Diagnoosin tekeminen keuhkoputkien astmassa

Astman diagnoosi suoritetaan keskittyen potilaan kehon kattavaan kattavaan tutkimukseen. Hoidon tulosten saaminen riippuu oikeasta diagnoosista.

Aikuisten väestön ja lasten esiintyvyyden määrittämiseen ja jatkokäsittelyyn liittyvät protokollat ​​(standardit) ottavat huomioon erilaiset tekniikat: kliininen tutkimus, historian ottaminen, oireiden havaitseminen, laboratorion diagnostiikka.

Kun jokainen potilas on suorittanut tarvittavat toimenpiteet, valitaan yksilöllinen hoito-ohjelma, joka auttaa vähentämään esiintyvyyttä ja lievittämään potilaan tilaa. Keuhkoputkien astman erilainen diagnoosi ottaa huomioon kaikki näkökohdat (testit, oireet, historia, allergologia ja hengitystoiminto).

Diagnostiset tarkastusmenetelmät

Nykyaikainen diagnostiikka keuhkoputkien astman kehittymisessä on lääkäriin tärkeä tehtävä, koska riittävä hoito voi taata taudin täydellisen hallinnan täysin neutraloimalla lasten ja aikuisten oireet. Tätä varten arvioidaan kaikki astman kriteerit COPD: tä lukuun ottamatta ja alustava diagnoosi.

Diagnostiset protokollat ​​suoritetaan useissa vaiheissa:

Selvennyshistoria

Bronkiaalinen astma määräytyy sairauden asteesta riippuen useimmiten lapsuudessa ja nuoruudessa. Yleensä on olemassa geneettinen alttius astmaattisten sairauksien kehittymiselle. Lisäksi sen kehitys on mahdollista COPD: n taustalla.

Bronkkihyökkäys liittyy usein altistumiseen tiettyihin tekijöihin, mikä aiheuttaa tyypillisiä oireita (hengenahdistus, yskä, hengityksen vinkuminen, heikkous jne.). Hyökkäys voi näkyä äkillisesti. Se voidaan lopettaa käyttämällä inhalaattisia keuhkoputkia laajentavia aineita. Jos inhalaattorin käytön jälkeen hyökkäystä ei poisteta, tarvitaan muita diagnostisia protokollia sekä COPD: n eliminointia.

Visuaalinen tarkastus

Taudin alkuvaiheessa ammatillinen diagnostiikka ei pysty määrittämään mitään erityisiä protokollia astman määrittämiseksi, COPD: tä lukuun ottamatta. Pitkäkestoisen hyökkäyksen aikana voi esiintyä "tynnyrin rintakehän" oire, joka liittyy hengitysvaikeuksiin. Tämän seurauksena emfyseeman asteittainen kehittyminen on mahdollista, jonka kriteerit ja protokollat ​​riippuvat oireiden vakavuudesta ja sairastuvuuden vaiheesta. Lisäkäsittely voi riippua visuaalisen tarkastuksen tuloksista.

Auskultointi ja lyömäsoittimet

Tärkeä tapa ammatilliseen diagnoosiin on lyömäsoittimet (lyömäsoittimet) ja keuhkojen auscultation (kuunteleminen). Kun hyökkäys kehittyy, hengityksen vinkuminen ja hengityksen vinkuminen keuhkoissa voidaan kuulla. Lyömäsoittimet ovat tehokkaita pitkäaikaissairauksille ja emfyseemalle.

Laboratorion diagnostiset menetelmät

Laboratorion diagnoosi sisältää eri tyyppisen analyysin nimittämisen, mukaan lukien:

  • biokemiallinen verikoe - määrittää eosinofiilien määrän, jotka ovat allergisen prosessin merkkejä. Lisäksi tämä analyysi yhdessä allergisen testin kanssa antaa mahdollisuuden tunnistaa erityinen allergeeni, johon keho reagoi voimakkaimmin;
  • täydellinen verenkuva - voit tunnistaa tulehdusprosessit, keuhkoahtaumataudin ja myrkytyksen potilaan kehossa. Verinäytteet suoritetaan tyhjään vatsaan;
  • yleinen sputumianalyysi - paljastaa tyypillisiä astma-merkkejä, joilla on tyypillisiä Kurshman-spiraaleja ja Charcot-Leidenin kiteitä. Samalla määritellään viskoosi ja tiheä röyry, joka voidaan kerrostaa kahdella kerroksella. Mikroskooppinen tutkimus määrittää eosinofiilit;
  • ulosteiden analyysi - auttaa tunnistamaan loistaudit, jotka usein aiheuttavat astman kehittymistä. Esimerkiksi askaridit, niiden syklisen kehityksen myötä, pystyvät tunkeutumaan keuhkojärjestelmän läpi, aiheuttaen kehon yleistä myrkytystä, immuunijärjestelmän heikentymistä, potilaan lisääntynyttä allergiaa;
  • allergia -testi (mukaan lukien scarification) - allergiatestin suorittamisen kriteerit voivat selventää veren liipaisimen esiintymisen, joka aiheuttaa reaktioketjun veressä, mikä johtaa bronkospasmiin. Jos vastaus on positiivinen, voi esiintyä paikallisia tulehdusmerkkejä (kutina, punoitus, turvotus jne.).

On vaikeaa diagnosoida astmaa obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen (COB) läsnä ollessa. Tämä prosessi ilmenee kroonisena obstruktiivisena keuhkosairautena (COPD).

Instrumentaalinen diagnostiikka

Tämäntyyppisen diagnoosin suorittamiseen käytettävät protokollat ​​toimivat indikaattoreina lopullisen diagnoosin muotoilulle.

radiografia

Ammatillinen röntgenkuva pystyy tunnistamaan keuhkokudoksen lisääntyneen ilmavuuden (emfyseema) ja lisääntyneen keuhkomallin, joka johtuu veren aktiivisesta virtauksesta keuhkokudokseen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että joskus jopa röntgenkuva ei voi paljastaa muutoksia. Siksi on yleisesti hyväksytty, että röntgenmenetelmät ovat syvästi epäspesifisiä.

spirometria

Tällä menetelmällä määritetään hengitystoiminto (ulkoisen hengitystoiminnan toiminnot) ja se on melko tehokas. Ammatillinen spirometria pystyy tunnistamaan useita keskeisiä hengitystoiminnan indikaattoreita.

Spirometrian diagnoosi on seuraava:

  • potilasta pyydetään hengittämään erityislaitteella (spirometri), joka on herkkä ja vangitsee kaikki hengitysmuutokset;
  • kyselyn analyysiä verrataan (lääkäri tai potilas) suositeltuihin hengitystoiminnan indikaattoreihin;
  • Ulkoisen hengityksen ammatillisen vertailuominaisuuden perusteella lääkäri perustaa alustavan diagnoosin (100% luottamus pelkästään spirometrian diagnoosiin ei riitä);
  • jos potilaalla on keuhkoputkien obstruktiivisia häiriöitä (lukuun ottamatta keuhkoahtaumatautia), tämä saattaa merkitä keuhkoputkien astman ilmenemistä.

Lisäksi spirometriatiedot voivat määrittää astmahyökkäyksen vakavuuden ja hoidon tehokkuuden, kun sitä käytettiin.

Värin virtausmittari

Tämä diagnoosimenetelmä viittaa innovaatioihin astman kehittymisen seurantaan ja määrittämiseen aikuisilla potilailla. Seurantaprotokolla, jossa on huippuvirtausmittari, on seuraavat edut:

  • voit määrittää keuhkoputkien tukkeutumisen palautuvuuden;
  • kyky arvioida taudin vakavuutta;
  • huippuvirtauksen mittausprotokollat ​​sallivat ennustaa ajan, jolloin astmahyökkäys tapahtuu, riippuen sairastuvuuden asteesta;
  • mahdollisuus määrittää ammatillinen astma;
  • hoidon tehokkuuden seuranta.

Pick flow -mittaus tulisi suorittaa päivittäin. Tämä mahdollistaa tarkemmat diagnostiset tulokset.

pneumotakografi

Tätä ammatillista diagnostiikkamenetelmää käyttäen määritetään huipputaso ja suurin tilavuusnopeus eri tasoilla ottaen huomioon FVC: n (keuhkoihin pakotetun elintärkeän kapasiteetin) prosenttiosuus. Mittaa enimmäismäärä 75%, 50% ja 25%.

Vaikeimmat protokollat ​​ammatillisen astman määrittämiseksi, koska hyökkäys voi aiheuttaa joitakin kemiallisia yhdisteitä ilmassa. Ammatillisen astman vahvistamiseksi on tarpeen täsmentää aikuisen potilaan historiaa sekä ulkoisen hengitystoiminnan analyysiä. Lisäksi on välttämätöntä, että testit suoritetaan ajoissa (sylki, virtsa, veri jne.) Ja suoritetaan tarvittava hoito.

Allergologisen tilan määrittäminen

Samanaikaisesti ulkoisen hengityksen indikaattoreiden kanssa ja oireiden vakavuudesta riippuen suoritetaan pistokokeet (injektio) ja naarmutesti allergisen etiologian havaitsemiseksi. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tällaisten tutkimusten kliininen kuva voi joissakin tapauksissa antaa vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia. Siksi on suositeltavaa tehdä verikoe erityisten vasta-aineiden läsnäolosta seerumissa. Ammatillisessa diagnostiikassa on erityisen tärkeää varmistaa lasten allerginen tila.

Taudin diagnosointi lapsuudessa

Lasten bronkiaalisen astman diagnoosiin liittyy usein suuria vaikeuksia. Tämä johtuu pääasiassa lasten sairauden oireista, joka on samanlainen kuin monet muut lapsuussairaudet. Siksi paljon riippuu historiasta, jolla on taipumus allergisiin sairauksiin. Ensinnäkin on välttämätöntä luottaa keuhkoputkien astman yöhyökkäyksen toistumiseen, mikä vahvistaa taudin kehittymisen.

Lisäksi diagnostiset protokollat ​​mahdollistavat hengitysteiden toiminnan (ulkoisen ulkoisen hengitystutkimuksen), jossa on keuhkoputkia laajentavia aineita riittävän hoitotaktiikan määrittelemiseksi. On luonnollista, että on välttämätöntä läpäistä kouristus, veri ja ulosteet sekä suorittaa spirometrinen testaus ja allergiatestaus.

Taudin diagnosointi vanhuudessa

On huomattava, että on vaikea diagnosoida astmaattista hyökkäystä vanhuksilla. Tämä johtuu pääasiassa keuhkoputkia astmasta kärsivien kroonisten sairauksien runsaudesta. Tässä tapauksessa on välttämätöntä ottaa perusteellinen historia, sylki ja veri, suorittaa erityisiä testejä sekundaaristen sairauksien poistamiseksi. Ensinnäkin sydämen astman diagnoosi, sepelvaltimotaudin havaitseminen, johon liittyy vasemman kammion vajaatoiminnan oireita.

Lisäksi on suositeltavaa suorittaa funktionaalisia menetelmiä keuhkoputkien astman havaitsemiseksi, mukaan lukien EKG, röntgen, huippuvirtauksen mittaus (2 viikon kuluessa). Vain sen jälkeen, kun kaikki diagnostiset toimenpiteet on saatu päätökseen, annetaan astman oireenmukaista hoitoa.

Bronkiaalinen astma aikuisilla: oireet ja diagnoosi

Bronchial astma aikuisilla on krooninen sairaus, jolle on ominaista tukehtuminen ja keuhkoputkien tukkeutuminen. On hyvin vaikea täysin parantaa sitä, mutta jos ajoissa havaitaan ja diagnosoidaan, on mahdollista helpottaa taudin kulkua ja poistaa useimmat oireet. Mitkä ovat nämä keuhkoputkien astman merkit ja miten ne määritetään?

Ensimmäiset merkit

Jotkut sairauden varhaisista merkkeistä ovat:

  • hengenahdistus;
  • kuiva yskä;
  • matala hengitys ja hengityksen vinkuminen;
  • potilaan kehon sijainti hengityksen aikana.

Hengitysongelmia tukehtumisen muodossa esiintyy pääasiassa yöllä, riippumatta potilaan fyysisestä tilasta. Päivän aikana voimakkaiden kuormien, savun, kaasujen tai saastuneen ilman hengittäminen sekä lämpötilan muutokset voivat ilmetä hengenahdistusta. Tärkein oire on hyökkäyksen äkillinen alkaminen.

Astman yskä on yleensä kuiva ja hakkerointi, ja se esiintyy lähes samanaikaisesti hengenahdistuksen kanssa. Tämä antaa vaikutelman, että potilas haluaa yskää, mutta ei voi. Hyökkäyksen loppupuolella yskä voi tulla märkäksi ja siihen liittyy pieni määrä kirkasta ja limakasta sylkeä.

Potilaat, joilla on bronkiaalinen astma, hengittävät usein ja pinnallisesti, laajentaen huomattavasti uloshengitystä. Tämä johtuu siitä, että potilas voi hengittää normaalisti suurilla vaikeuksilla. Täysi uloshengitys on mahdollista vain, kun siihen on käytetty enemmän aikaa ja vaivaa.

Joskus aikuisten astman merkkejä ilmenee kuivana ja lähes hengityksen aikana hengityksen aikana. Ne voivat olla melko äänekkäitä ja näkyviä etäisyydellä ja hiljaisia, vain määritettäessä.

Astman hyökkäys yöllä saa potilaan ottamaan tietyn paikan, jossa ne hengittävät helpommin. Henkilö, joka makaa sängyllä, joka on aloittanut niin sanotun orthopnean (hengenahdistus, ei anna hänen makuulle), istuu sängyllä alas ja tarttuu hänen tiukasti ja pudottamalla jalat. Tässä asennossa käsivarsien lihakset kiristyvät ja auttavat hengittämään.

Kaikki nämä merkit eivät välttämättä näy välittömästi ja pysyvästi. Joskus ne kulkevat nopeasti ja ovat käytännössä näkymättömiä sivulta. Hyökkäykset tapahtuvat kuitenkin ajan myötä useammin ja kestävät pidempään. Tällä hetkellä heidät voidaan huomata, diagnosoida ja onnistua käymään lääkäreissä ennen keuhkoputkien astman seuraavaa vaihetta.

Myöhäisen vaiheen oireet

Jonkin ajan kuluttua sairaus, jos sitä ei hoideta, alkaa näyttää huomattavasti huomattavammalta. Aikuisten tärkeimmät oireet ilmaistaan ​​heikkoudena, akrosyanoosina, takykardiana, sormen paksuuden muutoksina sekä emfyseeman ja keuhkojen sydänsairauksien merkkeinä.

Heikkouden hyökkäykset, joihin liittyy joskus päänsärkyä ja huimausta, eivät anna potilaalle mahdollisuutta tehdä lähes mitään aktiivisia liikkeitä. Potilas on melkein aina "orthopnea" -asennossa, koska missä tahansa muussa asennossa hänen on vaikea hengittää. Hyökkäysten välillä potilaan fyysinen kunto on lähes normaalia.

Sormien kalvojen paksuuntuminen, jotka ovat samankaltaisia ​​rumpukappaleiden kanssa, ja takykardia, jolle on tunnusomaista sydämenlyöntien määrän kasvaminen 120 lyöntiä minuutissa ja enemmän, puhuu kohtalaisen sairauden asteesta ja ihon syanoosi ja akrosyanoosi - vakavasta.

Keuhkokuume, joka ilmenee rintakehän laajenemisessa ja hengityksen heikentymisessä, on tyypillinen oire pitkittyneelle ja vaikealle keuhkoputkien astmalle. Sama voidaan sanoa keuhkojen sydämestä, jossa tämä elin laajenee oikeassa kammiossa.

Lisäksi myöhemmissä vaiheissa potilaat ovat alttiimpia allergisille reaktioille, kuten ihotulehdukselle, psoriaasille, ekseemalle tai nuhalle. Vaikka nämä oireet ovat, on paljon vaikeampi määrittää astman läsnäoloa kuin kaikki edellä mainitut, koska ne kuvaavat monia muita sairauksia.

Taudin diagnosointi

Lääkäri tekee taudin diagnosoinnin potilaan ominaisten oireiden mukaan. Tätä varten on ensinnäkin tarpeen suorittaa kaksi spirometriaa pienellä aikaerolla. Hengitysteiden laajeneminen voi osoittaa astman alkuvaiheita. Jos polut eivät ole kaventuneet ensimmäisen tutkimuksen aikana, potilaalle annetaan hengitettävää aerosolia, joka sisältää bronkokonstriktoivia aineita pitoisuuksina, jotka eivät vaikuta terveisiin ihmisiin. Hengityksen jälkeen keuhkot tarkistetaan - niiden kapeneminen vahvistaa astman diagnoosin.
Kotona voidaan havaita myös astmaa, vaikka tämä vaatii manuaalisen virtausmittarin. Tällä instrumentilla mitataan vanheneminen. Sen enimmäisnopeuden tulisi olla noin 16-00, minimi - 4-6 aamulla. Suorituskyvyn eroa yli 20% pidetään astman merkkinä, ja lisäksi sitä ei ole alkuvaiheessa, vaan kohtalaisen tai vakavan vaiheen aikana.

Fyysisen rasituksen aiheuttama keuhkoputkien astman olemassaolo osoitetaan mittaamalla parametri FEV (pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa). Samalla verrataan arvoja ennen kuormaa ja sen jälkeen. Jos liikunta vähentää FBD: tä yli 25%, alku diagnoosi tehtiin oikein.

Allerginen astma on vaikeampi todistaa. Itse asiassa jopa tiettyjen oireiden havaitsemisessa on vaikea määrittää, mikä on aiheuttanut niitä. Yleensä tällainen diagnoosi suoritetaan potilaan itsensä avulla, jonka täytyy itse huomata, että sen jälkeen, kun allergeeni on kosketuksissa, se pahenee. Jos epäillään erityisiä allergeeneja, on suoritettava verikokeita tai niin sanottua provokatiivista testiä. Se koostuu FEV: n mittaamisesta ennen ja jälkeen, kun potilas hengittää erityisen valmistetun aineen suspension (sen suhteen, että kokeen puhtaus on siinä pienessä konsentraatiossa). Yli 20 prosentin lasku osoittaa, että allergeeni oli allergisen astman aiheuttaja.

Bronkiaalinen astma - oireet, merkit aikuisilla, diagnoosi, hoito ja ehkäisy

Astma on hyvin vakava immuunialergista alkuperää oleva sairaus, joka kehittyy hengityselinten tulehduksen (ns. "Keuhkopuu") seurauksena. Keuhkoputkien astmalle on tunnusomaista krooninen progressiivinen kurssi, jossa esiintyy jaksoittaisia ​​hyökkäyksiä, jotka kehittävät keuhkoputkien tukkeutumista ja tukehtumista.

Lisäksi kuvataan yksityiskohtaisesti keuhkoputkien astmaa, hyökkäyksen ensimmäisiä merkkejä, mikä on tärkein syy kehitykseen ja millaisia ​​oireita ovat aikuiset, sekä tehokkaita menetelmiä taudin hoitamiseksi nykyään.

Mikä on keuhkoputkien astma?

Bronchiaalinen astma on yleinen sairaus, joka esiintyy missä tahansa iässä ja yhteiskunnallisessa ryhmässä. Lapset ovat alttiimpia taudille, joka myöhemmin "kasvaa" ongelmaan (noin puolet sairaista). Viime vuosina on havaittu vakaan kasvun esiintymistä kaikkialla maailmassa, koska astman torjumiseksi on olemassa runsaasti sekä maailmanlaajuisia että kansallisia ohjelmia.

Astmakohtauksia havaitaan eri taajuudella, mutta jopa remissio-vaiheessa hengitysteiden tulehdusprosessi pysyy. Ilmanvirtauksen rikkomisen ytimessä, keuhkoputkien astma, seuraavat osat:

  • hengitysteiden tukkeuma, joka johtuu keuhkoputkien sileiden lihasten kouristuksista tai limakalvojen turvotuksesta.
  • keuhkoputkien tukkeutuminen hengitysteiden submucous-rauhasien erittymisen vuoksi niiden hyperfunktion vuoksi.
  • keuhkoputkien lihaskudoksen korvaaminen sidekudoksen kautta pitkän taudin kulun aikana, minkä vuoksi keuhkoputkien seinämässä on skleroottihäiriöitä.

Astmapotilailla työkyky heikkenee ja vammautuu usein, koska krooninen tulehdusprosessi muodostaa herkkyyden allergeeneille, erilaisille kemiallisille ärsykkeille, savulle, pölylle jne. johtuu siitä, mitä turvotusta ja bronkospasmia muodostuu, koska ärsytyksen hetkellä on lisääntynyt keuhkoputkien liman tuotanto.

syistä

Taudin kehittymistä voi aiheuttaa erilaiset ulkoiset tekijät:

  • geneettinen taipumus. Geneettiset haavoittuvuudet astmalle eivät ole harvinaisia. Joskus sairaus diagnosoidaan kunkin sukupolven jäsenissä. Jos vanhemmat ovat sairaita, lapsen patologian välttäminen on enintään 25%;
  • altistuminen ammatilliselle ympäristölle. Hengitysteiden tuhoaminen haitallisten höyryjen, kaasun ja pölyn avulla on yksi yleisimmistä astman syistä;
  • erilaiset pesuaineet, mukaan lukien puhdistus aerosolit, sisältävät aineita, jotka aiheuttavat astmaa aikuisilla; noin 18% uusista tapauksista liittyy näiden aineiden käyttöön.

Seuraavat ärsyttävät aineet johtuvat useimmiten hyökkäyksestä:

  • allergeenit, kuten lemmikkieläinten hilse, ruoka, pöly, kasvit;
  • virus- tai bakteeri-infektiot - flunssa, keuhkoputkentulehdus;
  • lääkkeet - melko usein tavallinen aspiriini voi aiheuttaa vakavan astmakohtauksen sekä tulehduskipulääkkeet, jotka sisältävät ei-steroideja;
  • ulkoiset kielteiset vaikutukset - pakokaasut, hajuvedet, savukkeiden savu;
  • stressi;
  • fyysinen rasitus, ja hänen todennäköisin paheneminen, jos potilas menee urheiluun kylmässä huoneessa.

Astmahyökkäystä aiheuttavat tekijät:

  • keuhkopuun seinien sileiden lihaselementtien lisääntynyt reaktiivisuus, joka johtaa spasmiin, jossa on ärsytystä;
  • eksogeeniset tekijät, jotka aiheuttavat allergian ja tulehduksen välittäjien massiivisen vapautumisen, mutta eivät johda yleiseen allergiseen reaktioon;
  • keuhkoputkien limakalvon turpoaminen, hengitysteiden paheneminen;
  • limakalvon keuhkoputkien erittyminen riittämätöntä (astman yskä on yleensä tuottamaton);
  • ensisijainen vaurio pienille läpimitalle;
  • keuhkokudoksen muutokset hypoventilaation takia.

Tekijöiden toiminnan seurauksena keuhkoputkissa tapahtuu joitakin muutoksia:

  • Keuhkoputkien (sileiden lihasten) lihaskerroksen kouristus
  • Turvotus, punoitus - tulehduksen oireet.
  • Soluelementtien tunkeutuminen ja keuhkoputkien lumenin täyttäminen salaisuudella, joka lopulta tukkii keuhkoputken kokonaan.

luokitus

Syyt, joiden vuoksi ilmeni keuhkoputkia, yksittäisiä tarttuvia ja ei-tarttuvia allergisia muotoja.

  1. Ensimmäinen viittaa siihen, että tauti on kehittynyt muiden hengitysteiden sairauksien, jotka ovat luonteeltaan tarttuvia, komplikaationa. Useimmiten samanlaisia ​​kielteisiä seurauksia voivat aiheuttaa kurkkukipu, keuhkokuume, akuutti nielutulehdus. Kaksi kolmesta tautitapauksesta kuuluvat tähän ryhmään.
  2. Toisella lomakkeella on puhtaasti allerginen luonne, kun keuhkoputkien astma osoittautuu kehon reaktioksi tavanomaisiin allergia-ärsykkeisiin: siitepöly, pöly, hilse, lääketieteelliset valmisteet, kemikaalit ja muut.
  • allerginen keuhkoputkien astma
  • ei-allerginen
  • keuhkoputkien astma
  • määrittelemätön
  • ajoittainen, että on episodimainen
  • pysyvä lievä vakavuus
  • kohtalainen
  • raskas
  • paheneminen
  • remissio
  • epävakaa remissiota
  • vakaa remissio
  • ohjattu
  • osittain valvottu
  • kontrolloimaton

Astman potilaan diagnoosi sisältää kaikki edellä mainitut ominaisuudet. Esimerkiksi "ei-allerginen alkio, epäsäännöllinen, ajoittainen, kontrolloitu, stabiilin remissioon."

Ensimmäiset astman merkit

Varhaisvaroitusmerkkien tulee olla seuraavat:

  • Allergiset patologiat lähisukulaisissa
  • Terveyden heikkeneminen lämpimässä keväällä ja kesällä
  • Yskä, nenän tukkoisuus ja hengityksen vinkuminen rinnassa, jotka tapahtuvat kesällä, ovat pahentuneet kuivassa säässä ja kulkeutuvat sateisiin (suurin osa allergeeneista kadulla)
  • Ihottuma iholla, kutina, silmäluomien ja huulien säännöllinen turvotus
  • Heikkous, letargia, välittömästi fyysisen tai emotionaalisen stressin jälkeen
  • Edellä mainittujen oireiden häviäminen tilapäisen asuin- ja uudelleenkäytön muutoksen jälkeen paluun jälkeen

Jos aikuinen huomaa edellä luetellut oireet, hänen on haettava lääkärin apua allergiasta tai pulmonologilta, joka voi auttaa sairauden syynä.

Vakavuusasteet

Oireiden vakavuudesta riippuen bronkiaalinen astma voi ilmetä seuraavissa vaihtoehdoissa:

  1. Välitön lievä muoto keuhkoputkia. Taudin ilmentymiä havaitaan vähemmän kuin kerran viikossa, yön hyökkäykset voivat esiintyä enintään kaksi kertaa kuukaudessa ja jopa vähemmän. Ilmentymien paheneminen on lyhytkestoista. PSV-arvot (huippuilman virtausnopeus) ylittävät 80%: n merkin ikästandardissa, tämän kriteerin vaihtelut päivässä ovat alle 20%.
  2. Pysyvä lievä keuhkoputkien astma. Taudin oireet ilmenevät kerran viikossa tai useammin, mutta samaan aikaan, harvemmin kuin kerran päivässä (kun tarkastellaan jälleen kerran viikoittaisia ​​ilmenemismittareita). Taudilla on yön hyökkäyksiä, ja tässä muodossa ne esiintyvät useammin kuin kaksi kertaa kuukaudessa.
  3. Pysyvä kohtalainen astma. Potilaalle seuraa melkein päivittäisiä tauteja. Yökohtauksia havaitaan myös yli 1 viikossa. Potilas on häirinnyt unta, liikuntaa. FEV1 tai PSV - 60–80% normaalista hengityksestä, PSV: n vaihtelu - 30% tai enemmän.
  4. Vaikea pysyvä astma. Potilasta seuraa päivittäinen astmahyökkäys, yöhyökkäykset useita kertoja viikossa. Fyysinen aktiivisuus on rajallinen, johon liittyy unettomuus. FEV1 tai PSV - noin 60% normaalista hengityksestä, PSV: n leviäminen - 30% tai enemmän.

Taudin oireet voivat olla erilaisia ​​taudin monimutkaisuuden asteesta riippuen:

  • rintakehän kireys sekä rintakehän kireys,
  • hengityksen vinkuminen,
  • hengenahdistus, nimeltään hengenahdistus,
  • yskä (usein esiintyy yöllä tai aamulla),
  • hengityksen vinkuminen yskimisen aikana
  • hyökkäykset.

Keuhkoputkien astman oireet

Kuten olemme jo todenneet, keuhkoputkien astma on allerginen sairaus, joka voi olla tarttuva ja ei-tarttuva. Joka tapauksessa keuhkoputkien astman oireet ilmenevät äkillisinä hyökkäyksinä, kuten minkä tahansa muun allergian yhteydessä.

Ennen hyökkäyksen alkua erottuu prekursorien jakso, joka ilmenee ärtyneisyydessä, ahdistuneisuudessa, joskus heikkoudessa, harvemmin uneliaisuudessa ja apatiassa. Kesto noin kaksi tai kolme päivää.

  • kasvojen punoitus
  • takykardia
  • oppilaan laajentuminen
  • pahoinvointi, oksentelu mahdollista

Lisääntyvillä keuhkoputkien reaktiivisuudella havaitaan astman oireita:

  • hengenahdistus, raskas hengitys, tukehtuminen. Esiintyy kosketuksessa ärsyttävän tekijän kanssa;
  • kuivaa yskää, useammin yöllä tai aamulla. Harvinaisissa tapauksissa mukana lievästi vapautuu kirkasta limakalvoa;
  • kuiva ralli - hengityksen aiheuttamat hengityksen vinkumisen tai kireän hahmon äänet;
  • vaikeuksia uloshengityksen jälkeen täydellisen hengityksen taustalla. Hengittämiseksi potilaiden on otettava ortopnian asema - istuen sängyssä, tarttumaan tiukasti sen reunaan käsillään, jalat lattialla. Potilaan kiinteä sijainti helpottaa uloshengitysprosessia.

Vakavan sairauden oireet

  • Acrocyanosis ja ihon diffuusinen syanoosi;
  • Laajennettu sydän;
  • Keuhkojen emfyseeman oireet - rinnan lisääntyminen, hengityksen heikentyminen;
  • Kynsilevyn rakenteen patologiset muutokset - kynnet halkeavat;
  • uneliaisuus
  • Vähäisten sairauksien - ihottuman, ihottuman, psoriaasin, nuhan (nuha) kehittyminen.

On huomattava, että keuhkoputkien astman oireet ovat hyvin erilaisia. Tämä koskee samaa henkilöä (joissakin tapauksissa oireet ovat lyhytaikaisia, toisissa samat merkit ovat pidempiä ja vakavampia). Oireet ovat erilaisia ​​eri potilailla. Jotkut ihmiset eivät näytä sairauden oireita pitkään, ja paheneminen tapahtuu hyvin harvoin. Toisilla on kohtauksia päivittäin.

On potilaita, joiden paheneminen tapahtuu vain fyysisen rasituksen tai tartuntatautien aikana.

Mitä tulee keuhkoputkien astman kulkuun, se vaihtelee potilaan iän mukaan:

  • lapsuudessa alkanut tauti alkaa usein spontaanin remissiota edeltävältä ajanjaksolta;
  • jokaisella kolmannella potilaalla, joka on sairas 20–40-vuotiaana, on myös spontaani remissio;
  • seuraavassa 30%: ssa sairaus etenee vuorotellen pahenemis- ja remissiokaudella;
  • Viimeisten 30% nuorten ja keski-ikäisten sairastumistapauksista on ominaista jatkuvasti kehittyvä vakava taudin kulku.

diagnostiikka

Diagnoosin tekee yleensä pulmonologi valitusten perusteella ja tyypillisten oireiden olemassaolon perusteella. Kaikkien muiden tutkimusmenetelmien tarkoituksena on määrittää taudin vakavuus ja etiologia.

Tarkka diagnostiikka tehdään testien avulla:

  1. Spirometria. Olennainen hengitysanalyysille. Koe henkilö uloshengittää ilmaa voimalla erityiseen laitteeseen - spirometriin, joka mittaa suurimman poistumisnopeuden.
  2. Rintakehän röntgen. Tarvittavat tutkimukset, jotka lääkäri on määrännyt liittyvien sairauksien tunnistamiseksi. Monilla hengitysteiden sairauksilla on samanlaisia ​​oireita kuin astma.
  3. täydellinen verenkuva (lisääntynyt eosinofiilien määrä - yli 5%);
  4. veren biokemiallinen analyysi (IgE: n lisääntynyt pitoisuus siinä);
  5. sputumianalyysi (löytyy erityisiä astmakohtaisia ​​elementtejä - Curonian spiraaleja, Charcot-Leidenin kiteitä ja huomattavasti kohonneita eosinofiilitasoja);
  6. EKG (taudin pahenemisjakson aikana merkkejä siitä, että oikean sydämen osiot kärsivät ylikuormituksesta, määritetään kardiogrammilla);
  7. Erittäin tärkeänä suuntauksena potilaiden tutkimuksessa astmalle on tutkimus, jossa keskitytään spesifisten allergeenien kohdentamiseen, mikä aiheuttaa allergisen tulehduksen, joka johtuu potilaan kosketuksesta heidän kanssaan. Testaus tehdään herkkyyden määrittämiseksi suhteessa allergeenien pääryhmiin (sieni, kotitalous jne.).

Bronkiaalisen astman hoito aikuisilla

Keuhkoputkien hoito on huolellista ja pitkäaikaista työtä, joka sisältää seuraavat hoitomenetelmät:

  1. Lääkehoito, joka sisältää perushoitoa, jolla pyritään tukemaan ja tulehdusta ehkäisevään hoitoon, sekä oireenmukaista hoitoa, jolla pyritään helpottamaan astman oireita;
  2. Poissulkeminen potilaan elintekijöistä sairauden kehittymisessä (allergeenit jne.);
  3. ruokavalio;
  4. Kehon yleinen vahvistuminen.

lääkitys

Astman hoidon tulee olla monimutkainen ja pitkä. Hoitona käytetään perusterveydenhuollon lääkkeitä, jotka vaikuttavat taudin mekanismiin, jonka kautta potilaat kontrolloivat astmaa sekä oireita aiheuttavia lääkkeitä, jotka vaikuttavat vain keuhkopuun sileisiin lihaksiin ja lievittävät astmakohtausta.

Oireiden hoitoon tarkoitetut lääkkeet sisältävät keuhkoputkia laajentavia

Perushoidon lääkkeitä ovat:

  • inhalaatiokortikosteroidit
  • kromoneista
  • leukotrieenireseptoriantagonisteja
  • monoklonaaliset vasta-aineet.

Perushoito on tehtävä, koska ilman tätä, on kasvava tarve hengitysteiden keuhkoputkia laajentaville aineille (oireenmukaiset aineet). Tässä tapauksessa ja perushoitojen annoksen riittämättömyyden tapauksessa keuhkoputkia laajentavien aineiden tarve on merkki taudin kontrolloimattomasta kulusta.

  • Beclazon, Salbutamol (inhalaattorit);
  • Budesonidi, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singular, Sevent;
  • Oxis, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.
  • Seretide, Salbutamol;
  • Formoteroli, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort jne.

Teofylliinit (ksantiinijohdannaiset), joilla on keuhkoputkia laajentava vaikutus, estävät hengityselinten vajaatoimintaa, poistavat hengityselinten lihasten väsymyksen.

Bronhodilaattorit, laajenevat keuhkoputket (fenoteroli, salmeteroli, suolat). Ne auttavat poistamaan keuhkoputkien limaa, tarjoavat vapaan ilmavirran. Keuhkoputkia hoitavat lyhytaikaiset tai pitkävaikutteiset keuhkoputkia laajentavat aineet:

  • Ensimmäinen lievittää välittömästi taudin oireita, ja niiden vaikutus tapahtuu lääkkeen ottamisen jälkeen muutaman minuutin kuluttua ja kestää noin 4 tuntia.
  • Pitkäaikaisia ​​keuhkoputkia laajentavia aineita käytetään taudin torjumiseen, ja vaikutus kestää yli 12 tuntia.

Kaksi erilaista lääkettä käytetään rutiinin poistamiseen keuhkoputkien ja henkitorven kautta:

  • verenpurkaajat (timjami, termopissi, lakritsijuuret, Althea, deviacela). Vahvistetaan hengitysteiden lihasten supistumista. Expectorant huumeiden aktivoida erittyminen keuhkoputkien rauhaset, jonka vuoksi tiheys sputum vähenee;
  • mucolytic ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Vähennä tuotantoa ja nesteytystä, mikä helpottaa sen purkautumista.

Bronchodilatorit lievittävät kouristusta ja helpottavat hengitystä. sovelletaan:

  • inhalaatio (aerosoli), jossa on lyhytvaikutteisia aineita (”Barotech”, ”Hexoprenaline”, “Berodual”, “Salbutamol”) ja pitkäaikaisia ​​(”Formoterol”, “Salmeterol”, “Fenoterol”, “Ipratropium bromide”). Joissakin tilanteissa lääkkeet yhdistetään. Systeemisen hoidon yhteydessä käytetään pitkäaikaisvaikutuksia "Serevent", "Oxis";
  • tabletit tai kapselit ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Useimmiten keuhkoputkia astmaa esiintyy allergisilla oireilla, joten on suositeltavaa ottaa allergialääkkeitä:

Akuuttien astmakohtausten helpotus

B2 adrenomimeetit. Tähän ryhmään kuuluvat seuraavat lääkkeet: Salbutamoli, terbutaliini, fenoteroli (lyhytvaikutteiset lääkkeet) ja Salmeterol, Formeterol (pitkävaikutteiset lääkkeet). Tällä lääkeryhmällä on useita vaikutuksia:

  • rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset
  • vähentää verisuonten läpäisevyyttä, mikä vähentää limakalvojen turvotusta
  • parantaa keuhkopuhdistusta
  • estää bronkospasmin esiintymisen
  • lisää kalvon kontraktiilisuutta.

Akuuttien hyökkäysten helpottamisen jälkeen on määrätty perusterveydenhuolto, jonka tavoitteena on tilanteen vakauttaminen ja remissiokauden pidentäminen. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  1. potilaan informatiivinen koulutus akuutin hyökkäyksen ehkäisemisestä ja helpottamisesta;
  2. potilaan tilan arviointi ja ohjaus spirometrian ja huippuvirran mittauksen avulla;
  3. estävät tai poistavat provosoivia tekijöitä;
  4. lääkehoidon käyttö, selkeän toimintasuunnitelman kehittäminen sekä remissioiden että akuuttien hyökkäysten aikana;
  5. johtavat immunoterapia;
  6. kuntoutushoito, joka koostuu huumeiden käytöstä, astman hoidosta sanatoriossa;
  7. rekisteröinti ja pysyä allergian jatkuvassa valvonnassa.

ruokavalio

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, mikä ruokavalio on paras keuhkoputkien astmalle ja mitkä ovat sen tärkeimmät tavoitteet. Ruokavalion tärkeimmät tavoitteet astman läsnä ollessa ovat:

  • keuhkojen tulehduksen vähentäminen;
  • keuhkojen metabolisten prosessien stabilointi;
  • keuhkoputkien kouristusten vähentäminen;
  • koskemattomuuden parantaminen.

Lisäksi asianmukaisesti valittu ruokavalio auttaa vähentämään allergisia reaktioita ja eliminoimaan hyökkäystä aiheuttavat allergeenit.

Kaikille keuhkoputkia sairastaville potilaille suositellaan allergiaa aiheuttavaa ruokavaliota:

  • On välttämätöntä rajoittaa vahvojen kalojen ja lihaliemien, kaivannaistuotteiden kulutusta;
  • sulje pois valikosta munat, mausteinen ja suolainen ruoka, sitrushedelmät, sinappi, kala, pippuri ja muut mausteet, raput, pähkinät, raput.
  1. Kaikki allergiaa aiheuttavat elintarvikkeet on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle.
  2. Höyry, haudutetaan kiehumisen jälkeen, paista ja keitetään.
  3. Joillekin tuotteille tarvitaan erityinen esikäsittely. Esimerkiksi perunat kastetaan ensin 12–14 tuntia, vihannekset ja hedelmät - 1-2 tuntia, liha on kaksinkertainen keitetty.

Sallitut keuhkoputkien astman tuotteet

Tässä taudissa sinun pitäisi syödä seuraavia elintarvikkeita:

  • Omenat. Ne sisältävät runsaasti pektiiniä. Voit tehdä herkullisia perunamuusia omenoista, paista niitä uunissa yhdessä muiden tuotteiden kanssa.
  • Vihanneksia. Porkkanoiden, paprikoiden, tomaattien, vehreyden ansiosta henkilön koskemattomuus lisääntyy.
  • Vilja. Ne ovat E-vitamiinin lähde.
  • Jogurtit, jotka eivät sisällä lisäaineita, antavat potilaalle kalsiumia ja sinkkiä.
  • Vähärasvainen liha. Ne sisältävät runsaasti aineita, kuten fosforia. Tämä liha sisältää terveellistä ravintokuitua.
  • Kananmaksa. Tämä tuote sisältää runsaasti B12-vitamiinia. Se parantaa hematopoieettista järjestelmää, kilpirauhanen.
  • Vehnäleipä Se sisältää suuria määriä sinkkiä. Vehnäleipä lisää kehon vastustuskykyä allergeeneille.

Kielletyt elintarvikkeet

Astman ruokavalio edellyttää tiettyjen tuotteiden poistamista ruokavaliosta. Tällaisten tuotteiden kuluttaminen bronkiaalisen astman tapauksessa ei ole toivottavaa:

  • elintarvikelisäaineet;
  • suola;
  • mausteinen mauste;
  • rasvaiset rikkaat liemet;
  • suurimot;
  • munat;
  • pähkinät;
  • sitrushedelmät;
  • alkoholia.

On myös tarpeen rajoittaa sellaisten elintarvikkeiden kulutusta, joissa on paljon histamiinia, kuten tomaatteja, savustettua lihaa, juustoa, kaviaaria, pinaattia. Suolan ja sokerin kulutuksen tulisi olla tiukasti rajoitettua, koska nämä tuotteet edistävät keuhkoissa ja keuhkoputkissa esiintyviä edemaalisia prosesseja, jotka voivat johtaa astmakohtauksiin.

Folk-korjaustoimenpiteet astman hoitoon

Ennen kuin käytät kansanhoitoa, sinun on kuultava pulmonologia. Itsehoito voi pahentaa keuhkoputkien astmaa.

  1. Laimentamaan sylki ja vähentää yskää auttaa keittämistä viburnum, joka on lisätty hunajaa. Tämä lääkekasvin vihreät lehdet ovat laastissa infuusion valmistamiseksi, sama vaikutus voidaan saada syömällä 2 päätä valkosipulia 5 sitruunalla päivittäin.
  2. No poistaa astman "keuhkojen keräämisen" oireet. Siihen kuuluvat kukkajalat, deviasila-juuret, timjami, minttu, plantain ja marshallas. 1 rkl koostumusta kaada 250 ml vettä, jätä liesi 5 minuutin ajan ja anna hautua 50-60 minuuttia. Juo kolme kertaa päivässä, 100 ml ennen ateriaa. Kurssi on 2-3 viikkoa.
  3. Elecampane-infuusiolla on hyvät immuunivahvistavat lääkkeet keuhkoputkien astmalle. Jotta se tarvitsisi, tarvitset 2 litraa heraa, 1 kuppi hunajaa ja 100 grammaa elecampanen murskattua juuria. Tämä infuusio juo puoli kupillista kolme kertaa päivässä.
  4. Naurun juurikasvia, joiden koostumus on askorbiini, karotiini, multivitamiinit ja kivennäisaineet, on pitkään käytetty yskän, äänihäviön hoitoon kylmässä ja astmassa. Tätä varten 2 ruokalusikallista raastettua juureksia kaadetaan lasillinen keitettyä vettä ja keitetään 15 minuuttia. Tarve juoda 100 ml kolme kertaa päivässä. Kurssi on 2–4 viikkoa.
  5. Rintakehän käyttö: 1 tl. apteekin rintakokoelma + lakritsijuuri + aniksen hedelmä + elecampane. Lisää 1 tl yrtteihin. hunaja ja ota lusikka 3 p. päivässä.

Yleensä tällä hetkellä, huolimatta ongelmista puuttuvien lääkkeiden puuttumisesta, ei ole suotuisaa ennustetta, mikä johtuu nykyaikaisista oireita lievittävistä lääkkeistä.

Asianmukaisesti valittu hoito mahdollistaa potilaiden, joilla on astma, tehokkaan hoidon taudin pahenemisessa. Potilaan on kuitenkin kiinnitettävä erityistä huomiota tekijöihin, jotka aiheuttavat tukehtumisvaurioita ja toteuttavat kaikki toimenpiteet yksinään estääkseen toisen taudin pahenemisen.

ennaltaehkäisy

Tärkein keino ennaltaehkäisyyn potilailla, joilla on allerginen sairaus, on poistaa allergeeni elinympäristöstään. Seuraavia ohjeita olisi noudatettava:

  1. usein kosteuden puhdistus;
  2. jos on olemassa allerginen reaktio eläimille, kieltäydy pitämästä lemmikkejä;
  3. älä käytä hygieniatuotteita ja hajusteita, joilla on teräviä ja voimakkaita tuoksuja;
  4. ammatillisten allergioiden läsnä ollessa - työn vaihtaminen on toivottavaa.

Bronkian astmaa tulee hoitaa pulmonologin valvonnassa. Kun ensimmäiset oireet tulevat esiin, tarvitaan pakollinen kuuleminen asiantuntijan kanssa ja perusteellinen diagnoosi. Huolehdi itsestäsi ja terveydestänne!

Astman oikea-aikainen diagnosointi - takaa nopean ja tehokkaan hoidon!

Miten diagnosoidaan keuhkoputkia? Vastaus tähän kysymykseen haluaa saada kaikki, jotka kohtaavat tämän taudin. Bronchiaalinen astma on vakava krooninen sairaus, joka ei ole tarttuva. Se vaikuttaa hengityselimiin ja on tulehduksellinen. Maailmanlaajuisesti noin 5% maailman väestöstä kärsii tästä taudista, ja joka vuosi kuolee useita tuhansia potilaita.
Tapaukset, joissa astma johtaa keuhkojen keuhkolaajentumiseen ja astman tilan ilmaantumiseen, eivät ole harvinaisia. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa astma ajoissa. Onneksi nykyisin käytetyt laitteet ja tutkimusmenetelmät mahdollistavat.

Potilastietojen saaminen

Täydellisen ja luotettavan tiedon saaminen potilaasta - tämä on paikka, jossa bronkiaalisen astman diagnoosi alkaa. Lääkäri saa objektiivisia ja subjektiivisia tietoja. Jälkimmäinen voidaan saada haastattelemalla henkilöä. Tutkimme hänen elämäntapaansa, siviilisäätyään ottaen huomioon valitukset ja hyvinvoinnin, myös psykologiset. Objektiiviset tiedot sisältävät kehon massaa ja lämpötilaa, korkeutta, näkö-tilaa ja kuuloa jne.

Diagnostiset tarkastusmenetelmät

Diagnostiikka on vastuullinen prosessi. Toteutuksen aikana luodaan potilaan tilan eri indikaattoreita. Diagnostisten manipulaatioiden ansiosta lääkärillä on mahdollisuus määrätä riittävä hoito ja analysoida yksityiskohtaisesti taudin prosessi. Kaikki astman diagnostiset kriteerit otetaan huomioon. Alustava diagnoosi tehdään.
Useimmiten on mahdollista määrittää tarkan diagnoosin alkuvaiheessa. Joskus on kuitenkin vaikeuksia. Täällä on tärkeää jäljittää, miten tauti kehittyy. Tätä varten analysoidaan kaikki terveyteen vaikuttavat tekijät. Mitä vaikeampaa sairaus, sitä enemmän lääkärin määräämiä lääkkeitä ja lääkkeitä.
Joka tapauksessa lääkäri laatii tutkimussuunnitelman ennen taudin diagnosointia.

Selvennyshistoria

Ensimmäisessä vastaanotossa lääkäri selvittää potilaan valitukset ja suorittaa kyselyn. Seuraavat kohdat selvennetään.

  • Kun ensimmäinen hyökkäys tapahtui.
  • Onko henkilö kärsinyt tuhkarokkoista, yskää ja muista vastaavista sairauksista.
  • Ovatko sukulaiset kärsineet astmasta?
  • Mitä ärsyttävät aineet aiheuttavat hyökkäystä.
  • Kuinka kauan takavarikot kestävät ja miten he menevät.
  • Mitä ääniä esiintyy yskimisen aikana.

Keuhkoputkien astman kliiniset ilmenemismuodot voivat kestää useita päiviä. Astman varhaiset merkit ovat:

  • huonovointisuus offseasonissa;
  • ajoittainen nenän tukkoisuus;
  • ihottuma esiintyy iholla;
  • huulet ja silmäluomet turpoavat ajoittain;
  • emotionaalisen tai fyysisen rasituksen jälkeen syntyy heikkoutta.

Tärkeimmät potilaiden valitukset keuhkoputkien astmassa:

  • puristaa rinnassa, syntyy raskaus;
  • kuulet hengityksen vinkumista yskimisen aikana;
  • viheltäminen tapahtuu syvemmällä hengittämällä ja ilmaan hengittämällä;
  • se on usein vaikea hengittää;
  • aamulla tai yöllä on yskä.

Tutkimuksessa lapsilla on usein vaikeuksia. Tämä johtuu pääasiassa oireista, koska se on hyvin samanlainen kuin muiden lasten sairauksien ilmenemismuodot. Taudin kehittymistä ilmaisee useimmiten toistuvat yöhyökkäykset.
Vanhusten tutkinnassa voi olla vaikeuksia. Syy tähän on kroonisten sairauksien esiintyminen. Ne poistavat astman kliinisen kuvan. Suoritti täydellisen tutkimuksen.

Visuaalinen tarkastus

Saatuaan tietoa lääkärin terveydestä suorittaa tarkastuksen. Ensinnäkin rintakehän tilaa analysoidaan. Ulkopuolella se on kuin tynnyri, joka johtuu keuhkojen laajenemisesta ja rinnan kasvusta.
Audetointi suoritetaan stetoskoopin kautta. Kun paheneminen tapahtuu, viheltäminen ja spesifiset rallit ovat selvästi kuullut koko keuhkojen pinnalla. Remission aikana tällaiset viat löytyvät vain voimakkaasta hengityksestä.
Sitten suoritetaan palpointi. Alkuvaiheessa tämä menetelmä on tehoton, mutta kun sairaus jatkuu pitkään, voidaan kuulla tyhjyyttä.

Keuhkojen kuunteleminen: auskultointi ja lyömäsoittimet

Astman kliininen kuva on monipuolinen. Kaikki riippuu taudin monimutkaisuudesta, jaksosta, tulehduksen aktiivisuudesta. Joka tapauksessa keuhkot kuullaan.
Diagnostiset testit, kuten auskultointi, suoritetaan. Lääkäri kuuntelee henkilön keuhkoja ja määrittää kuuluvien äänien perusteella tilanteen monimutkaisuuden. Asiantuntija käyttää jotakin seuraavista tavoista:

  • suora - lääkäri laittaa ruumiin korvalle;
  • epäsuora kuuntelu tapahtuu stetoskoopilla.

Jälkimmäistä menetelmää käytetään useimmiten. Tämä johtuu siitä, että se tarjoaa mahdollisuuden saada luotettavimmat tiedot. Asiantuntija pystyy analysoimaan ääniä, jotka esiintyvät sekä uloshengityksessä että huokauksessa. Ammattikorttiin syötetään asiaankuuluvia tietoja.
Saadakseen täydelliset tiedot auskultointi suoritetaan useissa paikoissa - istuen ja seisomassa. Jos henkilö tuntuu huonolta, hänet sijoitetaan sohvalle. Tärkeintä on hengittää syvästi.
Erilaisten keuhkojen osien napauttaminen mahdollistaa tällaisen manipulaation lyömäsoittimena. Keuhkojen kudosten tila, niiden joustavuus ja jäykkyys on mahdollista. Tämä toimenpide suoritetaan alueilla, joissa keuhkokudoksen tulisi sopia tiukasti keuhkojen seinämiä vasten. Tällaisissa paikoissa ääni kuuluu eniten.

Analyysit - laboratoriotutkimusmenetelmä

Keuhkoputkien astman diagnoosimenetelmillä pyritään määrittämään taudin vakavuuden aste. Selvitä sen luonne ja eturintakäsittely tällaisia ​​analyysejä.

  • Verta. Asettaa eosinofiilien määrän - elimistössä esiintyvän allergian ilmaisimen. Kun ESR: n paheneminen lisääntyi.
  • Yskös. Hyökkäyksillä vapautetaan kreolikappaleita - pyöristetty ulkonäkö, joka sisältää epiteelisoluja.
  • Cal. Ota analyysi helmintteihin. Kun ne lisääntyvät, ne johtavat kehon myrkytykseen, ja sillä on välitön vaikutus kohtausten alkamiseen.

Instrumentaalidiagnostiikka: johtamistavat

Astman diagnosointi edellyttää tutkimusta, jonka tarkoituksena on määrittää ulkoisen hengityksen toiminta. Ne pidetään pakollisesti. Palautuvuus, tukkeuma, vaihtelu määritetään.
Toinen instrumentaalinen diagnoosi pyrkii ymmärtämään, mikä vaikutus hoitoon vaikuttaa. Tämän ansiosta on mahdollista määrätä muita lääkkeitä ajoissa. Tämän seurauksena elpyminen tapahtuu nopeammin.
Usein asiantuntijat käyttävät tällaisia ​​menetelmiä:

Harkitse niiden ominaisuuksia.

radiografia

Röntgenkuvat ovat välttämättömiä tilanteissa, joissa taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien ilmenemismuodot. Aikaisimmissa vaiheissa tällainen tutkimus ei anna täydellistä kuvaa. Kun tauti etenee, emfyseema alkaa kehittyä, ts. keuhkot kasvavat. Tämä ominaisuus näkyy kuvassa.

spirometria

Käytetään yksinkertaista laitetta ja erityistä ainetta, joka edistää keuhkoputkien rentoutumista ja niiden luumenin lisääntymistä. Tutkimus suoritetaan yksinomaan asiantuntijan valvonnassa.
Määrittää ulkoisen hengityksen funktio. Testi osoittaa keuhkojen pakotetun elintärkeän kapasiteetin ja ilmavirran määrän 1 sekunnin ajan sekä maksimi uloshengitysnopeus.

Värin virtausmittari

Käytetään erityistä putkea, johon sovelletaan mittakaavaa, jossa on punaiset, keltaiset ja vihreät alueet. Nämä värit määrittävät ongelman tason. Tämä asteikko ei kuitenkaan ole yhtenäinen, ja sen valinta suoritetaan potilaiden henkilökohtaisten tutkimusten avulla, jotka tehdään kahden viikon kuluessa. Vihreä alue on ongelma hallinnassa, keltainen on mahdollinen paheneminen, punainen vaatii hätäapua.
Suurin ilmavirtausnopeus mitataan uloshengityksen aikana. Henkilön on tehtävä kaikkensa. Tämä testi voi kestää sekä aikuisia että 4-vuotiaita lapsia.
Tutkimuksen tulos riippuu henkilön fysiologisista ominaisuuksista ja iästä. Kun keuhkoputket ovat kaventuneet, uloshengitys tapahtuu hitaammin. Mittaukset on suoritettava kahdesti päivässä. On parempi, jos se on aikaisin aamulla ja myöhään illalla. Sinun täytyy puhaltaa kolme kertaa.

pneumotakografi

Tällä menetelmällä voidaan määrittää hengityksen tilavuus huipussa. Se määrittää myös korkeimman tilavuusnopeuden tietyillä testitasoilla.
Kun sairaus on luonteeltaan ammattimainen ja aine, joka on läsnä vain työssä, johtaa hyökkäykseen, tämä tutkimus ei anna luotettavia tuloksia, mikä tarkoittaa, että tätä ainetta tutkitaan muilla tavoilla.

Allergologisen tilan määrittäminen

Allergologisen tilan määrittämiseksi ota erityiset testit. Tämä on yleinen ja informatiivinen menetelmä. Sen avulla on mahdollista havaita allergeeneja, jotka toimivat kouristusten provokaattoreina. Tämän menetelmän ydin on simuloida allerginen reaktio kehon pienellä alueella. Käytetään erityistä allergeenia. On mahdollista selvittää, mikä aiheuttaa tukehtumisen.
Myös allerginen astma todetaan tutkimalla yleistä ja spesifistä seerumin IgE: tä. Tätä varten käytetään erityisiä testejä, ja antihistamiinilääkkeet peruutetaan alustavasti. Peruutusaika määräytyy asiantuntijan mukaan Paljon riippuu lääkkeen ominaisuuksista. Taudin pahenemisessa ei suoriteta erilaisia ​​allergisia tiloja akuutin infektion ja raskauden aikana.
Nyt tiedät miten diagnosoida astma. Voit vapaasti ottaa yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen ja saada apua hyvissä ajoin. Siunaa sinua! Ja muista jakaa hyödyllistä tietoa - jätä linkki sosiaalisia verkostoja koskevaan artikkeliin.

Miten keuhkoastman diagnoosi aikuisilla?

Ennen astman hoidon aloittamista on tarpeen suorittaa potilaan tutkimus diagnoosin vahvistamiseksi.

Jos tällaista tautia epäillään, käytetään kattavaa diagnoosia, mukaan lukien anamneesin ottaminen, potilaiden tutkiminen ja laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikkamenetelmien käyttö.

Diagnostiset testimenetelmät

Näitä menetelmiä ovat:

  1. Anamneesin selventäminen.
    Tätä varten potilas tai hänen vanhempansa haastatellaan, jos potilas on lapsi.
    Jo tässä vaiheessa asiantuntija, joka perustuu vain oireiden kuvauksiin, voi sulkea pois useita muita sairauksia, mukaan lukien krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
    Keuhkoputkien astman oireet ovat yleensä ilmeisiä: se on yskä, hengenahdistus, hengitysvaikeudet ja yleinen heikkous.
    Tämä patologinen tila johtuu ärsyttävien tai allergeenien vaikutuksesta, joka johtaa keuhkoputkien tulehdukseen ja turvotukseen.
    Historiasta selvitetään myös kliininen kuva.
    Ja tässä tapauksessa on tärkeää määrittää, kuinka usein taudin hyökkäykset esiintyvät ja kuinka vaikeat ne ovat.
    Tämä vaikuttaa myös jatkokäsittelyyn.
  2. Potilaan tutkiminen.
    Visuaalisen tarkastuksen aikana voidaan myös vahvistaa diagnoosi.
    Ja huolimatta siitä, että tämän patologian kehittymisen alkuvaiheissa tämä menetelmä ei ole kovin tehokas, se voi toimia differentiaalidiagnoosina aikuisilla.
    Lääkärin tehtävänä on tunnistaa ihon värin muutokset sekä määrittää keuhkojen äänet ja hengityksen vinkuminen, jotka ovat yksi astman tärkeimmistä oireista.
  3. Perkussiot ja auskulttuuri.
    Asiantuntija koskettaa potilaan keuhkoaluetta ja kuuntelee heitä.
    Tämän menetelmän avulla on mahdollista kuulla hengityshäiriöitä vihelten ja vinkumisen muodossa.
    Ja tältä pohjalta tehdään johtopäätös patologian vakavuudesta ja taudin kehittymisen todennäköisyydestä sekä sen vakavuuden asteesta.

Laboratorion diagnoosi

  1. Yleinen verikoe.
    Sitä käytetään tulehduksen tunnistamiseen sekä COPD: n kehittymisen todennäköisyyteen (ensisijaisena tai sekundaarisena patologiana).
    Sama analyysi osoittaa kehon myrkytystason, joka esiintyy tulehduksen aikana.
  2. Veren biokemiallinen analyysi.
    Tämä on yksityiskohtaisempi verikokeilumenetelmä, joka osoittaa tarkasti eosinofiilien osan ylimäärän.
    Niiden määrä kasvaa merkittävästi, jos allerginen reaktio vaikuttaa hengitysteihin.
    Tämäntyyppinen analyysi sallii tietyissä tapauksissa myös määrittää allergeenin, joka voi olla taudin ärsyttävä.
  3. Analyysi ulosteet.
    Tämä menetelmä on välttämätön parasiittien esiintymisen havaitsemiseksi elimistössä, mikä myös joskus aiheuttaa tämän taudin kehittymisen.
    Tämä johtuu kehon yleisestä päihtymisestä loisten läsnä ollessa.
    Ja usein he itse tai niiden jätetuotteet aiheuttavat immuniteetin heikkenemistä, mikä johtaa keuhkoputkien vaurioihin.
  4. Erilaisia ​​allergiatestejä.
    Tämä on välttämätöntä sellaisten erityisten allergeenien tunnistamiseksi, jotka voivat johtaa astman kehittymiseen.
    Organisaation positiivinen reaktio allergeeneihin voidaan arvioida kutinaa, ärsytystä ja turvotusta ilmaisemalla kosketuksessa tietyn allergeenin tai niiden ryhmien kanssa.
  5. Sputumin yleinen analyysi.
    Toinen tapa tunnistaa ärsyttävät aineet, allergeenit ja vahvistaa eosinofiilien määrän lisääntyminen.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Toinen instrumentaalisen diagnostiikan menetelmistä aikuisilla on toinen tärkeä vaihe keuhkoputkien astman havaitsemisessa.

Yksi tässä ryhmässä käytetyistä menetelmistä on huippuarvo. Tämä on tapa määrittää potilaan uloshengityslujuus ja sen tilavuus.

Toinen menetelmä on spirografia. Menettelyn aikana potilaan tulisi tehdä voimakkain uloshengitys erityisessä mittauslaitteessa.

Useiden suoritettujen toimenpiteiden perusteella voidaan nähdä, kuinka paljon potilaan keuhkojen työmäärä vähenee.

Instrumentaalidiagnostiikkaan kuuluu myös pneumotachografia, jonka tarkoituksena on mitata sisäänhengitetyn ja uloshengitetyn ilman tilavuus.

Tulokset, jotka on saatu keuhkoputkien rauhallisella ja parannetulla kunnolla, ovat erilaisia.

Ja niistä on mahdollista oppia, mihin osiin keuhkoputkia on ilmaan kulkeutumisen vaikeuksia.

Diagnoosin ominaisuudet vanhuudessa

Kaikki kuvatut tärkeimmät diagnostiset menetelmät koskevat kaikkia potilaita iästä riippumatta.

Mutta jos nuorten tutkinnassa ei joskus käytetä joitakin tapahtumia, vanhukset tarvitsevat niitä.

Vaikeuksia voi olla se, että erilaistumisen syy voi olla vaikeaa ikään liittyvien kroonisten sairauksien suuren määrän vuoksi.

On tärkeää selvittää, onko olemassa toissijaisia ​​sairauksia ja onko keuhkoastma itse, jota sairaus voi aiheuttaa, ole sellainen patologia.

Tältä osin kattava tutkimus veri- ja sylinterinäytteistä.

Samanaikaisesti on tarpeen selvittää, onko sydänsairaus ei ole - vanhuudessa ikääntyessään riski sen kehittymisestä lisääntyy.

Tätä varten tehdään ylimääräinen EKG ja rintakehän röntgen.

Hyödyllinen video

Tämän videon avulla opit diagnosoimaan keuhkoputkien astman:

Hoitavan lääkärin toimenpiteiden oikeellisuudesta diagnostisen toiminnan aikana riippuu siitä, kuinka hyvin hoito on.

Jos on mahdollista määrittää taudin tarkka syy, onnistuneen hoidon mahdollisuudet lisääntyvät, varsinkin jos diagnosoitat bronkiaalisen astman alkuvaiheessa.