Lääkkeet astman hoidossa

Lääkkeitä keuhkoputkien astmalle ovat perustana tämän taudin hoitoon aikuisilla potilailla ja lapsilla. Niiden käyttö helpottaa potilaan yleistä tilannetta lievittämällä oireita, mikäli komplikaatioiden esiintyminen samanaikaisesti estyy.

Tähän mennessä on olemassa monia lääkkeitä keuhkoputkien astman hoitoon (köyhtyminen, antihistamiini jne.). On kuitenkin kehitetty uudempia lääkkeitä, joiden tarkoituksena on saada aikaan maksimaalinen vaikutus, jolla on minimaalinen kielteinen vaikutus kehoon. Potilaiden hoitomenetelmät vaihtelevat taudin asteen mukaan. Yleensä jokainen astmaatikko tietää, mitä lääkkeitä tarvitaan sairauden pahenemiseen.

Astman terapeuttisen hoidon perusperiaatteet

Terapeuttisten interventioiden nykyaikainen luokittelu sisältää:

  • ennaltaehkäisyn oikea-aikainen täytäntöönpano;
  • taudin oireiden mahdollisimman suuri vähentäminen;
  • estetään astmaattisen hyökkäyksen kehittyminen pahenemisen aikana;
  • kyky ottaa vähimmäismäärä huumeita vahingoittamatta potilasta;
  • auttaa normalisoimaan hengitysteiden toimintaa.

Lääkehoidon eri lääkeryhmien käyttöön voi antaa vain hoitava lääkäri. Vain hän voi päättää, mitä lääkkeitä voidaan käyttää yhdistelmähoidossa astman tehokkaaksi hoitamiseksi. Lääkehoito sisältää erilaisia ​​lääkkeitä ja inhalaatioita, jotka voivat vaikuttaa kaikkiin potilaan elimiin. Tällaiset hoitomenetelmät säätelevät terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuutta.

Luettelo välttämättömistä lääkkeistä taudin hoitoon

perusta

Potilaat käyttävät päivittäin peruskeinoja, joilla sitä suositellaan keuhkoputkien astman hoitoon. Ne on suunniteltu vähentämään ja ehkäisemään astmakohtauksia. Perushoidon nimittämisen seurauksena potilas tuntee merkittävän oireiden lievityksen.

Peruslääkkeet keuhkoputkien hoitoon kykenevät neutraloimaan tulehdusprosessit keuhkoputkien järjestelmässä, vähentämään turvotusta sekä allergioiden oireita. Tähän ryhmään kuuluvat antihistamiinit, kortikosteroidit, leukotrieeni- aineet, keuhkoputkia laajentavat aineet, inhalaattorit. Harvinaisissa tapauksissa aikuisille potilaille sekä kromoneille (ei-hormonaaliset lääkkeet) voidaan määrätä pitkävaikutteisia teofylliinejä. Kromoneja ja leukotrieenin vastaisia ​​on kuitenkin suositeltavaa käyttää varoen lapsilla, koska on olemassa mahdollisia haittavaikutuksia.

Hormonaaliset lääkkeet

Tähän ryhmään kuuluvat:

  • Beclazon, Salbutamol (inhalaattorit);
  • Budesonidi, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.

nonhormonal

Näitä ovat:

  • Singular, Sevent;
  • Oxis, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.

kromoneista

Tämän ryhmän luokitteluun kuuluu kromonihappoon perustuvien lääkkeiden käyttö:

  • Nedocromil, ketoprofeeni;
  • Cromoglycate-natrium, ketotifeeni;
  • Nedokromil Sodium, Intal;
  • Kromoheksal, Tayled, Cromolin.

Näitä lääkkeitä käytetään tulehdusprosessien helpottamiseen. Lisäksi niillä on anti-astmavaikutus, hidastetaan mastosolujen tuotantoa, mikä aiheuttaa tulehdusta ja vähentää keuhkoputkien halkaisijaa.

Kromoneja käytetään peruslääkinnässä, mutta niitä ei suositella hoitamaan astmakohtausta pahenemisvaiheessa, ja myös määrätä niitä alle 6-vuotiaille lapsille.

antileukotriene

Leukotrieenilääkkeet lievittävät bronkospasmia tulehdusprosessin aikana.

Näitä ovat:

Leukotrieenivalmisteita käytetään lisähoitona keuhkoputkien astmalle. Lisäksi ne sallitaan lasten hyökkäysten helpottamiseksi.

antikolinergit

Käytetään astmakohtauksen lievittämiseen. Yleisimmin käytetyt:

  • Atropiinisulfaatti;
  • Ammonium-kvaternaari (ei adsorboitu).

Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa monia komplikaatioita, joten niitä käytetään harvoin perusterveydenhoidossa lasten hoidossa.

Systeemiset glukokortikoidit

Näiden lääkkeiden ottaminen astmaattisten sairauksien hoidon aikana on sallittua vain äärimmäisissä tapauksissa.

Systeemiset glukokortikoidit sisältävät:

Pitkäaikaista hoitoa glukokortikosteroidien kanssa ei suositella (erityisesti lapsille). Tämä voi johtaa diabetekseen, verenpaineeseen, kaihiin jne. Lapsuudessa niitä käytetään vain viimeisenä keinona.

Beta-2-adrenomimeetit

Tämän ryhmän valmisteluja käytetään aktiivisesti astmakohtausten lievittämiseen.

Yhdistetty beeta-2-adrenomimeetti sisältää:

  • Seretide, Salbutamol;
  • Formoteroli, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort jne.

Joillakin näistä lääkkeistä on pitkäaikainen vaikutus, mutta poikkeuksetta yhdistetyt keinot neutraloivat bronkospasmit ja lievittävät akuutteja tulehdusprosesseja. Keuhkoputkien astman hoidon nykyaikaiset periaatteet pitävät yhdistelmälääkkeitä pahenemisvaiheiden hoidon perustana.

yskänlääkkeet

Expectorant-lääkkeitä määrätään taudin pahenemiseen, koska lähes kaikissa potilailla keuhkoputkien läpikulkut estävät viskoosin paksun sisällön, joka estää normaalin hengitystoiminnan. Tämä johtuu lisääntyneestä liman muodostumisesta ja sen vähimmäispoistosta keuhkoputkista. Pakko sputum voidaan erottaa käyttämällä expectorants.

Seuraavia korjaustoimenpiteitä käytetään yleisimmin:

  • Asetyylisysteiini (kaupalliset nimet - ACC, Mukomist);
  • Mercaptoetaanisulfonaatti (Mimistabron);
  • Ambroksoli (Ambrosan, Ambroxol, Lasolvan);
  • Bromeksiini (Bizolvon, Solvin);
  • Alkalinen seos natriumbikarbonaatin kanssa;
  • Karboksimetyylisysteiini (Mukopront, Mukodin, karbosysteiini);
  • Kaliumjodidi.

Expectorant-huumeet nimitetään pääsääntöisesti sputumin poistamiseksi keuhkoista. On pidettävä mielessä, että nykyinen näkemys siitä, että yskänlääkkeillä ja verenpainelääkkeillä on samanlaiset farmakologiset vaikutukset, on virheellinen. Yskän hoitoon liittyy ensinnäkin anti-astman hoito. Heti kun astmaattiset oireet neutraloidaan ja tarvittava apu annetaan, ei ole yskää. Poikkeuksena voi olla astman erityinen luokittelu yhdessä keuhkoputkentulehduksen kanssa, mutta tämä tilanne voi ilmetä hyvin harvoin ja edellyttää erillistä yskän hoitoa.

Hengityslääkkeet

Astman iskujen poistaminen hengitettynä on tehokkain hoito, koska kaikki tarvittavat lääkkeet tulevat välittömästi hengityselimiin. Tämä on erittäin tärkeää, koska hyökkäysten aikana tarvitaan mahdollisimman nopeasti lääketieteellisiä toimenpiteitä, ja inhalaattoreita käytetään useimmiten astman pahenemiseen. Vahingon aikoja voidaan hoitaa muiden keinojen avulla: tabletit, siirapit, injektiot.

Inhalaattorit, joilla on glukokortikosteroideja, tarjoavat tehokasta apua, joka vaikuttaa positiivisesti ja vähentää limakalvojen turvotusta Adrenaliinilla.

Näitä ovat:

  • Flixotidi, budesonidi;
  • Becotide, Flunisolide;
  • Flutikasoni, beklometasoni;
  • Benacourt, Ingakort, Beclomet jne.

Inhalaatiota varten käytettäviä glukokortikosteroidilääkkeitä käytetään aktiivisesti astman akuuttien hyökkäysten lievittämiseen. Tämän annostusmuodon avulla voit minimoida annostuksen menettämättä tehokkuutta.

Nykyään astmaa sairastavia lapsia voidaan hoitaa hengitysteitse enintään 3-vuotiaille, edellyttäen että lääkäri tarkkailee huolellisesti annosta ja seuraa sitä. Näissä olosuhteissa haittavaikutusten mahdollisuus on vähäinen.

Valmisteet akuutin astmakohtauksen lievittämiseksi

Astma on vaarallista äkillisesti kehittyviä tukehtumisvaurioita, joiden helpottamiseen liittyy useiden ryhmien huumeiden käyttö.

Näitä ovat:

sympatomimeetit

Tämä lääkeryhmä on tarkoitettu antamaan hätähoitoa, joka edistää potilaan tilan nopeaa helpottumista ja akuuttien hyökkäysten poistamista.

Voit tehdä tämän seuraavasti:

Hyväksytyt lääkkeet laajentavat keuhkoputkia muutaman minuutin kuluttua levittämisestä, joten astmaattoreita kehotetaan pitämään ne aina mukana. Erityisen tärkeää on antaa ensiapua tukahduttavan hyökkäyksen kehittämisessä lapselle.

M-kolinergiset estäjät

M-kolinergiset reseptorit edistävät keuhkoputkien lihasten rentoutumista ja estävät erityisten entsyymien tuotannon.

Useimmin käytetty:

  • Atrovent
  • ipratropium-;
  • teofylliini;
  • Aminofylliini jne.

On huomattava, että tällä hetkellä M-kolinergisten reseptorien käyttö on vaikeaa lapsuudessa, sillä lääkkeet voivat aiheuttaa lapselle vakavia komplikaatioita, joihin liittyy sydänsairaus, ja jos potilaalla ei ole ajoissa apua, hän voi kuolla.

Tukehtumishyökkäys on lopetettava mahdollisimman pian, koska hyökkäysten välinen pitkä aika lisää mahdollisuuksia vähentää huumeiden käyttöä. Tätä varten on suositeltavaa ottaa steroideja hengitettäväksi hyökkäysten aikana (Bekotid, Ingakort, Beclomet). Takavarikoiden kehittymisen estämiseksi voit käyttää Brikailiä tai Ventolinia. Tämä estää injektioiden tarpeen.

Inhalaation lisäksi voidaan käyttää pienille lapsille tarkoitettuja astman vastaisia ​​lääkkeitä siirapissa. Tämä lomake sopii parhaiten lapsille.

antihistamiinit

Useimmiten keuhkoputkia astmaa esiintyy allergisilla oireilla, joten on suositeltavaa ottaa allergialääkkeitä:

  • loratadiini;
  • difenhydramiini;
  • terfenadiini;
  • Cetirizine jne.

On välttämätöntä ottaa huomioon mahdollinen rauhoittava vaikutus, joka voi aiheuttaa allergialääkkeitä, joten joissakin tapauksissa on tarpeen rajoittaa lisääntyneeseen huomiota ja keskittymiseen liittyvää työaktiivisuutta. On tarpeen lisätä, että monien astman hoitoon tarkoitettujen antihistamiinien osalta on tiettyjä etuja, koska nämä lääkkeet sisältyvät vapaaseen luetteloon. Mitä lääkkeitä astmaatikoihin sisältyy, on tarkistettava lääkärin kanssa.

Ennaltaehkäisyyn liittyy suuri rooli perushoidon ja hoitavan lääkärin jatkuvan valvonnan yhteydessä. Kaikilla tarvittavilla vaatimuksilla voit saavuttaa pitkän aikavälin remissiota.

Keuhkoputkia aiheuttavat lääkkeet - yleiskuva lääkkeiden tärkeimmistä ryhmistä taudin tehokasta hoitoa varten

Hengityselinten kroonisten sairauksien joukossa keuhkoputkia on usein diagnosoitu. Se heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua, ja riittävän hoidon puuttuessa voi johtaa komplikaatioihin ja jopa kuolemaan. Astman erityispiirre on se, ettei sitä voida parantaa kokonaan. Elinikäisen potilaan on käytettävä tiettyjä lääkärin määräämiä lääkeryhmiä. Lääkkeet auttavat pysäyttämään sairauden ja antamaan henkilölle mahdollisuuden johtaa normaalia elämäänsä.

Bronkiaalisen astman hoito

Nykyaikaisilla keuhkoputkien astman hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä on erilaisia ​​toimintamekanismeja ja suoria käyttöaiheita. Koska tauti on täysin parantumaton, potilaan on jatkuvasti tarkkailtava oikeaa elämäntapaa ja lääkärin suosituksia. Tämä on ainoa tapa vähentää astmahyökkäysten määrää. Tärkein sairauden hoidon suunta - kontaktin lopettaminen allergeenin kanssa. Lisäksi hoidon tulisi ratkaista seuraavat tehtävät:

  • astman oireiden vähentäminen;
  • hyökkäysten ehkäiseminen taudin pahenemisen aikana;
  • hengitysteiden toiminnan normalisointi;
  • ottamalla vähimmäismäärä lääkitystä vaarantamatta potilaan terveyttä.

Oikea elämäntapa edellyttää tupakoinnin lopettamista ja painon menettämistä. Allergisen tekijän poistamiseksi potilaalle voidaan suositella vaihtamaan työpaikkaa tai ilmastovyöhykettä, kosteuttamaan ilmaa makuusalissa jne. Potilaan on jatkuvasti seurattava heidän terveydentilaansa, tehtävä hengitysharjoituksia. Hoitava lääkäri selittää potilaalle, miten inhalaattoria käytetään.

Älä tee keuhkoputkien astman hoitoa ja ilman lääkitystä. Lääkäri valitsee lääkkeet sairauden vakavuudesta riippuen. Kaikki käytetyt lääkkeet on jaettu kahteen pääryhmään:

  • Perusteella. Näitä ovat antihistamiinit, inhalaattorit, keuhkoputkia laajentavat aineet, kortikosteroidit, anti-leukotrieenit. Harvinaisissa tapauksissa käytetään kroneja ja teofylliinejä.
  • Hätätuki. Näitä lääkkeitä tarvitaan astmakohtausten lievittämiseen. Niiden vaikutus näkyy heti käytön jälkeen. Keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen vuoksi tällaiset lääkkeet helpottavat potilaan hyvinvointia. Käytä tätä varten Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilaattorit eivät ole vain osa perus-, vaan myös hätähoitoa.

Perushoito- ja tietyt lääkkeet on määritelty ottaen huomioon bronkiaalisen astman vakavuus. Näistä asteista on neljä:

  • Ensimmäinen. Ei vaadi perushoitoa. Episodiset kohtaukset vapautuvat keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden avulla - Salbutamol, Fenoterol. Lisäksi käytetään kalvosolujen stabilointiaineita.
  • Toinen. Tämä bronkiaalisen astman vakavuus hoidetaan inhalaatiohormoneilla. Jos ne eivät tuota tuloksia, annetaan teofylliinit ja kromonit. Hoitoon kuuluu välttämättä yksi peruslääke, joka otetaan jatkuvasti. Ne voivat olla leukotrieeni- tai inhaloitua glukokortikosteroidia.
  • Kolmas. Tässä taudin vaiheessa käytetään hormonaalisten ja keuhkoputkia laajentavien lääkeaineiden yhdistelmää. Käytettiin jo 2 peruslääkettä ja Β-adrenomimeettia kohtausten lievittämiseen.
  • Neljäs. Tämä on astman vakavin vaihe, jossa teofylliiniä määrätään yhdessä glukokortikosteroidien ja keuhkoputkia laajentavien aineiden kanssa. Lääkkeitä käytetään tabletti- ja inhalaatiomuodoissa. Astman ensiapupakkaus sisältää jo 3 perus- lääkeainetta, esimerkiksi anti-leukotrieenia, inhalaatiota glukokortikosteroidia ja pitkäaikaisen vaikutuksen beeta-adrenomimeettejä.

Yleiskatsaus bronkiaalisen astman lääkkeiden pääryhmistä

Yleensä kaikki astman lääkkeet on jaettu niihin, joita käytetään säännöllisesti ja joita käytetään taudin akuuttien hyökkäysten lievittämiseen. Jälkimmäinen sisältää:

  • Sympatomimeetit. Näitä ovat Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Nämä lääkkeet on tarkoitettu hätätilanteissa.
  • M-kolinergiset estäjät (antikolinergiset aineet). Ne estävät tiettyjen entsyymien tuotannon, edistävät keuhkoputkien lihasten rentoutumista. Teofylliinillä, Atroventilla, aminofylliinillä on tällainen ominaisuus.

Tehokkain astman hoito on inhalaattoreita. Ne lievittävät akuutteja hyökkäyksiä, koska lääkeaine pääsee välittömästi hengityselimiin. Esimerkkejä inhalaattoreista:

Perusvalmisteita keuhkoputkien astmalle edustavat laajemmat lääkeryhmät. Kaikki ne ovat välttämättömiä taudin oireiden lievittämiseksi. Käytä tätä tarkoitusta varten:

  • keuhkoputkia laajentavat;
  • hormonaaliset ja ei-hormonaaliset aineet;
  • kromoneista;
  • antileukotrieenit;
  • antikolinergit;
  • beeta-adrenomimeetit;
  • verenpainelääkkeet (mukolyytit);
  • tukisolukalvon stabilisaattorit;
  • allergialääkkeet;
  • antibakteeriset lääkkeet.

Bronkodilaattorit keuhkoputkien astmalle

Tätä lääkeaineiden ryhmää kutsutaan myös keuhkoputkia laajentaviksi. Niitä käytetään hengitettynä ja pillerimuodossa. Kaikkien keuhkoputkia laajentavien aineiden pääasiallinen vaikutus on keuhkoputkien luumenin laajeneminen, minkä vuoksi tukehtumisen hyökkäys poistetaan. Pronssilaattorit jaetaan kolmeen pääryhmään:

  • Beetadrenomimeetit (Salbutamol, Fenoterol) - stimuloivat adrenaliini- ja noradrenaliinivälittäjien reseptoreita, hengitetään;
  • antikolinergiset aineet (M-kolinergiset estäjät) - eivät salli asetyylikoliinin välittäjän vuorovaikutusta sen reseptorien kanssa;
  • ksantiinit (teofylliinivalmisteet) - estävät fosfodiesteraasia, mikä vähentää sileiden lihasten kontraktiilisuutta.

Astmalle tarkoitettuja bronkilaattorilääkkeitä ei tule käyttää liian usein, koska hengityselinten herkkyys heille vähenee. Tämän seurauksena lääke ei ehkä toimi, mikä lisää tukehtumisriskin riskiä. Esimerkkejä keuhkoputkia laajentavista lääkkeistä:

  • Salbutamolia. Tablettien päivittäinen annos on 0,3–0,6 mg jaettuna 3-4 annokseen. Jos kyseessä on bronkiaalinen astma, tätä lääkettä käytetään suihkeen muodossa: 0,1–0,2 mg annetaan aikuisille ja 0,1 mg lapsille. Vasta-aiheet: iskeeminen sydänsairaus, takykardia, myokardiitti, tyrotoksikoosi, glaukooma, epileptiset kohtaukset, raskaus, diabetes. Annostusta noudattaen sivuvaikutukset eivät kehitty. Hinta: aerosoli - 100 ruplaa, tabletit - 120 p.
  • Spiriva (ipratropiumbromidi). Päivittäinen annos - 5 mcg (2 inhalaatiota). Lääke on vasta-aiheinen 18-vuotiaana, ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Haittavaikutuksista ovat mahdollinen nokkosihottuma, ihottuma, suun kuivuminen, dysfagia, dysfonia, kutina, yskä, yskä, huimaus, bronkospasmi, nielun ärsytys. Hinta 30 kapselia 18 mg - 2500 p.
  • Teofylliiniä. Aloitusannos on 400 mg. Hyvä siirrettävyys kasvaa 25%. Vasta-aiheita ovat epilepsia, vakavat takykarytmiat, hemorraginen aivohalvaus, ruoansulatuskanavan verenvuoto, gastriitti, verkkokalvon verenvuoto, ikä alle 12 vuotta. Haittavaikutukset ovat lukuisia, joten ne olisi selvitettävä teofylliinin yksityiskohtaisissa ohjeissa. 50 tabletin 100 mg - 70 p.

Maston solukalvon stabilointiaineet

Nämä ovat astman tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä. Heidän toimintansa - vaikutus nielisoluihin, ihmisen immuunijärjestelmän erikoistuneet solut. He osallistuvat allergisen reaktion kehittämiseen, joka on astman perusta. Maston solukalvon stabilointiaineet estävät kalsiumin pääsyn. Tämä tapahtuu estämällä kalsiumkanavien avaaminen. Seuraavat lääkkeet aiheuttavat tällaisen vaikutuksen kehoon:

  • Nedokromiilia. Sitä sovelletaan 2-vuotiaasta. Aloitusannos on 2 inhalaatiota 2-4 kertaa päivässä. Ennaltaehkäisyyn - sama annos, mutta kaksi kertaa päivässä. Lisäksi on sallittua suorittaa kaksi inhalaatiota ennen kosketusta allergeeniin. Suurin annos on 16 mg (8 inhalaatiota). Vasta-aiheet: ensimmäisen raskauskolmanneksen ikä alle 2 vuotta. Haittavaikutuksista ovat yskä, pahoinvointi, oksentelu, dyspepsia, vatsakipu, bronkospasmi, epämiellyttävä maku. Hinta - 1300 p.
  • Cromoglycic acid. Kapselin sisällön hengittäminen (inhalaatiojauhe) spinhallerin avulla - 1 kapseli (20 mg) 4 kertaa päivässä: aamulla, yöllä, 2 kertaa iltapäivällä 3–6 tuntia. Hengitysliuos - 20 mg 4 kertaa päivässä. Mahdolliset haittavaikutukset: huimaus, päänsärky, suun kuivuminen, yskä, käheys. Vasta-aiheet: imetys, raskaus, ikä 2 vuotta. Kustannukset 20 mg - 398 p.

glukokortikosteroidien

Tämä ryhmä keuhkoputkia astmasta perustuu hormonaalisiin aineisiin. Niillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, joka poistaa keuhkoputkien limakalvon allergisen turvotuksen. Glukokortikosteroideja edustaa inhalaatioaineet (budesonidi, beklometasoni, flutikasoni) ja tabletit (deksametasoni, prednisoloni). Hyvät arvostelut ovat tällaisia ​​työkaluja:

  • Beclomethasone. Aikuisten annostus on 100 mcg 3-4 kertaa päivässä, 50-100 mcg lapsille kahdesti vuorokaudessa (vapautumislomakkeelle, jossa 1 annos sisältää 50-100 mcg beklometasonia). Intranasaaliseen käyttöön - jokaisessa nenän läpikulussa 50 mcg 2-4 kertaa päivässä. Beclometasoni on vasta-aiheinen 6-vuotiaana, akuutti bronkospasmi, ei-astmaattinen keuhkoputkentulehdus. Negatiivisten reaktioiden joukossa voivat olla yskä, aivastelu, kurkkukipu, käheys ja allergiat. Pullon hinta 200 mcg - 300-400 p.
  • Prednisoloni. Koska tämä lääke on hormonaalista, sillä on monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Ne on selvitettävä yksityiskohtaisissa ohjeissa, jotka koskevat Prednisolonia ennen hoidon aloittamista.

Luettelo lääkkeistä, joita käytetään keuhkoputkien astmassa

Huumeiden hoito astman hoidossa on välttämätön ja välttämätön toimenpide ihmisen elämän laadun säilyttämiseksi ja parantamiseksi. Lääkkeet eivät pysty täysin parantamaan ihmistä, mutta niiden toiminta helpottaa suuresti kouristuksia ja vähentää niiden ilmenemistiheyttä.

Astman hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tärkeimmät ryhmät

Astman hoitoon käytetyt lääkkeet on jaettu seuraaviin:

  1. Basic: ryhmä lääkkeitä, joita käytetään potilaan elämän aikana riippumatta hyökkäysten tiheydestä ja henkilön yleisestä tilasta. Annostusta ja antotapaa noudattaen peruslääkkeet vähentävät merkittävästi hyökkäysten taajuutta.
  2. Oireinen: välttämätön tilan lievittämiseksi hyökkäysten aikana. Ryhmä lääkkeitä, joita käytetään hätätapauksissa ja ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä kohtausten toistumisen estämiseksi.

Päinvastoin kuin virheellinen lausunto, peruslääkkeiden käyttö jatkuu, vaikka potilaan tila on parantunut merkittävästi. Tämän lääkeryhmän äkillinen peruuttaminen voi johtaa vakavien kohtausten kehittymiseen.

Tilastojen perusteella voimme sanoa, että jokainen neljäs vakavien astmahyökkäysten tapaus johtuu lääkehoidon spontaanista lopettamisesta pääryhmän mukaan.

Peruslääkkeet

Huumeiden perusluokka sisältää useita lääkeryhmiä, jotka sisältävät:

  • ei-hormonaaliset antiallergiset tai kromoniset aineet;
  • hengitettävät glukokortikosteroidi- (hormonaaliset) aineet;
  • glukokortikosteroidilääkkeiden tabletit;
  • leukotrieeniantagonistit.

Näitä lääkkeitä käytetään yhdessä pysyvien vaikutusten aikaansaamiseksi ihmiskehoon.

Ei-hormonaaliset antihistamiinit tai kromonit

Ei-hormonaaliset lääkkeet ovat vaarattomampia kuin glukokortikosteroidianalogit, mutta niiden vaikutus voi olla huomattavasti heikompi.

Cromon-ryhmään kuuluvat:

  • Tayled - vaikuttava aine nedokromilatrium;
  • Intal on vaikuttava aine kromoglyksi natrium.

Lääkkeitä käytetään ajoittaiseen ja lievään astmaan. Ohjelma on kaksi hengitystä 4-8 kertaa päivässä; huomattavilla parannuksilla lääkäri voi vähentää huumeiden käyttöä kahdelle hengitykselle 2 kertaa päivässä.

Intal on kontraindisoitu Ambroxol- ja Bromhexinom-tapauksissa, kun taas Tayledia ei saa käyttää alle 12-vuotiaille lapsille.

Hormonaaliset lääkkeet

Kortikosteroidit - laaja ryhmä lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia.

Toimintamekanismin mukaan voidaan erottaa kaksi huumeiden alaryhmää:

  1. Ensinnäkin proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien sekä nukleiinihappojen prosessien säätelyyn osallistuvien lääkkeiden luokka. Tämän alaryhmän vaikuttavia aineita pidetään kortisolina ja kortikosteronina.
  2. Toinen: luokka, jolla on mineraalikoostumus, joka lisää vaikutusta veden ja suolan tasapainoon. Alaryhmän vaikuttavana aineena pidetään aldosteronia.

Kortikosteroidilääkkeiden vaikuttavat aineet tunkeutuvat kalvolaitteen läpi, minkä jälkeen ne vaikuttavat solujen ydinrakenteisiin. Yksi tämän lääkesarjan tärkeimmistä tehtävistä on anti-inflammatorinen vaikutus, joka johtaa sileiden lihasten rentoutumiseen. Osallistuminen pinta-aktiivisten aineiden muodostumiseen (alveolien pinnan rakenteelliset osat), kortikosteroidilääkkeet estävät atelektaasin kehittymisen ja romahtamisen.

Seuraavia lääkkeiden muotoja löytyy:

  • hengitettävät glukokortikosteroidihormonit: suuri lääkemuoto, jolla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, mikä johtaa astmahyökkäysten taajuuden vähenemiseen; eroavat pienemmässä määrin sivuvaikutuksia käytettäessä kuin tablettien analogit;
  • glukokortikosteroidihormoneja sisältävät tabletit: lääkkeiden inhalaatiomuodon tehottomuus.

Lääkkeitä pillereissä otetaan vain potilaan vakavassa kunnossa.

Hengitetyt glukokortikosteroidihormonit

Ryhmää, jota käytettiin keuhkoputkien astman aikana, perushoito glukokortikosteroidivalmisteita ovat:

  • budesonidi;
  • Pulmicort;
  • benacort;
  • Beclometasonidipropionaatti;
  • vaahtera;
  • Nasobek;
  • Beklodzhet;
  • aldetsin;
  • bekotid;
  • Beclazon Eco;
  • Beclasonin Eco Light -hengitys;
  • Flutikasonipropionaatti;
  • fliksotid;
  • flunisolidi;
  • Ingakort.

Jokaisella lääkkeellä on yksilöllinen käyttötapa ja hoitavan lääkärin määräämä annos ottaen huomioon potilaan tila.

Glukokortikosteroidihormonien tabletit

Tablettimuodossa valmistetut käytetyt glukokortikosteroidilääkkeet ovat:

Lääkkeiden käyttö tablettien muodossa ei sulje pois sitä mahdollisuutta, että hoito jatkuu aiempien peruslääkkeiden kanssa suurina annoksina.

Ennen voimakkaiden glukokortikosteroidien määräämistä suoritetaan tutkimus, jossa selvitetään, mikä on aikaisemman hoidon tehottomuus inhalaatiomuodoilla. Jos alhaisen tehokkuuden syy on lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen ja hengitysteiden käytön ohjeet, inhalaatioterapian häiriöiden poistaminen tulee ensisijaiseksi tehtäväksi.

Toisin kuin muut lääkkeet, tablettien muodossa olevia hormoneja käytetään lyhyissä kursseissa pahenemisvaiheiden aikana vakavien haittavaikutusten estämiseksi.

Systeemisen hoidon lisäksi tablettien lisäksi havaitaan lääkkeiden suspensioiden ja injektioiden (hydrokortisoni) antamista.

Leukotrieenivalmisteet

Pitkäaikainen altistuminen aspiriinille ja ei-hormonaalisille tulehduskipulääkkeille (NSAID), arakidonihapposynteesi voi olla heikentynyt. Patologia voidaan hankkia tai periytyä, mutta kummallakin tapauksessa se voi johtaa voimakkaiden bronkospasmien ja aspiriinimaisen muotoisen keuhkoputkien astman esiintymiseen.

Jokaisella lääkkeellä on useita yksittäisiä ominaisuuksia, riippuen lääkkeen koostumuksesta, vaikutusmekanismista ja inhiboiduista proteiineista.

Ryhmä sisältää seuraavat lääkkeet:

  • Zileutoni - estää hapettimien ja sulfidipeptidien synteesiä, estää spasmisten hyökkäysten käytön aspiriinia sisältävien lääkkeiden kuluttamisessa tai jäähdytetyn ilman hengittämisessä;
  • Accol - on voimakas turvotusvaikutus, joka vähentää keuhkoputkien aukkojen supistumisen riskiä;
  • Monteculast on selektiivinen reseptorien salpaaja, jonka pääasiallisena tehtävänä on pysäyttää keuhkoputkien kouristukset, osoittaa suurta tehokkuutta yhdistettynä glukokortikosteroideihin ja dilataattoreihin;
  • Accolate on lääkeaine tableteissa, joiden vaikuttava aine on zafirlukast, parantaa ulkoisen hengityksen toimintaa ja potilaan yleistä tilaa;
  • Yksittäinen on lääke, joka sisältää vaikuttavan aineen montelukastin antilekotrienovogo-toiminnan aikaansaamiseksi ja hyökkäysten tiheyden vähentämiseksi.

Useimmissa modernin hoidon tapauksissa leukotrieeniantagonisteja käytetään parantamaan aspiriinin bronkiaalisen astman tilaa.

Oireellinen hoito

Hoidon perusmittausten lisäksi on välttämätöntä ottaa lääkkeitä, jotka poistavat oireita oireista - keuhkoputkia laajentavia. Bronchodilators - lääkkeet, jotka auttavat lisäämään keuhkoputkien luumenia ja lievittämään tilannetta hyökkäysten aikana.

Pitkävaikutteiset keuhkoputkia laajentavat aineet tai β-adrenomimeetit

Lääkkeitä, joilla on kyky pitkällä aikavälillä toimia keuhkoputkien aukkojen laajentumisena, kutsutaan β-adrenomimeetteiksi.

Ryhmä sisältää seuraavat lääkkeet:

  • Formoteroli, joka sisältää vaikuttavaa ainetta: Oxis, Atimos, Foradil;
  • sisältää vaikuttavaa ainetta salmeterolia: Serevent, Salmeter.

Valmisteita käytetään tiukasti ohjeiden mukaisesti.

Β2-adrenomimeettisen ryhmän lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat aineet

Beeta-2-adrenomimeetit ovat aerosolivalmisteita, jotka alkavat toimia tukehtumismerkkejä vastaan ​​5 minuutin kuluttua levittämisestä. Lääkkeet tuotetaan aerosolien muodossa, mutta tehokkaamman hoidon varmistamiseksi asiantuntijat suosittelevat inhalaatiolaitteen - sumuttimen käyttämistä - poistamaan pääasiallisen tekniikan puutteet, jotka liittyvät 40%: n nenäonteloon asettumiseen.

Astman lääkkeitä käytetään:

  • jotka sisältävät vaikuttavaa ainetta fenoterolia: Berotek, Berotek H;
  • salbutamoli;
  • Ventolin;
  • vaikuttava aine, terbutaliini: Bricanil, Ironil CEDICO.

Ryhmää lääkkeitä käytetään tapauksissa, joissa perushoito ei riitä kohtausten nopeaan poistamiseen.

Beeta-2-agonistien intoleranssin tapauksessa on mahdollista käyttää antikolinergisiä aineita, joista esimerkkinä on lääke Atrovent. Atroventia käytetään myös yhdessä β2-adrenomimeettisen Berotekin kanssa.

Ksantiiniryhmän bronkilaattorit

Ryhmä ksantiineja - astman lääkkeitä, joita käytetään laajalti XX luvun alusta lähtien.

Vakavien astmakohtausten hoitoon käytetään perustyökalujen tehottomuutta:

  • Teofylliini (Teopek, Teotard, Ventaks);
  • aminofylliini;
  • Teofylliini ja etyleenidiamiini (aminofylliini);
  • Bamifillin ja Elikfellin.

Ksantiinejä sisältävät lääkkeet vaikuttavat hengitysteiden vuoraamiseen, lievittämiseen ja hyökkäyksen lopettamiseen.

antikolinergit

Antikolinergiset aineet - ryhmä lääkkeitä, jotka edistävät sileän lihaskudoksen rakenteiden rentoutumista yskäkohtausten aikana. Myös lääkkeet rentouttavat suolien ja muiden elinjärjestelmien lihaksia, joiden avulla niitä voidaan käyttää monien vakavien sairauksien hoidossa.

Keuhkoputkien hoitoon käytetään:

  • Atropiinisulfaatti;
  • Ammonium-kvaternaari (ei adsorboitu).

Lääkkeillä on useita vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, joiden vuoksi niiden käyttötarkoituksen määrää vain hoitava lääkäri.

Antibiootit ja mukolyytit

Sputumin ruuhkautumisen poistamiseksi käytetään hengityksen palauttamista ja hengitysvaikeuden vakavuuden vähentämistä.

Välineet ovat saatavilla eri muodoissa, myös injektioiden käyttöönotossa.

Jos astma pahenee viruksen tai bakteeritartunnan kehittymisen taustalla, on myös välttämätöntä käyttää antiviraalisia, antibakteerisia ja antipyreettisiä lääkkeitä, mutta penisilliinien tai sulfonamidien käyttö on kielletty astmaatikoille.

Infektioiden torjumiseksi keuhkoputkia sairastavien potilaiden tulisi käyttää useita antibiootteja:

Muiden lääkkeiden hyväksyminen tulisi keskustella lääkärisi kanssa hyvissä ajoin.

Useiden rahastojen yhdistäminen

Lääkkeiden oikea yhdistelmä keuhkoputkien astman hoidon aikana on yksi tärkeimmistä vaiheista tilan parantamiseksi. Lääkkeet vaikuttavat kehon monimutkaisiin biokemiallisiin prosesseihin, minkä vuoksi lääkkeiden yhdistelmää on hoidettava hyvin huolellisesti.

Hoito-ohjelmat vaihe-menetelmän yleisen tilan parantamiseksi:

  1. Ensimmäinen vaihe: vaihe, jossa on heikkoja hyökkäyksiä, jotka ovat epäsäännöllisiä. Tässä vaiheessa ei sovelleta systeemistä hoitoa, vaan käytetään ei-hormonaalisten aerosolien ryhmästä peräisin olevan emäkompleksin lääkkeitä.
  2. Toinen vaihe: hyökkäysten määrä useita kuukausia kohti, lievä sairauden kulku. Yleensä lääkäri määrää useiden kromonien ja lyhytvaikutteisten adrenergisten mimeettien lääkkeiden käytön.
  3. Kolmas vaihe: taudin kulkua on pidetty kohtuullisena. Kattava ja ennaltaehkäisevä hoito sisältää kortikosteroidivalmisteita ja pitkittyneitä ominaisuuksia.
  4. Neljäs vaihe: taudin vakavien ilmenemismuotojen vuoksi on tarpeen käyttää useiden lääkeryhmien yhdistelmää. Lääkkeet, hoitavan lääkärin määräämä annostus ja annostus.

Bronchiaalinen astma voi muuttaa sen kulkua juuri tämän vuoksi hoitojakson aikana asiantuntijan on säännöllisesti tutkittava käytettyjen keinojen ja tilan muutosten tehokkuuden selvittämiseksi. Lääkärin suositusten ja lääkkeen ottamista koskevien ohjeiden mukaisesti hoidon ennuste on useimmiten suotuisa.

Huumeiden tehokkuuden arviointi

On tärkeää muistaa, että peruslääkkeiden käyttö ei johda taudin täydelliseen parannukseen. Huumeiden pääkurssin tavoitteet ovat:

  • usein esiintyvien hyökkäysten diagnoosi;
  • parempi hengitys;
  • vähentää lyhytvaikutteisten lääkkeiden tilanneryhmän tarvetta.

Tarvittavien lääkkeiden annostus ja luettelo voi vaihdella henkilön elämän aikana potilaan yleisen tilan ja hoitavan lääkärin suositusten perusteella.

Arvioidessaan hoidon tehokkuutta kolmen kuukauden välein, muutokset ilmenevät:

  • potilaiden valitukset;
  • lääkärin käyntien määrä;
  • ambulanssiin soitettujen puhelujen taajuus;
  • päivittäinen toiminta;
  • oireenmukaisten lääkkeiden käytön taajuus;
  • ulkoinen hengitys;
  • haittavaikutusten vakavuus huumeiden käytön jälkeen.

Jos lääkkeiden tehokkuus ei ole riittävää tai haittavaikutuksia ilmenee, hoitava lääkäri voi määrätä muita peruskurssin lääkkeitä tai muuttaa annosta. Asiantuntija paljastaa myös lääkitysohjelman noudattamisen, koska jos suosituksia rikotaan, hoito ei ehkä ole tehokasta.

johtopäätös

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään erilaisia ​​lääkkeitä keuhkoputkien astman perus- ja oireenmukaisessa hoidossa.

Tarvittavat lääkkeet, niiden annostus ja käyttötapa määrää hoitava lääkäri. Lääkkeen valinta riippuu monista tekijöistä, kuten taudin vaiheesta, hyökkäysten tiheydestä, aiemmin käytetyistä lääkkeistä ja potilaan yleisestä tilasta. Oikea lääkkeiden määrääminen voi säästää ihmisen elämää vakavien hyökkäysten aikana ja pidentää rauhallista elämää, jos ohjeita ja suosituksia noudatetaan.

Lääkkeet keuhkoputkia varten - luettelo lääkkeistä ja suosituksista

Lääkärit ovat järkyttyneitä! FLU ja suojaus!

Se on tarpeen vain ennen nukkumaanmenoa.

Bronchiaalinen astma on henkitorven ja keuhkoputkien krooninen tulehdus. Sairaus ilmenee kolmesta syystä: allergeenin sisäänpääsy, hengitysteiden infektio tai psykosomaattinen reaktio elämäntilanteeseen. Hyökkäyksen alkamismekanismi on sama: haitallisten tekijöiden, henkitorven ja keuhkoputkien kouristuksen, turvotuksen, liman tuotannon lisääntyessä, hengityskanavan kapeneminen ja hengityksen hengityksen vaikeutuminen. Hyökkäyksen ominaispiirre - hengitysvaikeudet. Lääkäri määrää keuhkoputkien astman valmistelut. Ne estävät tai lopettavat (poistavat) taudin ilmenemismuodot.

Ilman hoitoa astmahyökkäykset yleistyvät ja voivat ajan myötä muuttua astma-tilaksi: monimutkainen reaktio, jossa herkkyys lääkkeille tukehtumisen varalta pienenee merkittävästi. Lisääntynyt kuolemanvaara.

Huumeiden vapauttamislomake

Suurinta osaa astman lääkkeistä käytetään:

  • Inhalaattorin toimittamat aerosolit. Tätä menetelmää pidetään nopeimpana ja tehokkaimpana, koska vaikuttava aine sekunneissa toimitetaan suoraan henkitorviin ja keuhkoputkiin. Osoittautuu paikallisvaikutukseksi, joten vaikutus muihin elimiin ja haittavaikutusten riski vähenevät merkittävästi. Lääkeaineen pienempiä annoksia käytetään muihin tyyppeihin verrattuna. Hengitys on välttämätöntä hyökkäyksen helpottamiseksi.
  • Tabletit ja kapselit. Käytetään pääasiassa pitkäaikaiseen järjestelmälliseen hoitoon.
Keuhkoputket ovat terveitä ja keuhkoputkentulehduksia.

Inhalaatiolaitteet

Hengitys tapahtuu erityislaitteilla:

  1. Inhalaattorit. Nämä ovat pienikokoisia laitteita, joita astmaatikot kantavat mukanaan hyökkäyksen sattuessa. Suihku sisältää lääketieteellistä aerosolia. Kun hyökkäys tapahtuu, se käännetään suukappaleeseen alas, työnnetään suuhun, ja sisäänhengityksen aikana venttiiliä painetaan. Lääkkeellä ilma ilmaantuu hengityselimiin. Jauhemaisille lääkkeille käytetään erityistä inhalaattoria - turbuhaleria.
  2. Välilevyt. Tämä on kamera, joka laitetaan suihkepulloon. Astmaatit suihkuttavat lääkkeen välikappaleeseen, sitten hengittävät. Tämä laite poistaa inhalaattorin väärän käytön mahdollisuuden:
  • ei tarvitse seurata samanaikaista injektiota ja inhalaatiota;
  • aerosolisuihkun nopeus ei tappaa hengitystä;
  • mukavuuden vuoksi voit laittaa maskin kameraan ja hengittää sen läpi;
  • sumuttimet. Tämä on kiinteä inhalaattori, jota käytetään kotona.

Välilyöntiä on parempi käyttää paitsi lapsille myös aikuisille.

Lääkkeiden luettelo

Astman koko lääkkeiden luettelo voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

Lääkkeet vähentävät limakalvojen herkkyyttä allergeenien vaikutukselle

  1. Hyökkäyksen lievittämiseksi. Levitä keuhkoputkia laajentavia aineita. Tämän ryhmän astmaattiset lääkkeet ovat hyödyttömiä taudin poistamiseksi, mutta ne ovat välttämättömiä hyökkäyksessä, joka välittömästi lievittää hengenvaarallisia oireita.
  2. Taudin hoitoon. Astman järjestelmällinen lääkehoito käsittää lääkityksen ottamisen paitsi pahenemisvaiheessa myös hiljaisina aikoina. Tämän ryhmän lääkkeet ovat hyödyttömiä hyökkäyksen aikana, koska ne toimivat hitaasti, vähitellen vähentämällä limakalvojen herkkyyttä allergeenien ja infektioiden vaikutukselle. Lääkärit määrittävät seuraavat korjaustoimenpiteet:
  • pitkäaikaiset keuhkoputkia laajentavat aineet;
  • tulehduskipulääkkeet: mastosolukalvon stabilointiaineet ja hormonia sisältävät (glukokortikosteroidit) vaikeissa tapauksissa;
  • antileukotriene;
  • verenpurkaajat ja mukolyytit;
  • uuden sukupolven.

Kaikkien huumeiden nimet annetaan vain tiedoksi. Älä hoitaa itseään.

Bronchodilatorit (keuhkoputkia laajentavat)

Bronchodilatorit lievittävät kouristusta ja helpottavat hengitystä. sovelletaan:

Kun keuhkoputkia laajentavia aineita käytetään usein hallitsemattomasti, hengityselinten herkkyys niiden vaikuttaville aineille vähenee. Toisin sanoen seuraavassa hyökkäyksessä lääke ei ehkä toimi, ja uhka kuolla tukehtumiselta kasvaa. Astma vaatii järjestelmällistä hoitoa!

Tulehduskipulääkkeet

Hengitysteiden tulehdus on vastuussa astman kehittymisestä, joten sen poistaminen on hoidon tavoite. Tulehduskipulääkkeet - tärkein väline sairauksien hoitoon ja hyökkäysten ehkäisemiseen. Käytetään ei-hormonaalisia mastosolujen stabilointiaineita ja glukokortikosteroidilääkkeitä.

Maston solukalvon stabilointiaineet

Rasvasolut osallistuvat allergisen reaktion kehittämiseen, heittämällä histamiinia ja muita biologisesti aktiivisia aineita elimistöön. Maston solukalvon stabilisaattorit estävät niiden vapautumista, mikä estää hyökkäyksen. Useimmin sitä käytetään inhalaation muodossa. Käytä tarkoittaa:

Zaditenin käyttö astman hoitoon lapsilla

  • ketotifeenin (Astafen, Zaditen, Ketasma, Ketotifen, Stafen) kanssa. Käytetään lasten ja nuorten komplisoimattoman astman hoitoon. Onko antihistamiinisia ominaisuuksia;
  • natriumkromoglykaatin kanssa ("Intal", "Kromogen", "Kropos"). Lähes mitään sivuvaikutuksia, ei riippuvuutta;
  • natrium nedokromililla ("Tayled", "Intal"). Niillä on vahva anti-inflammatorinen vaikutus, jotka vähentävät henkitorven ja keuhkoputkien hermopäätteiden herkkyyttä allergeeneihin.

glukokortikosteroidien

Glukokortikosteroidit (hormonia sisältävät lääkkeet) - lääkkeet, joilla on voimakas anti-inflammatorinen, antihistamiininen vaikutus, vähentävät hengitysteiden hermopäätteiden herkkyyttä allergisille aineille, vähentävät röyryn tuotantoa. Ei kuitenkaan käytetä astman helpottamiseen.

Taudin hoitoon käytetään:

  • inhalaatiot Aldecin, Budesonide, Beclazon, Pulmicort, Flixotide. Välineet kohdistuvat kärsineisiin alueisiin, joten vaikutus muihin elimiin on minimoitu. Sallittu lasten hoitoon kolmelta vuodelta. Haittavaikutusten (orofaryngeaalinen kandidiaasi, käheys, yskä) estämiseksi huuhtele suu ja nielu 2% natriumkloridiliuoksella toimenpiteen jälkeen;
  • tabletit ja injektiot "Prednisolone", "Celeston", "Dexamethasone", "Metipred". Nämä keuhkoputkien astman hoitoon tarkoitetut lääkkeet vaikuttavat koko kehoon, joten niitä käytetään melko harvoin, kun potilas kieltäytyy hengittämästä tai ei vaikuta muihin lääkkeisiin, joilla on astmaattinen tila ja vakavia hyökkäyksiä. Niillä on vakavia sivuvaikutuksia (lihavuudesta trombemboliaan).

Tällaisten lääkkeiden erityispiirre on annoksen asteittainen vähentäminen. Glukokortikosteroidien äkillinen keskeytys ei ole sallittua. Hoito pitkään - kuusi kuukautta.

antileukotriene

Leukotrieenit ovat biologisesti aktiivisia aineita, jotka osallistuvat tulehduksen kehittymiseen.

Leukotrieenivalmisteet ovat uusi lääkeryhmä, jota käytetään keuhkoputkien hoitoon kahdessa vuodessa ja aikuisilla.

Useimmiten lääkärit suosittelevat "Singular", "Accolat", "Onon" ottamista.

Huumeet ovat saatavilla pillerimuodossa.

Expectorantit ja mukolyytikot

Kaksi erilaista lääkettä käytetään rutiinin poistamiseen keuhkoputkien ja henkitorven kautta:

  • verenpurkaajat (timjami, termopissi, lakritsijuuret, Althea, deviacela). Vahvistetaan hengitysteiden lihasten supistumista. Expectorant huumeiden aktivoida erittyminen keuhkoputkien rauhaset, jonka vuoksi tiheys sputum vähenee;
  • mucolytic ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Vähennä tuotantoa ja nesteytystä, mikä helpottaa sen purkautumista.

Huumeiden riippuvuus astman tasosta

Tiettyjen lääkeryhmien tarkoitus riippuu taudin vakavuudesta. Hoidossa on 4 vaihetta.

Zyrtecia käytetään allergisessa astmassa

  1. Joskus esiintyy heikkoja hyökkäyksiä, potilas tarvitsee keuhkoputkia laajentavien aineiden estämiseksi. Systeemistä hoitoa ei suoriteta.
  2. Lievää, tulehdusta ehkäisevää hoitoa suositellaan käytettäväksi mastosolujen stabilisaattoreiden kanssa.
  3. Kohtalaisen astman kulkuun liittyy yksilöllisen hoito-ohjelman nimittäminen, koska taudin ilmenemismuodot ovat erilaiset. Useimmiten se sisältää pitkävaikutteisia tulehdusta ja keuhkoputkia laajentavia aineita.
  4. Vaikeissa tapauksissa glukokortikosteroidit on määrättävä inhalaatioina tai tablettina. Lisäksi käytetään mastosolukalvon stabilointiaineita.

Hoidon tavoite on vähitellen päästä ensimmäiseen vaiheeseen, menemällä askel askeleelta.

Antihistamiinilääkkeet

Antihistamiineja (allergioita varten) ei käytetä usein ennaltaehkäisevässä käytössä allergisessa astmassa. Suosittele huumeita toinen ("Claritin", "Sempreks", "Zyrtec") ja kolmas ("Telfast", "Seprakor") sukupolvi, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia.

antibiootit

Antibiootteja määrätään poistamaan bakteeri-infektio (useimmissa tapauksissa pneumokokit), joka esiintyy primaarisen infektion taustalla (useimmiten ARVI).

Sumamed poistaa bakteeri-infektiot

Niiden nimittäminen astmaan ovat seuraavat:

  • penisilliini-, tetrasykliini- ja sulfanilamidiryhmien valmisteita ei käytetä, koska ne voivat aiheuttaa allergisen reaktion eikä niillä ole toivottua vaikutusta;
  • On välttämätöntä tunnistaa patogeeni sputumikulttuurin kautta. Antibiootteja määrätään bakteerien herkkyyden perusteella yhdelle tai toiselle tehoaineelle.

Nimetyt "Cefaclor", "Abaktal", "Sumamed", "Ceclare", "Tsiprolet", "Cefalexin" tabletit.

Uudet tuotteet

Uudet lääkkeet keuhkoputkien hoitoon:

  • Leukotrieeniryhmä.
  • Yhdistetty. Nämä astmaattiset lääkkeet yhdistävät keuhkoputkia laajentavia ja tulehdusta ehkäiseviä (hormonaalisia) ominaisuuksia (aerosoli tai jauhe "Seretid", jauhe "Simbicort", aerosolit "Tevacomb" ja "Senhale"). Uusia lääkkeitä käytetään vaihtoehtona glukokortikosteroidien annoksen kohottamiseen kohtalaisen tai vaikean astman kanssa. Estää tehokkaasti kohtauksia.

Lääkkeet lapsille

Astman hoito lapsilla sisältää samat huumeiden ja periaatteiden ryhmät kuin aikuisilla. Hoidon päätavoitteena on poistaa tulehdus. Eri ikäryhmille tarkoitetut annokset ja lääkkeet eroavat toisistaan. Intal, Tayled, Singular, Akolat, Fliksotid, Alcedin, Pulmicort, Salbutamol, Eufillin, Berodual, Tevacomb käytetään.

yhteenveto

Bronchiaalinen astma on parantumaton krooninen sairaus. Asianmukaisella hoidolla se vähennetään harvinaisiksi valoilmiöiksi. Hyökkäyksen aikana otetaan tiettyjä keuhkoputkia laajentavia aineita, joilla on systeeminen hoito - tulehdusta, keuhkoputkia laajentava aine, leukotrieeni ja uuden sukupolven yhdistelmälääkkeet. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on astmaoireita. Lääkäri kertoo sinulle, mitä korjaustoimenpiteitä sinulle tulee. Noudata hoito-ohjelmaa ja astmaa hallitaan.

JMedic.ru

Mitä lääkkeitä yleensä määrätään keuhkoputkien astmaksi. Mikä on tämänhetkinen pääasiallinen algoritmi: astman hoito taudin vaiheen mukaisesti.
Nykyään yhä useammat ihmiset kärsivät astmasta. Tältä osin hoitomenetelmät ja tähän käytetyt lääkkeet muuttuvat. Jotkut lääkkeet häviävät kokonaan reseptilääkkeiden vakioluettelosta, kun taas toiset taas ovat osoittautuneet tehokkaiksi, ja niissä on tiukka paikka nykyaikaisissa hoito-ohjelmissa.

Jokaisen aikuisen potilaan on tiedettävä, mitkä astmanvastaiset lääkeryhmät ovat tällä hetkellä eniten kysyttyjä, jotta heidän koti-ensiapupakkauksensa kokoonpanoa voitaisiin säätää oikein.

Taudin kehittymismekanismi

Lähes kaikissa keuhkoputkia käyttävissä lääkeryhmissä on estävä vaikutus yhteen tai toiseen linkkiin sairauden kehityksen kokonaisvaltaisessa mekanismissa. Pysykäämme jälkimmäisessä hieman yksityiskohtaisesti.

Kaaviossa on esitetty keuhkoputkien astman reaktion tärkeimmät osallistujat

Taudin oireiden puhkeamisen perusta on ohimenevä monivärinen keuhkoputkien tukos, toisin sanoen keuhkopuun eri osien väliaikainen kaventuminen, joka ilmenee vaihtelevassa määrin.

Kaikki alkaa siitä, että keuhkoputken limakalvoon vaikuttaa aine, johon viimeksi mainitulla on lisääntynyt herkkyys. Tämä aine aiheuttaa ja ylläpitää kroonista tulehdusta. Limakalvon mikroverhot ovat täynnä verta, tulehdukselliset solut kulkeutuvat tulehdukselliseen keskittymään, joka sisältää seuraavat:

Mastosoluissa rakeet ovat tulehduksellisia välittäjiä

Tulehdussolut erittävät tiettyjä aineita, joita kutsutaan tulehduksellisiksi välittäjiksi, kuten histamiini, leukotrieenit. Nämä aineet johtavat siihen, että keuhkoputkien seinissä on sileiden lihasten solujen kouristusta, johon liittyy jälkimmäisen lumenin kaventuminen. Astmassa yleisesti käytetyt lääkkeet häiritsevät tätä prosessia.

Sairausvalvontajärjestelmä

Nyt lääketieteellisessä maailmassa otettiin käyttöön äskettäin kehitetty keino keuhkoputkien astman torjumiseksi. Hän ehdottaa, että lääkkeitä tulisi määrätä sairauden asteen mukaan. Kokonaisuudessaan keuhkoputkia astmaa on viisi. Jokaisen uuden vaiheen kanssa potilaan ensiapupakkaus on täytetty useammalla kuin yhdellä lääkkeellä. Jos tauti ei ole liian kova, potilas riittää käyttämään huumeita kysyntään eli vain hyökkäyksen aikana.

Ratkaiseva tekijä taudin laajuuden määrittämisessä aikuisilla potilailla on astmahyökkäysten tiheys ja vakavuus.

  • Vaihe I sisältää ns. Jaksottaisen taudin kulun, toisin sanoen astmaa tässä tapauksessa kutsutaan episodiseksi. Tämä tarkoittaa, että taudin oireet, kuten hengenveto, yskä ja vinkuminen, jotka muistuttavat pilliä, näkyvät potilaassa enintään kerran viikossa. Tässä tapauksessa yöllä esiintyvät hyökkäykset tapahtuvat enintään 2 kertaa kuukaudessa. Hyökkäysten välillä taudin oireet eivät häiritse potilasta lainkaan. Keuhkot toimivat spirometrian ja picfluometryn mukaan normaalisti.
  • Vaihe II vastaa lievää pysyvää astmaa. Tämä tarkoittaa, että taudin oireet ohittavat potilaan 1 kerran viikossa tai jopa useammin, mutta eivät joka päivä. Hyökkäykset yöllä esiintyvät useammin kuin 2 kertaa kuukaudessa. Pahenemisen aikana potilaan tavanomainen toiminta voi olla häiriintynyt. Nämä huiputekijät ovat sellaisia, jotka osoittavat potilaan keuhkoputkien herkkyyden lievän nousun.
  • Vaihe III vastaa kohtalaista pysyvää astmaa. Tämä tarkoittaa, että potilas toteaa sairauden oireet joka päivä, paheneminen häiritsee merkittävästi hänen tavanomaista toimintaa ja levätä. Hyökkäykset yöllä esiintyvät yli 1 kerran viikossa. Tyypillisesti potilas ei voi tehdä edes päivää vähintään ilman lyhytvaikutteisia lääkkeitä.
  • Vaihe IV vastaa vakavaa pysyvää astmaa. Tämä tarkoittaa, että oireet ovat potilaan mukana päivittäin koko päivän ajan. Tauti aiheuttaa vakavia rajoituksia potilaan tavanomaiseen toimintaan. Spirometrian mukaan kaikki indikaattorit pienenevät tavallisesti merkittävästi ja ovat alle 60% erääntyneestä, eli normaalista henkilölle, jolla on samat parametrit kuin tietty potilas.
  • Vaihe V Sille on ominaista erittäin yleinen paheneminen ja vakavat poikkeamat. Kouristuskohtauksia esiintyy usein kuin jos se olisi ilman näkyvää syytä useammin kuin kerran päivässä. Potilas tarvitsee aktiivista ylläpitohoitoa.

Yleiskatsaus huumeiden pääryhmiin

Astmassa yleisesti käytetyillä lääkkeillä on erilaisia ​​toimintamekanismeja, tehokkuusasteita ja välittömiä käyttöaiheita. Harkitse peruskeinoja, joilla astmaattinen pakkaus tulisi esittää.

Bronchodilators yhdistävät nimensä alle kaikki ne keinot, jotka laajentavat keuhkoputkien luumenia ja poistavat bronkospasmin. Näitä ovat seuraavat lääkkeet:

    • Lyhytvaikutteiset Β-adrenomimeetit.
      Stimuloivat adrenaliinin ja noradrenaliinin reseptoreiden välittäjiä. Yleensä annetaan inhalaationa. Niillä on keuhkoputkia laajentava vaikutus. Esimerkkejä ovat salbutamoli, fenoteroli.
    • Pitkäaikainen рен-adrenomimetics.
      Inhalaatiota annetaan myös. Esimerkkejä ovat formoteroli, salmeteroli. Sovelletaan perushoitona, eli jatkuvasti.
    • Kolinolyytit tai M-kolinergiset estäjät.
      Kolinolyytit ovat keuhkoputkia laajentavia aineita, jotka häiritsevät välittäjän asetyylikoliinin ja sen reseptorien vuorovaikutusta. Antikolinergisiä aineita määrätään myös keuhkoputkien lihaskouristusten vähentämiseksi.
      Antikolinergiset aineet voidaan esittää esimerkkinä ipratropiumbromidista (Spiriva), koska se on viimeksi mainittujen eniten määrätty lääke.
    • Ksantiinit tai teofylliinivalmisteet.
      Ksantiinit ovat keuhkoputkia laajentavia aineita, jotka ovat ksantiinijohdannaisia.
  • GCS
    Glukokortikosteroidien kanssa. Tämän ryhmän lääkkeet ovat hormonaalisia aineita. Ne ovat anti-inflammatorisia. Niillä on myös allergialääkkeitä ja turvotusvaikutuksia keuhkoputkien limakalvoon. GCS voidaan hengittää, toisin sanoen potilas saa sen inhalaation kautta. Näitä ovat beklometasoni, budesonidi ja flutikasoni.

Kuitenkin tavallisesti vakavan taudin kulkiessa kortikosteroideja injektoidaan potilaan kehoon systeemisesti. Systeemisiä kortikosteroideja ovat prednisoni, deksametasoni.

  • Maston solukalvon stabilointiaineet.

Cromoglicic acid huume

Tämän ryhmän lääkkeet ovat myös tulehdusta ehkäiseviä. Ne vaikuttavat tukisoluihin, jotka ovat aktiivisesti mukana tulehdusreaktioissa. Maston solukalvon stabilisaattorit ovat lääkkeitä, kuten kromoglysiinihappo, nedokromiili.

  • Leukotrieenireseptoriantagonistit.

Leukotrieenit ovat tulehduksellisia välittäjiä, ja leukotrieenien vastaisilla aineilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Tämän ryhmän valmisteisiin kuuluvat zafirlukasti ja montelukasti (Singular).

  • Monoklonaaliset vasta-aineet immunoglobuliiniin E.

Monoklonaaliset vasta-aineet ovat suhteellisen uusia. Erityiset vasta-aineet, jotka sitoutuvat immunoglobuliiniin E ja poistavat sen allergisesta reaktiosta, jos astma on allerginen. Tällaisten aineiden käyttämiseksi astman allergisen luonteen tosiasia on osoitettava, toisin sanoen vahvistamalla potilaan veressä olevan immunoglobuliinin E tason lisätutkimus.

Tuotettu ulkomailla. Laboratoriossa, yleensä hiirissä.

Mucolytics, eli expectorants, käytetään todennäköisimmin ei hoidettaessa itse sairautta, vaan lievittää potilaan tilaa kokonaisuudessaan. Astma bronchi tuottaa paljon paksua lasimaista limaa, mikä helpottaa sen erottamista tietysti myötävaikuttamalla potilaan hyvinvointiin ja vapaan hengitykseen. Mucolytics havainnollistaa lääkkeitä, kuten asetyylikysteiiniä, ambroksolia.

Astman hoito taudin jokaisessa vaiheessa

Taudin ensimmäisessä vaiheessa lääkkeet ovat välttämättömiä potilaalle vain satunnaisesti, hyökkäyksen lopettamiseksi, joka voi ajoittain päättyä itsenäisesti. Taudin hyökkäyksen helpottamiseksi käytetään inhalaatioita lyhytaikaisia ​​Β-adrenomimeettejä, salbutamolia tai fenoterolia.

Taudin toisessa vaiheessa potilaan ensiapupakkauksessa on jo oltava yksi perusvalmiste. Peruslääkkeet otetaan jatkuvasti. Ne toimivat hoidon perustana. Tavallisesti on tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, jotka vaikuttavat myönteisesti keuhkoputkien limakalvoon ja vähentävät sen kroonista tulehdusta. Toisen vaiheen perusvalmisteet ovat tavallisesti hengitettyjä GCS- tai anti-leukotrieeniaineita. Potilas käyttää edelleen lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä sairauksien hyökkäysten helpottamiseksi.

Taudin III vaiheessa yhdessä lyhytvaikutteisen β-estäjän kanssa käytetään yleensä 2 perusväliä hyökkäyksen lievittämiseen. Parhaan mahdollisen vaikutuksen saavuttamiseksi potilaalle voidaan kokeilla erilaisia ​​yhdistelmiä. Yksi parhaista keinoista on yhdistää pieniä annoksia hengitettyä GCS: tä pitkään vaikuttavilla p-salpaajilla. Hengitys GCS ja anti-leukotrieenit ovat myös hyvin yhdistettyjä, kuten toisessa vaiheessa. Lisäksi voidaan määrätä pieniannoksisia, pitkittyneitä teofylliinejä, eli pitkävaikutteisia teofylliinejä. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat teopek tai teotard.

Nämä lääkkeet on kuitenkin titrattu huolellisesti. Tämä tarkoittaa sitä, että niitä käytetään alimmista annoksista alkaen, jolloin annos saatetaan tietylle potilaalle riittävästi. Tavallisesti teofylliinit määrätään yöksi.

On tärkeää muistaa, että voimakkain vasta-aihe teofylliinivalmisteiden käytölle on eteisväylän rytmihäiriöiden esiintyminen potilaassa.

Komplikaatiot tässä tapauksessa voivat olla hyvin huonoja. Sydämen pysähtyminen.

Taudin IV vaiheessa potilaan ensiapupakkauksessa on oltava vähintään kolme perusvalmistetta. Esimerkiksi nämä voivat olla inhalaationa olevan GCS-ryhmän edustajia, pitkävaikutteisten p-salpaajien ryhmää sekä leukotrieenilääkkeitä. Jotkut potilaat ottavat myös pitkään teofylliinit yöllä. Lyhytvaikutteisia β-estäjiä tai antikolinergisiä aineita voidaan edelleen käyttää hyökkäyksen lievittämiseen. Viimeksi mainitut ovat kuitenkin vähemmän tehokkaita.

Taudin V-vaiheessa astman ensiapupakkauksen koostumus on eniten ja monipuolisin. Levitä kaikenlaisia ​​perusvalmisteita. Hengitettävän GCS: n lisäksi ne alkavat käyttää myös systeemistä tai suun kautta otettavaa GCS: tä, jolla voi olla paljon sivuvaikutuksia. Immunoglobuliinin E monoklonaalisia vasta-aineita voidaan myös käyttää, jos sen kohonneet veripitoisuudet ja jälkimmäisen liittyminen astmaan todistetaan.

Mitä pitäisi myös tietää

Jokaisen astman on selvitettävä, mitä hyötyjä, mukaan lukien ilmaiset lääkkeet, voidaan antaa hänelle taudin yhteydessä.

Luonnollisesti keuhkoputkien astman hyödyt liittyvät lääkkeiden antamiseen. Tarjolla on myös etuja, jotka mahdollistavat ilmaisen matkustamisen ja osittaisen majoituksen. Luettelo, joka on astman edut, on varsin monipuolinen.

Hoitoedut sisältävät myös etuja sanatorio-kupongeille. Potilas saa mahdollisuuden tehdä useita vahvistamismenettelyjä ilmaiseksi, mikä myös edistää suotuisampaa sairauden kulkua.

johtopäätös

Nyt bronkiaalisen astman lääkehoito on saanut tietyn rakenteen. Astman rationaalinen farmakoterapia on taudin hoito, riippuen taudin vaiheesta, joka määritetään potilaan tutkimisen aikana. Uudet standardit tällaiselle hoidolle viittaavat varsin selkeisiin algoritmeihin astman määräämiseksi eri lääkeryhmille. Huolimatta siitä, että aikuisten potilaiden joukossa esiintyy usein astman IV tai jopa V-astetta, on yleensä edelleen mahdollista lievittää potilaan tilaa.

Lähes kaikilla aikuisilla potilailla on oikeus sairauksien aiheuttamiin etuuksiin. Näiden etuuksien kokoonpano määräytyy asianomaisen lainsäädännön mukaan. On tärkeää, että potilaat saavat ilmaisia ​​lääkkeitä. Mitä lääkkeitä saat, sinun täytyy kysyä lääkäriltäsi, koska yleensä lääkkeet annetaan lääkärin perusteella.