Ohjeet keuhkoastman hoitoon

Bronchiaalinen astma on krooninen allerginen sairaus, joka vaikuttaa ylempiin hengitysteihin.

Tämä tauti on melko yleinen: se vaikuttaa eri lähteiden mukaan 3-10 prosenttiin maailman väestöstä.

Tärkein ja erittäin kauhea merkki taudista on tukehtuminen. Siksi jokaisen henkilön tulisi tietää ensiapuvälineet keuhkoputkien astman hyökkäyksille.

Hyökkäyksen syyt ja laukaisutekijät

  1. Tupakointi (mukaan lukien passiivinen). Karsinogeenisten aineiden tiheä hengittäminen tupakansavun kautta vahingoittaa suoraan vuorauksen limakalvoa ja aiheuttaa patologisia muutoksia. Siksi nämä elimet ovat hyvin herkkiä erilaisille allergeeneille.
  2. Huono ekologia (saastunut ilma). Lääketieteellisten tilastojen mukaan sairaudet, kuten keuhkoputkien astma ja keuhkoputkentulehdus, ovat yleisempiä teollisuusalueiden ja suurten kaupunkien väestössä.
  3. Ammatillinen toiminta. Tiettyjen ammattien työntekijät (rakentaminen, kaivostoiminta, kemiallinen tuotanto, pyykki) joutuvat kohtaamaan päivittäin aggressiivisia allergeeneja (pöly, noki, kipsi, kemialliset höyryt jne.). Tältä osin tässä henkilöryhmässä astman osuus on korkeampi kuin muiden ammattien työntekijöiden osuus.
  4. Kotitalouksien kemikaalit. Monien pesuaineiden ja puhdistusaineiden koostumuksessa on kemikaaleja, jotka voivat aiheuttaa yskimistä ja tukehtumista.
  5. Henkilökohtaiset hygieniatuotteet (erityisesti suihkeet). Eau de toilette, hiusten suihkutus, ilma-raikastimet koostuvat hienoista pisaroista, jotka tunkeutuvat helposti keuhkoihin ja jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion hengityselimistä astman hyökkäyksen muodossa.
  6. Jotkut lääkkeet (ei-selektiiviset beetasalpaajat, tulehduskipulääkkeet, säteilyvälineet jne.) Voivat häiritä keuhkopuun riittävää toimintaa, mikä johtaa astman kehittymiseen.
  7. Ruoka-allergeenit. Täydellinen rationaalinen ruokavalio normalisoi elimistön aineenvaihduntaa, vaimentaa hengitysteiden ja immuunijärjestelmien hyperreaktiivisuuden edellytysten kehittymisen riskin. Haitalliset elintarvikkeet (pikaruokaa, proteiineja ja rasvoja sisältävät elintarvikkeet, makeiset, säilykkeet) sisältävät ravintolisät, jotka pahentavat immuunijärjestelmän reaktiivisuutta, mikä voi johtaa keuhkoputkien astmaan (se voi myös aiheuttaa ihottumaa ja kutinaa).

  • Hengitystieinfektiot (bakteerit, virukset, sienet) muuttavat keuhkoputkien herkkyyttä ja normaalia toimintaa, ja itse mikro-organismit voivat toimia allergeeneina, mikä johtaa astman kehittymiseen.
  • Stressiä. Kyvyttömyys hallita itseään ja vastata riittävästi elämänongelmiin johtaa usein stressiin. Hermoston yliherkkyys heikentää sitä, immuunijärjestelmä puolestaan ​​heikkenee. Rungon suojarakenne muuttuu ohuemmaksi, mikä helpottaa allergeenien tunkeutumista kehoon.
  • Erilaiset autonomisen hermoston, endokriinisen ja immuunijärjestelmän vauriot ovat voimakas perusta hengityselinten herkkyysherkkyydelle, mikä usein johtaa tukehtumisen alkamiseen.
  • Perinnöllisyys. Perinnöllisen tekijän osuus keuhkoputkien astmassa on 30–40%. Tässä tapauksessa tämän taudin kehittyminen lapsessa on mahdollista missä tahansa iässä.
  • Esiasteet ja oireet

    Ennen hyökkäyksen alkamista tai sen aikana voidaan havaita seuraavien tulevan kriisin tunnusmerkkien paheneminen:

    • Väsymys, potilaan väsynyt tila;
    • Ihottuma (urtikaria);
    • aivastelu;
    • Kutiava silmän limakalvo;
    • Mahdollinen päänsärky, pahoinvointi;
    • hengityksen vinkuminen;
    • Yskä (usein kuiva, astmaattinen);
    • Mahdollinen syljenpoisto (viskoosi);
    • Vaikea matala hengitys (varsinkin kun uloshengitys);
    • Hengenahdistus (pahenee fyysisen aktiivisuuden jälkeen);
    • Raskaus rintakehässä, ruuhkautumisen tunne;
    • Allergeeniin joutumisen jälkeen potilaan tila pahenee;
    • Sydämen sydämentykytys (takykardia). Pulssi kasvaa 130 lyöntiin / min;
    • Rintakipu (pääasiassa alaosassa).

    Katsotaanpa, mitä tehdä vaarallisen tilan kehittymisen estämiseksi.

    Ensimmäisen avun toimien algoritmi

    Jos henkilö sairastuu kotona tai muualla kadulla, on välttämätöntä lievittää hänen tilannettaan nopeasti tarjoamalla ensiapua.

    Mitä siis tehdä:

    1. Sinun pitäisi ensin soittaa lääkärille (ambulanssi).
    2. Anna potilaalle istuma- tai puoli-istuin, jotta hän voi levittää kyynärpäät.
    3. Yritä rauhoittaa häntä eikä paniikkia itse.
    4. Vapauta astma-rinta vaatteista (ota solmio, irrota paita).
    5. Tarjoa raitista ilmaa (avaa ikkuna, tuo kadulle).
    6. Selvitä, onko henkilöllä astma.
    7. Mahdollisuus poistaa hyökkäys ilman lääkitystä on pieni. Siksi on syytä kysyä, onko hänellä taskut inhalaattoria tai huumeita. lääkäri.

    Mitä hoitotyössä on?

    Sairaanhoitaja autolla tai sairaalassa on velvollinen antamaan ensiapua, kun potilas odottaa lääkäriä:

    1. Ensinnäkin sinun täytyy soittaa lääkärille (hän ​​antaa pätevän ja pätevän terveydenhuollon kokonaisuudessaan);
    2. Älä paniikkia ja rauhoittakaa potilasta, poista (tai ota pois) päällysvaatteita, tuuleta huone, auta potilasta ottamaan mukava asento, jotta hän voi pitää kätensä (tämä vähentää hapen puutetta, rentouttaa astmaattisia);
    3. Valvo verenpainetta, hengitystaajuutta ja pulssia (tilan tarkkailuun);
    4. Anna potilaalle kostutettu happi 30-40% (tämä vähentää hypoksiaa);

  • Levitä salbutamoli-aerosolia (pari hengitystä poistaa bronkospasmin);
  • Ennen lääkärin suorittamaa tutkimusta kieltää potilasta käyttämästä taskut inhalaattoriaan (ehkäisemään lääkkeiden vastustuskykyä hyökkäyksen lopettamiseksi);
  • Anna kuumaa juomaa astmalle, järjestä kuumia kylpyjä käsivarsille ja jaloille (vähentää reflektiivisesti bronkospasmia);
  • Jos nämä toimenpiteet eivät ole tehokkaita, se tulee antaa laskimonsisäisesti lääkärin valvonnassa: 10 ml 2,4-prosenttista aminofylliiniliuosta; 60 - 90 mg prednisolonia;
  • Ennen lääkärin saapumista valmistella: Ambu-pussi, keinotekoinen hengitys (ALV) (kardiopulmonaalisen elvytyksen aikaansaamiseksi).
  • Mikä on astmaattinen tila?

    Astmaattinen tila on kriittinen tila, joka johtuu keuhkoputkien astman etenemisestä.

    Sen kehittymisen seurauksena hengityselimissä on vika, jonka muodostuminen liittyy keuhkoputkien limakalvon turvotukseen ja niiden lihasten voimakkaaseen supistumiseen.

    Kehityksen syyt

    • Liian suurten sympatomimeettien annosten hyväksyminen (päivässä tulisi ottaa enintään 6 kertaa);
    • Glukokortikosteroidien lopettaminen ("vieroitusoireyhtymä");
    • Kosketus massiivisen allergeeniannoksen kanssa;
    • Hengityselinten sairauksien paheneminen;
    • Liiallinen rasitus (sekä lihaksikas runko että hermosto);
    • Ilmasto (korkea kosteus- tai pölypitoisuus, ilmanpaineen äkilliset muutokset);
    • Virheellinen lääkehoito.

    Vaihe ja oireet

    Vaihe I (alkuperäinen, suhteellinen korvaus). Nämä patologiset muutokset ovat palautuvia. Sen on annettava välittömästi ensiapua kärsivän tilan lievittämiseksi. Tietoisuus pelastui.

    • hikoilu;
    • Potilas on ahdistunut ja peloissaan;
    • Sykkeen nousu (takykardia);
    • Potilas exhales vaikeuksissa;
    • Nasolabial-kolmio sinertävä sävy;
    • Orthopnea on pakkoasento: potilas istuu tai seisoo, nojaa eteenpäin ja nojaa esineeseen käsillään. Niinpä potilaan on helpompi hengittää;
    • Vahva yskä ilman särmää;
    • Kun hengität, välikohdat poistuvat sisään;
    • Rintakehässä kuullaan melko äänekkäitä vinkkejä.

    Vaihe II (dekompensointivaihe). Bronkospasmi on selvempi, jotkut keuhkojen alueet eivät osallistu hengityselimiin.

    Tämän seurauksena keho kärsii hapen puutteesta ja ylimäärä hiilidioksidia.

    • Ensimmäisen vaiheen oireet pahenevat;
    • Hengenahdistus on selvempi;
    • Potilas inhiboi reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, jännitys tapahtuu satunnaisesti;
    • Huulet ja iho muuttuvat sinisiksi;
    • Rintakehää laajennetaan (ikään kuin inhalaation huippu);
    • Pulssi usein, mutta heikko;
    • Verenpaine laskee;
    • Supra ja sublavian fossa uponnut.

    Vaihe III (hyperkapninen koomavaihe). Vaarallisin ja nopeasti kasvava. On tarpeen kutsua välittömästi ambulanssi tai toimittaa potilas sairaanhoitolaitoksen hätätilaan.

    • Pulssirytmi on rikki, pulssi itsessään on heikko;
    • kouristukset;
    • Potilas ei ole yhteydessä toisiin;
    • Hengitys on harvinaista, voi olla poissa;
    • Tietoisuus ei ole.

    Ensiapu

    Algoritmi on sama kuin keuhkoputkien astman hyökkäyksissä. Jos haluat vapauttaa tilan tai poistaa hyökkäyksen kokonaan ilman lääkkeitä, sinun on noudatettava näitä ohjeita:

    1. Soita ambulanssiautoon.
    2. Vapauta potilaan hengitystiet, tuuleta huone tai kuljeta potilas ulkona (jos ei ole allergeenia!).
    3. Antakaa mukavin asento astmalle (orthopnea): potilas istuu kädellään polvillaan ja nojaa eteenpäin.
    4. Estä potilaiden kosketus mahdollisten allergeenien kanssa.
    5. Juo kärsivää lämpimällä vedellä (jos hän on tajuissaan!).

    Astmaattisen tilan lievittäminen

    • Happihoito (happihoito).
    • Laskimoon annettavia lääkkeitä, joilla on keuhkoputkia laajentava ja antihistamiininen vaikutus.
    • Suonensisäiset infuusiot.
    • Jos se on tarpeen, liitä potilas lääketieteelliseen hengityslaitteeseen (ALV).

    Lääkehoito

    Adrenaliinia. Lääkettä annetaan ihonalaisesti. Adrenaliini on sympatomimeettinen alfa-, beeta- ja beeta2-adrenoretseptori. Se rentouttaa keuhkoputkien lihaksia ja ne laajenevat, mikä helpottaa astman tilaa.

    Euphyllinum (2,4% liuos) annetaan laskimoon. Se aktivoi beeta-adrenergiset reseptorit, jotka lievittävät bronkospasmia.

    Kortikosteroidit lisäävät epäsuorasti beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyttä. Näiden hormonien ryhmässä on tulehdusta, turvotusta ja antihistamiini-vaikutusta, minkä seurauksena tukehtumisvaara poistuu.

    Höyryhöyryt hengittävät nestettä.

    Antibiootteja. Ne on määrätty alveolien tunkeutumisen tai röyhtäisen luonteen läsnä ollessa, joka usein tapahtuu kroonisen keuhkoputkentulehduksen aikana.

    Penisilliiniä ei käytetä - se aiheuttaa bronkospasmia!

    Mahdolliset komplikaatiot

    • Pneumothoraksia esiintyy alveolien eheyden rikkomisen vuoksi, mikä johtaa ilman pääsemiseen pleuraaliseen.

    Ominaisena on tylsän voimakkaan kivun esiintyminen, joka on paikoitettu loukkaantumispaikalla, vakava hengenahdistus. Prosessin etenemisen myötä mahdollinen pleuropulmonaalinen sokki.

    Emfyseema havaitaan röntgentutkimuksella.

    Väsyttävä, agonisoiva yskä voi vahingoittaa kylkiluiden ja ruston liitoksia. Vaskulaarisen endobronkiaalisen järjestelmän repeämä ja veren kanssa sekoittuneen syljen purkautuminen ovat myös todennäköisiä.

  • Kuolema on mahdollista.
  • johtopäätös

    Bronchiaalinen astma, kuten useimmat krooniset sairaudet, ei ole sairaus, vaan elämäntapa. Potilaan tulee tehdä yhteistyötä lääkärin kanssa ja toteuttaa rehellisesti hänen suosituksensa.

    Ensimmäinen on rajoittaa kosketusta allergeeneihin, lopettaa tupakointi, aloittaa syöminen oikein ja vähemmän hermostunut. Astman pahenemisen aikana on tarpeen ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä.

    Myös astmaatikoilla tulisi aina olla käsiinsä inhalaattori.

    Liittyvät videot

    Visuaaliset videon ohjeet ensiapua varten:

    Bronchial astma Attack

    Bronchiaalinen astma on melko yleinen hengitysteiden sairaus. Ilmeinen hengitysvaikeus, vakava yskä, joka joskus kykenee kehittymään tukehtumisen hyökkäykseksi. Syynä tähän on hengitysteiden reaktio niissä esiintyvään ärsyttävään aineeseen. Tämän takia keuhkoputket tulevat hyvin kapeiksi ja tuottavat suuren määrän limaa, mikä estää potilasta hengittämästä normaalisti, mikä vaikeuttaa ilman pääsyä keuhkoihin.

    Astmahyökkäysten syyt voivat vaihdella. Tämän perusteella eristetään allerginen astma, joka johtuu hengitysteiden ulkoisen ärsytyksen altistumisesta ja allergisesta astmasta, joka on seurausta allergisen reaktion nauttimisesta kehon läpi keuhkoputkien kautta.

    Hyökkäykset allergisessa astmassa voivat johtua erityisistä ärsyttävistä aineista (siitepöly, ruoka, villa, talon pöly jne.), Joiden kanssa sairaus pahenee. Usein tällaiset hyökkäykset ovat luonteeltaan kausiluonteisia ja ne ilmenevät liiallisena repeytymisenä, nokkosihottuma, nuha ja yskä.

    Ei-allergisen astman hyökkäykset johtuvat keuhkoputkien lievästä ärsytyksestä. Liiallisen herkkyyden vuoksi esiintyy spasmeja, jotka estävät normaalia ilmavirtaa keuhkoihin ja selkään, minkä seurauksena on voimakas yskä, tukehtumisvaara.

    Jotkut tärkeimmistä syistä, jotka voivat aiheuttaa astmakohtauksen, ovat:

    pesuaineiden, kotitalouksien kemikaalien erityinen haju;

    ottaa tiettyjä lääkkeitä;

    tuoksusaippua;

    ankarat hajuvedet jne.

    Ei ole välttämätöntä, että astman oireet näkyvät välittömästi, joskus reagointi kestää muutaman minuutin.

    Hyökkäyksen syystä riippuen astma on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

    fyysinen stressi astma (hengitys kylmässä ilmassa urheilun aikana);

    aspiriini-astma (tietyt lääkkeet);

    ammatillinen astma (saman aineen hengittäminen työssä riittävän pitkään);

    astma sekoittaa (kosketus allergeeniin, jossa on toinen tekijä);

    määrittelemätön astma (ei ole selvää syytä hyökkäykseen).

    On usein niin, että astman tapauksessa lääkäri ei voi tunnistaa erityisiä allergeeneja, jotka ärsyttävät hengitysteitä ja aiheuttavat niiden spasmia. Taudin ensimmäiset hyökkäykset voivat johtua hengitystieinfektiosta. Vaikka pakokaasut tai teollisuusjätteet eivät ole allergeeneja, ne voivat vaikuttaa haitallisesti taudin oireisiin, provosoida niitä niille, joilla on alttius taudille.

    Ammattitason astman määrittäminen on vaikeaa, koska ihmiset eivät useinkaan kiinnitä huomiota ensimmäisiin oireisiin, jotka näkyvät työn aikana ja menevät pois työvuoron päättymisen jälkeen. Tällaisten astmahyökkäysten diagnosointi on melko vaikeaa ja vaatii useita viikkoja tai jopa kuukausia tarkan diagnoosin tekemiseksi.

    Esiintyjien hyökkäys

    Koska jokainen ihminen on ainutlaatuinen, astman hyökkäyksen prekursorit ilmestyvät jokaiselle eri tavalla. On erittäin tärkeää tietää ne, jos sinulla on astma ja otat tarvittavat lääkkeet ajoissa. Keuhkoputkien astman hyökkäyksen prekursorit ilmenevät noin 0,5 - 1 tunnissa.

    Yleisimmät prekursorit ennen allergisia astmakohtauksia:

    kipu ja kurkkukipu;

    vakava niska, jossa on vetistä limaa;

    Jos astmahyökkäys on luonteeltaan ei-allerginen, esimerkiksi liikunta, prekursorit voivat olla seuraavat:

    vakava heikkous, väsymys;

    Unettomuus ja vakava yskä ovat yötulehduksen esiasteita.

    Hätähoito keuhkoputkien astman hyökkäyksessä

    Jos olet nähnyt keuhkoputkien astman hyökkäystä, sinun pitäisi ensin auttaa potilasta ennen ambulanssin saapumista. Usein ihmisen elämä riippuu siitä, kuinka nopeasti ja pätevästi ensiapu annetaan.

    On muistettava, että astman auttaminen ennen lääkäreiden saapumista auttaa sinua parantamaan terveyttä jo jonkin aikaa. Täysin parannus hyökkäys ilman lääkäreiden apua ei onnistu. Potilaan on kuultava pulmonologia, hän auttaa tekemään oikean diagnoosin ja määrittele sitten tarvittavan hoidon.

    Ensiapu keuhkoputkien astmalle

    Astmahyökkäyksessä potilasta on autettava avaamaan paidan kaulus tai löysää niskaansa, poista kaikki mikä voi häiritä hengitystä. Auta sitten ottamaan oikea asento: seisoo tai istuu, lepää pinnalla molemmilla käsillä, kyynärpäät toisistaan ​​eri suuntiin. Tämä auttaa kytkemään ylimääräisiä hengityselinten lihaksia. Auta potilasta rauhoittumaan ja yrittämään hengittämään tasaisesti. Avaa ikkuna niin, että huoneessa on raitista ilmaa.

    Lievä hyökkäys voidaan pysäyttää, jos potilas tekee kuumaa kylpyä käsivarsille tai jaloille, kiinnitä sinappikipsi jaloille. Auta potilasta käyttämään inhalaattoria, jota potilas käyttää, ota hänet ulos pakkauksesta, kiinnitä suutin ja käännä se päälle. Jos henkilö ei voi itsenäisesti painaa suihketta, tee se sen sijaan. Voit toistaa inhalaattorin käytön 2-3 kertaa 20 minuutin välein.

    Hätäapu

    Saapuessaan ambulanssilääkärit on ilmoitettava lääkkeistä, joita potilas otti hyökkäyksen aikana. Lääkäri pistää 0,7 ml 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta, joka auttaa poistamaan hengitysteiden kouristukset ja vähentämään keuhkoputkien liman erittymistä. Tulos injektion jälkeen tapahtuu yleensä 5-8 minuutin kuluttua. Jos potilaan tila on edelleen vakava, injektio toistetaan. Haittavaikutukset lääkkeen käyttöönoton myötä voivat olla: lisääntynyt syke, vaikea päänsärky, pienet vapinaa. Muistettakoon: adrenaliinia ei voida käyttää sydämen astmaan, joka on syntynyt sydänkohtauksen taustalla tai sydämen vajaatoiminnan taustalla.

    Toinen lääke, jota tulisi käyttää keuhkoputkien astman hyökkäyksen lievittämiseen, on efedriini. Se alkaa toimia 20-25 minuutin kuluttua, injektoidaan ihon alle 1%: n liuoksena, joka on enintään 1 ml. Efedriinillä on heikompi vaikutus kuin epinefriinillä, joskus tämä lääke ei pysäytä hyökkäystä kokonaan. Sitten injektoidaan efedriini- tai epinefriiniliuos yhdessä 0,5 ml: n atropiinin kanssa (1% liuos).

    Jos astmahyökkäyksen tyyppi (sydämen tai keuhkoputkien) on tuntematon tai sitä ei voida poistaa pitkään, tulee käyttää aminofylliinin laskimonsisäistä antamista. Lääkettä tulee antaa hyvin hitaasti.

    Jos keuhkoputkia laajentavilla aineilla ei ole näkyvää vaikutusta, mutta se aiheuttaa vain potilaalle herätystä, injektoidaan pipolfeeni (liuos 2,5%) lihakseen, jonka tilavuus on enintään 1,5-2 ml ja laskimonsisäinen novokaiini (liuos 0,5%). 5-10 ml, lääkitys on annettava hitaasti.

    Astman sekamuoto pysähtyy aminofylliinillä sydämen glykosideilla, injektio annetaan laskimoon. Jos potilas tukehtuu, lääkkeen pantoponin käyttö on sallittua hyvin varoen, aina käytetään atropiinia tai promedolia.

    Morfiinia ei voi pistää keuhkoputkien hyökkäyksen aikana, se vaikuttaa kielteisesti hengityselimiin, jolloin hengittäminen on vaikeaa.

    Antispasmodisena käytetään 2-prosenttista no-shpa- ja papaveriiniliuosta suhteessa 1: 1, enintään 4 ml.

    Jos lääkkeiden käyttöönotto ei anna toivottua vaikutusta, potilas on kiireellisesti sairaalahoidossa.

    Artikkelin tekijä: Pavel Mochalov | d. m. n. yleislääkäri

    koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. I.Sechenov, erikoisala - ”Yleislääketiede” vuonna 1991, vuonna 1993 ”Ammatilliset sairaudet”, vuonna 1996 ”Hoito”.

    Hätähoito keuhkoputkien astman hyökkäyksille

    Bronchiaalinen astma on hengityselinten, erityisesti keuhkoputkien, sairaus, joka on luonteeltaan allerginen. Tällöin taudin pääasiallinen oire on tukehtuminen. Juuri astman pahenemisvaiheen ja tukahduttamisen ilmenemisen myötä hätätilanteessa tarvitaan bronkiaalisen astman tarvetta. Lisäksi astman tilan ilmenemismuodot tarvitsevat kiireellisiä vastauksia muilta. Ensiapu keuhkoputkien astman kriisin aikana olisi pyrittävä laajentamaan keuhkoputkien luumenia. Astman hätätoimenpiteiden jälkeen on suositeltavaa käyttää lääkkeitä perushoitoon.

    Yhteenveto artikkelista

    Bronchiaalinen astmahyökkäys ja astmaattinen tila: mikä ero on?

    Keuhkoputkien astma on hyökkäys, joka on aktiivisesti kehittyvä tukehtuminen, joka muodostuu keuhkoputkien kouristuksesta ja keuhkoputken lumenin kaventumisesta. Hyökkäyksen kesto riippuu monista tekijöistä ja voi vaihdella 2-3 minuutista 4-5 tuntiin.

    Astmaattinen tila on pitkäaikainen hyökkäys keuhkoputkien astmasta, jota ei eliminoitu aikaisemmin tehokkailla lääkkeillä. Tämän erityisaseman kolme vaihetta, joiden aikana potilaan tila on epävakaa ja kuolemanvaara.

    Astmaattinen tila sekä keuhkoputkien astman kriisi edellyttävät hätähoitoa. Usein yksilön elämä riippuu siitä, kuinka nopeasti ja oikein ensimmäinen hätäapu toteutettiin taudin pahenemisessa. Kaikki keuhkoputkien astman toimenpiteet ennen ambulanssin saapumista helpottavat henkilön tilaa vain lyhyen ajan, ja vain lääkärit voivat täysin päästä eroon hyökkäyksestä.

    Hyökkäys keuhkoputkien astmasta: merkit ja milloin auttaa?

    Bronkiaalisen astman hyökkäys voi tapahtua milloin tahansa ja missä tahansa paikassa, joten potilaan itsensä ei pitäisi olla valmiina siihen, vaan myös henkilö, joka on lähellä hyökkäyksen aikaan. Loppujen lopuksi hänen on annettava ensimmäiset lääketieteelliset toimenpiteet, jotka liittyvät tähän tautiin.

    Keuhkoputkien astman hyökkäyksen alku näkyy potilaan kasvojen ja käsien värin muutoksilla (ne saavat sinisen sävyn) ja lisääntyneen hikoilun. Tärkeimmät oireet sairauden hyökkäyksestä ovat:

    1. Kuultava hengityksen vinkuminen hengityksen aikana.
    2. Kuoriva yskä, jossa on tai ei ole niukkaa sylkeä.
    3. Sputum, jonka jälkeen yskä häviää ja kunto paranee. Samalla hengenahdistus katoaa ja hyökkäys päättyy.

    TÄRKEÄÄ! Norjalaiset tutkijat ovat osoittaneet, että vuoden ja syntymän alueella ei ole mitään vaikutusta taudin kehittymiseen ja muodostumiseen.

    Vastaus kysymykseen siitä, milloin on tarpeen antaa ensiapua astmassa, on yksiselitteinen: mitä nopeammin, sitä parempi. Loppujen lopuksi terveydentila ja potilaan elämä riippuvat kiireellisten toimien laadusta. Muukalainen, joka ei todellakaan tiedä, mitä on tehtävä astman pahenemisessa, on parasta kutsua ambulanssi. Tällöin kannattaa tehdä ainakin pienin ponnistelu potilaan tilan parantamiseksi ennen saapumistaan.

    Ensimmäinen asia ei ole paniikkia ja yrittää rauhoittaa potilasta. Rauhallisessa tilassa hänen on helpompi hallita hengitysprosessia.

    Ensimmäinen apu astmalle, jossa on hengenahdistusta ja tukehtumista

    Astman hyökkäyksellä on useita perussääntöjä, jotka koskevat ennaltaehkäiseviä tapahtumia. Näiden yksinkertaisten ohjeiden noudattaminen auttaa vähentämään hengenahdistusta ja tukehtumista:

    1. Auta henkilöä saamaan oikea kehon asento. Potilaan täytyy istua, seistä, nojautua johonkin tai olla sen puolella, mutta ei missään tapauksessa ole selässä. Lisähengitysteiden lihakset otetaan mukaan kuvattuihin paikkoihin.
    2. On parempi kallistaa päätä sivulleen ja pitää sitä. Niinpä potilas ei tukahduta limaa.
    3. Poista kaikki vapaan hengityksen häiritsevät asiat (solmio, huivi, paksu korut).
    4. Jos mahdollista, eliminoi aineet, jotka voivat aiheuttaa keuhkoputkien supistumista ja pahenemista.
    5. Voit antaa juoman lämpimän veden tai, jos mahdollista, tehdä kuumaa kylpyamme raajoille.
    6. Vältä manipulointeja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin ruoat, jotka tulevat hengitysteihin.
    7. Hermojen spasmien stimuloimiseksi ja keuhkojen laajentumisen herättämiseksi voit käyttää kivuliaita iskuja kyynär- tai polviliitosten alueella.
    8. Käytä annostusta noudattaen taskuinhalaattoria tai muita lääkkeitä aiottuun tarkoitukseen. Voit toistaa aerosolien käyttöä 20-25 minuutin välein.
    9. Jos hyökkäys on alkanut ja ei ole keinoja sen nopeaan helpotukseen, anna potilaalle kohta 1-2 kohdan mukaisesti ja pyydä hätähoitoa.

    TÄRKEÄÄ! Potilaan, joka tietää hänen diagnoosinsa, on aina oltava aerosoli. Loppujen lopuksi se myötävaikuttaa taudin äkillisen pahenemisen itsenäiseen poistamiseen.

    Hätäavun algoritmi keuhkoputkien astman hyökkäyksen aikana

    Ensimmäinen asia, joka todistaa keuhkoputkien astman hyökkäyksestä, on tehtävä lääkäreiden saapumisen jälkeen, on raportoida lääkkeistä, joita potilas käytti hyökkäyksen aikana.

    Myös astman kriisin lääketieteellisellä avulla on oma algoritmi:

    1. Pakolliset lääkkeet, jotka auttavat laajentamaan keuhkoputkia. Usein astman pahenemisen aikana ambulanssin työntekijät käyttävät salbutamoliin perustuvia lääkkeitä.
    2. Jos hyökkäystä ei ole poistettu, hyökkäyksen vakavuuden mukaan käytetään muita lääkkeitä:
    • keuhkoihin käytetään inhalaatiota salbutamolia ja ipratropiumia sisältävän sumuttimen läpi, ja jos ensimmäinen menettely on tehoton, se toistetaan 20 minuutin kuluttua;
    • edellä mainittujen korjaustoimenpiteiden kohtalaista vakavuutta lisäämällä pulmicortia tai budesonidia;
    • vakavissa hyökkäyksissä käytetään samoja lääkkeitä kuin keskimäärin, mutta ne pistävät adrenaliinia.

    Jos hyökkäys on hyvin vaikeaa ja epäillään hengitysvajausta, potilaalle on annettava systeemisiä hormonaalisia aineita ja sairaalahoitoa.

    On syytä muistaa, että hätälääkkeet poistavat kiireellisesti pahenemisen, mutta eivät paranna itse sairautta. Siksi potilaan tulee ottaa yhteyttä kokeneeseen asiantuntijaan, jotta hän voi määrätä oikean peruskurssin. Loppujen lopuksi, jos et käytä lääkkeitä perushoitoon, riski vakavien kohtausten kehittymisestä, joilla on erityinen tila, kasvaa.

    "Hätähoito"

    lääketieteellisen tiedekunnan kolmannen kurssin opiskelijoille

    Hypertermia-hätätilanne

    Hätähoito keuhkoputkien astman hyökkäyksessä

    Hätähoito henkitorven tai suuren keuhkoputken sulkemiseen vierasrungon kanssa

    Hätähoito spontaanille pneumotoraksille

    Hätähoito keuhkoverenvuotoon

    Keuhkoembolian hätähoito

    Hätähoito anafylaktisen sokin varalta

    Hätäapu paroxysmal ventrikulaariseen takykardiaan

    Paroxysmal supraventrricular tachycardian hätähoito

    Kiireellinen hoito angina

    Hätähoito sydäninfarktille

    Kardiogeenisen sokin hätähoito

    Bradyarrhythmias-hoito

    Hätähoito hypertensiivisessä kriisissä

    Hätähoito äkillisestä kuolemasta

    Menetelmä epäsuoran sydämen hieronnan suorittamiseksi

    Keinotekoisen keuhkovuodon menetelmä

    Akuutin ruoansulatuskanavan verenvuodon hätähoito

    Hätäapu munuaiskolikolle

    Kiireellinen hoito hyperglykeemisen (ketoasidoottisen) kooman hoitoon potilailla, joilla on diabetes

    Kiireellinen hoito hypoglykemisen koomassa diabetes mellituspotilailla.

    Kiireellinen hoito tyrotoksiselle kriisille

    1. Hätäapu hypertermialle

    Kliiniset oireet: vilunväristyksiä tai kuumaa, voimakasta hikoilua, sydämentykytystä, hengenahdistusta. Objektiivisesti: taustalla olevan sairauden oireet, hyperemia, kosteus tai kuiva iho, pulssi usein, oireita voi ilmetä verenpaineen laskussa, takykardiassa, oliguriassa. Lapsilla ja pitkittyneellä hypertermialla voi esiintyä kohtauksia.

    1) Aseta potilas viileään huoneeseen, juo viileää vettä.

    2) Hio helposti haihtuvat nesteet (alkoholi, eetteri).

    3) Kiedo potilas kylmällä vedellä ja jäällä kostutetulla arkilla.

    4) Analysoidaan 2 ml 50-prosenttista liuosta laskimoon.

    5) Aminazin 0,5-2 ml 2,5% liuos

    - tai droperidoli 2 ml 0,25% liuosta laskimoon.

    6) Jäähdytetyt kiteiset liuokset (soittimen liuos, acesol, trisoli, 0,9% natriumkloridiliuos) ovat laskimonsisäisiä tiputuksia.

    7) Seduxen 0,2-0,3 mg / kg tai natriumhydroksibutyraatti 100 mg / kg laskimonsisäisesti kouristuksissa.

    8) Prednisoloni 60-120 mg laskimonsisäisesti valtimon hypotensiolla.

    9) Henkitorven IVL intubaatio merkittävällä hengityselinten masennuksella.

    2. Hätäapu bronkiaalisen astman hyökkäyksessä.

    Pronssi astman hyökkäys - tukehtuminen, joka liittyy keuhkoputkien kouristukseen, niiden limakalvojen turvotukseen, immunologisten ja ei-immunologisten mekanismien aiheuttamaan keuhkoputkien hyperreaktioon johtuvaan yliherkkyyteen.

    Keuhkoputkien astman kliiniset oireet. Valitukset: uloshengityksen hengenahdistus, kuiva yskä. Hyökkäyksen käänteisellä kehityksellä on vähäistä, vaikeasti erotettavaa, joustavaa rutmaa, joka voi olla limakalvo (lasiainen), mukopurulentti, kurja. Hyökkäyksen harbingers voi olla kutiava iho, silmät, vasomotorinen nuha, migreeni. Objektiivisesti: pakkoasento sängyn reunalla olevien käsien tuella, tuoli, vuotanut syanoosi, puhe on vaikeaa, levottomuus tai letargia. Thorax emphysematous, ylimääräiset interostal lihakset mukana hengitystä, jugular fossa. Palpaatiossa - rintakehän jäykkyys, heikentynyt ja puuttuva vapina. Perkutorno keuhkojen yli - ruutuun kuuluva ääni, jossa auscultation - hengitys heikentynyt laajennetulla uloshengityksellä, hajotettu hengityksen vinkuminen, keuhkoputken heikkeneminen. Pulssi voi olla rytmihäiriö, yleinen, heikko täyttö, jännite. Verenpaine voi olla kohonnut. Sydän suhteellisen tylsyyden oikea reunus siirtyy, sydämen halkaisija laajenee. Sävyjen kuurous, äänen heikkeneminen yläosassa, aksentti II keuhkovaltimossa.

    Hoito astmakohtauksen helpottamiseksi suoritetaan eri tavalla riippuen hyökkäyksen vakavuudesta. Astmahyökkäysten vakavuuden kriteerit - objektiiviset kliiniset ja instrumentaaliset tiedot.

    Lievä hyökkäys: hengenahdistus kävellessä, potilas voi valehdella, puhua lauseissa, voi olla kiihtynyt, ei syanoosi, lisääntynyt hengitystaajuus, apulihakset, jotka eivät osallistu hengitykseen, auskultation aikana, hengityksen vinkuminen usein uloshengityksellä, PaO2 (hengitysilma) on yli 60 mm Hg. Art. PaCO2 alle 45 mm Hg. Art.

    Keskimääräinen takavarikointi: hengenahdistus puhuessasi, mieluummin istua, puhua ilmaisuilla, tavallisesti ärsyttää, mahdollinen syanoosi, astma, joka hengittää yli 30 minuuttia minuutissa, osallistuu ylilihasten hengitykseen, supraclavicular fossae -laskun taantumiseen, äänenvaimennukseen, kauas, Pa-O2 (kun hengitetään ilmaa) alle 60 mmHg. Art. PaCO2 alle 45 mm Hg. Art.

    Vaikea: potilas istuu, nojaa eteenpäin, puhuminen on mahdollista vain sanoilla tai puheyhteys puuttuu, sitä voi sekoittaa tai estää, tietoisuus sekoittaa, syanoosi, hengityksen lisääntyminen tai lisääntyminen, osallistuminen lisälihaksiin hengittäminen, hengitysvaikutus, kaukainen hengityksen hengitys, kaukainen hengityksen hengitys, kaukainen hengitysvuoto hiljainen valo ”, PaO2 (kun hengitetään ilmaa) alle 60 mmHg. Art. PaCO2 yli 45 mm Hg. Art.

    1) Kostutettu 30–40% happea nenäkatetrien kautta 2–4 ​​l / min.

    Tärkeimmät lääkeryhmät keuhkoputkien astman hyökkäyksen lievittämiseksi:

    -hengitetty β2-adrenomimeetit - fenoteroli, salbutamoli (ensimmäinen valinta),

    -metyyliksantiinit - aminofylliini (aminofylliini), teofylliini (toisen vaihtoehdon avulla),

    -M-antikolinergiset aineet - ipratropiumbromidi (atrovent) (viimeisin vaihtoehto).

    I. lievä astmakohtaus: inhalaatio β2-adrenomimeettinen (fenoteroli) (1-2 inhalaatioannosta inhalaattorista tai sumuttimen kautta). Jos pysäytät, jatka inhalaatiota β2-adrenomimetica useita päiviä 4-6 tunnin välein.

    II. Kohtalainen hyökkäys: β-inhalaatio2-adrenomimeettinen (fenoteroli): 1-2 annosta annosinhalaattorista tai sumuttimen kautta (enintään kolme kertaa 20 minuutin välein ensimmäisen tunnin aikana). Kun pidät keuhkoputkien tukkeutumista, määritä systeeminen glukokortikoidit (prednisoni) ja jatka inhalaatiota β2-adrenomimetica useita päiviä 4-6 tunnin välein.

    III. Vaikea astmakohtaus.

    1) Hengitys β2-adrenomimetinen (fenoteroli) 1-2 annosta inhalaattorista tai sumuttimen (tai M-antikolinergisen ipratropiumin) kautta kolme kertaa 20 minuutin aikana ensimmäisen tunnin aikana.

    2) Ilman vaikutusta tunnin kuluttua, prednisoni 1 - 10 mg / kg parenteraalisesti tai 0,5-1 mg / kg suun kautta. Inhaloitujen glukokortikoidien (beklometasoni, budesonidi) päivittäinen annos on kaksinkertainen.

    3) Fenoterolin / ipratropiumin hengittämistä jatketaan joka tunti tai jatkuvasti nebulisaattorin kautta, kunnes se paranee.

    4) Prednisoloni 1-2 mg / kg 4 - 6 tunnin välein (päivittäiseen annokseen asti vakavissa tapauksissa, 8-10 mg / kg).

    5) Jos keuhkoputkia estävä vaikutus on riittämätön - annetaan aminofylliiniä (aminofylliini 2,4% liuos) laskimoon 5 mg / kg 20-30 minuutin ajan. Sitten infuusiona 0,6 - 1 mg / kg / tunti tai fraktio sopivissa annoksissa 4-5 tunnin välein.

    6) Koska fenoterolin tunnin inhalaatiohoitoa ja aminofylliinin laskimonsisäistä antamista ei ole vaikutettu prednisolonin β toistuvan antamisen taustalla2-adrenerginen injektio parenteraalisesti.

    7) Kun potilaan tila heikkenee, hengitysvajeen uhka osoittaa trakeaalisen intuboinnin ja potilaan siirtymisen keinotekoiseen hengitykseen (ALV).

    8) Infuusiohoito annoksella 50 ml / 1 kg painokiloa kohti - 0,9% natriumkloridiliuosta ja 5% glukoosiliuosta suhteessa 1: 1.

    Bronchiaalinen astman hätäapu hyökkäyksen aikana

    Keuhkoputkien astmahyökkäys kulkee nopeasti ja sen oireet ovat tyypillisiä, joten on mahdotonta sekoittaa sitä johonkin muuhun. Tällaisissa tapauksissa potilas alkaa usein punkista, mikä pahentaa tilannetta entisestään.

    Miten hyökkäys on?

    Kirjaimellisesti muutaman sekunnin kuluessa kehittyy vakava hengenahdistus, hengitys muuttuu meluisaksi, johon liittyy keuhkoissa esiintyvä hengityksen vinkuminen, jota voidaan kuulla jopa kaukaiselta. Näyttöön tulee kuiva yskä, joka toistaa hyökkäyksiä koko hyökkäyksen aikana.

    Potilaiden valitukset sisältävät:

    • rintakehän tunne;
    • hengitysvaikeuksia.

    Ilman poistamiseksi on tarpeen tehdä huomattavia ponnisteluja. Potilas etsii tukea helpottaakseen uloshengitystä lepäämällä kätensä tuolille, pöydälle, seinälle jne.

    Mitä pitäisi tehdä hyökkäyksen aikana?

    1. Ensimmäinen asia on löytää miellyttävä sijainti keholle, joka helpottaa uloshengitystä. Sinun täytyy istua tuolilla, joka on taaksepäin ja laittaa rinnan alle tukeen. Päästä eroon kiusallisista vaatteista, irrota kaulus, poista kangas, solmio jne.;
    2. Pitäisi yrittää rauhoittua! Psykoemionaalinen tila on tärkein rooli näissä tapauksissa! On yritettävä normalisoida hengitys ja yrittää hengittää ilmaa keuhkoista kokonaan. Hyökkäyksen kesto riippuu kyvystä rentoutua, rauhoittua ja hallita tilannetta. Pieni lapsi hyökkäyksen aikana tulisi hellittää varovasti selkään, mikä antaa hänelle mukavuuden tunteen ja soveltaa pehmeitä hierontakäytäntöjä, jotka helpottavat hengitystä. Samalla on tarpeen keskustella lapsen kanssa koko ajan rauhallisessa ja lempeässä sävyssä, väittäen, että kaikki menee pian. Käytäntö osoittaa, että lapsia on paljon helpompi kärsiä hyökkäyksestä kuin aikuiset. Aikuiset eivät ole taipuvaisia ​​luottamaan täysin, kuten lapset, koska hyökkäys kestää pidempään ja kestää kauemmin.
    3. Astmahyökkäyksellä tarvitaan raitista ilmaa, joten huoneen ikkuna on avattava.
    4. Sen tulee välittömästi käyttää erityistä annostelulaitetta, joka tulee aina olla potilaan kanssa. Keinot hyökkäysten poistamiseksi valitaan vain hoitavan lääkärin toimesta! Älä milloinkaan osta pillereitä tai inhalaattoreita apteekkien verkkoon toisen potilaan neuvojen perusteella tai lukemalla tai näkemällä mainoksia!

    Tällä hetkellä käytetään astman hyökkäysten helpottamiseksi kaikkialla maailmassa:

    • lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet. Näitä ovat: salbutamoli (analoginen - ventoliini, salbeni), fenoteroli (analoginen - berotek), terbutaliini (analoginen - brisanyyli). Näitä varoja kutsutaan "ambulanssiksi" hyökkäyksen aikana, koska ne ovat lyhytvaikutteisia lääkkeitä, eli ne poistavat nopeasti astmakohtaukset. Lääkkeiden toiminta, koska se kykenee lievittämään keuhkoputkien sileiden lihasten kouristuksia. Auta sinua ottamaan kaksi inhalaatiota, 10 minuutin kuluttua lääkkeellä pitäisi olla vaikutusta. Jos hyökkäys on vakava eikä sitä tapahdu, 10 minuutin kuluttua voidaan tehdä vielä kaksi inhalaatiota. Lääkkeellä on farmakologinen vaikutus muutaman minuutin kuluttua, ja sillä on pitkäaikainen vaikutus, joka kestää neljästä viiteen tuntiin.

    Ei ole järkevää hengittää useammin kaksi kertaa 10-15 minuutissa, jos työkalu ei toimi. Sitä vastoin yliannostus voi aiheuttaa haittavaikutuksia vakavan huimauksen, heikkouden, päänsärkyn, takykardian (nopea syke) muodossa.

    • Euphyllinum, spasmolyyttinen, tehokkaasti ja nopeasti laajentava keuhkoputket. Ruiskutus eufillina tekee hätä lääkäreitä, jotka tulevat puhelun. Lääkettä annetaan laskimoon, ja muutaman minuutin kuluttua vaikutus tapahtuu. Hätäapu, jos hyökkäys on hyvin vakava, sisältää hormonaalisten lääkkeiden (glukokortikoidit), esimerkiksi prednisolonin tai deksametasonin, laskimonsisäisen tai lihaksensisäisen antamisen.

    Jos et kutsu lääkäriä ja yritä pysäyttää hyökkäyksen omalla potilaalla juomalla pilleriä, vaikutus ei ole aikaisintaan 40 minuuttia. Vähintään puolen tunnin kärsimisen estäminen ei ole erittäin hyvä ratkaisu potilaalle.

    • antihistamiinia (antiallergisia) aineita, esimerkiksi suprastiinia, klaritiinia, difenhydramiinia tai tavegilia. Lääkkeet voivat vaikuttaa vain hyökkäyksen alkamisajankohtiin. Jos inhalaatio ei auta, ja kunto ei parantunut, on välttämätöntä ottaa prednisoni tabletti.

    Muita kodin toimenpiteitä

    Jos haluat lievittää keuhkoputkien astmakohtausta, voit kokeilla kotitapoja, jotka voivat auttaa:

    • hengitettynä suolaliuoksella ja jodilla (2-3 tl suolaa kupillista vettä ja pari tippaa jodin alkoholiliuosta). Hengitä pareittain muutaman minuutin ajan, sitten ota muutama sippi lämpimästä ratkaisusta. Jos helpotusta ei ole, jätä menettely;
    • hierontapurkit. Suorita toimenpide tavalliseen tapaan, mutta pidä istuma-asennossa selkänojalla. Pankit sijoittuvat keuhkojen alueelle, kun haluat lievittää tilaa, sinun täytyy ajaa hitaasti purkki ylös ja alas. Kivun välttämiseksi on välttämätöntä käyttää tavallista apteekkiöljyä. Purkitetun hieronnan kesto on 1-2 minuuttia selän toisella puolella ja toista toisella puolella. Hierontaa pitäisi tehdä joku kotitaloudesta, koska potilas itse ei voi tehdä sitä;
    • kuumia kylpyjä käsivarsien ja jalat;
    • sinappi-laastarit rinnassa.

    Kaikki nämä menettelyt ovat yksinkertaisia, sillä niiden ei tarvitse omistaa mitään erityistekniikkaa ja monet potilaat, ne auttavat hyvin, koska ne pystyvät helpottamaan hengitystä.

    Miten keuhkoputkien astma jatkuu?

    Jotta voitaisiin kehittää suunnitelma potilaan auttamiseksi kunkin hyökkäyksen yhteydessä, on tarpeen ymmärtää, miten tauti etenee.

    Kliininen kuva bronki-astman hyökkäyksestä on jaettu kolmeen vaiheeseen:

    • pre-astmaattinen tila;
    • suoraan hyökätä;
    • käänteisen kehityksen ajanjakso.

    Prastastinen tila. Tämä vaihe on äärimmäisen tärkeä kaikille keuhkoputkien astmasta kärsiville, koska tällä hetkellä voit tunnistaa lähestyvän uhkan ja yrittää ehkäistä astman hyökkäyksiä, taudin pahenemista tai ainakin helpottaa sitä ja tehdä pahenemisen ajan lyhyemmäksi. Potilas tuntee tyypillisiä oireita:

    • rintakehän ruuhkia;
    • hengitysvaikeudet;
    • yskiminen;
    • runsas nenänpoisto;
    • välitön aivastelu.

    Tänä aikana on ominaista emotionaalinen lability, nopea väsymys, ärtyneisyys ja hänen unensa häiriintyminen. Nämä oireet viittaavat siihen, että keuhkoputkien astma pahenee.

    Hyökkäyksen korkeus. Kouristukset alkavat suoraan useita päiviä lähtöaineiden alkamisen jälkeen (noin 1–2 päivää). Yö on sairaille kaikkein vaikein aika. Henkilöllä, jolla on potilaan paheneminen, esiintyy erityinen ulkonäkö: turvotus, pales, sininen iho, huulet ja kynsivuoteet. Potilas on värinää ja hikoilu.

    Käänteinen kehitysjakso. Se tulee hoidon jälkeen ja sille on ominaista syljenpoisto. Alkuvaiheessa sylki on hyvin paksu ja viskoosi, myöhemmin se laimentaa ja lähtee helpommin. Asfysaatio pysähtyy.

    Varoitus! Keuhkoputkien hoito tukehtumisreaktion aikana ja remissioiden aikana on erilainen! Älä hoitaa itseäsi! Jokainen potilas kussakin tapauksessa lääkäri valitsee yksilöllisen hoitoalgoritmin. Vasta sitten voidaan taata positiivinen tulos. Potilaan on opittava hallitsemaan tilaansa itsenäisesti. Sinun on oltava varovainen ja älä unohda pahenemisen alkamista. Bronchiaalinen astma, jossa on kaikki tämän taudin vakavuus, ei ole lause. Potilaan kurinalaisuutta ja lääkärin kaikkien lääkemääräysten noudattamista varten voit johtaa normaaliin elämään, rentoutua ja työskennellä, kuten kaikki terveet ihmiset. Pätevän allergian ja pulmonologin valitsema hoito-ohjelma mahdollistaa suhteellisen terveen ja itseluottamuksen.

    Astmahyökkäysten ehkäisy

    Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu ensisijaisesti hygieenisen järjestelmän tiukka noudattaminen.

    • saada riittävästi unta;
    • tasapainoinen ja monipuolinen ruokavalio;
    • luopua huonoista tavoista (tupakointi, alkoholi);
    • suorittaa säännöllisesti voimistelua, erityisesti erityistä hengitystä;
    • hoidetaan samanaikaisesti samanaikaisesti sairauksia ja hoidetaan
    • vieraile säännöllisesti allergologissa ja pulmonologissa, noudata lääkemääräyksiä;
    • puhdista koti perusteellisesti;
    • välttää stressaavia tilanteita mahdollisimman paljon;
    • olla säännöllisesti raikkaassa ilmassa.

    Monet asiantuntijat pitävät hengityksen voimistelua erittäin tärkeinä astman pahenemisen torjunnassa. Suuri määrä erilaisia ​​tekniikoita on kehitetty, joista voidaan valita sopiva variantti. Yksinkertaisin ja helpoin hengitysharjoitus kaikille potilaille on hengityksen pidentäminen ja vahvistaminen. Tämä tehtävä on tehtävä säännöllisesti.

    Lääkärin suositus. Astmasta kärsiville ihmisille on suositeltavaa suorittaa sairauden itsekontrolli. Tämä voidaan menestyksekkäästi tehdä erikoislaitteen, huippuvirtausmittarin avulla, joka määrittää ulkoisen hengitysfunktion tilan. Laitteen käyttö on hyvin yksinkertaista: syvään henkeä, sitten hengitä voiman avulla laitteen erityiseen putkeen. Hengitysnopeus määritetään automaattisesti. Aamu- ja iltahuippuvirtausvirtausnopeus normaalissa ei saa olla yli 20%. Mukavuuden vuoksi on hyvä olla huippuvirtausmittarin päiväkirja, jonka mukaan hoitavan lääkärin on helpompi seurata potilaan tilan dynamiikkaa.

    Hätähoito keuhkoputkien astmalle

    Bronchial astma: miten tunnistaa hyökkäys ja antaa ensiapua

    Hengitysteiden sairautta, johon liittyy keuhkoputkien kouristus ja niiden lisääntyminen, kutsutaan keuhkoastmaksi. Samalla esiintyy tukehtumisen, vakavan yskän ja hengenahdistuksen hyökkäyksiä. Syyt tähän reaktioon ovat erilaiset ärsyttävät aineet - allergeenit, stressi, liian kylmä ilma, infektiot, teollisuusaineet. Itse hyökkäys ja sitä edeltävä valtio liitetään oireisiin, tietäen, että se on helppo lopettaa heti alussa.

    Hyökkäyksen edelläkävijät ja sen ominaisuudet

    Keuhkoputkien astma tapahtuu hyökkäyksessä nopeasti ja nopeasti, usein yöllä. Sen tärkein ilmentymä on vahva kuiva yskä, joka muuttuu tukahduttavaksi. Tämä ehto voi kestää useita minuutteja ja vakavissa tapauksissa - päivät. 30–60 minuuttia ennen hyökkäystä alkavat sen prekursorit:

    • yskiminen ja aivastelu;
    • kurkkukipu, naarmuuntuminen, hengityksen vinkuminen;
    • vetinen nuha;
    • päänsärky;
    • kutinaa kaikkialla.

    Jos hyökkäys ei johtunut allergeenien vaikutuksesta, mutta muista syistä, seuraavat oireet saattavat olla sitä edeltäviä:

    • voimattomuus;
    • ahdistuneisuus;
    • masennus;
    • unettomuus yöllä;
    • huimaus.

    Itse hyökkäykseen on ominaista tällaiset ilmentymät:

    • yskä, joskus paksulla rutolla;
    • hengitysvaikeudet - uloshengitys on vaikeaa ja kestää 2 kertaa pidempään kuin hengitettynä;
    • hengitystaajuus kasvaa 60 kierrosta minuutissa;
    • hengitys on hidasta, hengityksen vinkuminen, hengityksen vinkuminen, muiden lihasryhmien osallistuminen - lehdistö, kaula, olkahihna;
    • sykkeen nousu;
    • potilas ottaa pakkoasennon - istuu, joskus seisoo, kädet polvillaan tai muu tuki (orthopnea);
    • iho muuttuu vaaleaksi, saa sinertävän sävyn;
    • puhe tulee vaikeaksi, ahdistus kasvaa.

    Kurssin vakavuudesta riippuen on lievä, kohtalainen, vaikea kouristus ja astma-tila. Jälkimmäinen on vaarallisinta, koska se voi aiheuttaa kuolemaan tukehtumisen.

    Nämä oireet helpottavat keuhkoputkien astman hyökkäyksen määrittämistä ennen kuin potilas tulee lääketieteelliseen laitokseen. Sairaalahoidon aikana tarvitaan erilaista diagnoosia, koska erilaiset astmatyypit (sydän-, aivo-, virtsa-, hysteeriset) edellyttävät sopivien lääkkeiden käyttöä. On yleensä välttämätöntä sulkea pois sydämen astma. Voit tehdä tämän seuraavasti:

    • ikä - sydämen astman todennäköisyys on suurempi iäkkäillä ihmisillä;
    • aiemmat patologiat - keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume tai sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö;
    • hengenahdistus - uloshengitys tai sisäänhengitys;
    • sydänkohtaukseen liittyy kova hengitys tai pysähtynyt hengityksen vinkuminen alaselän osissa.

    Bronchial astma Attack - hätätilanne

    On olemassa useita toimia, jotka voivat auttaa takavarikoinnista kärsivää henkilöä ennen lääkärin saapumista. Ambulanssipuhelu on kuitenkin pakollinen, koska potilas on tutkittava ja määrättävä lisähoitoa, vaikka hän onkin helpompaa.

    Ensinnäkin sinun täytyy yrittää helpottaa henkilön hengitystä. Tätä varten tuuleta huone tai tuo potilas ilmaan, vapauta kaulansa kauluksesta, huivista, tiiviisti napitusta ja vastaavista. Henkilöä on autettava hyväksymään ortopnian asema - nojata suorilla käsillä polvilla tai pinnalla, johon hän istuu. Hän voi myös seisoa, pitämällä kätensä pöydälle tai tuolille. Kyynärpäät tulisi olla ulospäin.

    Voit vapauttaa hyökkäyksen inhalaattorilla. Aseta suutin lääkepulloon, käännä se päälle ja ruiskuta aerosoli. Inhalaatioiden välillä tulisi olla 20 minuutin tauko. Aerosolia käytetään enintään 3 kertaa. Jos hyökkäys on lievä, kuumien raajojen kylpyammeet tai sinappikipsit voivat auttaa. Kaikki valmisteet, joita käytettiin ensiapua annettaessa, olisi ilmoitettava lääkärin tiimille, koska tämä vaikuttaa jatkokäsittelyyn.

    Lääketieteellisten ammattilaisten hoitama keuhkoputkien astmahuolto toteutetaan hyökkäyksen vakavuuden mukaan. Jos se on lievä muoto, niin on mahdollista rajata pillereihin tai tällaisten lääkkeiden inhalaatioihin: efedriini, novodriini, alupent, aminofylliini, teofedriini. Myös efedriinin tai dehydrolin subkutaanisesti injektoituja liuoksia. Tämä aiheuttaa syljenpoistoa ja hengenahdistusta. Parannusta voidaan saavuttaa tunnin kuluessa.

    Monimutkaisemmissa tapauksissa sinun tulee käyttää hengitysteitse happihoitoa ja pistää lääke injektiolla nopean vaikutuksen aikaansaamiseksi. Se voi olla:

    • 2,4-prosenttinen aminofylliiniliuos laskimonsisäisesti hitaasti ja takykardia yhdessä korglikonin tai strofantiinin kanssa - laajentaa keuhkoputkia ja lievittää kouristusta; käytetään tapauksissa, joissa astman hyökkäys on tuntematon;
    • 0,1% epinefriiniä, 5% efedriiniä, 0,05% alupentaa subkutaanisesti - vähentää bronkospasmia, vähentää liman eritystä;
    • antihistamiinit - suprastiini, difenhydramiini, pipolfeeni - lievittävät kouristukset, vähentävät keuhkoputkien epiteelin erittymistä, niillä on rauhoittava vaikutus;
    • antispasmodics - 2% ei-shpyn ja papaveriinin liuokset yhtä suurina osuuksina.

    Tehokkaampia vaikutuksia varten epinefriini tai efedriini yhdistetään atropiiniin. Sydämen astman tapauksessa adrenaliinia ei voida käyttää ja keuhkoputkia astmaa, morfiinia.
    Jos hyökkäys on vakava, käytetään laskimonsisäistä prednisoliini- tai hydrokortisoni-injektiota. Kun nämä lääkkeet eivät auta, levitä 2,5% pipolfeeniliuosta lihakseen ja 0,5% novokaiinia laskimoon. Vahvalla tukehtumisella, kun keuhkoputket täytetään suurella määrällä sputumia, potilas intuboidaan yleisanestesiassa ja trypsiini- tai kymotrypsiiniliuos injektoidaan henkitorven sisään. Muutaman minuutin kuluttua imeytyy limaa.

    Joissakin tapauksissa potilas reagoi huonosti lääkkeisiin ja pahenee. Tämä astmaattinen tila on vaarallinen tila, joka voi olla kohtalokas. Auttaa potilasta käyttämään näitä lääkkeitä: enintään 90 mg prednisolonia, jopa 200 mg hydrokortisonia, enintään 4 mg deksametasonia. Jos tämä ei johda parannukseen, potilas siirretään kontrolloituun hengitykseen ja sairaalahoitoon tehohoitoyksikössä.

    Astman hyökkäyksen asianmukainen diagnosointi ja oikea-aikainen avun antaminen ovat välttämättömiä tämän taudin ilmenemismuotojen kannalta.