Angioedeeman hoitoa koskevat säännöt

Quincke-ödeema (angioneuroottinen) - kehon allerginen reaktio, joka johtuu ihon ja limakalvojen nopeasta turvotuksesta. Valtava turvotus on lokalisoitu niillä alueilla, joilla rasvakudoksen ja sidekudoksen kerros on kehittyneempi.

Puffiness keskittyy pehmeän kitalangan, kurkunpään ja poskien, huulien, silmäluomien, kielen, käsien dorsumin limakalvoihin. Harvemmin samankaltainen ilmiö on havaittu aivojen kalvoissa, nivelissä ja sisäelinten limakalvoissa (virtsarakossa, kohdussa, mahassa, suolistossa).

Iho turvotusalueella, mutta ei kutina. Puolessa tapauksista angioedeema liittyy urtikariaan. Nämä kaksi tilannetta voivat esiintyä samanaikaisesti tai vaihtoehtoisesti, samoin kuin turvotus ja nokkosihottuma ovat allergisia ilmiöitä. Mutta urtikarialle on ominaista ihon kutina, tulehdus ja punoitus.

Nopeasti tunnistamalla ja poistamalla allergeenin vaikutukset kehoon, angioedeema häviää, eikä ihoa muutu lyhyessä ajassa. Tärkein tämän tilan vaara on kuitenkin se, että jokainen neljäs angioedeeman tapaus on kurkunpään turvotus, johon liittyy hengitysvaikeuksia, haukkumista, potilaan yleistä ahdistusta, kasvot ja tukehtuminen.

Tällöin taudin muodostumiselle on kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäisessä muunnelmassa turvotus kehittyy nopeasti, ja 5-25 minuutin kuluttua se alkaa kulkea hitaasti, iho palaa normaaliksi ja äänen käheys voi kestää jopa 3-4 päivää. Toinen vaihtoehto - kurkunpään turvotus siirtyy henkitorven limakalvojen turvotukseen, kun taas turvotus kasvaa nopeasti ja estää pääsyn ilmaan. Tällainen valtio on täynnä kuolemaa ja edellyttää pätevän lääketieteellisen hoidon nopeaa ja laadukasta tarjoamista.

Muut turvotuksen merkit riippuvat sen sijainnista. Kun ruoansulatuskanavassa esiintyy turvotusta, havaitaan akuuttia vatsakipua, kouristuksia ja oksentelua. Aivojen limakalvon turvotukseen liittyy päänsärky, puhehäiriö, raajojen halvaus, kohtaukset ja tajunnan menetys. Virtsarakon seinien tappion aikana virtsaaminen, kipu, virtsarakon tunne viivästyvät.

Ensiapu

Angioedeeman varhainen hoito voi pelastaa ihmishenkiä. Taudin ensimmäisissä oireissa pitäisi välittömästi kutsua ambulanssi.

Ennen lääkäreiden saapumista on tarpeen poistaa nopeasti tuskallisen tilan syy. Eli, jos mahdollista, poista allergeeni - ärsyttävä. Jos reaktiota seurataan syömällä ruokaa tai pillereitä, kannattaa yrittää juoda uhri runsaalla vedellä ja antaa sorbentteja.

Nämä lääkkeet voivat adsorboida allergeeneja kehon sisällä, mikä teoriassa pitäisi tuoda jonkin verran helpotusta. Tällaisia ​​lääkkeitä on paljon, ensimmäinen ja halvin on aktiivihiili: 1 tabletti murskataan 10 kilogramman potilaan painosta, sekoitettuna pieneen määrään vettä, jolle annetaan juomaa muutamassa sipsissä. Mutta se ei ole tarpeen jauhaa, voit juoda kokonaisia ​​tabletteja vedellä, vaikutus ei muutu.

Näyttää runsaan juomaveden, johon on liuennut sooda. Voit tehdä itsenäisesti ratkaisun, sillä se liuottaa 1 gramman soodaa 1 litraan lämmintä vettä. Mutta on parempi käyttää luonnollista kivennäisvettä: "Borjomi", "Nagutskaya-26" jne.

Siinä tapauksessa, että turvotus on kehittynyt hyönteisten puremisen seurauksena, sinun on pestävä vaikutusalue lämpimällä sooda-vedellä, jos mehiläinen on puremassa, sinun on pidennettävä pistelyä ja levitettävä kylmä pakkaus turvotukseen. Jos mahdollista, kiinnitä puristusliitos puristeen yläpuolelle minimoidaksesi allergeenin leviämisen veressä (jos raajan vaikutus on).

Jos reaktio ei kehittyisi salamannopeasti ja potilas on tajuissaan, on tärkeää rauhoittaa hänet, laittaa hänet vaakasuoralle pinnalle, avata tai ottaa pois painovaatteet ja antaa raitista ilmaa.

Lääketieteellinen apu

Sairaus on yleensä luonteeltaan toistuva, joten henkilöllä, jolla on taipumus samankaltaisiin allergisiin reaktioihin, tulisi olla adrenaliiniampulli lääkkeen rinnassa. Joskus piikki 0,3 - 0,5 ml Adrenaliini 0,1% säästää ihmishenkiä. Tarvittaessa annos toistetaan 15 minuutin välein, kunnes saadaan näkyvää vaikutusta.

Antihistamiinit Quincke-turvotukseen ovat pakollisia. On parempi antaa ne ihon alle tai lihaksensisäisesti, mutta jos injektio on mahdotonta, käytetään myös tabletteja.

Lääkkeet ja annostus:

  • Loratadiini ja desloratadiini - 10 mg.
  • Suprastin 2 - 2 ml injektio;
  • Taveril (clemastine) - injektio 2 ml.
  • Cetirizine - 20 mg.

Toinen ensiarvoisen avun ja hoidon keskeinen kohta on Quincke-ödeeman hormonaaliset lääkkeet. Näitä ovat prednisoni ja deksametasoni.

Prednisolonia angioedeemalle käytetään 60 - 150 mg: n annoksena. Apteekit ovat useammin 30 mg ampullia. Siksi tarvitset 2–5 ampullia ruiskuun injektointia varten. Lääke vapauttaa turvotusta, sillä on anti-allerginen ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Deksametasonia annetaan intramuskulaarisesti 4 - 20 mg. (sinun on kiinnitettävä huomiota vaikuttavan aineen annokseen 1 ampullissa). Tällä työkalulla on turvotusvaikutus, rajoitetuissa annoksissa, jotka sopivat lasten hätäapuun.

Jos ruiskua ei ole kädessä, lääkeainepullo voidaan avata ja sisältö kaadetaan potilaan kielen alle. Tämä lääkkeen saanti ei ensinnäkään edellytä nielemistä, koska imeytyminen tapahtuu suuontelossa. Toiseksi terapeuttinen vaikutus tulee nopeammin kuin pilleriä käytettäessä.

Kehittymällä keuhkoputken lihaksen kouristusta (kun edeemia liittyy bronkospasmiin), on osoitettu inhalaatio sellaisten välineiden, kuten pulmicort tai atrovent, sumuttimen kautta. Pulmicort ja muut vastaavat lääkkeet kuuluvat inhaloitavien glukokortikosteroidien ryhmään. Työkalulla on kielteinen vaikutus kurkunpään bronkiin ja limakalvoon, joka vähentää tulehdusta ja kouristusta.

Pseudomuoto ja sen käsittely

Todellisen angioedeeman lisäksi, jonka hoito on tarkoitettu poistamaan allergeeni ja poistamaan sen vaikutukset kehoon, on pseudomuoto. Tämän muodon oireet ovat samanlaisia ​​kuin todellinen turvotus, mutta sen esiintymisen syy on erilainen. Väärä reaktio ilmenee altistamatta allergeenille keholle, kun ärsyttävä välittömästi, ohittaen immuniteetin, vaikuttaa mastosoluihin ja edistää histamiinin tuotantoa.

Väärän luonteisen angioedeeman perushoito ei eroa allergisesta: adrenaliini, antihistamiinilääkkeet ja glukokortikosteroidit. Tulevaisuudessa tehdään joukko tutkimuksia tämän oireen kehittymisen syiden tunnistamiseksi ja poistamiseksi.

Joissakin tapauksissa uusiutumisen ehkäisemiseksi on välttämätöntä parantaa sisäelinten tulehdussairauksia, saavuttaa kroonisten tulehdusten (tonsilliitti, sinuiitti) remissio, suorittaa antiparasiittinen hoito jne.

Erittäin monimutkainen pseudoallergisen turvotuksen muoto on sekoitettu. Tämä on usein perinnöllinen sairaus, jossa ihmisen veressä ei ole riittävästi erilaisia ​​proteiinien estäjiä. Tällaisen poikkeaman vuoksi keho reagoi jyrkästi paitsi vieraiden aineiden sisäänpääsyyn (ruoan, inhalaation kautta), mutta myös haitallisiin olosuhteisiin (stressi, hypotermia, ylikuumeneminen, auringon altistuminen, puristaminen, kitka jne.).

Perinnöllisen turvotuksen pääasiallinen piirre on se, että se ei kykene hoitamaan antihistamiini- tai hormonilääkkeitä ja vaatii erilaisia ​​lähestymistapoja.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Angioedeeman ennaltaehkäisy on vain yhden säännön tiukka noudattaminen - jos mahdollista, poista kokonaan kosketus ärsyttävällä aineella. Jos allergiat liittyvät tiettyjen elintarvikkeiden syömiseen, ne on vältettävä. Jos esimerkiksi olet allerginen munille tai pähkinöille, sinun on poistettava ne kokonaan ruokavaliosta.

Lisäksi et voi tehdä leivonnaisia, makeisia, leivonnaisia, makeisia ja muita tuotteita, jotka voivat sisältää munia tai pähkinöitä.

Sinun täytyy käsitellä huolellisesti muita näiden tuotteiden johdannaisia. Jos esimerkiksi olet allerginen appelsiinille, voit kehittää ei-toivotun reaktion appelsiinille, mandariinille tai greippi-eteeriselle öljylle. Siksi hajuste, joka sisältää näitä öljyjä koostumuksessa, kun se altistuu iholle, voi aiheuttaa angioedeemaa tai ainakin ihottumaa.

Turvojen välttämiseksi, erityisesti toistuvien uusiutumisten yhteydessä, sinun on noudatettava tiukasti allergiaa aiheuttavaa ruokavaliota. Et voi syödä elintarvikkeita, jotka sisältävät biogeenisiä amiineja, histamiineja, tyramiineja ja histamiinia vapauttavia aineita: sitrushedelmiä, äyriäisiä, alkoholia, sianlihaa, kanaa, munia, pähkinöitä, suklaata, alkoholia, makkaroita ja savustettua lihaa, säilykkeitä ja säilykkeitä, elintarvikkeiden värejä.

Jos lähisukulaiset ovat toistuvasti kokeneet Quincke-turvotusta, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa, joka määrää lääkkeitä vaarallisen turvotuksen estämiseksi. Nämä lääkkeet voivat olla pysyviä tai määrättyjä kursseja.

Osana ehkäisevää angioedeemaa tulisi myös johtaa terveelliseen elämäntapaan, pelata urheilua, seurata juomasuunnitelmaa, ruoan pitäisi olla oikea ja tasapainoinen. On tärkeää käsitellä tulehdussairaudet kehossa ajoissa.

Angioedeeman syyt, oireet ja hoito

Mikä on angioedeema?

Quincke-ödeema on paikallista turvotusta (diffuusio tai rajoitettu) limakalvoista ja ihonalaisesta kudoksesta, joka yhtäkkiä ilmestyy ja kehittyy nopeasti. Saksalainen lääkäri, erikoislääkäri ja kirurgi, Heinrich Quynck, jonka jälkeen patologia nimettiin, löysi ensin ja kuvasi hänen oireitaan vuonna 1882. Quincke-ödeemaa voidaan kutsua myös angioedeemaksi (tai angioedeemaksi), joka on jättiläinen urtikaria. Valtava urtikaria havaitaan pääasiassa nuorilla, kun taas naisilla se on useammin kuin miehillä. Tilastojen mukaan tämän häiriön esiintyvyys lapsilla on viime aikoina lisääntynyt.

Valtava urtikaria esiintyy yleisten allergioiden periaatteella. Mutta tässä tapauksessa verisuonten komponentti on selvempi. Reaktion kehittyminen alkaa antigeeni-vasta-aineen vaiheesta. Allergia-välittäjät toimivat verisuonten ja hermojen rungoissa, mikä aiheuttaa häiriöitä heidän työhönsä. Verisuonia on laajennettu, niiden läpäisevyys lisääntyy. Tämän seurauksena plasma läpäisee solujen välisen tilan ja kehittyy paikallinen turvotus. Hermosolujen hajoaminen johtaa hermosolujen halvaantumiseen. Heidän alentava vaikutus aluksiin lakkaa. Toisin sanoen alukset eivät tule sävyyn, mikä puolestaan ​​edistää verisuonten seinien entistä suurempaa rentoutumista.

Useimmilla potilailla esiintyy turvotusta ja akuuttia urtikariaa.

Angioedeeman oireet

Quinck-ödeemalle on ominaista äkillinen puhkeaminen ja nopea kehitys (usean minuutin, harvemmin - tuntien) aikana.

Quinck-ödeema kehittyy elimistöön ja kehon osiin kehittyneellä ihonalaisen rasvan kerroksella ja se ilmenee seuraavina oireina:

Hengityselinten turvotus, usein - kurkunpään. Kun kurkunpään turvotus näyttää käheältä, hengitys tulee vaikeaksi, ja sitä seuraa haukutyyppinen yskä. On myös yleistä potilaan ahdistusta. Kasvojen iho hankkii ensin sinisen, sitten vaalean sävyn. Joskus patologia liittyy tajunnan menetykseen.

Kasvojen eri osien paikallinen turvotus (huulet, silmäluomet, posket).

Suun limakalvojen turvotus - nielurisat, pehmeä suulaki, kieli.

Virtsateiden turvotus. Mukana akuutin kystiitin ja akuutin virtsanpidätyksen oireet.

Aivojen turvotus. Ominaisuuksia ovat erilaiset neurologiset häiriöt. Tämä voi olla erilaisia ​​kouristavia oireyhtymiä.

Ruoansulatuskanavan turvotus. Oireita ovat "akuutin" vatsan merkit. Dyspeptiset häiriöt, akuutti vatsakipu, lisääntynyt peristaltiikka ovat mahdollisia. Peritoniitin ilmentymiä voidaan havaita.

Angioedeema ulottuu usein alahuuleen ja kielekkeeseen, kurkunpään, mikä johtaa hengitystoiminnan heikkenemiseen (muuten tukehtuminen). Myös kasvojen turpoaminen uhkaa levittää prosessia aivojen vuoraukseen. Jos tässä tapauksessa ei ole päteviä asiantuntijoita hätätilanteessa, on mahdollista johtaa kuolemaan.

Angioedeeman syyt

Angioedeeman syyt voivat olla erilaisia:

Allergisen reaktion seuraus, kun se joutuu kosketuksiin allergeenin kanssa.

Allergeenien tehtävänä on useimmiten palvella:

tietyt elintarvikkeet (kalat, sitrushedelmät, suklaa, pähkinät)

elintarvikkeisiin sisältyvät säilöntäaineet ja väriaineet (usein makkarat, makkarat, juustot)

höyhenet, linnun höyhenet ja eläinten hiukset

myrkkyä tai hyönteisten sylkeä, joka joutuu ihmiskehoon hyönteisten puremien (ampiaiset, mehiläiset, hyttysiä, hyttysiä jne.) t

Parasiitti- tai virusinfektion seuraukset (giardiaasi, helmintiset hyökkäykset, hepatiitti).

Ei-allergisen alkuperän turvotus (pseudoallergiset reaktiot), mikä heijastaa muita somaattisia patologioita, esimerkiksi ruoansulatuskanavan elinten toimintahäiriöitä.

Epätoivoisuus voi esiintyä ihmisillä, joilla on heikentynyt hormonitoiminta, mukaan lukien kilpirauhasen.

Neoplastisten sairauksien ja verisairauksien aiheuttama turvotus.

Kemiallisten (myös lääkkeiden) ja fysikaalisten (paine, lämpötila, tärinä) tekijöiden aiheuttama turvotus. Huumeiden allergia esiintyy useimmiten kipulääkkeiden, sulfa-lääkkeiden, penisilliiniryhmän antibioottien, harvemmin - kefalosporiinien, huumeissa.

Perinnöllinen angioedeema, joka johtuu synnynnäisestä häiriöstä - tiettyjen entsyymien (komplementaarisen järjestelmän C-1-estäjät) epäonnistumisesta, jotka ovat suoraan mukana kudosten turvotusta aiheuttavien aineiden tuhoamisessa. Tämä patologia on tyypillisempi miehille, jotka ovat aiheuttaneet vammoja, liiallinen stressi hermostoon (esim. Stressi), kärsinyt akuutista sairaudesta.

30% angioedeeman tapauksista diagnosoidaan idiopaattiseksi, kun taudin perussyitä ei ole mahdollista määrittää.

Hätähoito angioedeemalle

Quincke-ödeema kehittyy hyvin arvaamattomaksi ja uhkaa potilaan elämää. Siksi ensimmäinen asia on kutsua ambulanssi, vaikka ehto olisi tällä hetkellä tyydyttävä ja vakaa. Ja ei missään tapauksessa voi paniikkia. Kaikkien toimien on oltava nopeita ja selkeitä.

Ennen ambulanssiryhmän saapumista

Potilas on sijoitettava miellyttävään asentoon rauhoittumaan

Rajoita kosketusta allergeenin kanssa. Jos hyönteinen puree (ampiaiset, mehiläiset), sinun täytyy poistaa pistys. Jos et voi tehdä sitä itse, sinun täytyy odottaa asiantuntijoiden saapumista.

Antakaa antihistamiinilääkettä (fenkaroli, diatsoliini, difenhydramiini). Antihistamiinien tehokkaampi injektio, koska on mahdollista, että ruoansulatuskanavan turvotus ja aineiden imeytyminen. Joka tapauksessa sinun on otettava 1 - 2 tablettia lääkettä, jos injektiota ei ole mahdollista tehdä. Lääke heikentää reaktiota ja helpottaa tilaa ennen ambulanssin saapumista.

Muista juoda runsaasti emäksistä juomaa (1000 ml vettä, 1 g soodaa tai narzania tai borjomia). Runsaasti vettä juominen auttaa poistamaan allergeenin elimistöstä.

Sorbenteina voidaan käyttää enterosgelia tai tavanomaista aktiivihiiltä.

Turvotus ja kutina, kylmä kompressi, kylmällä vedellä varustettu kuumapullo ja jää voidaan levittää edematiikka-alueelle.

Varmista hyvä raikas ilma, poista hengitysvaikeuksia.

Jos turvotusaste on vakava, on parempi olla toteuttamatta mitään toimenpiteitä, jotta potilaan tilannetta ei heikennetä ja odota ambulanssi. Tärkeintä - älä vahingoita.

Hätähuoneen saapumisen jälkeen

Hätäavun antamisen tarkoituksena on useiden tehtävien toteuttaminen.

Mahdollisen allergeenin vaikutuksen lopettaminen. Tarvitaan taudin etenemisen välttämiseksi. Hyvällä vaikutuksella on kylmä pakkaus. Sopii kuumaan vesipulloon, jossa on kylmää vettä tai jäätä. Jos turvotus on seurausta hyönteisten puremasta tai lääkeainepuhdistuksesta, on välttämätöntä asettaa 30 sekunnin ajan puristus / injektiokohdan yläpuolella oleva kierre.

Hormonihoito. Glukokortikosteroidihoitoa tarvitaan ödeeman poistamiseksi ja hengitysteiden toiminnan normalisoimiseksi. Jättiläisen urtikarian kanssa prednisoni on valittu lääke. Kun yhdistetty angioedeema ja nokkosihottuma, deksametasonia voidaan käyttää.

Desensitisaatiohoito. Antihistamiineja käytetään vähentämään kehon herkkyyttä allergeenien toistuvalle tunkeutumiselle. Suprastiinia, difenhydramiinia, tavegiliä tai pipolfeenia annetaan intramuskulaarisesti.

Oireinen hoito

Suolaliuosta ja kolloidisia liuoksia annetaan estämään paineen lasku ja normalisoimaan kiertävän veren tilavuus. Yleisin käyttö on 500 - 1000 ml suolaliuosta, 500 ml hydroksietyyloitua tärkkelystä, 400 ml polyglukiinia. Kun kiertävä veren tilavuus saavuttaa normaaliarvot, vasopressoriamiinit voidaan käyttää: norepinefriiniä annoksena 0,2-2 ml 500 ml 5% glukoosia; dopamiini annoksella 400 mg 500 ml: aan 5-prosenttista glukoosia. Lääkkeiden annos korjataan, kunnes saavutetaan 90 mmHg: n systolinen paine. Art.

Bradykardiaa varten suositellaan atropiinin (0,3-0,5 mg) ihonalaisia ​​injektioita. Tarvittaessa atropiinia annetaan 10 minuutin välein.

Jos keuhkoputkia kehittyy, käytä - agonisteja ja muita keuhkoputkia laajentavia aineita ja tulehduskipulääkkeitä sumuttimen kautta.

Syanoosi, kuivakarhut, hengenahdistus ovat viitteitä hapenkäsittelyn käytöstä.

Harvinaisissa tapauksissa voidaan käyttää katekolamiineja - efedriiniä ja adrenaliinia.

Anti-sokerihoito

Kun anafylaktinen sokki annetaan epinefriiniä. Tarvittaessa injektio voidaan toistaa. Injektioiden väli on oltava vähintään 20 minuuttia. Epävakaan dynamiikan ja kuoleman todennäköisyyden myötä epinefriinin laskimonsisäinen antaminen on sallittua. (1 ml 0,1% epinefriiniä 100 ml: aan suolaliuosta). Samanaikaisesti epinefriinin antamisen kanssa seurataan verenpainetta, sykettä, hengitystä. Aikuisilla verenpaine ei saa laskea alle 100 mmHg. Art. Lapsille tämä luku on 50 mm Hg. Art.

Jos ambulanssi toimitetaan anafylaktisen sokin aikana, on noudatettava useita sääntöjä:

potilaan on valehduttava

pään tulee olla jalkojen alapuolella ja kääntyä sivulle

alaleuan tulisi olla laajennettu, irrotettavat hammasproteesit poistetaan suuontelosta

Angioedeeman hoito

Angioedeeman hoitotoimenpiteet suoritetaan kahdessa vaiheessa: akuutin prosessin helpottaminen, taudin syiden poistaminen. Hätäavun antamisen jälkeen potilas lähetetään sairaalaan. Erotuksen valinta määräytyy angioedeeman luonteen ja vakavuuden mukaan. Vaikeassa anafylaktisessa sokissa potilas tulee tehohoitoyksikköön, kurkunpään turvotukseen, tämä voi olla sekä elvytys että ENT-yksikkö. Vatsan oireyhtymän puhkeaminen on suora osoitus sairaalahoidosta kirurgisessa osastossa. Jos angioedeema on kohtalaisen vakava eikä potilaan elämää ole vaarassa, hänet voidaan lähettää allergologiseen tai terapeuttiseen osastoon.

Toistuvan jättiläinen urtikarian hoito (hoidon toinen vaihe) riippuu taudin tyypistä.

Potilaan kosketuksen tunnistettuun allergeeniin täydellinen rajoittaminen on välttämätön edellytys todellisen allergisen reaktion periaatteiden mukaisesti kehittyvän valtavan urtikarian hoidolle. Tämä on ensiarvoisen tärkeää turvotukselle, joka on seurausta allergiasta yhdelle tai toiselle allergeenille (ruoka, pöly, villa, hyönteisten puremat, lääkkeet jne.). Jos allergeeni on fysikaalinen, on myös tarpeen poistaa sen patologinen vaikutus potilaaseen (käytä valoa suojaavia voiteita, jos turvotus on aiheuttanut valolle altistumisen, lopeta juomien ja elintarvikkeiden juominen kylmän turvotuksen yhteydessä jne.).

Raskauttavan jättiläisen nokkosihottuman hoito suoritetaan allergialääkkeillä. Histamiini-H1-reseptoriantagonisteina käytetään feksofenadiinia, loratadiinia, desloratadiinia, akrivastiinia, setiritsiiniä. Nämä ovat uuden sukupolven antihistamiineja, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna ensimmäisen sukupolven antihistamiineihin. Älä aiheuta kuivaa limakalvoa, keuhkoputkia, terapeuttisina annoksina ei ole vaikutusta verenkiertoelimistöön. Alhainen positiivinen dynamiikka H1-reseptoriantagonistien nimittämisessä edellyttää H2-reseptoriantagonistien (ranitidiini, famotidiini, tsimetidiini) lisämääräystä. Hoito voidaan suorittaa myös kalsiumkanavasalpaajilla (nifedipiinin 20–60 mg / vrk) ja leukotrieenireseptoriantagonisteilla (10 mg vuorokaudessa montelukastia).

Ei-allergisen alkion angioedeeman hoito suoritetaan sen jälkeen, kun yksityiskohtainen kliininen tutkimus on tehty ja sairauden todellinen syy on tunnistettu. Ratkaiseva vaihe on tunnistetun somaattisen patologian hoito (parasiittisen invaasion hoito, terapeuttiset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet kehon parantamiseksi ja kroonisen infektioherkkyyden poistamiseksi, kuten tonsilliitti, hormonaalisten patologioiden hoito, ruoansulatuskanavan sairauksien hoito jne.). Potilaiden ruokavalio rajoittaa suuria määriä histamiinia, tyramaa sisältävien tuotteiden kulutusta.

Systeemisiin sidekudossairauksiin liittyvää turvotusta varten on suositeltavaa määrätä kolhisiinia, sulfasalatsiinia ja muita reumatologiassa käytettäviä lääkkeitä.

Perinnöllisen angioedeeman hoidossa on merkittäviä, olennaisia ​​eroja hoidosta tavanomaisilla terapeuttisilla hoito-ohjelmilla. Tunnistamaton ajoissa esiintyvä perinnöllinen turvotus ja sen virheellinen hoito johtavat useimmissa tapauksissa kuolemaan.

Perinnöllisen angioedeeman hoito akuutissa vaiheessa on tarkoitettu korvaamaan inhibiittori C-1 ja täydentämään sen puutetta. Useimmiten tätä tarkoitusta varten käytetään plasmaa (tuoretta tai tuoretta). Lisäksi traneksamiinihappoa tai aminokapronihappoa annetaan laskimoon. Voit myös syöttää danatsoliin 800 mg: n vuorokaudessa tai stanozololin annoksena 12 mg päivässä. Edema, joka on paikan päällä kasvoille ja kaulalle, edellyttää deksametasonin ja diureettisten lääkkeiden käyttöönottoa.

Angioedeemassa käytettävät lääkkeet

Lääkkeiden ensimmäinen sukupolvi: kloropyramiini (suprastiini), prometatsiini (pipolfeeni, dipraziini), fenkaroli (hifenadiini), feniramiini (avil), dimeindeeni (fenystyleeni), tavegil (kleastiini), mebgidroliini (omerili, diatsoliini) toimivat nopeasti (15-20 minuutin kuluttua) ). Tehokas, kun lievittää angioedeemaa, mutta aiheuttaa uneliaisuutta, pidentää reaktioaikaa (vasta-aiheet kuljettajille). Toimi H-1-histamiinireseptoreihin.

Toinen sukupolvi estää histamiinireseptoreita ja stabiloi mastosoluja, joista histamiini menee verenkiertoon. Ketotifen (zaditen) poistaa tehokkaasti hengitysteiden kouristukset. Näyttää yhdistelmänä angioedeeman ja keuhkoputkien tai broncho-obstruktiivisten sairauksien kanssa.

Kolmannen sukupolven antihistamiinit eivät estä CNS, lohko reseptorit histamiinin ja vakauttaa seinämän syöttösolujen: loratadiini (klarisens, Claritin), astemitsoli (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (akrivastiini) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetiriziini), Telfast (fexofenadiini).

Prednisoloni ja angioedeema

Prednisoloni on systeeminen glukokortikoidi, jota käytetään angioedeeman hätätilanteessa, on turvotusta, tulehdusta ja antihistamiinia. Prednisolonin anti-allerginen vaikutus perustuu useisiin vaikutuksiin:

Immunosuppressiivinen vaikutus (vähentynyt vasta-ainetuotanto, kasvun estäminen ja solujen erilaistuminen).

Nielun solujen degranulaation ehkäisy

Allergisen reaktion välittäjien erittymisen ja synteesin suora esto

Verisuonten läpäisevyyden vähentäminen, jonka seurauksena turvotus vähenee, verenpaineen nousu, keuhkoputkien läpäisevyys paranee.

Angioedeemassa prednisonia annetaan laskimoon annoksena 60–150 mg. Lapsille annostus lasketaan painon mukaan: 2 mg / 1 kg kehon painoa.

Prednisolonin käyttö voi aiheuttaa ärsytystä, rytmihäiriöitä, valtimon verenpainetauti, haavainen verenvuoto. Nämä ovat systeemisten glukokortikoidien tärkeimmät sivuvaikutukset. Siksi vakava verenpaine, peptinen haava, munuaisten vajaatoiminta, yliherkkyys glukokortikosteroideille ovat suoria vasta-aiheita prednisonin käyttöön.

Ruokavalio angioedeemalle

Ruokavaliohoito on olennainen osa minkä tahansa sairauden hoitoa. On erittäin tärkeää ottaa huomioon taudin patogeneettiset mekanismit, eri elinten tila ja elinjärjestelmät ruokavalion kehittämisessä. Angioedeeman hoidon yhteydessä on erityisen tärkeää valita asianmukaisesti valittu ruokavalio, koska turvotus on allerginen.

Angioedeeman ruokavalio kehitetään ottaen huomioon useita perusperiaatteita:

Kun kehität ruokavalion angioedeemaa sairastavalle potilaalle, on tarpeen noudattaa poistamisen periaatetta. Toisin sanoen on välttämätöntä sulkea pois potilaan valikkotuotteet, jotka voivat aiheuttaa suoran tai ristiin allergisen reaktion. Ruokavalikon ei pitäisi sisältää tuotteita, joissa on suuria määriä amiineja, mukaan lukien histamiini, tuotteita, joilla on korkeat herkistävät ominaisuudet. Tuotteiden tulisi olla mahdollisimman luonnollisia, eivät sisällä synteettisiä elintarvikelisäaineita.

Ravitsemuksellinen annos on harkittava huolellisesti, sen ulkopuolelle jäävät tuotteet on korvattava oikein. Näin voit säätää optimaalisesti valikon laadullista ja määrällistä koostumusta.

Kolmas periaate on "toiminnallisuuden" periaate. Tuotteiden on oltava hyödyllisiä, autettava ylläpitämään ja edistämään terveyttä.

Jos noudatat terapeuttisen ravinnon vinkkejä ja sääntöjä, on myönteinen suuntaus. Syömähoito tulee kuitenkin välttämättömimmäksi, tarkoituksenmukaisemmaksi ja tehokkaammaksi silloin, kun tietty elintarvike toimii allergeenina.

Elintarvikkeiden ruokavaliosta poissulkeminen - allergeenit perustuvat potilastutkimusten, tuotteiden sietämättömyyttä koskeviin tietoihin. Voit yksinkertaistaa tehtävää pitämällä päiväkirjan. Allergeenien tuotteiden määrittäminen suoritetaan erilaisilla menetelmillä, mukaan lukien avoimen eliminoinnin provokaatiotesti, spesifisten vasta-aineiden määrittäminen elintarvikeproteiineille, provosoivat sublingvaaliset testit ja ihon testit. Kalat ja äyriäiset, kanaa, munia, pähkinöitä, hunajaa, sitrushedelmiä - tuotteita, jotka useimmiten toimivat provosoijina allergisten reaktioiden ja turvotuksen kehittämisessä.

Jos suorat allergiset reaktiot aiheuttavat tuotteet ja niiden tunnistamismenetelmät ovat kaikki selkeitä, niin allergisen reaktion tunnistaminen ei-immuunijärjestelmää käyttävälle elintarvikkeelle (muutoin pseudoallergiset reaktiot ruokaan) on monimutkaisempi. Tällaisia ​​reaktioita on vaikeampi erottaa toisistaan. Ne määräytyvät yleensä reaktion kehittymisen riippuvuuden mukaan allergeenin "annokseen". Jos "todellisten" allergisten reaktioiden aikana allergeenin kulutus suljetaan kokonaan pitkään, niin pseudoallergisen reaktion tapauksessa sen sisällyttäminen ruokavalioon on sallittua. Allergeenituotteen määrä valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Kliinisen ravitsemuksen kehityksessä ei voida sulkea pois mahdollisuutta poikkeava allergia kaikkien allergeenien välillä.

Yleisimmät tuotteet, jotka voivat aiheuttaa "todellisia" ja pseudoallergisia reaktioita:

Kalat ja äyriäiset, kana ja munat, soijapavut, maito, kaakao, maapähkinät aiheuttavat usein todellisia allergisia reaktioita. Kasviperäisistä elintarvikkeista useimmat allergeenit ovat tomaatti, pinaatti, banaanit, viinirypäleet ja mansikat.

Pseudoallergiset reaktiot voivat johtua samoista tuotteista kuin todellinen allergia. Luetteloon voit lisätä suklaata, mausteita, ananasta.

Huolellisesti sinun on sisällytettävä valikkotuotteet, jotka sisältävät biogeenisiä amiineja ja histamiinia. Nämä ovat kalat (turska, silli, tonnikala) ja simpukat, juusto, munat, pinaatti, raparperi, tomaatit, hapankaali. Allergiasta kärsivien pitäisi kieltäytyä viinistä.

Voit jättää valikosta pois tuotteita, jotka sisältävät typpeä sisältäviä uuttoaineita. Nämä ovat palkokasvit (linssit, pavut, herneet), musta tee, kahvi ja kaakao, liemet, haudutetut ja paistetut liha- ja kalaruoat.

Usein allergioiden ja turvotuksen kehittyminen aiheuttaa synteettisiä elintarvikelisäaineita. Niiden joukossa ovat säilöntäaineet (sulfitit, nitriitit, bentsoehappo ja sen johdannaiset jne.) Ja väriaineet (tartratsiini, amarantti, atsorubiini, erytrosiini jne.), Aromit (mentoli, vanilja, neilikka ja kaneli, glutamaatit) ja maku stabilointiaineet.

Yleisimpiä tuotteiden ja aineiden yhdistelmiä, jotka voivat aiheuttaa ristiinallergiaa:

Pähkinät voivat aiheuttaa allergioita ei ole vakio, ja pähkinän kukinnan aikana

Omenat lisäävät allergisen reaktion riskiä, ​​kun niitä käytetään yhdessä päärynöiden, kirsikoiden, kirsikoiden ja kvitten kanssa.

Usein aiheuttaa allergisia reaktioita, jotkut tuotteet käytettäessä niitä tiettyjen lääkkeiden kanssa. Näin ollen on mahdotonta yhdistää asetyylisalisyylihapon saanti marjojen ja hedelmien kulutukseen (viinirypäleet, vadelmat, mansikat, persikat, aprikoosit ja luumut). Kananmuna antaa reaktion interferonin ja lysotsyymin käytön aikana. Kefiriä ei voi käyttää antibioottien penisilliinin hoidossa.

Leivät ja vilja-astiat eivät ole allergeeneja. Samalla ne voivat aiheuttaa reaktion viljakasvien kukinnan aikana (vehnä, ruis, kaura, vehnäleipä).

Kefiiri ei ole toivottavaa kuluttaa samanaikaisesti hometta, muottijuustoa.

Lehmänmaito voi tulla allergeeniksi, kun sitä nautitaan vasikan ja naudanlihatuotteiden ja -ruokien kanssa. Ei ole toivottavaa juoda samanaikaisesti lehmän- ja vuohenmaitoa.

Kun käytät äyriäisiä ja kaloja, sinun pitäisi valita yksi asia. Kalaruokien samanaikainen kulutus katkarapujen, simpukoiden, rapujen tai kaviaarin kanssa voi myös aiheuttaa allergioita.

Siten angioedeeman ennaltaehkäisyyn ja hoitoon on erittäin tärkeää määritellä oikein potilaan ravitsemuksellinen ruokavalio, poistaa kokonaan tai osittain munat, kalat, suklaa, pähkinät, sitrushedelmät valikosta. Nämä tuotteet voivat aiheuttaa angioedeemaa, vaikka ne eivät olisikaan ensisijainen syy allergioihin. Näin turvotuksen riski voidaan minimoida.

Quincke-ödeema on vaarallinen sairaus, joka uhkaa paitsi terveyttä myös ihmishenkiä. Se olisi otettava vastuullisesti. Nämä potilaat voivat suositella seuraavia. Ensinnäkin sinulla on aina anti-allerginen lääke. Toiseksi yritä poistaa kokonaan kosketukset allergeeniin. Kolmanneksi on aina oltava rannekoru tai yksittäinen kortti, jossa on nimesi, syntymäpäiväsi, hoitavan lääkärin puhelinnumero. Tällöin taudin äkillisen nopean kehityksen myötä myös vieraat, jotka ovat lähellä sairaita, voivat suunnata ja tarjota oikea-aikaista apua.

Artikkelin tekijä: Kuzmina Vera Valerievna | Ravitsemusterapeutti, endokrinologi

koulutus: Diplomi RSMU heille. N. I. Pirogov, erikoislääketiede (2004). Asuinpaikka Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopistossa, diplomi "endokrinologiassa" (2006).

Mitä lääkkeitä käytetään angioedeemassa

Quincken turvotus on melko vakava rikkomus, joka uhkaa elämää. Jotta patologian hoito olisi tehokasta, on erittäin tärkeää sulkea pois kaikki kontaktit allergeeniin.

Patologian oireiden lievittämiseksi lääkärit määrittävät erityisiä lääkkeitä angioedeemalle.

Yleiskuva tärkeimmistä hoidettavista ryhmistä

Angioedeeman ilmenemismuotojen poistamiseen käytetään useita lääkeryhmiä.

antihistamiinit

Yleensä tämän taudin hoitoon käytetään lääkkeitä, joiden avulla voit estää H1-reseptoreita.

Näitä ovat muun muassa seuraavat:

Antihistamiinin vaikutuksen lisäämiseksi käytetään lääkeaineiden kompleksia H1- ja H2-reseptorien estämiseksi.

Toinen luokka sisältää muun muassa seuraavat:

Nopeimman mahdollisen vaikutuksen aikaansaamiseksi Quincke-ödeeman antihistamiineja annetaan lihakseen.

Tabletit antavat myös halutut tulokset, mutta niiden toiminta tulee hieman myöhemmin.

Tietyn lääkkeen määrä riippuu sen tyypistä:

  • klemastiini 0,1% - 1 ml;
  • loratadiini - 10 mg;
  • ranitidiini - 150 - 300 mg;
  • Suprastiini 2 - 2 ml, tabletin muodossa - 50 mg;
  • setiritsiini - 20 mg;
  • famotidiini - 20 - 40 mg.

Näiden varojen avulla voidaan selviytyä

Niiden toimintamekanismi perustuu allergioiden kehittymisestä vastaavien aineiden vapautumisprosessin estämiseen. Näitä ovat bradykiniini, histamiini jne.

hormoni-

Hoidettaessa allergioita, Quincke-turvotuksessa käytetään usein hormonaalisia lääkkeitä.

Näitä ovat:

On parasta pistää tällaisia ​​lääkkeitä suonensisäisesti. Jos tämä ei ole mahdollista, lihaksensisäinen antaminen on sallittua.

Äärimmäisissä tapauksissa ampullin sisältö kaadetaan kielen alle. Tämä on paikka, jossa suonet sijaitsevat, mikä helpottaa ja nopeuttaa lääkkeen imeytymistä.

Lääkäri määrää annoksen sairauden oireiden vakavuuden mukaan.

Yleensä käytetään tällaisia ​​työkaluja:

  • deksametasoni - 8-32 mg;
  • Prednisoloni - 60-150 mg.

Näitä lääkkeitä tuotetaan tabletin muodossa, mutta niiden vaikutusaste on paljon pienempi kuin laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen. Mutta tarvittaessa hormonit otetaan pillerimuodossa.

Nämä työkalut auttavat poistamaan:

Lisäksi ne lisäävät paineita ja pysäyttävät allergioita aiheuttavien aineiden vapautumisen.

Niiden avulla bronkospasmi poistuu ja sydämen tila paranee.

Muut lääkkeet

Quincke-ödeemalla on ei-allerginen alkuperä, joka johtuu C1-inhibiittorin sisällön vähenemisestä.

Tässä tapauksessa käytetään seuraavia lääkeaineiden luokkia:

  1. Kontsentraatti C1-inhibiittori, joka annetaan laskimoon.
  2. Jos tämä konsentraatti puuttuu, käytetään tuoretta jäädytettyä veriplasmaa. On kuitenkin tärkeää muistaa, että joissakin tapauksissa sen käyttö johtaa allergisen reaktion pahenemiseen.

Ennen lääkärin saapumista voit käyttää näitä työkaluja itse:

  1. Aminokapronihappo. Käytä 7–10 g päivässä, kunnes taudin oireet ovat täysin vapautuneet. Jos on mahdollista laittaa tiputinta, aine annetaan 100 - 100 ml: n annoksena.

Tällä työkalulla on voimakas antiallerginen vaikutus, joka auttaa neutraloimaan allergioita aiheuttavia aineita ja vähentää myös verisuonten läpäisevyyttä, joka auttaa selviytymään turvotuksesta.

  1. Mieshormonit - androgeenit. Näitä ovat lääkkeet, kuten danatsoli, stanatsoli, metyylitestoni. Nämä lääkeaineet aktivoivat C1-inhibiittorin synteesin, mikä osaltaan lisää sen tasoa veressä. Tämä eliminoi patologiset oireet.

Vasta-aiheita ovat synnytysaika ja imetys. Et voi myöskään antaa lapsille tällaisia ​​varoja.

Toinen rajoitus on eturauhasen pahanlaatuisen leesion läsnäolo. Lapsille määrätään yleensä aminokapronihappoa.

Angioedeeman hoitoon tarkoitetut valmisteet

Taudin allergisen muodon kehittyessä määrätään glukokortikoidihormoneja. Näytetään myös adrenaliinin ja antihistamiinien antaminen.

Yhtä tärkeää on vieroitushoidon suorittaminen. Tässä tapauksessa annetaan erityisiä liuoksia, kuten rengaslaktaattia tai reopluglukiinia, suonensisäisesti. Myös suolaliuosta voidaan käyttää.

Jos angioedeeman yhteys elintarvikeallergeeniin on todistettu, kelaattorien käyttö näkyy. Lääkäri voi määrätä valkoista tai aktiivihiiltä. Enterosgelilla on myös suuri tehokkuus.

Lisäksi suoritetaan oireenmukaista hoitoa - kaikki riippuu tietyn taudin oireista.

Näin ollen hengitysvajauksen sattuessa lääkkeitä määrätään, jotka auttavat poistamaan bronkospasmia ja laajentamaan hengitysteitä.

Näitä ovat:

  1. eufilin;
  2. salbutamolia ja muita lääkkeitä.

Kun ei-allerginen sairaus kehittyy, johon liittyy C1-inhibiittorin tilavuuden pieneneminen, määrätään toinen hoito.

Tällaisessa tilanteessa antihistamiinit, hormonit ja adrenaliini eivät kuulu ensimmäisen valinnan keinoihin, koska niillä ei ole liian suurta tehokkuutta.

Tämäntyyppisellä taudilla määrätä keinoja lisätä kadonneen entsyymin tasoa:

  • C1-inhibiittorikonsentraatti;
  • mieshormonit;
  • tuore pakastettu plasma;
  • antifibrinolyyttiset aineet - erityisesti aminokaproosi- tai traneksamiinihappo.

Lääketieteellisessä laitoksessa oleskelun kesto riippuu patologian vakavuudesta. Keskimäärin henkilö pysyy sairaalassa 5-7 päivää.

Lääkkeitä turvotuksen poistamiseksi

Jos hyökkäykset toistuvat, ja ambulanssi jostain syystä ei saavu, sinun täytyy tietää, miten turvotus poistetaan.

Tätä varten kannattaa varastoida steriili ruisku, injektionesteisiin käytettävät antihistamiinit ja 0,1% adrenaliini.

Voit myös käyttää allergioita sisältäviä lääkkeitä pillerimuodossa - esimerkiksi Erius, Zyrtec, Suprastin.

Ensinnäkin sinun tulee syöttää adrenaliini ihon alle. Annos valitaan ikäryhmän mukaan - yleensä se on 0,3-0,8 ml.

Antihistamiinin intramuskulaarinen antaminen on myös osoitettu. Jos lääkettä käytetään tabletteina, se tulee laittaa välittömästi kielen alle.

Oletko kiinnostunut keuhkoputkien astman patogeneesistä? Klikkaa lukea.

Miten auttaa kurkunpään tappiossa

Pistoksen ensimmäisissä ilmenemismuodoissa injektoidaan adrenaliinia. Tätä työkalua käytetään kaikentyyppisiin allergioihin, jotka uhkaavat ihmisen elämää.

Ennen sairaalahoitoa lääke annetaan lihakseen. Tämä tehdään yleensä reiteen ulkoreunan keskiosassa.

Kurkunpään turvotuksella on tehokkaampaa pistää adrenaliini henkitorviin. Tämä tapahtuu myös kielen alla.

Annos riippuu iästä: aikuisille määrätään 0,3 - 0,8 ml 0,1% epinefriiniliuosta. Lapsille käytetään 0,01 mg / kg ruumiinpainoa - yleensä 0,1-0,3 ml liuosta. Jos vaikutus ei tapahdu, syöttö toistetaan 10-15 minuutin kuluttua.

Joskus kurkunpään turvotus johtaa hengityselinten täydelliseen sulkemiseen. Tässä tilanteessa lääkehoito ei aina ole tehokasta.

Henkilön elämän pelastamiseksi he lävistävät tai leikkaavat kilpirauhasen kilpirauhanen.

Lääkkeet lapsille

Jos koet angioedeemaa lapsessa, sinun on välittömästi annettava apua. Lapset ovat alttiimpia allergisille reaktioille kuin aikuiset.

Niillä on usein ongelmia lääkkeiden väärän käytön vuoksi. Myös hyönteisten puremat ovat vaarallisia.

Jos lapsessa esiintyy angioedeeman oireita, se on välittömästi sairaalahoidossa.

Ennen lääkärin saapumista vanhempien olisi annettava hänelle ensiapua - poistamaan kosketusta allergeenin kanssa, avaa ikkuna, laittamaan viileään paineeseen tai kiertokirjeeseen.

Voit myös antaa lapsellesi juoman syötävää vettä - liuottaa 1 g ainetta 1 l: aan vettä. Jos lapsi on yli 3-vuotias, hänen pitäisi juoda liuennut aktiivihiilen tabletti.

Jos vauvan tila pahenee, on annettava antihistamiinia - esimerkiksi fenyyliä.

Video: Taudin ominaisuudet

Mitä voi raskaana

Quincke-turvotus raskaana olevilla naisilla kehittyy toisinaan myöhäisen toksikoosin taustalla. Se voi näkyä kehon nesteen kertymisen taustalla. Tämä lisää verenpainetta, hengenahdistusta ja kipua epigastriumissa.

Tämä on erittäin vaarallinen tila, joka voi vahingoittaa odottavaa äitiä, mutta myös lasta. Siksi angioedeeman ensimmäiset ilmenemismuodot edellyttävät välitöntä sairaalahoitoa.

Vain asiantuntija voi valita sopivan hoidon taudin poistamiseksi.

Useimmat allergialääkkeet lapsen kuljettamisen aikana ovat kiellettyjä.

Joten, dimedrol on vasta-aiheinen koko raskauden ajan, cetirizineä voidaan käyttää vain 2-3 raskauskolmanneksessa, ja tavegil tai klaritiinia käytetään vain, jos äidin terveydelle aiheutuva uhka on suurempi kuin vaara lapselle.

Mitä käytetään ensiapuun

Jos haluat tallentaa potilaan elämän, käytä näitä lääkkeitä:

  1. Paineen alenemisen jälkeen on osoitettu ihonalainen 0,1-prosenttinen adrenaliiniliuos.
  2. Jos hengitysteiden turvotusta esiintyy, käytetään adrenaliinia.
  3. Hormonaaliset lääkkeet - määrätä tällaisia ​​lääkkeitä prednisoniksi, deksatsoniksi.
  4. Herkistävä hoito - käytä lääkkeitä, kuten Zyrtec, Erius, Claritin.
  5. Diureetit - käytetty lasix.
  6. Lääkkeet proteaasi-inhibiittorit - kontrasti, epsilon-aminokapronihappo.
  7. Detoksifiointihoito - sovelletaan hemosorptiota, enterosorptiota.

Mitä dermatiitti herpetiformi tarkoittaa? Vastaus on täällä.

Mitä tehdä seborrheisen dermatiitin kanssa kehossa? Tiedot artikkelista.

Onko mahdollista estää komplikaatioita?

Negatiivisten terveysvaikutusten ehkäisemiseksi on ensinnäkin tunnistettava reaktio aiheuttanut allergeeni.

Lääkäri voi myös määrätä tällaisia ​​varoja:

  1. Allergisen reaktion oireiden lopettamiseksi määrätään antihistamiineja.
  2. Vähennetään herkkyyttä ruoka-allergeeneille käytetyille entsyymeille - esimerkiksi juhla.
  3. Askorutiinia käytetään verisuonten läpäisevyyden vähentämiseen.
  4. Kalsiumvalmisteita käytetään sympaattisen hermoston sävyjen lisäämiseen. Askorbiinihappoa voidaan myös antaa.

Taudin toistumisen estämiseksi allergeenit tulisi jättää ruokavalion ja ympäristön ulkopuolelle.

Quincken turvotus on erittäin vakava tila, joka aiheuttaa todellisen vaaran. Jos haluat säästää ihmisen elämää, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Asiantuntija pystyy tunnistamaan allergeenin ja poimimaan tehokkaita lääkkeitä.

Varoja angioedeemalle

Angioödeeman tabletit ovat välttämättömiä vaarallisen allergisen reaktion hätäapuun. Se syntyy äkillisesti ja nopeasti. Angioedeeman hoitoon tarkoitettujen varojen tulisi ennen kaikkea poistaa mahdollisimman nopeasti turvotus ja lopettaa tämän vaarallisen sairauden muut oireet.

Kun on suositeltavaa ottaa lääkettä

On välttämätöntä olla hyvin tarkkaavainen terveydentilanne ja kutsua lääkäri ajoissa, jos elimistössä ilmenee seuraavia patologisia muutoksia:

  1. Hengityselinten turvotusta (useimmiten ihmisillä, kurkunpään vaikutus). Ääni kärsii tästä, ja haukutyyppinen yskä ilmestyy myöhemmin.
  2. Sininen ja ihon blansointi.
  3. Huulien, poskien, silmäluomien turvotus.
  4. Mandelien, kitalaen, kielen turvotus.
  5. Virtsarakon turvotus. Siihen liittyy terävä virtsan viive.
  6. Aivojen turvotus ovat hengenvaarallisia neurologisia häiriöitä.
  7. Ruoansulatuskanavan turvotusta leimaa usein akuutin vatsan oireita, joissa on peritoniitin pää oireita.
  8. Tällaisen tilan vaara on, että se kehittyy aina arvaamattomasti. Koska se uhkaa ihmishenkiä.

Mitä kiireellisiä toimenpiteitä on toteutettava ennen lääkärin saapumista

On olemassa useita vaiheittaisia ​​vinkkejä, joita käytetään kiireellisinä toimina. Näitä ovat seuraavat:

  1. Potilas on sijoitettava miellyttävään asentoon ja mahdollisuuksien mukaan vakuutettava.
  2. On tarpeen rajoittaa kosketusta allergisen reaktion aiheuttaneen aineen kanssa. Joskus tämä edellyttää asiantuntijoiden apua.

On välttämätöntä antaa henkilölle antihistamiinilääke. Niistä - Diazolin, Fenkrol. Meidän on pidettävä mielessä, että injektiovälineet ovat edullisia, koska niillä on nopea vaikutus. Jos injektiota ei ole mahdollista tehdä, sinun on ehdottomasti otettava pillereitä. Joka tapauksessa lääke heikentää reaktiota ja vakauttaa henkilön hieman ennen hätäpalvelun saapumista.

Potilaalle on annettava sorbentteja (kuten enterosgelia tai aktivoitua hiiltä). Ne imevät allergeenin, ja sillä on hieman heikompi vaikutus kehoon.

Hormonaalisten lääkkeiden rooli

Hoito glukokortikosteroidilääkkeillä on välttämätöntä turvotuksen nopeaa eliminointia ja hengityselinten normalisointia varten. Yksi tämän hoidon tärkeimmistä käyttötarkoituksista on Prednisoloni. Se on hydrokortisonin dehydratoitu analogi. Se on vuorovaikutuksessa solun sytoplasman reseptorien kanssa, mikä estää spesifisten proteiinien muodostumista. Vaikuttaa tulehdusprosesseihin.

Prednisolonin vaikutus on hyvin monimutkainen ja sen tarkoituksena on vähentää kehossa esiintyvien tulehduksellisten ja allergisten prosessien voimakkuutta. Tämä johtuu pääasiassa basofiilien, T-lymfosyyttien määrän vähenemisestä. Prednisolonilla on anti-shokki-ominaisuudet, koska se stimuloi luuytimen toimintaa ja lisää verihiutaleiden määrää ja punasoluja.

Joskus hormonaalisten aineiden joukossa on ilmoitettu mieshormonien antaminen. Tämä on erityisesti Stanazol, Methyltestosterone ja muut, tavallinen tällaisten lääkkeiden antomenetelmä on lihaksensisäinen. Metyylitestosteronia otetaan joskus kielen alle.

Herkistävä hoito

Herkistävää hoitoa käytetään sen varmistamiseksi, että kehon solut ja kudokset ovat vähemmän herkkiä allergeenisille aineille. Tätä varten otetaan käyttöön Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Dimedrol. Suprastin vähentää kehon reaktioiden vakavuutta. Sillä on lievä rauhoittava, hypnoottinen, antipruritinen vaikutus.

Tavegil inhiboi hyvin histamiinireseptoreita, vähentää verisuonten läpäisevyyttä, sillä on rauhoittava vaikutus aiheuttamatta voimakasta hypnoottista vaikutusta. Vaikuttaa merkittävästi erittymisprosessin, turvotuksen muodostumiseen.

Pipolfenilla on yleinen antiallerginen vaikutus ihmiskehoon. Lääke estää hyvin histamiinireseptoreita, lisää kapillaariläpäisevyyttä. Se vaikuttaa sedationin alkamiseen, sillä on hypnoottista ja antipsykoottista vaikutusta. Kasvaa asetyylikoliinin pitoisuutta hermopäätteissä, estää endokriinisten rauhasien aktiivisuutta. Soveltuu käytettäväksi anafylaktisessa sokissa, kurkunpään turvotuksessa ja angioedeemassa.

Dimedrolilla on antihistamiini-, allergialääke-aktiivisuus. Estää histamiinireseptoreita. Vähentää tai estää sileiden lihaskouristusten kehittymistä, lisää verisuonten läpäisevyyttä, vähentää tai poistaa kudoksen turvotusta. Sillä on voimakas hypnoottinen ja rauhoittava vaikutus. Vaikuttava akuutin angioedeeman lievittämiseen.

Aminokapronihapon antaminen on osoitettu herkistävissä lääkkeissä. Sen käyttöönoton kesto - kunnes paheneminen lopetetaan. Jos on mahdollista, infuusiona aminokapronihapon infuusiota varten annetaan tiputus.

Edeeman oireenmukainen hoito

Monissa tapauksissa akuuttia angioedeemaa sairastaville potilaille määrätään oireenmukaisia ​​lääkkeitä. Siten potilaan suolaliuosten käyttöönotto. Niitä tarvitaan verenpaineen laskun estämiseksi ja verenkierron määrän lisäämiseksi. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • fysiologinen ratkaisu;
  • hydroksietyyloitu tärkkelysliuos;
  • Polyglukin.

Yleensä edellä mainittujen valmisteiden infuusioiden jälkeen on mahdollista lisätä verenkierrossa verenkiertoa kehossa ja estää verenpaineen jyrkkä lasku, mikä johtaa sokin kehittymiseen. Kun on mahdollista normalisoida kehossa liikkuvan veren määrä, käytetään seuraavia keinoja:

  • Norepinefriini (sitä on käytettävä yhdessä tietyn määrän 5% glukoosiliuosta laskimoon);
  • Dopamiini (sitä tulisi käyttää myös glukoosin kanssa).

Lääkäri määrää kunkin rahaston annoksen yksittäisen yksittäistapauksen perusteella. Tällainen oireenmukainen hoito suoritetaan, kunnes potilaan systolinen paine saavuttaa 90 mmHg. Art.

Atropiinia käytetään ihon alle bradykardiaa varten, ts. Sydämenlyöntien määrän vähentämiseen. Tarvittaessa tällaisen aineen toistuvat annostelut esitetään 10 minuutin välein. Kun keuhkoputkia käytetään keuhkoputkia laajentavilla aineilla, tulehduskipulääkkeitä (näytetään sumuttimella).

Happihoito on tarkoitettu apnea, syanoosi ja kuiva rales. Harvinaisissa tapauksissa saattaa olla tarpeen antaa efedriiniä tai adrenaliinia.

Anti-sokerihoidon periaatteet

Quincke-ödeema on vaarallista ennen kaikkea uhkaavan sokin tilan kehittymiselle. Ja välttääkseen hänet tai lievittämään hänen oireitaan, tarvittavat lääkkeet, kuten epinefriini, otetaan nopeasti käyttöön. Ruiskutus suoritetaan kerran, mutta tarvittaessa sen käyttöönotto toistetaan. Lisäksi injektioiden välinen aika on vähintään 20 minuuttia. Tämän lääkkeen laskimonsisäinen antaminen on sallittua, kun potilas on epävakaa ja sillä on suuri kuoleman todennäköisyys.

Epinefriinin antamisen aikana suoritetaan verenpaineen, hengityselinten ja sykkeen huolellinen ja jatkuva seuranta. Systolinen paine on pidettävä 100 mmHg. Art.

Jos isku on vakava, niissä esiintyy voimakkaita kurkun, kurkunpään ja hengitystoiminnan vaurioita, sitten henkilö on sairaalahoito tehohoitoyksikössä. Vatsan oireyhtymän kehittyminen turvotuksen akuutissa vaiheessa on suora viittaus sairaalahoidon välittömään sairaalahoitoon. Jos shokki on kohtalaisen vakava, henkilö on sairaalahoidossa terapeuttisessa tai allergologisessa osastossa elämää uhkaamatta.

Diureettilääkkeiden käyttö

On suositeltavaa ottaa käyttöön diureetteja virtsarakon leesioihin. Useimmiten Lasixia käytetään tähän tarkoitukseen. Se on diureettinen lääke, jolla on diureettinen vaikutus estämällä natriumionien takaisinotto. Näyttää tämän elementin ionit, mutta myös kaliumia, magnesiumia.

Jos sitä annetaan laskimoon, tarvittava diureettinen vaikutus voidaan saavuttaa melko nopeasti. Hänen annoksensa angioedeeman hoidon tapauksessa tulisi olla suihkussa. Joissakin tapauksissa kysymys annoksen lisäämisestä.

Lasixia voidaan antaa myös akuutin keuhkopöhön helpottamiseksi. Lääkeaineen antomenetelmä on suonensisäinen, jet. Jos tämän hoidon vaikutus on riittämätön, voit 20 minuutin kuluttua toistaa injektion.

Jos tällaista lääkettä annetaan suurina annoksina, niin verenkierron veren tilavuuden voimakas lasku on mahdollista. Potilaan veden ja suolan tasapaino on häiriintynyt, kehittyy verihyytymiä. Siksi lääkärin on kiinnitettävä erityistä huomiota verihiutaleiden määrään veressä ja toteutettava tarvittavat toimenpiteet estääkseen haittavaikutusten kehittymisen hoidon yhteydessä.

Miksi potilas saa adrenaliinia

Adrenaliinia injektoidaan yleensä alkuvaiheen turvotuksen ensimmäisiin oireisiin. Se on tärkein lääke, jota käytetään kaikkien hengenvaarallisten tilojen hoitoon. Sitä injektoidaan yleensä lihaksensisäisesti reiteen yläosaan: tässä vyöhykkeessä se imeytyy nopeasti verenkiertoon, mikä mahdollistaa halutun vaikutuksen nopean alkamisen.

Lääkeaine vähentää nopeasti histamiinin ja bradykiniinin tuotantoa. Lisää verenpainetta, joka auttaa poistamaan sokin. Jos kurkunpään turvotus kehittyy, tällaisen lääkkeen tuonti kurkunpään tai kielen alle on mahdollista. Jos on mahdollisuus ja tarve, Adrenaliinia annetaan laskimonsisäisesti.

Lääkkeen annos on yleensä vakio ja sitä käyttävät kaikki lääkärit tyypillisissä tapauksissa. Tänään on kehitetty erityisiä laitteita adrenaliinin täsmälliseen käyttöön kehoon. Ne ovat erittäin helppokäyttöisiä, ja Quincke-ödeeman aiheuttamat vakavat sairaudet voivat käyttää niitä yksin.

Akuutin turvotuksen huumeiden ehkäisy

Akuutti angioedeema voidaan estää. Tätä varten on olemassa tiettyjä lääkkeitä, jotka edistävät ihmisen kunnon vakautta ja estävät sokin kehittymisen. Tässä ovat huumeiden ehkäisyn pääperiaatteet:

  1. Antihistamiinilääkkeitä tarvitaan. Ne vähentävät merkittävästi kehon solujen herkkyyttä allergeenien vaikutuksiin. Tämän hoidon aikana sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota, joka vähentää allergisen reaktion todennäköisyyttä.
  2. Kaikkien henkilöiden, joilla jo on ollut Quincke-turvotusta perheessä, on suositeltavaa ottaa ACE-estäjät erittäin huolellisesti. Tämä erityisesti Captopril, Enap. Sama koskee lääkkeitä, kuten Valsartan, Eprosartan. Tällaiset lääkkeet voidaan korvata muiden lääkkeiden kanssa.
  3. Vähennä angioedeeman jaksojen toistumista, miesten sukupuolihormonien synteettisiä analogeja. Yleensä hoito alkaa suuremmalla annoksella, jonka jälkeen sitä alennetaan edelleen.
  4. Ennalta ehkäisevinä lääkkeinä käytetään aminokaproosia ja traneksamiinihappoja. Jälkimmäinen on turvallisempi.

johtopäätös

On muistettava, että angioedeeman ennaltaehkäisy folk-korjaustoimenpiteiden avulla on tehotonta ja siten merkityksetöntä ja jopa haitallista. Allergioita hoidetaan vain viimeisimmän sukupolven nykyaikaisilla lääkkeillä ja yksinomaan lääketieteellisistä syistä. Kaikki itseravintotapaukset eivät ole hyväksyttäviä, koska ne ovat hengenvaarallisia.

Jos potilas seuraa huolellisesti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, vaarallisten allergisten reaktioiden kehittymisen todennäköisyys vähenee merkittävästi.

[ads-pc-4] [ads-mob-4] [smartcontrol_youtube_shortcode-avain = "kiniinin turvotus" cnt = "8 ″ col =" 2 ″ shls = "false"] [ads-pc-5] [mainokset-mob -5]