Luettelo uuden sukupolven hypertensiota sisältävistä lääkkeistä: yleiskatsaus viidestä lääkeryhmästä

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Tästä artikkelista opit: mitä lääkkeitä verenpainetauti kuuluu uusimpaan sukupolveen ja onko ne todella paremmat kuin aikaisemmat verenpainelääkkeet.

Verenpainelääkkeiden "viimeisimmän sukupolven" käsitteellä ei ole tarkkaa määritelmää vapautumisvuodesta. Useimmiten tätä termiä käytetään myynninedistämistarkoituksessa, ja se edistää tietyn lääkkeen, joka ei välttämättä ole tehokkainta tai uutta, lääkemarkkinoilla. Mutta lääketiede ei seiso. Testaa jatkuvasti uusia lääkkeitä verenpainetaudille, mutta niiden käyttöönotto kliinisessä käytännössä ei ole yksi vuosi. Jokainen uusi työkalu ei osoita suurempaa tehokkuutta ja turvallisuutta verrattuna vanhempiin, mutta myös paremmin testattuihin aineisiin. Farmakologisiin markkinoihin on tullut lähes joka vuosi uusia hypertensiivisiä pillereitä, jotka sisältävät tunnettuja vaikuttavia aineita tai niiden yhdistelmiä.

On kuitenkin syytä huomata, että joillakin verenpainetta alentavilla lääkkeillä on todellakin sukupolvia, ja tällaisissa tapauksissa voimme puhua korkeimmalle verenpaineelle tarkoitetuista lääkkeistä.

Suurin osa uuden sukupolven hypertensiota sisältävien lääkkeiden luettelosta edustaa oraaliseen käyttöön tarkoitettuja tabletteja. Poikkeuksena on labetaloli, beetasalpaaja, joka on saatavilla liuoksena laskimoon. Parenteraaliseen käyttöön on muitakin lääkkeitä (esimerkiksi nitraatteja, bentsogeksonii, natriumnitroprussidi), mutta niitä on vaikea osoittaa uusille lääkkeille. Lähes aina laskimonsisäisiä verenpainelääkkeitä käytetään hypertensiivisten kriisien hoitoon.

Joka tapauksessa, ennen kuin käytät uusia tuotteita verenpaineen hoitoon, sinun on kuultava kardiologia. Voit myös itsenäisesti etsiä tietoa tämän lääkkeen tehokkuudesta ja turvallisuudesta tehdystä tutkimuksesta verrattuna jo hyvin tuttuihin lääkkeisiin.

Lisäksi artikkelissa huumeiden ryhmät lajitellaan ”iän” mukaan: vanhasta nykyaikaisempaan.

Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät

Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät (lyhennettynä ACE-estäjinä) ovat farmaseuttisia valmisteita, joita käytetään pääasiassa korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Tämä lääkeryhmä estää angiotensiiniä konvertoivan entsyymin aktiivisuuden, joka muuntaa inaktiivisen angiotensiini 1: n aktiiviseksi angiotensiini 2: ksi, mikä laajentaa verisuonia ja pienentää sydämen kuormitusta.

Ensimmäinen ACE-inhibiittori (kaptopriili) havaittiin yli 40 vuotta sitten, ja sen jälkeen 12 lääkettä tästä ryhmästä on otettu kliiniseen käytäntöön.

Tällä hetkellä ACE: n estäjiä, jotka keksittiin takaisin 1990-luvulla, käytetään eniten. Niiden luettelo on:

  1. Ramipriili.
  2. Perindopril.
  3. Tsofenopriilia.
  4. Kinapriiliä.
  5. Fosinopriili.

Huolimatta melko pitkäaikaisesta käyttöönotosta kliinisessä käytännössä nämä lääkkeet johtavat edelleen luottamukseen kaikkien ACE: n estäjien keskuudessa. Lisäksi monet tieteelliset todisteet viittaavat siihen, että ACE-estäjän eri edustajien tehokkuudessa ja turvallisuudessa ei ole juurikaan merkittäviä eroja. Sekä lisinopriili että fosinopriili voivat vähentää verenpainetta tehokkaasti, vaikka näiden lääkkeiden hinta apteekissa voi vaihdella huomattavasti.

Verenpaineen hoidon lisäksi käytetään ACE-estäjää:

  • Sydämen vajaatoiminta - nämä lääkkeet vähentävät sydämen rasitusta.
  • Diabeettinen nefropatia - ACE: n estäjät auttavat ylläpitämään munuaisten toiminnallista tilaa.
  • Krooninen munuaissairaus - ACE: n estäjä voi auttaa hidastamaan näiden sairauksien etenemistä.
  • Sydäninfarkti.

Ihmiset, jotka eivät saa ottaa ACE-estäjää:

  • Raskaana olevat ja imettävät naiset.
  • Potilaat, joilla on yliherkkyys näille lääkkeille.
  • Potilaat, joilla on tiettyjä munuaissairaus - esimerkiksi munuaisvaltimoiden stenoosi.

Kaikkein yleisin sivuvaikutus - jopa uusimmat - ACE-estäjät on kuiva yskä, joka kehittyy noin 10%: lla näistä lääkkeistä. Harvemmat ovat huulien, kielen tai silmien ympärillä oleva turvotus ja munuaisten heikkeneminen.

Kalsiumkanavasalpaajat

Kalsiumkanavasalpaajat (lyhennetty BPC), joita kutsutaan joskus kalsiumantagonisteiksi, ovat ryhmä lääkkeitä, jotka vaikuttavat kalsiumionien tuloon tiettyihin lihassoluihin. Niitä käytetään erilaisten sairauksien hoitoon, mukaan lukien valtimon hypertensio, angina pectoris, Raynaudin oireyhtymä ja sydämen rytmihäiriöt, samoin kuin ennenaikaisen syntymisen lopettaminen raskauden aikana.

Luettelo BKK: n kolmesta pääryhmästä:

  1. Nifedipiiniryhmä (dihydropyridiinit).
  2. Ryhmä diltiatseemi (bentsotiatsepiinit).
  3. Verapamiiliryhmä (fenyylialkyyliamiinit).

Dihydropyridiinit, joita kehitettiin 1960-luvulla, ovat yleisimmin verenpaineen alentamiseen.

Nifedipiiniryhmästä on neljä sukupolvea lääkettä:

  • 1. sukupolvi - nifedipiini;
  • 2. sukupolvi - nikardipiini, felodipiini;
  • 3. sukupolvi - amlodipiini;
  • 4. sukupolvi - cilnidipiini.

Kliinisessä käytännössä useimmiten käytettyjen kolmen ensimmäisen sukupolven lääkkeet määräävät melko harvoin.

Amlodipiini - ehkä kaikkein eniten määrätty lääke BPC-ryhmästä. Se alkoi käyttää vuonna 1990. Amlodipiini on osoittanut suurta tehokkuutta sekä verenpainetaudin että turvallisuuden hoidossa.

Tsilnidipiini on uusi 4. sukupolven lääkeaine BPC-ryhmästä, jolla on tiettyjä etuja muihin kalsiumantagonisteihin nähden. Kolmen ensimmäisen sukupolven edustajiin verrattuna, jotka vaikuttavat vain L-tyypin kalsiumkanaviin, silnidipiini voi myös estää niiden N-tyypin. Tällä ominaisuudella voi olla hyödyllinen kliininen arvo, joka ilmenee refleksitakykardian tukahduttamisena ja turvotuksen vähenemisenä, joita joskus havaitaan amlodipiinin ja muiden vanhempien BPC: ien käytön yhteydessä. Tsilnidipiinillä on korkea lipofiilisuus, jonka vuoksi sillä on pitkäaikainen vaikutus. Cilnidipine tuotetaan kauppanimillä "Duocard", "Tsilakar", "Atelek".

Dihydropyridiinien nimittämiseen liittyvät vasta-aiheet sisältävät allergisia reaktioita tietylle lääkkeelle.

Beetasalpaajat

Beetasalpaajat (BB) ovat ryhmä lääkkeitä, jotka estävät endogeenisiä katekoliamiinireseptoreita (norepinefriini ja adrenaliini), ja siksi niitä käytetään alentamaan verenpainetta, hoitamaan sydämen rytmihäiriöitä ja ehkäisemään sydäninfarktia toissijaisena.

Ensimmäinen BB (propranololi) syntetisoitiin vuonna 1964. Monet lääkärit ja tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että tämän lääkeryhmän löytäminen on yksi tärkeimmistä tapahtumista kliinisessä lääketieteessä ja farmakologiassa XX-luvulla.

Siitä lähtien on kehitetty paljon BB: tä. Jotkut heistä toimivat kaikentyyppisiin beeta-adrenergisiin reseptoreihin, toiset vain yhteen niistä. Näiden ominaisuuksien perusteella erotellaan kolme sukupolvea BB: tä:

  1. 1. sukupolvi - propranololi, timololi, sotaloli (ei-selektiiviset, estävät beeta-1- ja beeta-2-adrenoretseptorit)
  2. 2. sukupolvi - metoprololi, bisoprololi, esmololi (valikoiva, vain beeta-1-adrenoreceptorit)
  3. Kolmas sukupolvi - karvediloli, nebivololi, labetaloli (niillä on lisää verisuonia laajentavia ominaisuuksia).

Karvediloli on yksi kolmannen sukupolven BB: stä, ja sen lisäominaisuus on astian laajentuminen. Se vaikuttaa beeta-1- ja beeta-2-adrenoreceptoreihin ja estää myös alfa-adrenoreceptoreita verisuonissa. Näiden vaikutusten vuoksi karvediloli alentaa verenpainetta voimakkaammin, vaikuttaa sydämen lyöntitiheyteen ja ei lisää veren rasva- ja glukoosipitoisuuksia. Lääkkeen haittana on sen vaikutus beeta-2-adrenoreceptoreihin, mikä lisää bronkospasmin riskiä. Karvedilolia tulee ottaa kahdesti päivässä, mikä ei ole erityisen kätevää potilaalle.

Nebivololi on selektiivisesti vaikuttava beeta-1-adrenergisiin reseptoreihin vaikuttava lääke, jolla on lisäksi verisuonia laajentavia ominaisuuksia, jotka johtuvat typpioksidin (NO) lisääntyneestä synteesistä verisuonten endoteelissä. Näiden vaikutusten vuoksi nebivololi alentaa verenpainetta paremmin, vaikuttaa vähemmän sydämen lyöntitiheyteen, ei lisää lipidien ja glukoosin määrää veressä, ei aiheuta erektiohäiriöitä. Tämän lääkkeen kielteinen vaikutus on melko heikko vaikutus beetasalpaajiin, joten sitä käytetään useimmiten vanhuksilla, joilla on sydämen vajaatoiminta.

Labetaloli on lääke, jolla on ei-selektiiviset beetasalpaajat ja vaikutus alfa-reseptoreihin. Labetalolia käytetään pääasiassa laskimonsisäisenä annostuksena, jossa sillä on hyvin lyhyt vaikutusaika, mikä mahdollistaa lääkkeen vaikutusten hyvän hallinnan. Tämä on tehokkain beetasalpaaja hypertensiivisten kriisien hoidossa. Sitä käytetään usein feokromosytomaan (lisämunuaisen kasvain) ja preeklampsiaan (myöhäinen toksikoosi raskaana oleville naisille).

Uusi verenpainetauti (viimeisen sukupolven parhaat lääkkeet)

Verenpainelääkkeiden tehokkuus riippuu pitkälti arteriaalisen verenpainetaudin taudin vaiheesta. Asiantuntijan säännölliset tutkimukset ovat erittäin tärkeitä hoidon onnistumisen kannalta. Jos verenpaineesta ei koveta, käytetään oireenmukaista hoitoa. Optimaalisten lääkkeiden valinnan aikana asiantuntija keskittyy yksittäisiin potilaan indikaattoreihin ja määrää lääkkeitä, joilla on vähimmäismäärä sivuvaikutuksia. Näitä lääkkeitä, joiden sivuvaikutukset ovat vähäisempiä, ovat uusin lääkkeiden sukupolvi.

Mitkä ovat uudet verenpainetautilääkkeet?

Kun potilas saavuttaa 60-vuotiaan, on tapana puhua primaarisesta verenpaineesta, kun kohonnut painearvot ovat seurausta negatiivisista prosesseista ja ikään liittyvistä patologisista muutoksista sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Siksi varsin usein lääkkeitä määrätään välittömästi, jotka voivat tasoittaa taudin oireenmukaisia ​​ilmenemismuotoja sekä tarjota monimutkaisen vahvistavan vaikutuksen "kuluneelle" organismille.

Lääkkeitä valittaessa asiantuntijat yrittävät valita hoidon siten, että se sisältää uuden sukupolven huumeita. Tämä selittyy sillä, että uusimmat verenpainelääkkeet luodaan vallankumouksellisilla tekniikoilla ja että niille on ominaista erittäin korkea tehokkuus.

Tärkeimmät innovaatiot verenpainelääkkeiden alalla ovat seuraavat kalsiumkanavasalpaajat, jotka eivät ainoastaan ​​torju tehokkaasti valtimoverenpaineen oireenmukaista ilmenemismuotoa, vaan myös parantavat yleisesti potilaan terveysindikaattoreita, joille on ominaista erittäin vaatimaton luettelo haittavaikutuksista ja vasta-aiheista.

Nimittämisen ja yhdistämisen yleiset periaatteet

Nykyaikainen farmakologinen kehitys ja innovatiiviset löydöt lääkkeiden alalla takaavat lääkkeen tehokkuuden. Joidenkin komponenttien vuoksi lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa allergisia reaktioita, varsinkin jos siedetty annos on rikottu.

Koska verenpainetauti on huomattavasti nuorempi, siitä kärsii paljon enemmän ihmisiä kuin aikaisemmin. Useimmilla potilailla on diagnosoitu toissijainen arteriaalinen verenpaine, joka johtuu joidenkin sairauksien aiheuttamasta verenpaineen noususta. Kaikki sairaudet eivät salli uuden sukupolven erityisten lääkkeiden käyttöä - koska ne voivat vaikeuttaa taudin kulkua, mikä oli syynä hypertensioon. Tämän perusteella se vaatii erityistä huomiota lääkkeiden yhteensopivuuteen ja niiden todennäköisiin sivuvaikutuksiin.

Sydäntautilääkärit ja terapeutit ovat nyt erittäin huolissaan siitä, että suuri osa väestöstä haluaa tehdä diagnoosin itsestään ilman, että hän käy läpi kaikki tarpeelliset kliiniset ja laboratoriotutkimukset, ja määrätä tahallisesti lääkkeitä itselleen. Tämä on pohjimmiltaan väärä lähestymistapa - ilman alustavaa tutkimusta asiantuntijan on mahdotonta tehdä oikea diagnoosi ja löytää parhaat lääkkeet, laskemalla niiden sallittu annos. Tämä voi johtaa moniin kielteisiin seurauksiin yleiseen terveyteen ja aiheuttaa jopa vamman ja kuoleman.

Kun valitset verenpainetta alentavan lääkkeen tai useita, asiantuntija ohjaa seuraavia tekijöitä:

  • hypertension syy;
  • kuinka korkea verenpaine on;
  • miten keho reagoi paineen nousuun;
  • mitkä ovat potilaan sairaudet, paitsi verenpaineesta.

Ainoastaan ​​kardiologi pystyy arvioimaan terveydentilan näiden kriteerien mukaisesti ja valitsee verenpainetta alentavan vaikutuksen optimaalisen lääkityksen ja vain potilaan tutkimuksen tulosten perusteella.

Hypertensioiden huumeiden tärkeimmät ryhmät

On olemassa useita hypotensiivisen vaikutuspiirin lääkeryhmiä, jotka määrätään kattavasti tai erikseen valtimoverenpainetaudin hoidon aikana:

  • diureettiset lääkkeet (diureetti);
  • Beetasalpaajat;
  • Alfa-estäjät;
  • ACE-estäjät;
  • kalsiumkanavasalpaajat (BPC);
  • angiotensiini 2 -reseptorin salpaajat (ARB);
  • sympatolyyttinen;
  • keskeiset antagonistit;
  • suorat reniinin estäjät;
  • ganglioplegic;
  • vasodilataattorit.

Osana diureettisia lääkkeitä on erilaisia ​​aktiivisia ainesosia, joten on tapana määrätä niitä yhdistelminä. Yleisimmin suositellut lääkkeet ovat:

On kuitenkin myös monimutkaisia ​​diureettisia lääkkeitä:

Beetasalpaajat hidastavat sydänlihaksen supistumisnopeutta ja vähentävät veren virtauksen voimakkuutta. Tämän ryhmän joukossa useimmiten hypertensiota varten määrättyjä lääkkeitä ovat:

Alfa-estäjät vaikuttavat verisuonten seinien sävyyn ja vaikuttavat pulssien kulkeutumisnopeuteen hermosoluista. Useimmiten käytetään verenpainemittarien normalisoimiseksi lääkkeenä:

ACE: n estäjät vähentävät verisuoniin vaikuttavan hormonin angiotensiinitasoa, mikä parantaa verenkiertoa. Useimmiten muille annetaan tällaisia ​​lääkkeitä tästä ryhmästä:

ARB: hen liittyvistä lääkkeistä kardiologit valitsevat seuraavat:

Kalsiumkanavasalpaajien vaikutuksiin on tunnusomaista se, että ne eivät salli liiallista verisuonten sävyä ja vähentävät sydänlihaksen supistusten taajuutta. Seuraavat lääkkeet määrätään usein BPC: ltä:

Keskusantagonistien vaikutus on stimuloida tiettyjä reseptoreita aivoissa, mikä vähentää impulssien virtauksen voimakkuutta. Näistä on usein suositeltavaa käyttää näitä lääkkeitä:

Vasodilataattorit pystyvät auttamaan verenpainetaudissa sillä, että ne vähentävät sileiden lihasten supistumien esiintyvyyttä kehossa ja lisäävät alusten läpäisevyyttä laajentamalla ne fysiologiseen normiin.

Kun verenpaine on määrätty, vazolidaatit:

Ganglioblockerit vähentävät ganglioiden herkkyyttä. Niistä hypertension positiiviset vaikutukset ovat seuraavat:

Hidasta hermoston sympatolyyttisten signaalien siirtoa. Heidän verenpaineesta kärsivät kardiologit suosittelevat seuraavaa:

Suorilla reniini-inhibiittoreilla on verisuonia laajentava vaikutus. Näistä vain Tekturna on määrätty valtimon verenpainetaudille.

Miten valita verenpainetautia

Kun valitaan verenpainetaudin lääkettä, tulisi ohjata kehon yksittäisiä indikaattoreita, jotka voivat vakavasti vaikuttaa sopivien lääkkeiden luetteloon. Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka ovat ehdottomasti sopivia kaikille, joten kardiologi valitsee lääkkeitä valittaessa seuraavat tiedot:

  1. Verisuonien tila ja niiden sävy. Mitä suurempi verisuonten kouristus on, sitä korkeampi verenpaine. Tämä indikaattori riippuu suoraan pienten valtimoiden (arteriolien) tilasta.
  2. Mikä on kiertävän veren kokonaismäärä - mitä korkeampi tämä indikaattori on, sitä korkeammat verenpainemittarit.
  3. Sydänlihaksen toiminta. Mitä suurempi supistusten taajuus on, sitä suurempi on kiertävän veren tilavuus. Tämä voi myös aiheuttaa verenpaineen nousun.

Optimaalisen lääkevalmisteen valitsemiseksi tarvitaan pakollinen valitus asiantuntijalle, koska verenpainelääkkeet määrätään vain seuraavin ehdoin:

  • Verenpaine nousee arvoon 160/90 mmHg;
  • Verenpaine nousee 130/85 mmHg: iin sydämen ja munuaisissa poikkeavuuksien, diabetes mellituksen mukaan.

Etusija annetaan niille lääkkeille, jotka on otettava vain 1p / vrk tai lääkkeet, jotka ovat voimassa 12 tuntia. Lääkärit kuitenkin valitsevat usein hoidon, joka sisältää useita lääkkeitä, mikä mahdollistaa yhden annoksen pienentämisen ja vähentää haittavaikutusten riskejä.

Luettelo parhaista lääkkeistä uuden sukupolven hypertensiolle

Jokainen lääke, joka kuuluu uusien antihypertensiivisten lääkkeiden ryhmään, osoittaa hoidon positiivisen vaikutuksen, ja sille on ominaista pieni luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista. Parhaisiin lääkkeisiin kuuluu tällä hetkellä 2 luokkaa:

  • kalsiumkanavasalpaajat;
  • APF-estäjät.

Nämä lääkkeet eivät estä elimistön järjestelmiä ja elimiä, eivät tule psyykkisten häiriöiden syiksi. Niiden käyttöä on kuitenkin säänneltävä lääkärin toimesta.

Nopeasti vaikuttavat korkean paineen tabletit

Korkean verenpainemittarin tabletit, joille on tunnusomaista nopean verenpainetta alentavan vaikutuksen puhkeaminen, ovat keino ensiapua verenpainetaudille. Lääkkeiden luettelo, joka sisältää seuraavat toimet:

Näiden varojen tulisi olla aina saatavilla hypertensiivisille potilaille, koska ne pystyvät estämään verenpaineen indikaattorien jyrkän nousun kielteiset vaikutukset nopeasti vähentämällä niitä hyväksyttävälle tasolle.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Lääkkeiden sivuvaikutukset ja niiden käytön rajoitukset ovat suoraan riippuvaisia ​​tietyn lääkkeen luonteesta sekä sen tärkeimmistä vaikuttavista aineista. Yleisiä vasta-aiheita on kuitenkin:

  • raskauden aika;
  • vaikea maksasairaus;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • imetysaika;
  • sappikanavien tukkeutuminen;
  • keuhkoputkien astma;
  • alle 18-vuotiaat;
  • sydämen vajaatoiminta dekompensoitu.

Valitse lääke, jolla ei olisi ollut kielteisiä vaikutuksia, kun niitä käytettäisiin tietyssä tapauksessa melko vaikeaa. Mikä tahansa lääkkeistä voi mahdollisesti aiheuttaa haittavaikutuksia kehosta ja aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Yleisimmät haittavaikutukset verenpainelääkkeitä käytettäessä ovat seuraavat:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ruoansulatuselimistön arkuus;
  • allergiset reaktiot;
  • verenpaineen indikaattorien nopea lasku;
  • suun kuivuminen;
  • heikentynyt uloste;
  • masennustilat;
  • unihäiriöt.

Jos tällaisia ​​reaktioita esiintyy kehon puolella, on kieltäydyttävä ottamasta lääkettä ja raportoimaan haittavaikutuksista hoitavalle lääkärille. Hän pystyy säätämään lääkehoitoa olosuhteiden perusteella.

Turvallisin lääke verenpainetaudille

Tässä farmakologian kehityksen vaiheessa ei ole kehitetty antihypertensiivisiä lääkkeitä, joilla ei olisi sivuvaikutuksia. Kuitenkin uudet verenpainetaudit ovat turvallisempia ja niille on tunnusomaista useita etuja:

  • korkean suorituskyvyn indikaattorit;
  • pitkäaikainen toiminta;
  • monimutkainen vaikutus.

On mahdollista liittyä suhteellisen turvalliseen lääkkeeseen, joka sisältyy kolmannen sukupolven lääkkeiden ryhmään - Physiotens. Sen vastaanotto käytännössä ei aiheuta potilaalle negatiivisia reaktioita. Lisäksi se ei aiheuta suuontelon kuivumista eikä aiheuta lisääntynyttä uneliaisuutta. Se on myös voimassa diabetesta, sokeria tai keuhkoputkia sairastaville.

Lisäksi imidatsoliinireseptorin selektiivisten antagonistien ryhmästä peräisin olevat lääkkeet ovat tehokkaita lääkkeitä, joilla on vähäinen määrä sivuvaikutuksia. Tarkemmin sanottuna lääkkeet Monoxidine ja Rilmenidine.

Beta-estäjistä Labetalol ja Nebivolol aiheuttavat vähiten sivuvaikutuksia.

Arviot

Joidenkin arvioiden perusteella saat tietoa todellisista sivuvaikutuksista ja niiden voimakkuudesta todellisessa esimerkissä valtimon verenpaineesta kärsivälle henkilölle.

Svetlana: Osana hoitoa minulle annettiin Lisinopril, joka on uusi lääke. Hän alentaa painetta riittävän nopeasti ja nopeasti eikä ole koskaan antanut sivuvaikutusta. Hakemuksen tulos sopii minulle täysin ja olen tyytyväinen.

Valeri: Kun aloin hypätä paineeseen, menin lääkäriin. Hän löysi minussa hypertensiota ja määritti joukon huumeita, joista tärkeimmät olivat beetasalpaajat. Sen jälkeen terveydentilani muuttui paremmaksi ja putoukset eivät häirinneet minua. En odottanut tällaista tulosta.

Mikä on paras verenpainetauti?

Hypertension lääkkeitä määrätään, jos potilas on vaarassa. Se sisältää ihmisiä, joiden verenpaine on jatkuvasti yli 160/100 mmHg. Art. Henkilöille, jotka kuuluvat matalan riskin luokkaan, asiantuntijat suosittelevat ensinnäkin elämäntapakorjausta ja kohtalaista liikuntaa.

Jos nämä toimenpiteet eivät auta, lääkärit määrittävät erityisiä lääkkeitä. Mitkä ovat tehokkaimmat lääkkeet verenpaineesta?

Nimittämisen ja yhdistämisen yleiset periaatteet

Verenpainemittareihin vaikuttavat useat tekijät, jotka on välttämättä otettava huomioon hoidostrategiaa valittaessa:

  1. Tonnia aluksia. Mitä suurempi vasospasmi, sitä suurempi on paine. Tämä indikaattori riippuu pienten valtimoiden - arteriolien - tilasta.
  2. Kiertävän veren tilavuus. Mitä korkeampi nopeus on, sitä suurempi on paine.
  3. Sydämen toiminta. Mitä enemmän se lyö, sitä enemmän verta pumpataan. Tämä aiheuttaa myös paineen nousua.

Jos haluat valita parhaan lääkehoidon hypertensiota varten, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Nämä lääkkeet on määrätty seuraavissa tilanteissa:

  • Kun paine on jopa 160-90 mm Hg. v.;
  • Lisäys jopa 130/85 mm Hg. Art. - Se on tärkeää sydämen tai munuaisten vajaatoimintaa sairastaville sekä diabetekselle.

On suositeltavaa antaa lääkkeitä, jotka täytyy juoda 1 kerran päivässä, tai keinoin, joiden vaikutus on 12 tuntia. Useimmissa tapauksissa lääkärit määräävät yhdistelmähoidon, joka sisältää kaksi lääkettä kerralla. Näin voit pienentää annosta ja minimoida sivuvaikutusten riskin.

Hypertensioiden huumeiden tärkeimmät ryhmät

On olemassa useita työkaluja, jotka auttavat vähentämään painetta. Jos haluat saada halutun tuloksen ja valita tehokkaimman verenpainetaudin, ota yhteys lääkäriin.

Beetasalpaajat

Näitä varoja voidaan käyttää monoterapiaan tai monimutkaiseen hoitoon. Ne antavat tuloksia resistentin taudin muodon kehittymiseen. Niiden on sallittava hakea sydänkohtaus historiassa ja angina. Myös nämä varat ovat sallittuja kroonisen sydämen vajaatoiminnan ja eteisvärinän muotoon.

Näiden varojen toimintamekanismi perustuu reniinin ja angiotensiinin tuotannon lopettamiseen, mikä johtaa verisuonten supistumiseen. Nämä lääkkeet estävät beeta-reseptoreita. Eristetty hoito beetasalpaajilla kestää 2-4 viikkoa. Lääkäri voi sitten määrätä yhdistelmän diureetti- tai kalsiumkanavasalpaajaan.

Ei-valikoivia välineitä ovat seuraavat:

Selektiivisten huumeiden luokkaan kuuluvat:

Alfa-estäjät

Nämä lääkkeet estävät alfa-adrenoreceptoreita, jotka antavat noradrenaliinin ärsyttävän vaikutuksen. Tämä johtaa verenpaineen laskuun.

Tehokas oikeuskeino tässä ryhmässä on doksatsosiini. Sitä käytetään paineen tai pitkäaikaisen hoidon iskujen poistamiseen. Monia muita tämän ryhmän varoja kuitenkin lopetetaan.

Miten Telmisartania otetaan.

Lue Citramonen käyttöohjeet täältä.

Kalsiumantagonistit

Nämä lääkkeet on yleensä jaettu useisiin luokkiin:

  • Dihydropyridiinit - tähän ryhmään kuuluvat amlodipiini, nifedipiini;
  • Bentsodiatsepiinit - näihin kuuluvat diltiatseemi;
  • Fenyylialkyyliamiinit - verapamiili kuuluu tähän luokkaan.

Nämä työkalut nostavat kantavuutta. Niitä voidaan käyttää yhdessä ACE-estäjien kanssa. Tämän vuoksi on mahdollista välttää diureettisten lääkkeiden käyttöä.

Angiotensiini 2 -antagonistit

Nämä ovat suhteellisen uusia verenpainetauteja, jotka vähentävät onnistuneesti paineita päivän aikana. Niitä voidaan käyttää 1 kerran päivässä - aamulla tai ennen nukkumaanmenoa.

Kandesartaanin teho on enintään 2 vuorokautta. Myös tässä ryhmässä on lääkkeitä verenpaineesta, joka alentaa verenpainetta 24 tuntia.

Nämä lääkkeet aiheuttavat harvoin kuivaa yskää. Ne eivät aiheuta nopeaa painehäviötä eivätkä johda vieroitusoireyhtymän kehittymiseen. Kestävä vaikutus voidaan saavuttaa 4-6 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.

diureetit

Tiatsididiureetit ja sulfonamidit, jotka kuuluvat salureettien luokkaan, auttavat parantamaan virtsan synteesiä ja erittymistä. Tämä vähentää verisuonten seinämän turpoamista, mikä johtaa niiden valon lisääntymiseen. Tämä mahdollistaa paineen pienentämisen.

Tähän luokkaan kuuluvat hydroklooritiatsidi, hypotiatsidi. Nämä aineet estävät kloorin ja natriumionien imeytymisen munuaisten tubuloilla, mikä provosoi niiden erittymisen. Tämän ryhmän lääkkeillä ei ole vaikutusta normaalipaineeseen.

Sulfonamideihin kuuluvat indapamidi, ariphone, indal. Näitä varoja käytetään monimutkaisissa verenpainetaudin muodoissa. Ne voivat myös olla osa yhdistelmähoitoa resistentin hypertension kehittämiseksi.

Indapamidi sisältyy hyväksyttyihin lääkkeisiin tyypin 2 diabeteksen verenpainetaudin vuoksi, koska se ei vaikuta verensokeriin.

Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät

Nämä varat johtavat entsyymin estämiseen, mikä johtaa angiotensiinin muuttumiseen reniiniksi. Niiden käytön ansiosta on mahdollista vähentää verenkiertoa sydänlihakseen. Tämän ryhmän valmisteista tulee luotettava ehkäisy sydänlihaksen hypertrofialle ja palauttaa se tämän ongelman läsnä ollessa.

ACE-estäjiä sulfhydryyliryhmällä käytetään hypertensiivisten kriisien poistamiseen. Näitä ovat kaptopriili, benatsepriili.

Tällaisia ​​lääkkeitä ei kuitenkaan suositella pitkäkestoiseen käyttöön iäkkäillä potilailla, jotka kärsivät ateroskleroosista. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa hypotensiota ja jopa johtaa pyörtymiseen.

Miten valita verenpainetautia

Jos haluat valita turvallisimman lääkkeen hypertensiota varten, ota yhteys lääkäriin. Huumeiden nimittämisen asiantuntija ottaa huomioon useita kriteereitä. Näitä ovat seuraavat:

  • Potilaan ikä;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
  • Muissa elimissä esiintyvät komplikaatiot.

Lääkäri valitsee yhdistelmähoidon, joka sisältää useita lääkkeitä. Tämä aikaansaa monimutkaisen vaikutuksen verenpaineen kohoamisen mekanismiin. Useiden lääkkeiden käyttö pienentää kerralla niiden määrää. Tämä vähentää sivuvaikutusten riskiä.

Lääkärit eivät suosittele itseään ostamaan huumeita tai muuttamaan määrättyä annosta. Tämä vain pahentaa tilannetta.

Luettelo parhaista lääkkeistä uuden sukupolven hypertensiolle

Jokaisella uuden sukupolven hypertension lääkkeellä on monia etuja. Näitä ovat erinomaiset terapeuttiset tulokset ja minimaaliset sivuvaikutukset. Nykyään tällaisia ​​lääkkeitä on kaksi. Näitä ovat:

  • ACE-estäjät - tästä ryhmästä voit valita uuden verenpainetaudin, kuten lisinopriilin, monoprilin tai prestariumin;
  • Kalsiumkanavasalpaajat - tähän luokkaan kuuluvat lacidipiini, nimodipiini, felodipiini.

Tehokkailla verenpainetautilääkkeillä on säästävä vaikutus kehoon. Ne eivät johda potentiaalin tai mielenterveyden häiriöiden heikentymiseen. Niiden avulla voidaan parantaa elämänlaatua. Näitä työkaluja ei kuitenkaan voi käyttää ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä.

Nopeasti vaikuttavat korkean paineen tabletit

Tällaisia ​​lääkkeitä tarvitaan hypertensiivisen kriisin oireiden poistamiseksi. Niiden on oltava läsnä jokaisen valtimon verenpaineesta kärsivän henkilön ensiapupakkauksessa. Ensiaputoimenpiteisiin kuuluvat seuraavat:

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Vasta-aiheet ovat suoraan riippuvaisia ​​lääkeryhmästä. Monissa huumeissa on kuitenkin kiellettyä käyttää tällaisia ​​tilanteita:

  • raskaus;
  • imetys;
  • Sappirakenteen esto;
  • Munuaisten ja maksan monimutkaiset sairaudet;
  • Bronkiaalinen astma;
  • Yliherkkyys työkalun osiin;
  • Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
  • Ikä alle 18 vuotta.

Parannuskeino hypertensioon ilman haittavaikutuksia on melko ongelmallista. Jokainen lääke voi johtaa haitallisiin terveysvaikutuksiin. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat seuraavat:

  • Allergiset reaktiot;
  • Kipu ruoansulatuselimissä;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Heikentynyt uloste;
  • Jyrkkä paineen lasku;
  • Masentuneet valtiot;
  • Suun kuivuuden tunne;
  • Unihäiriöt

Jos sinulla ilmenee näitä oireita, lääke on välittömästi peruttava ja käänny lääkärin puoleen. Asiantuntija voi valita sopivamman vastineen. Joskus tarvitaan oireenmukaista hoitoa.

Turvallisin lääke verenpainetaudille

Tähän mennessä ei ole olemassa lääkkeitä verenpaineesta ilman sivuvaikutuksia. Tutkijat eivät ole kehittäneet ainetta, joka tuo toivottua tulosta terveydelle vahingoittamatta.

Jos kuitenkin harkitsemme uusia lääkkeitä, niillä on melko vähän etuja verrattuna aiempiin huumeiden sukupolviin. Näitä ovat seuraavat:

  • Korkea hyötysuhde;
  • Pitkäaikainen toiminta - tämä mahdollistaa lääkkeen annoksen minimoinnin ja minimoida sivuvaikutusten riskin;
  • Monimutkainen toiminta - tämä hypertensiota sisältävä lääke sisältää lääkkeitä, jotka suorittavat useita toimintoja kerralla.

Viimeiseen luokkaan kuuluvat lisinopriili. Se on kolmannen sukupolven ACE-estäjä ja sisältää diureettia. Tämän vuoksi hoidon tehokkuus kasvaa.

Physiotens on kolmannen sukupolven lääkeryhmä. Se ei juuri aiheuta sivuvaikutuksia suun kuivumisen tai lisääntyneen uneliaisuuden muodossa. Tätä lääkettä voidaan käyttää potilailla, joilla on bronkiaalinen astma ja diabetes.

Uuden sukupolven beetasalpaajia, joita käytetään aktiivisesti verenpainetaudin torjumiseksi, ovat nebivololi, labetaloli. Ne aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia, eivätkä ne vahingoita ihmisten terveyttä. Tällaisten keinojen avulla on mahdollista estää hypertensioiden komplikaatioiden esiintyminen.

Arviot

Huippulääkkeiden parhaat arviot vahvistavat näiden lääkkeiden korkean tehokkuuden:

Marina: Verenpaineen hoitoon käytän uuden sukupolven lääkettä - lisinopriiliä. Tehokas keino vähentää paineita. Käytön aikana ei ole koskaan ollut mitään sivuvaikutuksia, joten olen erittäin tyytyväinen tulokseen.

Anna: Kun paine putoaa, hän meni lääkäriin, joka diagnosoi valtimon verenpaineen. Tämän seurauksena hän nimitti koko kompleksin beetasalpaajia ja muita keinoja. Sen jälkeen kunnoni parani merkittävästi. Siksi kehotan kaikkia olemaan vetämättä ja neuvottelemaan välittömästi lääkärin kanssa.

Nyt tiedät, miten löytää parannuskeinoa verenpaineesta. Sivuvaikutusten riskin minimoimiseksi ja vahingoittamatta terveyttä on erittäin tärkeää kuulla lääkäriä ajoissa. Riittävän ja kattavan hoidon ansiosta tilannetta voidaan parantaa.

Lääkkeet hypertensiota varten uuden sukupolven: luettelo huumeista

Korkea verenpaine voi johtaa vielä vaarallisempiin seurauksiin - sydäninfarktin tai sepelvaltimotaudin kehittymiseen. Lääkärin on seurattava jatkuvasti verenpaineesta kärsiviä (verenpainelääkkeitä sairastavia) henkilöitä ja hoidettava ne ennaltaehkäisevästi. Verenpainetta alentavia aineita käytetään paineen stabiloimiseksi. Ne valitaan sairauden vakavuuden ja siihen liittyvien terveysongelmien perusteella.

Mikä on verenpaine

Arteriaalinen hypertensio (AH, hypertensiivinen sairaus) on yksi yleisimmistä sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista, jolle on tunnusomaista verenpaineen tasainen nousu 140/90 mm: n elohopeapylvääseen tai korkeampaan. Taudin tärkeimmät oireet ovat:

  • Päänsärky, jolla ei ole selkeää suhdetta vuorokauden aikaan. Potilaat kuvaavat sitä raskaudena pään takana, täyteyden tunne pääkallossa.
  • Sydämen kiput, jotka esiintyvät yhtä lailla levon ja stressin aikana.
  • Perifeerisen näön häiriöt. Luonteenomaista on huntu, silmän hämärtynyt, "edessä olevat nähtävyydet" silmien edessä.
  • Tinnitus, silmäluomet tai kasvojen turvotus ovat lisähäiriöiden oireita.

syistä

Lisääntynyt verenpaine kehittyy ulkoisen tai sisäisen ympäristön tekijöiden vaikutuksesta, jotka aiheuttavat vasomotorisen, sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä verenpaineen seurannasta vastuussa olevien hormonaalisten mekanismien rikkomisen. Lääkärit määrittävät perinnölliselle alttiudelle ensisijaiset tekijät: jos joku perheessä on kärsinyt verenpaineesta, riski sen kehittymisestä sukulaisilla kasvaa merkittävästi.

Toinen syy taudin kehittymiseen on usein stressi, hermostunut työ, istumaton elämäntapa. WHO: n asiantuntijat ovat erilaisten provosoivien tekijöiden perusteella tunnistaneet ne, jotka lisäävät useammin verenpaineen kehittymistä:

  • aineenvaihdunnan häiriöt elimistössä ja sen seurauksena ylipaino;
  • pitkittynyt masennus, stressi, hermostunut ylijäämä, kokeneet tragediat;
  • pään vammat - hankaukset, mustelmat, onnettomuudet, hypotermia;
  • krooniset sairaudet akuutissa vaiheessa - ateroskleroosi, diabetes, nivelreuma, kihti;
  • virus- ja tartuntatautien vaikutukset - meningiitti, sinuiitti, nielutulehdus;
  • ikään liittyvät muutokset verisuonten rakenteessa;
  • kolesterolilevyjen muodostuminen verisuonten seinille;
  • naisten vaihdevuosien tila 40 vuoden kuluttua;
  • huonot tavat - tupakointi, alkoholin juominen, epäterveellinen ruokavalio.

hoito

Onnistuneen hoidon kannalta on tärkeää, että tauti diagnosoidaan ajoissa ja tunnistetaan sen esiintymisen syy. Oikein organisoidulla hoito-ohjelmalla voidaan välttää vaarallisia komplikaatioita - tromboosi, aneurysma, näön heikkeneminen tai katoaminen, sydäninfarkti, aivohalvaus, sydämen tai munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen. Jos verenpaine kohoaa hieman, lääkäri suosittelee oikeaa ravitsemusta, käyttää enemmän ja luopua huonoista tottumuksista. Toissijaista ja kolmannen asteen verenpainetautia hoidetaan lisäämällä lääkehoitoa.

Lääkkeen valinta suoritetaan potilaan historian mukaisesti. Jos hänellä on eturauhasen tulehdus, alfa-estäjät ovat edullisia. Ihmiset, joilla on sydämen vajaatoiminta tai vasemman kammion toimintahäiriö, määräävät usein ACE: n estäjiä (angiotensiinikonvertaasin estäjiä) ja diureetteja. Jos sydämessä on kipua, voidaan määrätä nitroglyseriiniä tai papatsolia. Lääkkeiden valinta on vain hoitava lääkäri.

Huumeet, joilla on kohonnut paine

Useat mekanismit ovat vastuussa verenpaineen noususta, joten joillekin potilaille tarvitaan kaksi tai useampia lääkkeitä samanaikaisesti vakaan verenpaineen kontrollin saavuttamiseksi. Otettujen pillereiden määrän vähentämiseksi ja sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi luotiin viimeisimmän sukupolven hypertension lääkkeitä. On vain viisi verenpainelääkkeiden ryhmää. Luokittelu suoritetaan kehon tablettien koostumuksen ja toimintaperiaatteen mukaisesti:

  • angiotensiini 2 -reseptoriantagonistit;
  • diureettien (diureettien) lääkkeet;
  • kalsiumin antagonistit;
  • beetasalpaajat;
  • angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät.

Beetasalpaajat

Tämä on suosittu lääkeryhmä uuden sukupolven hypertensiolle, jolla on korkea tehokkuus ja monipuolisuus. Hypertensio voi johtua katekoliamiinien (noradrenaliini ja adrenaliini) vaikutuksista sydän-beeta-adrenergisiin reseptoreihin kuuluviin erityisiin reseptoreihin. Tämä vaikutus aiheuttaa sydämen lihaksen supistumisen nopeammin ja sydämen lyömään nopeammin, mikä lisää verenpainetta. Beetasalpaajat pysäyttävät tämän mekanismin, mikä antaa jatkuvan hypertensiivisen vaikutuksen.

Ensimmäinen beetasalpaaja otettiin maailmalle käyttöön vuonna 1964, ja monet lääkärit kutsuivat yhden tärkeimmistä lääketieteellisistä tapahtumista. Ajan myötä alkoi tuottaa muita työkaluja, joilla on samanlainen toimintaperiaate. Jotkut niistä vaikuttavat kaikenlaisten beeta-adrenergisten reseptorien toimintaan, toiset - johonkin niistä. Tästä riippuen beetasalpaajat voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

  • Ensimmäisen sukupolven tai ei-selektiiviset lääkkeet - beeta-1- ja beeta-2-reseptorien estäminen. Näitä ovat: Propranololi, Sotaloli, Timololi, Anaprilin.
  • Toisen sukupolven tai selektiiviset välineet - estävät työn vain beeta-1-reseptorin. Tätä ryhmää edustavat: oksprenololi, metoprololi, bisoprololi, esmololi, atenololi, beetaksololi, doksatsosiini, kandesartaani, Concor.
  • Kolmannen sukupolven lääkkeet, joilla on neurogeeninen vaikutus - vaikuttavat verisuonten sävyn säätelyyn. Näitä ovat: Clonidine, Carvedilol, Labetalol, Nebivolol,

diureetit

Diureettiset lääkkeet ovat yksi vanhimmista verenpainelääkkeiden ryhmistä. Sitä käytettiin ensin viime vuosisadan 50-luvun alussa, mutta diureetit eivät ole menettäneet suosiotaan päivinä. Nykyään diureettisia lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi määrätään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa (ACE-estäjät tai sartaanit).

Diureetit auttavat vähentämään verenpainetta lisäämällä suolan ja nesteiden erittymistä munuaisissa. Tämä vaikutus kehoon vähentää verisuonten kuormitusta ja auttaa heitä rentoutumaan. Nykyaikaisia ​​diureetteja käytetään hyvin pieninä annoksina, mikä ei aiheuta merkittävää diureettista vaikutusta, joka liuottaa suuria määriä hyödyllisiä aineita elimistöstä. Hypotensiivinen vaikutus tapahtuu 4-6 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Farmakologiassa on jopa neljänlaisia ​​diureettisia lääkkeitä, mutta vain kolmea käytetään verenpainetaudin hoitoon:

  • Tiatsidit ja tiatsidimaiset - viittaavat pitkäaikaisen vaikutuksen keinoihin. Niillä on lievä vaikutus, lähes mitään vasta-aiheita. Tiatsidien miinus on se, että ne voivat vähentää veren kaliumpitoisuutta, minkä vuoksi on tarpeen arvioida potilaan tilaa kuukausittain pillereiden ottamisen jälkeen. Tiatsididiureetit: Hypotiatsidi, Apo-Hydro, Diklotiatsidi, Arifon, Indapamidi,
  • Loop - nimetty vain, kun diagnosoidaan korkearesistenssi. Ne alentavat nopeasti verenpainetta, mutta samalla edistävät huomattavan määrän magnesium- ja natriumionien menetystä, lisäävät virtsahapon pitoisuutta veressä. Loop-diureetit - Diuver, Torasemide, Furosemidi.
  • Kaliumia säästävä - käytetään hyvin harvoin, koska ne lisäävät hyperkalemian riskiä. Näitä ovat: Veroshpiron, Spironolactone, Aldacton.

sartana

Angiotensiini 2 -reseptorin salpaajat ovat yksi uusimmista verenpainelääkkeiden ryhmistä. Vaikutusmekanismin mukaan ne ovat samanlaisia ​​kuin ACE-estäjät. Sartaanien aktiiviset komponentit estävät reniini-angiotensiinijärjestelmän viimeisen tason estäen sen reseptorien vuorovaikutuksen ihmiskehon solujen kanssa. Tämän työn tuloksena angiotensiini ei rajoita verisuonia, mutta vähentää vasopressiinin ja aldosteronin erittymistä (hormonit, jotka edistävät nesteen kertymistä kudoksiin).

Kaikki sartaanit kestävät pitkään, verenpainetta alentava vaikutus kestää 24 tuntia. Kun angiotensiini-2-estäjät saavat säännöllisesti, verenpaineen taso ei laske hyväksyttävien arvojen alapuolelle. On syytä tietää, että nämä eivät ole korkean paineen, nopeasti vaikuttavia tabletteja. Tasainen verenpaineen lasku alkaa näkyä 2-4 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta ja lisääntyy 8. hoitoviikkona. Sartaaneja ovat:

  • Losartaani (dimetikoni);
  • olmesartaanista;
  • Fimasartan;
  • valsartaani;
  • aldosteronin;
  • Kardosal.

ACE-estäjät

Nämä ovat lääkkeitä, jotka on määrätty korkeaan verenpaineeseen sydämen vajaatoiminnan, diabeteksen, munuaissairauden läsnä ollessa. Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät muuttavat biologisesti aktiivisten verikomponenttien tasapainoa vasodilataattoreiden hyväksi ja vähentävät siten painetta.

ACE-estäjien verenpainetta alentava vaikutus voi pienentyä samanaikaisesti käytettäessä ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä. Kemiallisen rakenteen mukaan ACE-estäjät jaetaan kolmeen ryhmään:

  • Sulfhydryyli - lyhyt aika. Tämä ACE: Zofenopril, Captopril, Lotenzin, Capoten.
  • Karboksyyli - eroaa keskimääräisestä vaikutuksen kestosta. Tähän ryhmään kuuluvat: Lisinopriili, Enalapril, Hortil, Quinapril, Perindopril.
  • Fosfinyylillä on pitkäaikainen vaikutus. Tähän ryhmään kuuluvat: Fozinopril, Ramipril, Perindopril.

Kalsiumin estäjät

Toinen näiden lääkkeiden nimi on kalsiumkanavasalpaajat. Tätä ryhmää käytetään pääasiassa verenpainetaudin monimutkaisessa hoidossa. Ne sopivat niille potilaille, joilla on monia vasta-aiheita uuden sukupolven muiden verenpaineen keinojen käyttöön. Kalsiumin estäjät voidaan määrätä raskaana oleville naisille, vanhuksille, sydämen vajaatoimintapotilaille.

Kalsiumkanavasalpaajien toiminnan pääasiallinen periaate on verisuonten laajeneminen, koska kalsiumionien tunkeutumista lihassoluihin on esteitä. Inhibiittorit jaetaan ehdollisesti kolmeen ryhmään: nifedipiini (dihydropyridiinit), diltiatseemi (bentsotiatsepiinit), verapamiili (fenyylialkyyliamiinit). Verenpaineen alentamiseksi on usein määrätty nifedipiiniryhmä. Lääkkeet sisältyvät alatyyppeihin:

  • Ensimmäinen sukupolvi - Kaltsigard retard, Kordafleks retard, Nifekard, Nifedipine.
  • Toisen sukupolven keinot - Felodipin, Nikardipin, Plendil.
  • Kolmannen luokan lääkkeet - Amlodipin, Amlovas, Kalchek, Norvask.
  • Neljäs sukupolvi - Zilnidipine, Duocard (erittäin harvoin määrätty verenpaineesta).

Viimeisen sukupolven painelääkkeet

Useimmat edellä mainitun luettelon edustajat ovat saatavilla suun kautta annettavina tabletteina. Ainoa poikkeus on yksi beetasalpaaja - Labetaloli, joka tulee hyllyihin jauhetta tai liuosta laskimoon. On myös muita lääkkeitä, jotka on valmistettu injektiona (esimerkiksi natriumnitroprussidi, nitraatit), mutta ne eivät kuulu nykyaikaisten lääkkeiden ryhmään ja niitä käytetään yksinomaan verenpainelääkkeiden kriisin poistamiseen.

Nykyaikaiset lääkkeet tabletin paineesta auttavat pääsemään eroon paitsi verenpaineen laskuista myös parantamaan sydän- ja verisuonijärjestelmän, keskushermoston ja munuaisten toimintaa. Muita etuja, joita uusilla lääkkeillä on:

  • Toisin kuin systeemiset aineet, nykyaikaiset verenpainetauti voi vähentää vasemman kammion hypertrofiaa.
  • Heillä on selektiivinen vaikutus kehoon, minkä vuoksi vanhukset ovat hyvin siedettyjä.
  • Älä vähennä potilaiden suorituskykyä ja seksuaalista aktiivisuutta.
  • Hoito kunnioittaa hermostoa. Monet tuotteet sisältävät bentsodiatsepiinia, joka auttaa torjumaan masennusta, stressiä ja hermostoa.

Kalsiumkanavasalpaajat

Kaltsigard retard - uusi verenpainetauti, jonka vaikuttava aine vapautuu hitaasti. Lääkkeellä on suuri lipofiilisyys, jonka vuoksi sillä on pitkäaikainen vaikutus. Tablettien vaikuttava aine on nifedipiini. Apukomponentit - tärkkelys, magnesiumstearaatti, natriumlauryylisulfaatti, polyetyleeniglykoli, steariinihappo.

Kalzigard retard vaikuttaa hyvin varovasti, joten sitä voidaan käyttää pysyvään verenpaineen hoitoon, jolla on vakaa angina, Raynaudin tauti. Tablettien farmakologiset ominaisuudet muodostuvat alusten hitaasta laajentumisesta, minkä vuoksi Kalzigardilla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin puhdas Nifedipiini. Negatiivisten reaktioiden joukossa voi esiintyä:

  • takykardia;
  • perifeerinen turvotus;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • uneliaisuus;
  • pahoinvointi;
  • ummetus;
  • allerginen reaktio;
  • lihaskipu;
  • hyperglykemia.

Calcigard retard otetaan suun kautta aterian aikana tai sen jälkeen, keskimääräinen annos on 1 tabletti 2 kertaa päivässä. Varovaisesti tätä lääkettä määrätään raskauden aikana. Pillerikäsittely on ehdottomasti kielletty:

  • yliherkkyys nifedipiinille;
  • hypotensio;
  • romahtaa;
  • epävakaa angina;
  • vakava sydämen vajaatoiminta;
  • sydäninfarktin akuutti vaihe;
  • vakava aortan stenoosi.

Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät

Tämän ryhmän merkittävä edustaja on lääke Dyroton. Uuden sukupolven verenpainetauti sopii jopa sellaisten potilaiden hoitoon, joille korkea verenpaine yhdistetään maksasairauksiin, ja korjaustoimenpiteillä on vähintään vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Dirotonin vaikuttava aine on lisinopriili. Apukomponentit - magnesiumstearaatti, talkki, maissitärkkelys, kalsiumfosfaatidihydraatti, mannitoli.

Työkalulla on pitkäaikainen toiminta, joten se on otettava kerran päivässä aterian jälkeen tai sen jälkeen. Tärkeimmät käyttöaiheet ovat:

  • arteriaalinen verenpaine (monoterapiaa tai yhdistelmähoitoa varten);
  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • nefropatia diabeteksen taustalla.

Varovaisesti Diroton yhdistetään kaliumia sisältäviin diureetteihin ja suolan korvikkeisiin. Kategoriset kontraindikaatiot: anioosi angioödeema, ikä 18 vuotta, yliherkkyys tablettien ainesosille, perinnöllinen angioedeema. Haittavaikutuksista voi ilmetä:

  • huimaus;
  • päänsärky;
  • heikkous;
  • ripuli;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • hypotensio;
  • rintakipu;
  • ihottuma.

Beetasalpaajat

Yksi tämän ryhmän edustajista on nykyaikainen hoito uuden sukupolven Labetalolin paineelle. Lääke kuuluu hybridi-salpaajiin, jotka vaikuttavat samanaikaisesti beeta- ja alfa-reseptoreihin. Labetalolia käytetään korkean verenpaineen, feokromosyytin, preeklampsian ja hypertensiivisen kriisin helpottamiseksi. Toisin kuin uuden sukupolven selektiiviset lääkkeet, se antaa nopean verenpainetta alentavan vaikutuksen. Annostusmenetelmä ja hoidon kesto valitaan yksilöllisesti. Keskimääräinen annos on 100 mg 2-3 kertaa päivässä aterioiden kanssa.

Hypertensiosta peräisin olevista lääkkeistä voidaan erottaa uusi selektiivisen toiminnan sukupolvi Nebivolol. Saatavana tableteina, jotka on päällystetty liukoisella pinnoitteella. Lääkkeen antihypertensiivisen vaikutuksen lisäksi on verisuonia laajentavia ominaisuuksia lisäämällä typpioksidin tuotantoa verisuonten seinissä. Nebivololia otetaan suun kautta 5 mg kerran päivässä ateriasta riippumatta. Lääke ei lisää glukoosin ja lipidien tasoa, käytännössä ei vaikuta sykkeeseen.