Scarification Allergy Tests

Ihon testien tekeminen allergian diagnosoimiseksi on luotettava, perinteinen ja laajalti käytetty menetelmä.

Kaikki tunnetut ihoallergiatestit voidaan jakaa kolmeen pääryhmään:

  • Prick-test - allergeenin levittäminen iholle laukauksen tai pistoksen avulla,
  • tyhjästä tai naarmuustestistä,
  • intradermaalinen testi.

Menetelmän olemus

Ihon kokeen tekeminen koostuu allergeenien levittämisestä iholle, joiden epäillään aiheuttavan potilaalla esiintyviä allergisia reaktioita. Jos allerginen reaktio kehittyy tiettyyn allergeeniin, se tunnistetaan allergian syynä. Menetelmälle on tunnusomaista muotoilun yksinkertaisuus, potilaan turvallisuus ja sitä pidetään "kulta-standardina" allergian diagnosoinnissa.

Scarification-menetelmällä suoritetaan testejä, joissa ei ole tarttuvia allergeeneja - elintarvikkeita, kotitalouksia, lääkkeitä.

Indikaatiot scarification-testille

Allergisten reaktioiden syy-tekijöiden tunnistaminen, jotka ilmenevät nokkosihottuman, ekseeman, pollinosiksen, sidekalvotulehduksen, keuhkoputkien astman kautta.

Tutkimuksen valmistelu

Viikko ennen tutkimusta he lopettivat kaikkien allergian vastaisten lääkkeiden käytön - suprastin, tavegila, klaritin.

Tutkimus suoritetaan allergisen sairauden remissiokaudella.

Vasta-aiheet scarification-testin suorittamiseen

Allerginen sairaus, akuutti vaihe.

Akuutti tartuntatauti - tonsilliitti, ARVI.

Akuutti tuberkuloosiaika.

Kroonisen ei-allergisen sairauden paheneminen.

Psyykkisen sairauden paheneminen.

Potilaan yleinen vakava tila.

Maksan, munuaisten tai sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet dekompensoinnin vaiheessa.

Hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö - kortikosteroidit.

Testin suorittamisen rajoittaminen on alle viiden vuoden ikä ja yli kuusikymmentä vuotta.

Testitekniikka

Allergiatesti suoritetaan kyynärvarren sisä- tai takakuoren kuivalle, puhtaalle, terveelle iholle. Iho pyyhitään 70-prosenttisella alkoholiliuoksella. Sitten he tekevät "naarmuja" - parin skarifioinnin arvioitujen allergeenien ja kontrolliliuosten määrän mukaan, enintään 10–20 kerrallaan. Kunkin scarifioinnin pituus on 5 - 8 mm, vierekkäisten naarmujen välinen etäisyys on 3 - 4 cm.

0,01-prosenttinen histamiiniliuos pudotetaan ensimmäiselle scarifioinnille, testattavat allergeenit ovat loput ja jälkimmäiseen testinestoaine. Allergeeni aiheuttaa akuutin allergisen reaktion ihossa, mikä johtaa punoitukseen (hyperemiaan), rakkuloihin ja pseudopodiaan. Tulos arvioidaan 20 minuutin kuluttua. Punoitusta ja rakkuloita mitataan millimetreinä.

Tulosten arviointi

Punoitusta ja läpipainopakkausta ei ole

Punoitus ilman läpipainopakkausta scarification-paikassa

Punoitus, läpipainopakkaus 2-3 mm

Keskitasoinen positiivinen

Läpipainopakkaus 4-5 mm, näkyvissä ilman ihon jännitystä, punoitusta

Läpipainopakkaus 5-10 mm, joskus punoituksella ja pseudopodialla (oksat)

Erittäin terävä positiivinen reaktio

Läpipainopakkaus, punoitus, yli 10 mm: n läpipainopakkaus

Jos histamiinin testi on negatiivinen, loput testit katsotaan vääriksi negatiivisiksi ja niitä ei oteta huomioon. Jos viimeiseen scarifiointiin kohdistettuun testinestoaineeseen on positiivinen reaktio, näytettä pidetään vääränä positiivisena ja myös testitulosta ei oteta huomioon.

Vääriä positiivisia reaktioita voi esiintyä, kun iho on herkkä mekaaniselle ärsytykselle, jos allergeenia ei säilytetä asianmukaisesti ja sen happamuus muuttuu, ja jos se on herkempi säilöntäaineille.

Vääriä negatiivisia tuloksia ilmenee, kun potilaan ihon herkkyys vähenee, kun käytetään antihistamiineja, kortikosteroideja, dehydraatiota, verenkiertohäiriöitä ja ultraviolettisäteilyä.

Jos scarification-testin tulokset vahvistavat epäillyt allergeenit taudin syynä, muita testejä ei suoriteta.

Jos scarification-testistä on saatu negatiivisia tuloksia, suoritetaan ihon sisäiset testit epäillyillä allergeeneilla tai pistokokeilla. Tällaisen sekvenssin noudattaminen allergioiden syiden diagnosoinnissa voi havaita allergeenin luotettavasti.

Valitse huolenaiheesi, vastaa kysymyksiin. Selvitä, kuinka vakava ongelma on ja tarvitsetko lääkärin.

Ennen kuin käytät sivuston medportal.org antamia tietoja, lue käyttöoikeussopimuksen ehdot.

Käyttösopimus

Sivustolla medportal.org on palveluja tässä asiakirjassa kuvattujen ehtojen mukaisesti. Kun aloitat sivuston käytön, vahvistat, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ennen sivuston käyttöä ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot. Älä käytä sivustoa, jos et hyväksy näitä ehtoja.

Palvelun kuvaus

Kaikki sivustossa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä, julkisista lähteistä saadut tiedot ovat viitteitä ja eivät ole mainoksia. Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi hakea lääkkeitä apteekeista saaduissa tiedoissa osana apteekkien ja medportal.orgin välistä sopimusta. Sivuston tietojen käytön helpottamiseksi lääkkeitä koskevat ravintolisät systematisoidaan ja ne tuodaan yhteen oikeinkirjoitukseen.

Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla Käyttäjä voi etsiä klinikoita ja muuta lääketieteellistä tietoa.

vastuun rajoitus

Hakutuloksiin sijoitetut tiedot eivät ole julkisia tarjouksia. Sivuston medportal.org hallinta ei takaa näytettävien tietojen tarkkuutta, täydellisyyttä ja (tai) merkitystä. Sivuston medportal.org hallinnointi ei ole vastuussa vahingoista tai vahingoista, joita olet saattanut kärsiä pääsystä tai kyvyttömyydestä käyttää sivustoa tai käyttää tai käyttää tätä sivustoa.

Hyväksymällä tämän sopimuksen ehdot ymmärrät täysin ja hyväksyt, että:

Sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä.

Sivuston medportal.org ylläpito ei takaa virheiden ja poikkeamien puuttumista, jotka liittyvät ilmoitettuun sivustoon ja tavaroiden todelliseen saatavuuteen ja tavaroiden hintoihin apteekissa.

Käyttäjä sitoutuu selventämään kiinnostuksen kohteena olevia tietoja puhelimitse apteekille tai käyttämään annettuja tietoja harkintansa mukaan.

Sivuston medportal.org hallinnointi ei takaa virheiden ja poikkeamien puuttumista klinikoiden työaikatauluun, niiden yhteystietoihin - puhelinnumeroihin ja osoitteisiin.

Sivuston hallinto ei ole vastuussa mistään vahingosta tai vahingosta, jonka olet saattanut aiheutua siitä, että olet luottanut täysin tämän verkkosivuston sisältämiin tietoihin.

Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu ja sitoutuu tekemään lisätoimenpiteitä, jotta minimoidaan toimitettujen tietojen eroja ja virheitä.

Sivuston medportal.org hallinnointi ei takaa teknisten vikojen puuttumista, myös ohjelmiston toiminnan osalta. Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu mahdollisimman pian kaikin tavoin poistamaan mahdolliset viat ja virheet niiden esiintymisen yhteydessä.

Käyttäjää varoitetaan siitä, että sivuston medportal.org hallinnointi ei ole vastuussa ulkoisten resurssien vierailusta ja käytöstä, linkit, jotka voivat olla sivustossa, eivät anna hyväksyntää niiden sisällölle eivätkä ole vastuussa niiden saatavuudesta.

Sivuston medportal.org ylläpito pidättää itsellään oikeuden keskeyttää sivuston, muuttaa sen sisältöä osittain tai kokonaan ja muuttaa käyttöoikeussopimusta. Tällaiset muutokset tehdään vain hallinnon harkinnan mukaan ilman etukäteen ilmoittamista käyttäjälle.

Hyväksyt, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot kokonaisuudessaan.

Mainontatiedot, joihin sijoittelu sivustolla on vastaavanlainen mainostajan kanssa, on merkitty mainonnaksi.

Allergiaseulontatestit

Yksi yleisimmistä ja tutkimattomista ihmiskunnan sairauksista on allergia. Tämä on tila, joka esiintyy ihmisessä, koska kehon immuunisolujen virheellinen vaste on jokin aine.

Toisin sanoen ihmisen koskemattomuuden solut havaitsevat vaarattomia molekyylejä vihollisena ja hyökkäävät sitä aiheuttamalla tietyn reaktion.

Ja jos ennen allergeenia havaittiin kirjaimellisesti "tieteellisen keihään" menetelmällä, nyt on useita tutkimusvaihtoehtoja tämän ongelman ratkaisemiseksi. Yksi tällainen tutkimus on allergioiden alusta.

Mikä on scarification -testi ja miten se suoritetaan

Scarification -testit ovat testi, jonka avulla voit tunnistaa allergioita ihmisissä ja jopa määrittää allergeenien luonteen. Nämä ihokokeet eivät kuitenkaan ole liian kalliita, ja siksi ne ovat suhteellisen edullisia.

Tämän tutkimuksen aikana potilaan kehon matalat naarmut, joista jokaisella on oma allergeeni.

Tämän menetelmän ansiosta voidaan tunnistaa samanaikaisesti noin neljäkymmentä allergeenia, mutta tulosten totuudenmukaisuuden vuoksi asiantuntijat eivät suosittele, että kehon reaktioita ei tarkasteta enempää kuin 12 eri aineelle.

Scarification-ihokokeet eivät ole ainoa tapa testata ihon reaktiota allergeenille. On myös sovellus- ja prick-testejä. Ensimmäisessä tapauksessa allergeenilla kostutettua vanupuikkoa levitetään integroituneelle iholle, ja toisessa vaiheessa tehdään reikä tietyn aineen pudotuksen kautta.

Scarification -testit ovat melko kivuttomia. Kun ne suoritetaan, voi esiintyä vain vähäistä kutinaa ja epämukavuutta.

Menetelmät herkistävien ihonäytteiden suorittamiseksi allergioiden tunnistamiseksi:

  • Paikkaa, jossa näyte pidetään, käsitellään lääketieteellisellä alkoholilla. Sitten 4 cm: n etäisyydellä toisistaan ​​käytetään matalia, ei-virtaavia naarmuja. Lapset tekevät tällaisen testin ylemmän selän iholle ja aikuisille kyynärvarrella.
  • Tällaisen testin reaktion todenperäisyyden tunnistamiseksi käytetään erityisiä ratkaisuja kahteen "kokeelliseen" naarmuun. Yhdellä tippuvalla histamiinilla, joka allergeenina pitäisi aiheuttaa keuhko. Jos potilaalla ei ole reaktiota, allergeenien testien tuloksia ei pidetä totta. Suolaliuosta tai glyseroliliuosta sovelletaan toiseen naarmuun. Jos tällaisen testin tuloksena iholle on esiintynyt allergiaa, se katsotaan herkäksi ja scarifying-testi on tehtävä huolellisesti.
  • Seuraavaksi naarmuilla käytetään allergeeneja. 15 minuutin kuluttua testitulokset tarkistetaan.
  • Tämän jälkeen naarmut hierotaan alkoholilla ärsyttävän aineen poistamiseksi.

Tällaiset naarmutestit eivät vie paljon aikaa ja niitä pidetään totuudellisimpina. Siksi niitä käytetään melko usein.

Missä tapauksissa määrätään scarification -testi

Ihon testejä käytetään aktiivisesti erilaisten ärsyttävien aineiden tunnistamiseen. Niitä määrittävät aktiivisesti allergistit, immunologit useisiin ongelmiin.

Missä tapauksissa on määritetty allergiatunnistuskokeita:

  • ekseema;
  • Hengitysteiden allergiat;
  • Elintarvikkeiden allergiat;
  • Huumeiden allergia;
  • Atooppinen ihottuma;
  • Heinänuha.

Nämä sairaudet ovat suoria viitteitä ihon allergeenitestien testaukselle. On tärkeää muistaa, että tällaisen testin voi antaa vain asiantuntija.

Miten raaputuskokeiden tulosten arviointi

15 minuutin kuluttua scarificacin-ihon testistä tutkitaan tämän analyysin tulokset. Tätä varten mitataan tuloksena syntyvien turvotusten, papuloiden ja rakkuloiden kokoa sekä määritetään punoituksen voimakkuus.

Allergioita on äskettäin pidetty parantumattomana sairautena. Lääkärit suosittelivat, ettei allergisten vaikutusten jälkiä poisteta vuorovaikutuksessa ärsyttävien ja määrättyjen antihistamiinien kanssa. Tällä hetkellä on kuitenkin keksitty menetelmä, jonka mukaan veren vähäinen määrä allergeenia lisäämällä jatkuvasti annosta, mahdollistaa tämän sairauden täysin unohtamisen.

On olemassa parametrejä, joiden avulla testitulokset arvioidaan. Ne ovat samat kaikille potilaille.

Miten tämän tutkimuksen tuloksia arvioidaan:

Kun tällaiset tutkimukset on tehty, potilas saa tietueen tuloksista. Tämän perusteella allergisti valitsee hoidon.

Allergiaseulontatestit

Väärien tulosten syyt

Tällaiset tutkimukset eivät aina anna todellisia tuloksia. On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa allergeenien tunnistetestiin.

Syyt, jotka voivat johtaa vääriin ihon kokeen tuloksiin:

  • Virheellinen allergiatesti. Esimerkiksi jos naarmut sijaitsevat alle 4 senttimetrin etäisyydellä toisistaan ​​tai väärän paikan allergeenin tuomiseksi.
  • Viallinen allergeenien varastointi. Tällöin voi esiintyä ärsykkeen säätä.
  • Antihistamiinien veripitoisuus. Siksi tällaisia ​​lääkkeitä ei ole mahdollista ottaa kolmen päivän ajan ennen testiä.
  • Vähentynyt ihon herkkyys voi johtaa siihen, että se ei anna reaktiota edes allergiaa vastaan ​​ärsykkeelle.
  • Paikallinen verenkierto voi myös aiheuttaa tällaisen ongelman. Jos esimerkiksi henkilö saapui laboratorioon pakasta, hänen on ensin sallittava lämmetä verenkierron palauttamiseksi.
  • Pitkäaikainen kosketus ärsykkeen kanssa aiheuttaa reaktion lisääntymisen. Tässä tapauksessa voit olla väärässä sairauden voimakkuuden kanssa.
  • Myös ikä voi vaikuttaa tuloksiin. Alle vuoden ikäisille lapsille ja yli 50-vuotiaille potilaille iho-reaktiot voivat muuttua.
  • Päivittäiset vaihtelut ovat toinen syy virheellisiin testituloksiin. Vähimmäispoikkeamat ovat läsnä klo 11 iltapäivällä ja enintään kello 23 aamulla.

Kaikkia testitulosten oikeellisuuteen vaikuttavia tekijöitä olisi vältettävä. Muussa tapauksessa tutkimus tehdään turhaan.

Vasta-aiheet allergeenien testausta varten

Useimmissa tapauksissa herkistävät allergiatutkimukset ovat turvallisia ja kivuttomia. On kuitenkin olemassa sairauksia, jotka ovat vakavia vasta-aiheita tällaiselle testaukselle.

Missä tapauksissa on mahdotonta tehdä ihokokeita allergioiden läsnäolon varalta:

  • Allergioiden paheneminen;
  • Tartuntataudit akuutissa vaiheessa;
  • Onkologiset sairaudet;
  • Kroonisten prosessien paheneminen;
  • Autoimmuunityyppiset sairaudet;
  • Psykosomaattiset häiriöt;
  • AIDS;
  • Antihistamiinin, glukokortikosteroidin ja kalvon stabiloivan mastosolujen käyttö.

Myös lääkärit neuvoo väliaikaisesti kieltämään tällaiset allergiatestit hyvin pienille lapsille. Kuten tässä tapauksessa, tulokset ovat epätarkkoja.

Scarification-ihokokeet ovat tehokas, kivuton tapa havaita allergioita erilaisille ärsyttäville aineille.

Tällaisen testauksen kulku on kuitenkin mahdollista vain allergologin nimittämisellä. Älä hoitaa itseäsi ja ole terveellisiä.

Allergia-analyysien tekeminen

Standardimenetelmä allergeenin määrittämiseksi on scarification -testi, koska se on teknisesti helppoa toteuttaa, se on vähemmän rasittava potilaille ja on sietämätön myös pienille lapsille.

Lyhyesti scarification-ihokokeesta.

Scarification-testissä iholle levitetään pisara allergeeniuutetta, jonka kautta ihon iho lävistetään kevyesti lansetin läpi. Näytteen asianmukainen toteutus on täysin kivuton. 15-20 minuutin kuluttua ilmenee positiivinen reaktio: lievästä kutisevasta ihottumasta niitä ympäröivään vakavaan rakkulamuutokseen. Reaktio laskee yleensä muutamassa tunnissa. He voivat suorittaa niin kutsutun "prick after prick" -näytteen (eli kaksinkertaisen naarmuuntestin). Tässä tapauksessa piikkilansetti upotetaan ensin tuoreeseen elintarvikeallergeeniin tai muuhun luonnolliseen allergeenilähteeseen, jota käytetään myöhemmin suoraan potilaan kyynärvarren scarification-testissä. "Pick after prick" -testien tuloksia seurataan ja analysoidaan standardien mukaisten scarification-näytteiden kriteerien mukaisesti.

Joukko allergeeneja ihon scarification -testissä

Globaalin astman ja allergian eurooppalainen verkosto suosittelee seuraavia allergeeneja ihon arpeutumiselle kliinisessä käytössä ja tutkimuksessa Euroopassa:

Koivu (Betulaverucosa) tai koivu
Cypress (Cupressussempervirens) tai muu sypressipöly
Ruoho: yksi laji tai siitepölyseos
Koiruoho (Artemisiavulgaris)

European Olive (Oleaeuropaea) tai Common Ash (Fraxinusexelsior)

Näräperheen edustaja (Parietariaofficinalis)
Länsitaso (Platanusoccidentalis)
Polynolist Ambrosia (Ambrosiaelatior)

Pölypunkki (Dermatophagoidesfarina)

Kotikissa (Felix domesticus)

Kotimainen koira (Canisfamiliaris)

Muotin tyyppi (Cladosporium-albumi)

Indikaatiot ihon naarmuustestille

Ihon naarmuustestit vahvistavat herkkyyden tiettyihin allergeeneihin, mutta sen kliininen merkitys on määritettävä huolellisesti potilaan sairauden ja kliinisten oireiden perusteella, koska positiivinen ihoreaktio ei välttämättä merkitse kliinisesti merkittävää allergiaa. Epäiltyjen yksittäisten allergeenien selektiivinen testaus ihon scarification-testissä tarjoaa diagnostisen perustan ja auttaa määrittämään herkistymisen asteen.

Ihon raaputuskoetta käytetään:

  • herkistymisen määrittämiseksi tai poistamiseksi:
  • vahvistustestinä, jossa voidaan olettaa, että suurin osa inhalaatio-allergeeneista, ruoka-allergeeneista tai hyönteisten myrkkyistä on niitä, jotka aiheuttavat oireita potilailla.

Ihon scarification-testin edut

Tällainen testi luonnollisessa ympäristössä on suositeltavaa kliinisessä käytännössä, koska se on helppo suorittaa, ja koulutettu sairaanhoitaja voi helposti toistaa sen. Tulokset voidaan saada välittömästi (10-15 minuutin kuluttua), tämä on myös suuri plussa, ja ihon testit ovat yleensä taloudellisempia kuin testit in vitro Jos testi on positiivinen, ryhmän allergeenit on testattava erikseen.

Valmistelu ihon scarification-testiin

Vaihtuvuuden vuoksi on välttämätöntä sisällyttää positiivinen kontrolli (useimmissa tapauksissa histamiinidihydrokloridi) ja negatiivinen kontrolli (allergeeniliuotin), jotta varmistetaan tulosten oikea tulkinta. Negatiivisten kontrollien tulisi olla täysin negatiivisia, mutta harvat dermografiapotilaat reagoivat negatiivisiin kontrolleihin. Myös iholaite (lansetti) tai itse tekniikka voi aiheuttaa traumaattista ihon reaktiivisuutta. Positiivista kontrollia käytetään sairauksiin tai lääkkeisiin liittyvän suppression määrittämiseen ja lääketieteellisen henkilöstön suorittaman menettelyn eroon. Poikkeuksena ovat potilaat, jotka reagoivat huonosti histamiiniin. Lapset tarkistetaan iässä 4-5, poikkeustapauksissa 1 vuosi.

Scarification-testialgoritmi

  • mieluiten ihonsarifikaatiotesti suoritetaan kyynärvarren sisäpuolella, asettamalla käsi pöydälle mukavasti (vain poikkeustapauksissa, jos potilaan kyynärvarren kohdalla esiintyy ekseemisia muutoksia, potilaan selkä ihoa voidaan käyttää vaihtoehtona testille),
  • käytä merkkiainetta tai vahakynää merkitsemällä oikeat paikat 3-4 cm: n etäisyydellä toisistaan ​​säilyttäen vähintään 3 cm etäisyyden ranteesta kyynärpään;
  • aseta yksi pisara jokaisesta allergeenista ilmoitettujen ihoalueiden eteen, pitäen mielessä hygienia, älä koske ihoon pipetillä.

Testisarjan alussa tai lopussa käytetään kahta kontrollitestiä potilaan ihon yksilöllisen reaktiivisuuden määrittämiseksi:

a) negatiivinen kontrollitesti fysiologisella suolaliuoksella;

b) positiivinen testisäätö 0,1-prosenttisella histamiiniliuoksella;

Lisätoimintoja on kaksi:

1. Yksinkertainen scarification-testi, aseta pieni neula tai scarifier pudotuksen läpi, nopeasti lävistämällä ihoa hieman.

2. Modifioidun scarification-testin kohdalla aseta pienen neulan tai scarifierin kärki iholle terävään kulmaan ja aseta se lähes vaakasuoraan epidermiksen ylempään kerrokseen lievästi ylöspäin, niin että pieni määrä testiliuosta voi tunkeutua ihon alle neulan kärjen alapuolelle. On välttämätöntä välttää veren ulkonäkö, eli ihon ei tarvitse läpäistä liian syvää. Allergioiden välittämisen välttämiseksi sinun täytyy pyyhkiä neulan tai scarifierin kärki jokaisen lävistyksen jälkeen (eli jokaisen allergeenien testin jälkeen) pyyhkäisemällä tai jopa paremmin käyttämällä erillistä scarifieria jokaiselle allergeenille.

Ylimääräinen testiliuos iholla voidaan liottaa 5-10 minuutissa tai jättää siihen asti, kunnes tulokset tulevat. Se on kuitenkin pyyhittävä välittömästi pois, jos potilaalla on voimakas vaste. Kontrollitesti suoritetaan edullisesti testisarjan lopussa, koska reaktio histamiiniin, positiivinen kontrolli, ilmenee lyhyen ajan kuluessa. Testitulos on tarkistettava 10-20 minuutissa, ja samalla on tarpeen tarkistaa reaktion kulku uudelleen.

Scarification-näytteiden arviointi ja tulkinta

Positiivisen testireaktion mukaan vaaleankeltaisia ​​läpipainopakkauksia (turvotus) ja punoitusta (punoitusta), joilla voi olla pseudopodia-muodostumia, todetaan osoituksena erityisen voimakkaasta vasteesta ärsykkeelle. Uskotaan, että suurten rakkuloiden muodostumisen tulkinnassa. Positiivinen ohjaus optimaalisissa olosuhteissa näyttää läpipainopakkauksen> 3 mm. Testireaktiota pidetään positiivisena läpipainoltaan, jonka halkaisija on yli 3 mm. Negatiivinen kontrolli ei näytä reaktiota (läpipaino, jonka halkaisija on 0 mm).

Myöhempää valmistumista varten iho-reaktion tulokset voidaan arvioida seuraavan kaavion mukaisesti:

  • Ø = ei kasvainta (negatiivisena reaktiona);
  • (+) = ø kasvain

Lisätietoja hoidosta Saksassa
soita meille maksuttomalla puhelinnumerolla 8 (800) 555-82-71 tai kysy kysymyksesi kautta

Scarification-ihokokeet

Yksi yleisimmistä menetelmistä allergisen sairauden diagnosoimiseksi on scarification -testi. Tämän menetelmän tavoitteena on määrittää tarkka allergeeni. Latinalaisesta sanasta "Scrabble" saadun testin nimi. Tosiasia on, että otettaessa näytteitä tutkimukseen potilaan iho on naarmuuntunut.
Tällainen testaus on melko yleistä allergikoiden keskuudessa, koska sitä pidetään turvallisin ja helpoin tapa tunnistaa allergiat. Tutkimus on myös erittäin tarkka.

Scarification-näytteet Menetelmän perustana on allergeenin vuorovaikutus ns. Kun haava tulee ärsyttävään aineeseen, histamiinit ja serotoniini alkavat vapautua, mikä johtaa paikalliseen allergiaan. Potilaan iho näytteen paikoissa punastuu ja ilmestyy allergia. Kerralla voit laittaa ihokokeita 40 eri allergeenia vastaan.

Toinen tällaisen tutkimuksen tärkeä etu on se, että se voidaan toteuttaa sekä lapsille että aikuisille.

Testausolosuhteet

Scarification -testejä voidaan määrätä vain seuraavien sairauksien osalta:

Syyt, joita ei ole testattu

Ihon testit ovat kiellettyjä joissakin tilanteissa:

Scarification-lajit

Lääketiede erottaa useita iho-testityyppejä:

Tarvittavina laitteina käytetään erilaisten ärsykkeiden uutteita ja ratkaisuja. Testin jälkeen lääkäri seuraa potilaan vastetta.

Testin valmistelu, menettely ja tulokset

Ihon kokeen valmistelu on, että kaksi viikkoa ennen diagnoosia antihistamiinien ja glukokortikoidien vastaanotto perutaan. Jos potilaalle määrätään hypoallergeenista ruokavaliota, sen on jatkossakin noudatettava sitä, koska tyhjään vatsaan tehdyt testit eivät anna toivottua tulosta.

Scarification-tutkimus: menettely

Kyynärvarren ja ylemmässä selässä olevien lasten iho-testit ovat ominaisia ​​aikuisille potilaille. Yleensä menettely on melko kivuton, vaikka se käyttää lansetteja ja neuloja.
Naarmuja tehdään 4-5 cm: n etäisyydellä toisistaan. Verenvuotoa ihon testin aikana ei havaita, ja potilas tuntee vain lievän epämukavuuden.
Ennen testausta naarmuuntumisalue käsitellään 70% alkoholilla ja allergeeniliuokset tai uutteet levitetään iholle. Jokaisesta ärsykkeestä otetaan uusi väline.
Jotta varmistetaan, että testaus on oikea, iholle levitetään kaksi testivalmistetta:

Testin tulokset tarkistetaan 15 minuutin kuluttua ärsykkeen käytöstä. Jos potilas kärsii allergisesta reaktiosta käytetylle liuokselle, esiintyy punoitusta, turvotusta ja kutinaa. Joissakin tapauksissa voi ilmestyä papule. Reaktion ulkonäön jälkeen tulokset mitataan ja allergeenin jäännökset poistetaan naarmuilta.

Diagnostisten tulosten selitys

Jos potilaan iholla ei ole reaktiota testiin, tämä tarkoittaa negatiivista testitulosta. Jos punoitusta esiintyy, mutta ilman papuleita, tulos on epäilyttävää ja lisätutkimuksia olisi suoritettava. Heikosti positiivinen kokonaisluku on, kun läpimitaltaan enintään 3 mm: n läpipainoliuska on selvästi punoitettu.
Positiivinen reaktio otetaan huomioon, kun papuuli on yli 5 mm ja voimakas punoitus.
Terävästi positiivinen tulos voidaan pitää yli 10 mm: n papulien läsnäolona ja merkittävänä punoituksena.
False Scarification-tulokset
On monia syitä, miksi scarification -testit osoittavat vääriä tuloksia allergia testistä:

Väärien tulosten esiintyminen

Joskus tulokset voivat olla virheellisiä. Tämä johtuu useista tekijöistä. Ensinnäkin, jos naarmut ovat liian lähellä (alle 2 mm niiden välissä), näyttöön tulee vääriä positiivisia tuloksia.
Joissakin tapauksissa tulee väärä negatiivinen tulos:

Mahdolliset komplikaatiot testauksen jälkeen

Komplikaatiot scarifioinnin jälkeen ovat melko harvinaisia, mutta joskus ne voivat aiheuttaa vakavia seurauksia. Se riippuu siitä, onko koehenkilöllä vasta-aiheita testiin ja kuinka herkkä hän on tällaiseen implantaatioon.
Yleisimpiä komplikaatioita ovat väkivaltaisen allergisen reaktion kehittyminen angioedeeman ja anafylaktisen sokin muodossa.

Lääketieteellistä henkilökuntaa koskevat vaatimukset

Testaus voi olla vain kokenut allergisti ja sairaanhoitaja, jolla on erityisopetusta. Tämä johtuu siitä, että allergeenien ratkaisujen käsittely edellyttää tarkkaavaisuutta ja asianmukaista kokemusta.
Lisäksi massa käyttää tavallisia ärsykkeitä, kun taas paras vaihtoehto on käyttää modifioitua diagnostista järjestelmää, jonka yhteydessä ensin asetetaan histamiini- ja suolaliuoksen standardinäytteet.
On erittäin tärkeää, että testin suorittava asiantuntija pystyy tulkitsemaan tutkimuksen tulokset.

Lisämenetelmät allergisten reaktioiden diagnosoimiseksi

Joskus ihon kokeet eivät riitä paljastamaan allergisen sairauden esiintymistä.
On myös mahdollista, että allergiaoireet ovat läsnä, mutta ihokokeiden tulos on negatiivinen. Tässä tapauksessa allergisti määrää provokatiivisia testejä, joissa ärsyttävän aineen liuos injektoidaan potilaan kudokseen tai elimeen. Tämän seurauksena ilmenee reaktio, joka vahvistaa taudin läsnäolon.

Kuinka tehdä naarmutestejä

Scarification -testit ovat yksinkertainen ja turvallinen diagnoosimenetelmä allergioiden havaitsemiseksi, ja samalla se on erittäin tarkka. Niiden toteuttaminen on yksi yleisimmistä menetelmistä allergisten sairauksien diagnosoimiseksi ja mahdollistaa samanaikaisesti noin 40 allergeenin tunnistamisen.

Tietoja tekniikasta

Kun tekeytyy keinotekoiseen haavaan, allergeeni alkaa olla vuorovaikutuksessa tukisolujen kanssa. Tämän seurauksena vapautuu serotoniini ja histamiini. Tämä ilmenee paikallisen allergisen reaktion muodossa, jolloin muodostuu hyperemia (punoitus). Sen koko riippuu ärsykkeen ja tukisolujen vuorovaikutuksen vahvuudesta.

todistus

Scarification -testejä määrää aina allergia, jos se on ilmoitettu. Jälkimmäinen sisältää:

  • siitepölyallergia;
  • dermatiitti;
  • ekseema;
  • keuhkoputkien astma;
  • allerginen sidekalvotulehdus ja nuha;
  • allerginen elintarvikkeelle tai lääkkeelle.

Vasta

Useita tapauksia ei voida tehdä. Luettelo vasta-aiheista:

  • infektio;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • autoimmuunisairaudet;
  • psykosomaattiset häiriöt;
  • keuhkoputkien astma dekompensoinnin vaiheessa;
  • tuberkuloosi;
  • hematologiset sairaudet;
  • vaskuliitti;
  • kollageeni;
  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • antihistamiinien käyttö;
  • vakavat maksan ja munuaisten patologiat;
  • allergia akuutissa vaiheessa;
  • lapset (alle 5-vuotiaat) ja vanhukset (yli 60-vuotiaat).

edut

Tätä menetelmää käytetään laajalti lääketieteellisessä käytännössä, koska sillä on useita etuja. Niiden joukossa ovat:

  • nopeat tulokset;
  • tehokkuutta;
  • helppokäyttöisyys.

koulutus

Tutkimus suoritetaan yksinomaan allergisen sairauden remissiossa. Viimeisen pahenemisajankohdasta alkaen 3-4 viikon pitäisi kulua. Noin 7 päivää ennen ihonäytteiden käyttöönottoa antihistamiinit tulisi peruuttaa, jos potilas kuluttaa niitä. Et voi käyttää myös glukokortikoideja sisältäviä ulkoisia aineita (voiteita ja voiteita). Jos lääkkeen täydellinen peruuttaminen ei ole mahdollista, lääkärin tulee säätää lääkkeen annostusta.

Lääkärit suosittelevat hypoallergeenisen ruokavalion aloittamista muutaman päivän kuluttua. Manipulointi tapahtuu tarkasti tyhjään vatsaan.

Miten tehdä

Aikuisilla testit tehdään kyynärvarrella ja lapsen ylemmässä selässä. Iho hoidetaan lääketieteellisellä alkoholilla. Pisara allergeeniliuosta, testinestettä ja histamiinia levitetään ruiskulla. Niiden välisen etäisyyden tulisi olla 4 - 5 cm, ja skarifereiden avulla kukin tippuu kaksi naarmua. Epiderma on vaurioitunut siten, ettei se vaikuta verisuoniin. Se on kivuton, potilas tuntee vain hieman epämukavuutta. Kymmenen minuuttia myöhemmin jokainen pisara kastuu pyyhkimällä, ja 10 minuutin kuluttua voit arvioida lopputuloksen.

Tulosten arviointi

Positiiviseen testireaktioon liittyy vaaleankeltaisten läpipainopakkausten muodostuminen, joiden halkaisija on yli 3 mm. Heikosti positiivisen tuloksen ansiosta papuuli on alle 3 mm ja kohtalainen hyperemia. Epäilyttävä tulos, ei läpipainopakkausta, ei hyperemiaa. Negatiivisella kontrollilla reaktio ei tapahdu lainkaan.

Positiivinen vastaus on todiste siitä, että keho on erittäin herkkä ärsyttävälle aineelle.

Joskus tulos voi olla väärä positiivinen tai väärä negatiivinen. Luotettavuuteen vaikuttavat erilaiset syyt. Tässä ovat tärkeimmät:

  1. Erillinen dermografia.
  2. Käytä tiettyjen lääkkeiden aattona, jotka hidastivat injektioreaktiota. Se voi olla hormoneja, keuhkoputkia laajentavia aineita, antihistamiineja.
  3. Heikko iho-reaktio.
  4. Paikallisen verenkierron häiriöt.
  5. Laimennettu allergeeniuute.
  6. Muuttuneet allergeeniset ominaisuudet johtuvat virheellisestä säilytyksestä.
  7. Menettelyn rikkominen.

On huolehdittava siitä, että tuloksen vääristävät tekijät voidaan minimoida. Muussa tapauksessa sinun on toistettava menettely.

komplikaatioita

Hyvin harvoin on tapauksia, joissa scarification-näytteen formulointiin liittyy komplikaatioita. Tämä on mahdollista, jos erikoislääkäri käyttää liian paljon allergeenia haavaan. Allerginen reaktio lisääntyy, mikä johtaa anafylaktisen sokin kehittymiseen. Sairaanhoitajalla on aina oltava anti-shokki-paketti hätäapuun.

Prick-testi

Yksi testin muunnelmista, jossa epidermi puhkaistaan ​​injektioneulalla. Jälkimmäisellä on syvyysraja. Neula upotetaan allergeeniliuokseen ja lävistetään iho noin puolentoista millimetrin syvyyteen.

Prick-testin algoritmi:

  • ihon hoito alkoholilla;
  • histamiinin, allergeenin ja testinesteen säätö (niiden välinen etäisyys, kolme senttimetriä);
  • injektio jokaisen pisaran läpi erillisillä neuloilla.

20 minuutin kuluttua tulokset arvioidaan.

56. Kuvaile allergologisen tutkimuksen vaiheet In vivo -testit Edut Intrakutaanisten testien ominaisuudet. Scarification -testit. Ihopistotestit. Ihotestien arviointi ja vasta-aiheet.

1. Allergiatutkimuksen vaiheet: Allergisen anamnesian kerääminen (sairauden historia ja potilaan elämä).

Potilaan objektiivinen tutkimus.

Tiedot instrumentaalisista tutkimusmenetelmistä (röntgen, spirometria, endoskooppi jne.).

Nämä allergiatestaukset in vivo.

Laboratoriotutkimusten tiedot in vitro

Tiedot määritetyn hoidon tehokkuudesta.

1) erityyppiset ihotestit (pistokokeet, scarifiointi ja ihonsisäiset testit erilaisilla (vakio-allergeenisarjat).

Testattaessa ihoa allergeeneja levitetään tai injektoidaan ihoon. Reaktio niihin (punoitus, allergisen reaktion esiintyminen allergeenin levityspaikalla) arvioidaan allergian esiintymisen perusteella.

ihon sisäiset näytteet - käytetään tunnistamaan herkistymistä bakteeri- ja sieniperäisten allergeenien suhteen; määritellä herkkyysaste ei-tarttuville allergeeneille;

prick-testiä käytetään diagnosoimaan allergisia reaktioita, esimerkiksi ruokaa, huumeita, siitepölyallergioita.

Patch-testejä käytetään useimmiten kosmetiikan ja metallien herkistymisen havaitsemiseksi.

Venäjällä määritelmän matalien kustannusten ja saatavuuden vuoksi yleisin on scarification -testi.

Sovellusnäytteet - standardisoitujen allergeenien liuokset levitetään erityiseen applikaattoriin (laastari).

Selän, kyynärvarren iholle suoritettavat testit.

Tulokset otetaan huomioon 20–30 minuutissa

Reaktiota arvioidaan seuraavasti:

eryteeman ja ödeeman muodossa - +, papuloiden - ++ muodossa, ja siinä on luuttuma-+++.

Positiivinen tulos osoittaa kehon herkistymisen tietylle allergeenille. Reaktioiden vakavuus korreloi patologisen prosessin aktiivisuuden ja taudin vakavuuden kanssa.

Käytetään elintarvikkeiden, hengitysteiden ja muiden allergeenien allergisten reaktioiden tunnistamiseen lääkkeiden, kemiallisten allergeenien, metalli-ionien kosketusherkkyyden diagnosoimiseksi

- menetelmä ihokokeiden suorittamiseksi, jossa pisara testialergeenia levitetään kyynärvarren sisäpuolen iholle ja käsitellään alkoholilla ja vahingoitetaan epidermiä pisaran alla käyttämällä kahta lovea scarifierilla (testi).

Samalla tavoin testit histamiinilla ja natillä. ratkaisu

(vastaavasti (+) ja (-) -ohjaukset).

Tulos otetaan huomioon 20–30 minuutissa.

Niitä käytetään tunnistamaan organismin herkistyminen tyypissä GNT. Sen tunnusomaista on suurempi herkkyys ja valitettavasti suurempi riski systeemisten allergisten reaktioiden kehittymiselle.

Prik-testit - menetelmä ihon sisäisten näytteiden suorittamiseksi GNT: n diagnosoimiseksi.

Erityinen metalli- tai muovinen neula, jossa on rajoitin, upotetaan allergeeniliuokseen ja iho lävistetään 1 mm: n syvyyteen.

(+) - kontrollina käytetään 10% histamiiniliuosta ja (-) - liuotinta.

Tulos otetaan huomioon 15–20 minuutissa mittaamalla paperin halkaisija kahteen suuntaan.

Ihotestien arviointi

Välitön iho-reaktioiden tulos otetaan huomioon 15–20 minuutissa.

a) negatiivinen - samanlainen kuin ohjaus;

b) epäilyttävä (±) - vain hyperemian esiintyminen (ilman läpipainopakkausta);

c) heikosti positiivinen (+) - 3 mm: n rakkulan koko;

d) positiivinen (++) - selvän läpipainopakkauksen (enintään 5 mm) läsnäolo;

e) äkillisesti positiivinen (+++) - enintään 10 mm: n ulvon esiintyminen (hyperemia ja pseudopodia);

e) erittäin voimakkaasti positiivinen (++++) - yli 10 mm: n läpipainoliuska (hyperemia ja pseudopodia).

On olemassa useita ehtoja, joissa ihokokeita ei suositella tai vasta-aiheita:

potilaan varhainen ikä (ihokokeet ovat kiellettyjä enintään 3 vuotta),

anafylaktisen sokin vaara,

urtikarian toistuva luonne,

massiiviset ihovauriot vakavassa atooppisessa ihotulehduksessa, vakavassa dermografismissa,

kollageenisairaudet, vaskuliitti, tuberkuloosi, trombosytopenia, t

kroonisten allergisten sairauksien paheneminen, t

mielisairaus, epilepsia,

herkistymisen vaara, jos se on tarpeen suurten allergeenien testaamiseksi, t

Allergeenien ihon testit

Allergeenien iho-testit ovat diagnostinen menetelmä yksilön yksilöllisen herkkyyden tunnistamiseksi tiettyjen aineiden käyttöönoton ja tulehdusreaktion (turvotus, värinmuutos, kipu) seurauksena. Ihon kokeen tuottamista koskevat viitteet ovat allergiahistoria, joka osoittaa yhden tai jonkin allergeeniryhmän roolin taudin esiintymisessä.

Ihotestien vasta-aiheet ovat:

• taustalla olevan sairauden jyrkkä paheneminen;

• urtikarian oireiden tai astmaattisten oireiden ilmeneminen potilaalla;

• akuutit infektiot (kurkkukipu, SARS, flunssa);

• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;

• maksa- ja munuaissairaus;

• reuma-akuutti vaihe;

• pitkä hormonihoito;

• antihistamiinien (zyrtec, klaritin, intal) ottaminen.

Scarification-ihokokeet

Aseta ihonäytteiden valmistus - kyynärvarren pinta keskiviivaan - (voit laittaa näytteitä selän iholle). Samalla voit laittaa 10-15 ihon kokeen eri allergeeneilla. Komplikaatioiden välttämiseksi, varsinkin yliherkkyyden varalta, on suositeltavaa käyttää samanaikaisesti naarmutestejä vain 2-3 allergeenityypillä (erityisesti lapsilla).

Metodologia

Iho hierotaan 70% alkoholilla ja annetaan kuivua. Kyynärvarren alemmassa kolmanneksessa, joka lähtee 4-6 cm: n etäisyydelle ranteesta, laita pisara juuri valmistettua histamiiniliuosta (histamiinin suurin säilyvyysaika on 6 tuntia). Positiivinen reaktio histamiinin kanssa osoittaa riittävän ihon reaktiivisuuden. Ylhäältä kyynärvarrelle lisätään pisara testinestettä (negatiivisen reaktion säätö). Lisäksi keskilinjassa 5 cm: n etäisyydellä toisistaan ​​laitetaan pisaroita testattuja allergeeneja. Erikoiskarvaimet, jotka ovat erillisiä jokaiselle allergeenille, aiheuttavat kaksi naarmua jopa 6 mm: n pituisiksi käytetyillä histamiinipisaroilla, testia kontrolloivalla nesteellä ja allergeenipisaroilla, jotta ihon verisuonia ei vahingoiteta. Lapsilla on yksi naarmu. 15 minuutin kuluttua naarmuuntumispaikalta pisarat kastetaan steriileillä tamponeilla, erillään kussakin pudotuksessa.

Prik-testi

Sopivampaa tutkimukseen kuin scarifiointi katsotaan tällä hetkellä prix-testiksi. Tässä testissä epiteelin pinnallinen vaurio tehdään ohut, epätäydellinen neula, iho kohoaa hieman neulan kärjellä. Jos verenvuotoa esiintyy, testiä ei arvioida. Potilailla, joilla on kontaktidermatiitti, joka johtuu suuresta herkkyydestä tietyille kasvilajeille, ihon testit tehdään hakemuksen muodossa näiden kasvien uutteilla.

Sovelluksen ihon testit

Sovelletut ihokokeet suoritetaan ehjälle iholle. Kostuta sidekappale, jonka koko on 1 cm2, ja levitä se iholle, peitä sen päälle polyeteeni ja kiinnitä se. Tulokset analysoidaan 15-20 minuutin, 5 tunnin ja kahden päivän kuluttua.

Intradermal testit

Jos skarifikaatiotestit ja positiiviset allergiahistorian tulokset ovat negatiivisia, on suositeltavaa tehdä ihon sisäisiä allergiatestejä samalla allergeenilla. Ensinnäkin testi-kontrollinestettä injektoidaan kyynärvarren pinnan alempaan kolmanteen osaan 5 cm: n etäisyydellä ranteen nivelestä, sitten 0,02 ml kutakin allergeenia injektoidaan 5 cm: n etäisyydellä toisistaan ​​erillisten steriilien ruiskujen avulla. Reaktio luetaan 20 minuutin kuluttua - reaktio on välittömän tyyppinen. Hyvin pienessä määrässä siitepölyallergioita sairastavia potilaita voidaan havaita hitaasti (6, 24, 48 tunnin kuluttua).

komplikaatioita

Jyrkästi positiivisilla näytteillä havaitaan joskus yleistä reaktiota taustalla olevan sairauden pahenemisessa (nuha, sidekalvotulehdus, bronkospasmi). Potilailla, joilla on voimakas herkkyys tietylle allergeenille, harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä anafylaktista sokkia, joten kaappiin pitäisi sisältyä joukko lääkkeitä, joita tarvitaan hätäapuun.

Vääriä positiivisia tuloksia

Scarification ja intrakutaanisten näytteiden spesifisyys ei ole absoluuttinen. Yleisimpiä syitä väärien positiivisten ihon testien tuloksiin ovat ihon kapillaarien yliherkkyys mekaaniseen rasitukseen tai fenoliin, joka on säilöntäaine allergeenien liuoksissa. Tällöin testi-kontrollineste antaa positiivisen reaktion. Tämän välttämiseksi instrumentit on käsiteltävä ohjeiden mukaisesti ja välttämään aiemmista testeistä jäljelle jääneiden allergeenien saastuminen. Poistamalla väärien positiivisten ihokokeiden syyt on helpompi välttää virheitä allergeenien diagnosoinnissa.

Vääriä negatiivisia tuloksia

Joskus histamiinin ihon testi on negatiivinen. Tämä johtuu ihon heikosta herkkyydestä (ihon reaktiivisuuden heikkeneminen): tätä reaktiota pidetään vääränä negatiivisena. Väärien negatiivisten tulosten välttämiseksi on suositeltavaa peruuttaa antihistamiinit, adrenaliini, hormonit 3 päivää ennen tiettyä diagnoosia. Ihokokeiden herkkyys kasvaa tässä järjestyksessä: scarification, injektio, ihon sisäinen. Vääriä negatiivisia ihokokeita varten, jotta saadaan luotettavia tuloksia, testaus toistetaan kolme kertaa 3 päivän välein. Joillakin potilailla ei ehkä ole iholle kiinnittyneitä vasta-aineita; tällaisilla potilailla näille allergeeneille aiheutuvat ihoreaktiot ovat negatiivisia, ja myös muita testejä (provokatiivisia testejä, oheistestejä) on suoritettava allergeenin tunnistamiseksi.

Ihotestien tulokset arvioidaan seuraavan asteikon mukaan: Ihotestien tulokset arvioidaan tulehduspainon koon ja värin mukaan.

(+++) - jyrkästi positiivinen tulos

(+++) - suurin herkkyys allergeenille

Seuraavat tämän aiheen artikkelit auttavat myös sinua: