Idiopaattinen urtikaria - ensiapu ennen lääkärin aloittamista, diagnoosi- ja hoito-ohjeet

Sairautta, jossa iholle ilmestyy vaaleanpunainen tai punainen ihottuma ihottuma, ja ihottuman vauriot yhdistyvät ja näyttävät polulta kosketuksesta nokkiin, kutsutaan nokkosihottumaksi. Yleensä syy tähän on kehoon pääseminen (ruoansulatus- tai hengitysjärjestelmän kautta) sekä suoraan aineen veri, johon immuunijärjestelmä reagoi liian voimakkaalla reaktiolla - allergia.

Mutta on olemassa myös idiopaattinen urtikaria, joka esiintyy 10-15 prosentissa taudin tapauksista. Sen syitä ei voida tunnistaa, minkä vuoksi sitä kutsutaan "idiopaattiseksi", mikä tarkoittaa "tuntematonta syytä".

Taudilla on krooninen kurssi, kehitetään ajoittain pahenemisvaiheita, joita ei liity mihinkään. Akuutti idiopaattinen urtikaria on ensimmäinen esiintyminen tietyn ihottuman jaksossa iholla, kun perusteellinen tutkimus ei voi paljastaa sen syytä.

Miksi tauti tapahtuu

Idiopaattisen urtikarian todelliset syyt ovat edelleen epäselviä. Uskotaan, että tauti ilmenee, kun immuunijärjestelmä alkaa hyökätä omia ihosolujaan, jotka vapauttavat histamiinia. Prosessi ei kuulu mihinkään aikaan vaan vastauksena provosoiviin tekijöihin. Ne voivat palvella erilaisia ​​sairauksia ja tiloja:

  • mikä tahansa infektio: virus, bakteeri tai sieni. Mikä mikrobi ja joka tapauksessa voi aiheuttaa idiopaattista urtikariaa, on epäselvä. Nielujen (kurkkukipu), sappirakon (kolesystiitin), hampaiden mikrobien tulehduksen ja ikenien tarttuvat vauriot johtavat usein ihottumiseen.
  • autoimmuunisairaudet: systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, Sjogrenin oireyhtymä;
  • diabetes;
  • munuaissairaus;
  • alkoholin tai huumeriippuvuuden;
  • endokriinitaudit, jotka johtavat aineenvaihduntahäiriöihin;
  • pahanlaatuisia kasvaimia missä tahansa lokalisoinnissa (suolet, munasarjat, keuhkot, maksa);
  • pahanlaatuiset veren patologiat: Hodgkinin lymfooma, myelooma, leukemia.

Näin ollen, kun otetaan huomioon koko pelottava luettelo syistä, jos ihottuma ilmestyi ja henkilö ei ehdottomasti käyttänyt uutta lääkettä, ruokaa, ei joutunut kosketuksiin kotitalouksien kemikaalien tai kasvien kanssa, joita ei ole aiemmin käytetty, sinun on suoritettava täydellinen tutkimus.

Lasten idiopaattinen urtikaria kehittyy useimmiten ruoansulatuskanavan sairauksien, erityisesti gastriitin tai mahahaavan, taustalla, kun ne ovat Helicobater pylorin bakteerin aiheuttamia. Nenä-, suun-, virtsatie-, sydän- ja verisuoni- tai hermoston toimintahäiriöt voivat aiheuttaa ihottumaa.

Hieman terminologiasta

Ensimmäistä kertaa tilanne, jossa esiintyy erityisiä purkauksia iholle, voidaan edelleen kutsua akuutiksi idiopaattiseksi urtikariaksi, mutta itse sairautta kutsutaan krooniseksi tai toistuvaksi urtikariaksi. Jopa sanaa "idiopaattinen" ei aina käytetä tämän taudin suhteen, joka kestää yli 6 viikkoa.

oireet

Tärkein oire, joka mahdollistaa kroonisen idiopaattisen urtikarian diagnosoinnin, on ihottuma, jonka elementit ovat:

  • on väriltään vaaleanpunainen tai punainen tai violetti;
  • nousta ihon yläpuolelle;
  • kutina;
  • on epäsäännöllinen muoto, mutta selkeät rajat;
  • eri kokoja: useista millimetreistä kymmeneen senttiin;
  • kun venytetään ihoa löysien elementtien alle, ne kääntyvät vaaleiksi;
  • taipumus sulautua, muodostaen suuria tulehduskorjauksia;
  • voi sijaita missä tahansa rungon ja raajojen kohdalla;
  • ajoittain punaiset ja edemaattiset alueet häviävät, uudet näkyvät heidän paikkansa;
  • kuplia esiintyy joillakin punaisilla täplillä, jotka on täynnä kirkasta tai kellertävää nestettä. Kun kuplia kampataan ulos, neste virtaa ulos ja kuiva kuori muodostuu tällä hetkellä.

Akuutti idiopaattinen urtikaria

Idiopaattisen urtikarian oireet eivät ole vain ihottuma, vaan myös hyvinvoinnin muutokset. Henkilön voimakkaan kutinaa johtuen unia ja päivittäistä toimintaa häiritään. Henkilö muuttuu ärtyneeksi ja kosmeettisten vikojen takia hän välttää kommunikointia muiden ihmisten kanssa. Lisäksi pahoinvointi, vilunväristykset kuumeesta, heikkous, nivelkipu ja joskus - ripuli ja oksentelu. Tämä johtuu histamiinin ja muiden aineiden, jotka vaikuttavat koko kehon astioihin, vapautumiseen vereen.

Ihottuma, jossa esiintyy toistuvaa idiopaattista urtikariaa, voi pysyä elimistössä 1,5 kuukautta - kuusi kuukautta. On mahdollista pahentaa pitkään jäävää tilannetta pakkasella tai auringossa, voimakasta tai kroonista stressiä, epätavallisen vastaanottoa tai elintarvikeallergioita.

Miten diagnoosi on

Idiopaattisen urtikarian diagnoosi sekä lapsessa että aikuisessa tehdään "tavallisen" syiden, eli allergisen urtikarian syiden ulkopuolelle. Tätä varten suoritetaan täydelliset veri- ja ulostekokeet veren seerumissa olevan immunoglobuliini E -tason määrittämiseksi, verikokeiden suorittamiseksi erilaisten parasiittien vasta-aineille ja ulosteet niiden läsnä ollessa. Samanaikaisesti otetaan veri HIV: n vasta-aineiden läsnäoloon, jotta voidaan vähentää tällaisen vähentyneen immuniteetin luonne, se myös määrittää vasta-aineiden läsnäolon syfilisille (RW-analyysi - Wasserman-reaktio) ja hepatiitti B: lle ja C: lle.

Jos tällaisissa laboratoriokokeissa ei havaita mitään, tehdään idiopaattisen urtikarian diagnoosi ja sen mahdollisen syyn etsiminen, jonka eliminointi on erittäin tärkeää hoidon kannalta. Tämän potilaan on tutkittava kapeat asiantuntijat: gastroenterologi, urologi, endokrinologi, reumatologi. Kukin heistä antaa "omia" -tutkimuksiaan: analyysi Helicobacter pylorin vasta-aineiden ulosteesta, joka on verikoe, jossa on määritettävä ydinaseiden vasta-aineet (esiintyy autoimmuunisairauksissa), kilpirauhashormonit, bilirubiinitasot, AST- ja ALT-entsyymit, kreatiniini ja urea.

Ensimmäinen apu idiopaattiselle urtikarialle

Heti, kun huomaat erityisten punaisen purkausten (ihon yläpuolella olevien kohoumien) esiintymisen joko ensimmäistä kertaa tai toisen sairauden uusiutumisena, tee seuraavat toimet ennen lääkärin aloittamista:

  1. Ota antihistamiini. On parempi, jos tämä on ensimmäisen sukupolven tuote (Diazolin, Fenistil, Suprastin), joka on otettava useita kertoja päivässä.
  2. 1,5 tuntia antihistamiinin ottamisen jälkeen, juo sorbentti, joka sitoo toksiinit suolistossa ja poista ne. Sorbentit ovat "Atoxil", "White carbon", "Enterosgel". Nykyaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet "aktivoidun hiilen" vahingollisen vaikutuksen maha-suolikanavan limakalvoon, joten on parempi olla käyttämättä sitä ollenkaan tai otettu 1, enintään 2 kertaa.
  3. Pois ruokavaliosta kaikki mahdolliset allergeenit: suklaa, sitrushedelmät, äyriäiset, pähkinät.
  4. Juo vähintään 1,5 l / päivä nestettä veden, vihreän ja mustan teen muodossa, kuivattujen hedelmien kompottina.
  5. Älä kuivaa tulehtunutta ihoa. Tätä varten on suositeltavaa käyttää 4-6 kertaa päivässä, ennen kuin lähdet ulos ja palatessasi, kerma pehmentäviä aineita. Nämä ovat rasvaisia ​​aineita, jotka kosteuttavat ihoa ja pitävät kosteutta haihtumasta. Nämä ovat “Mustella Stelatopia”, “Physigel AI”, “Topikrem”, “Emolium”.

hoito

Idiopaattisen nokkosihottuman hoito riippuu sen syystä ja nimittää asianomainen asiantuntija, jonka toimivaltaa tämä on. Allergia on vastuussa ihon ilmentymien välittömästä poistamisesta. Tätä varten hän määrittelee paikallisen ja systeemisen (yleisen) hoidon, allergiaa aiheuttavan ruokavalion. Tarkastettuaan hoidon tehokkuuden lääkärin tulee myös määrätä lääkkeitä, jotka on otettava kursseiksi kuuden kuukauden välein, jotta vältytään pahenemiselta.

Hoito alkaa antihistamiinien nimittämisestä. Ensimmäisen sukupolven tuotteita (Suprastin, Diazolin) käytetään aluksi lyhyessä ajassa, koska ne aiheuttavat uneliaisuutta. Seuraavaksi määritetään viimeisimmän sukupolven lääkkeet (Erius, L-tset, Zodak), joita voidaan käyttää 1 kerran päivässä odottamatta tällaisia ​​sivuvaikutuksia. Vaikeissa tapauksissa, kun ihottuma kattaa suuria alueita tai leviää kaulaan ja kasvoon, voidaan määrätä useiden antihistamiinien yhdistelmiä (esimerkiksi 1 ja 3 sukupolvea tai yksi ensimmäisen sukupolven lääke aamulla, toinen, hypnoottinen vaikutus, illalla) tai hormonaalinen allergialääkkeet. Jälkimmäisiä käytetään vain lyhyen kurssin aikana ja ne poistetaan asteittain, jotta ne eivät aiheuta uhkaavaa tilaa - akuuttia lisämunuaisen vajaatoimintaa.

Jos turvotus on vaikuttanut suuonteloon, joka on vaikeuttanut nielemistä, huuhdellaan 2% efedriiniliuoksella. Tämä lääke rajoittaa verisuonia ja aiheuttaa turvotuksen vähenemisen ja yleisen tilan paranemisen.

Urtikariaan joutuvan henkilön on otettava sorbentit (Polysorb, Enterosgel): usein ruoansulatuskanavan patologia on sairauden syy, vaikka sitä ei havaita laboratorio- tai instrumentaalisilla tutkimuksilla. Sorbentit sitovat paitsi elintarvikkeen mahdollisia haitallisia aineita myös sairaiden mahalaukun ja suoliston tulehdusaineita, jotka estävät näiden toksiinien pääsyn veriin. Sorbenttien ja muiden lääkkeiden tai elintarvikkeiden saannin välillä tulisi kestää vähintään 1,5 tuntia.

Jos antihistamiineilla ei ole toivottua vaikutusta, toisin sanoen ei esiinny vain uusia elementtejä, mutta vanhat eivät kadota, kun ne sulautuvat ja miehittävät kasvavaa aluetta, hormonaalisten lääkkeiden sijasta voidaan käyttää 2 uutta ryhmää aineita: leukotrieenireseptorin salpaajia ("Singular", "Accolate") tai monoklonaaliset vasta-aineet ("Xolar"). Heillä on erilainen toimintamekanismi ja korkea hinta. Ne eivät koske raskaana olevien, imettävien ja alle 12-vuotiaiden lasten hoitoa.

Myös antihistamiinien yhdistelmien tehottomuuden vuoksi alun perin syntetisoitua lääkettä malarian hoitoon Plakenil on käytetty menestyksekkäästi jo jonkin aikaa. Lääkärin on myös määrättävä hänestä lääkkeen mahdollisten vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten vuoksi.

Vaikeissa tapauksissa, joissa ei voida käyttää leukotrieeni- tai monoklonaalista hoitoa, voidaan käyttää plasmapereesia. Tämä on kokoelma pieniä määriä verta, joka sentrifugoidaan. Samalla omat erytrosyytit palautetaan potilaalle, ja plasma (nestemäinen osa, jossa urtikariaa aiheuttavat aineet ovat liuenneet) korvataan liuoksilla ja pienellä määrällä terveen henkilön plasmaa.

Antihistamiinigeeliä (Psilo-Balsam, Fenistil-geeli) tai sietämättömän kutinaa kohden iholle levitetään glukokortikoidi (hormonaalinen) voide paikoissa, joissa ihottuma ilmenee, tai Hydrocortisone-voite, Kutiveit, Advantan, "Cloveit." Samaan aikaan paikallisia hormonaalisia aineita käytetään lyhyessä ajassa ja enintään 2 kertaa päivässä.

Akuuttia tulehdusta lievittämällä fysioterapiaa määrätään parantamaan paranemista. Tämä voi vaikuttaa ultraäänellä, ultraviolettisäteillä (UVR), ultraäänitaajuuksilla (UHF), toisinaan PUVA-hoitolla.

ruokavalio

Kun idiopaattinen urtikaria on erittäin tärkeä ruokavalio. Sen ei pitäisi sisältää allergiaa aiheuttavia tuotteita, ja samalla sen komponenttien on oltava tasapainoisia, jotta ihmiselle voidaan antaa välttämättömiä ravintoaineita. Tätä varten on suositeltavaa:

  • peruuta äyriäiset, pekoni, makkarat ja munat korvaamalla ne keitettyyn kananlihaan tai vasikanlihaan;
  • poista hunaja Teetä ja kahvia voidaan makeuttaa sokerilla tai stevia-lehdillä tai siihen voidaan käyttää vaahterasiirappia;
  • hävitä pähkinät;
  • poistaa sitrushedelmiä;
  • lakkaa ottamasta alkoholia, erityisesti juomia, joissa on paljon histamiinia (tämä on olut ja punaviini, erityisesti chianti);
  • eivät sisällä suklaata, tomaatteja, maitoa;
  • Älä sisällä ruokavaliota, jossa on paljon histamiinia: eksoottisia juustoja (brie, roquefort, parmesan, cheddar, camembert), sian- ja naudan makkaraa, kinkkua, hapankaalia, soijatuotteita;
  • poistaa mausteita, jotka ovat salisyylihapon lähde (tämä on voimakas allergeeni) tai korvaa ne lisäämällä ruokaan hieman suolaa (mutta suolaa ei saa käyttää yli 6 g päivässä);

Voit syödä kaurapuuroa ja riisipuuroa, kefiriä ja juustoa, omenoita ja päärynöitä, eläin oravia pääsee kanasta ja naudanlihasta.

On suositeltavaa aloittaa ruokapäiväkirja, jossa sinun täytyy merkitä päivän aikana otetut tuotteet ja astiat. Joissakin tapauksissa se auttaa selventämään nokkosihottuman syytä.

näkymät

Idiopaattisen urtikarian ennustetta ei voida kutsua yksiselitteiseksi: liian monet sairaudet voivat aiheuttaa tällaisen ihottuman esiintymisen, ja kukin niistä on parempi tai huonompi hoitaa. Voidaan sanoa vain, että noin 50%: lla potilaista, joilla on idiopaattinen urtikarian muoto, remissio tapahtuu 6-12 kuukauden kuluttua ensimmäisten vaurioiden ilmestymisestä.

Idiopaattinen urtikaria: syyt, oireet, hoito

Tässä artikkelissa kuvatun taudin monimutkaisuus on, että ei ole niin helppoa löytää syytä, joka aiheuttaa tämän sairauden oireiden ilmenemisen. Lääkärit osoittivat idiopaattisen urtikarian autoimmuunisen luonteen. Tässä ovat tekijät, jotka johtavat sen ulkonäköön, on monia.

Taudin kliininen kuva on sellainen, että tauti alkaa voimakkaasta kutinaa ja ihottumaa, joka on palpattavissa ja pysyy iholla yli puolitoista kuukautta. Taudin rajaamiseksi vierekkäiseltä alueelta on rakkuloiden vaikuttava koko, joka leviää ne uusiin kehon alueisiin. Akuuttia kutinaa, unettomuutta kärsii henkilö, joka on kokenut tällaisen taudin.

Taudin käsite ja luokittelu

Idiopaattisella urtikarialla tarkoitetaan allergista poliologista dermatoosia, jolle on tunnusomaista krooninen kurssi.

Nykyaikaisessa lääketieteessä tällainen sairaus on jaettu useisiin lajikkeisiin:

  1. Hän on totta. Tällainen nokkosihottuma kehittyy altistumisen seurauksena tietylle allergeenille.
  2. Pseudoallerginen - esiintyy fysikaalisten ja kemiallisten tekijöiden altistumisen yhteydessä. Nämä voivat olla luonnonilmiöitä, kuten tuuli, pakkanen, aurinko, vesi.
  3. Kosketusurharia, joka kehittyy ihokosketusta aiheuttavien metallien tai aineiden kanssa. Se voi olla: koruja, kelloja, vyöt.

Allergisen sairauden syyt

Tällaista tautia aiheuttavat tekijät voivat olla koko luettelo syistä:

  • kemikaalit: astianpesuaineet, puhdistusaineet, valkoisuus;
  • hyönteisten puremat: pääasiassa ampiaiset;
  • kasvien siitepölyn jakelu;
  • elintarvikkeet;
  • lääkkeet, kuten: Aspiriini, Ibuprofeeni;
  • stressiä kuin enemmän naisia;
  • kireät vaatteet, joilla on puristaminen, aiheuttavat paljon epämukavuutta;
  • kylmä ja lämpö;
  • raskasta liikuntaa.

Asiantuntijat sanovat, että tällaisen taudin kehittyminen tapahtuu joidenkin tartuntatautien, kuten hepatiitin, prostatiitin, HIV: n, taustalla.
Urtikaria on ytimessä henkilön ihon reaktio ulkoiseen ärsyttävään aineeseen.

Tärkein oire, joka liittyy bodezni-kurssiin, on rakkuloita, jotka leviävät koko kehoon ja edistävät loputtomasti kutinaa kehossa. Merkittävää ihon turvotusta muodostuu rakkuloiden leviämisestä koko kehoon. Mukana olevien oireiden joukossa on kehon yleinen myrkytys, päänsärky, pahoinvointi, ripuli, vilunväristykset.

Miten idiopaattinen dermatiitti diagnosoidaan

Jos diagnoosin aikana ei havaita tartuntatauteja, diagnoosi on tehty idiopaattisesta urtikariasta, ja samanaikaisesti on mahdollista saada aikaan vaikea työ mahdollisen syyn löytämiseksi. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi potilaalle suositellaan kapeiden asiantuntijoiden tutkimuksia: kardiologi, reumatologi, urologi, gastroenterologi. Tämän jälkeen jokainen asiantuntija nimeää tietyn testiluettelon sulkemaan pois tai vahvistamaan taudin syyn alallaan.

Oikeasti valittu hoito - takaa nopean elpymisen.

Kaikki alkaa ensiapu. Ennen kuin otat yhteyttä lääkäriin, kun havaitset nokkosihottumaa, tulee ottaa antihistamiinia. Sen jälkeen, jotta toksiinit poistettaisiin kehosta, on tarpeen ottaa enterosorbentteja. Myös ennen lääkärin aloittamista on välttämätöntä poistaa kaikki allergeenit ruokavaliosta, käyttää suurta määrää tavallista juomavettä.

Hoito alkaa antihistamiineilla. Hoidon alussa potilaan on otettava pieni määrä antiallerisia ensimmäisen sukupolven lääkkeitä, kuten Suprastin, diatsoliini, koska näillä lääkkeillä on sellainen vaikutus, että sairas ihminen tulee unelias.

Lyhyen kurssin jälkeen määrätään uusimman antihistamiinien sukupolvi, esimerkiksi Zodak. Hyvin kehittyneissä tapauksissa, joissa ihon pinnalla on suuri läpipainopakkaus, lääkäri määrää useita allergian vastaisia ​​aineita.

Hoidon pakollinen vaihe on sellaisten lääkkeiden saanti, jotka poistavat myrkkyjä kehosta, kuten Polysorb, Enterosgel.

Myös taudin merkittävällä leviämisellä käytetään hormonaalisia lääkkeitä. Tällaiset lääkkeet ovat Singular, Xolar.

Kun kutina pysähtyy, rakkulat liukenevat kokonaan, lääkärit suosittelivat fysioterapian kulkua.

Menettelyihin voi liittyä ultraviolettisäteilyä tai ultraääntä.

Folk-korjaustoimenpiteet idiopaattisen urtikarian torjunnassa

Lievällä taudin kululla on sallittua käyttää folk-menetelmiä. On olemassa useita tapoja, mutta jokaisen suosiminen on välttämätöntä kuulla lääkärisi kanssa:

  1. Hoito kasviperäisillä limakalvoilla. On tärkeää, että yrttejä voidaan käyttää vain ulkoisesti kompressien tai kylpyjen valmistukseen. Sisäpuolella niitä ei missään tapauksessa voida käyttää. Hyödyllisiä yrttejä ovat: nokkonen, johanneksen virka ja juna. Kaikilla näillä yrtteillä on rauhoittava vaikutus ihoon, pehmentää ja kosteuttaa ihoa.
  2. Toinen luokka sisältää homeopaattisia lääkkeitä. Lääkärit homeopaatit väittävät, että jos otat säännöllisesti homeopatiaa, tulokset ovat positiivisia, sinun täytyy vain olla kärsivällinen. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat: Sulfur, Rus, Urtika.
  3. Hirudoterapia on hyödyllinen kehon koko elpymiselle kokonaisuudessaan. Tainnutusvaikutus näkyy ensimmäisen toimenpiteen jälkeen.
  4. Vetyperoksidi auttaa vähentämään kutinaa.

Urtikariaa kärsivien ihmisten arvioiden mukaan naisten hormonaalisen vajaatoiminnan tapauksessa havaittiin positiivista dynamiikkaa, kun käytettiin Yarinin hormonaalisia ehkäisyvalmisteita.

Tällaisen antihistamiinin, kuten Xyzalin, käyttö on saanut hyviä arvioita tämän sairauden hoidosta. Tämä työkalu poistaa nopeasti turvotuksen ja rakkuloiden leviämisen. Ei aiheuta pahoinvointia ja uneliaisuutta.

Monet potilaat väittävät, että Tiibetin lääketiede on auttanut heitä voittamaan tämän sairauden. Suuri määrä erinomaisia ​​arvioita liittyy tarinaan antiseptisestä Dorogova ASD 2F: stä. Maku ja haju jättävät paljon toivomisen varaa, mutta vaikutus ei kestänyt kauan.

Positiivisen vaikutuksen osalta potilaat ovat myös kuvailleet perinteisiä lääketieteellisiä korjaustoimenpiteitä, kuten valkosipulia ja köydensiemenöljyä.

Ennaltaehkäisy taudin leviämisen estämiseksi

Jos henkilö, joka kärsii idiopaattisen nokkosihottuman ilmenemisistä, noudattaa helppoja sääntöjä, voit poistaa tämän sairauden ilmenemismuodot ja estää toistuvia uusiutumisia:

  1. Säilytä hypoallergeeninen ruokavalio. Ei yksityiskohtia, yleisiä suosituksia. Hunajan, pähkinöiden, munien, maidon, appelsiinien ruokavaliosta poissulkeminen.
  2. Hypoallergisten henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttö sekä aggressiivisten kotitalouksien kemikaalien käyttö vain kumikäsineissä;
  3. Terveiden elämäntapojen säilyttäminen: kävely raittiiseen ilmaan, kovettuminen, terävien ja suolaisen ruuan rajoittaminen, alkoholin poissulkeminen.

Tämän taudin yleisin ja vaarallinen komplikaatio on angioedeeman esiintyminen. Reaktio allergeeniin johtaa siihen, että turvotus ulottuu limakalvoille, minkä vuoksi on niin tärkeää aloittaa hoito välittömästi, muuten hätäapua voidaan tarvita.

Idiopaattinen urtikaria

Idiopaattinen urtikaria - on allerginen ihosairaus, joka voi vaikuttaa mihinkään henkilöön sukupuolesta, iästä ja etnisyydestä riippumatta. Suuri määrä sekä patologisia että fysiologisia altistavia tekijöitä voivat aiheuttaa tämän sairauden kehittymisen. Provokaattori voi olla hyönteisten purema, liian korkea tai matala lämpötila, lääkkeiden yliannostus tai tietyn elintarviketuotteen suvaitsemattomuus.

Ulkopuolella patologia ilmenee ihottumana, joka voi olla tasainen tai kohonnut ihon yläpuolella, vakava kutina, harvoin palava alue ja unihäiriö. Tärkeimmät ja lisää oireet johtavat merkittävästi ihmisen elämän laatuun.

Laboratorio- ja instrumentaalitoimenpiteet eivät ole niinkään oikean diagnoosin perustaminen (koska taudin kliininen kuva on melko spesifinen), vaan idiopaattisen urtikarian syiden löytäminen.

On mahdollista parantaa tautia konservatiivisten hoitomenetelmien avulla, jotka edellyttävät lääkkeiden sisäistä ja paikallista käyttöä sekä perinteisten lääketieteellisten reseptien käyttöä.

syyoppi

Huolimatta siitä, että tällaisen taudin kehitykseen vaikuttavaa tarkkaa syytä ei ole todettu, patologiaa pidetään etiologisesti heterogeenisenä, mikä tarkoittaa sitä, että se voidaan käynnistää useiden haitallisten tekijöiden samanaikaisella vaikutuksella.

On myös syytä huomata, että idiopaattinen urtikaria voi toimia sekä itsenäisenä sairautena että osana muiden patologioiden kliinistä kuvaa. Ihottuma-tyyppinen urtikaria voi kehittyä tällaisten sairauksien taustalla:

  • diabetes;
  • onkologiset, harvoin hyvänlaatuiset kasvaimet ja niiden lokalisointi ei ole merkitystä;
  • monenlaisia ​​tartuntatauteja;
  • systeeminen kollagenoosi;
  • autoimmuunisairaudet;
  • nivelreuma;
  • endokrinologiset sairaudet;
  • munuaisten vajaatoiminta tai ruoansulatuskanavan toiminta
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • Sjogrenin oireyhtymä;
  • Hodgkinin tauti tai Hodgkinin tauti;
  • loisten tai helmintien vaikutus;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • hampaiden sairaudet.

Valtaosassa tilanteista ulkoiset provosoivat tekijät ovat seuraavat:

  • minkä tahansa alkuperäisen pölyn;
  • kasvien siitepöly;
  • pienet hyönteisten puremat;
  • aurinko tai ultraviolettisäteet;
  • kotitalouksien kemikaalit;
  • kylmät lämpötilat;
  • tupakansavu;
  • eläinten hiukset;
  • kosmetiikka;
  • ammatilliset vaarat, nimittäin tärinän jatkuva vaikutus;
  • vesi;
  • stressaavat tilanteet ja hermostunut ylirasitus.

Idiopaattinen urtikaria voi olla luonteeltaan ravitsemuksellinen. Useimmiten ihmiset eivät siedä tällaisia ​​ainesosia:

  • sitrushedelmät;
  • tomaatit ja mansikat;
  • suklaa ja hunaja;
  • munanvalkuaiset;
  • lehmänmaito;
  • kalat ja äyriäiset;
  • pähkinät;
  • kahvia ja alkoholia.

Tämä sisältää myös elintarvikelisäaineita, kuten makuja, värejä, säilöntäaineita ja aromiaineita.

Tämän dermatologisen taudin lähde voi olla myös lääkkeitä, joita ihmiset käyttävät hoitavan lääkärin reseptin laiminlyönnin vuoksi, nimittäin päivittäisen annoksen tai käytön keston laiminlyöntiä. Tässä luokassa on tavallista viitata:

  • antibakteeriset ja sienilääkkeet;
  • hormonaaliset aineet;
  • masennuslääkkeet ja kortikosteroidit;
  • lääkkeet, jotka tarvitaan sydämen työn normalisointiin.

Lisäksi johtava rooli taudin esiintymisessä voi kuulua perinnölliseen taipumukseen.

luokitus

Patologian patologian muunnoksen perusteella se voi esiintyä seuraavissa muodoissa:

  • akuutti idiopaattinen urtikaria - pidetään sellaisena, kun sitä diagnosoidaan ihmisellä ensimmäistä kertaa tai se johtuu myöhäisestä hoidosta tai muiden sairauksien täydellisestä puuttumisesta;
  • krooninen idiopaattinen urtikaria - esiintyy useimmiten ja sille on tunnusomaista se, että kaikki oireet jatkuvat vähintään kuusi kuukautta.

Lisäksi dermatologian alan asiantuntijat erottavat tällaiset idiopaattisen urtikarian lajikkeet:

  • totta - on ihmiskehon vaste allergeenin vaikutukselle;
  • pseudoallerginen - tällaisissa tilanteissa ihottumat ja rakkulat johtuvat ihon kemiallisesta tai fysiologisesta vaikutuksesta. Tämä tarkoittaa sitä, että patologinen prosessi kehittyy ilman immuunijärjestelmän osallistumista;
  • kontakti - tyypillisiä oireita esiintyy huonolaatuisten korujen, kellojen tai hihnojen pitkäaikaisen kulumisen taustalla, jotka on tehty kemiallisten seosten tai allergioita aiheuttavien aineiden perusteella.

oireiden

Erityisillä kliinisillä oireilla voi olla vaihtelevaa vakavuusastetta, mutta ne näkyvät aina:

  • kirkkaan vaaleanpunaisen tai violetin ihottuman esiintyminen iholla;
  • vetisten rakkuloiden muodostuminen selkeillä ääriviivoilla ja niiden tilavuus voi vaihdella 1,5 millimetristä 5 senttimetriin. Erottuva piirre on vaurioiden jatkuva päivittäminen;
  • sietämätön kutina;
  • ihon ongelmallisten alueiden turvotus ja punoitus.

On myös syytä huomata, että urtikarian erytemaattisten elementtien tyypillistä sijaintia ei ole olemassa.

Tärkeimpien oireiden taustalla voi esiintyä seuraavia oireita:

  • unihäiriöt, kunnes se on kokonaan poissa;
  • kasvavat paikalliset ja yleiset lämpötilalukemat;
  • naarmut, joita sekundäärinen infektio voi vaikuttaa;
  • säännölliset mielialan vaihtelut;
  • ärtyneisyys ja hermostuneisuus;
  • päänsärky ja vilunväristykset;
  • pahoinvointia ja oksentelua;
  • lihas- ja nivelkipu;
  • angioedeeman kehittyminen;
  • suolen liikkeen häiriö;
  • heikentynyt hengitysteiden toiminta;
  • palava ja kuiva iho;
  • tajuttomuudet.

Lisäksi oireenmukaisuus johtuu elämänlaadun heikkenemisestä, koska ihminen kokee ihottumasta esteettistä epämukavuutta, mikä pakottaa hänet johtamaan äärimmäisen suljettuun ja eristäytyneeseen elämäntapaan.

diagnostiikka

Ihotautilääkäri tai allergologi-immunologi voi diagnosoida kroonista idiopaattista urtikariaa laboratoriotutkimusten perusteella. Jotta sairauden muodostumisen syy voitaisiin määrittää tarkasti, kliinikon tulisi ensin suorittaa itsenäisesti useita manipulaatioita. Näin ensisijainen diagnoosi on suunnattu:

  • perehtyminen potilaan taudin historiaan - tämä antaa mahdollisuuden määrittää taustalla olevan sairauden kulku, joka voi johtaa allergisen reaktion kehittymiseen;
  • ihmisen elämän historian analyysi - etsiä ulkoisia, fysiologisia tai muita taustalla olevia tekijöitä, joilla ei ole patologista perustaa;
  • ihon ongelmallisten alueiden perusteellinen tutkiminen ja tunnistaminen;
  • yksityiskohtainen selvitys potilaasta - on välttämätöntä, että lääkäri laati täydellisen kuvan sairauden kulusta ja selvitti kliinisten oireiden vakavuuden. Se auttaa myös asiantuntijaa määrittämään taudin etiologian.

Laboratorion diagnostiset testit on tarkoitettu:

  • biokemiallinen ja kliininen vereanalyysi;
  • mikroskooppinen ihon raapiminen;
  • purkausnesteen bakteerien kylvö rakkuloista;
  • coprogram;
  • immunologiset ja hormonaaliset testit;
  • allergiset kokeet.

Instrumentaalisia menetelmiä idiopaattiselle urtikarialle aikuisilla ja lapsilla tarvitaan vain erottamaan samanlainen sairaus muista ihon patologioista, joilla on käytännössä samanlainen kliininen kuva. Useimmiten potilaita suositellaan suorittamaan ultraääni, radiografia ja magneettikuvaus.

Tämä tauti on erittäin tärkeää erottaa toisistaan:

  • urtikariaalinen vaskuliitti;
  • kutina;
  • paraneoplastinen oireyhtymä;
  • anafylaksian;
  • erytema nodosum, moni- tai kiinteä muoto;
  • bullous pemphigoid;
  • loistaudit.

hoito

Idiopaattisen urtikarian oireet voidaan pysäyttää käyttämällä toisen sukupolven antihistamiineihin perustuvia konservatiivisia terapeuttisia menetelmiä. Tällaisia ​​aineita voidaan käyttää suun kautta annettavien tablettien muodossa, sekä voiteita ja voiteita - paikalliseen käyttöön. Lääkehoitoon kuuluu muun muassa:

  • sorbentit ja entsyymit;
  • glukokortikoidien;
  • anti-inflammatoriset ja dekongestantit;
  • rauhoittavia lääkkeitä;
  • aineet aineenvaihduntaprosessien korjaamiseen;
  • immunomodulaattorit;
  • monivitamiinikompleksit.

Lääkärit eivät kiellä fysioterapiatoimenpiteiden tehokkuutta, jotka ovat pienempiä kuin:

  • lääketieteellinen elektroforeesi;
  • ultraääni;
  • radon-kylpyammeet;
  • plasmanvaihto;
  • Darsonvalisoinnin;
  • UFO ja UHF;
  • ultraviolettivaikutus.

Idiopaattisen allergian konservatiivinen hoito ei estä perinteisen lääketieteen käyttöä. Niitä voidaan käyttää voiteina ulkoiseen käyttöön, poistoja - nauttimista varten sekä terapeuttisia kylpyjä. Tehokkaimpia komponentteja pidetään:

  • nokkosen ja tammen kuori;
  • valerian ja majoraani;
  • kamomilla ja calendula;
  • vuoro ja salvia;
  • geranium ja lakritsi;
  • Johanneksenliha ja fenkoli;
  • minttu ja mäkikuisma;
  • hirvieläimet ja kuusi;
  • Cornflower ja cornflowers.

Koska tauti voi olla ravitsemuksellinen, hoito sisältää välttämättä säästävän ruokavalion noudattamisen, joka on täysin poissuljettu ärsyttävän tuotteen valikosta ja runsaasta juomisesta.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Idiopaattisen muodon urtikarian hoitoon liittyvien ongelmien kehittymisen ja välttämisen välttämiseksi on noudatettava yleisiä ennalta ehkäiseviä sääntöjä, koska tähän mennessä ei ole kehitetty erityisiä suosituksia. Tästä seuraa, että ennaltaehkäisy sisältää:

  • terveellisen elämäntavan säilyttäminen;
  • asianmukainen ja tasapainoinen ravitsemus;
  • stressin ja hermojen ylijännitteiden välttäminen;
  • Pitkäaikaisvaikutusten ehkäiseminen alhaisilla ja korkeilla lämpötiloilla sekä ultraviolettisäteilyllä;
  • elintarvikkeiden ja muiden ulkoisten allergeenien kosketuksen täydellinen hylkääminen;
  • käytä vain niitä lääkkeitä, joita lääkäri antaa;
  • sairauksien varhainen diagnosointi ja monimutkainen hoito, jota vastaan ​​ihottumat voivat kehittyä urtikarian tyypin mukaan.

Älä myöskään unohda säännöllisiä käyntejä kaikkiin lääkäreihin täydellisen ennaltaehkäisevän tutkimuksen suorittamiseksi.

Idiopaattinen urtikaria ei uhkaa potilaiden elämää, joten tällaisen taudin ennuste on kaikissa tapauksissa positiivinen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että kun tauti kehittyy muiden sairauksien taustalla, lopputuloksen määräävät täysin niiden tiheys ja hoidon tehokkuus. Lisäksi potilaiden ei pidä unohtaa, että jokaisella provosoivalla sairaudella on omat komplikaatiot, jotka voivat pahentaa tällaisen ihosairauden kulkua.

Krooninen idiopaattinen urtikaria

Krooninen idiopaattinen urtikaria

Kaikki idiopaattisesta urtikariasta

Idiopaattinen urtikaria on melko yleinen ihosairaus, jota esiintyy usein aikuisilla ja lapsilla.

Aiemmin tämä diagnoosi tehtiin noin 90%: lla potilaista, koska allergiaoireiden alkamisen tarkkaa syytä ei ollut mahdollista löytää.

Mutta viime aikoina tutkijat ovat saaneet paljon enemmän tietoa tämän taudin kehittymismekanismista.

Mikä se on

Idiopaattisen urtikarian diagnoosi tehdään, jos lääkäri ei havaitse taudin puhkeamisen syitä ja olosuhteita.

Aiemmin mitä tahansa tämän taudin muotoa kutsuttiin idiopaattiseksi, mutta viime vuosina lääketieteessä on tapahtunut suuri läpimurto.

Koska lääkärit alkoivat käyttää termiä krooninen muoto paljon useammin.

Tämä johtuu siitä, että tämän diagnoosin potilaiden pitkäaikaiset havainnot auttoivat havaitsemaan taudin autoimmuunista alkuperää.

Siksi, kun on suoritettu asianmukaiset tutkimukset ja provosoivat testit, tämä patologia luokitellaan krooniseksi idiopaattiseksi, mikä ei merkitse näkyviä syitä.

Syitä

Pääsyynä ihon tulehdukseen on epänormaali reaktio allergeeniin.

Idiopaattinen urtikaria voi olla itsenäinen tauti tai toimia toisen sairauden oireena.

Provosoivia tekijöitä voivat olla:

  • auringon altistuminen;
  • halla;
  • stressaavat tilanteet;
  • elintarvikkeiden tai huumeiden käyttö.

Todelliset syyt ovat kuitenkin paljon syvempiä.

Tämän taudin esiintyminen voi aiheuttaa perinnöllistä taipumusta.

Lisäksi se liittyy usein tällaisiin sisäelinten sairauksiin:

  • munuaisongelmat;
  • onkologiset sairaudet;
  • nivelreuma;
  • sappirakon tarttuva patologia;
  • kilpirauhasen sairaus;
  • diabetes;
  • lupus;
  • Sjogrenin oireyhtymä;
  • Hodgkinin tauti.

Usein tämä tauti esiintyy ihmisillä, jotka käyttävät huumeita tai liiallisia alkoholimäärää.

Se aiheuttaa myös aineenvaihdunnan häiriöitä kehossa ja tartuntatauteja.

Joskus ihottumat tuntemattomasta ihosta voivat liittyä hampaiden ja ikenien sairauksiin.

Tämän taudin puhkeamisen seurauksena tuotetaan vasta-aineita, jotka johtavat immuunijärjestelmän tuhoutumiseen.

Toisin sanoen voidaan väittää, että kehossa esiintyy autoimmuuniprosesseja.

Tärkeimmät erot muista muodoista

Tämän taudin pääasiallinen vaikeus on se, että urtikarian tyypillisistä oireista huolimatta patologian idiopaattinen muoto esiintyy tuntemattomien tekijöiden vaikutuksen alaisena.

On vaikea puhua eroista, koska tätä lomaketta tutkitaan edelleen. Ja tutkijoiden tasolla esiintyy kiistoja koko taudista.

Jotta tämän taudin hoito olisi tehokasta, on tarpeen määrittää sen esiintymisen syyt.

Tätä varten sinun on tehtävä yksityiskohtainen tutkimus elimistöstä ja saat neuvoja asiantuntijoilta.

Idiopaattisen ei-allergisen urtikarian oireet

Tämän taudin tärkein oire on ihoreaktioiden esiintyminen, joilla voi olla vaihtelevaa vakavuutta.

Useimmiten tällainen diagnoosi aiheuttaa rakkuloita, joihin liittyy kutinaa, on selkeät ääriviivat ja kohoavat ihon pinnan yläpuolelle.

Ne voivat mitata useita millimetrejä tai jopa senttimetrejä.

Tällaiset purkaukset ovat läsnä koko ajan, vain joskus muuttavat sijaintia.

Taudilla on pääsääntöisesti uusiutuva kurssi.

Tällaiset oireet eivät aiheuta vaaraa ihmisen elämälle, mutta ne heikentävät vakavasti sen laatua.

Potilas voi olla häiriintynyt, tunnehäiriöt, päivittäinen toiminta kärsii.

Kuva: Krooninen

Idiopaattisen urtikarian tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  • violetti ihottuma;
  • vetiset läpipainolevyt, joissa on selkeät ääriviivat;
  • vakava kutina;
  • ihon turvotus.

Kuvattujen oireiden lisäksi ihmiset valittavat usein tällaisista ilmenemismuodoista:

  • yleinen heikkous;
  • oksentelu ja pahoinvointi;
  • ripuli;
  • päänsärkyä;
  • vilunväristykset;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • neuroottiset häiriöt.

Kroonisen muodon ominaisuudet

Tällä hetkellä idiopaattinen urtikaria liittyy usein taudin krooniseen muotoon.

Toisin kuin akuutti kurssi, jonka kesto ei ylitä 6 viikkoa, krooninen idiopaattinen urtikaria kestää kauemmin kuin määrätty aika.

Yleensä tämä diagnoosi tehdään potilaille siinä tapauksessa, että ei ole mahdollista määrittää syytä, joka aiheutti taudin puhkeamisen.

Video: Tietoja taudista

Diagnostiset menetelmät

Ensimmäisessä erikoislääkärin vierailussa on määrätty standarditestejä, jotka on osoitettu muille allergiatyypeille:

  • kliininen ja biokemiallinen verikoe;
  • testit syfilisille ja HIV: lle;
  • virtsa;
  • analyysit helmintisen hyökkäyksen havaitsemiseksi.

Jos tutkimuksessa ei havaittu allergeenia tai helmintisiä invaasioita, jotka voisivat aiheuttaa ihoreaktioita, lääkäri:

  • lähettää henkilölle kuulemisen kapeille asiantuntijoille - gastroenterologille, urologille, ihotautilääkäriin;
  • lisätutkimusta tehdään systeemisen patologian tunnistamiseksi, joka voi aiheuttaa urtikariaa. Jos tällaisia ​​sairauksia ei ole, taudin idiopaattinen muoto diagnosoidaan.

Hoidon pääasiallinen vaikeus liittyy siihen, että taudin syitä ei tunneta.

Asianmukainen hoito auttaa hoitamaan taudin oireita 6 viikon ajan.

Hoidon päätavoitteena on vähentää ihon kutinaa, rakkuloita ja turvotusta.

Tällaisen nokkosihottuman hoitoon liittyy useita vaiheita:

  • etsiä sairauden syytä;
  • sairauksien oireiden helpottaminen huumeiden avulla;
  • niihin liittyvien rikkomusten tunnistaminen;
  • ehkäiseviä toimenpiteitä.

lääkitys

Tutkimuksessa havaittu immuunijärjestelmän herkkyyden vähentämiseen, kehon vieroitus- ja hoitotapaan perustuvien lääkkeiden käyttö.

Yleensä idiopaattisen urtikarian hoitoon käytetään tällaisia ​​lääkeryhmiä:

  • antihistamiinit - prednisoni, suprastiini;
  • voiteet ja geelit, jotka sisältävät glukokortikosteroideja;
  • sorbentit - enteroseli, aktiivihiili;
  • entsyymi tarkoittaa - mezim, juhla;
  • muita korjaustoimenpiteitä taudin oireiden poistamiseksi - rauhoittavia ja sienilääkkeitä sekä lääkkeitä turvotusta ja tulehdusta varten voidaan määrätä.

Mitä urtikaria näyttää? Vastaus on artikkelissa.

Folk-menetelmät

Kansan korjaustoimenpiteitä valittaessa on erittäin tärkeää ottaa huomioon ihon lisääntynyt herkkyys.

Ensin sinun täytyy vaihtaa vaatekaappi - joten on suositeltavaa antaa etusijalle luonnonmateriaaleista valmistetut irtonaiset vaatteet.

Pyyhkimällä kehon tulisi käyttää pehmeitä pyyhkeitä, jotka eivät aiheuta ihon ärsytystä.

Jos haluat selviytyä ihottumaa ja kutinaa, sinun on käytettävä kansanhoitoa:

  • erinomainen vaihtoehto olisi tuore selleri mehu. On suositeltavaa juoda sitä aamulla tyhjään vatsaan. Yksi annos on kaksi kolmasosaa lasista. Jäljelle jäävä kolmasosa käytetään tulehtuneen ihon hoitoon;
  • calamus root on myös tehokas. On tarpeen jauhaa jauhemaiseen tilaan ja juoda joka ilta yöksi. Yksi annos on puoli tl. Tämä korjaus on suositeltavaa juoda lämpimällä vedellä;
  • jos suuret ihoalueet vaikuttavat, sooda on hyödyllistä. Valmistelemaan sellainen koostumus sinun on liuotettava lasillinen sooda lämpimässä vedessä ja sekoitettava huolellisesti. Menettelyn keston on oltava 20–40 minuuttia.

ennaltaehkäisy

Oikean ehkäisyn ansiosta voit vähentää hyökkäysten määrää ja lisätä remissioiden kestoa.

Tärkein menetelmä on välttää kosketusta allergeeniin.

Ennaltaehkäisyn tehokkuuden parantamiseksi on välttämätöntä poistaa kroonisen infektion lähteet, ruoansulatuskanavan patologia, hermoston sairaudet.

On erittäin tärkeää välttää stressiä, luopua alkoholista ja tupakoinnista. Ei kannata pitkään pysyä auringossa tai ottaa aurinkoa.

On myös suositeltavaa välttää lisääntynyttä fyysistä rasitusta. Yhtä tärkeää on allergeenisten tuotteiden hylkääminen erityisesti pahenemisvaiheessa.

Miten ehkäistä uusiutumista

Voit estää taudin toistumisen noudattamalla tiettyjä sääntöjä:

  1. seurata hypoallergeenista ruokavaliota jopa ilman terveydentilaa;
  2. noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä virustautien epidemian aikana;
  3. käyttää hypoallergeenista kosmetiikkaa;
  4. rajoita mahdollisuuksien mukaan kotitalouksien kemikaalien käyttöä. Sen sijaan voit käyttää luonnollisia tuotteita - soodaa ja etikkaa;
  5. säännöllisesti lääkärin suorittama tutkimus ja vierailu säännöllisesti hammaslääkäriin;
  6. lievittää kehoa.

Vaarat, jotka liittyvät lapsen sairauteen ja raskauteen

Lapsilla idiopaattinen urtikaria liittyy usein Helicobacter pylori -infektioon.

Myös tämä tauti voi liittyä kroonisiin patologioihin:

Usein lapsen sairauden syy on ruoansulatuskanavan patologioissa.

Tähän sairauteen liittyvät oireet ovat:

  1. hermoston sairaudet;
  2. ruoansulatuskanava;
  3. ENT-elimet;
  4. sydän ja verisuonet.

Tätä lasten sairautta hoidetaan suunnilleen samalla tavalla kuin aikuisilla. Tärkein ero on lääkkeiden annostelu.

Mutta selviytyä taudin tällaisesta muodosta raskauden aikana on hyvin vaikeaa, koska tänä aikana useimmat lääkkeet ovat vasta-aiheisia.

Koska on niin tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, joka valitsee turvalliset lääkkeet. Yhtä tärkeää on hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen, joka auttaa vähentämään patologisia oireita.

Mikä pitäisi olla urtikarian hoito kotona? Tutustu tähän.

Mikä on täynnä kaurahiutaleille allergioita lapsilla? Tiedot alla.

Ravitsemusvihjeitä

Ruokavalioon on hyvin vaikea tarttua, koska tautia aiheuttavan allergeenin määrittäminen on mahdotonta.

Asianmukaisen valikon tekemiseen on otettava yhteys lääkäriin.

Emme voi sallia kehon kokea ravinteiden puutetta.

Siksi asiantuntijan tulee neuvoa, miten korvattaisiin erittäin allergeenisia tuotteita - hunajaa, munia, pähkinöitä.

On erittäin hyödyllistä pitää ruokapäiväkirja, joka auttaa määrittämään taudin syyt.

Idiopaattisen urtikarian ruokavalion perussäännöt ovat seuraavat:

  • ruokavalion tulisi perustua tuotteisiin, joilla on alhaiset allergeeniset ominaisuudet - voit syödä kanaa, naudanlihaa, kefiriä, juustoa, omenoita, päärynöitä, riisiä, kaurapuuroa;
  • on välttämätöntä sulkea pois rasvaiset elintarvikkeet, savustetut elintarvikkeet, suklaa ja sitrushedelmät;
  • On erittäin tärkeää, että alkoholi luovutaan kokonaan.

Idiopaattinen urtikaria on monimutkainen sairaus, jonka täsmällisiä syitä ei voida määrittää. Patologian ilmenemismuotojen vähentämiseksi kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa.

Asiantuntija valitsee tehokkaita lääkkeitä sairauden oireiden lievittämiseksi ja määrää allergisen ruokavalion.

Kliinisesti idiopaattisesta, kroonisesta toistuvasta nokkosihottumisesta

Idiopaattinen urtikaria on melko yleinen ihosairaus aikuisten ja lasten keskuudessa. Aiemmin 90 prosentissa tapauksista tämä diagnoosi tehtiin, koska taudin todellista syytä ei ollut mahdollista tunnistaa. Viime vuosikymmenen aikana lääketiede on edennyt hyvin eteenpäin, kun se on tutkinut tarkemmin taudin kehittymisen mahdollisia syitä ja mekanismia.

Nykyään idiopaattinen urtikaria liittyy usein tämän taudin krooniseen muotoon. Tämä johtuu siitä, että taudin kesto on vähintään 6 viikkoa. Tällainen diagnoosi tehdään siinä tapauksessa, että sen aiheuttamaa taudin todellista syytä ei voida täysin määrittää.

Kehityksen syyt

Tärkein syy tämän tyyppisten ihon tulehduksellisten ilmentymien esiintymiseen katsotaan eräänlaiseksi reaktioksi allergeenille. Krooninen idiopaattinen urtikaria voi olla itsenäinen tauti tai jonkin toisen sairauden oireiden ilmenemismuoto. Provokatiiviset tekijät voivat olla auringonvalo, kylmä, stressaava tilanne, ruoka tai huumeet.

Taudin todellinen syy on paljon syvempi. Seuraavat sisäelinten ja -järjestelmien sairaudet voivat aiheuttaa sen ulkonäön:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • nivelreuma;
  • pahanlaatuisia kasvaimia;
  • tarttuva sappirakon tauti;
  • Sjogrenin oireyhtymä;
  • diabetes;
  • kilpirauhasen sairaus;
  • Hodgkinin tauti;
  • lupus erythematosus

Lisäksi on usein idiopaattista urtikariaa diagnosoitu ihmisillä, joilla on alkoholimyrkytys tai huumeiden myrkytys, mikä rikkoo kehon aineenvaihduntaprosesseja ja erilaisia ​​infektioita. Oli myös ihottumia, jotka liittyivät ikenien ja hampaiden sairauksiin (karies).

Lääkärillä on ehdotus, että tällainen urtikaria (idiopaattinen, toistuva nokkosihottuma) voi aiheuttaa sellaisia ​​sairauksia, kuten leukemia, myelooma ja lymfooma. Tämän pitäisi varoittaa potilaita, kun kehossa esiintyy ihottumaa ja pakottaa heitä ottamaan yhteyttä lääkäriin. Taudin oikea-aikainen hoito vähentää merkittävästi vakavien komplikaatioiden riskiä.

Tämän taudin tulos on sellaisten vasta-aineiden tuotanto, jotka tuhoavat immuunijärjestelmän. Toisin sanoen voimme sanoa, että kehossa esiintyy autoimmuuniprosesseja.

Idiopaattisen urtikarian tärkeimmät oireet ovat samanlaisia ​​kuin tämän taudin ilmeneminen muissa muodoissa:

  • vaaleanpunainen tai vaaleanpunainen väri;
  • vetisten läpipainopakkausten ulkonäkö, joilla on selkeät ulkoreunat;
  • sietämätön kutina ihovaurioiden alueella;
  • ihon turvotus.

Joissakin tapauksissa kuvatut oireet voivat liittyä kuumeen, päänsärkyyn, heikkouteen, vilunväristyksiin. Jos kyseessä on vatsan tai suoliston limakalvojen turvotus, voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, häiriöitä.

Tätä urtikarian muotoa leimaa kehon pitkittynyt ihottuma, joka voi vähitellen muuttaa paikan paikan. Se voi kestää yli 6 viikkoa. Usein esiintyy relapseja, sitten on jo järkevää harkita taudin kroonista muotoa.

Tietyssä elämänvaiheessa 1: stä 1000: stä ihmisestä kehittyy toistuva nokkosihottuma. Se on yleisempää naisilla kuin miehillä.

Krooninen toistuva nokkosihottuma on sairauden monimutkainen muoto. Sille on ominaista pahenemis- ja remissiokaudet. Relapsin aikana sairaus imeytyy merkittävästi potilaille. Vaikea kutina häiritsee asianmukaista lepoa ja unta, henkilö muuttuu ärtyneeksi ja aggressiiviseksi, on psykologisia häiriöitä.

diagnostiikka

Taudin diagnoosi on lähinnä muiden urtikarialaisten ja allergeenien tunnistamisen poikkeus. Jos taudin syytä ei voida todeta, lääkäri diagnosoi kroonisen idiopaattisen urtikarian. Siten lääkäri voi tunnistaa vain ärsyttävän tekijän, joka stimuloi ihottuman esiintymistä, mutta ei ole todellinen syy ihon reaktiolle. Tässä mielessä idiopaattista urtikariaa kutsutaan autoimmuunisairauksiksi.

Ensimmäisen lääkärikäynnin aikana voidaan määrätä seuraavat testit:

  • verikokeet: kliiniset, biokemialliset, sukupuoliteitse tarttuvat taudit;
  • virtsa;
  • matoja tunnistavat tutkimukset
  • allergiatestit ja testit.

Jos tutkimuksen aikana ei tunnistettu taudin syitä, tarvitaan ahtaiden asiantuntijoiden kuulemista: urologi, ihotautilääkäri, gastroenterologi jne. Tämä on välttämätöntä ihottumaa aiheuttavien systeemisten sairauksien diagnosoimiseksi.

Vain sen jälkeen, kun on tutkittu koko historia ja jos syytä ei ole osoitettu, on diagnosoitu urtikarian idiopaattinen muoto.

Hoidon onnistuminen ja tehokkuus riippuu taudin luonteesta ja mahdollisista provosoivista tekijöistä ja syistä. Valitettavasti tämä ei ole täysin sovellettavissa toistuvaan krooniseen urtikariaan. Myös nykyaikaisten diagnostisten järjestelmien olosuhteissa on mahdotonta suurella todennäköisyydellä tunnistaa ja siten poistaa taudin pääasiallinen syy.

Taudin idiopaattisen muodon hoitoon liittyy integroitu lähestymistapa, joka voidaan jakaa useisiin vaiheisiin:

  • tunnistetaan syyt ja keinot sen poistamiseksi;
  • oireiden lievittäminen pahenemisvaiheessa antihistamiinien avulla;
  • pääasiallisen kohtelun nimittäminen;
  • sellaisen sairauden hoito, joka voi aiheuttaa urtikariaa;
  • ehkäiseviä toimenpiteitä.

Lääkehoito

Kroonista toistuvaa nokkosihottumaa diagnosoitaessa on valmistauduttava pitkäaikaiseen hoitoon, jonka tarkoituksena on estää taudin oireet. Joskus lääkehoito voi kestää useita kuukausia tai jopa vuosia.

Hoito huumeiden käytön avulla on suunnattu vieroitusaineille, parantamaan immuniteettia ja hoitamaan taustalla olevaa tautia. Kroonisessa idiopaattisessa urtikariassa tällaisia ​​lääkkeitä määrätään:

  • sorbentit toksiinien poistamiseksi kehosta: Sorbex, aktiivihiili;
  • antihistamiinit, allergioiden oireiden poistamiseksi: Tavegil, Telfast, Loratadin, Suprastin;
  • paikalliset hormonit (voiteet ja voiteet);
  • ruoansulatusentsyymit: Mezim, Festal;
  • lääkkeet, joilla pyritään oireenmukaiseen hoitoon: tulehdusta, turvotusta, antifungaalista, rauhoittavaa.

Uuden sukupolven lääkkeillä ei ole sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuutta, vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään. Antihistamiinien pitkäaikaisessa käytössä voi kuitenkin olla voimakas negatiivinen vaikutus maksaan. Siksi näiden lääkkeiden ottaminen ei saisi ylittää 7 päivää.

Jos kyseessä ovat sisäelinten sairaudet, antihistamiinit otetaan lääkärin valvonnassa.

fysioterapia

Joissakin tapauksissa taudin kulun helpottamiseksi ja oireiden poistamiseksi käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä:

Näitä menetelmiä käytetään yhdessä pääasiallisen hoidon kanssa. Niiden käyttökelpoisuuden voi arvioida hoitava lääkäri.

Miten ehkäistä uusiutumista

Krooninen toistuva nokkosihottuma ei poistu itsestään, ja jopa hoito ei anna 100%: n helpotusta taudista. Tiettyjen sääntöjen noudattaminen auttaa kuitenkin parantamaan remissiokauden kestoa ja vähentämään taudin hyökkäysten esiintymistiheyttä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet:

  • altistuminen kosketukseen allergeenin kanssa;
  • hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen urtikarian toistumisen aikana;
  • terveellinen elämäntapa;
  • sisäelinten sairauksien ja hoidon oikea-aikainen diagnosointi;
  • hypoallergeenisen kosmetiikan käyttö;
  • kotitalouksien kemikaalien käyttö ei ole toivottavaa.

Potilaat, joilla on krooninen toistuva nokkosihottuma, on vasta-aiheinen vieraskylpyissä, saunoissa, uima-altaissa. Kuumia kylpyjä ei suositella.

Krooninen toistuva nokkosihottuma on melko vaarallinen sairaus, jonka hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa. Mikään asiantuntija ei voi taata urtikariaa. Voit kuitenkin vaimentaa taudin oireita käyttämällä perinteistä lääketieteen ja kansanhoitoa.

Toistuva nokkosihottuma on vaarallista, kun Quincke-turvotus on suuri. Heti kun potilaalla on vaikeuksia hengittää, yskää, käheyttä, on kiireellistä kutsua ambulanssi. On välttämätöntä verrata kaikkia mahdollisia komplikaatioita eikä lykätä urtikarian hoitoa.

Auto. Gavrilenko Yu.

* Loukkaukset, rotuun perustuva syrjintä, poliittiset keskustelut, paha kieli jne. Ovat kiellettyjä.

Mikä on idiopaattinen urtikaria?

Tämäntyyppinen ihosairaus, kuten krooninen idiopaattinen urtikaria, esiintyy vasta aikuisilla, mutta myös lapsilla. Tämän taudin kehittymiselle on monia syitä, joten pitkään oli ongelmallista parantaa sitä. Nykyään tämä tauti ei ole harvinaisempi, mutta koska taudin kehittymisen mekanismista on saatavilla tietoa, sen parantaminen on tullut paljon helpompaa.

Tässä materiaalissa kiinnitämme huomiota kysymykseen siitä, mikä idiopaattinen urtikaria on, mitkä ovat tärkeimmät syyt sen kehitykseen ja miten se voidaan parantaa.

Mikä se on

Se saattaa kuulostaa banaalilta, mutta lääkärit diagnosoivat idiopaattisen urtikarian, kun he eivät ole selvittäneet allergisten oireiden muodostumisen syytä ja olosuhteita. Jos aikaisemmin käytetään usein idiopaattista nimeä, joka osoitti taudin pitkittyneitä oireita, niin tällä hetkellä tätä urtikariaa kutsutaan myös krooniseksi.

Krooninen idiopaattinen urtikaria sai tämän nimen, koska sillä on autoimmuunista alkuperää. Tämä muoto viittaa siihen, että tauti ilmenee ilman erityistä syytä ihon punoituksena ja turvotuksena. Tällä autoimmuunista alkuperää olevalla sairaudella on ICD-20 L50.1-koodi. Se todistaa suojajärjestelmän toiminnan rikkomuksista.

Syitä

Syynä tulehdusprosessin muodostumiseen iholla on reaktio allergeeniin. Sairaus on joko itsenäinen laji, ja se voi toimia sairautena. Taudin tärkeimmät syyt ovat seuraavat syyt:

  • auringon säteilyn vaikutus;
  • stressaavat tilanteet;
  • altistuminen kylmälle;
  • syöminen allergisia oireita aiheuttaviin elintarvikkeisiin;
  • lääkitys.

Tapauksissa idiopaattisen urtikarian syy on perinnöllinen taipumus. Jos menet syvemmälle, seuraavat sairaudet voivat aiheuttaa sen:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • onkologiset sairaudet;
  • diabetes;
  • lupus;
  • kilpirauhanen häiriöt;
  • nivelreuma;
  • Sjogrenin oireyhtymä.

Tämän taudin esiintyminen vaikuttaa ihmisiin, jotka ovat huolimattomia terveydestään ja joilla on taipumus alkoholismiin ja huumeriippuvuuteen. Usein "idiopaattisen urtikarian" diagnoosi tehdään niille, joilla on ongelmia ylipainon tai tartuntatautien esiintymisen kanssa. Ensimmäiset oireet urtikariaan osoittavat, että keho tuottaa vasta-aineita, jotka pyrkivät tuhoamaan oman immuuninsä. Jos nämä oireet ilmenevät, tarvitaan välittömästi hoitoa.

Erot muista urtikarian muodoista

Taudin pääasiallinen ongelma voidaan kutsua tuntemattomien tekijöiden vaikutuksesta patologian ilmentymiseksi. Vielä nykyäänkin ei ole mahdollista selvittää autoimmuunisairauksien kehittymisen tarkkoja syitä. Idiopaattista muotoa ei voida erottaa muista allergisista ihottumista. Tämä johtuu siitä, että tätä tyyppiä tutkitaan parhaillaan.

Taudin tehokasta hoitoa varten tarvitaan sen ilmenemisen syiden täsmällinen määrittely. Jotta voisit hoitaa hoitoa, sinun on kuultava lääkäriä täydellistä ja yksityiskohtaista tutkimusta varten. Ennen kuin selvittää, mitä hoito on, on tarpeen määrittää idiopaattisen urtikarian oireet.

Taudin taustalla olevat oireet ovat ihoreaktioita, jotka ilmenevät eri muodoissa ja vaikeuksissa. Usein selkeä merkki on rakkuloiden muodostuminen kehoon, jota kutinaa pahentaa. Niillä on selkeät ääriviivat, jotka ovat hieman yliarvioituja ihon pinnan yläpuolelle.

Kuplien koko vaihtelee muutaman millimetrin ja 10-15 cm: n välillä. Tällaiset ihottumat peittävät koko kehon vain harvoissa tapauksissa muuttamalla niiden sijaintia. Tämän taudin muodolle on tunnusomaista uusiutumiset. Symptomatologia ei ole vaarallista ihmisille, mutta jos on olemassa rakkuloita ja kutinaa koko kehossa, elämänlaatu heikkenee. Potilaat valittavat huonosta unelmasta, heillä on emotionaalisia tippoja, ja myös päivittäinen toiminta on rikki.

Rakkulat tai plakit ovat vaaleanvärisiä ja näkyvät yhtäkkiä. Ne voivat näkyä paitsi ihon pinnallisilla kerroksilla myös kielellä, korvalla ja kurkulla. Autoimmuunisen urtikarian kesto on noin 2 kuukautta.

Sen tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  • ihon polttaminen;
  • angioedeema;
  • kehon lämpötilan nousu 38–39 asteeseen;
  • anafylaktiset reaktiot.

Jos taudin anafylaktiset reaktiot ilmenevät kurkussa, tämä voi lopulta johtaa tukehtumisen tai angioedeeman kehittymiseen. Sitä esiintyy noin 35%: lla kaikista idiopaattisen urtikarian potilaista.

Tärkeää tietää! Tämä sairauden muoto esiintyy pääasiassa naisilla. Miehillä on harvinaisissa tapauksissa diagnosoitu autoimmuuni-ilmentymiä.

Tärkeimpien oireiden oireiden lisäksi potilaat voivat myös valittaa seuraavista ilmenemismuodoista:

  • kehon yleinen heikkous;
  • pahoinvointia ja oksentelua koskevan pyrkimyksen syntyminen;
  • päänsärkyä;
  • neuroottiset häiriöt;
  • ripuli.

On tärkeää huomata, että idiopaattisella urtikarialla voi olla sekä akuutti että tyypillisiä oireita ja krooninen. Jälkimmäistä tyyppiä kuvaavat edellä mainitut heikosti ilmaistut merkit, ja sen esiintymisaika voi olla enintään kuusi kuukautta. Jos taudin kehittymisen täsmällisiä syitä oli mahdollista määrittää, sen todennäköisyys päästä eroon siitä lisääntyy. Mikä on idiopaattisen urtikarian hoito, lisätietoja.

Ennen hoidon aloittamista tarvitaan diagnoosi, joka edellyttää seuraavia testejä:

  • virtsa;
  • AIDS ja syfilis;
  • biokemialliset ja kliiniset verikokeet;
  • taudin tarttumista varten.

Kun syy on määritetty ja diagnoosi on tehty, hoito on tarpeen. Oikean lähestymistavan avulla voit päästä eroon taudin akuutin muodon merkkeistä 5-6 viikon kuluessa. Hoidon päätavoitteena on vähentää kutinaa, rakkuloita ja turvotusta. Idiopaattisen urtikarian hoito on seuraava:

  • taudin diagnosointi ja taudin syyn löytäminen;
  • oireiden lievittäminen lääketieteellisistä valmisteista;
  • rikkomusten määrittely;
  • ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Jos akuuttia merkkiä ilmenee, potilaalle on annettava kiireellinen hoito. Järjestelmän renderointi urtikariaan näyttää tältä:

  1. Ensimmäisellä merkillä sinun on otettava heti pilleri Tavegila ja Suprastin.
  2. Taudin akuuttien oireiden vuoksi on tarpeen antaa potilaalle enemmän vettä.
  3. On tarpeen käyttää vain hypoallergisia kosmeettisia valmisteita.
  4. Yleistä immuniteettia on mahdollista lisätä vitamiineilla.

Kun olet antanut ensiapua, sinun täytyy soittaa ambulanssiin tai käänny lääkärin puoleen.

lääkitys

Idiopaattisen urtikarian tapauksessa hoidon tarkoituksena on lievittää oireita sekä poistaa pääongelma, joka aiheuttaa sairauden. Taudin akuuttien oireiden jälkeen lääkäreiden saapuessa toteutetaan seuraavat toimet:

  • Allergian avustamiseksi säädetään 2% efedriiniliuoksen käyttöönotosta. Sitä käytetään, jos potilaalla kehittyy ontelon ja nielun turvotus.
  • Idiopaattisen urtikarian hoitoon käytetään H1-antihistamiinireseptorin salpaajia.
  • Eri antihistamiinien yhdistelmät taudin voimakkaiden oireiden lievittämiseksi.
  • Lääkkeitä, kuten desloratadiinia ja leukotrieenia, käytetään usein pareittain.

Autoimmuunisen urtikarian lääkehoito suoritetaan seuraavin keinoin:

  1. Antihistamiinit: Suprastin, Claritin, Tavegil.
  2. Steroidit voiteina ja geelinä ulkoiseen käyttöön: hydrokortisoni ja Advantan.
  3. Antihistamiinihoito: Fenistil-geeli.
  4. Ei-hormonaalinen: Radevit, Losteriini ja muut.

On tärkeää huomata! Hoito edellä mainituilla lääkkeillä on tehokas alhaisesta hinnastaan ​​huolimatta.

On syytä mainita sellainen lääke kuin Xolair, jota voidaan käyttää yhdessä antihistamiinien kanssa. Lääke perustuu keinotekoisiin vasta-aineisiin, jotka vaikuttavat allergisten reaktioiden estoon. Sitä tulisi käyttää 2–4 viikon välein hyödyntämisen tehostamiseksi.

Tämän työkalun haittana voidaan kutsua vasta-aiheita raskaana oleville naisille sekä alle 12-vuotiaille lapsille. Lääkevalmistetta käytettäessä tulee olla perehtynyt ohjeisiin. Lääke voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, joten sen käyttöönotto tapahtuu tiukasti sairaalassa. Toinen tärkeä seikka on tämän tehokkaan lääkkeen liian korkea hinta, joka maksaa 20 000 ruplaa injektiopulloa kohti.

Folk-menetelmät

Idiopaattisen urtikarian ensimmäisten merkkien kohdalla hoito voidaan suorittaa kotona perinteisen lääketieteen kautta. Se ei ole yhtä tehokas torjumaan idiopaattisen urtikarian allergisia oireita. Kotitekniikoina voit käyttää:

  1. Maito magnesiumia. Tämä työkalu on levitettävä fleecelle ja levitettävä sitten kullekin läpipainopakkaukselle 10 minuutin ajan.
  2. Tärkkelystä. Se kestää 0,5 kupillista tärkkelystä sekoittaaksesi 0,5 kupillista leivin soodaa. Tämän jälkeen koostumuksen täytyy kaataa lämpimällä vedellä ja ottaa sitten kylpyjä tuloksena olevaan seokseen 1 kerran viikossa.
  3. Aloe vera. Vaikutussa ihossa levitetään kasvin mehua E-vitamiinin ampullilla, ja tuloksena olevaa seosta käytetään pari kertaa päivässä.
  4. Vihreä tee. On tarpeen juoda sitä ilman sokeria 1-2 kertaa päivässä, mutta ei vain ennen nukkumaanmenoa.

Tällaiset yksinkertaiset menetelmät eivät päästä eroon urtikarian oireista ei ole yhtä nopea kuin lääkkeiden avulla, mutta ei yhtä tehokas.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy on paras tapa ehkäistä sairautta ja vähentää kohtausten määrää.

Ensinnäkin, jos tiedät urtikarian syyt, sinun on lopetettava välittömästi potilaan kosketus allergeeniin.

On tärkeää sulkea pois sellaiset huonot tavat, kuten tupakointi, alkoholi ja huumeet. Vältä myös jäätymisvaaraa ja altistumista suoralle auringonvalolle. On välttämätöntä tarkistaa ruokavalio ja sulkea pois kaikki elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa allergisia ilmenemismuotoja. Merkittävä fyysinen rasitus on myös hyödytön sairauden tapauksessa, joten pelasta itsesi ulkoisten tekijöiden negatiivisesta vaikutuksesta.

  • Miten käsitellä nokkosihottumaa aikuisilla kotona
  • Miten käsitellä nokkosihottumaa lapsilla kotona
  • Hypoallergeeninen ruokavalio, jossa on urtikaria
  • Onko urtikaria siirretty henkilöstä toiseen
  • Mitä voit syödä aikuisten ja lasten urtikarialla
  • Urtikaria-voide: ei-hormonaaliset ja hormonaaliset aineet

Kaikki tämän sivuston materiaalit ovat vain tiedoksi. Ennen kuin käytät näitä suosituksia, ota yhteyttä lääkäriisi!

Luentojemme kertomukset

Pelastin tyttäreni allergioilta. Puoli vuotta on kulunut siitä, kun unohdin allergiset oireet. Kuinka paljon yritin kaikkea - se auttoi, mutta vain väliaikaisesti. Kuinka monta kertaa menin tyttäreni kanssa klinikalle, mutta meille määrättiin uudestaan ​​ja uudestaan ​​hyödyttömiä lääkkeitä, ja kun palasimme, lääkärit vääntivät yksinkertaisesti. Unettomat yöt Internetissä johtivat minut tähän sivustoon, jossa sain tietää uudesta allergia korjaamisesta. Lopuksi tyttärelläni ei ole yhtä merkkiä allergiasta ja kaikki tästä lääkkeestä. Jokainen, jolla on allergia lukea! Unohdat tämän ongelman ikuisesti, kun unohdin myös siitä!