Quincken turvotus

Yksi vakavimmista allergisen reaktion oireista on angioedeema. Tämän tilan kuvaili ensin lääkäri Heinrich Quinnck, ja tämä patologia nimettiin hänen sukunimensä mukaan. Toinen sairauden lääketieteellinen nimi on angioedeema. Sairaus esiintyy vain 2%: lla ihmisistä, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille. Sairaus kehittyy nopeasti ja vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa. Koska ei täysin ymmärrä syitä esiintyy useammin naisilla tai lapsilla.

Mikä on angioedeema

Tämän tyyppiselle angioedeemalle on ominaista ihon paikallinen turvotus, limakalvojen leesiot, pseudoallergisen tai allergisen luonteen alainen kudos. Pääsääntöisesti reaktio tapahtuu poskilla, huulilla, silmäluomilla, kielellä, kaulalla, paljon vähemmän todennäköistä limakalvoille, esimerkiksi virtsa-elimille, ruoansulatuskanavalle, hengitysteille. Jälkimmäisessä tapauksessa ilmanläpäisevyys voi olla häiriintynyt, mikä aiheuttaa tukehtumisvaaran.

oireet

Quincken taudilla on huomattavia merkkejä, ne voivat kestää useita minuutteja useita tunteja, harvinaisissa tapauksissa eivät kulje päivässä. Pääsääntöisesti kaikki ilmenemismuodot häviävät ilman jälkiä, mutta uusiutumisia esiintyy patologian kroonisessa muodossa. Angioedeeman tärkeimmät oireet:

  1. Se kehittyy hyvin nopeasti ja äkillisesti 5-20 minuutissa (harvoin 1-2 tuntia).
  2. Ihonalaiskudoksen, limakalvojen tiheään, kivuttomaan turvotukseen on vakava turvotus, se esiintyy poskilla, nenässä, kielessä, huulissa, silmäluomissa, suun limakalvoissa, tracheobronkiaalirakenteessa, kurkunpään, sisäkorvan, joskus vaikuttaa aivokalvoihin, mahaan, sukuelimiin, suolistoon.
  3. Yksi angioedeeman tunnusmerkkeistä on kivun puuttuminen, epämiellyttävät tunteet näkyvät vain silloin, kun tunne, on tunne, että tajunta, kudosjännitys, tiheys.
  4. Tyypillinen turvotuksen sijainti on ylävartalossa (kasvot). Äärimmäisen vaarallinen ihmisen elämälle on kurkunpään turvotus, henkitorvi. Tämä edellytys edellyttää hätähoitoa.
  5. 20 prosentissa Quincke-oireyhtymän tapauksista patologiaa ei liitä kutiseva iho, mutta puolet potilaista on nokkosihottuma, jolle on ominaista palaminen ja rakkuloita.
  6. Yleinen allerginen reaktio on nenän tukkoisuus, lakkaatio, sidekalvon kutina, aivastelu, kuume, heikkous, päänsärky.

Angioedeeman syyt

Henkeä uhkaavan tilan välttämiseksi on tiedettävä, mikä aiheuttaa allergista turvotusta. Tämä voi olla jokaisen henkilön yksilöllinen tilanne, mutta yleisimmät riskitekijät ovat seuraavat:

  1. Tuotteita. On elintarvikkeita, jotka saattavat todennäköisesti aiheuttaa allergiaa sille alttiille ihmisille, mukaan lukien sitrushedelmät, savustettu liha, hunaja ja mehiläistuotteet, kala, maito, suklaa, pähkinät, äyriäiset, vadelmat, palkokasvit, juusto, mansikat, tomaatit.
  2. Hyttyjen, ampiaisten, mehiläisten, hyttyjen ja hornetien myrkyt.
  3. Jotkut elintarvikelisäaineet, jotka ovat vaarallisia, jos olet yliherkkä: sulfitit, tartratsiini, säilöntäaineet, nitraatit, väriaineet, sulfitit, salisylaatit.
  4. Lääkehoito. Tähän ryhmään kuuluvat ACE: n estäjät, antibiootit, jodisoidut lääkkeet, aspiriini, immunoglobuliinit, rokotteet ja terapeuttiset seerumit. Vaaralliset farmakologiset aineet ihmisille, jotka ovat alttiita allergioille, on vaara lapselle, jonka vanhemmilla on allergisia reaktioita.
  5. Puut, puita, kukkia.
  6. Provosoiva tekijä voi olla verisairauksia, kasvaimia, hormonaalisia patologioita.
  7. Myrkyt loisten, bakteeri-, virus-, sieni-infektioiden kohdalla, esimerkiksi: helminthiasis, hepatiitti, giardiasis, syyhy.
  8. Latex-tuotteet: kondomit, käsineet, viemäröinti- ja intubointiputket, suonensisäiset, virtsakatetrit.
  9. Alas, höyhenet, villa, sylki (lähellä eläimiä).
  10. Kotitalouksien jauheet, lakka tai ripsiväri, teollisuuskemikaalit, kotitalouksien pöly.
  11. Fyysiset tekijät: tärinä, aurinko, kylmä, paine.
  12. Synnynnäinen perinnöllinen tekijä.

luokitus

Lääketieteessä Quincke-oireyhtymä, ottaen huomioon siihen liittyvät tekijät ja tärkeimmät, luokitellaan yleensä seuraavan algoritmin mukaan:

  • akuutti turvotus - oireet jatkuvat jopa 45 päivään;
  • krooniset oireet kestävät kauemmin kuin 6 viikkoa ja toistuvat toistuvasti;
  • hankittu - koko havainnon ajan tämä tyyppi on kirjattu vain 50 kertaa yli 50-vuotiaille;
  • perinnöllinen angioedeema - 1 tapaus 150 000 potilasta kohti;
  • turvotus yhdessä urtikarian oireiden kanssa;
  • eristetty - ilman muita tiloja.

Lääkärit keskittyvät kahteen vaaralliseen turvotyyppiin, joilla on samanlaisia ​​ulkoisia ilmentymiä:

  • angioedeema;
  • perinnöllinen (ei-allerginen).

Samat taudin oireet aiheuttavat kehityksen täysin eri tekijöitä. Tällainen tilanne johtaa usein virheelliseen diagnoosiin, joka on täynnä vakavia komplikaatioita, väärän hätäjärjestelmän käyttöä ja lisähoitoa. Hoidon vaiheessa on erittäin tärkeää määrittää, minkä tyyppinen patologia on kehittynyt potilaalla.

komplikaatioita

Jos henkilö ei auta ajoissa, Quincke-oireyhtymä voi kehittyä ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tässä ovat tärkeimmät seuraukset, joita tämä patologia voi aiheuttaa:

  1. Suurin uhkaava komplikaatio voi olla kurkunpään turvotus, akuutin hengitysvajauksen merkit lisääntyvät vähitellen. Tämän komplikaation oireet ovat haukeva yskä, käheys, hengitysvaikeuksien eteneminen.
  2. Ruoansulatuskanavan turvotus voi aiheuttaa akuuttia vatsan patologiaa. Akuutti vatsakipu, dyspeptiset häiriöt, lisääntynyt peristaltiikka, harvinaisissa tapauksissa kehittyvät peritoniitin oireet.
  3. Urogenitaalijärjestelmän turvotukseen voi liittyä akuutin kystiitin oireita, mikä aiheuttaa virtsan kertymistä.
  4. Vaaralliset komplikaatiot voivat aiheuttaa Quincke-oireyhtymän, joka on paikan päällä. Meninges voi olla mukana prosessissa, meningeaalisten sairauksien oireita tai labyrinttijärjestelmiä (ilmenee Meniereen oireyhtymän merkkeinä). Tällainen turvotus voi olla kohtalokas ilman hätähoitoa.
  5. Akuutti urtikaria voidaan yhdistää Quincke-reaktioon.

diagnostiikka

Kriisin voittamisen ja elämän uhkan poistamisen jälkeen voidaan määrätä seuraavat laboratoriotestit:

  1. Mittaamalla koko immunoglobuliinin (IgE) määrä, joka reagoi allergeenin kanssa ja provosoi välittömän tyyppisten allergisten oireiden kehittymistä. IHLA: ta tutkitaan (immunokemiluminesenssi), tuloksissa normaalin IgE: n tulisi olla 1,31 - 165,3 IU / ml.
  2. Testit spesifisen IgE: n havaitsemiseksi, jotka auttavat määrittämään perimmäisen syyn (allergeenit) ja aiheuttavat välitöntä turvotusta. Allergian ehkäisyn ja hoidon tehokkuus riippuu tämän tekniikan tuloksesta.
  3. Rikkomusten määrittäminen komplementtijärjestelmässä, autoimmuunisairauksien valvontaa ja diagnosointia koskevien toimintojen analysointi.

Toipumisen jälkeen useita kuukausia myöhemmin, kun vasta-aineita esiintyy allergeeniin reagoivassa kehossa, suoritetaan seuraavat testit:

  1. Ihoallergiatestit. Klassinen menetelmä, jossa väitetty allergeeni levitetään ihon pinnalle. Jos henkilöllä on herkkyys tälle reagenssille, iholla on lievä tulehdus sen alueen ympärille, jossa aine levitetään.
  2. Immunogrammin analyysi tai immuunijärjestelmän tutkimus.
  3. Etsi systeemisiä sairauksia, jotka usein aiheuttavat Quincke-oireyhtymää.
  4. Jos esiintyy pseudoallergista turvotusta, on tarpeen tutkia koko kehoa, suorittaa monenlaisia ​​analyysejä (biokemialliset, bakteriologiset), tehdä ultraääni, elinten röntgen.

Mitä lääkkeitä käytetään angioedeemassa

Quincken turvotus on melko vakava rikkomus, joka uhkaa elämää. Jotta patologian hoito olisi tehokasta, on erittäin tärkeää sulkea pois kaikki kontaktit allergeeniin.

Patologian oireiden lievittämiseksi lääkärit määrittävät erityisiä lääkkeitä angioedeemalle.

Yleiskuva tärkeimmistä hoidettavista ryhmistä

Angioedeeman ilmenemismuotojen poistamiseen käytetään useita lääkeryhmiä.

antihistamiinit

Yleensä tämän taudin hoitoon käytetään lääkkeitä, joiden avulla voit estää H1-reseptoreita.

Näitä ovat muun muassa seuraavat:

Antihistamiinin vaikutuksen lisäämiseksi käytetään lääkeaineiden kompleksia H1- ja H2-reseptorien estämiseksi.

Toinen luokka sisältää muun muassa seuraavat:

Nopeimman mahdollisen vaikutuksen aikaansaamiseksi Quincke-ödeeman antihistamiineja annetaan lihakseen.

Tabletit antavat myös halutut tulokset, mutta niiden toiminta tulee hieman myöhemmin.

Tietyn lääkkeen määrä riippuu sen tyypistä:

  • klemastiini 0,1% - 1 ml;
  • loratadiini - 10 mg;
  • ranitidiini - 150 - 300 mg;
  • Suprastiini 2 - 2 ml, tabletin muodossa - 50 mg;
  • setiritsiini - 20 mg;
  • famotidiini - 20 - 40 mg.

Näiden varojen avulla voidaan selviytyä

Niiden toimintamekanismi perustuu allergioiden kehittymisestä vastaavien aineiden vapautumisprosessin estämiseen. Näitä ovat bradykiniini, histamiini jne.

hormoni-

Hoidettaessa allergioita, Quincke-turvotuksessa käytetään usein hormonaalisia lääkkeitä.

Näitä ovat:

On parasta pistää tällaisia ​​lääkkeitä suonensisäisesti. Jos tämä ei ole mahdollista, lihaksensisäinen antaminen on sallittua.

Äärimmäisissä tapauksissa ampullin sisältö kaadetaan kielen alle. Tämä on paikka, jossa suonet sijaitsevat, mikä helpottaa ja nopeuttaa lääkkeen imeytymistä.

Lääkäri määrää annoksen sairauden oireiden vakavuuden mukaan.

Yleensä käytetään tällaisia ​​työkaluja:

  • deksametasoni - 8-32 mg;
  • Prednisoloni - 60-150 mg.

Näitä lääkkeitä tuotetaan tabletin muodossa, mutta niiden vaikutusaste on paljon pienempi kuin laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen. Mutta tarvittaessa hormonit otetaan pillerimuodossa.

Nämä työkalut auttavat poistamaan:

Lisäksi ne lisäävät paineita ja pysäyttävät allergioita aiheuttavien aineiden vapautumisen.

Niiden avulla bronkospasmi poistuu ja sydämen tila paranee.

Muut lääkkeet

Quincke-ödeemalla on ei-allerginen alkuperä, joka johtuu C1-inhibiittorin sisällön vähenemisestä.

Tässä tapauksessa käytetään seuraavia lääkeaineiden luokkia:

  1. Kontsentraatti C1-inhibiittori, joka annetaan laskimoon.
  2. Jos tämä konsentraatti puuttuu, käytetään tuoretta jäädytettyä veriplasmaa. On kuitenkin tärkeää muistaa, että joissakin tapauksissa sen käyttö johtaa allergisen reaktion pahenemiseen.

Ennen lääkärin saapumista voit käyttää näitä työkaluja itse:

  1. Aminokapronihappo. Käytä 7–10 g päivässä, kunnes taudin oireet ovat täysin vapautuneet. Jos on mahdollista laittaa tiputinta, aine annetaan 100 - 100 ml: n annoksena.

Tällä työkalulla on voimakas antiallerginen vaikutus, joka auttaa neutraloimaan allergioita aiheuttavia aineita ja vähentää myös verisuonten läpäisevyyttä, joka auttaa selviytymään turvotuksesta.

  1. Mieshormonit - androgeenit. Näitä ovat lääkkeet, kuten danatsoli, stanatsoli, metyylitestoni. Nämä lääkeaineet aktivoivat C1-inhibiittorin synteesin, mikä osaltaan lisää sen tasoa veressä. Tämä eliminoi patologiset oireet.

Vasta-aiheita ovat synnytysaika ja imetys. Et voi myöskään antaa lapsille tällaisia ​​varoja.

Toinen rajoitus on eturauhasen pahanlaatuisen leesion läsnäolo. Lapsille määrätään yleensä aminokapronihappoa.

Angioedeeman hoitoon tarkoitetut valmisteet

Taudin allergisen muodon kehittyessä määrätään glukokortikoidihormoneja. Näytetään myös adrenaliinin ja antihistamiinien antaminen.

Yhtä tärkeää on vieroitushoidon suorittaminen. Tässä tapauksessa annetaan erityisiä liuoksia, kuten rengaslaktaattia tai reopluglukiinia, suonensisäisesti. Myös suolaliuosta voidaan käyttää.

Jos angioedeeman yhteys elintarvikeallergeeniin on todistettu, kelaattorien käyttö näkyy. Lääkäri voi määrätä valkoista tai aktiivihiiltä. Enterosgelilla on myös suuri tehokkuus.

Lisäksi suoritetaan oireenmukaista hoitoa - kaikki riippuu tietyn taudin oireista.

Näin ollen hengitysvajauksen sattuessa lääkkeitä määrätään, jotka auttavat poistamaan bronkospasmia ja laajentamaan hengitysteitä.

Näitä ovat:

  1. eufilin;
  2. salbutamolia ja muita lääkkeitä.

Kun ei-allerginen sairaus kehittyy, johon liittyy C1-inhibiittorin tilavuuden pieneneminen, määrätään toinen hoito.

Tällaisessa tilanteessa antihistamiinit, hormonit ja adrenaliini eivät kuulu ensimmäisen valinnan keinoihin, koska niillä ei ole liian suurta tehokkuutta.

Tämäntyyppisellä taudilla määrätä keinoja lisätä kadonneen entsyymin tasoa:

  • C1-inhibiittorikonsentraatti;
  • mieshormonit;
  • tuore pakastettu plasma;
  • antifibrinolyyttiset aineet - erityisesti aminokaproosi- tai traneksamiinihappo.

Lääketieteellisessä laitoksessa oleskelun kesto riippuu patologian vakavuudesta. Keskimäärin henkilö pysyy sairaalassa 5-7 päivää.

Lääkkeitä turvotuksen poistamiseksi

Jos hyökkäykset toistuvat, ja ambulanssi jostain syystä ei saavu, sinun täytyy tietää, miten turvotus poistetaan.

Tätä varten kannattaa varastoida steriili ruisku, injektionesteisiin käytettävät antihistamiinit ja 0,1% adrenaliini.

Voit myös käyttää allergioita sisältäviä lääkkeitä pillerimuodossa - esimerkiksi Erius, Zyrtec, Suprastin.

Ensinnäkin sinun tulee syöttää adrenaliini ihon alle. Annos valitaan ikäryhmän mukaan - yleensä se on 0,3-0,8 ml.

Antihistamiinin intramuskulaarinen antaminen on myös osoitettu. Jos lääkettä käytetään tabletteina, se tulee laittaa välittömästi kielen alle.

Oletko kiinnostunut keuhkoputkien astman patogeneesistä? Klikkaa lukea.

Miten auttaa kurkunpään tappiossa

Pistoksen ensimmäisissä ilmenemismuodoissa injektoidaan adrenaliinia. Tätä työkalua käytetään kaikentyyppisiin allergioihin, jotka uhkaavat ihmisen elämää.

Ennen sairaalahoitoa lääke annetaan lihakseen. Tämä tehdään yleensä reiteen ulkoreunan keskiosassa.

Kurkunpään turvotuksella on tehokkaampaa pistää adrenaliini henkitorviin. Tämä tapahtuu myös kielen alla.

Annos riippuu iästä: aikuisille määrätään 0,3 - 0,8 ml 0,1% epinefriiniliuosta. Lapsille käytetään 0,01 mg / kg ruumiinpainoa - yleensä 0,1-0,3 ml liuosta. Jos vaikutus ei tapahdu, syöttö toistetaan 10-15 minuutin kuluttua.

Joskus kurkunpään turvotus johtaa hengityselinten täydelliseen sulkemiseen. Tässä tilanteessa lääkehoito ei aina ole tehokasta.

Henkilön elämän pelastamiseksi he lävistävät tai leikkaavat kilpirauhasen kilpirauhanen.

Lääkkeet lapsille

Jos koet angioedeemaa lapsessa, sinun on välittömästi annettava apua. Lapset ovat alttiimpia allergisille reaktioille kuin aikuiset.

Niillä on usein ongelmia lääkkeiden väärän käytön vuoksi. Myös hyönteisten puremat ovat vaarallisia.

Jos lapsessa esiintyy angioedeeman oireita, se on välittömästi sairaalahoidossa.

Ennen lääkärin saapumista vanhempien olisi annettava hänelle ensiapua - poistamaan kosketusta allergeenin kanssa, avaa ikkuna, laittamaan viileään paineeseen tai kiertokirjeeseen.

Voit myös antaa lapsellesi juoman syötävää vettä - liuottaa 1 g ainetta 1 l: aan vettä. Jos lapsi on yli 3-vuotias, hänen pitäisi juoda liuennut aktiivihiilen tabletti.

Jos vauvan tila pahenee, on annettava antihistamiinia - esimerkiksi fenyyliä.

Video: Taudin ominaisuudet

Mitä voi raskaana

Quincke-turvotus raskaana olevilla naisilla kehittyy toisinaan myöhäisen toksikoosin taustalla. Se voi näkyä kehon nesteen kertymisen taustalla. Tämä lisää verenpainetta, hengenahdistusta ja kipua epigastriumissa.

Tämä on erittäin vaarallinen tila, joka voi vahingoittaa odottavaa äitiä, mutta myös lasta. Siksi angioedeeman ensimmäiset ilmenemismuodot edellyttävät välitöntä sairaalahoitoa.

Vain asiantuntija voi valita sopivan hoidon taudin poistamiseksi.

Useimmat allergialääkkeet lapsen kuljettamisen aikana ovat kiellettyjä.

Joten, dimedrol on vasta-aiheinen koko raskauden ajan, cetirizineä voidaan käyttää vain 2-3 raskauskolmanneksessa, ja tavegil tai klaritiinia käytetään vain, jos äidin terveydelle aiheutuva uhka on suurempi kuin vaara lapselle.

Mitä käytetään ensiapuun

Jos haluat tallentaa potilaan elämän, käytä näitä lääkkeitä:

  1. Paineen alenemisen jälkeen on osoitettu ihonalainen 0,1-prosenttinen adrenaliiniliuos.
  2. Jos hengitysteiden turvotusta esiintyy, käytetään adrenaliinia.
  3. Hormonaaliset lääkkeet - määrätä tällaisia ​​lääkkeitä prednisoniksi, deksatsoniksi.
  4. Herkistävä hoito - käytä lääkkeitä, kuten Zyrtec, Erius, Claritin.
  5. Diureetit - käytetty lasix.
  6. Lääkkeet proteaasi-inhibiittorit - kontrasti, epsilon-aminokapronihappo.
  7. Detoksifiointihoito - sovelletaan hemosorptiota, enterosorptiota.

Mitä dermatiitti herpetiformi tarkoittaa? Vastaus on täällä.

Mitä tehdä seborrheisen dermatiitin kanssa kehossa? Tiedot artikkelista.

Onko mahdollista estää komplikaatioita?

Negatiivisten terveysvaikutusten ehkäisemiseksi on ensinnäkin tunnistettava reaktio aiheuttanut allergeeni.

Lääkäri voi myös määrätä tällaisia ​​varoja:

  1. Allergisen reaktion oireiden lopettamiseksi määrätään antihistamiineja.
  2. Vähennetään herkkyyttä ruoka-allergeeneille käytetyille entsyymeille - esimerkiksi juhla.
  3. Askorutiinia käytetään verisuonten läpäisevyyden vähentämiseen.
  4. Kalsiumvalmisteita käytetään sympaattisen hermoston sävyjen lisäämiseen. Askorbiinihappoa voidaan myös antaa.

Taudin toistumisen estämiseksi allergeenit tulisi jättää ruokavalion ja ympäristön ulkopuolelle.

Quincken turvotus on erittäin vakava tila, joka aiheuttaa todellisen vaaran. Jos haluat säästää ihmisen elämää, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Asiantuntija pystyy tunnistamaan allergeenin ja poimimaan tehokkaita lääkkeitä.

Quincken turvotus - kuvat, oireet ja hoito, ensiapu ja huumeet

Nopea siirtyminen sivulla

Yksi voimakkaimmista allergian ilmenemismuodoista on angioedeema - organismin vaste biologisille esineille tai kemikaaleille, joita immuunijärjestelmä havaitsee vieraiksi ja vaarallisiksi.

Komplikaatiot voivat olla kuolemaan johtavia, joten sairaus vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa. Angioedeeman syistä, oireista ja patologian hoidosta keskustelen tässä julkaisussa.

Quincke turvotti - mikä se on?

Quincke-ödeema on väkivaltainen allerginen reaktio, johon liittyy ihon ja limakalvojen turvotus, harvinaisemmissa tapauksissa sisäiset elimet, aivojen kalvot tai nivelet. Muut taudin nimet ovat angioneurottinen sokki, jättiläinen urtikaria.

  • Quincke-ödeema voi kehittyä jokaiselle henkilölle, mutta ihmiset, joilla on yksi tai toinen allergia, ovat vaarassa.

Fysiologisella tasolla tällainen nopea allerginen turvotus johtuu suurista histamiinimääristä veren vapautumisesta. Tämä aine on inaktiivinen normaalissa tilassa, mutta kun se tulee allergeenin kehoon, se vapautuu, mikä johtaa veren sakeutumiseen ja vakavan turvotuksen kehittymiseen.

Quincke n edema-kuva

Osa angioedeeman jaksoista johtuu perinnöllisyydestä tai niiden etiologiaa ei voida selventää. Geneettinen syy liittyy immuunijärjestelmän komplementtien toimintahäiriöön.

Tämä on proteiinikompleksi, joka vastaa immuunivasteesta allergeenien ja muiden vieraiden esineiden, patogeenisten solujen, hyökkäykseen. Jos komplementtijärjestelmä on rikki, niin tällaiset proteiinit alkavat spontaanisti reagoida jopa harmittomiin ärsykkeisiin, esimerkiksi kuumennukseen tai kylmyyteen. Tämän seurauksena syntyy väkivaltainen allerginen reaktio.

Useimmissa tapauksissa allerginen angioedeema liittyy tiettyyn allergeeniin:

  • elintarvikkeet;
  • lääkkeitä;
  • kosmetiikka tai kotitalouksien kemikaalit;
  • myrkkyjä hyönteisten puremista, käärmeistä;
  • pölyä tai kasvi- siitepölyä;
  • lemmikkieläinten hiukset.

Samanaikainen turvotus ja sen kehittymisen riski voivat:

Angioedeeman oireet aikuisilla

Angioedeeman oireet aikuisilla ja lapsilla kehittyvät 20-30 minuutin kuluessa kosketuksesta allergeeniin. Ensinnäkin vaurio voi sijaita kaulassa, silmäluomissa, huulissa ja sitten taivaalle, kielelle ja mandeleille.

Angioedeeman oireet aikuisten valokuvissa

Edeeman ominaisuudet:

  1. Tiheys, uran painamisen jälkeen, ei jää;
  2. kivuton;
  3. Väri ei eroa ympäröivistä limakalvoista ja ihosta;
  4. Se voidaan yhdistää urtikariaan (ihottuma).

Pehmeys tapahtuu usein kasvoilla, kaulassa ja hengitysteissä, koska nenä- ja kurkunpään ovat useimmissa tapauksissa porttina allergeenien sisääntulolle.

Eniten merkkejä angioedeemasta ovat:

  • kurkkukipu;
  • ääni on karkea;
  • vaikea niellä ja hengittää.

Henkilö tuntee pullon ja jännityksen turvotusalueella. Suurin vaara on turvotuksen leviäminen hengitysteille - kurkunpään ja keuhkoputkien - koska tämä on täynnä tukehtumisen kehittymistä.

Muut mahdolliset ilmenemismuodot turvotuksen sijainnista riippuen:

  • mahalaukun ja suoliston limakalvot - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja ripuli;
  • virtsarakon virtsaamisongelmat;
  • aivojen vuori - oksentelu, huimaus, meningeaalinen oireyhtymä (päänsärky, niskan ja kaulan jäykät lihakset, polvien vetäminen itseäsi kohti ja kyvyttömyys tasoittaa niitä).

Quincke n turvotus lapsilla - ominaisuudet

Kaikkien vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, mitä lapsi on allerginen, ja yrittää välttää kosketusta näiden aineiden kanssa, olipa kyseessä ruoka, siitepöly tai tietyt lääkkeet.

Vaarallisin tila on kurkunpään turvotus. Se kehittyy nopeasti, tällaiset oireet näkyvät:

  • ahdistuneisuus;
  • hengenahdistus, hengitysvaikeudet;
  • sininen raajat ja kasvot;
  • kaulan laskimot;
  • joskus hemoptysis.

Lapsissa olevan ihonalaisen rasvan rakenne poikkeaa aikuisten rasvasta, joten kurkunpään turvotus tapahtuu nopeammin Quincke-ödeeman kanssa.

Angioedeeman syistä lapsuudessa ensimmäiset paikat ovat tällaisten allergeenien käytössä:

  • ruoka - munat, sitrushedelmät, marjat, suklaa, maito, pähkinät;
  • lääkkeet - penisilliini, ampisilliini, jodivalmisteet, aspiriini, B-vitamiinit;
  • hyönteisten myrkkyjä, kasvien siitepölyä ja pölyä.

Jos turvotus on luonteeltaan ei-allerginen, se voi laukaista stressiä, infektiota, valoa tai lämpötilaa, myrkyllisiä aineita.

Oireet angioedeemalle lapsilla, jotka ovat syntyneet suoliston limakalvossa, vatsassa ja ruokatorvessa:

  • terävä kipu vatsassa;
  • ripuli verellä;
  • toistuva oksentelu.

Ensiapu angioedeemalle - 10 vaihetta

Quincken turvotus on hätätilanne, ja henkilön elämä voi riippua läheisten ihmisten toimista ennen lääkärin saapumista. Erityisesti on nopeasti toimittava allergisen reaktion paikallistamisessa kasvoissa, kaulassa, kielessä, kurkussa.

Kun Quinck-edeeman ensiapu on seuraava:

  1. Poista yhteys allergeeniin;
  2. Irrota löysät vaatteet tai irrota ne;
  3. Tarjota raitista ilmaa;
  4. Subkutaanisesti injektoidaan 3% Prednisolonin liuos annoksella 1-2 mg 1 kg kehon painoa kohti;
  5. Injektoidaan lihaksensisäisesti antihistamiini-Suprastin 2% liuos nopeudella 0,1 ml elinvuotta kohti (ts., Jos lapsi on 7-vuotias, sitten annetaan 0,7 ml) tai Pipolfen-liuos 2,5% samassa annoksessa;
  6. Jos on vain pillereitä (Claritin, Suprastin, Dimedrol), laita ne sitten kielen alle;
  7. Anna potilaalle paljon vettä tai makeuttamatonta teetä ja sorbentteja allergeenin poistamiseksi kehosta (aktiivihiili, Enterosgel);
  8. Kehittymällä turvotusta nenän nenä- tai nenäkalvossa, lisäksi tippaa tippaa, jolla on vasokonstriktorivaikutus (Naphtyinum, Galazolin, Otrivin);
  9. Kun turvotus on lokalisoitu käsivarteen tai jalkaan, on välttämätöntä laittaa valjaat sen päälle;
  10. Kun mehiläiset pistävät, on tärkeää poistaa nopeasti pistos ja soveltaa kylmää kärsivälle alueelle.

Luettelo lääkkeistä, joita voidaan käyttää itsenäisesti lievään allergiseen turvotukseen:

  • Claritin
  • Benadryl
  • Zyrtec
  • Allertek
  • loratadiini
  • Zodak
  • Klargotil
  • Lorageksal
  • Klarisens
  • fenkarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Klaridol
  • Lorid
  • suprastin
  • Klarotadin
  • fenistil
  • Tsetirinaks
  • Tavegil.

Kun allergia - urtikaria, angioedeema toistuvat, toistuvat aina antihistamiinit ja prednisoni.

Angioedeeman hoito aikuisilla ja lapsilla, huumeet

Angioedeeman hoidossa sovelletaan:

  1. Traneksamiini- ja aminokapronihappo, H1-antihistamiinit ja glukokortikosteroidit (GCS) akuutissa angioedeemassa.
  2. Diureettiset lääkkeet, pitkävaikutteiset kortikosteroidit ja plasmapereesi vaikeissa olosuhteissa.
  3. Kun edellä mainitut varat ovat tehottomia, käytä metotreksaattia, syklosporiinia, varfariinia, joskus turvautui epinefriinin injektioon.
  4. Jos edeeman syy ei ole todettu ja se ei häiritse normaalia hengitystä, määrätään pitkä antihistamiinikurssi.
  5. Nopeasti kasvava kurkunpään turvotus ja hengityselinten vajaatoiminta saattavat vaatia tracheostomia - henkitorven viillon ja sen yhteyden ulkoisessa ympäristössä kanootilla (erityinen putki).

Kroonista angioedeemaa hoidetaan:

  • 2. sukupolven H1-antihistamiinit - Fenistil, Loratadine, Kestin;
  • H1-antihistamiinit 1 sukupolvi allergioiden pahenemiseen yöllä ja lisääntyvät oireet - difenhydramiini, antazoliini, hydroksisiini. Niiden haittana on se, että ne aiheuttavat uneliaisuutta.

Hoidon aikana on myös tärkeää järjestää uudelleen kaikki tartuntakohdat, koska patogeeniset bakteerit, kun allergeeni pääsee kehoon, stimuloivat histamiinin vapautumista.

Allergiasta kärsivien on noudatettava ruokavaliota, joka ei sisällä suklaata, alkoholijuomia, punaisia ​​marjoja ja sitrushedelmiä, kahvia, mausteista ja mausteista ruokaa.

Anafylaktinen sokki angioedeemalla voi olla seuraava vaihe allergisen reaktion kehittymisessä.

Tämä on vaarallinen tila, johon liittyy kutinaa, hengitysvaikeuksia, ahdistusta, tajunnan menetystä ja kramppeja. Tällöin jokainen minuutti on hyödyllinen, joten apua tulee antaa heti - sinun täytyy mennä hydrokortisoniin tai prednisoniin ja viedä henkilö välittömästi sairaalaan.

näkymät

Sairaus kehittyy haitallisesti, jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa. Mahdolliset komplikaatiot:

  • hengityselinten vajaatoiminta;
  • aivojen vuorauksen turvotus;
  • mahalaukun limakalvon, ruokatorven, suolen turvotus;
  • anafylaktinen sokki;
  • virtsaelinten vahingoittuminen.

Mikä tahansa näistä olosuhteista voi johtaa kuolemaan. Lapset ovat vaarallisimmissa tilanteissa, koska niiden turvotus leviää hyvin nopeasti.

Aikaisella tuella ennuste on suotuisa.

Tabletit angioedeemaa varten

Nykyään jokainen on kuullut allergioista ja siitä, miten se ilmenee. Mutta muutama sata vuotta sitten ihmiset eivät tienneet tästä taudista ollenkaan. Mutta tekninen kehitys ei pysy paikallaan, se johtaa ympäristön pilaantumiseen planeetalla ja sen seurauksena erilaisten allergioiden esiintymiseen. Niitä on paljon, ja niiden joukossa - angioedeema.

Nyt lääke ei seiso, ja on paljon huumeita ja allergisia pillereitä, sekä kalliita että halpoja. Mutta mitä lääkkeitä autetaan parantamaan allergista tautia? Tämä artikkeli on omistettu angioedeeman, prednisonin ja suprastiinin tableteille.

Mitä tapahtuu allergian aikana?

Yksi tärkeimmistä angioedeeman syistä on histamiini. Ihmiskehossa se ei riitä, mutta toiminta kattaa täysin erilaiset fysiologiset toiminnot ja prosessit. Esimerkiksi tämä aine lähettää hermopulsseja kehoon, osallistuu aktiivisesti aineenvaihduntaan ja allergisiin reaktioihin.

Histamiinin metabolian loukkaukset aiheuttavat angioedeemaa.

Tämä tapahtuu, kun suuret määrät histamiinia vapautuu veriin - esimerkiksi kun allergeeni aiheuttaa immuunivasteen kehon monimutkaisten prosessien vaikutuksen alaisena. Tämän seurauksena on verisuonten laajeneminen, ihon punoitus ja kovettuminen, adrenaliinin hormonin vapautuminen lisämunuaisista, mikä lisää verenpainetta ja lisää sykettä.

Lääke angioedeemalle

Kun tautia ilmenee, angioedeeman hoito alkaa seuraavista vaiheista:

  • allergeenin vaikutuksen määrittäminen ja poistaminen;
  • turvotuksen poistaminen;
  • vähentää histamiinin vapautumista potilaan veriin.

Kun angioedeemaa määrätään tällaisille lääkkeille:

  1. antihistamiinit, vähentää herkkyyttä allergeenille (suprastiini, diatsoliini, difenhydramiini, tavegil);
  2. hormonaaliset lääkkeet, jotka tukahduttavat immuunivasteen (prednisoni, deksatsoni).

Angioedeeman diagnosoinnissa lääkäri voi myös määrätä askorutiinia verisuonten läpäisevyyden vähentämiseksi, gamma-globuliinihoidon ja vitamiinitoksiinin hoitamiseksi. Lisäksi hoitoon voi kuulua efedriini, kalsiumlisäaineet, askorbiinihappo hermoston sävyjen parantamiseksi.

Suprastin - antihistamiini huumeiden angioedeema

Antihistamiinilääkkeet ovat lääkkeitä, jotka estävät vapaan histamiinin vaikutusta veressä. Ne helpottavat allergisten ilmenemismuotojen kulkua, vähentävät limakalvojen turvotusta, estävät voimakkaan verenpaineen laskun, vähentävät lihaksen sävyä, ovat rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus.

Yksi yleisin ja tehokkain lääke angioedeemalle aikuisilla ja lapsilla on suprastiini. Se helpottaa suuresti potilaan tilaa, joka liittyy hallitsemattomaan histamiinin vapautumisprosessiin. Suprastin estää histamiinireseptoreita (H1) ja estää allergioiden oireiden ilmaantumisen. Se on määrätty yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, ja hätätilanteessa Quincke-ödeeman negatiivisten oireiden poistamiseksi nopeasti suprastiinia käytetään injektiona. Antialergiset vaikutukset alkavat 20 minuutin kuluttua ja kestävät riittävän kauan - jopa 24 tuntia

Allergisten oireiden hoidossa on tarpeen noudattaa lääkärin määräämiä suprastiinin annoksia ottaen huomioon potilaan ikä ja hänen tilansa.

Hoidon alussa suprastiini annetaan laskimoon, sitten lihaksensisäisesti, ja lopulta ne siirretään lääkkeen saantiin. Lasten ja aikuisten annos määräytyy potilaan iän ja Quincke-turvotuksen asteen mukaan, mutta yleensä se ei ylitä 100 ml: aa lääkettä päivässä. Suprastin ei keräänny seerumiin eikä aiheuta yliannostusta, myös pitkäaikaisessa käytössä.

Prednisonin toiminta

Vaikeassa angioedeemassa tapauksissa, joissa antihistamiinihoito oli tehotonta, prednisoni on määrätty 40–60 mg: n päivässä. Lääkkeellä on voimakkaita anti-allergisia ja anti-shokki-ominaisuuksia - se lisää adrenaliinin tuotantoa, mikä johtaa verisuonten supistumiseen ja verenpaineen nousuun. Kehon prednisonin vaikutuksen seurauksena immuunireaktiot tukahdutetaan, mikä edistää allergista ilmentymistä, ja solujen tuhoutumisprosessi estyy. Allergeenit eivät enää tunkeudu ihmiskehoon ja turvotusta.

Angioedeeman tapauksessa prednisolonia annetaan kerran laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti, ja sitten lääkettä käytetään tabletteina 3-4 kertaa päivässä enintään 10 päivän ajan. Lyhyen hoidon aikana hän melkein ei aiheuta sivuvaikutuksia. Mutta prednisolonin pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa aineenvaihdunnan häiriötä, bakteeri- tai sieni-infektiota, diabetesta, rasva-aineenvaihduntaa. Prednisoloni angioedeemalle on erittäin tehokas työkalu, jota tulisi käyttää yksinomaan lääkärin valvonnassa.

Yhteenvetona on todettava, että kaikkien pitkälle edenneen angioedeeman sairastavien potilaiden tulisi aina ottaa mukaan tiedot taudin kulun syistä ja ominaisuuksista.

On olemassa monia lääkkeitä, jotka voivat helpottaa angioedeemaa, histamiinia ja prednisonia - yleisimpiä ja tehokkaimpia niistä, mutta hoito on ehdottomasti yksilöllinen ja lääkäri määrää.

Taudin ilmenemismuodot ja silmien turvotuksen hoito.

Ruokavalio ja yleiset suositukset angioedeemalle.

Miten voidaan tunnistaa taudin esiintyminen ja poistaa se nopeasti.

Miksi Quincke turvotetaan lapsilla ja miten sitä hoidetaan.

Varoja angioedeemalle

Angioödeeman tabletit ovat välttämättömiä vaarallisen allergisen reaktion hätäapuun. Se syntyy äkillisesti ja nopeasti. Angioedeeman hoitoon tarkoitettujen varojen tulisi ennen kaikkea poistaa mahdollisimman nopeasti turvotus ja lopettaa tämän vaarallisen sairauden muut oireet.

Kun on suositeltavaa ottaa lääkettä

On välttämätöntä olla hyvin tarkkaavainen terveydentilanne ja kutsua lääkäri ajoissa, jos elimistössä ilmenee seuraavia patologisia muutoksia:

  1. Hengityselinten turvotusta (useimmiten ihmisillä, kurkunpään vaikutus). Ääni kärsii tästä, ja haukutyyppinen yskä ilmestyy myöhemmin.
  2. Sininen ja ihon blansointi.
  3. Huulien, poskien, silmäluomien turvotus.
  4. Mandelien, kitalaen, kielen turvotus.
  5. Virtsarakon turvotus. Siihen liittyy terävä virtsan viive.
  6. Aivojen turvotus ovat hengenvaarallisia neurologisia häiriöitä.
  7. Ruoansulatuskanavan turvotusta leimaa usein akuutin vatsan oireita, joissa on peritoniitin pää oireita.
  8. Tällaisen tilan vaara on, että se kehittyy aina arvaamattomasti. Koska se uhkaa ihmishenkiä.

Mitä kiireellisiä toimenpiteitä on toteutettava ennen lääkärin saapumista

On olemassa useita vaiheittaisia ​​vinkkejä, joita käytetään kiireellisinä toimina. Näitä ovat seuraavat:

  1. Potilas on sijoitettava miellyttävään asentoon ja mahdollisuuksien mukaan vakuutettava.
  2. On tarpeen rajoittaa kosketusta allergisen reaktion aiheuttaneen aineen kanssa. Joskus tämä edellyttää asiantuntijoiden apua.

On välttämätöntä antaa henkilölle antihistamiinilääke. Niistä - Diazolin, Fenkrol. Meidän on pidettävä mielessä, että injektiovälineet ovat edullisia, koska niillä on nopea vaikutus. Jos injektiota ei ole mahdollista tehdä, sinun on ehdottomasti otettava pillereitä. Joka tapauksessa lääke heikentää reaktiota ja vakauttaa henkilön hieman ennen hätäpalvelun saapumista.

Potilaalle on annettava sorbentteja (kuten enterosgelia tai aktivoitua hiiltä). Ne imevät allergeenin, ja sillä on hieman heikompi vaikutus kehoon.

Hormonaalisten lääkkeiden rooli

Hoito glukokortikosteroidilääkkeillä on välttämätöntä turvotuksen nopeaa eliminointia ja hengityselinten normalisointia varten. Yksi tämän hoidon tärkeimmistä käyttötarkoituksista on Prednisoloni. Se on hydrokortisonin dehydratoitu analogi. Se on vuorovaikutuksessa solun sytoplasman reseptorien kanssa, mikä estää spesifisten proteiinien muodostumista. Vaikuttaa tulehdusprosesseihin.

Prednisolonin vaikutus on hyvin monimutkainen ja sen tarkoituksena on vähentää kehossa esiintyvien tulehduksellisten ja allergisten prosessien voimakkuutta. Tämä johtuu pääasiassa basofiilien, T-lymfosyyttien määrän vähenemisestä. Prednisolonilla on anti-shokki-ominaisuudet, koska se stimuloi luuytimen toimintaa ja lisää verihiutaleiden määrää ja punasoluja.

Joskus hormonaalisten aineiden joukossa on ilmoitettu mieshormonien antaminen. Tämä on erityisesti Stanazol, Methyltestosterone ja muut, tavallinen tällaisten lääkkeiden antomenetelmä on lihaksensisäinen. Metyylitestosteronia otetaan joskus kielen alle.

Herkistävä hoito

Herkistävää hoitoa käytetään sen varmistamiseksi, että kehon solut ja kudokset ovat vähemmän herkkiä allergeenisille aineille. Tätä varten otetaan käyttöön Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Dimedrol. Suprastin vähentää kehon reaktioiden vakavuutta. Sillä on lievä rauhoittava, hypnoottinen, antipruritinen vaikutus.

Tavegil inhiboi hyvin histamiinireseptoreita, vähentää verisuonten läpäisevyyttä, sillä on rauhoittava vaikutus aiheuttamatta voimakasta hypnoottista vaikutusta. Vaikuttaa merkittävästi erittymisprosessin, turvotuksen muodostumiseen.

Pipolfenilla on yleinen antiallerginen vaikutus ihmiskehoon. Lääke estää hyvin histamiinireseptoreita, lisää kapillaariläpäisevyyttä. Se vaikuttaa sedationin alkamiseen, sillä on hypnoottista ja antipsykoottista vaikutusta. Kasvaa asetyylikoliinin pitoisuutta hermopäätteissä, estää endokriinisten rauhasien aktiivisuutta. Soveltuu käytettäväksi anafylaktisessa sokissa, kurkunpään turvotuksessa ja angioedeemassa.

Dimedrolilla on antihistamiini-, allergialääke-aktiivisuus. Estää histamiinireseptoreita. Vähentää tai estää sileiden lihaskouristusten kehittymistä, lisää verisuonten läpäisevyyttä, vähentää tai poistaa kudoksen turvotusta. Sillä on voimakas hypnoottinen ja rauhoittava vaikutus. Vaikuttava akuutin angioedeeman lievittämiseen.

Aminokapronihapon antaminen on osoitettu herkistävissä lääkkeissä. Sen käyttöönoton kesto - kunnes paheneminen lopetetaan. Jos on mahdollista, infuusiona aminokapronihapon infuusiota varten annetaan tiputus.

Edeeman oireenmukainen hoito

Monissa tapauksissa akuuttia angioedeemaa sairastaville potilaille määrätään oireenmukaisia ​​lääkkeitä. Siten potilaan suolaliuosten käyttöönotto. Niitä tarvitaan verenpaineen laskun estämiseksi ja verenkierron määrän lisäämiseksi. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • fysiologinen ratkaisu;
  • hydroksietyyloitu tärkkelysliuos;
  • Polyglukin.

Yleensä edellä mainittujen valmisteiden infuusioiden jälkeen on mahdollista lisätä verenkierrossa verenkiertoa kehossa ja estää verenpaineen jyrkkä lasku, mikä johtaa sokin kehittymiseen. Kun on mahdollista normalisoida kehossa liikkuvan veren määrä, käytetään seuraavia keinoja:

  • Norepinefriini (sitä on käytettävä yhdessä tietyn määrän 5% glukoosiliuosta laskimoon);
  • Dopamiini (sitä tulisi käyttää myös glukoosin kanssa).

Lääkäri määrää kunkin rahaston annoksen yksittäisen yksittäistapauksen perusteella. Tällainen oireenmukainen hoito suoritetaan, kunnes potilaan systolinen paine saavuttaa 90 mmHg. Art.

Atropiinia käytetään ihon alle bradykardiaa varten, ts. Sydämenlyöntien määrän vähentämiseen. Tarvittaessa tällaisen aineen toistuvat annostelut esitetään 10 minuutin välein. Kun keuhkoputkia käytetään keuhkoputkia laajentavilla aineilla, tulehduskipulääkkeitä (näytetään sumuttimella).

Happihoito on tarkoitettu apnea, syanoosi ja kuiva rales. Harvinaisissa tapauksissa saattaa olla tarpeen antaa efedriiniä tai adrenaliinia.

Anti-sokerihoidon periaatteet

Quincke-ödeema on vaarallista ennen kaikkea uhkaavan sokin tilan kehittymiselle. Ja välttääkseen hänet tai lievittämään hänen oireitaan, tarvittavat lääkkeet, kuten epinefriini, otetaan nopeasti käyttöön. Ruiskutus suoritetaan kerran, mutta tarvittaessa sen käyttöönotto toistetaan. Lisäksi injektioiden välinen aika on vähintään 20 minuuttia. Tämän lääkkeen laskimonsisäinen antaminen on sallittua, kun potilas on epävakaa ja sillä on suuri kuoleman todennäköisyys.

Epinefriinin antamisen aikana suoritetaan verenpaineen, hengityselinten ja sykkeen huolellinen ja jatkuva seuranta. Systolinen paine on pidettävä 100 mmHg. Art.

Jos isku on vakava, niissä esiintyy voimakkaita kurkun, kurkunpään ja hengitystoiminnan vaurioita, sitten henkilö on sairaalahoito tehohoitoyksikössä. Vatsan oireyhtymän kehittyminen turvotuksen akuutissa vaiheessa on suora viittaus sairaalahoidon välittömään sairaalahoitoon. Jos shokki on kohtalaisen vakava, henkilö on sairaalahoidossa terapeuttisessa tai allergologisessa osastossa elämää uhkaamatta.

Diureettilääkkeiden käyttö

On suositeltavaa ottaa käyttöön diureetteja virtsarakon leesioihin. Useimmiten Lasixia käytetään tähän tarkoitukseen. Se on diureettinen lääke, jolla on diureettinen vaikutus estämällä natriumionien takaisinotto. Näyttää tämän elementin ionit, mutta myös kaliumia, magnesiumia.

Jos sitä annetaan laskimoon, tarvittava diureettinen vaikutus voidaan saavuttaa melko nopeasti. Hänen annoksensa angioedeeman hoidon tapauksessa tulisi olla suihkussa. Joissakin tapauksissa kysymys annoksen lisäämisestä.

Lasixia voidaan antaa myös akuutin keuhkopöhön helpottamiseksi. Lääkeaineen antomenetelmä on suonensisäinen, jet. Jos tämän hoidon vaikutus on riittämätön, voit 20 minuutin kuluttua toistaa injektion.

Jos tällaista lääkettä annetaan suurina annoksina, niin verenkierron veren tilavuuden voimakas lasku on mahdollista. Potilaan veden ja suolan tasapaino on häiriintynyt, kehittyy verihyytymiä. Siksi lääkärin on kiinnitettävä erityistä huomiota verihiutaleiden määrään veressä ja toteutettava tarvittavat toimenpiteet estääkseen haittavaikutusten kehittymisen hoidon yhteydessä.

Miksi potilas saa adrenaliinia

Adrenaliinia injektoidaan yleensä alkuvaiheen turvotuksen ensimmäisiin oireisiin. Se on tärkein lääke, jota käytetään kaikkien hengenvaarallisten tilojen hoitoon. Sitä injektoidaan yleensä lihaksensisäisesti reiteen yläosaan: tässä vyöhykkeessä se imeytyy nopeasti verenkiertoon, mikä mahdollistaa halutun vaikutuksen nopean alkamisen.

Lääkeaine vähentää nopeasti histamiinin ja bradykiniinin tuotantoa. Lisää verenpainetta, joka auttaa poistamaan sokin. Jos kurkunpään turvotus kehittyy, tällaisen lääkkeen tuonti kurkunpään tai kielen alle on mahdollista. Jos on mahdollisuus ja tarve, Adrenaliinia annetaan laskimonsisäisesti.

Lääkkeen annos on yleensä vakio ja sitä käyttävät kaikki lääkärit tyypillisissä tapauksissa. Tänään on kehitetty erityisiä laitteita adrenaliinin täsmälliseen käyttöön kehoon. Ne ovat erittäin helppokäyttöisiä, ja Quincke-ödeeman aiheuttamat vakavat sairaudet voivat käyttää niitä yksin.

Akuutin turvotuksen huumeiden ehkäisy

Akuutti angioedeema voidaan estää. Tätä varten on olemassa tiettyjä lääkkeitä, jotka edistävät ihmisen kunnon vakautta ja estävät sokin kehittymisen. Tässä ovat huumeiden ehkäisyn pääperiaatteet:

  1. Antihistamiinilääkkeitä tarvitaan. Ne vähentävät merkittävästi kehon solujen herkkyyttä allergeenien vaikutuksiin. Tämän hoidon aikana sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota, joka vähentää allergisen reaktion todennäköisyyttä.
  2. Kaikkien henkilöiden, joilla jo on ollut Quincke-turvotusta perheessä, on suositeltavaa ottaa ACE-estäjät erittäin huolellisesti. Tämä erityisesti Captopril, Enap. Sama koskee lääkkeitä, kuten Valsartan, Eprosartan. Tällaiset lääkkeet voidaan korvata muiden lääkkeiden kanssa.
  3. Vähennä angioedeeman jaksojen toistumista, miesten sukupuolihormonien synteettisiä analogeja. Yleensä hoito alkaa suuremmalla annoksella, jonka jälkeen sitä alennetaan edelleen.
  4. Ennalta ehkäisevinä lääkkeinä käytetään aminokaproosia ja traneksamiinihappoja. Jälkimmäinen on turvallisempi.

johtopäätös

On muistettava, että angioedeeman ennaltaehkäisy folk-korjaustoimenpiteiden avulla on tehotonta ja siten merkityksetöntä ja jopa haitallista. Allergioita hoidetaan vain viimeisimmän sukupolven nykyaikaisilla lääkkeillä ja yksinomaan lääketieteellisistä syistä. Kaikki itseravintotapaukset eivät ole hyväksyttäviä, koska ne ovat hengenvaarallisia.

Jos potilas seuraa huolellisesti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, vaarallisten allergisten reaktioiden kehittymisen todennäköisyys vähenee merkittävästi.

[ads-pc-4] [ads-mob-4] [smartcontrol_youtube_shortcode-avain = "kiniinin turvotus" cnt = "8 ″ col =" 2 ″ shls = "false"] [ads-pc-5] [mainokset-mob -5]

WithoutAllergy

Vuonna 1882 saksalainen lääkäri Heinrich Quincke kuvaili ensin allergisen reaktion oireita, jotka myöhemmin nimettiin hänen nimensä mukaan. Quincke-ödeema on akuutin allergisen reaktion ilmentymä, johon liittyy limakalvojen turvotus ja paikoissa, joissa on suuri ihonalainen rasva. Tätä tautia pidetään varsin vaarallisena. Ihmisille, jotka ovat alttiita allergioille, sairauden pillereitä tulisi aina olla käsillä.

Angioedeeman oireet ja esiintymismekanismi

Quinckeen turvotukseen liittyy usein reaktio, kuten urtikaria. Sille on ominaista kudoksen punoitus, kutina ja nokkosihottuma. Quincke-turvotus ja nokkosihottuma voivat korvata toisensa ilmentymisen aikana. Siksi Quincke-ödeemaa kutsutaan usein jättiläiseksi urtikariaksi. Useimmiten sitä havaitaan naisilla, yleensä nuorena. Vanhemmat ihmiset ja lapset kärsivät vähemmän angioedeeman esiintymisestä.

Angioedeeman ollessa kyseessä iho pysyy yleensä samanvärisenä (ei punoiteta), kutinaa ei ole. Allergeenivaikutuksen mekanismi on seuraava: jos allergeeni pääsee kehoon, astiat ja hermosäiliöt ovat heikentyneet ja solujen läpäisevyys kasvaa. Tämän seurauksena plasma alkaa virrata solujen väliseen tilaan - turvotus tapahtuu. Se voi lisääntyä hermojen runkojen toimintahäiriön vuoksi, mikä estää alusten palaamisen normaaliksi.

Angioedeeman lokalisointi:

  • limakalvot: kurkunpään ja muiden hengityselinten turvotus. Äänestä tulee karkea, potilaan on vaikea hengittää, iho muuttuu siniseksi ensin ja muuttuu sitten vaaleaksi. Saattaa olla tajunnan menetys.
  • kasvojen turvotus: huulet, posket, silmäluomet.
  • suu: turvotus, mandelit, kieli.
  • urogenitaalisessa järjestelmässä. Akuutin kystiitin oireet, virtsaamisvaikeudet.
  • harvoissa tapauksissa aivojen turvotus.
  • ruoansulatuskanavan turvotus. Oireet: akuutti kipu, peritoniitti, vatsa tulee ”akuutiksi”, turhautuminen, oksentelu.

Angioedeeman syyt

Useimmiten angioedeema ilmenee allergisena reaktiona seuraavien allergeenien vaikutuksiin:

  • ruoka (sitrushedelmät, kalat, pähkinät, hunaja, suklaa jne.);
  • kasvi siitepöly (tammi, vaahtera, koivu jne.);
  • talon pöly;
  • höyhenet ja villa;
  • hyönteismyrkky tai sylki (ampiaiset, mehiläiset, hyttyset jne.).
  • huumeet;

On ilmennyt angioedeemaa, ei allergisia reaktioita. Esimerkiksi ruoansulatuskanavan elinten rikkominen tai endokriinisen järjestelmän tai kilpirauhasen vastainen. Urtikarian ja angioedeeman kehittymisen syy voi olla fyysinen vaikutus (kylmä tai auringonvalo, tärinä). Usein urtikarian aiheuttajasta tulee reaktio käytettävissä oleviin väriaineisiin, lisäaineisiin, uutteisiin jne. kosmetiikassa. On myös perinnöllinen angioedeeman muoto, jossa elimistöstä puuttuu tiettyjä entsyymejä, jotka aiheuttavat turvotusta aiheuttavien aineiden tuhoutumista. Kuten urtikarian tapauksessa, noin neljäsosassa tapauksista angioedeeman syy jää havaitsemattomaksi, tauti on tunnusomaista idiopaattiseksi.

Angioedeeman vaara

Quinck-ödeemalle on ominaista järkyttävän nopea puhkeaminen, joskus muutamassa minuutissa, ja harvoissa tapauksissa prosessi kestää useita tunteja. Tapauksissa, joissa esiintyy turvotusta hengityselinten alueella, voi olla tukehtumisen ja kuoleman uhka. Siksi, kun ensimmäiset oireet saavat välittömästi kutsua ambulanssin. Angioedeeman itsehoito voi olla vaarallista.

Ensiapu ennen lääkärin saapumista

Ennen ambulanssin saapumista potilaalle on annettava ensiapu. Ensinnäkin sen on oltava kätevästi järjestetty, istutettu tai asetettu. Tärkeintä on antaa hänelle vapaa ilma kulku. Tämä edellyttää ikkunoiden avaamista, paidan tai puseron solmion ja kauluksen rentoutumista. Muista vakuuttaa.

Ensimmäinen vaatimus on poistaa allergeenin vaikutus, jos on selvää, mikä aiheutti turvotusta. Jos hyönteisten purema on tapahtunut - yritä vetää pistos ulos. Jos et voi - lähteä ennen lääkärin saapumista.

Seuraava vaihe on antihistamiinien (suprastiini, difenhydramiini) ottaminen. Jos mahdollista, on parempi tehdä injektio, joten se toimii nopeammin. Jos ampulleissa on huumeita, mutta ruiskua ei ole, voit kaada ampullin sisältöä varovasti uhrin kielen alle.

Jos syy oli allerginen reaktio ruokaan tai pillereiden ottaminen, anna uhrille suuri määrä vettä ja sorbentteja. Suosituin ja halvin on aktiivihiili. Annos lasketaan seuraavasti: 1 tabletti 10 kg: n painon kohdalla. Juomana on suositeltavaa antaa luonnollista kivennäisvettä (Borjomi jne.) Tai tehdä emäksinen liuos (1 g soodaa 1 litraa vettä kohti).

Myös silloin, kun hyönteisten purema tulisi pestä purema lämpimällä vedellä ja soodalla.

Kehittämällä turvotus laittaa kylmä pakkaa tai pullo kylmää vettä. Täydellinen jää.

Tehokas lääke angioedeemaa ja urtikariaa varten

  • Adrenaliinia angioedeemassa on määrätty annoksella 0,5-1 ml. Sillä on kapeneva vaikutus aluksiin, palautetaan verenkierto ja sydämen lihaksen aktiivisuus. Sen pääasiallinen etu angioedeeman tapauksessa on hengitysteiden spasmin eliminointi.
  • Antihistamiinit: suprastiini, loratadiini, setiritsiini.
  • Eri voiteilla on paikallinen vaikutus, ne voivat vähentää kutinaa ja muita oireita. Hormonaaliset voiteet: acriderm, elokom, prednisoni. Ei-hormonaaliset voiteet: sinkin voide, fenistil, bepanten urtikariaan. Niillä on kosteuttava ja ravitseva vaikutus ihoon.
  • Myös urtikariaa varten voidaan käyttää Omalizumabia, vaikka sen pääasiallisena tarkoituksena on hoitaa keuhkoputkia. Omalizumabi: ohje osoittaa sitä lääkkeenä pitkäkestoiseen hoitoon. Sen vaikutus on vähentää immunoglobuliinien määrää, mikä johtaa urtikarian oireiden poistumiseen. Ihon alle annettu ensimmäinen annos on 150-375 mg.

Hormonaaliset lääkkeet angioedeemalle

  • Prednisolonilla on antiallerginen vaikutus, kuuluu glukokortikosteroidien ryhmään. Sitä käytetään tablettien, injektioiden, voiteiden muodossa. Prednisolonilla urtikariaa varten aikuisilla on antishock-vaikutus, joka viivästyttää natriumia ja vettä, antipruriittista, antieksudatiivista, immunosuppressiivista vaikutusta. Se on erittäin tehokas työkalu, joten sitä määrätään vain vakavissa tapauksissa. Prednisonin annos, jossa on turvotus quin, on 90 - 120 mg, kun sitä annetaan lihakseen. Kuitenkin, kun otat tämän lääkkeen on tietää sen sivuvaikutuksia. Ne voivat ilmetä lisääntyneessä paineessa, lihasheikkoudessa, ilmavaivoissa, lisääntyneessä ruokahalussa jne. Useita sairauksia ei voida käyttää.
  • Deksametasoni: annos 4-20 mg, on sama hormonaalinen lääke kuin prednisoni. Poistaa turvotuksen.

Angioedeeman ehkäisy

Angioedeeman äkillisen kehittymisen vuoksi on hyvin vaikea estää sen esiintymistä. Tämän patologian ehkäisemisen pääasiallisena periaatteena on sulkea pois allergeenin vaikutus. Jos tällainen reaktio on jo tapahtunut aikaisemmin, lääkkeissä on oltava lääkkeitä, kuten adrenaliinia, suprastiinia ja prednisonia. Jos olet tällaisten ihmisten kanssa, sinulla on oltava kortti, jossa sinulle ilmoitetaan allergeeni, jos tajunnan menetys on akuuttia angioedeemaa.