Röyhtäinen rinosinusiitti

Röyhtäistä rinosinosiittia leimaa tulehdusprosessi nenän limakalvoissa ja niveltulehduksissa, joissa erittyy suuri määrä limaa, jossa on kurja sisältöä. Tämä tauti on erittäin vaarallista ihmisille, se voi aiheuttaa vakavia häiriöitä kehossa.

syistä

Useimmiten rinosinusiitin pyöreä muoto kehittyy infektoivan aineen tunkeutumisen kautta nenän limakalvoon. Sen jälkeen patogeenit alkavat erittää myrkyllisiä aineita, jotka eivät ainoastaan ​​aiheuta tulehdusta, vaan myös tuhoavat limakalvojen eheyden.

Myös tämä tauti voi ilmetä monien virusinfektioiden jälkeen, mukaan lukien tavalliset akuutit hengitystieinfektiot (akuutit hengitystieinfektiot), joihin henkilö kokoontuu vuosittain. Virheellisen hoidon sekä akuuttien hengitystieinfektioiden pitkän aikavälin hoidon myötä rutiininen rinosinusiitti esiintyy usein komplikaationa.

Lisäksi röyhtäinen rinosinusiitti voi aiheuttaa:

  • ylähengitysteiden rakenteen anatomiset piirteet, mukaan lukien nenän väliseinän kaarevuus. Se häiritsee liman normaalia poistumista nenästä. Se kerääntyy suurina määrinä ja luo suotuisat olosuhteet patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle ja kehittymiselle;
  • polyypit nenäontelossa. Nämä ovat hyvänlaatuisia kasvuja nenän limakudoksista, yleensä kivuttomia, mutta ne voivat muodostaa esteen nesteiden ulosvirtaukselle. Niiden koot vaihtelevat 0,5 - 5 millimetriä;
  • hampaiden hampaiden ylemmän leuan. Monet hampaiden sairaudet aiheuttavat patogeenisiä mikro-organismeja, joten kun sairaudet ovat laiminlyötyjä, esimerkiksi pulpiitti, mikrobit voivat siirtyä muihin elimiin, mukaan lukien nenänonteloon ja nenälihaksiin;
  • kasvojen vammoja, jotka aiheuttavat häiriöitä nenän normaalissa rakenteessa. On myös suuri todennäköisyys, että jopa pienin vahinko nenän limakalvolle tuo mukanaan tarttuvia aineita;
  • allerginen nuha - nenäsuolen limakudosten tulehdus allergisen reaktion takia. Infektio liittyy tulehdusprosessiin hyvin helposti ja kehittyy nopeasti.

Oireet röyhkeä rinosinusitis

Nenän limakalvon tulehduksen myötä näiden kudosten turvotus kehittyy, erittymän määrä (limaa), jossa on mätä, kasvaa ja sen ulosvirtaus ontelosta on häiriintynyt. Nämä häiriöt vaikuttavat koko kehoon kokonaisuutena, joten tämän taudin oireita on monenlaisia:

  • epämiellyttäviä ja joissakin tapauksissa jopa tuskallisia tunteita nenä-, nasolabiaalisen kolmion, suuontelon ja otsa-alueen alueella;
  • hengityselinten vajaatoiminta vakavasta nenän tukkeutumisesta;
  • lisääntynyt kehon lämpötila - 38-39 astetta;
  • kurkkukipu ja kurkkukipu
  • yskä, joka on säännöllinen tai röyhkeä sylki;
  • kasvojen turvotus;
  • kuorsaus, uniapnea (lyhyt tauko hengitystoiminnassa), huono unta, unettomuus;
  • voimakas ruokahaluttomuus;
  • henkisen ja fyysisen suorituskyvyn heikkeneminen, yleisen heikkouden kehittyminen.

muoto

Riippuen rutiininomaisen rinosinusiitin kulun kestosta, akuutit ja krooniset sairauden muodot eristetään.

  1. Akuutti muoto. Se kehittyy välittömästi virusten tarttuvien tautien tai patogeenisten mikro-organismien itsenäisen sisäänpääsyn jälkeen ihmiskehoon. Tätä muotoa kuvaavat kaikki edellä mainitut oireet, ja niiden ilmentyminen on hyvin ilmaistu. Sairaus häviää parin viikon kuluttua hoidon jälkeen.
  2. Krooninen. Myrkyllinen rinosinusiitti tulee tähän muotoon huonon laadun tai riittämättömän hoidon vuoksi. Oireet ovat lieviä. Esimerkiksi heikentyneen immuunijärjestelmän pahenemisessa oireet alkavat pahentua. Se kestää yli 10 viikkoa.

komplikaatioita

Rutiininen rinosinusiitti voi monimutkaistua seuraavilla vaarallisilla patologioilla:

  • tulehduksen leviäminen kehon eri osiin;
  • vaikea hengitys- ja kuulovamma;
  • vakava yleinen myrkyllisyys elimistössä mikrobien kanssa;
  • silmävauriot, mukaan lukien heikkeneminen tai näköhäviö;
  • sepsis - virusinfektio tunkeutuu yleiseen verenkiertoon, joka vaikuttaa kaikkiin ihmiselimiin;
  • kuolemaan johtava lopputulos.

Rutiinisen rinosinusiitin hoito

Taudin hoidon tulee olla kattava. Tavallisesti puruliinista rinosinitisitiä voidaan hoitaa konservatiivisilla menetelmillä, mutta vakavan sairauden tapauksessa kirurginen interventio voi olla tarpeen. Folk-korjaustoimenpiteet täydentävät hyvin hoitoa perinteisillä menetelmillä. Ja millainen tietysti sopii potilaalle, lääkäri päättää, joten jos havaitset taudin oireita, sinun kannattaa kysyä otolaryngologilta (ENT-lääkäri).

Lääkehoito

Pakolliset määrätyt antibiootit tai viruslääkkeet poistamaan taudin aiheuttajat. Tehokkaan lääkeaineen valinnassa on toivottavaa läpäistä limaa tai tahraa laboratoriokokeisiin.

Lisäksi käytetään vasokonstriktorisia nenän tippoja, jotka auttavat palauttamaan normaalin hengityksen. Mutta he eivät pysty parantamaan rutiinista rinosinosiittia, he vain lievittävät oireita.

Kun ruumiinlämpötila nousee, käytetään antipyreettisiä lääkkeitä, ja kun yskää, verenpainetta aiheuttavia siirappeja ja inhalaatioita käytetään.

Kansanlääketiede

On olemassa useita kodin korjaustoimenpiteitä, jotka erottuvat niiden tehokkuudesta rinosinosiitin hoidossa ja täydentävät täydellisesti lääkehoitoa.

  1. Kittivahaa. Lääkevalmisteiden valmistuksessa on sekoitettava kasviöljyä propolis-tinktuurilla 20% 1: 1 -suhteessa. Tuloksena olevaa lääkettä käytetään nenätippana, yksi tippa kussakin sieraimessa.
  2. Tehokas keino torjua tulehdusta nenän sinuksessa on Kalanchoe-mehu. Se upotetaan nenään, 1-2 tippaa, 4 tai 5 kertaa päivässä.
  3. Sammakkoöljyä käytetään myös nenätippana, jota käytetään useita kertoja päivässä kussakin sieraimessa.
  4. Piparjuuren juuret on pestävä perusteellisesti, kuorittava ja tietysti raastettu. 1/3 kupillista raastettua piparjuuren juuria ja 3 sitruunan mehua sekoitetaan homogeeniseen massaan ja kulutetaan päivittäin aamulla 1/2 tl ennen ateriaa. Tätä työkalua käytetään pääsääntöisesti neljän kuukauden ajan.
  5. Sekoita yksi teelusikallinen puhdistamatonta kasviöljyä, sooda ja hunajaa perusteellisesti, eli suhteessa 1: 1: 1. Sitten, käyttäen tavanomaista puuvillapyyhettä, lopputuote ruiskutetaan varovasti nenän sinukseen. Sitä käytetään seitsemän päivää.

ennaltaehkäisy

Seuraavat toimenpiteet auttavat ehkäisemään räjähdysmäisen rinosinusiitin esiintymistä:

  • juoda runsaasti vettä. Kaikissa taudeissa ihmiskeho tarvitsee jatkuvasti vettä. Ja veden pitäisi olla puhdas eikä missään tapauksessa kylmä! Tämä auttaa rajoittamaan liman kertymistä, sen nopeaa poistamista, mikä on erittäin tärkeää;
  • sisäilma ei saa olla kuiva. Voit tehdä tämän asentamalla kostuttimen kotiin tai huoneistoon, vaikka se olisi yksinkertainen;
  • levätä ja nukkua useammin. Yritä olla liioittelematta;
  • puhaltaa nenäsi enemmän, mutta varoen. Käytä dekongestantteja ja kipulääkkeitä, ne auttavat lievittämään rinosinosiitin oireita;
  • Älä unohda tehdä suolapesua ja huuhtele suusi, tämä auttaa pääsemään eroon ylimääräisestä limasta nenän kautta.
  • käytä myös köyhtyviä aineita (syljen tai yskän tapauksessa);
  • vahvistaa immuniteettiasi, ylläpitää terveellistä elämäntapaa, älä käynnistä muita sairauksia, erityisesti tarttuvia.

Röyhkeä rinosinusiitti esiintyy melko usein, joten sinun on seurattava huolellisesti terveyttäsi eikä pidä sivuuttaa virussairauksien hoitoa.

Oliko sivu hyödyllinen? Jaa se suosikkiverkostossasi!

Krooninen rinosinosiitti

Krooninen rinosinosiitti on krooninen, tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa nenän limakalvoihin ja leviää asteittain paranasaalisiin nilkoihin. Usein patologia vaikuttaa 45–70-vuotiaiden ikäryhmään. Reilu sukupuoli on sairas useammin kuin miehet.

Krooninen rinosinosiitti voi vaikuttaa niskaan, etuosaan, spenoidiin ja ethmoidiin. Kun tauti etenee, tulehduksen ja turvotuksen vuoksi synkronointien ja nenän limakalvot ovat paksumpia. Samanaikaisesti fistula on tukkeutunut - muodostuu erityinen kammio, jossa limakalvon tai utuisen luonteen eksudaatti kertyy vähitellen. Kroonisen rinosinosiitin kesto on noin 12 viikkoa. ICD-10-koodi on J32.

syyoppi

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa tämän taudin etenemistä:

  • sienisairaudet;
  • lateraalisen nenän väliseinän muodonmuutos;
  • bakteeri-aineiden läsnäolo;
  • allerginen nuha;
  • keuhkoputkien astma;
  • virusinfektiot (ARVI, flunssa jne.);
  • vähentynyt kehon reaktiivisuus;
  • vasomotorinen nuha;
  • haitallisten ympäristötekijöiden vaikutus ihmiskehoon;
  • epätäydellisesti hoidettu akuutti rinosinusiitti;
  • hammasprofiilin sairaudet.

luokitus

Kliinikot käyttävät useita kroonisen rinosinosiitin luokituksia, jotka perustuvat patologisen prosessin lokalisoitumiseen, sen esiintyvyyteen, tulehdustyyppiin. Tärkeä luokittelu patologisen prosessin tyypin mukaan.

  • krooninen ethmoidinen rinosinosiitti tai ethmoidiitti - ethmoidiset närästulet tulevat syttymään;
  • krooninen rintakehän rinosinusiitti - tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa maksan säröihin;
  • etumainen sinuiitti - etupoikkeamien tulehdettu limakalvo;
  • sphenoiditis - sphenoid-sinukset vaikuttavat.
  • krooninen hemisinusitis. Tällöin on kaikkien kasvojen toisella puolella olevien poskiontelojen vaurio;
  • krooniset peräpukamat Tulehduksellinen prosessi sisältää etmoidi- ja maxillary-melukset;
  • krooninen pansinusiitti. Tulehdusprosessi vaikuttaa välittömästi kaikkiin nilkoihin;
  • krooninen polysinusiitti. Sen etenemisestä puhutaan siinä tapauksessa, että tulehdusta havaitaan useissa niloissa, jotka ovat paikallisia nenäpuolen eri puolilta.

Tulehdusprosessin tyypin mukaan:

  • krooninen katarraalinen rinosinosiitti;
  • krooninen röyhkeä rinosinusiitti. Sille on tunnusomaista pahenemisjaksojen läsnäolo, kun purulenttinen eksudaatti vapautuu;
  • krooninen polpous rinosinosiitti. Tyypillinen piirre on kasvien kasvun kasvu (polyypit);
  • krooninen kystinen rinosinosiitti. Sinusissa muodostuu kystisiä muodostelmia, joiden sisällä eksudaatti kerääntyy.

Patogeenistä riippuen:

  • bakteeri-rinosinusitis. Edistyy bakteeri-aineiden patogeenisen aktiivisuuden vuoksi. Tämän patologisen muodon hoito suoritetaan käyttämällä antibakteerisia lääkkeitä;
  • sieni-rinosinusiitti. Patologia alkaa kehittyä sieni-mikro-organismien patogeenisen aktiivisuuden vuoksi. On huomattava, että tämäntyyppisellä mytsetoomilla syntyy sinus - erityinen tiheä sieni-elin. Tässä tapauksessa hoitosuunnitelmaan on sisällytettävä sienilääkkeet.

Meidän on myös korostettava kroonista allergista rinosinosiittia. Se on luonteeltaan kausiluonteista ja täysin riippumaton mikrobilääkkeiden aktiivisuudesta. Tärkein syy sen etenemiseen on eri allergeenien (sienten, siitepölyn, villan jne.) Vaikutus kehoon. Allergisen rinosinitisitin tyypillinen piirre - yhdessä suonen tulehduksen kanssa limakalvo näyttää ihon ihottumalta, punoittaa silmät.

oireiden

Patologian oireet näkyvät potilaassa vähitellen. Joskus ne voidaan ilmaista kirkkaasti, eikä potilas itse kiinnitä huomiota niihin. Mutta kun tauti etenee, seuraavat oireet tulevat esiin:

  • vähentää hajua;
  • nenän tukkoisuus. Tämä oire antaa potilaalle paljon haittaa, koska hän ei voi hengittää täysin;
  • ääni tulee nenään;
  • poikkeava eksudaatti voidaan vapauttaa ajoittain nenästä;
  • nenän lima kulkee kurkun takana;
  • vetiset silmät;
  • raskaus kasvojen eri osissa. Tämä oire johtuu eksusaatin kertymisestä nilkoihin;
  • päänsärky. Särkylääkkeiden antaminen antaa vain väliaikaisen helpotuksen, jonka jälkeen tämä oire palaa.

Taudin pahenemisen aikana havaitaan seuraavia oireita:

  • lisääntynyt nenän tukkoisuus;
  • hypertermia, mutta enintään 37,5–38 astetta;
  • ruskean, vihreän tai valkoisen värin viskoosi lima erittyy nenänontelosta;
  • kipu kasvojen alueella;
  • vaikea päänsärky. Tämä oire ilmenee voimakkaimmin kurittoman prosessin etenemisen yhteydessä.

diagnostiikka

Taudin diagnoosin vakiosuunnitelmaan sisältyy tällaista toimintaa:

  • potilaan valitusten historia;
  • itse sairauden historia;
  • yleinen tarkastus, mukaan lukien palpointi ja lyömäsoittimet;
  • rinoskopia;
  • röntgensäteily;
  • CT: n synkronointi;
  • sinusten diagnostinen punkkaus;
  • Sinus-ultraääni;
  • siemenistä saatujen sisältöjen kylväminen.

hoito

ENT-lääkäri käsittelee taudin hoitoa. Hoidon aikana potilas sijoitetaan sairaalaan, jotta lääkärit voivat seurata hänen tilaansa ja hoidon tehokkuutta. Tarvittaessa suoritettiin korjaus. Kroonisen rinosinosiitin hoito toteutetaan konservatiivisilla ja kirurgisilla tekniikoilla.

  • antibiootteja. Tämä lääkeryhmä on määrätty saatujen sinusien sisällön mikrobiologisen tutkimuksen tulosten saatuaan;
  • antibakteeriset suihkeet paikalliseen käyttöön;
  • antihistamiinit ja kortikosteroidit sisältyvät hoitosuunnitelmaan tulehduksen minimoimiseksi;
  • vasokonstriktorit ja dekongestantit paikalliseen käyttöön (yleensä tippojen muodossa);
  • immunomodulaattorit;
  • mucolytics;
  • antipyreettiset lääkkeet;
  • tulehduskipulääkkeet.
  • taudin kärsimys. Suorita tämä toimenpide poistaaksemme paisuttavan erittymisen nivelestä ja ruiskuttamalla niihin antibakteerisia lääkkeitä;
  • YAMIK-katetri. Tämä on erikoistyökalu, joka on varustettu kahdella pullolla, jotka voidaan täyttää. Tämä kumikatetri viedään nenän läpivientiin, ilmapallot täyttyvät, ja sitten poskion sisältö poistetaan ruiskulla.

Kansanlääketiede

Perinteisen lääketieteen käyttäminen on mahdollista vain hoitavan lääkärin luvalla ja yhdessä virallisen lääketieteen menetelmien kanssa. Ne auttavat poistamaan taudin epämiellyttävät oireet, mutta tauti itsessään ei parane.

Hoitoa varten, jossa käytetään tällaista kansanhoitoa:

  • eukalyptuksen, kamomillan, salvia, valerianin ja calendulan tinktuura. Tätä kansanhoitoa voidaan käyttää hengittämiseen ja kompressien asettamiseen;
  • sekoitus sipulia, perunamehua ja hunajaa;
  • sekoitus piparjuuri ja sitruuna. Tehokas keino sairauksien hoitoon.

Röyhtäinen rinosinusiitti

Rhinosinusitis on yksi yleisimmistä ENT-sairauksista lapsilla ja aikuisilla. Se yhdistää nenän tulehduksen (nuha) ja paranasaalisten poskionteloiden tulehduksen (sinuiitti). Rinosinosiittia on useita muotoja: katarraa, röyhkeä ja herkkä. Tässä artikkelissa tarkastellaan toista yleisintä lajia - kurjakuinen rinosinitisitti.

Röyhtäinen rinosinusiitti: taudin piirteet aikuisilla

Sana "rinosinosiitti" tarkoittaa nenän kautta tapahtuvan limakalvon tulehdusta tai infektiota ja ainakin yhtä nivelreunaa (kiilamainen, yläsyöpä, etu- tai ethmoidi).

Tavanomainen katarraalinen tulehdus johtaa kalvon turvotukseen, joka peittää onkalon ja nenän läpiviennit, sekä runsaasti limaa (nenä). Asianmukaisella hoidolla tällaiset rinosinusiitit kulkevat 1-2 viikon kuluessa.

Jos turvotus ei kaatu pitkään aikaan, niin sinäissä (eli sinusosissa) on nesteen pysähtyminen ja happitason lasku, minkä seurauksena bakteerit alkavat lisääntyä. Sitten he tuottavat mätä. Rutiininen rinosinusiitti kestää kauemmin - noin 4 viikkoa, mutta kestää usein jopa 12 viikkoa, koska on vaikeampaa parantaa.
Tämän taudin vaara on se, että myrkkyinfektio voi mennä naapurikudoksiin, mukaan lukien kasvojen ja kallon luut.

Lasten ja raskaana olevien naisten taudin ominaisuudet

Sinuiitti vaikuttaa usein pieniin lapsiin, koska ne eivät ole kehittäneet kaikkia paranasaalisia poskionteloita (niiden lopullinen kehitys tapahtuu noin 12 vuodessa), ja heillä on puutteellinen immuniteetti. Nämä tekijät myös tekevät taudista vaarallisemman, koska vauvoilla on suurempi riski komplikaatioihin, ja lisäksi he eivät voi sanoa, että he ovat huolissaan. Myös akuutti röyhkeä rinosinosiitti lapsilla on alttiimpia krooniseksi.

Raskauden aikana keho muuttuu haavoittuvaksi samasta syystä - koskemattomuuden väheneminen. Lisäksi hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa rinosinitisitin kehittymiseen raskaana olevilla naisilla. Taudin vaara tulevissa äideissä on se, että he eivät halua ottaa vahvoja lääkkeitä, ja monet lääkkeet ovat yleensä vasta-aiheisia sikiöön kohdistuvan kielteisen vaikutuksen vuoksi. Siksi hoito edellyttää erityistä lähestymistapaa.

Myrkyllisen rinosinusiitin tyypit ja muodot

Purulentin rinosinusiitin tyyppi ja kesto:

  • Akuutti ≤ 4 viikkoa
  • Subakuutti 4-12 viikkoa
  • Krooninen yli 12 viikon ajan

Useimmissa tapauksissa diagnosoidaan akuutti tai subakuutti rinosinusiitti. Sille on ominaista äkillinen puhkeaminen, jossa on merkittäviä tulehduksen oireita ja kurja nenäpäästöjä. Riittävän hoidon jälkeen oireet alkavat heikkenyä 2-3 viikon kuluttua ja häviävät 4 viikon kuluttua (vakavissa tapauksissa sekä lapsilla 12 viikon kuluttua).

Taudin viivästyminen ja siirtyminen krooniseen muotoon voivat tapahtua useista syistä:

  • hoidon puute tai valinta;
  • antibioottien väärinkäyttö aikaisemmin;
  • heikko koskemattomuus;
  • perussairaus.

Kroonista rinosinosiittia leimaa sen kesto. Henkilö voi kärsiä siitä monta vuotta, ajoittain kulkevia remissioita ja pahenemisia. Samaan aikaan henkilön tila on suhteellisen tyydyttävä, ja vastuuvapaus ei riitä. Tämän vuoksi sairaus voidaan jättää huomiotta. Samaan aikaan nenän toiminta heikkenee vähitellen, ja limakalvossa esiintyy degeneratiivisia muutoksia. Tämän seurauksena - kehäisen polypoisen rinosiniitin kehittyminen.

Mikä aiheuttaa röyhtäistä rinosinosiittia?

Useimmat rinosinusiitin tapaukset liittyvät virusinfektioon, joka aiheuttaa ei-vakavaa katarraalista tulehdusta. Myrkyllinen muoto esiintyy harvemmin, kun bakteerit tulevat nenän rakenteisiin.

Purulentin rinosinusiitin syy voi olla:

  • edellinen katarraalinen sinuiitti - pitkäaikainen turvotus ja nesteen kertyminen, sekundaarinen bakteeri-infektio voi liittyä;
  • nuha (allerginen ja ei-allerginen);
  • sarkoidoosi;
  • tartunnan leviäminen suusta ja hampaista;
  • uinti, sukellus.

Luettelo yleisimmistä bakteereista, jotka aiheuttavat rinosinosiittia:

  1. Hemofiilinen sauva;
  2. Streptococcus;
  3. Anaerobiset bakteerit;
  4. Gram-negatiiviset bakteerit;
  5. Staphylococcus aureus;
  6. Moraxella.

Riskitekijät, jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa tautia:

  • muiden kurkun tai korvien ENT-sairauksien esiintyminen;
  • pään vamma;
  • osteometalikompleksin, adenoidien tai polyyppien poikkeavuuksia;
  • diabetes;
  • tupakointi;
  • immuunikato;
  • huumeiden ja antibioottien väärinkäyttö.
sisältöön ↑

Oireet ja oireet röyhtäisestä rinosinusiitista

Akuutin röyhtäisen rinosinusiitin oireet aikuisilla ja lapsilla:

  • poikkeava eritys;
  • kipu kasvoissa ja hampaissa (usein toisella puolella);
  • kipu taivutettaessa päätä eteenpäin;
  • kuume.

Myös yleinen huonovointisuus, väsymys, anoreksia, kuten ARVI: ssa. Lapset tulevat uneliaisiksi, ärtyneiksi, kyyneliksi, he nukkuvat huonosti.

On huomionarvoista, että veritutkimuksissa veritutkimuksissa havaitaan lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus ja C-reaktiivinen proteiinitaso. Vaikeasta taudista on ominaista vakava heikkeneminen ja erittäin korkea lämpötila.

Kroonisen röyhtäisen rinosinitisitin oireet ovat samat kuin akuuteissa, mutta ne ovat vähemmän voimakkaita. Ajan myötä krooninen tulehdus vaikuttaa nenän toimintaan ja johtaa hajujen vähenemiseen. Yskä, kurkun epämukavuus, nenän epämiellyttävä haju voivat olla toisen henkilön kiusattu. On myös todennäköistä kehittää polyyppejä, jotka häiritsevät hengitystä vapaasti ja pahentavat sinuiittiä vielä enemmän.

Röyhtäisen rinosinusiitin oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin virusinfektio, joten näiden kahden sairauden tyypin erottaminen on mahdollista vain oireiden keston vuoksi: jos ne eivät katoa 10 päivän kuluessa tai pahenevat 5-6 päivän kuluttua, sinulla on todennäköisesti myrkyllinen muoto.

Taudin diagnosointi

Kun hän vierailee ensimmäistä kertaa lääkärissä, hän haastattelee potilasta ja tutkii nenän, kurkun ja korvat havaitsemaan niiden muutokset. Röyhtäisen rinosinusiitin diagnoosi perustuu pääasiassa tunnusmerkkeihin (turvotukseen, kipuun, kurjakuormitukseen) ja parannuksen puuttumiseen 10 päivän kuluttua. Tällaisen menetelmän soveltaminen ei tietenkään ole harvoin vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia. Bakteriaalisen infektion varmistamiseksi sieraimista otetaan baktoosi. Myös on suoritettava verikoe ja virtsa.

Kullan standardi bakteeri-rinosinusiitin diagnosoinnissa on sinus-punktio. Se antaa sinulle mahdollisuuden ottaa riittävästi materiaalia laboratoriotutkimukseen ja samalla sillä on terapeuttinen vaikutus. Punktio näkyy aikuisille ja yli 3-vuotiaille lapsille.

Komplisoimattoman akuutin röyhtäisen rinosinusiitin diagnosoinnissa ei suositella sinus-radiografiaa, ultraääntä ja CT: tä, vaikka niillä on merkitystä tutkittaessa toistuvia tai kroonisia oireita.

Miten ja mitä hoitaa röyhtäistä rinosinosiittia aikuisilla ja lapsilla?

Rutiinisen rinosinusiitin hoito ei ole helppo tehtävä. Sen pitäisi olla kattava, ja antibioottien käyttö on pakollista, ja joissakin tapauksissa leikkausta tarvitaan.

Rutiinisen rinosinusiitin hoito antibiooteilla

Ensimmäisen linjan hoidossa amoksisilliiniä määrätään yleensä aikuisille ja lapsille. Antibioottiresistenttien bakteerien syntymisen ja leviämisen välttämiseksi lääkettä tulisi käyttää 10–14 päivän kuluessa.

Hyvin allergisia potilaita, jotka ovat allergisia beeta-laktaamiantibiooteille, voidaan määrätä sulfonamidit (sulfametoksatsoli) tai tetrasykliinit (doksisykliini).

Yhdessä systeemisten lääkkeiden kanssa esitetään nenätippojen tiputtaminen antibakteerisen komponentin kanssa, esimerkiksi Isofra (vaikuttava aine framycetin). Voit myös käyttää suihketta "Pinosol", jolla on antibakteerinen vaikutus timolin, eukalyptuksen ja mintun sisällön vuoksi.

Vahvempia antibiootteja röyhtäisen rinosinusiitin hoitoon käytetään, jos:

  • potilaalla on kohtalainen tai suuri taudin vakavuus;
  • antibiootteja on jo käytetty viimeisten 6 viikon aikana;
  • 72 tunnin kuluessa hoitovaste ei reagoi.

Amoksisilliiniklavulanaatilla (Augmentin) ja fluorokinoloneilla (levofloksasiinilla) on paras vaikutus Haemophilus influenzae ja Streptococcus pneumoniae. Muita vaihtoehtoja ovat kefalosporiinit (kefuroksiimi, siprofloksasiini) tai makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini).

Kun potilas ei reagoi hoitoon, voidaan tarvita lisätutkimuksia nenän liman tai CT-kuvantamisen analysoimiseksi. Jos antibioottihoitoa on tarpeen muuttaa, on harkittava rajoituksia alkuperäisen lääkkeen tehokkuuden suhteen. Voi myös tarjota yhdistelmähoitoa.

Fysiologiset menetelmät

Kun rinosinosiitti, lääkärit määrittävät usein yhden tai useamman fysioterapian:

  1. Nenä huuhdellaan antiseptisillä liuoksilla. Niitä annetaan pienessä paineessa yhdessä sieraimessa ja pumpataan toisesta. Näin ollen kaikki nenän läpiviennit huuhdellaan, mikä parantaa nenän hengitystä ja infektio tuhoutuu.
  2. Elektroforeesi. Laitteen toiminta perustuu sähkövirran vaikutukseen, joka auttaa lääkeainetta tunkeutumaan syvälle kudoksiin ja antaa anti-inflammatorisen ja analgeettisen vaikutuksen oikeaan paikkaan.
  3. UHF. Sähkömagneettisten kenttien vaikutuksesta tulehduksen vakavuus ja turvotus vähenevät, kipu häviää. Pysäyttää myös mikrobien aktiivisuuden.

Myös sairaalassa voit käydä läpi muita menetelmiä: kvartsiputki, UV, UST, inhalaatio.

Muita hoitomuotoja

Todisteita adjuvanttihoitojen käytöstä rinosinusiitille on rajoitettu. Tutkimukset ovat vahvistaneet dekongestanttien tehokkuuden, jotka vähentävät turvotusta ja nenän tukkoisuutta, mutta niitä ei voida käyttää yli 7 vuorokautta peräkkäin.

Näitä lääkkeitä ovat:

  • tabletit "Nurofen Stopkold" (lievittää tulehdusta ja kuumetta, poistaa kipua);
  • tabletit "Klarinase". Vähentää allergisten reaktioiden vakavuutta, rajoittaa verisuonia ja eliminoi nenän limakalvon turvotuksen.

Yksikomponenttiset vasokonstriktoivat lääkkeet nenätippojen ja suihkeiden muodossa (raskaana oleville naisille, vain lääkärin luvalla):

Myös akuutin ja kroonisen röyhtäisen rinosinusiitin yhteydessä on hyödyllistä, että nenä päivittäin kastellaan suolaliuoksella. Ne auttavat kosteuttamaan limakalvoa, pehmentämään limaa, ja niillä on myös kevyt antiseptinen vaikutus. Suolaliuosta voidaan valmistaa kotona tai ostaa apteekista, jossa on erityinen purkki ("Aqua Maris", "Nosalen", "Aquazolin", "SeptoAqua"). Isotoninen ratkaisu on täysin turvallinen lapsille ja raskaana oleville naisille.

"Mahdollisesti tehokas" luokka sisältää anti-inflammatorisia lääkkeitä kortikosteroideilla ja antihistamiineilla:

  • tabletit "Dimedrol";
  • Rinza-tabletit (anti-inflammatorisen vaikutuksen lisäksi auttavat poistamaan kuumetta, kipua ja limakalvon turvotusta);
  • tippaa "Vibrocil" (lievittää turvotusta ja allergisten reaktioiden vakavuutta);
  • spray "Fluticasone" (on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus);
  • beklometasonisuihku (antiallerginen).

Monet näistä lääkkeistä ovat sopivia röyhtäisen rinosinusiitin hoitoon lapsilla, mutta vaikeissa tapauksissa on parempi hoitaa lapsi sairaalassa kuin kotona.

Tärkeitä vihjeitä röyhtäiselle rinosinosiitille:

  1. on mahdollista, että nilkoihin lämpenee, se johtaa infektion ja komplikaatioiden leviämiseen;
  2. pese nenänne keitetyllä vedellä. Muita mikrobeja löytyy raakavedestä;
  3. Nenäpuhalluksen tulisi olla varovainen, jotta pussi ei pääse muihin nenänteloihin.
sisältöön ↑

Kirurginen hoito

Myrkyllinen sinuiitti, joka viivästyy ja ei reagoi muihin hoitoihin, poistuu pistoskohdan kautta. Tämä ei ole monimutkainen menettely, joka vaatii vain paikallispuudutusta (yleinen anestesia suoritetaan lapsille). Erityinen neula lävistää sinuksen seinän, jolloin ontelo vapautuu. Sitten sinus pestään antiseptisellä aineella.

Tällainen röyhtäisen rinosinusiitin toiminta auttaa parantamaan potilaan tilannetta nopeasti ja ehkäisemään syvennyksen leviämistä kalloon, mutta joskus menettely on toistettava, ja siitä on vähän miellyttävää. Siksi monet pelkäävät tätä toimintaa. Vaihtoehtoisena puhkaisuna keksittiin YAMIK-katetri. Se asennetaan nenä- nieluun siten, että se aiheuttaa paineita särmäyksille ja pumppaa ulos nestettä niistä ilman puhkaisuja, mutta koska mätänen on viskoosi, syntyy vaikeuksia.

Polyyppisen röyhtäisen rinosinusiitin kirurginen hoito sisältää kasvun poistamisen limakalvosta erityisellä endoskoopilla. Toimintaa on täydennettävä antibioottihoidolla ja muilla hoitomenetelmillä.

Rutiinisen rinosinusiitin hoito kotona

Niille, jotka haluavat perinteisiä hoitomenetelmiä, olemme laatineet luettelon suosituimmista anti-rinosinusitis-korjaustoimenpiteistä:

  1. Kasvipisarat. Antiseptisinä pisaroina voit käyttää juurikkaita, porkkanaa, sipulia, valkosipulia, aloe- tai kalankoa. Hauta se pipetillä, 3-6 tippaa kussakin sieraimeen, 3 kertaa päivässä. Sipulien ja valkosipulin mehu voi polttaa nenän kuoren, joten ne on laimennettava vedellä.
  2. Suolaliuos. Tee se hyvin yksinkertaiseksi: sekoita 1 litra keitettyä tai tislattua vettä ja 1 rkl. suola (voi olla meri). Jotkut myös lisäävät muutaman tipan jodia. Tämä liuos tulee pestä jokaisella sieraimella pienellä päärynällä, ruiskulla tai erityisellä teepannulla (myydään apteekeissa).
  3. Höyryn sisäänhengitys. Saatavana myös hyvin tunnettu menetelmä. Inhalaatiota varten on helpompaa käyttää höyryinhalaattoria (myydään myös apteekeissa), mutta voit toimia vanhalla tavalla - hengittää höyryä pannulla noin 10 minuuttia. Monissa paikoissa on suositeltavaa lisätä veteen kasviperäisiä teetä tai eteerisiä öljyjä, mutta lääkärit sanovat, että tämän vaikutus on pieni, koska inhalaation vaikutuksen ydin on höyryttänyt viskoosia röysiä ja parantaa mikrokiertoa kudoksissa, ja vain höyry tekee.
  4. Nenäsovellukset. Ne auttavat lievittämään tulehdusta, puuttumaan vähän ja poistavat infektion. Voit esimerkiksi saippua puuvillapyyhkeellä pyykin saippualla ja laittaa sen sieraimeen 10 minuuttia tai hieroa sipulit, sekoittaa hunajan kanssa, kääri seos siteeseen ja laittaa myös nenään.
  5. Paranna koskemattomuutta. Vahvistaakseen kehon suojaa sairauden aikana on suositeltavaa ottaa C-vitamiinia tai echinaceaa.
sisältöön ↑

Mikä on vaarallinen röyhkeä rinosinosiitti?

Rutiinisen rinosinusiitin yleisiä komplikaatioita ovat kaikkien poskionteloiden tulehdus (pansinusiitti), keskikorvan tulehdus (otiitti), tonsilliitti ja hajujen tai kuulon peruuttamaton heikkeneminen.

On myös havaittu tartunnan tunkeutuminen kasvon luutiloihin (osteomyeliitti), joka leviää aivokalvoihin (aivokalvontulehdus), silmän kiertoradalle. Vakavimpiin patologioihin kuuluvat aivojen paiseet ja syväkalvon tromboosi. Sellaiset olosuhteet edellyttävät välitöntä kirurgista interventiota ja aktiivista infektiivistä hoitoa laskimonsisäisellä lääkkeen antamisella. Joissakin tapauksissa räjähdysmäisen rinosinusiitin vaikutukset ovat kuolemaan johtavia.

Jos sinusta tuntuu, että sairautesi pahenee ja kipua kärsii voimakkaasta kipusta, sinun on suoritettava lisätutkimus (röntgenkuvaus ja CT-tutkimus), jotta estetään työntyminen aivoihin ajoissa.

Rutiinisen rinosinusiitin ehkäisy

Rinosinosiitin röyhtäisen etiologian ehkäiseminen käsittää ensisijaisesti katarraalisen sinuiitin, karieksen, allergisen nuhan ja adenoidiitin oikea-aikaisen hoidon. Älä unohda, että sinun on käytettävä antibiootteja, samoin kuin erilaisia ​​tippoja nenään viisaasti, koska muuten ne voivat vahingoittaa.
Aikuisilla ja lapsilla flunssaepidemian aikana suositellaan antiviraalien ottamista ja varovaisuutta olla tarttumatta. Se ei vahingoita vahvistamaan koskemattomuuttasi ja karkaistua.

Hyvä rutiinitulehduksen ehkäisy lapsilla on täydellinen imetys! Mutta raskaana olevien naisten täytyy pukeutua hyvin, mennä ulos ja syödä vitamiineja, jotta he eivät sairastuisi.

Mikä on krooninen rinosinosiitti

Tässä patologisessa tilassa, kuten kroonisessa rinosinosiittissa, potilaalla esiintyy nenän limakalvon tulehdusta, joka ulottuu myös paranasaalisiin niloihin. Krooninen rinosinosiitti vaikuttaa useimmiten 45–70-vuotiaisiin. Tällöin tauti on selektiivinen potilaan sukupuolen suhteen. Krooninen rinosinosiitti voi kehittyä sorkka-, etu-, spenoidi- ja ethmoidisiiniin. Kun tulehdusprosessi etenee, haju- tunteen limakalvo muuttuu paksuksi ja turpoaa.

Kuten tiedätte, muodosta riippumatta krooninen sinuiitti voi olla yksipuolinen ja kahdenvälinen. Ensimmäisessä tapauksessa tulehdusprosessi vaikuttaa vain yhdellä puolella oleviin poskionteloihin. Kahdenvälinen rinosinusiitti sisältää molemmin puolin hajuherkkyyden tulehduksen. Jokaisen, joka pyrkii välttämään sairauden esiintymisen, on tiedettävä, mikä se on, mitkä ovat sen syyt, oireet ja hoito.

Sairauden syyt ja provosoivat tekijät

Asiantuntijoiden mukaan tämä tulehduksellinen prosessi paranasaalisten poskionteloiden yhteydessä voi tapahtua seuraavista syistä:

  1. Akuutin rinosinusiitin tai nuhan riittämättömästi määrätty tai määrittelemätön hoito. Tähän kohtaan sisältyvät tapaukset, joissa on määrätty sopimatonta antibakteerista tai antiviraalista lääkettä, potilaan epäonnistuminen noudattamaan hoitavan lääkärin ohjeita ja lääkkeen liian aikainen lopettaminen.
  2. Nenän kaareva väliseinä, joka estää erittyneen tartunnan saaneen liman normaalin ulosvirtauksen ja tukee tulehdusprosessia hajuelimessä.

Myös patologisen prosessin kehittymiselle alttiita tekijöitä on:

  • infektioprosessi ylempien hampaiden juurissa, paikallinen sivuilla;
  • allerginen reaktio;
  • immuunijärjestelmän patologia, joka alentaa kehon vastustuskykyä erilaisille infektioille;
  • haitalliset ympäristöolosuhteet.

Taudin oireet

Näin tapahtui jo kauan sitten, että ehdottomasti minkä tahansa sairauden oireet ja hoito ovat kaksi toisiinsa liittyviä käsitteitä. Patologiassa, kuten kroonisessa rinosinosiitissa, oireet voivat olla seuraavat:

  1. Kipeä nenälihakset. Kun tulehdus on kehittynyt syvennysalueella, kivun oireyhtymä voi tuntua poskialueelta, joka on juuri silmän tason alapuolella. Jos se on infektio etulinjassa, silloin kipu tulee esiin kulmakarvojen yläpuolella.
  2. Naughty ääni. Tämä voidaan selittää sillä, että potilas pakotetaan hengittämään suun kautta hajuelimen ruuhkautumisen vuoksi. Kaikki nämä olosuhteet vaikeuttavat sanojen selkeää ilmaisemista, ja potilas puhuu nenässä.
  3. Purkautuminen nenäontelon mucopurulent-merkistä. Kroonisen sairauden kehittymisen tapauksessa limakalvojen purkautuminen on kohtalainen, kun taas akuutti muoto merkitsee snotin ja liman runsautta. Keltaisen tai kelta-vihreän liman varjo on todiste bakteeritartunnan kehittymisestä.
  4. Vaikea hengitys, joka johtuu liman tukosta ja kurjasta sisällöstä.
  5. Ihon turvotus. Yleensä samanlainen taudin oire on ominaista sen akuutille muodolle. Kuitenkin kroonisen rinosinosiitin tapauksessa aamulla heräämisen jälkeen voidaan havaita silmäluomien tai poskien turvotusta.

On pidettävä mielessä, että rinosinitisitin kroonisessa muodossa kehon lämpötila ei lisäänny. Tällainen tila voi tapahtua vain akuutin sairauden aikana.

Patologisen tilan hoito

Tällä taudilla paras tapa päästä tästä tilanteesta on saada lääkäri. Tässä tapauksessa potilaan täytyy käydä ENT-asiantuntijalla. Jos lääkäri tietää oireet, voidaan valita sopiva hoito. Itsehoito on tässä tapauksessa täysin poissuljettu ja voi johtaa epätoivottuihin seurauksiin.

Kroonisen rinosinosiitin hoito edellyttää välttämättä antibakteeristen lääkkeiden käsittelyä. Antibakteerisen hoidon avulla pyritään estämään tulehdusprosessin leviäminen hengityselimiin ja aivoihin.

Taudin akuutissa muodossa suositellaan merkittäviä lääkeannoksia. Pitkäaikainen muoto edellyttää kuitenkin pitkää ja järjestelmällistä hoitoa. Samalla suoritetaan nenänontelosta erittyvän liman jaksollisia tutkimuksia.

Jos potilaalla on kehittynyt vakavia komplikaatioita, tarvitaan todennäköisesti muita toimenpiteitä, kuten fysioterapia tai kirurgiset toimenpiteet. Lääketieteellinen kokemus osoittaa, että infektioprosessin torjunnan suurin vaikutus voidaan saavuttaa ottamalla käyttöön lääkärin määräämät lääkkeet pistämällä.

Yleensä tarkoitetaan kroonisen rinosinosiitin lääketieteellisessä hoidossa:

  • antibioottilääkkeiden ottaminen käyttöön vasta saatuaan tulokset limakalvojen sisällöstä;
  • paikallisen toiminnan antibakteeriset sumutteet;
  • antihistamiinien ottaminen;
  • nenän vasokonstriktorit ja dekongestanttiset sumutteet;
  • immunomoduloivien lääkkeiden ottaminen;
  • tarkoittaa lämmön ja tulehduksen poistamista.

Kirurgisessa hoidossa ymmärretään:

  1. Tulehtuneiden poskiontelojen puhkeaminen, jotta ne poistaisivat niistä punaista erittymistä ja pistävät antibakteerisia aineita. Tämän menetelmän etuna voidaan pitää mahdollisuutta poistaa punaista sisältöä nopeasti, mikä sallii, jos ei täysin eliminoida, ainakin vähentää päänsärkyä ja kasvojen kipua ja parantaa potilaan yleistä tilaa. Haittapuolena on tarve suorittaa menettely uudelleen, potilaan psykologinen stressi ja komplikaatioiden todennäköisyys epätyypillisen sinusrakenteen tapauksessa.
  2. Syöttäminen YAMIK-katetriin, jotta pystytään poistamaan ruuhkaisten pureskosten sisältö. Jos puhumme tällaisen menettelyn eduista, ne eivät ole invasiivisia ja pääsevät kaikkiin nilkoihin. Haittapuolena on kyvyttömyys poistaa kaikki röyhkeä sisältö kerralla, koska tämä vaatii useita menettelyjä.

Toisena manipulaationa rinosinosiitin parantamiseksi hajuelimestä pestään suolaliuoksella tai antiseptisillä aineilla. Voit tehdä tällaisia ​​menettelyjä sekä kotona että sairaalassa. Fysioterapeuttiset menettelyt puolestaan ​​suoritetaan taudin pahenemisvaiheiden aikana ja liman estymättömällä ulosvirtauksella haju- tunteen synteistä.

Mahdolliset taudin komplikaatiot

Jos potilaalle ei anneta asianmukaista hoitoa ajoissa tai jos se ei ole riittävä, seuraavat komplikaatiot ovat todennäköisiä:

  1. Tulehdusprosessin leviäminen kasvojen pehmeisiin kudoksiin.
  2. Negatiivisten vaikutusten siirtyminen hengityselimiin, jonka seurauksena voivat kehittyä patologiat, kuten keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume tai otiitit (yksi- tai kaksipuoliset).
  3. Silmän komplikaatiot, joita esiintyy, kun prosessi leviää kiertoradan kudokseen, minkä seurauksena siinä on punaista tulehdusta ja kiehuu. Tällaiset komplikaatiot voivat johtaa visuaalisen kyvyn peruuttamiseen.
  4. Tällaisten sairauksien, kuten aivojen paiseen, aivokalvontulehduksen, meningiitin, kallon luiden (osteomyeliitti) ja lopulta aivokudosten tai, kuten sitä kutsutaan, enkefaliittia, kehittyminen.
  5. Verisuonten tromboosi.
  6. Sepsis.
  7. Kuoleman todennäköisyys.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kroonisen rinosinosiitin ennaltaehkäisyyn tähtäävien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden mukaan tarkoittaa ihmisen immuunijärjestelmän vahvistamista ja suojausta vilustumisvaurioita vastaan. Erittäin tärkeä tässä tapauksessa, järjestelmä, ruokavalio ja lepo. Urheilua, lenkkeilyä ja säännöllisiä ulkoilureittejä suositellaan. Tällöin jälkimmäinen voidaan korvata pyörällä tai vaelluksella kuntosalilla.

Hyvin tarkkojen tulisi lähestyä ruokavalion valintaa. Asiantuntijat neuvovat myös vitamiini- ja mineraalikompleksien ottamisessa. Siten ei ole välttämätöntä jättää laiminlyönnin, yleisimmin, kaikkein yleisimpiä katarraalisia sairauksia. On välttämätöntä hoitaa heidät välittömästi ja olla kieltäytymättä lääkäreiden apua. On muistettava, että toistaiseksi kukaan ei ole peruuttanut ennaltaehkäisevien toimenpiteiden merkitystä.

Krooninen rinosinosiitti

. tai: krooninen sinuiitti

Kroonisen rinosinosiitin oireet

  • Nenän tukkoisuus.
  • Säännöllinen röyhkeä nenänpoisto.
  • Haju tunne.
  • Nielun takaosassa oleva limakalvo.
  • Nasty ääni.
  • Kasvossa voi olla tunne raskaudesta, päänsärky, useimmissa tapauksissa ei ole intensiivinen, jaksollinen, joskus pulssi. Päänsärkyvalmisteet aiheuttavat tilapäisen epätäydellisen helpotuksen.
  • Kyynelvuoto.

Kroonisen rinosinosiitin pahenemisen oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutin rinosinitisitin oireet (paranasaalisten nilojen akuutti tulehdus):

  • nenän tukkoisuus lisääntyy;
  • viskoosi paksu nenäpäästö (valkoinen, keltainen, vihreä, ruskehtava väri) näkyy;
  • vakava päänsärky tai kasvojen kipu;
  • kehon lämpötila nousee, yleensä korkeintaan 37,5 ° C.

muoto

Lokalisointi erottaa seuraavat sairauden muodot.

  • Krooninen maksan särkylihaksen tulehdus (sinuiitti) - ylemmän tulehduksen tulehdus, jolle on ominaista raskauden tunne, paine pään alueella.
  • Krooninen etuosa (etuosa) sinusiitti (etupuolinen sinuiitti) on etusilmukoiden tulehdus, jolle on ominaista periodinen kipu otsassa, kulmakarvojen yläpuolella.
  • Krooninen etmoidinen sinuiitti (ethmoidiitti) - etmoidisten poskionteloiden tulehdus, joka:
    • niille on tunnusomaista nenän, liman valuminen ja kurkku kurkun takana, epämiellyttävä maku suussa;
    • siihen voi liittyä silmän sisäkulman turvotus ja punoitus;
    • esiintyy useammin yhdessä muiden paranasaalisten poskionteloiden tulehduksen kanssa.
  • Krooninen spenoidinen sinuiitti (sphenoiditis) - sphenoid-sinusioiden tulehdus, joka ilmenee:
    • pysyvä tylsä ​​päänsärky niska- tai parietaalialueella, joka antaa silmille auringon tai kuumassa huoneessa, sekä yöllä;
    • viskoosisen liman valuminen nielun takaosaan;
    • tunne epämiellyttävästä hajuista nenästä.

Usein krooninen tulehdus kehittyy useaan paranasaaliseen poskionteloon kerralla:

  • krooniset peräpukamat (maksan ja ethmoidin tulehdukset);
  • krooninen hemisinusitis (kaikkien poskion tulehdus toisella puolella);
  • krooninen polysinusiitti (useiden eri poskionteloiden tulehdus eri puolilta, esim. oikeanpuoleinen syvennys, vasemmanpuoleinen maksasyöpä ja etuosa);
  • krooninen pansinusiitti (paranasaalisten poskionteloiden tulehdus).

Kaikki kroonisen rinosinosiitin muodot voivat olla yksipuolisia (tulehdus yhdellä puolella) tai kahdenvälinen (tulehdus molemmin puolin).

Tulehduksen tyypin mukaan erotetaan:

  • krooninen katarraalinen sinuiitti - nenän nilkan limakalvon huomattava turvotus;
  • krooninen pyöreä sinusiitti - ilmenee jaksoittaisilla pahenemisilla, joiden aikana purkautui nenä, puskurin kertyminen paranasaalisiin poskionteloihin;
  • krooninen, polypousinen sinuiitti, jolle on tunnusomaista polyyppien (vaaleat edemaattiset kudokset) kasvu nivelrikkoissa;
  • krooninen kystinen sinusiitti - opetus paranasaalisten poskionteloiden kohdalla, usein yläkuoressa (maxillary), ontelossa täynnä nestettä;
  • sekamuotoiset muodot (esimerkiksi krooninen polyyppinen röyhkeä sinuiitti).

Taudin aiheuttajasta riippuen on:

  • bakteeri-sinuiitti - bakteerien aiheuttama, yleensä useita kerralla;
  • sieni-sinuiitti - sienet ovat aiheuttajia, useimmiten silloin, kun sinusiitin sieni-tulehdus muodostuu tiheästä sieni-kehosta - myseetomasta.

syistä

  • Käsittelemätön tai aliarvioitu akuutti rinosinosiitti (paranasaalisten poskionteloiden tulehdus).
  • Nenäontelon anatomiset ominaisuudet, jotka estävät paranasaalisten poskionteloiden normaalia ilmanvaihtoa (esimerkiksi nenän väliseinän kaarevuus). Voi olla synnynnäinen ja hankittu (nenän, kasvojen trauman seurauksena).
  • Kroonisen nielun tulehduksen (sinuiitti) syy voi olla leuan hampaiden tauti tai hammashoito.
  • Allergia.
  • Haitalliset ympäristötekijät (pölyisten, saastuneiden ilman, myrkyllisten aineiden hengittäminen).
  • Tupakointi, alkoholin väärinkäyttö.

Lääkäri ENT (otolaryngologist) auttaa sairauden hoidossa

diagnostiikka

  • Valitusten analyysi ja taudin historia:
    • onko potilas huomannut nenän tukkoisuuden, toistuvan nenän purkautumisen, päänsärky tai kasvojen kipu, nenän tukkoisuus;
    • kuinka kauan on ollut valituksia;
    • onko akuutin sinuiitin, sinuiitin, sinuiitin diagnosointi tehty aikaisemmin;
    • Onko yläleuan hampaita sairauksia?
  • Yleinen tutkimus: Pään ja otsa-alueen tunteminen ja koskettaminen voi olla tuskallista. Pään tai silmän alueen turvotus osoittaa komplikaatioiden kehittymisen ja on osoitus sairaalahoidosta.
  • Nenän (rinoskooppi) tutkiminen: nenän limakalvo on punainen, turvonnut, nenäaukkojen purkautuminen havaitaan yleensä vain pahenemisen aikana. Kun voidellaan nenän limakalvoa vasokonstriktorilla, pussia löytyy nilkan fistuloiden alueelta (reikien yhdistäminen nenäonteloon).
  • Nenän endoskooppinen tutkimus antaa mahdollisuuden tutkia tarkemmin tiettyjä alueita, tunnistaa nenän anatomian rikkomukset, estää nilojen normaalin ilmanvaihdon.
  • Röntgentutkimus: voit arvioida patologisen prosessin läsnäoloa syvennyksissä ja etupoikoissa (joka ilmenee tummenemalla röntgensäteen vastaava sinus). Pimennysmuodon mukaan monissa tapauksissa katarraalinen sinuiitti voidaan erottaa kurjasta (kun mädäntynyt, nesteen taso määritetään). Useimmissa tapauksissa ethmoidi- ja sphenoid-sinussien tilan arviointi röntgenissä on vaikeaa.
  • Tärkein keino diagnosoida krooninen rinosinosiitti on paranasaalisten poskionteloiden tietokonetomografia (CT): otetaan kerroksittain kuvat, joilla määritetään selkeästi prosessin yleisyys, anatomiset piirteet, jotka voivat johtaa taudin kehittymiseen. CT on järkevää suorittaa ilman kroonisen sinuiitin pahenemista.
  • Taudin pahenemisen aikana käytetään joskus enkeleen sinuksen diagnostiikkakohdistusta: ohut neula, jolla on paikallinen nukutus, lävistetään nenäseinän syvennyksen seinään siinä paikassa, jossa se on ohuin. Sitten ruiskun avulla vedetään sinuksen sisältö. Saavuttaessaan pussia sinus pestään ja lääkeaine lisätään siihen.
  • Paranasaalisten poskionteloiden ultraääniä käytetään joskus röntgenkuvauksen vaihtoehtona.
  • Saatuaan nivelen sisällön (puhkeamisen tai YAMIK-menettelyn seurauksena tyhjöpumppu pumppaamasta nilkoista) on välttämätöntä kylvää se infektoivan aineen ja antibioottien herkkyyden määrittämiseksi.

Kroonisen rinosinosiitin hoito

Kroonisen rinosinosiitin pahenemisen hoito on sama kuin akuutin rinosinitisitin (paranasaalisten nilojen akuutti tulehdus) hoito.

  • Lääkkeistä, jotka määriteltiin vasokonstriktoripisaroihin ja suihkeisiin nenässä lyhyellä kurssilla (5-7 vrk), sumutteet nenässä antibioottien ja steroidihormoneiden kanssa, joissa on purulenttinen paheneminen - systeeminen antibiootti, sieni-sinusiitti - sienilääkkeet jne.
  • Suorita pistokohdat (puhkaisu) yläsilmukoista. Tätä varten erityinen ohut neula, paikallispuudutuksen alla, lävistää niskan yläosan syvennyksen seinän siinä paikassa, jossa se on ohuin. Rinta pestään antiseptisellä liuoksella ja lääkeaine lisätään siihen. Tämän menetelmän etuna on mahdollisuus purulentin sisällön nopeaan evakuointiin (joka johtaa päänsärkyjen ja kasvojen kipun vähenemiseen, yleisen tilan paranemiseen) ja eri lääkkeiden kohdennettuun käyttöön sinusiin. Haittapuolena on tarve toistaa menettely toistuvasti röyhtäisen prosessin läsnä ollessa (ennen sinuksen lopullista puhdistusta), psykologista stressiä potilaalle, mahdollisuutta komplikaatioihin, jotka johtuvat sinuksen epätyypillisestä rakenteesta (vain harvoin), pääsy vain ylempään siniin.
    Maksimi-sinusuksen puhkeaminen on valittu menetelmä:
    • kroonisen odontogeenisen sinuiitin paheneminen (johtuu yläleuan hampaiden patologiasta);
    • vakava kasvojen kipu maksan sinisignaalin heijastuksessa;
    • näennäinen nesteiden taso röntgenkuvauksessa ja tulehduksen puuttuminen muissa poskionteloissa.
      Useiden sorkkatautien johtaminen monissa tapauksissa mahdollistaa antibioottien luopumisen.
  • Hoito YAMIK-katetrilla on ei-toiminnallinen menetelmä sinuiitin hoitoon, joka on vaihtoehto pistoksille. Paikallisanestesian alla nenä on kumi- katetri, jossa 2 ilmapalloa on täynnä: nenä- ja sierainten alueella. Niinpä nenän ontelo suljettu, minkä jälkeen imusolmukkeiden sisältö imetään erillisen kanavan läpi ruiskulla, ja sitten lääke ruiskutetaan sinne. Etuna on ei-invasiivinen menettely (limakalvon eheys ei häiriintynyt), pääsy kaikkiin paranasaalisiin poskionteloihin välittömästi (ei pelkästään syvennys). Haitat - kyvyttömyys evakuoida koko poskiontelon sisältö, tarve useille toistuville toimenpiteille (kuten puhkeaminen), katetrien puuttuminen monissa lääketieteellisissä laitoksissa.
  • Nenä pestään suolaliuoksella tai antiseptillä:
    • itsenäisesti kotona erityislaitteiden avulla nenä-suihkuihin, suihkeisiin tai ruiskuihin;
    • ENT-leikkauksen olosuhteissa nenä- ja paranasaaliset poskiontelot pestään huumeiden siirtämismenetelmällä (menetelmän suosittu nimi on "käki"). Potilas kaadetaan liuokseen yhteen sieraimeen, sisältö imetään toisesta sieraimesta imemällä, ja potilas toistaa "käki" niin, että liuos ei pääse orofarynxiin. Menettely on täysin kivuton ja ei-invasiivinen, mutta huomattavasti vähemmän tehokas kuin punkkaus ja YMIK.
  • Fysioterapia (hoito luonnollisten ja keinotekoisesti luotujen fysikaalisten tekijöiden avulla) on määrätty pahenemisvaiheeseen, jolloin aineen tyhjennys on hyvä.

Kroonisen sinuiitin hoidossa käytetään ulkoista pahenemista:

  • nenä pestään suolaliuoksella;
  • nenäsuihkeet steroidihormoneilla. Huumeet ovat osoittaneet tehokkuutensa ja turvallisuutensa lukuisissa tutkimuksissa eri puolilla maailmaa: ne eivät ole käytännössä imeytyneitä veriin eivätkä vaikuta hormoneihin, joista monet ovat sallittuja pienille lapsille;
  • pitkiä pienen annoksen antibioottisia makrolideja;
  • allergiahoito;
  • hammaslääkäri hoitaa yläleuan hampaiden sairauksia;
  • konservatiivisen hoidon tehottomuudella ja nenäontelon anatomisten vikojen läsnä ollessa tehdään aina kirurginen hoito. ”Kulta” -standardi on paranasaalisten nilojen funktionaalinen endoskooppinen leikkaus endotraheaalisen (yleisen) anestesian (ETN) aikana. Samaan aikaan palautetaan siniaalien ilmastus (pääsy happeen). Jos on anatomisia vikoja (nenän väliseinän kaarevuus, nenän rakenteiden poikkeavuuksia), ne korjataan samanaikaisesti - tämä eliminoi kroonisen sinuiitin syyn ja ehkäisee uusiutumisia (taudin toistuvat jaksot);
  • silti joissakin kroonisen rinosinosiitin hoitoon liittyvissä laitoksissa tehdään radikaaleja operaatioita paranasaalisten poskionteloiden kanssa poistamalla koko sinusivun limakalvo. Tällaisia ​​operaatioita pidetään nyt murenevina, koska niiden jälkeen toiminnassa oleva sinus menettää toiminnansa kokonaan; lisäksi toistuvien sairauksien tiheys tällaisten toimenpiteiden jälkeen on suuri. Luettelot radikaaleille operaatioille paranasaalisten poskionteloiden kohdalla ovat melko kapeat ja eivät sisällä kroonista, mutkattomaa rinosinosiittia.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos pahenemisvaiheita hoidetaan ennenaikaisesti ja puutteellisesti, on mahdollista:

  • tulehduksen siirtyminen kasvojen pehmeisiin kudoksiin;
  • tulehduksen leviäminen hengitysteissä - keuhkoputket (keuhkoputkentulehdus) ja keuhkot (keuhkokuume) sekä korvat (otiitti);
  • orbitaaliset (silmä) komplikaatiot: kurjaprosessi ulottuu kiertoradan kudokseen, joka johtaa sen kurjaan tulehdukseen, haavaumien muodostumiseen. Voi aiheuttaa peruuttamattoman näköhäviön;
  • intrakraniaaliset komplikaatiot: aivojen paise (ruuhka täynnä), aivokalvontulehdus (aivokalvon tulehdus), osteomyeliitti (kallo-luutulehdus), enkefaliitti (aivokudoksen tulehdus);
  • syvenevä sinus-tromboosi (ontelo dura materissa, jossa laskimoveri kerätään). Samalla havaitaan voimakkaita päänsärkyä, exophthalmosia (ulkonevat silmät), kouristuksia, koomaa (tajunnan puute) ja muita vakavia hermoston häiriöitä;
  • sepsis - infektion leviäminen koko kehoon verenkierron kautta;
  • kuoleman riski.

Lisäksi krooninen rinosinosiitti voi johtaa:

  • krooninen nielutulehdus (nielun limakalvon tulehdus), tonsilliitti (nielujen tulehdus), kurkunpään tulehdus (kurkunpään tulehdus);
  • nasolakrimaalikanavan tulehdus (poistaa repeytymisen silmästä nenäonteloon) - dakryosyytit.
Nenän hengityksen estäminen johtaa krooniseen hypoksiaan (hapenpuutteeseen), joka vaikuttaa haitallisesti kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, mukaan lukien mielenterveys - huomio, muisti kärsii.

Nenän hengityksen hengittäminen unen aikana voi johtaa obstruktiivisen uniapnean (OSA) kehittymiseen - hengitysvajaus unen aikana, mikä on myös vaarallista sydän- ja verisuonitaudeille ja muille komplikaatioille, jotka johtuvat jatkuvasta hapen puutteesta. Näillä potilailla päivittäinen uneliaisuus lisääntyi.

Kroonisen rinosinosiitin ehkäisy

  • Akuutin rinosinusiitin (paranasaalisten poskionteloiden tulehdus) oikea-aikainen ja riittävä hoito.
  • Hammashoitojen oikea-aikainen hoito.
  • Nenän hengityksen korjaus.
  • Allergiahoito.
  • Vilustumisen ja koskemattomuuden ehkäisy:
    • välttää hypotermiaa, luonnoksia;
    • terveellinen elämäntapa (raikas ilma, liikunta jne.);
    • Urheilu;
    • karkaisu.
  • Tupakoinnin lopettaminen.

Kroonisen rinosinosiitin ehkäisy

  • Akuutin rinosinusiitin (paranasaalisten poskionteloiden tulehdus) oikea-aikainen ja riittävä hoito.
  • Hammashoitojen oikea-aikainen hoito.
  • Nenän hengityksen korjaus.
  • Allergiahoito.
  • Vilustumisen ja koskemattomuuden ehkäisy:
    • välttää hypotermiaa, luonnoksia;
    • terveellinen elämäntapa (raikas ilma, liikunta jne.);
    • Urheilu;
    • karkaisu.

lisäksi

Nenälihakset ovat ilmavia onteloita kallon luissa, jotka on vuorattu limakalvoilla ja jotka ovat yhteydessä nenäonteloon pienten reikien - fistuloiden - kautta. Seuraavat paranasaalisten poskiontelojen parit (oikea ja vasen) erotetaan:

  • maxillary (maxillary). Niiden etuseinä vastaa posken yläosaa;
  • etuosa (etuosa) - sijaitsee eturungossa, otsan keskiosassa, nenän sillan yläpuolella;
  • ristikko (ethmoid) - koostuu erillisistä, toisiinsa yhdistetyistä ilmakennoista, jotka on jaettu etusäleikös- tä ja takaosassa oleviin ristikkosoluihin ja jotka sijaitsevat nenä- syvyydessä;
  • kiilamainen (sphenoidi) - sijaitsee sphenoid-luussa, syvimmät paranasaaliset poskiontelot, joiden takaseinä rajaa kallononteloon ja aivoihin.
  • lähteet

Silmäklinikka. Kansallinen johto ed. VT Palchuna, 2009
GZ Piskunov, S.Z. Piskunov. Kliininen rinologia, 2006
Eurooppalainen kannanotto rinosinusiitista ja nenäpolyypeistä (EPOS), 2012

Mitä tehdä kroonisen rinosinosiitin kanssa?

  • Valitse sopiva ENT-lääkäri (otolaryngologi)
  • Pass-testit
  • Hoito lääkäriltä
  • Noudata kaikkia suosituksia