Sydämen astma: oireet, auttaa hyökkäyksessä


Astmaa (kreikkalainen astma - tukehtuminen) lääketieteessä kutsutaan äkillisesti ja määräajoin toistuvaksi hengitysvaikeukseksi. Paroksismaalisen hengenahdistuksen syyt voivat olla erilaisia, mutta useimmiten tätä termiä käytetään keuhkoputkien astman (itsenäisenä sairautena) ja sydämen astman yhteydessä (sydän- ja verisuonijärjestelmän eri sairauksien oireyhtymänä).

Sydämen astman kehittymisen mekanismi

Sydämemme on pumppu. Se on jaettu kahteen puolikkaaseen - vasemmalle ja oikealle. Kussakin puoliskossa on atrium ja kammio, jotka on kytketty toisiinsa ja jotka on erotettu venttiileistä.

Keuhkoista virtaava veri (keuhkoverenkierrosta) tulee vasempaan atriumiin, sieltä vasemmalle kammioon, joka on sydämemme voimakkain kammio. Hän työntää veren aortaan, ja sitten se kulkee suuren verenkierron ympyrän läpi kaikkiin kehomme elimiin ja kudoksiin.

Vasemman kammion supistumista vapauttamaan osa verestä kutsutaan systoleksi. Supistumisen jälkeen sydänlihas rentoutuu (diastoli), kammio on jälleen valmis vastaanottamaan toisen osan verestä atriumista.

Tilanteissa, joissa vasen kammio ei voi työntää pois koko verta, se kerääntyy siihen ja siten diastoliin se voi jo ottaa veren atriumista vähemmän kuin on tarpeen. Se lisää diastolista painetta, ketjureaktiota, kasvaa atriumissa ja keuhkojen suonissa ja kapillaareissa. Mutta koska veren määrä pysyy vakiona, hänen täytyy mennä jonnekin. Veren (plasman) nestemäinen osa, joka johtuu lisääntyneestä paineesta, vuotaa pulmonaaristen kapillaarien seinämän läpi ja menee interstitiaaliseen kudokseen, joka ympäröi pieniä keuhkoputkia ja alveoleja.

Tietyessä ajassa neste kerääntyy niin paljon, että se puristaa pieniä keuhkoputkia ja aiheuttaa niiden turvotusta. Tämän seurauksena on tukehtumisen hyökkäys.

Siten sydämen astman hyökkäys on vasemman kammion tai vasemman eteisvikojen (vähemmän yleinen) oireyhtymä. Se on myös synonyymi interstitiaaliseen keuhkopöhön. Patologian etenemisen myötä se voi mennä alveolaariseen turvotukseen, kun neste virtaa alveolien onteloon. Nieleminen lisääntyy ja ilman hoitoa tämä tila voi johtaa kuolemaan.

Niinpä kolme pääasiallista patogeneettistä mekanismia johtavat sydämen astmaan:

  • Sydänlihaksen heikkous.
  • Lisääntynyt vastus vasemman kammion ulostulossa.
  • Vasemman kammion ylikuormitus ylimääräisellä veren tilavuudella.

Sydämen astman syyt

Sydämen astma ei ole itsenäinen diagnoosi, vaan oireyhtymä, joka voi esiintyä erilaisissa sydänsairauksissa. Kaikilla näillä sairauksilla on omat oireet, oma patogeneesi, omat vaiheensa. Mutta jossakin ei kovin kauniissa hetkessä heillä on samanlainen paheneminen kaikille - akuutti vasemman sydämen vajaatoiminta, joka johtaa tukehtumisen hyökkäykseen.

Harkitse tärkeimpiä sairauksia, jotka voivat johtaa tähän.

  • Akuutti sydäninfarkti. Kuten tiedätte, sydänkohtaus on sydänlihaksen osan kuolema. Osa sydänlihaksesta on yksinkertaisesti pois käytöstä ja se ei voi suorittaa pumppaustoimintoaan. Siksi kivun ja paineen alenemisen lisäksi sydänkohtaus voi ilmetä myös sydämen astmana. On myös epätyypillinen sydäninfarktin muoto - astma, joka ilmenee vain tukehtumisen kautta.
  • Postinfarktion arpi. Tuore sydänkohtaus, mutta myös edellinen, voi aiheuttaa voimakkaan sydäntehon laskun.
  • Alkoholinen kardiomyopatia. Sydänlihasdüstroofiaa esiintyy, sydämen kammiot venyvät ja eivät suostu riittävän voimakkaasti.
  • Sydänlihastulehdus. Myös eri alkuperää olevan sydänlihaksen tulehdus johtaa sen heikentymiseen.
  • Aorttaventtiilin stenoosi. Viallinen venttiili, usein kun se kärsi reumasta. Aortan johtavan aukon kaventuminen johtaa siihen, että vasen kammio on pakotettu voittamaan suuren vastuksen ja työskentelemään rajalla. Samaan aikaan sen seinät paksunevat, mutta tietyssä vaiheessa se ei vieläkään selviydy työstään.
  • Hypertensiivinen sydänsairaus. Sydämen astman kehittymisen mekanismi tässä patologiassa on samanlainen kuin edellisessä kappaleessa: aortan paineen nousu, sydänlihaksen hypertrofia, vasemman kammion vika. Akuutti vajaatoiminta ilmenee jyrkän painehyppyyn (hypertensiivinen kriisi).
  • Mitralventtiilin vajaatoiminta. Tämä vika on tunnettu siitä, että vasemman atriumin ja kammion välinen venttiili ei ole täysin suljettu systolin aikana. Veri kammiossa jatkaa virtausta ja häiritsee sen normaalia toimintaa. Veren määrä kasvaa, paine vasemmassa atriumissa kasvaa. Seuraava - kaikki samassa ympyrässä (pieni).
  • Mitral stenoosi. Tällöin mekanismi on jokseenkin erilainen, ja se koskee lähinnä atriaa: mitraalisen aukon kapenemisesta johtuen atrium ei voi pumpata kaikkia siihen kerääntynyttä verta kammioon.
  • Sydämen rytmihäiriöt. Erilaiset takykardiat, rytmihäiriöt johtavat siihen, että sydämen kammioiden koordinoidun työn häiriintyminen, sydämen syklin yli pumpatun veren määrä vähenee. Vasemman kammion diastolinen paine kasvaa, sitten mekanismi on sama.
  • Kasvaimet tai verihyytymät sydämen kammioissa. Ei niin usein, mutta ensimmäistä kertaa sydämen astma voi ilmetä.
  • Akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta. Munuaiset eivät tyhjennä virtsaa kokonaan, veren määrä kasvaa. Sydän (varsinkin jos se on jo epäterveellistä) ei selviydy ylimääräisestä verestä.

Astmahyökkäystä aiheuttavat tekijät

Potilaat, joilla on krooninen sydän- ja verisuonitauti, tarkkailevat oikeaa hoito-ohjelmaa, asianmukaisen ravitsemuksen ja täyttävät kaikki tapaamiset, voivat elää elinaikana ja koskaan kokea sydämen astmaa.

Hyökkäyksen provosoivat hetket ovat:

  • fyysinen uupumus;
  • hermostunut jännitys, stressi;
  • alkoholin saanti;
  • saavat suuria määriä suolaa ja nestettä;
  • erilaisten liuosten laskimonsisäiset infuusiot (tehohoidossa, leikkauksen jälkeen, tartuntataudit);
  • alemmat hengitysteiden sairaudet - keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
  • pitkä vuode;
  • runsaasti ruokaa ja juomaa yöllä;
  • allergia.

Miten sydämen astma ilmenee

Sydämen astma esiintyy harvoin täydellisen terveyden keskuudessa. Näillä potilailla on yleensä merkkejä kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta, ts. Hengenahdistus harjoituksen aikana on heille yleinen asia. Mutta levossa, hän ei yleensä häiritse heitä. Täällä käsittelemme kroonisen akuutin sydämen vajaatoiminnan liittymistä, ja uudet oireet ja niiden ulkonäön hämmentyminen aiheuttavat pelkoa.

Sydämen astman oireita esiintyy useimmiten yöllä, kun henkilö makaa. Tämä johtuu siitä, että vaakasuorassa asennossa veren virtaus sydämeen kasvaa.

Henkilö herää, koska hänellä on vaikeuksia hengittää, alkaa kuiva yskä. Hän alkaa hengittää syvemmälle ja useammin. Reflexsiivisesti istuu - niin on hänelle helpompaa.

Tämän potilaan puolelta näyttää vaalea, huulet ja nasolabial alue sinertävä. Hengitys on nopeaa ja hengitys on vaikeampaa. Hänen kasvonsa ja rintansa peitetään kylmällä hikillä, hänen kätensä yleensä levätä sängyn tai tuolin takana.

Koska tukehtuminen kehittyi niin äkillisesti, potilas alkaa paniikkia, tämä lisää sydämen sykettä ja tila vain pahenee.

Hyökkäys voi kestää useita minuutteja ja ehkä useita tunteja. Joskus riittää istua alas, laske jalkoja alas, avaa ikkuna ja kunto paranee. Joskus et voi tehdä ilman ambulanssia. Vaikeissa tapauksissa ilman hoitoa sydämen astma voi mennä keuhkopöhön, ja sitten laskenta jatkuu minuutteina.

Mikä ero on sydämen astman ja keuhkoputkien välillä

Ensi silmäyksellä sydämen ja keuhkoputkien astma ovat samanlaisia. Sekä tämä että toinen on osoitettu yhtäkkiä alkavalla astman hyökkäyksellä, useammin yöllä. Joskus jopa lääkäreille, joilla ei ole erityistä tutkimusta, on vaikea erottaa niitä.

Mutta niitä on edelleen mahdollista erottaa toisistaan, ja on erittäin tärkeää olla väärässä, koska niiden hoito on pohjimmiltaan erilainen.

Ikä usein nuori, jopa 40 vuotta

Aiemmat olosuhteet - allergia hajuille, pitkä nuha, paroxysmal yskä

Verenpaine on normaalia.

Sydämen rytmi ei ole rikki

Hyökkäyksen aikana - uloshengitysvaikeus (vaikea hengittää), kuiva hengityksen vinkuminen, joskus kuulla etäisyydeltä, yskä ja röyhelö tuo helpotusta

Tapahtuu useammin iäkkäillä ihmisillä.

Yleensä potilaan tiedossa on jo sydänpatologia - sydänsairaus, angina pectoris, rytmihäiriöt, verenpaine.

Paine on usein kohonnut

Sydämen rytmihäiriöitä havaitaan usein - nopea syke tai epäsäännöllinen pulssi.

Hyökkäyksen sattuessa hengitys on vaikeaa (”älä hengitä”), hengityksen vinkuminen ei riitä (kuiva ja märkä), yskä ei lievitä tilaa. Eteneminen johtaa keuhkopöhön - meluisa, fluttering hengitys, yskä vaaleanpunaisen vaahtoavan liman kanssa

Apua sydämen astmassa

Ensimmäisen kerran sydämen astmahyökkäys aiheuttaa pelkoa ja paniikkia, joten potilas kutsuu yleensä ambulanssin. Toistuvilla hyökkäyksillä hän voi oppia vapauttamaan itsensä.

Takavarikointia edeltää yleensä prekursorit: kuiva yskä, joka näkyy altis-asemassa. Tämä on todiste keuhkoputken turvotuksesta.

Sydämen astman ja keuhkopöhön hoidon perusperiaatteet

  • Vähennä laskimonsisäistä virtausta sydämeen (diureettiset lääkkeet, vasodilataattorit).
  • Vasemman kammion vastustuskyvyn vähentämiseksi (kokonaisverenpaineen lasku, nitroglyseriinivalmisteet perifeerisen verisuoniresistenssin vähentämiseksi).
  • Säilytä potilas (rauhoittava lääkitys).
  • Vahvista sydämen ulostulo (sydämen glykosidit, muut inotrooppit).
  • Vähennä hypoksiaa (happea).
  • Vähentää sydämen supistusten taajuutta (rytmihäiriölääkkeet, sydämen glykosidit).

Mitä voit tehdä kotona

  1. Istu alas, laske jalat.
  2. Yritä rauhoittua.
  3. Avaa ikkuna.
  4. Mittaa paine.
  5. Kun on kohonnut tai normaali paine, ota nitroglyseriinitabletti kielesi alle, juo furosemiditabletti. Alhaisella paineella, soita heti ambulanssille, on parempi ottaa puolet makuun.
  6. Vanhoista menetelmistä on sallittua, että jalkakylpy, jossa on lämmin vesi tai suonikalvot lyhyessä ajassa, on sallittua (nylon-sukat ovat melko sopivia punosina). Aikaisemmin käytettiin verenvientiä, ei kannata tehdä nyt, mutta viimeisenä keinona hätätilanteissa ja sairaanhoidon puutteessa se on täysin perusteltua.

Mitä ambulanssi lääkäri tekee

  1. Tutki, arvioi potilaan tilaa ja päättää kotona, sairaalahoidossa tai välittömästi elvytystoimenpiteissä.
  2. Poistaa EKG: n.
  3. Laskimonsisäinen diureettinen lääke (lasix).
  4. Re-nitroglyseriini kielen alla, vakavissa tapauksissa - laskimonsisäinen tippuminen.
  5. Sedatiivinen valmistus (Relanium, keuhkopöhö - morfiini).
  6. Takykardia ja eteisvärinä - sydämen glykosidit (strofantiini tai digoksiini laskimoon).
  7. Happihengitys.

Yleensä nämä tapahtumat ovat riittäviä, potilaan tila paranee. Hän saa suosituksia lääkärin kutsumisesta klinikasta tai nimittämisestä itse tutkimukseen tai hoidon korjaamiseen.

Sydämen astma - oireet ja hoito, hätäapu hyökkäyksen aikana

Hengenahdistus ei aina liity keuhkosairaukseen. Yleinen syy hengenahdistukseen on sydämen astma. Sydämen vajaatoiminnan ja vasemman kammion heikentyneen toiminnan seurauksena tukehtumisvauriot ovat täynnä keuhkopöhön ja vaativat kiireellistä lääkärin hoitoa.

Akuutti ekstrakardiaalinen patologia voi myös aiheuttaa vakavan tilan. Siksi jokaisen henkilön tulisi tietää sydämen astman ensimmäiset oireet ja tehokkaat hätätoimenpiteet.

Nopea siirtyminen sivulla

syitä

Mikä se on? Sydämen astma on kliininen oireyhtymä, joka liittyy akuuttiin pulmonaarisen verenkierron puutteeseen. Vasemman kammion vajaatoiminta johtaa keuhkojen laskemiseen veren yli, minkä seurauksena plasma kulkee kapillaarien seinämien läpi keuhkokudokseen ja keuhkojen ilmanvaihto häiriintyy.

Äkillinen tukehtuminen tapahtuu seuraavien sairauksien taustalla:

  1. Sydämen iskemia - epävakaa angina, akuutti sydäninfarkti;
  2. Postinfarktijakso;
  3. Sydänlihaksen tulehduksellinen vaurio - kardiomyopatia, myokardiitti;
  4. Kardioskleroosi - sepelvaltimoiden ateroskleroottinen vaurio;
  5. Vaikea verenpaine, joka esiintyy usein rytmihäiriöillä (eteisvärinä ja eteisvartio ovat erityisen vaarallisia);
  6. Sydänvirheet;
  7. keuhkokuume;
  8. Akuutti glomerulonefriitti;
  9. Aivohalvaus ja aivohalvaus.

Potilaiden, joilla on näitä sairauksia, tulisi välttää sydämen astman hyökkäystä aiheuttavia tekijöitä:

  • liiallinen fyysinen rasitus;
  • stressaavat tilanteet;
  • raskaiden (rasvojen) elintarvikkeiden tai suuren nestemäärän käyttö ennen nukkumaanmenoa, ylikuumeneminen;
  • jyrkkä nousu sängystä unen jälkeen
  • lämpötilan nousu korkeisiin arvoihin;
  • laskimonsisäinen infuusio lääkevalmisteissa suuressa määrässä.

Joskus ensimmäinen sydämen astmahyökkäys tapahtuu raskauden aikana ja sen aiheuttaa verenkiertojärjestelmän kyvyttömyys selviytyä lisääntyneestä veren tilavuudesta (hypervolemia).

Taudin tyypilliset oireet

Sydämen astman hyökkäystä edeltää kasvulliset oireet. 2-3 päivää ennen paroxysmal-tukehtumista potilas tuntee:

  • lievä hengenahdistus (enintään 20 hengitystietä minuutissa) meluisalla uloshengityksellä;
  • rintakehän kireys;
  • lievä kuiva yskä;
  • aiheuttamatta ahdistusta.

Usein nämä oireet pahenevat fyysisen aktiivisuuden tai emotionaalisen vasteen jälkeen. Suurin osa potilaista, joilla ei ole diagnosoitu sydämen astmaa, viittaavat väliaikaiseen pahoinvointiin ja väsymykseen, eikä epäile, että milloin tahansa vakava sairaus, joka uhkaa heidän elämäänsä, voi kehittyä.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä samankaltaisiin oireisiin vanhuksilla. Sydämen vajaatoiminnan aiheuttama astma esiintyy useimmiten 60-vuotiaiden välillä, mutta myös kohtaukset ovat mahdollisia nuoremmassa iässä.

Sydämen astmakohtaus

Jyrkkä huonontuminen tapahtuu useammin yöllä, kun keuhkoverenkierron verenkierto kasvaa matalassa asennossa, ja sydämen aktiivisuuden säätelyn adrenergiset mekanismit heikkenevät. Päivittäiset takavarikot seuraavat useimmiten fyysistä tai emotionaalista ylirasitusta.

Sydämen astman tunnusmerkit:

  1. Hengenahdistuksen voimakas nousu yöllä, joka muuttuu voimakkaaksi tukehtumiseksi. Potilas herää hengitysvaikeuksien vuoksi ilman puutteesta.
  2. Sydämen astman hyökkäykseen liittyy kuiva, agonisoiva yskä, raa'at suurina määrinä jättää 10-15 minuutin kuluttua.
  3. Potilas vie pakotetun istuma-asennon, ja vain hengenahdistus vain lisääntyy.
  4. Potilas ei voi asianmukaisesti selittää, mikä häntä häiritsee. Hänen on vaikea puhua vakavien hengitysvaikeuksien vuoksi.
  5. Innostuksen taustalla paniikkihuolto kasvaa, potilas on peitetty kylmällä hikillä.
  6. Sormien ja nasolabiaalisen kolmion kärjet muuttuvat sinertäviksi.
  7. Potilaalla on kohonnut verenpaine, nopea syke.

Hyökkäys voi kestää useita minuutteja useita tunteja. Pitkän aikavälin hyökkäyksellä nasolabiaalinen kolmio muuttuu harmaaksi, kaulan suonet turpoavat, paine putoaa ja pulssi laskee. Nämä merkit viittaavat potilaan vakavaan tilaan ja suuriin keuhkojen alveolaarisen turvotuksen riskiin.

Sydämen astma ja keuhkopöhö ovat mukana vaahdon vapauttamisessa suusta veren sekoittumalla, kuplittamalla hengityksen vinkumista, kuulemalla etäisyydellä, pahoinvointia / oksentelua, kunnes esiintyy kohtauksia ja myöhemmin tajunnan menetys.

Ero sydämen ja keuhkoputkien astman välillä

Ensimmäisen tukehtumisreaktion kehittymisen myötä sydämen ja keuhkoputkien astman differentiaalidiagnoosi on erittäin tärkeää. Näiden sairauksien tärkeimmät erot:

  • Kun keuhkoputkiauti, allerginen reaktio on lähes aina läsnä historiassa.
  • Kun sydämen astman hyökkäys on aluksi vaikea hengittää (sisäänhengitysvaikeus), uloshengitysongelmia esiintyy hyökkäyksen pitkittyneen kulun aikana. Keuhkoputkien astmalle on tunnusomaista uloshengitysvaikeus - hengitysvaikeudet.
  • Sydämen astman tapauksessa sylki on runsaasti, usein veren sekoittumisena, keuhkoputkien ollessa niukasti, se erotetaan suurella vaikeudella.
  • Potilas, jolla on sydämen astma hyökkäyksen aikana, pahenee, kun se asettuu makuuasentoon. Astmahyökkäyksen aikana potilaan ruumiinasento ei ole merkittävä.
  • Auskulttiota sydämen astmalla - kosteat rallit kuullaan, keuhkoputkien kanssa - kuiva ralli.
  • Elektrokardiogrammi sydämen astmakohtauksen aikana korjaa vasemman kammion systolisen ylikuormituksen ja sydänlihaksen iskemian merkit. Keuhkoputkien astmassa ylikuormitus tapahtuu sydämen oikeassa kammiossa.
  • Keuhkojen röntgensäteily potilailla, joilla on sydämen astma, paljastaa veren staasia (keuhkomallin tummuminen). Keuhkoputkien astmassa päinvastoin valaistu keuhkomalli osoittaa keuhkokudoksen emfysemaattista laajentumista.

Sydänkohtausten esiintymistiheys ja vakavuus riippuvat taustalla olevan sairauden kehittymisasteesta. Mitä vakavampi vasemman kammion vajaatoiminta kehittyy, sitä voimakkaampi hyökkäys on, ja sitä suurempi on keuhkopöhön ja kuoleman riski.

Sydämen astman hätähoito

Sinun ei pitäisi odottaa sydämen astman hyökkäyksen itsenäistä lopettamista. Yksinkertaiset toimenpiteet eivät voi vain lievittää potilaan tilannetta ja joskus estää keuhkopöhön kehittymisen.

  1. Häiriötilanteessa kutsutaan pikaisesti ambulanssi.
  2. Suurin lepo istuma-asennossa jalat alas.
  3. Poista paita, ota solmio pois, anna raitista ilmaa.
  4. Jos mahdollista, tee kuuma jalkakylpy veren poistamiseksi alaraajoissa.
  5. Kielen 2-3 välilehti. Nitroglyseriini, jos vaikutusta ei ole, toista 10 minuutin kuluttua. jos potilaalla on vaikea päänsärky Nitroglyseriinin ottamiseen, voit antaa yhden välilehden. Corinfar. Validolin korvaaminen on sallittua vain viimeisenä keinona. Validol toimii vain refleksisesti eikä vaikuta sydänlihaksen verenkiertoon.
  6. Hypertensiivisten potilaiden, joilla on korkea paine kiinnitys hyökkäyksen aikana, tulee ottaa lääkärin määräämä verenpainetta alentava tai diureettinen aine (Furosemidem, Lasix).
  7. Sen pitäisi vetää raajoja kierre- tai nailonrikoilla 10 minuutin kuluttua, kun potilas otti istuma-asennon. Valjaat asetetaan 15 cm: n alapuolelle nivelten taakse molemmilla jaloilla ja 10 cm olkapään nivelen alapuolella. Valjaat siirretään käsistä toiseen 15 minuutin välein. ennen ambulanssin saapumista.

Ambulanssi-lääkäri yhdistää potilaan, jolla on kehittynyt keuhkopöhö, hengityslaitteeseen ja suorittaa sydämen defibrillaation vakaville rytmihäiriöille.

Sydämen astman, lääkkeiden hoito

Sydämen astma on vain vakava ilmentymä primääritaudista. Siksi sairaalahoidon tavoitteena on lievittää sydämen astman akuutteja oireita ja hoitaa aiheuttavaa patologiaa.

Sairaalassa potilaalle suoritetaan seuraavat hoitotoimenpiteet:

  • vakavan hengenahdistuksen ja kivun oireiden poistaminen antamalla huumaavaa kipulääkettä (morfiini);
  • jos kyseessä on sekava hengenahdistus, eufilliinin antaminen on suositeltavaa;
  • hapen inhalaatiot, etyylialkoholin annosteltu infuusio laskimoon ovat tehokkaita hengityksen stabiloimiseksi;
  • keuhkopöhön poistamiseksi furosemidiä annetaan laskimoon 8 ml: aan;
  • takykardioiden kanssa, sydämen glykosidit on ilmoitettu.

Vasta hyökkäyksen lopettamisen jälkeen lääkärit jatkavat sairauden hoitoa. Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää lääkehoitoa, ruokavaliota, erityistä liikuntaa ja joskus leikkausta.

näkymät

Sydämen astman ennuste on suoraan riippuvainen aiheuttavan taudin vakavuudesta, mutta useimmissa tapauksissa kehittynyt vakava kohtaus ja erityisesti hätätilanteen myöhäinen antaminen on kohtalokasta.

Akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan eliminoimiseksi on välttämätöntä vaikuttaa kattavasti vakavan sairauden aiheuttajaan, usein leikkauksen jälkeen vakavista oireista kärsiville potilaille, suoritetaan toimenpide, joka parantaa merkittävästi potilaan tilaa.

Jopa sen jälkeen henkilön on kuitenkin noudatettava ravitsemukseen ja liikuntaan liittyviä rajoituksia, lääkärin on säännöllisesti seurattava niitä ja suoritettava ennaltaehkäiseviä lääkkeitä.

Sydänsairauden astma: merkit ja ominaisuudet, esiintymistiheydet, diagnoosi, hoito

Ihmisen sydämen rikkomisesta on tehtävä huolellinen tutkimus sen toiminnasta, koska se on lihaksikas elin, joka antaa veren pumppauksen elimistöön. Joillakin sydämen työssä esiintyvillä häiriöillä voi esiintyä hengenahdistusta, joka johtaa äkillisiin astmahyökkäyksiin. Tällaisissa tapauksissa lääkärit diagnosoivat usein sydämen astmaa.

määritelmä

Sydämen astma on sairaus, johon liittyy tukehtumisvaurioita ja joka liittyy vakaviin ihmisolosuhteisiin. Ihmisen sydämen vasemman osan akuutti epäonnistuminen aiheuttaa tällaisia ​​hyökkäyksiä. Häiriintynyt hengitysrytmi on useimmiten äkillinen, mutta voi esiintyä vähitellen.

Ihmisen sydän koostuu neljästä kammiosta: atria (oikea ja vasen) ja kammiot (oikea ja vasen). Keuhkojen laskimot toimittavat verta vasempaan atriumiin. Vain veren stagnaatio keuhkoverenkierrossa (oikea kammio ja vasen atrium - sen komponentit) on syynä hengityselinten häiriöihin ja verenkiertoon, jotka ovat tyypillisiä astmalle. Vasemmassa atriumissa paine nousee, veren ulosvirtaus vasempaan kammioon estyy. Koska veri kertyy keuhkojen kapillaareihin, sydämen astma voi aiheuttaa keuhkopöhön ja tämä on erittäin vaarallista ihmisen elämälle. Tämäntyyppisen sydämen vajaatoiminnan tapauksessa tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua.

Mitä sairaus näyttää?

Vasemman kammion vajaatoiminnan seurauksena sydämen astma harjoittaa tätä patologiaa. Sen oireita voi esiintyä sekä päivällä että yöllä, mutta astmahyökkäykset esiintyvät yhä useammin yöllä, varsinkin jos päivän aikana henkilö liioittelee jotain. Hengenahdistus voi johtua kahdentyyppisestä stressistä:

Sydämen astman hyökkäyksen herättämiseksi tarvittava fyysisen aktiivisuuden intensiteetti on erilainen ja riippuu tietyn potilaan sydämen vajaatoiminnan asteesta. Jotkut ihmiset ovat takavarikoineet, kun he kiipeävät portaita jopa useisiin kerroksiin, kun taas toiset alkavat kokea ilman ja hengitysvaikeuksia yksinkertaisesta terävästä kallistuksesta.

Liiallinen syöminen tai juominen yksinkertaisesti puhumalla, mikä johtaa vatsan ylikuormitukseen, voi myös aiheuttaa sydämen astmaattisen hyökkäyksen, jota edeltää epämukavuus ja paine rinnassa, sydämen rytmin muutos.

Hyökkäyksen syy voi olla stressin, hermoston jännityksen, henkilön ahdistuneisuuden tapahtumien tai tilanteiden vuoksi.

Kun henkilö, jolla on sydämen astma, on vaakasuorassa, veri jaetaan uudelleen verisuoniin ja pysähtyy keuhkoihin. Samalla potilas kokee yhtäkkiä tunteen rintakehän puristamisesta ("kylkiluun puristumisen tunne"), hengenahdistusta, hengitysvaikeuksia. Se muuttuu hieman helpommaksi, kun henkilö nousee sängyssä, ripustaa jalkansa tai nousee lainkaan.

Seuraavat ilmenemismuodot ovat tyypillisiä sydämen astman hyökkäykselle:

  1. Pitkä ja raskas (meluisa) hengitys;
  2. Kuiva ja syvä paroksysmaalinen yskä, jota seuraa myöhemmin syljen vapautuminen. Yskä esiintyy yleensä, jos hyökkäys kestää yli 10-15 minuuttia;
  3. Nopea hengitys. Jos hengitysliikkeiden normaali määrä on noin 20 per minuutti, sydämen astman hyökkäyksen aikana se nousee 50-60: een;
  4. Jännitystä, ahdistusta, paniikkia, kuoleman pelkoa. Tällaiset ilmiöt johtavat joskus ihmisen riittämättömään käyttäytymiseen, ja tämä puolestaan ​​voi vaikeuttaa hänelle ensiapua.

Yskä voi pahentaa astman oireita, kuten tukehtumisen tunnetta ja ilman puutetta. Potilaan on vaikeaa puhua tällä hetkellä.

Astmahyökkäyksen vakavaan ja pitkittyneeseen muotoon liittyy runsaasti kylmän hiki vapautumista, voimahäviöitä, kaulan suonien turvotusta hyökkäyksen aikana, syanoottisen ihon sävyn ja sinisen nasolabiaalisen kolmion alueen ilmaantumista, vaaleanpunaisen särjen poistumista yskän aikana. Myöhemmin liittyisivät hurjaiset herätykset, joita kuullaan kaukaa. Tällaiset hyökkäykset viittaavat tällaisen valtavan komplikaation esiintymiseen, kuten keuhkopöhönä. Ja tämä ehto on hengenvaarallinen. Siksi sydämen astma vaatii välitöntä ja kattavaa hoitoa.

Sydämen astman syyt

Sitä esiintyy samat sairaudet kuin keuhkopöhö:

  • Eri sydänvirheet, joiden joukossa on tarpeen erottaa mitraaliventtiilin stenoosi, kun vasemman atriumin ja kammion välinen aukko kapenee, mikä vaikeuttaa veren virtaamista. Yleisempi tauti esiintyy iäkkäillä ihmisillä, jotka kärsivät reumasta monta vuotta;
  • Sydäninfarkti (usein akuutissa muodossa);
  • sydän;
  • Sydämen rytmihäiriöt;
  • Hypertensio, etenkin hypertensiivisten kriisien läsnä ollessa;
  • Krooninen angina pectoris;
  • Sydämen aneurysmi.

Sydämen astman väärän ruokavalion, alkoholin, tupakan, työ- ja lepotilan rikkomisen riskin parantaminen.

Astman keuhkoputkien ja sydämen: erot

Monet osaamisen puutteen vuoksi voivat rinnastaa keuhkoputkien astman sydämeen. Useimmat ongelmat johtuvat useiden oireiden samankaltaisuudesta. Molemmissa tapauksissa henkilö kokee sekä hengenahdistusta että tukahduttavia kohtauksia. Mutta ero keuhkoputkien astman ja sydämen astman välillä on, että jos ensimmäisessä tapauksessa hengenahdistus on bronkospasmi ja niiden limakalvojen turvotus, toisessa tapauksessa hengenahdistus on seurausta sydämen tehottomasta pumppaustoiminnasta. Keuhkoputkia varten, jolle on tunnusomaista ennen kosketusta ärsyttävien aineiden, keuhkosairauden, erilaisten allergisten sairauksien kanssa.

Bronchiaalinen astma on aina itsenäinen sairaus, ja sydämen astma on yksi sydämen vajaatoiminnan oireista.

Nimien samankaltaisuudesta huolimatta keuhkoputkien ja sydämen astman syyt ovat radikaalisti erilaisia

Keuhkoputkien ja sydämen astman differentiaalidiagnoosi on erittäin tärkeää asianmukaisen hoidon kannalta. Tärkeä rooli oikean diagnoosin luomisessa on huolellisesti kerätyillä valituksilla, taudin historian tutkimuksella, elektrokardiogrammin tiedoilla.

Miten auttaa sydänkohtauspotilaita?

Ensimmäinen asia on välittömästi kutsua ambulanssiasema ja kuvata asianmukaisesti taudin oireet lähettäjälle. Ennen lääkäritiimin saapumista yritä antaa henkilölle hätäapua, koska tällaisessa tilanteessa vain ympärillä olevat ihmiset voivat auttaa potilasta. Kaikki toimet on suoritettava nopeasti ja johdonmukaisesti. Heidän tavoitteena on helpottaa sydänlihaksen työtä ja estää veren stasis. Tätä varten suoritetaan seuraavat toimet:

  1. Tukehtuminen henkilö on sijoitettu puoli istuu sängyssä. Tämä potilaan asema jaloillaan laskee sydämen kuormitusta.
  2. Hyödynnä raitista ilmaa (avaa ikkuna, jos mahdollista, siirrä potilasta lähemmäksi ikkunan aukkoa).
  3. Kaikki puristusvaatteet (vyö, solmio, rintaliivit), jotka häiritsevät normaalia verenkiertoa, on vapautettava tai poistettava.
  4. Jos kädessä on tonometri, silloin, kun tapahtuu sydämen astmahyökkäys, on tarpeen mitata potilaan paine. Jos verenpaine on normaali tai kohonnut, potilaalle annetaan nitroglyseriini ja validoli kielen alle (jälkimmäinen mittaa nitroglyseriinin sivuvaikutuksia). Tabletit potilaan on liuotettava kokonaan. Nitroglyseriinia sisältävien suihkeiden läsnä ollessa niiden käyttö on tehokkaampaa. Jos henkilö kuitenkin kärsii alhaisesta verenpaineesta, tällaiset lääkkeet ovat kiellettyjä. Tässä tapauksessa voit käyttää vain validolia. Toista lääkitys 5 tai 10 minuutissa (verenpaineen valvonnassa!), Mutta ei enempää kuin 2 - 3 kertaa, jotta se ei vahingoita potilaan terveyttä. On muistettava, että tällaiset toistot ovat mahdollisia kroonisille potilaille, joille nitroglyseriinin käyttö on tavallista. Ihmiset, jotka eivät ole aiemmin käyttäneet tätä lääkettä, on annettava varoen.
  5. Aseta potilaan jalat lämpimän veden altaaseen. Tämä on toivottavaa tehdä 10 minuutin kuluttua siitä, kun henkilölle annetaan istuma-asento ja se saa pääsyn ilmaan.
  6. Koska sydämen astman hyökkäys voi aiheuttaa keuhkopöhön, etyylialkoholihöyryn hengittäminen voi olla erittäin tärkeä ja tehokas toimenpide. Tätä varten kangas on kostutettu ja asetettu potilaan kasvoille. Jos tilalla ei ole alkoholia, niin äärimmäisissä tapauksissa voidaan käyttää vodkaa, mutta on syytä muistaa, että etanolipitoisuus tässä alkoholijuomassa on edelleen alhaisempi kuin vaaditaan.

Huomiota on kiinnitettävä potilaan emotionaalisen stressin tukahduttamiseen (tätä tarkoitusta varten käytetään rauhoittavia aineita ja psykoterapiaa).

Ensiapu, joka on tehty oikein ja ajoissa ja jonka tarkoituksena on tukea sydämen ja keuhkojen työtä, voi jopa tulla elämän tukemiseen. Ensiapu potilaalle ei saa vahingoittaa hänen terveyttään.

Jos klinikka sijaitsee kaukana potilaan asuin- tai oleskelupaikasta, ensiaputoimenpiteitä on jatkettava kuljetuksen aikana, mutta tämä on jo osa ambulanssiryhmän tehtäviä, joita mukana oleva henkilö ei saa häiritä neuvoja.

Miten hoitaa sydämen astmaa?

Parantaa sydämen astmaa on mahdollista vain sairaalassa, jossa noudatetaan tiukasti lääkäreiden suosituksia. Hengenahdistus, joka muuttuu tukehtumiseksi, vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Vaikka SA: n pahenemisen aikana oli mahdollista lievittää tai poistaa hyökkäys ennen ambulanssin saapumista, potilas on sairaalahoidossa välittömästi sairaalassa. Sairaalassa on todettu tukehtumisen syy, asianmukainen hoito on määrätty.

Diagnoosi sydämen astmaa tietojen perusteella:

  • Potilaan tutkimuksesta ja tutkimuksesta saadut tiedot;
  • Kliinisten oireiden arviointi;
  • sydänfilmi;
  • Rintakehän rinta.

Koska sydämen astma on toissijainen sairaus, hoito on suunnattava taustalla olevan taudin eliminointiin. Lääkäri määrittää potilaan asianmukaisen toimintatilan. Ruokavalio ja sallitun fyysisen aktiivisuuden taso määritetään.

Yskimisen ja tukehtumisen hyökkäyksen syistä riippuen käytetään erilaisia ​​injektioita. Vaikeaa hengenahdistusta, kipua ja keuhkopöhön oireita, huumaavia kipulääkkeitä, mukaan lukien morfiini (1%), käytetään. Hapen inhalaatioilla ja etyylialkoholin suonensisäisillä injektioilla on myös hyvä vaikutus. Diureettilääkkeitä määrätään laskimoon (furosemidi 2-8 ml). On suositeltavaa käyttää sydänglykosidien valmisteita. Ne ovat erityisen tehokkaita takykardian läsnä ollessa.

Lääketieteellisen hoidon aikana sekä kotona että sairaalassa potilaan verenpainetta seurataan jatkuvasti. Vanhusten potilaiden on oltava erittäin varovaisia. Sinun täytyy myös ottaa huomioon, että monien elin ei voi ottaa yhtä tai muuta lääkettä.

Ainoastaan ​​pätevien asiantuntijoiden tulisi hoitaa tauti valitsemalla lääkkeet oikein ja laskemalla annokset sen merkkien ja vaikutusten poistamiseksi.

Miten syödä?

Kun potilas on poistettu sairaalasta, hänen on noudatettava tiukasti lääkäreiden nimityksiä sairauden toistuvien hyökkäysten estämiseksi. Painopiste on sellaisten tekijöiden poistamisessa, jotka taas voivat aiheuttaa hengenahdistusta ja yskää. On tarpeen lopettaa juominen, tupakointi, ruokavalioon ja ruokavalioon tarttuminen, unen ja herätyksen normalisointi, psyko-emotionaalisen stressin välttäminen.

Oikea ravitsemus, jonka lääkäri on määrännyt, perustuu seuraaviin periaatteisiin:

  1. Ruoan pitäisi olla runsaasti kaloreita ja hyvin sulavaa;
  2. Päivittäinen ravinnon määrä 5-6 kertaa;
  3. Se ei sisällä vahvoja teetä ja kahvia, jauhoja, makeaa, mausteista ja rasvaisia ​​ruokia, savustettua lihaa;
  4. Suolan kulutus vähenee;
  5. On suositeltavaa käyttää vuohenmaitoa.

Lääkäri määrää lääkehoito ja ruokavalio erikseen kussakin tapauksessa.

Hoito folk-korjaustoimenpiteillä sallii joidenkin hajotusten käytön: teetä, jotka perustuvat juurikkaaseen, ruusunruskean ruskean infuusion, mansikka-lehtien, lääkekasvien seosten. Mutta on muistettava, että kansanhoitoa käytetään vain taudin inaktiivisessa vaiheessa. Akuutin ajanjakson aikana itsehoito ei ole hyväksyttävää.

Sydämen astma

Kuvaus:

Sydämen astma (sydämen astma) on dramaattinen LLD-ilmentymä. Sen kehityksen ytimessä on vasemman kammion systolinen tai diastolinen toimintahäiriö. Yleisesti havaitaan sydänlihaksen supistumisfunktion jyrkkä lasku (esimerkiksi kun yli 20% sen massasta putoaa supistumisprosessista sydäninfarktin aikana), LV-täyttöpaineen nousu, jota seuraa passiivisen PH: n retrograde-kehitys (hydrostaattinen paine ylittää 28 mmHg, ensin keuhkojen laskimoissa), ja sitten valtimoissa) ja häirinnän paine LA: ssa (DZLA) yli 18 mmHg. Art.

oireet:

Kliinisestä kuvasta on tunnusomaista hengitysvaikeuden kehittyminen - kuivan yskän, takykypnean ja paroxysmalin ulkonäkö yöllä (unen aikana), lisääntynyt hengenahdistus tai tukehtuminen, koska veren alentunut palautuminen sydämeen lisääntyy tai akuutti sydänkatastrofi aiheuttaa. CHF-potilaalla. Vasemman sydämen kuormitus kasvaa nopeasti, jolla se ei pysty selviytymään. Lisäksi unen aikana keskushermostoherkkyys heikkenee, mikä heikentää kaasunvaihtoa keuhkoissa, kun taas matalassa asennossa BH ei kompensoi.
Hyökkäys kulkee joskus nopeasti ja ilman hoitoa ("kiitos avoimen aukon ansiosta"), mutta yleensä se pyrkii vetämään - kymmenestä minuutista useaan tuntiin. Hyökkäysten luonne, niiden kurssin vakavuus ja ennuste vaihtelevat. Joissakin tapauksissa SC-hyökkäyksessä on ”prekursoreita” (edellisten 2-3 päivän aikana potilas havaitsi hengenahdistuksen lisääntymisen ja kuivan yskän hyökkäysten esiintymistiheyden), ja toisissa - ei (kuten mitraalista stenoosia).

Potilas herää (usein pelossa), hänen hengitystään esiintyy usein (BH jopa 30-40 hengitysliikkeitä 1 min) ja matala (kuten "ylikuumentuneessa tai jähmettyneessä koirassa") hengityselinten ärsytyksen vuoksi. Potilas on pakkoasennossa - orthopnea (istuu jalat alas), jossa painotetaan joskus apuvälineiden hengitystoimintaan sisällytettäviä käsivarsia, mikä vähentää veren pysähtymistä keuhkoverenkierrossa. Sydämenlyönnit näkyvät (tai lisääntyvät) (syke yli 120-150 lyöntiä / min), voimakas ilmanpuutteen tunne - hengitysvaikeus hengitysteitse tai sekatyypistä (potilaat "tarttuvat ilmaa suulla" ja puhuvat vaikeuksissa), hakkerointi yskä.

Aluksi se on kuiva (helppo yskä), myöhemmin muuttuu tuottavaksi, ja siinä on pieni määrä valoa, joskus veren juovia. Verenpaine voi olla korkea, ja sitten pudota jyrkästi silmienne edessä, merkinanto romahtaa.

Jos verenkierron pienessä ympyrässä (yli 50 mmHg, joka ylittää Kitayev-refleksin ominaisuudet) muodostuu nopea paineen nousu, alkaa nopea nesteen kertyminen interstitiumiin. Hän astuu siihen, mutta ei voi palata takaisin korkean laskimopaineen vuoksi. Pieni määrä nestettä menee myös alveolien luumeniin, mikä aiheuttaa orgaanisen kaasunvaihdon tukkeutumisen (ilman ja kapillaarin välillä ei ole vain epiteeli, vaan myös nestekerros). Tämä johtaa hengenahdistuksen kiihtyneeseen etenemiseen, joka on tiettyyn aikaan asti kompensointimekanismi.

Diagnoosi sisältää erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä. Objektiivisesti kasvot vaalenevat syanoottisella sävyllä, iho on peitetty kylmällä hikillä (tämä johtuu LV-sydänlihaksen toiminnan vähenemisestä ja sympaattisen stimulaation lisääntymisestä). Potilas käyttäytyy levottomasti, joskus valittaa sydämen kipua (jos CA on kehittynyt MI: n taustaa vasten). Sisäänhengityksen aikana havaitaan ristikkäisten tilojen sisäänveto ja supraclavicular fossae - merkki hengityksen kannalta välttämättömästä suuresta negatiivisesta intrathorasisesta paineesta. Sydänrajat siirtyvät useammin vasemmalle.

Sydämen auscultationin aikana (joskus se on vaikea havaitsemisen ja hengityksen vinkumisen vuoksi) voit tunnistaa AOL: n aiheuttaneen taudin oireet, sydämen kuurouden äänet, ilma-aluksen toisen sävyn korostuksen, karsintarytmin. Pulssi usein, heikko täyttö, usein vuorotteleva tai filiforminen. Jos CS: ää ei ole, verenpaine nousee ensin (sympaattisen stimulaation seurauksena), harvemmin pysyy normaalina ja sitten pienenee.

Keuhkoja kuunneltaessa ensin määritetään keuhkoputkien obstruktiivisen oireyhtymän ilmentymät (hengitysteiden limakalvon turvotuksesta) - pitkäaikainen ja meluisa uloshengitys, ”kova” hengitys, eristetyt kuivarungot (siksi nämä potilaat sekoittuvat usein ja vaarallisesti todellisesta BA: sta kärsivien potilaiden kanssa) tai lyhytaikainen krepitus, joka johtuu alveolien seinien kostuttamisesta nesteen kanssa. Myöhemmin on olemassa ei-ääniä, yksittäisiä kosteaja tai krepitoituvia raljaa (johtuen pienestä määrästä nestettä pienissä keuhkoputkissa, keuhkoputkissa ja alveolissa) välittömästi keuhkojen yläosiin ja sitten keuhkojen alaselän osiin molemmin puolin.

Rintakehän röntgenkuvauksessa yleensä tunnistetaan laskimon ruuhkautumisen merkkejä; keuhkojen juurien laajentuminen; keuhkomallin epämääräisyys ja parantuminen (peribronkiaalisen interstitiaalikudoksen edemaattisen tunkeutumisen takia), ohuet Curly-viivat, jotka heijastavat interlobar-osioiden ja tunkeutumisen elementtien turvotusta.

EKG: ssä määritetään hampaiden amplitudi, ST-väli ja taustalla olevalle taudille ominaiset muutokset.

Syyt:

Keuhkojen kapillaarien läpäisevyys lisääntyy, onkootisen paineen lasku (tasapaino onkottisen ja hydrostaattisen paineen ja arteriolaarisen ja laskimopaineen välillä on häiriintynyt) ja sen jälkeen veren elementtien hikoilu interstitiaaliseen kudokseen ja lievästi alveolien seinämien liotus. Joten on olemassa keuhkopuiden limakalvon turvotus (keuhkoputkien puristuminen ulkopuolelta) ja sen jälkeen keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä (BFB).

Bronchioleja (jotka sijaitsevat samassa interstitiaalisessa sängyssä pulmonaaristen kapillaarien kanssa) puristetaan, niiden limakalvot turpoavat, tulevat edemaattisiksi, mikä määrittää sydämen astman kliinisen kuvan.

Muutamia yksinkertaisia ​​mutta tehokkaita menetelmiä sydämen astman hoitoon

Kirjoittaja: Alexey Shevchenko Joulukuu 02, 2016 12:00 Luokka: Selviytymisongelmat

Hyvä päivä ystäville ja lukijoille blogista "Terveellinen elämäntapa". Tänään olen surullinen uutinen. Yksi tuttavani, iloinen kaveri ja jokeri, kuoli äkillisesti sydämen astman yön hyökkäyksen takia. Hän oli raskas tupakoitsija, eikä se voinut pysäyttää tätä huonoa tapaa. Hengenahdistus, jota hänellä oli säännöllisesti, ja ambulanssi näkyivät usein talossamme. Mutta sairaudesta huolimatta hän teki vain vitsauksen kaikille palauttamista koskeville suosituksille, toistamalla taitavasti sananlaskun "Kuka ei tupakoi eikä juo, hän kuolee terveenä", jatkoi tupakointia, nautti oluesta suolatulla kalalla (joka muuten suuri mestari).

Näiden surullisten tapahtumien yhteydessä päätin jakaa aiheeseen uuden artikkelin: miten hoitaa sydämen astmaa.

Mitkä ovat astman tyypit?

Sana "astma" käännetään kreikaksi "hengenahdistukseksi". Tämä termi yhdistää paljon heterogeenisten syiden aiheuttamia sairauksia. Tänään on olemassa useita astman luokittelujärjestelmiä eri ominaisuuksien mukaan. Yhdessä yleisimmistä neljästä lomakkeesta erotetaan:

  • allerginen - sen hyökkäykset johtuvat erilaisista allergeeneista (kukinnan kasvit, pölypunkit, eläinten hilse ja hiukset, kemikaalit jne.);
  • astma, joka kehittyy hermostopaineen perusteella;
  • keuhkoputkien astma, joka liittyy jatkuviin keuhkoputkien muutoksiin;
  • sydämen astman aiheuttama sydämen astma.

Mitkä ovat oireita, jotka viittaavat sydämen astmaan?

Tämän taudin ilmentyminen on monipuolista, joten sitä on vaikea tunnistaa alkuvaiheessa. Tyypillisiä oireita ovat seuraavat:

  • pysyvä takykardia (sydämen sydämentykytys);
  • nilkan turvotus;
  • lisääntynyt paine;
  • jatkuva rintakipu;
  • nopea, matala hengitys;
  • ahdistusta.

Erilaisen vakavuuden hyökkäykset esiintyvät usein yön unen aikana. Ennen kuin potilaalla on aikaa torkua pois, hän herää heti, kun hän lentää. Joskus hengityksen palauttamiseksi hänen täytyy ottaa istuma-asento.

Miten sairaus kehittyy?

Sydämen astman perusta on sydämen vajaatoiminta, joka etenee hyvin nopeasti, jos siihen ei kiinnitetä riittävästi huomiota.

Kuva näyttää tältä:

Choking ja agonizing yskä esiintyy, koska heikentynyt sydän ei pysty tarjoamaan normaalia verenkiertoa, ja neste alkaa keuhkoissa, mikä aiheuttaa yskää, hengityksen vinkumista ja hengenahdistusta.

Pysyvien prosessien aiheuttama tulehdus liittyy usein myös tähän ilmiöön, ja sitten sydämen ja keuhkoputkien astman ilmenemismuodot tulevat niin samankaltaisiksi, että jopa parhaiden asiantuntijoiden on vaikea suorittaa oikea diagnoosi. Röntgensäteily ja MRI, jotka osoittavat kivuliaita muutoksia sydämessä, erityisesti sen lisääntyminen stagnaation vuoksi (ns. Kardiomegalia) auttaa selventämään diagnoosia.

Mitkä ovat sydämen astman ominaisuudet?

Sydämen astma eroaa merkittävästi kaikista muista tämän taudin tyypeistä, vaikka sen ulkoiset ilmenemismuodot ja merkit ovat edelleen sama hengenahdistus, hengityksen hengitys ja hysteerinen yskä. Tämän taudin pääasiallinen syy on sydämen toimintahäiriö (eli sydämen vajaatoiminta). Hänen hyökkäyksensä voivat olla hyvin vakavia, ja jos hengityksen vinkuminen muuttuu vakavaksi tukehtumiseksi, tällaisissa tapauksissa tarvitaan hätähoitoa, muuten potilaalla voi kehittyä akuutti sydämen vajaatoiminta ja hengenvaarallinen keuhkopöhö. (Tämä on valitettavasti juuri se, joka tuhosi ystäväni.)

Tilan oireet, kun on tarpeen soittaa nopeasti lääkäriin, ovat seuraavat:

  • yskähyökkäyksen taustalla syntyy äkillinen heikkous;
  • huimaus, sekavuus;
  • voimakas kipu sydämessä;
  • huono ja sinertävä ihon sävy.

Ambulanssia odottaessa potilaalle on annettava ensiapu:

  • tee hengitys helpommaksi millä tahansa tavalla: avaa tuuletusaukot, anna happea (tämä voi olla tyyny tai ilmapallo);
  • antaa keholle mukavan istumapaikan luotettavalla tuella;
  • tee kuumia kylpyjä käsivarsille ja jaloille (tämä varmistaa verenvirtauksen heikentyneestä sydämestä);
  • anna potilaalle nitroglyseriini tai nitrosorbid (tabletti kielen alla);
  • tajunnan menetyksen yhteydessä aloitettava välittömästi keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta.

Kaikki tämä koskee hätätoimenpiteitä, jotka on toteutettava vakavien hyökkäysten yhteydessä. Mutta niiden kehityksen estämiseksi sinun on kiinnitettävä huomiota terveyteen joka päivä, tartuttava terveelliseen ruokavalioon, otettava lääkärin määräämät lääkkeet ja tietenkin kerran ja lopulta luopumaan kaikista huonoista tottumuksista.

On myös tarpeen osallistua päivittäisiin terapeuttisiin harjoituksiin. Kompleksissa tulisi olla hengitysharjoituksia, jotka on määrätty keuhkoputkia varten:

ja sydämen vajaatoimintaan suositellut harjoitukset.

Mutta koska potilaiden tilan vakavuus on hyvin erilainen, hoitavan lääkärin tulee valita oikea kuorma.

On totta, että on olemassa joitakin harjoituksia, joita suositellaan suorittamaan jopa potilaspotilaan sydäninfarktin jälkeen. Ne voivat tehdä kaikki poikkeuksetta. Muuten, tämä monimutkainen täydellisesti auttaa tulemaan ulos viileässä aamulla lämpimästä sängystä. Hän virkistää ja tuo hyvän tunnelman.

Folk-korjaustoimenpiteet sydämen astman hoitoon

Erinomainen lisä nykyaikaisiin lääkkeisiin ovat kansanhoitotuotteet, jotka, jos niitä ei lopeteta, estävät hyvin kohtausten kehittymisen.

Suosituimpiin resepteihin kuuluvat sekoitus ja ainesosat, kuten sorkka ja ruusunmarja.

Ruoanvalmistusmenetelmät ovat hyvin yksinkertaisia:

  • Muutamia luonnonvaraisten ruusujen marjoja on hienoksi murskattu laastiin ja kaada kylmällä vedellä 10-12 tuntia. Ota suodatettu infuusio kahdesti päivässä ennen ateriaa.
  • Ota yksi teelusikallinen kanan lehtiä ja täytä ne lasillisella kiehuvaa vettä. Sitten anna seistä 10-15 minuuttia ja rasittaa. Juo infuusio kokonaisuutena (haluttaessa voit makeuttaa hunajalla). Tämä infuusio tulee tehdä ja ottaa kerran tai kahdesti päivässä.

On monimutkaisempia reseptejä. Yksi erittäin tehokkaista infuusioista sisältää 1 rkl. lusikallinen lehtiä quinoa (välttämättä nuori), sama määrä lehtiä sokeriruo'on ja 2 rkl. lusikat nokkosen lehtiä. Seos kaadetaan kiehuvaan veteen ja vaaditaan pari tuntia. Lisää sitten 2 teelusikallista soodaa ja anna seistä valossa 10 päivää. Ota valmiina infuusioksi yksi tl päivässä ennen lounasta. Mutta koska nokkonen on voimakas hemostaattinen aine, tromboflebiitti kärsivät eivät voi ottaa tätä korjaustoimenpiteitä.

Lopuksi ehdotan, että katsot erittäin hyödyllistä videota.

CA-hoitoja

Kun kyseessä on sydämen astman kehittyminen henkilössä, ensiapu olisi välittömästi kutsuttava ensiapuun. Sillä välin hän lähtee, jos potilas istuu puoli- tai istuma-asennossa, joten sydämen kuormitus vähenee.

Voit pulahtaa kädet ja jalat kuumaan veteen, laittaa suonet suoniin veren kiireisyyden vähentämiseksi sydämeen.

Jos mahdollista, potilas hengitetään hapen avulla ja nitroglyseriinitabletti annetaan kielen alle. Tämä lääke vähentää sydämen kuormitusta ja alentaa verenpainetta.

Sen hallitsematon käyttö on ehdottomasti kiellettyä, varsinkin jos potilaalla on sydämen iskemia. Kaikki myöhemmät tapaamiset ja pistokset tulee suorittaa vain pätevän lääkärin nimittämisellä.

Sydämen astman hoidon päätavoitteena on hengityskeskuksen jännittävyyden vähentäminen ja keuhkoverenkierron purkaminen. Terapeuttisten toimenpiteiden koko kompleksi riippuu taustalla olevasta taudista ja taudin erityisestä kulusta.

Lue - sydän-astma. Taudin kuvaus.

Artikkeli (tässä) hoito sydänpuutteeseen tarkoitetuista kansanhoitovälineistä.

valmisteet

Tehokkain tapa lievittää sydämen astman hyökkäystä on pistää laskimonsisäisesti liuos, jossa on 0,5-1 ml 1% morfiinia, joka voi olla lihakseen tai ihon alle. Tai injektoidaan 1-2 ml fentanyyliä kompleksissa, jossa on 1% atropiinia 0,5 ml liuosta.

Takykardian tapauksessa injektoidaan 1-prosenttinen dimedroliliuos ja 2,5% pipolfeenin 1 ml: n atropiinin sijaan. Tai 2% 1 ml: n Suprastin-liuosta.

Morfiinia annetaan ahdistuksen lievittämiseksi, mutta se voi olla vaarallista perifeerisen vasodilaation riskin vuoksi, mikä lisää romahduksen tilaa. Myös tämän lääkkeen tulisi olla varovainen, koska on olemassa bradykardian vaara, joka vähentää sydämen ulostuloa ja hypoksiaa, joka alentaa hengityskeskusta ja mahdollisen bronkospasmin kehityskehitystä.

Seuraavia rikkomuksia ei voida syöttää morfiinilla:

  • hypotensio;
  • hengitysrytmin rikkominen;
  • hengityskeskuksen masennus (matala hengitys on matala).

On parempi käyttää pieniä rauhoittavia aineita:

  • 0,5% Relanium-liuosta, 2 ml;
  • 0,5% seduxen-liuosta, 2 ml.

Ja antipsykoottiset lääkkeet normaalin tai korkean verenpaineen taustalla:

  • 2,5% 2 ml droperidolin liuosta.

Arteriaalisen verenpaineen kohdalla injektoidaan ganglioblokkereita:

  • lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti 5% pentamiiniliuosta 0,3 - 0,5 ml;
  • laskimonsisäinen tiputus 5% glukoosiliuokseen 250 mg arfonadia.

Pentamiini ja muu ganglioblokatory laskimoon, joka injektoidaan hyvin hitaasti 7-10 minuutin ajan verenpaineen kontrollin alla. Normaalissa ja kohonneessa paineessa diureetit on ilmoitettu. Yleensä se on 60-80 mg la-ziksaa.

Tämän hoidon jälkeen, erityisesti potilaille, joilla on krooninen sydänsairaus, jolla on mikä tahansa verenpaineen taso, on ilmoitettu sydämen glykosidien antaminen:

  • 0,06% Korglikon-liuosta 1-1,5 ml;
  • tai 0,05% liuosta, jossa on strofantiinia 0,3-0,5 ml.

Nopean altistumisen sydänglykosidien käyttö on erittäin vaarallista sydämen astmassa, joka on kehittynyt mitraalista stenoosia sairastavilla potilailla. Näitä lääkkeitä ovat: strofantiini, Korglikon, digoksiini.

Sydänlihaksen funktionaalisen purkauksen vähentämiseksi käytetään kielen alle 0,5 mg nitroglyseriiniä. Toista 10-15 minuuttia, kunnes vaikutus on saavutettu. Jos on olemassa nitroglyseriiniliuos, se alkaa tippua annoksella 5% glukoosiliuosta 10 mg / 100 ml, samalla kun kontrolloidaan kliinistä vaikutusta ja painetta. Bronkospasmin tapauksessa on suositeltavaa pistää 10 ml 2,4% 100 ml: aan aminofylliiniliuosta laskimoon.

Ruokavalio ja liikunta

Sydämen astman tapauksessa henkilön on noudatettava ruokavaliota, joka sisältää vain helposti sulavia komponentteja. Suolan päiväannosta suositellaan rajoittamaan 3 grammaan. Ja on parempi luopua siitä kokonaan, koska saapuvan ruoan kanssa ruumis saa siitä riittävästi.

Ei akuutin ajanjakson aikana nesteen määrän pitäisi olla alle 2 litraa ja taipumus turvota - jopa 1-1,5 litraa. Sen määrää voidaan säätää seuraamalla painoasi. Lisäksi on välttämätöntä seurata ruokavalion suosituksia pääasiallisen sydänsairauden hoidossa: angina, sydäninfarkti, iskemia.

Et voi käyttää väärin ruokaa, joka sisältää monia kasviperäisiä rasvoja, koska tämä vaikeuttaa maksan työtä. Tuotteita, joilla on varmasti positiivinen vaikutus, ei ole olemassa. Siksi ruokavaliossa ja elämäntavassa tulisi noudattaa kultaista keskiarvoa.

Sydämen astmasta kärsivien potilaiden fyysisen aktiivisuuden tulisi olla kohtalainen ja riittävä. He kouluttavat sydänlihaa ja hidastavat taudin kulkua. Harjoitukset valitaan lääkärin valvonnassa. Liiallinen fyysinen aktiivisuus voi aiheuttaa toisen sydämen astman hyökkäyksen. Täydellinen epäonnistuminen johtaa vain huononemiseen, mikä edistää asteittaista vammaa.

Erittäin hyödyllinen sydämen astman kävelyyn sekä uinti- ja hengitysharjoituksiin. Kuormituksen jälkeen on erittäin tärkeää tarkistaa potilaan kunto ja jos se on latauksen jälkeen väsynyt ja heikko, kuorma on vähennettävä. Liikunta on vasta-aiheista astmakohtauksen tai sen esiasteiden ulkonäön aikana.

Kiinnitä huomiota!

Toimituskunta suosittelee sydämen astman hätätilanteen algoritmia. Miten auttaa ja ei haittaa?

Artikkelissa (linkki) kaikki mahdolliset sydämen astman syyt.

Kirurginen hoito

Erityisiä kirurgisia menetelmiä sydämen astman poistamiseksi ei ole olemassa. Niiden käytöllä on kuitenkin positiivinen vaikutus vain taustalla olevan sairauden eliminointiin, esimerkiksi sydänsairauksiin, mikä heikentää pumppaavan sydämen toimintaa. Sitten keinotekoisen venttiilin implantaation leikkaaminen sen puutteen, stenoosin tai väliseinän vian poistamiseksi vähentää tai poistaa kokonaan sydämen vajaatoiminnan oireet. Vasemman kammion aneurysmin poistaminen myötävaikuttaa myös sydämen astman kliinisten oireiden regressioon.

Tietyissä tapauksissa sydämen vaskulaarisen läpäisevyyden palauttamistoiminnot (steniating, CABG) pystyvät varmistamaan "unisolujen" uudelleenkäynnistyksen, jotka esimerkiksi sydänkohtauksen jälkeen eivät enää toimi. Verenvirtauksen jatkaminen edesauttaa suotuisien olosuhteiden syntymistä niiden elpymiseen.

Ainoa sydänleikkaus - sydänsiirto (elinsiirto) voi poistaa täysin sydämen vajaatoiminnan tai astman. Tämä on kallis toiminta ja hyvin monimutkainen menettely, jota on teknisesti vaikea toteuttaa. Tällaisen sydämen toiminta-aika ei ylitä keskimäärin 6-10 vuotta.

Kotihoito

Potilasta, jolla on sydämen astman diagnoosi, on suositeltavaa juoda teetä, joka on valmistettu Hypericumin nurmikolla, rei'itetyn tavallisen teen sijaan. Tätä varten yksi pieni lusikka kaada kiehuvaa vettä ja vaatii 10 minuuttia. Kantaa, he juovat kuin tavallinen tee, lisäävät hunajan sokerin sijasta. Teetä ei ole rajoitettu.

Sydänlihaksen vahvistamiseksi käytä seuraavaa reseptiä. Lihahiomakoneen kautta jää 2 valkosipulin päätä ja 2 sitruunaa.

Täytä kaikki 1 litraa 200 ml: lla keitettyä jäähdytettyä vettä. Vaaditaan 3 päivää huoneenlämmössä. Suodata ja lisää hunajaa, juo. Tätä infuusiota suositellaan käytettäväksi tyhjään mahaan aamulla 50 ml.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Sydämen astman ennuste riippuu sairauden vakavuudesta ja riittävistä terapeuttisista toimenpiteistä. Noin puolet sydämen astmasta kärsivistä potilaista elää jopa viisi vuotta tämän diagnoosin jälkeen. Kesto riippuu myös samanaikaisesta taustasta, hoidon tehokkuudesta, ympäristön tilasta ja potilaan elämäntavasta.

Varhainen hoito voi vakauttaa potilaan tilan täysin. Pahin ennuste havaitaan sydämen vajaatoiminnan vaiheessa 3.

Taudin ennaltaehkäisy muodostuu taustalla olevan sairauden hoidosta, työn ja elinolosuhteiden asennuksesta, potilaan yleisestä tilasta. Fyysisen aktiivisuuden tulee olla kohtalainen ja sopusoinnussa lääkärin kanssa. Hyödyllisiä hengitysharjoituksia, joogaa. On tarpeen seurata säännöllisesti kardiologia ja ottaa suositellut lääkkeet.