Ensiapu hätätilanteessa anafylaktiseen sokkiin lapsilla: selvitä reaktion syyt ja hoitomenetelmät

Tämä tauti on vaara lapselle. Se tapahtuu, jos jokin allergeeni joutuu lapsen kehoon.

Se herättää välitöntä reaktiota, ja jos se ei auta, hyökkäys voi päättyä kuolemaan.

Vanhempien tulisi tutkia tämän prosessin luonne, alkamisen syyt ja oireet. Tämä auttaa pelastamaan vauvan, palauttamaan hänen terveytensä.

syitä

Katso myös: Mikä on anafylaktinen sokki ja miten se on vaarallista? Lue lisää tämän reaktion syistä ja tyypeistä.

Anafylaksia esiintyy lapsessa seuraavista syistä:

  • Ruoka-allergiat.
  • Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
  • Reaktio antibiooteille.
  • Hyönteisten puremat.
  • Rokotteen käyttö.
  • Hypotermia.
  • Maidon, kalan suvaitsemattomuus.
  • Pöly, siitepöly, eläimenkarvat.

Lapsen oireet ja oireet anafylaksialle

On aina äkillinen hyökkäys. Vauva voi tuntua erinomaiselta, mutta muutaman minuutin kuluttua hänen tilansa heikkenee voimakkaasti, verenpaine laskee.

Keho reagoi allergeeniin eri tavoin: joku tuntuu tinnitus, vakava huimaus, joku on oksentelu.

Tämän taudin oireita ovat:

  • Pelon tunne.
  • Paniikkia.
  • Tinnitus.
  • Huimausta.
  • Kasvottomuus.
  • Ruoansulatuskanavan rikkominen.
  • Quincke turvotti.
  • Keuhkoputkien kouristus.
  • Pahoinvointi.
  • Kouristuksia.
  • Ihon punoitus, punaiset täplät.
  • Tietoisuuden menetys
  • Vaahto suusta.
  • Hengenahdistus.
  • Alhainen paine.

Usein lapset menettävät tajuntansa, eivät pidä valtiota hyökkäyksen aikana. Ilman allergeenia, on mahdotonta ennustaa anafylaktisen sokin esiintymistä.

Siksi on hyvin tärkeää paitsi päästä eroon hyökkäyksen oireista myös selvittää allergeeni, vaarallisen prosessin syy.

Hätähoito anafylaktisen shokin vuoksi lapsilla

Ensimmäinen asia, jonka vanhemman pitäisi tehdä, on kutsua ambulanssi.

Jos on varmaa, että vauvalla on anafylaktinen sokki, on välttämätöntä ilmoittaa tästä lähettäjälle.

Sitten lääkärin henkilökunta saapuu erityisiin valmisteisiin ja laitteisiin.

Vaikka lääkärit ovat matkalla, he menevät vain potilaaseen, on tarpeen huolehtia lapsen terveydestä, tarjota ensiapua:

  1. Laita vauva selälleen. Tässä tapauksessa pinnan tulee olla sileä ja jalat koholla.
  2. Jos on tällainen mahdollisuus, sinun täytyy päästä eroon allergeenin kehosta. Poista esimerkiksi hyönteisen pistos ja levitä purenta-kohtaan.

  • On tarpeen antaa lapselle huume, joka torjuu allergioiden oireita: Suprastin, Tavegil.
  • Jos menetät tajunnan, sinun täytyy hallita vauvan hengitystä, seurata sydämen rytmiä. Käännä päätä hieman vasemmalle tai oikealle.
  • Meidän on varmistettava, että kieli ei upota.
  • Paita on parempi irrottaa, poista huivi. Vaatteet saattavat vaikeuttaa hengitystä.
  • Et voi paniikkia, pelottaa poikaa. Lapsi on levoton, mutta aikuisen tulee pysyä rauhallisena.
  • Meidän on avattava ikkuna, tuuletettava huone. Raikkaaseen ilmaan tulee virrata huoneeseen.
  • On mahdotonta antaa lääkkeitä injektiolla. Voit vahingoittaa kehoa ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
  • Kuinka tallentaa aikuisen hyökkäyksestä? Lue kaikki ensiapu anaphilascias.

    Hoitomenetelmät

    Lasten anafylaktisen sokin hoito suoritetaan potilaan hyvinvoinnin mukaan. Käytetään seuraavia korjaustoimenpiteitä:

    • Adrenaliinia. Tarvitaan kehon elpymiseen. Sitä annetaan injektiona.
    • Laskimoon. Esitetään lääkkeitä, jotka taistelevat allergioita vastaan.

    Itsenäisesti nämä toimenpiteet eivät voi vahingoittaa lapsen kehoa. Injektioita antaa vain lääkäri.

  • Steroidihormoneiden käyttö. Tämä tehdään sivuvaikutusten välttämiseksi.
  • Keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käyttö. Ne ovat välttämättömiä bronkospasmille hyökkäyksen aikana.
  • Jos lapsi on allerginen penisilliinille, häntä hoidetaan penisillinaasin entsyymillä.
  • Kun paine laskee, injektoidaan norepinefriiniä.
  • Komplikaatioiden tapauksessa käytetään kuoleman todennäköisyyttä, keinotekoista keuhkojen ilmanvaihtoa ja epäsuoraa sydämen hierontaa.

    Itsenäisesti soveltaa niitä on kielletty. Tämän pitäisi tehdä vain asiantuntija.

    Hyökkäyksen jälkeen lääkärit tarkkailevat huolellisesti lapsen tilaa. Hän viettää noin kaksi viikkoa sairaalassa. Sairaalassa vietettyä aikaa voidaan lisätä, jos potilas ei parane, hänen terveytensä ei palaa normaaliksi.

    Sairaalan asiantuntijat määrittävät allergeenin, määrittävät parhaat lääkkeet, jotka auttavat kehoa elpymään. Lapsi tarkkailee sängyn lepoa, tutkitaan.

    Lapsen terveydentilaa hyökkäyksen jälkeisinä päivinä olisi seurattava erittäin huolellisesti. Joissakin tapauksissa hyökkäys toistetaan.

    Itsenäisesti hoitaa tämä sairaus on mahdotonta. Tarvitaan erikoislääkäri, lääketieteelliset toimenpiteet, vesipisaroiden käyttö veden ja suolan tasapainon palauttamiseksi.

    Kun potilas on poistettu sairaalasta, lapselle suositellaan allergeenin välttämistä ruoan saannin hallitsemiseksi. Jos allergeeni sisältyy tiettyihin tuotteisiin, sinun on tutkittava huolellisesti koostumusta, jotta vauva ei syö hänelle vaarallista ruokaa.

    On erittäin tärkeää seurata immuunijärjestelmää, ottaa vitamiineja.

    Jos lapsen koskemattomuus on tarpeeksi vahva, hän pystyy kestämään vaarallisia aineita. Sitten voidaan välttää anafylaktinen sokki.

    Lapsen ruumis tarvitsee aikaa toipua anafylaktisesta sokkista. Yksi kuukausi ei ehkä riitä. Joskus tämä aika kestää kaksi tai jopa kolme kuukautta. Vauva voi tuntea heikkoa, hidasta.

    Vanhempien tulisi olla erittäin tarkkaavaisia ​​ja huolehtivia tänä aikana. Lapsi on kielletty lisääntyneen liikunnan, hypotermian.

    Sinun täytyy syödä oikein, välttää mausteita ja oikeuksia, rasvaisia, paistettuja elintarvikkeita ja sokeria sisältäviä juomia. Lapsen ruokavalio on seurattava huolellisesti.

    Näin ollen anafylaktinen sokki on erittäin vaarallinen prosessi, joka voi olla kohtalokas, jos lapsi ei saa ajoissa lääketieteellistä hoitoa. Vanhempien tulisi seurata vauvan hyvinvointia huolellisesti.

    On tärkeää välttää allergeeni kaikissa sen ilmenemismuodoissa. Jos allergeeni pääsee kehoon, se voi johtaa toistuvaan hyökkäykseen, joka voi aiheuttaa suurta vahinkoa.

    Lapsen, jolla on ollut anafylaktinen sokki, on oltava lääkärin valvonnassa. Sairaala tulisi käydä säännöllisesti, koska komplikaatioiden esiintyminen hyökkäyksen jälkeen on varsin todellinen. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen voi olla tarpeen.

    Vastuullinen ja vakava lähestymistapa hoitoon voi parantaa merkittävästi vauvan terveyttä, vahvistaa hänen ruumiinsa.

    Liittyvät videot

    Mitä tehdä anafylaktisen sokin ja muiden elimistön akuuttien reaktioiden tapauksessa allergeenille, tämän videon asiantuntija kertoo:

    Ensimmäinen apu anafylaktisen sokin hoitoon lapsilla

    Lasten anafylaktinen sokki johtuu elimistön kosketuksesta allergeeniin nielemisen tai ulkoisen altistuksen kautta. Organismin reaktio ilmaistaan ​​voimakkaasti, se kehittyy hyvin nopeasti, pisteet pidetään minuutteina. Tällainen valtio uhkaa elämää ja vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua ja odottaessaan elvytysryhmää ensiapu olisi annettava pätevästi.

    syistä

    Tämän tilan tärkeimmät syyt on tunnistettu ja kaikkien vanhempien olisi oltava tiedossa vaarallisten seurausten välttämiseksi.

    • Hyönteisten puremat ja eläimet. Hyönteisistä vaarallisimmat puremat voivat jättää mehiläisiä, ampiaisia, hyttysiä, kimalaisia. Käärmeet ja liskot ovat myös vakava uhka. Älä unohda varovaisuutta merellä: kosketus meduusoihin vedessä aina aiheuttaa palamisen, ja lasten elin voi reagoida tähän kosketukseen anafylaktisen sokin kanssa.
    • Huumeiden käyttö. Riippumatta siitä, miten lääke pääsee sisälle, se voi aiheuttaa anafylaksiaa, varsinkin jos tätä lääkettä ei ole aiemmin määrätty. Äärimmäisen vaarallinen risti-allergia: jos tietty komponentti on jo sietämätön, anafylaktinen sokki voi aiheuttaa hänen "kaksois", toisin sanoen toisen aineen, jolla on samanlaiset ominaisuudet.
    • Kemialliset palovammat kasveista. Joidenkin kasvien mehu sisältää runsaasti biologisesti aktiivisia aineita. Koska lapsen iho on ohut ja pehmeä, kun mehu pääsee siihen, nämä komponentit alkavat tunkeutua kehoon intensiivisesti. Anafylaktisen sokin aikaansaamiseksi lapsessa riittää, että saadaan mikroskooppinen annos sisälle.
    • Allerginen ruoka. Tärkeimpien ruoka-provosaattien luettelossa on pähkinöitä, jotka sisältävät kaakaomaisia ​​makeisia ja pastoja, appelsiineja, tangerineja, sitruunoita, mereneläviä. Hyvin varovainen hoidettaessa trooppisia hedelmiä.
    • Kotitalouksien kemikaalit ja taloustavarat. Kotitalouksien kemikaalien ja hajusteiden komponentit voivat vaikuttaa lapsen herkkään kehoon. Älä unohda vaaroista kirkkaita värejä, jotka valmistajat huonolaatuisia vaatteita, kenkiä, leluja. Lisäksi tällaiset tuotteet antavat vaaran epämiellyttävän pistävän hajua.
    • Rokotuksesta. Kaikki rokotukseen tarkoitetut lääkkeet voivat aiheuttaa allergisten reaktioiden vaaran, lääketieteellisessä käytännössä on paljon todisteita tästä lausunnosta. Jotta lapsi voidaan suojella ei-toivotuilta seurauksilta, se olisi rokotettava kaikkien lääketieteellisen laitoksen rokotuksen sääntöjen ja määräysten mukaisesti asianmukaisilla laitteilla. Menettelyn tulisi suorittaa pätevä henkilöstö, joka kykenee auttamaan tilanteen kriittisen kehityksen uhkana.

    oireet

    Iskun tilan kehittyminen on hyvin nopeaa, akuutti reaktio tapahtuu muutaman minuutin kuluttua ärsyttävän aineen kosketuksesta.

    • Psyykkinen masennus (ahdistus, fobia),
    • Pistävän päänsärkyn ulkonäkö ja kasvu,
    • Huimaus, tajunnan pilvinen (jopa sen menetys on mahdollista),
    • tinnitus,
    • Kasvot, raajat, huulet, kieli voivat tuntua tunnoton,
    • Kylmä hiki.

    On todennäköistä, että ihon punoitus ja kutina, kehon osien ja kurkunpään turvotus, hengitysteiden kouristukset, oksentelu, ripuli ja suoliston kipu ovat todennäköisiä.

    Hengenahdistus kehittyy, tunne puristumisesta rinnassa, voimakas hengitys, vaahto suusta voi mennä, kouristukset, tahattomat virtsaamiset ja suoliston liikkeet, tytöillä on verenvuotoa sukupuolielimistä.

    Rungon sisäinen tila ei ole vähemmän negatiivinen: verenpaine laskee jyrkästi, pulssi laskee hehkulangalle. Kudosten turvotus kehittyy peruuttamattomilla muutoksilla sisäelimissä. Sydän, munuaiset kärsivät, verenvuoto lisätään suoliston kipuihin.

    Anafylaktisen shokin kulku voidaan ilmaista kaksivaiheisessa muodossa: hyvinvoinnin parantamisen jälkeen verenpaineen lasku ja vaarallisten oireiden uusiutuminen ovat mahdollisia. Tällaisessa tilanteessa lasta on seurattava sairaalassa 10 päivän ajan ja tarvittaessa pidempään.

    hoito

    Jos lapsilla on oireita anafylaktisesta sokkista, hätähoito tulee ottaa käyttöön ilman vähäistä viivytystä.

    Potilaan raportoinnin aikana on välttämätöntä huomata, että anafylaksian oireita esiintyy. Hätätoimenpiteet toteutetaan paikan päällä, jatkokäsittely tapahtuu sairaalassa.

    Ensiapu

    Jos anafylaksian tila ei kehity lääketieteellisessä laitoksessa, lasten ensiapu tulisi aloittaa jo ennen lääkäriryhmän saapumista. Alla on esitetty ensiapua koskevan toiminnan algoritmi:

    • Pysäytä kosketus allergeenin kanssa, jos sokki herätti puremista - poista pistys ja käytä sitten kiertolevyä. Valjaiden päällekkäisyys pysäyttää vaarallisen aineen leviämisen elimistöön yhdessä verenkierron kanssa.
    • Aseta lapsi alas laskemalla päänsä ja nostamalla jalkansa parempaan aivojen verenkiertoon.
    • Jos pahoinvointi tapahtuu, käännä vauvan pää sivulle estääkseen oksentelua hengitysteissä.
    • Älä anna kielen pesua.
    • Löysää lukkoja, siteitä, kumia. Kumoa painikkeet. Vaatteiden puristaminen lapselle ei saisi olla.
    • Se tarvitsee samanaikaisen lämpenemisen ja raitista ilmaa.
    • Älä anna tai anna lääkkeitä ennen kuin lääkärit saapuvat.
    • Sydämen pysäyttämiseksi suorita epäsuora hieronta ja keinotekoinen hengitys.
    • Jos vähintään kerran poikalla tai tyttärellä on anafylaktinen sokki, kannattaa aina ottaa anti-shokki-ensiapupakkaus, jossa on erityisesti valittu keino, jonka avulla voit hoitaa hoitoa viipymättä.

    On tärkeää muistaa tai korjata hetki, kun huomaat, että lapsellasi kehittyy anafylaktinen sokki. Jotta oireet kulkisivat mahdollisimman tarkasti lääkärille, mikä oli oireiden kulku, kun niiden esiintyminen tapahtui, kuinka kauan ne jatkuivat - kaikki tiedot tilasta olisi oltava mahdollisimman yksityiskohtaisia. Jos annoit lapselle huumeita - kirjoita annos ja aika.

    valmisteet

    Antihistamiinit auttavat vähentämään reaktiota kosketuksiin allergeenin kanssa. Tämä on yleensä saatavilla jokaisessa kotilääketieteessä. Jokainen heistä tekee. On tärkeää laskea annos pakkauksen mukana toimitettujen ohjeiden mukaisesti.

    • Tavegil (siirappi) sisältää vaikuttavana aineena 100 µg / 1 ml, tabletti - 1 mg, eli 10 ml siirappia. Kerta-annos 1–3-vuotiaille lapsille - 2-2,5 ml, päivittäin - jopa 5 ml (2 kertaa päivässä); 3 - 6 vuotta kerta - 5 ml samalla taajuudella, 6 - 12 vuotta - 5-10 ml siirappia tai 1–2 -1 tablettia kerran kahdesti päivässä.
    • Suprastin ei ole aikaisempi kuin yksi kuukausi 1-4 tabletilla kahdesti päivässä, 1–6-vuotiaana - sama annos voidaan levittää kolme kertaa päivässä, 6–12-vuotiaana - 1–4 tabletista 3 kertaa päivässä. Injektioina, joissa on yksi annos 1 kuukausi / vuosi - 1 - 4 ampullia, sitten jopa 6 vuotta 1 - 2 ampullia, 6 - 14 vuotta, kerta-annos voidaan nostaa koko ampulliksi.

    Huomio: kaikki ilmoitetut annokset ovat neuvoa-antavia, ja asiantuntijoiden tulisi säätää niitä yksilöllisen tilan mukaan.

    Auta lääkäreitä

    Lääkärit antavat hätähoitoa välittömästi saapuessaan puheluun ja sitten sairaalaan. Allergeenin injektiokohta on estynyt kylmällä ja adrenaliinilla injektoidaan, sen rooli suoritetaan kehon ulkopuolella syntetisoidun epinefriinin avulla. Suonensisäisesti on annettava muita tarvittavia hormoneja. Tilanteen mukaan suoritetaan tarvittavat elvytysmenettelyt (katetrin asettaminen hengitysteihin, keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto), loukkaantuneen lapsen kuljettaminen sairaalahoidon olosuhteisiin.

    ennaltaehkäisy

    Anafylaktisen sokin riskin vähentämiseksi lapsilla on joukko ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

    • Asiantuntijan säännöllinen tutkiminen ja mahdollisten allergeenien tunnistaminen lapsen eristämiseksi niiden vaikutuksista.
    • Hypoallergeeninen ruokavalio. Tasapainoinen ravitsemus on koottava lukuun ottamatta ei-kannettavia elintarvikkeita.
    • Immuniteetin vahvistaminen: hyvä ravitsemus, ulkoilupelit, kävely, urheilu ovat parhaita avustajia immuunijärjestelmän kehittämisessä ja anafylaktisen sokin ehkäisyssä.
    • Käytä kesällä hyönteisten hylkiviä voiteita vaarallisten puremien estämiseksi.

    On erittäin tärkeää, ettei menetä itsekontrollia, ei paniikkia. Aikuisen rationaalisista toimista tämä hetki riippuu lapsen terveydestä ja elämästä.

    Arvostele tämä artikkeli: 43 Ole hyvä ja arvioi artikkeli

    Nyt artikkeli jätti tarkistusten määrän: 43, Keskimääräinen arvosana: 4.16 / 5

    Anafylaktisen sokin hätätilanteen algoritmi

    Anafylaktisen sokin oireiden diagnosoinnin jälkeen lapsen hoito suoritetaan useissa vaiheissa:

    • ensiapu;
    • välitön lääketieteellinen hoito;
    • anafylaktisen sokin hoito sairauden ensisijaisten uhkaavien tekijöiden poistamisen jälkeen.

    Tärkeimmät vaarat

    Tämän tyyppinen sairaus on melko vaarallinen patologia sekä lapselle että aikuiselle.

    Oireet kehittyvät nopeasti ja epäonnistuminen ajoissa ja välitöntä lääketieteellistä hoitoa voi johtaa myöhempiin komplikaatioihin ja vaaroihin:

    • romahtaminen - ihmisen tila, jossa paineen lasku, pääasiallisten sisäelinten veren tarjonnan epävakautuminen. Tässä vaiheessa potilaalla on lisääntynyt heikkous, hauraus, raajojen vapina, väsymys;
    • kouristukset - lihasten supistumisen tahaton vapina, useimmissa tapauksissa täydennettynä kipuilla potilailla. Nousu äkillisesti ja kestää, kunnes hätätoimenpiteet toteutetaan;
    • tajunnan menetys - potilaan pyörtyminen aivojen aineenvaihdunnan vähenemisen vuoksi.
    • aivohalvaus - aivolaitteen verenkierron rikkominen, jolle on tunnusomaista hetkellinen tajunnan menetys.

    Nämä olosuhteet voivat kehittyä 1-2 minuutin kuluessa shokin alkamisesta.

    Myös kuolema voi tapahtua, jos lapsi ei ole altis allergeenille tai hänellä on myöhäistä apua.

    Oireet, prekursorit

    Kaikki anafylaktisen sokin oireet voidaan jakaa kolmeen luokkaan (oireet - esiasteet, pahenemisvaiheen oireet ja iskun poistumisen oireet).

    Sairauden mahdollisen ulkonäön ensimmäistä alkua ja myöhemmin leviämistä kuvaavia oireita kutsutaan esiasteiksi.

    Kun he ovat löytäneet lapsensa, vanhempien on välittömästi ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin ja osoitettava lapselle kokenut lääkäri, kuten edellä mainittiin.

    Ensisijaiset oireet ovat:

    • lisääntynyt heikkous (lapsi ei voi suorittaa fyysistä työtä, mieluummin makuulle, kieltäytyy syömästä, välttää valoa);
    • huimaus;
    • pahoinvointi;
    • lisääntynyt syke;
    • päänsärkyä;
    • joissakin tapauksissa kehon iholla ja limakalvoilla on pieniä ihottumia;

    Lapsi voi valittaa ahdistuksesta, hän voi tukehtua, tuntea raajojen tyhmyyttä. Näyttö- ja äänitoimintojen heikkeneminen voi myös tapahtua.

    Jokainen ihminen voi reagoida eri tavoin yhteen tai toiseen allergeeniin, joten oireet - esiasteet voidaan myös karakterisoida kolmella vaiheella:

    Vaihe 1 - yksinkertainen taudin kulku:

    • kutina;
    • lämmön tunne koko kehossa;
    • Quincke turvotti.

    Vaihe 2 - taudin keskimääräinen kulku:

    • edellä mainitut oireet;
    • kouristukset, joilla on tonic-luonne, mikä johtaa tajunnan menetykseen;
    • suurin paineen alentaminen;
    • voi olla verenvuotoa nenästä tai ruoansulatuskanavasta.

    Vaihe 3 - vakava taudin kulku - välittömästi tajunnan menetys tai tukehtumisjakso, potilas ei voi valittaa hänen tilastaan. Kun lapsi on myöhässä, diagnosoidaan välittömästi kuolema.

    Video: Käytännön vinkkejä

    Avun merkit

    Tärkein syy tällaisen patologian hankkimiseen lapsilla on:

    • lasten kanssa allergiaa aiheuttavia aineita sisältävien lääkkeiden nauttiminen tai antaminen;
    • verensiirron menettelyt;
    • iho-ongelmia allergeenien kanssa;
    • rokotusprosessi (rokotukset, rokotteet);
    • allerginen reaktio kylmään;
    • syömällä allergeeneja sisältäviä elintarvikkeita;
    • hyönteisten puremat

    Kun allergeeni on vuorovaikutuksessa lapsen ihon kanssa:

    • alkaa heti näyttää reaktion allergeenisen kontaktin kohdalla;
    • iholla ovat punoitus, turvotus, kutina, kipu;
    • näissä tapauksissa, jos lapsi otti lääkkeitä sisälle, hän kehittää pahoinvointia, vatsakipua, kurkunpään laitteiston turvotusta;
    • Tämän tilan lisäksi lapsi alkaa kehittää edellä mainittuja oireita.

    Mutta ensimmäisellä punoituksella ja kutinaa sairastavalla lapsella on välitön lääketieteellinen diagnoosi ja asianmukaiset lääketieteelliset toimenpiteet.

    Pre-lääketieteelliset menetelmät

    Kun lapsella on asianmukaiset oireet, vanhemmat ovat velvollisia kutsumaan välittömästi lääkärin.

    Puhelun jälkeen on toteutettava seuraavat toimenpiteet:

    • lapsi on asetettu suoralle pinnalle, hänen jalkansa ovat koholla (erityisesti voit asettaa pehmeitä esineitä niiden alle: tyynyt, rullat jne.);
    • pää kääntyy sivulle, jotta lapsi ei oksennu, jos potilaan suussa on hammasproteeseja tai -kiinnikkeitä, ne on poistettava;
    • avaa ikkunat ja ovet tiloihin, jolloin saadaan raitista ilmaa;
    • suojaa ihoa tarvittaessa allergeenilta (poistamalla hyönteisten pistely, pesemällä silmät ja nenäreitit, kun on allergeeneja);
    • tarkista pulssin tila, sen puuttuessa on tarpeen toteuttaa toimia sydämen toiminnan palauttamiseksi (sydämen epäsuora hieronta);
    • selvittää lapsen hengityksen tila, sillä se on tarpeen seurata rintansa värähtelyn tilaa, voit myös liittää peilin suuhunsa (jos hän ei hiki, potilaalla on hengitysvaikeuksia). Jos hengitystä ei tapahdu, hengitys on palautettava (käyttäen suu-suu -menetelmää tai suu-nenä -menetelmää pyyhkimällä).

    Hyväksytty hätähoito lapselle anafylaktista shokkia varten

    Anafylaktisen sokin hätäapu lapsilla on seuraava:

    • allergisen sokin aiheuttaneen lääkkeen antamisen lopettaminen;
    • lapsi asetetaan sängylle, peitetään lämpimillä vaatteilla vilunväristyksen estämiseksi, koska niille on annettu kostutettua happea;
    • ihoalueella, jossa injektio tehtiin, on tarpeen leikata epinefriiniliuoksella (0,1%), joka perustuu 0,1 mg: n laskemiseen lapsen yhden eliniän osalta, ja aine on laimennettava NaCl-liuoksella (5 ml). Injektion jälkeen injektioneste on sijoitettu pistoskohdan yläpuolelle enintään puolen tunnin ajan. Jos allergeeninen lääke joutuu silmien limakalvoon tai nenään, ne on pestävä puhtaalla vedellä, samalla kun pudotetaan 0,1% epinefreniiniliuos.
    • Samalla ruiskutetaan epinefriiniliuosta (0,1%) kehon mihin tahansa ihon osaan 15 minuutin välein lapsen refleksien stimuloimiseksi. Jos tila pahenee, norendrenaliinin liuosta annetaan yhdessä glukoosiliuosten kanssa.
    • laskimonsisäinen prednisoni annetaan 1 tunnin välein (tarvittaessa);
    • suparstiinin tai tavegilin liuosta injektoidaan lihaksensisäisesti (antihistamiineja, joita käytetään allergisen reaktion estämiseen, laskenta on 0,1 mg 1 vuoden lapselle);
    • havaitun sydämen vajaatoiminnan myötä laskimoon annetaan korglikonin liuos yhdessä 10-prosenttisen glukoosin kanssa.
    • hengityksen lopettamisen jälkeen lapsi siirretään keinotekoiseen hengitykseen.

    Mitä nivun dermatiitti näyttää miehillä? Katso artikkeli.

    Mitä seuraavalla käsittelyllä näyttää?

    Kuten mikä tahansa tauti, anafylaktinen sokki on suuri todennäköisyys, että lapsi uusiutuu ja samanaikaisesti sairastuu.

    Siksi vanhempien on seurattava tarkasti lapsen tilaa patologian jälkeen ja, jos havaitaan poikkeavuus, hoitaa asianmukainen hoito:

    • uneliaisuus, heikko aktiivisuus, pahoinvointi, oksentelu (näissä tapauksissa kehon stabilointi ja palauttaminen vitamiinien ja immunostimulanttien kanssa);
    • alhainen verenpaine (käytetyt vasopressorilääkkeet: adrenaliini, dopamiini jne.);
    • kipu sydämessä tai rintalastan takana (määrätyt nitraatit, antihypoksantti ja kardiotrofiset lääkkeet);
    • päänsärkyjen diagnosoinnissa, lasten migreenikipuissa, älyllisten kykyjen vähenemisessä, unohtavuudessa, ärtyneisyydessä käytetään nootrooppisia ja vasoaktiivisia aineita;
    • myös, jos punoitusta säilytetään edelleen allergeenille altistumiselle iholle, lapselle määrätään erityisiä voiteita ja geelejä tulehdusprosessin vähentämiseksi.

    On myös muistettava, että potilaan siirtyneen anafylaktisen sokin tulos voi kehittyä:

    1. hepatiitti;
    2. neuriitti;
    3. Keskushermoston vauriot;
    4. angioödeema
    5. lupus;
    6. nodosa.

    ennaltaehkäisy

    Lääketieteessä on kolme pääasiallista ennaltaehkäisevää ryhmää anafylaktisen sokin estämiseksi lapsessa.

    Ryhmä 1 - ensisijaiset ennalta ehkäisevät toimenpiteet

    • huonojen tottumusten hyväksyminen (vanhempien ei pitäisi tupakoida lapsen kanssa);
    • anna lapsen syödä vain todistettuja huumeita;
    • varmistaa, että lapsi kasvaa vain ympäristöystävällisessä ympäristössä;
    • varmista, että lapsi syö.

    Ryhmä 2 - toissijaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet (anafylaktista sokkia aiheuttavien sairauksien oikea-aikainen ja asianmukainen hoito):

    • kaikkien allergisten reaktioiden korkealaatuinen diagnostiikka ja hoito;
    • allergianäytteiden ottaminen tunnistamaan, mikä allergeeni voi aiheuttaa negatiivisen reaktion kehossa;
    • allergisten reaktioiden aiheuttavien lääkkeiden diagnostiikka;
    • koko lapsen allerginen historia.

    Ryhmä 3 - tertiääriset ennaltaehkäisevät toimenpiteet (taudin toistumisen estämiseksi):

    • ympäristöystävällinen ympäristö lapselle;
    • laadukas siivous ja ilmanvaihto huoneeseen, jossa lapsi asuu;
    • elintarvikkeiden laadun seuranta;
    • Vältä kosketusta allergeeneihin.

    Mitkä ovat anafylaktisen sokin tärkeimmät oireet? Vastaus on täällä.

    Mitä menetelmiä lasten ihottuman hoitoon? Tiedot alla.

    näkymät

    Anafylaktisen sokin kuolemaan johtava lopputulos ei valitettavasti ole harvinaista.

    Virallisten tilastojen mukaan kuoleman todennäköisyys tässä patologiassa on 10-30%. 28% - potilaan ennenaikaisen ja riittämättömän lääketieteellisen hoidon seurauksena.

    2% - taudin pahenemisen seurauksena. Muissa tapauksissa potilaita hoidetaan onnistuneesti ja nopeasti.

    Kuitenkin, kuten edellä mainittiin, yksilöillä on suuri todennäköisyys hankkia samanaikainen sairaus, jotta potilailla olisi oltava asianmukainen uudelleen diagnosointimenettely ensimmäisen kerran ensimmäisen kerran.

    Miten pelastaa lapsi, jolla on anafylaktinen sokki: toiminta-algoritmi

    Kun lapsi kehittää hetkellisen reaktion allergeenille, voi esiintyä anafylaktista sokkia. Tämä on erittäin vaarallinen, vakava tila. Sen pääpiirre on yllätys. Vauva oli juuri tuntenut hyvää, näytti täysin terveeltä, ja yhtäkkiä tämä nopeasti kasvavien oireiden aalto kattaa hänet, mikä tekee hänestä peloissaan jopa aikuiselle.

    Vain muutamassa minuutissa syntyy komplikaatioita, jotka johtavat peruuttamattomiin prosesseihin kehon sisällä ja jopa kuolemaan asti. Joten ensimmäisissä oireissa on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin haittavaikutusten välttämiseksi.

    syistä

    Tällaisen voimakkaan allergisen reaktion kehittymisen mekanismia ei vielä ole täysin ymmärretty. Oletetaan, että tällainen tila on seurausta allergeenin toistuvasta sisääntulosta kehoon, joka vapauttaa suuren määrän histamiineja. Nämä ovat biologisesti aktiivisia aineita, jotka vain aiheuttavat tällaisen poikkeuksellisen kliinisen kuvan.

    Lääkärit kutsuvat lapsille seuraavia anafylaktisen sokin syitä:

    • huumeiden injektiot (usein - antibiootit);
    • paikallisten kipulääkkeiden käyttö;
    • kontrastiaineen lisääminen ennen röntgensäteilyä;
    • hyönteisten purenta;
    • syö tiettyjä elintarvikkeita;
    • kemiallinen sisäänpääsy;
    • allergiset reaktiot;
    • rokotukset, gamma-globuliinin tai seerumin lääkkeiden antaminen.

    Joskus anafylaktinen sokki kehittyy lapselle, joka siihen saakka tuntui olevan täysin terve, ei reagoinut mihinkään ihottumiseen. Tällaisissa tapauksissa ensimmäinen kosketus haitalliseen allergeeniin voi tapahtua jopa raskauden aikana - istukan läpi.

    Nopeus, jolla anafylaktisen sokin leviämisen oireet riippuvat siitä, miten allergeeni tuli lapsen kehoon:

    • laskimonsisäinen instant anafylaksia;
    • tablettien tai voiteiden käyttö - asteittainen kehitys, kuten lääkkeen imeytyminen;
    • ruoan kautta - kliininen kuva näkyy vain muutaman tunnin kuluttua.

    Mitä nopeammin aikuinen vastaa tällaiseen tilaan, sitä suurempi on mahdollisuus pelastaa ihmishenkiä. Mutta tämän täytyy tietää, kuinka anafylaktinen sokki ilmenee lapsessa - mitkä oireet viittaavat siihen, että allergeeni on joutunut hänen ruumiinsa.

    oireet

    Allergeenista riippuen anafylaktisen sokin oireet voivat olla hyvin erilaisia, koska tässä tilassa voi vaikuttaa lähes kaikkiin sisäelimiin. Diagnoosin helppouden asiantuntijat erottavat useita anafylaksian muotoja, joista jokaisella on tyypillisiä oireita.

    • akuutti hengitysvajaus kurkunpään turvotuksesta ja bronkospasmista johtuen;
    • jyrkkä paineen lasku minimiin, mikä johtaa tajunnan menetykseen;
    • tuskallinen yskä;
    • hengityksen vinkuminen;
    • kasvojen angioedeema;
    • oireiden hämmästyttävyys ja niiden lisääntyminen.
    • akuutti sydämen vajaatoiminta;
    • terävä rintakipu;
    • painehäviö;
    • ihon haju;
    • hehkulamppu;
    • heikkous;
    • tinnitus;
    • raskas hiki.
    • epileptinen kohtaus;
    • kouristukset;
    • vaahto suusta;
    • sydänpysähdys;
    • hengityksen lopettaminen.
    • akuutti vatsakipu;
    • vatsaontelon verenvuoto.
    • tyypillinen ihon punoitus;
    • ihottuma kehossa;
    • turvotusta.

    Samanaikaisesti anafylaktisen sokin vakavuus ei riipu kehoon saapuneen allergeenin annoksesta.

    Se tapahtuu ja niin. Lääketieteellisessä käytännössä on tapauksia, joissa tämä tila kehittyy penisilliini-intoleranssista kärsivässä vauvassa, kun hän on yhteydessä toisiinsa lääkärin kanssa, joka on aiemmin ollut yhteydessä tähän lääkkeeseen.

    Kliinistä kuvaa vaikeuttaa edelleen se, että anafylaktinen sokki on vaikea erottaa muista vastaavista taudin tiloista.

    Diagnoosi tällaisissa hengenvaarallisissa lapsen tapauksissa olisi käsiteltävä yksinomaan asiantuntijan toimesta. Mutta koska tällaisissa tilanteissa on jokainen minuutti tie, on välttämätöntä tietää anafylaktisen sokin toimien järjestys, jotta pienelle potilaalle voidaan antaa ensiapua.

    Ensiapu

    Mitä tehdä, jos lapsella on anafylaktinen sokki? Millaisessa hätätilanteessa tällaisissa tapauksissa tarjotaan apua? Ensin sinun täytyy kutsua pikaisesti ambulanssi ja kuvata yksityiskohtaisesti kaikki oireet lähettäjälle.

    Odottaessasi lääkäriä, sinun täytyy yrittää elvyttää potilasta itse:

    1. Aseta se vaakasuoralle pinnalle, nosta jalat, käännä pää sivulle, työnnä alaleuka ulos niin, että kieli ei uppoudu kurkkuun.
    2. Poista korkit.
    3. Puhdista oksennen suu.
    4. Kysy lääkäriltäsi puhelimitse antihistamiinien tai adrenaliinin käytöstä.
    5. Anna hapen käyttö: avaa kaulus, poista huivi, avaa ikkuna.
    6. Seuraa pulssia ja verenpainetta.
    7. Muistakaa anafylaksian tarkka aika, pelkkä peitto, käytettyjen lääkkeiden nimet.

    Tämän lisäksi on välttämätöntä yrittää pysäyttää allergeenin tulo lapsen ruumiille:

    • ruiskuta ruiskutuksen aikana jään injektiokohtaan, tee puoli tuntia hieman sidokseksi;
    • jos puret, poista pisto, levitä jään ihon lävistyspaikkaan;
    • kun lääke upotetaan nenään tai silmiin, huuhtele huolellisesti juoksevalla vedellä;
    • Jos käytät pillereitä tai ruoka-anafylaktista sokkia, huuhtele välittömästi lapsen vatsa, anna hänelle aktiivihiili.

    Jos ensiapua anafylaktiseen sokkiin lapsilla suoritettiin oikein ja oikea-aikaisesti, on mahdollisuus elpymiseen, jossa on minimaaliset riskit elämälle ja terveydelle.

    Koska tällaisen vaarallisen tilan alkaminen on mahdotonta ennustaa, vanhempien tulisi aina säilyttää ensiapupakkaus, joka on varustettu sellaisilla lääkkeillä, jotka ovat hyödyllisiä tällaisissa tilanteissa:

    • adrenaliiniampulliliuos;
    • antihistamiinit (Tavegil, difenhydramiini, suprastiini);
    • Prednisoloniliuos;
    • lääketieteellinen alkoholi desinfiointia varten;
    • suolaliuos;
    • valjaat;
    • sidokset, puuvillavilla, sideharso;
    • ruiskuja.

    Lääkkeiden annostukset ja käyttömenetelmät on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa. Tämä koskee erityisesti tapauksia, joissa lopetat anafylaktisen sokin alle 1-vuotiailla lapsilla, koska useimmat lääkkeet ovat vasta-aiheisia heille.

    hoito

    Lasten anafylaktisen sokin hoito suoritetaan pienen potilaan tilan vakavuuden mukaan:

    1. Adrenaliinin käyttöönotto kehon palauttamiseksi.
    2. Antialergisten lääkkeiden laskimonsisäiset injektiot.
    3. Keuhkoputkia ja akuuttia hengitysvajausta - keuhkoputkia laajentavia.
    4. Sivuvaikutusten välttämiseksi - steroidihormonien käyttöönotto.
    5. Jos olet allerginen penisilliinille, lapselle annetaan entsyymi penisillinaasi.
    6. Kun paine alenee - noradrenaliinin säännöllinen käyttöönotto.
    7. Jos tilanne on hallitsematon ja uhkaa olla kuolemaan johtava, suoritetaan keinotekoinen keuhkosairaus ja epäsuora sydämen hieronta.

    Jos kaikki toimi, anafylaktinen sokki onnistui pysäyttämään, lapsi on 10 päivää sairaalassa. Hän saa edelleen hormonaalisia lääkkeitä, tekee droppereja palauttamaan veden ja suolan tasapainon.

    Tulevaisuudessa tällaisten tilanteiden välttämiseksi sinun on suojattava häntä koskemasta allergeeniin. Loppujen lopuksi eräänä päivänä anafylaksia voi lopettaa kuolemaan tai vakaviin terveysvaikutuksiin.

    komplikaatioita

    Yksi anafylaktisen sokin vakavimmista komplikaatioista on romahtaminen. Lapsi ei voi hengittää, sydän voi pysähtyä milloin tahansa, paine laskee. Elpymisen puuttuessa kuolema on mahdollista.

    Anafylaktisen sokin, lihaskipun, kuumeen, vakavan kutinaa ja allergisten ihottumien jälkeen vauva voi vaivautua jonkin aikaa.

    Mahdolliset iskun seuraukset:

    • munuaiskerästulehdus;
    • keuhkoputkien astma;
    • ei-tarttuva keltaisuus;
    • sydänlihaksen tulehdus.

    On tarpeen ymmärtää, että lasten anafylaktinen sokki ei tapahdu alusta alkaen. Jos on taipumus allergioihin, vanhempien tulisi tietää mahdollisimman paljon tietoa tästä vaarallisesta tilasta ja pystyä estämään se ensimmäisistä oireista.

    Voit laittaa muistutuksen toiminnan algoritmiin näkyvässä paikassa, jotta et mene hukkaan oikeaan aikaan ja tee kaikki niin nopeasti ja oikein kuin mahdollista.

    Anafylaktinen sokki lapsilla: oireet, ensiapu ja hoito

    Lasten allergioiden vakavuutta on vaikea ennustaa. Joillakin vauvoilla on ihottuma ihollaan, toisilla on nielu ja kyyneleet virtaavat, kun taas toisilla on hengitysongelmia. Lapsen allergisen reaktion vakavin ilmenemismuoto on kuitenkin anafylaktinen sokki.

    Mikä on anafylaktinen sokki?

    Tämä on harvinainen ja erittäin vaarallinen prosessi, joka liittyy tietyn allergeenin lapsen nauttimiseen, mikä aiheuttaa välitöntä ja nopeaa allergista reaktiota. Tätä tilannetta leimaa vakava vuoto. Jos vauva ei saa sairaanhoitoa ajoissa, hän voi kuolla.

    Anafylaktisen sokin mekanismia ovat tutkineet yksityiskohtaisesti asiantuntijat. Ensimmäisessä kosketuksessa allergeenien kanssa elimistössä esiintyy yliherkkyyttä ja suojaavat solut tuottavat pienen määrän vasta-aineita. Toinen tapaaminen vihamielisten "agenttien" kanssa johtaa jo useiden biologisesti aktiivisten aineiden - histamiinien - vapauttamiseen, jotka aiheuttavat shokin ilmentymiä.

    Anafylaktinen sokki on allergisen reaktion vakavin muoto.

    Anafylaksia koskee usein allergioita sairastavia lapsia, mutta se voi esiintyä näennäisesti täysin terveillä vauvoilla. Tässä tapauksessa ensimmäinen kosketus allergeeniin tapahtui jopa intrauteriinisen kehityksen aikana istukan läpi.

    Mikä on anafylaktinen sokki (video)

    syitä

    Kuten olemme sanoneet, anafylaktinen sokki kehittyy, kun allergeeni ruiskutetaan uudelleen lapsen kehoon. Vieraan aineen "tunkeutuminen" on useita tapoja:

    • lääkkeen laskimonsisäinen antaminen - antibiootti, paikallinen nukutusaine tai kontrastiaine ennen röntgenkuvausta;
    • hyönteisten purema (ampiainen, hornet, mehiläinen);
    • ihon sisäiset allergeenitestit;
    • rokotus, seerumin, gamma-globuliinin antaminen;
    • syöminen ruokaa, joka on ”rikas” allergeeneissa (maito, kala, munat jne.).

    Hyvin harvoin anafylaksia esiintyy alhaisissa lämpötiloissa.

    Kehon anafylaktinen reaktio voi ilmetä tiettyinä tuotteina ja lääkkeenä

    Oireet lapsilla

    Ensimmäiset merkit tästä vakavasta allergisesta reaktiosta lapsessa ovat paineen lasku ja tajunnan alentuminen. Lapsilla iho palaa, ahdistus, pelko ja päänsärky. Lisäksi kutina on mahdollinen myöhemmän urtikarian tai angioedeeman yhteydessä.

    Diagnoosin helpottamiseksi allergistit tunnistavat neljä anafylaksian muotoa, joilla on tyypillisiä oireita.

    1. Asfiksicheskaya. Lapsella on akuutti hengitysvaikeus, joka johtuu keuhkoputkien ja kurkunpään turvotuksesta. Verenpaine laskee jyrkästi, pudottamalla välittömästi alhaisimpiin tasoihin, mikä johtaa pyörtymiseen.
    2. Hemodynaaminen. Myös tämä anafylaksian muoto vähenee nopeasti. Mutta tämä johtuu sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomuksista. Lapsi valittaa kipua rintalastan takana, vanhemmat panevat merkille ihon ja sen pulssin.
    3. Cerebral. Tämä allergisen reaktion muoto on vaarallinen, koska se voi vaikuttaa keskushermostoon. On epileptisiä kohtauksia, joilla on vakavia kouristuksia, tahatonta virtsaamista ja vaahtoa suusta. Ilman hätäapua kuolema on mahdollista.
    4. Vatsan. Vauvoilla on vatsakipu, joka on täynnä verenvuotoa vatsaontelossa.

    Näiden merkkien etenemisnopeus riippuu siitä, miten allergeeni pääsee kehoon:

    • laskimonsisäinen anafylaksia tapahtuu välittömästi;
    • kun otat pillereitä tai käytät voidetta, anafylaktinen sokki kehittyy vähitellen - kun lääke imeytyy;
    • ruoka-aineallergioiden kanssa oireet näkyvät muutaman tunnin kuluttua.
    Quincke-ödeema - yksi anafylaktisen sokin oireista

    Reaktion vakavuus ei riipu lääkkeen annoksesta. Lääketieteellisessä käytännössä on ollut tapauksia, joissa anafylaktinen sokki potilaalla, jolla on penisilliini-intoleranssi, kehittyi yhteydenpidossa sairaanhoitajan kanssa, joka oli aiemmin ollut yhteydessä tähän lääkkeeseen.

    Miten tunnistaa lapsen anafylaksia

    On vaikeaa puhua tämän vaikean allergisen tilan ilmenemisestä lapsilla, jos:

    • se kehittyi välittömästi lääkkeen injektion jälkeen, seerumin tai rokotteen, pistävän hyönteisen puremisen, allergeenien sisäisen testin;
    • Lapsilla on jo esiintynyt muita allergisia sairauksia (keuhkoputkia, angioedeemaa, nokkosihottumaa, erilaisia ​​allergioita).

    Diagnoosin vaikeudet ovat mahdollisia, jos sokin tila esiintyy ruoka-aineallergioissa tai otettaessa pillereitä, koska, kuten olemme sanoneet, taudin ensimmäiset oireet näkyvät hetken kuluttua.

    Lisäksi differentiaalidiagnoosi on tärkeä - tarkan diagnoosin tekeminen ja oireiden kaltaisten sairauksien poissulkeminen.

    Anafylaktisen sokin erilainen diagnoosi (taulukko)

    valtiot

    Samankaltaisuudet anafylaksian kanssa

    Erot anafylaksiasta

    • pahoinvointi;
    • ihon haju;
    • verenpaineen lasku;
    • heikko pulssi.
    • ei kutinaa, urtikariaa, keuhkoputkia;
    • pyörtyminen kestää muutaman sekunnin, sitten vauva tulee aisteihinsa ja alkaa reagoida hänen ympärillään oleviin ihmisiin.

    Bronchial astma Attack

    • keuhkoputket;
    • meluisa hengitys;
    • pelkoa.
    • ei kutinaa, nokkosihottumaa;
    • paine pysyy usein normaalina.
    • kouristukset;
    • tahatonta virtsaamista.
    • allergisten ihotulosten puute, keuhkoputkentulehdus;
    • verenpaine ei vähene.

    Vain pätevä asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin. Jos lapsella oli aikaisemmin allergisia reaktioita, anafylaksian todennäköisyyttä ei voida täysin sulkea pois. Siksi on parempi pysäyttää vaaralliset oireet ensin, ja vasta sitten siirry tarkkaan diagnoosiin.

    Ensiapu

    Jos epäillään anafylaksia, on avattava ambulanssiryhmä, ja puhelinkeskustelussa lähettäjän kanssa on kuvattava yksityiskohtaisesti kaikki varoitusmerkit. Lääkärin odottamisen jälkeen sinun on annettava ensiapu itse:

    1. Aseta lapsi vaakasuoralle pinnalle, nosta jalat, käännä pää sivulle ja jatka alaleukaa, jotta kieli ei putoa. Poista korkit (jos sellaisia ​​on) suusta.
    2. Jos vauva on oksentunut, puhdista suu oksennuksesta.
    3. Pysäytä allergeenien virtaus elimistössä:
      • jos terveyden heikkeneminen alkoi ruiskutuksen aikana, levitä jään injektiokappaleeseen, levitä injektion paikan päällä oleva sidos 20-25 minuuttia (jos injektiolupien sijainti);
      • jos hyönteinen puree, poista pistos ja suorita edellisessä kappaleessa kuvatut vaiheet;
      • kun ne on upotettu nenään tai sidekalvoihin, huuhtele ne huolellisesti juoksevalla vedellä;
      • jos otat pillereitä tai osu allergeeniin ruoan kanssa, huuhtele välittömästi lapsen vatsa (tietenkin, jos hänen hyvinvoinninsa sallii), ja anna aktiivihiiltä tai muuta sorbenttia.
    4. Puhelimessa ota yhteyttä lääkäriisi adrenaliiniliuoksen ja antihistamiinilääkkeen (Tavegil tai Suprastin) käytöstä.
    5. Anna sairaalle lapselle happea: avaa kaulus, poista huivi ja tiukka vaatteet, avaa ikkuna.

    Odotettaessa ambulanssia seurataan verenpainetta ja pulssia. Muistakaa anafylaksian tarkka esiintymisaika, turnauksen asettaminen, älä unohda mainita niiden lääkkeiden nimet, jotka annoit vauvalle.

    Lääketieteellinen apu

    Anafylaktisen sokin lääketieteelliset toimenpiteet suoritetaan lapsen tilan vakavuuden mukaan. Tärkeintä on antaa pätevää apua hyvin nopeasti seurausten tai kuoleman välttämiseksi.

    Aluksi lääkärit ottavat käyttöön adrenaliiniliuoksen, kunnes kaikki elintärkeät prosessit ovat täysin toipuneet. Lisäksi suoritetaan muita toimia:

    • antialergisten lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen (Dimedrol, Suprastin);
    • keuhkoputkia laajentavia aineita käytetään keuhkoputkien kouristusten lievittämiseen ja hengityksen helpottamiseen (esimerkiksi Eufillin);
    • steroidihormoneja, erityisesti Prednisolonia, hydrokortisonia, annetaan sivuvaikutusten poistamiseksi;
    • jos penisilliinille ilmenee allergiaa, käytetään penisillinaasientsyymiä;
    • verenpaineen nostamiseksi tietyllä taajuudella otetaan käyttöön norepinefriini;
    • vakavissa tapauksissa suoritetaan keinotekoinen hengitys ja suoritetaan epäsuora sydänhieronta.

    Lääketieteellisen avun antamisen jälkeen lapsi on tarkoitettu sairaalahoitoon, joka kestää enintään 10 päivää. Hormonivalmisteet ruiskutetaan pieneen potilaaseen, dropperit viedään lääkeaineiden liuosten kanssa veden ja suolan tasapainon palauttamiseksi. Kuntoutuskurssin jälkeen on välttämätöntä jättää lapsen kosketus vaaralliseen allergeeniin.

    Allergia Home Kit

    Koska on lähes mahdotonta ennustaa anafylaktisen sokin alkamista, lääkärit neuvoo allergisten lasten vanhempia pitämään ensiapupakkaus talossa, joka on täysin varustettu tarvittavilla lääkkeillä.

    Vaarallisen tilan helpottamiseksi tarvitaan:

    • adrenaliiniliuos ampulleissa;
    • prednisoloniliuos;
    • antialergiset lääkkeet (Suprastin, Dimedrol, Tavegil) eri annostusmuodoissa (tabletit, siirapit, injektionesteet);
    • lääketieteellinen alkoholi desinfiointia varten;
    • säikeisiin kohdistettavat säikeet;
    • suolaliuos;
    • sidokset, sideharso, puuvillavilla;
    • ruiskut injektionesteisiin.

    Näiden lääkkeiden annostus ja käyttötapa on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa.

    Ensiapupakkauksen (galleria) valmistelut

    Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

    Anafylaksian vakavin komplikaatio on romahtaminen. Tämä on vakava kehon tila, jolle on ominaista sydän- ja hengitysvajaus, verisuonten sävyjen jyrkkä lasku, paineen kriittinen lasku. Jos sitä ei elvytetä ajoissa, lapsi voi kuolla.

    Anafylaktisen sokin kärsimisen jälkeen vauva voi vaivautua jonkin verran kuumetta, lihaskipuja, kutinaa ja allergisia alkuvaiheita.

    On erittäin vaikea ennustaa taudin kulkua, koska jokainen organismi reagoi yksilöllisesti itse kuntoon ja sen hoitoon. Iskun mahdolliset seuraukset voivat olla patologioita, kuten:

    • glomerulonefriitti (munuaissairaus);
    • ei-tarttuva keltaisuus;
    • keuhkoputkien astma;
    • sydänlihaksen tulehdus.

    Vauvojen ja vauvojen tilan ominaisuudet

    Anafylaksia voi esiintyä eri ikäisillä ihmisillä, myös vastasyntyneillä. Aiemmin sitä pidettiin mahdottomana, koska tällainen tila on aina reaktio allergeenin toistuvaan tunkeutumiseen kehoon.

    Esimerkiksi imeväisillä ei ole vakavia allergisia reaktioita hyönteisten puremiin. Elintarvikkeiden anafylaktinen sokki on kuitenkin täysin mahdollista, jos ensimmäinen kosketus allergeenien kanssa tapahtui synnytysjakson aikana.

    Asiantuntijat huomauttavat, että anafylaksian esiintyvyys lisääntyy iän myötä ja sen esiintymisen vakavuus lisääntyy. Joka tapauksessa, jos vauvalla on ahdistuneita oireita seuraavan aterian jälkeen, muista kutsua ambulanssi ja antaa ensiapua ehdotetun algoritmin mukaisesti.

    Anafylaktinen sokki on vaarallista lapselle, koska se vaikuttaa kaikkiin sisäelimiin ja häiritsee kaikkia elintärkeitä prosesseja. Tällainen allerginen tila voi lyhyessä ajassa aiheuttaa peruuttamattomia patologisia tiloja ja jopa johtaa kuolemaan. Siksi on niin tärkeää antaa hätähoitoa anafylaksian ensimmäisissä oireissa ja antaa lapselle lisäpätevää hoitoa.

    Anafylaktinen sokki lapsilla

    Anafylaktisen sokin kehittyminen lapsilla on hengenvaarallinen. Jos et suorita oikea-aikaisesti anti-sokerihoitoa, se voi olla kohtalokas. Anafylaktisen sokin hätäapu lapsilla edellyttää erityisten lääkkeiden, kuten kortikosteroidien, käyttöä. Siksi meidän ei pitäisi sallia tilanteita, joissa tällainen allerginen reaktio ja kriittinen tila kotimaisessa ympäristössä voivat kehittyä. Aloitetaan antamaan apua anafylaktiselle shokille lapsille, kun ambulanssijoukkue on kutsuttu.

    Anafylaktista shokkia sairastavien lasten hätähoitoa varten on olemassa tietty algoritmi, jota säännellään erityisillä lääketieteellisillä ohjeilla. Näiden asiakirjojen puitteissa polyklinikoissa ja sairaaloissa muodostuu anti-shokki. Luonnollisesti kotona huumeet eivät voi olla periaatteessa. Siksi anafylaktisen sokin apuväline lapsille lääketieteellisten laitosten ulkopuolella voi vaihdella. Puhutaan tästä kaikesta myöhemmin artikkelissa.

    Anafylaktisen sokin oireet lapsilla

    Anafylaksia (systeeminen anafylaksia) - on vakavin, hengenvaarallisia, akuutti allerginen sairaus Välittömät kehittämään herkistyneen organismi toistuvan kontakteja aiheuttaa merkittävää allergeenia (antibiootit, sulfonamidit, vitamiineja, rokotteet, seerumit, γ-globuliinia, radiopaque aineet, elintarvikkeet ), joissa on ihon diagnostiikkatestejä, spesifistä desensibilisaatiota jne., joissa on vasta-aineita ja joihin liittyy heikentynyt hemodynamiikka, verenkiertohäiriö i, elintärkeiden elinten ja kudosten hypoksia. Yleisimmin havaitaan allerginen herkkyys, mutta se voi esiintyä lääkkeen ensimmäisessä käytössä, erityisesti lapsilla, joiden äidit ottivat tämän lääkkeen raskauden tai imetyksen aikana.

    Jokaisen etiologian anafylaktisen sokin oireet kehittyvät äkillisesti. Välittömästi tietyn allergeenin nauttimisen jälkeen ensimmäiset merkit tulevat esiin: heikkous, pahoinvointi, rintakipu, kuoleman pelko. Verenpaine (BP) laskee jyrkästi; huomattava ihon paljaus, kylmä tahmea hiki, kierteinen pulssi, tukehtuminen, klooniset kouristukset. Potilas menettää tajuntansa. Joissakin tapauksissa isku kasvaa hitaammin: on lämpö, ​​ihon punoitus, tinnitus, silmien kutina, nenä, aivastelu, kuiva, tuskallinen yskä, meluisa hengitys, kouristelu kipu vatsassa.

    Anafylaktisen sokin muodot

    Anafylaktisen shokin muotoja on viisi: tyypillinen, hemodynaaminen, asfiksi, aivo ja vatsa.

    Tyypillinen isku muodostaa valtimon hypotensiota, heikentyneen tajunnan, hengitysvajauksen, ihon kasvulliset ja verisuonireaktiot, kouristukset.

    • Shokin hemodynaaminen muoto. Kliinisessä mielessä sydän- ja verisuonitoiminnan häiriö tulee esiin: voimakas kipu sydämen alueella, epänormaali sydämen rytmi, sävyjen kuurous, heikko pulssi, verenpaineen lasku. Perifeeristen verisuonten mahdollinen spasmi (iho) tai laajentuminen (hyperemia, ödeema).
    • Asfysaattinen shokin muoto. Sille on tunnusomaista akuutti hengitysvajaus (ARF), joka aiheutuu bronkospasmista, kurkunpään, keuhkoputken tai keuhkojen turvotuksesta.
    • Iskun aivomuodolle on tunnusomaista keskushermoston (CNS) häiriöt: levottomuus, tajunnan menetys, kouristukset, hengityselinten häiriöt, joskus akuutti aivojen turvotus ja turvotus, epileptinen tila hengitysteiden pysähtymisellä ja sydämen vajaatoiminta.
    • Iskun vatsan muoto. "Akuutin vatsan" oireet hallitsevat - kipu epigastriumissa ja koko vatsaan, oksentelu, uupumusta, joka usein johtaa diagnostisiin virheisiin. Ilman oikea-aikaista ja oikeaa hoitoa voi esiintyä munuaisten, sydämen, maksan ja muiden elintärkeiden elinten vaurioitumisen seurauksena varhainen (5–30 min) tai viivästynyt (24–72 h kuluttua).

    Anafylaktisen shokin myöhäiset komplikaatiot ovat mahdollisia, joten kaikki potilaat, joilla on ollut shokki, on pidettävä lääkärin valvonnassa 12–15 päivän ajan.

    Hoito ja ensiapu anafylaktisen sokin hoitoon lapsilla

    Anafylaktisen sokin hoidon tavoitteena lapsilla on palauttaa hemodynamiikka, tuoda potilas pois tukehtumisen tilasta, lievittää sileän lihaksen elimiä ja estää myöhäisiä komplikaatioita.

    Anafylaktisen shokin algoritmin tärkeimmät olosuhteet lapsessa ovat anti-shokin toimenpiteiden nopeus, selkeys ja johdonmukaisuus:

    • Lasten anafylaktisen sokin toiminta-algoritmi vaatii anafylaktisen sokin aiheuttaneen lääkkeen antamisen välittömästi;
    • Seuraava anafylaktisen shokin vaikutus lapsille on levittää nopeasti kiertolevy (jos lokalisointi sallii) viimeisen injektion paikan yläpuolelle 30 minuutin ajan ilman, että valtimoita puristetaan, jos sokki kehittyy välittömästi injektion jälkeen, jotta vältetään lääkkeen lisäabsorptio 10 minuutin välein, on välttämätöntä irrottaa kuristin 1 minuutin välein. -2 min;
    • Anafylaktista shokkia sairastaville lapsille annettaessa kiireellistä hoitoa on välttämätöntä murskata 0,1-prosenttinen epinefriiniliuos (0,1 ml / vuosi) tai 1-prosenttinen mezaton-liuos (0,1 ml / elinikä, enintään 1 ml) 3-5 ml: lle isotoonista ainetta. sokin aiheuttaneen allergeenin natriumkloridiliuoksen injektiokohta;
    • Lisätään 1 miljoona IU penisillinaasia 2,0 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta lihaksensisäisesti, jos allerginen reaktio johtuu penisilliinin antamisesta;
    • Kun autetaan anafylaktista shokkia, lasten tulisi pestä nenän läpiviennit ja sidekalvon juoksevalla vedellä samalla, kun allergiaa aiheuttava lääke imeytyy;
    • Pese potilaan vatsa suun kautta allergeenilla, jos hänen tilansa sallii;
    • Aseta lapsi siten, että kieli ei putoa alas, ja oksennuksen poistuminen päällekkäin, peittämällä se lämmityslevyillä, peitä se, anna raitista ilmaa, antaa jatkuvasti kostutettua happea;
    • Syötä epinefriini tai sen johdannaiset (mezaton, norepinefriini) - ihon alle, lihakseen, laskimoon. Ensimmäinen injektio 0,1-prosenttista epinefriiniliuosta lihaksensisäisesti 0,01 ml / kg (enintään 0,5 ml) tehdään välittömästi. Viinin kiireellinen katetrointi tehdään seuraaville epinefriinin ja muiden lääkkeiden injektioille. Liuoksen myöhemmät injektiot (laskimonsisäisesti 0,1-0,5 ml - iästä riippuen) 10 ml: lla isotonista natriumkloridiliuosta), tarvittaessa toistetaan 10–15 minuutin välein, kunnes potilas lähtee vakavasta tilasta;
    • Anafylaktisen shokin antaminen lapsille edellyttää laskimonsisäisiä kortikosteroidilääkkeitä: 0,4% deksametasoniliuosta - 0,3-0,6 mg / kg (1 ml: ssa 4 mg) tai hydrokortisonia - 4-8 mg / kg 1 ml suspensiota 25 mg) tai 3% prednisolonin liuosta - 2-4 mg / kg (1 ml: ssa 30 mg). Tulevaisuudessa komplikaatioiden estämiseksi kortikosteroidilääkkeitä käytetään suun kautta 4-6 vuorokautta, jolloin annosta vähennetään asteittain 1 - 2 tabletiksi 1 vuorokauden aikana;
    • Otetaan käyttöön glukokortikosteroideja, joilla on antihistamiinilääkkeitä, joilla on rauhoittava vaikutus lihaksensisäisesti tai uuden sukupolven lääkkeillä, jotta estetään vaikutukset histamiinikudoksiin. Intramuskulaariset antihistamiinilääkkeet: 1% dimedroliliuosta annoksella 0,5 mg / (kg-päivä) tai 2%: sta suprastiiniliuosta (0,1-0,15 ml / eliniän enimmäispituus on 1 ml);
    • Pipolfen on vasta-aiheinen sen voimakkaan verenpainetta alentavan vaikutuksen (!) Vuoksi;
    • Korjaa valtimon hypotensio ja täytä kiertävä veren tilavuus (BCC). Infuusiohoito suhteellisen hypovolemian poistamiseksi (on suositeltavaa käyttää kiteisiä liuoksia lähtöaineina) suoritetaan tilavuudessa ja tiloissa, joilla pyritään ylläpitämään riittävä verenpaine. On tärkeää muistaa, että johtava rooli verenpaineen korjaamisessa ja ylläpidossa anafylaksiassa on adrenomimeettien eikä infuusioliuosten käytössä. Infuusiohoito suoritetaan sykkeen (HR), verenpaineen, keuhkojen auskulttuuristen muutosten valvonnassa, diureesissa;
    • Määritä vasopressoriamiinit (annos titrataan, kunnes systolinen paine saavuttaa 90 mm Hg. Art.) Vasta BCC: n täydentämisen jälkeen: infuusioterapian aloittamisen jälkeen valtimoiden hypotensiota varten annetaan laskimonsisäisesti titrattu dopamiini annoksella 6-10 µg / (kg-min) verenpaineen kontrollin alaisena. Syke Ensin täytyy valmistaa "matriisiliuos" - virallinen dopamiiniliuos, joka sisältää 40 ml lääkettä 1 ml: ssa, laimennettuna 100 kertaa - 1 ml 100 ml: aan 0,9-prosenttista isotonista natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosiliuosta. Lääkettä annetaan laskimonsisäisesti tai mikro-infuusiona käyttäen infuusiopumppuja. Suonensisäisen dopamiinin määrä riippuu hoidon tavoitteista. Annokset valitaan erikseen. Tämän liuoksen infuusio annoksella 0,3 ml / (kg-h) tai 1-2 μg / (kg min) antaa perifeerisen verisuonia laajentavan vaikutuksen ja lisää diureesiä annoksella 0,6 ml / (kg-h) tai 3 -5 ug / (kg-min), on sydämen stimuloiva vaikutus (nostaa minuutin verran tilavuutta) ja annoksena 1,2 ml / (kg-h) tai 8-10 ug / (kg-min), - vasokonstriktorilla;
    • Ota käyttöön glukagonia, jos infuusioterapian suorittamisesta ei ole vaikutusta. Lääkkeen tehokkuus liittyy positiivisiin vieraisiin ja kronotrooppisiin vaikutuksiin, jotka ovat riippumattomia katekoliamiinireseptoreista: glukagoni - 1-5 mg laskimoon, kerran, sitten laskimonsisäisesti, nopeudella 5-15 µg / min - ennen anafylaksia-ilmentymien helpottamista: Tärkeää Muista, että glukagoni voi aiheuttaa oksentelua ja siten lisätä imeytymisriskiä. Kun adreno-mimeettien ja glukagonin hoito on edelleen riittämätön, on mahdollista antaa isoproterenolia laskimonsisäisesti 1 mg (0,1 mg / kg / min). On pidettävä mielessä, että isoproterenoliannoksen läsnä ollessa voidaan estää sydänlihaksen supistumista, rytmihäiriöitä ja sydänlihaksen iskemiaa;
    • Annetaan lyhytvaikutteisten agonistien (salbutamoli, berotek) bronkospasmin hengittämisen helpottaminen antamalla laskimonsisäisesti 2,4-prosenttinen aminofylliiniliuos (0,5-1,0 ml / eliniän - enintään 10,0 ml - 20 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta) );
    • Suorita happihoitoa;
    • Poista kerääntynyt salaisuus henkitorvesta ja suuontelosta;
    • Tehdä trakeaalinen intubaatio tai tracheostomiikka stridorihengityksen ja monimutkaisen hoidon (epinefriini, prednisoni, antihistamiinit) tehottomuuden vuoksi - terveydellisistä syistä;
    • Intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti annetaan 0,25% droperidolin liuos (0,1 ml / kg), jos kouristava oireyhtymä on voimakas kiihottuma;
    • Kun bradykardia, 0,1% atropiiniliuosta voidaan antaa subkutaanisesti, 0,015 mg / kg (0,05 ml / eliniän) kerran (tarvittaessa 0,3-0,5 mg 10 minuutin välein);
    • Suorittaa tarvittaessa kardiopulmonaalisen elvytyskompleksin;
    • Sairaalahoito tehohoitoyksikössä (RO) sen jälkeen, kun on suoritettu monimutkaisia ​​tarvittavia hoitotoimenpiteitä.