitys - pinnallinen, vähentäminen tai hengitysteiden lisääntynyt liikkuminen.

Potilaan tarkastus on suoritettava vakiojärjestelmän mukaisesti:

  • Iho. Arvioitu väri (AO: lla useammin huono), turvotusaste, akrosyanoosi;
  • Kasvot ja pää. Tarkastus suoritetaan traumaattisten vammojen toteamiseksi;
  • Korvat ja nenä. Kiinnitä huomiota biologisten nesteiden - myrskyn, veren, aivo-selkäydinnesteiden - jakamiseen;
  • Silmät. Arvioi sidekalvon tila - hyperemia, turvotus;
  • Neck. Kaulan ja kehon ylemmän puolen suonien turvotusta voi esiintyä, jäykkä kaula puuttuu;
  • Kieltä. Tutki kasvun kohteena, arvioi sen kosteutta;
  • Rintakehä Poista vammat;
  • Vatsaan. Arvioi koon, turvotuksen aste, jännitys, poista akuutin vatsan oireet.

Allerginen angioedeema on erotettava NAO: sta.

Diagnoosi

oireet

tutkimus

Kriteerit, jotka vahvistavat diagnoosin

Hoitotaktiikka

Perinnöllistä angioedeemaa hoidetaan pitkään, hoitoon kuuluu:

  • Akuuttien oireiden lievittäminen;
  • Lyhytaikainen ennaltaehkäisy pahenemisten estämiseksi;
  • Pitkäaikainen ennaltaehkäisy, joka vähentää relapsien vakavuutta ja vähentää niiden esiintymistiheyttä.

Ei-huumeiden hoito

  • Riittävän hengitystietäisyyden säilyttäminen ja toimenpiteet, joilla pyritään estämään hypovolemisia häiriöitä AO: n akuuttien oireiden aikana;
  • Tracheostomian tai intuboinnin suorittaminen kiireellistä tarvetta varten;
  • Hemodynaaminen ohjaus, ennaltaehkäisy potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitautia kehon ylikuormituksissa nesteillä;

Potilasta, jolla on krooninen angioedeema, tulisi kouluttaa käyttäytymään hyökkäyksen aikana:

  • Pienellä pahenemisella on tärkeää noudattaa kaikkia lääketieteellisiä suosituksia ja kirjata huolellisesti kaikki hyvinvoinnin muutokset;
  • Huulien, kielen, tukehtumisen oireiden turpoamiseen - sinun täytyy kutsua ambulanssi tai ottaa yhteyttä lähimpään lääketieteelliseen laitokseen;
  • Ota aina mukanasi lääketieteellinen rannerengas, jossa on tietoa sairaudestasi ja terveydentilastasi.

Lääkehoito

Määritetyn hoidon tehokkuus määräytyy angioedeeman vakiintuneen muodon oikeellisuuden perusteella.

Potilaat, joilla on perinnöllinen angioedeeman muoto, parhaiten auttavat:

  • C1-inhibiittorikonsentraattien käyttöönotto. Venäjällä ainoa tähän mennessä rekisteröity lääke on Berinert. Annostus aikuisille ja nuorille - 20 yksikköä jokaista kilogrammaa kohti, lääkettä annetaan laskimoon. Akuutti hyökkäys Berinertin käyttöönoton jälkeen kestää enintään tunnin, vaikutus kestää jopa 4 päivää;
  • Kallikreiinin estäjät, mutta niitä ei ole rekisteröity Venäjällä;
  • Icantibant-asetaatti (bradykiniiniantagonisti). Venäjällä, tuotettu nimellä Firazir. Yksi annos - 30 mg injektoidaan ihon alle vatsan seinämän alueella. Re-Firazir voidaan antaa 6 tunnin kuluttua samassa annoksessa. Suurin sallittu päiväannos on 90 mg;
  • Tuore pakastettu plasma. Sitä käytetään, jos C1-inhibiittorikonsentraattia ei ole. Se syötetään 250-300 ml: aan. Plasmaa määrätään usein potilaille, joilla on LLW, ennaltaehkäisevänä, estämään edeeman kehittymistä ennen leikkausta ja hammashoitoa;
  • Antifibrinolyytteihin. Transeksamiini- ja e-aminokapronihappojen antaminen johtaa plasmiinin tuotannon vähenemiseen, joka vastaa bradykiniinin ja C2-kiniinin synteesistä. Antifibrinolyyttisiä aineita käytetään akuutin angioedeeman helpottamiseen ja relapsien ehkäisyyn. Traneksamiinihappoa annetaan laskimoon hitaasti 3-4 tunnin välein annoksella 25 mg painokiloa kohti. 5% aminokapronihappoa tiputetaan 100 - 200 ml: n annoksena, sitten joka neljäs tunti 100 ml: ssa, kunnes kaikki oireet ovat täysin vapautuneet;
  • Heikentyneet androgeenit. Stanatsoli annoksena 12 mg päivässä, Danazol 800 mg päivässä. Androgeenejä ei anneta lapsille, imettäville naisille, raskaana oleville naisille, potilaille, joilla on eturauhasen pahanlaatuisia vaurioita;
  • Epinefriini (efefriini) ja antihistamiinit ovat tehottomia ja niitä käytetään toisen linjan lääkkeinä.

C1-inhibiittorin ja antifibrinolyyttisten lääkkeiden konsentraatit eivät auta potilaita, joilla on perinnöllinen kolmannen tyyppinen angioedeema.

Tällaiset potilaat poistetaan akuutista hyökkäyksestä käyttäen oireenmukaista hoitoa, ylläpitämällä jatkuvaa hengitystietä ja poistamalla estrogeenihoito.

Yhtiön allergisten muotojen hoito:

  • Kloropyramiinin - ensimmäisen sukupolven antihistamiinin - käyttöönotto. Aikuisten annos on 20-40 mg päivässä;
  • Systeemisen vaikutuksen omaavien glukokortikosteroidien käyttö. Ne vähentävät tulehdusreaktiota ja vähentävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä. Prednisoloni - päivittäinen annos 0,5-1 mg painokiloa kohti. Se on jaettu kahteen annokseen, jotka otetaan suun kautta aamulla. Hoito glukokortikosteroidien kanssa suoritetaan 5-7 päivän ajan;
  • Runsas emäksinen juoma. Se auttaa poistamaan allergeeneja ja parantamaan mikrokiertoa. Voit käyttää aktiivihiiltä tai muuta enterosorbenttia. Aikuisille tarkoitettu aktiivihiili on määrätty 3-6 tablettia enintään 4 kertaa päivässä, vähintään tunnin ennen ateriaa tai aterian jälkeen;
  • Lievässä angioedeemassa ensimmäisen sukupolven antihistamiinit ovat tehokkaita. Hifenadiinia määrätään 25-50 mg: aan 4 kertaa päivässä, hoidon kulku on 10-12 päivää. Neljäntenä päivänä potilas voidaan siirtää antihistamiinien vastaanottoon pitkäkestoisesti, nämä ovat toisen sukupolven lääkkeet Cetirizine, Loratadine 10 mg suun kautta kerran päivässä, Desloratadine on määrätty 5 mg päivässä;
  • Allerginen prosessi stabiloituu käyttämällä solukalvon stabilointiaineita, tämä on Ketotifen;
  • Entsyymivalmisteet. Niiden tarkoituksena on vähentää herkistymistä elintarvikkeiden allergeeneille. Aikuiset nimittävät Pancreatinumin 100 mg: aan ennen jokaista ateriaa;
  • Diureettiset lääkkeet, joita käytetään turvotuksen lisääntymiseen. Furosemidiä juodaan aamulla 40 mg: n annoksena, päivällä käytetään 20 mg: n ylläpitoannoksia;
  • Epinefriiniä käytetään merkittävään turvotukseen, turvotuksen paikallistumiseen hengitysteissä, ruoansulatuskanavassa. Tehokas lääke ja hypotensio. 0,1% Epinefriiniä annetaan ihonalaisesti annoksella 0,01 mg / kg potilaan painoa. Adrenaliinin käyttöönoton tehottomuus toistetaan 20-30 minuutin kuluttua;
  • Mikrosirkulaation parantamiseksi on määrätty verihiutaleiden ja antikoagulanttien infuusio. Hepariinia annetaan;
  • Jos sieniflooraa kylvetään, määrätään myös sienilääkkeitä, kuten flukonatsolia. Tämän lääkkeen päivittäinen annos on 50-400 mg. Nystatiinia määrätään 4 kertaa päivässä, 100 tuhatta yksikköä aterian jälkeen. Hoidon kulku on 7 päivää.

Jos potilas on sairaalahoidossa, näitä lääkkeitä ei käytetä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

  • Aikaisemmin angioedeemaa sairastaville potilaille on annettava huolellisesti ATP: n lääkehoidon estäjiä, tämä on Enalapril, Captopril, Ramipril ja angiotensiinireseptorien antagonistit, tämä on Telmisartan, Eprosartan, Valsartan. Tätä sääntöä sovelletaan myös potilaisiin, joilla on perinnöllinen paheneva angioedeema ja henkilöt, jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa kudosten ja elinten siirron jälkeen;
  • Potilaita, joilla on vakavia anafylaktisia reaktioita, jotka ovat aiheuttaneet elintarvikkeita, on varoitettava siitä, että on noudatettava jatkuvaa allergiaa aiheuttavaa ruokavaliota. Elintarvikkeet, jotka aiheuttavat allergisen reaktion, eivät kuulu. Potilaiden, joilla on samanaikaisesti ruoansulatuskanavan, maksan, aineenvaihdunnan ja neuroendokriinihäiriöiden patologioita, tulee seurata ruokavaliota lukuun ottamatta elintarvikkeita, joissa on runsaasti histamiinia, histaminoleraalista ja tyramiinia - äyriäisiä, savustettuja elintarvikkeita, kuumia mausteita, tomaatteja, säilykkeitä, viiniä.
  • Potilaille, joilla on vaikea anafylaktoidisia lääkehoitoja, ei tule hoitaa lääkkeitä, joilla on samanlainen kemiallinen kaava. Ihmisillä, joilla on perinnöllinen LLW-muoto, tulisi mahdollisuuksien mukaan olla vähemmän kirurgisia toimenpiteitä, hampaiden poistamista. On välttämätöntä välttää vammoja (jopa pieniä), altistumista matalille lämpötiloille, psyko-traumaattisia tilanteita, liiallista fyysistä rasitusta.
  • Naiset, joilla on AO, sinun on opittava tekemään ilman suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita. Ne eivät ole hormonikorvaushoitoa.
  • Angioedeemaa sairastavien potilaiden on mahdollisuuksien mukaan vältettävä plasminogeeniaktivaattoreiden - Altepazan, Streptokinaasin, Aktilize - käyttöä.

Angioedeema - vaikea patologia, kurkunpään turvotus, lopputulos voi olla kohtalokas. Taudin oireiden kehittymisen myötä on tärkeää antaa lääketieteellistä apua ajoissa, joten älä luota itseesi.

AO: n turvotus katoaa itsenäisesti enintään kolme päivää. Mutta taudin iskut voivat esiintyä jopa useita kertoja kuukaudessa, ja tämä rikkoo tavanomaista elämää ja vaikuttaa haitallisesti suorituskykyyn.

Aikainen diagnoosi ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen vähentävät akuuttien hyökkäysten todennäköisyyttä.