Quincken turvotus

Yksi vakavimmista allergisen reaktion oireista on angioedeema. Tämän tilan kuvaili ensin lääkäri Heinrich Quinnck, ja tämä patologia nimettiin hänen sukunimensä mukaan. Toinen sairauden lääketieteellinen nimi on angioedeema. Sairaus esiintyy vain 2%: lla ihmisistä, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille. Sairaus kehittyy nopeasti ja vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa. Koska ei täysin ymmärrä syitä esiintyy useammin naisilla tai lapsilla.

Mikä on angioedeema

Tämän tyyppiselle angioedeemalle on ominaista ihon paikallinen turvotus, limakalvojen leesiot, pseudoallergisen tai allergisen luonteen alainen kudos. Pääsääntöisesti reaktio tapahtuu poskilla, huulilla, silmäluomilla, kielellä, kaulalla, paljon vähemmän todennäköistä limakalvoille, esimerkiksi virtsa-elimille, ruoansulatuskanavalle, hengitysteille. Jälkimmäisessä tapauksessa ilmanläpäisevyys voi olla häiriintynyt, mikä aiheuttaa tukehtumisvaaran.

oireet

Quincken taudilla on huomattavia merkkejä, ne voivat kestää useita minuutteja useita tunteja, harvinaisissa tapauksissa eivät kulje päivässä. Pääsääntöisesti kaikki ilmenemismuodot häviävät ilman jälkiä, mutta uusiutumisia esiintyy patologian kroonisessa muodossa. Angioedeeman tärkeimmät oireet:

  1. Se kehittyy hyvin nopeasti ja äkillisesti 5-20 minuutissa (harvoin 1-2 tuntia).
  2. Ihonalaiskudoksen, limakalvojen tiheään, kivuttomaan turvotukseen on vakava turvotus, se esiintyy poskilla, nenässä, kielessä, huulissa, silmäluomissa, suun limakalvoissa, tracheobronkiaalirakenteessa, kurkunpään, sisäkorvan, joskus vaikuttaa aivokalvoihin, mahaan, sukuelimiin, suolistoon.
  3. Yksi angioedeeman tunnusmerkkeistä on kivun puuttuminen, epämiellyttävät tunteet näkyvät vain silloin, kun tunne, on tunne, että tajunta, kudosjännitys, tiheys.
  4. Tyypillinen turvotuksen sijainti on ylävartalossa (kasvot). Äärimmäisen vaarallinen ihmisen elämälle on kurkunpään turvotus, henkitorvi. Tämä edellytys edellyttää hätähoitoa.
  5. 20 prosentissa Quincke-oireyhtymän tapauksista patologiaa ei liitä kutiseva iho, mutta puolet potilaista on nokkosihottuma, jolle on ominaista palaminen ja rakkuloita.
  6. Yleinen allerginen reaktio on nenän tukkoisuus, lakkaatio, sidekalvon kutina, aivastelu, kuume, heikkous, päänsärky.

Angioedeeman syyt

Henkeä uhkaavan tilan välttämiseksi on tiedettävä, mikä aiheuttaa allergista turvotusta. Tämä voi olla jokaisen henkilön yksilöllinen tilanne, mutta yleisimmät riskitekijät ovat seuraavat:

  1. Tuotteita. On elintarvikkeita, jotka saattavat todennäköisesti aiheuttaa allergiaa sille alttiille ihmisille, mukaan lukien sitrushedelmät, savustettu liha, hunaja ja mehiläistuotteet, kala, maito, suklaa, pähkinät, äyriäiset, vadelmat, palkokasvit, juusto, mansikat, tomaatit.
  2. Hyttyjen, ampiaisten, mehiläisten, hyttyjen ja hornetien myrkyt.
  3. Jotkut elintarvikelisäaineet, jotka ovat vaarallisia, jos olet yliherkkä: sulfitit, tartratsiini, säilöntäaineet, nitraatit, väriaineet, sulfitit, salisylaatit.
  4. Lääkehoito. Tähän ryhmään kuuluvat ACE: n estäjät, antibiootit, jodisoidut lääkkeet, aspiriini, immunoglobuliinit, rokotteet ja terapeuttiset seerumit. Vaaralliset farmakologiset aineet ihmisille, jotka ovat alttiita allergioille, on vaara lapselle, jonka vanhemmilla on allergisia reaktioita.
  5. Puut, puita, kukkia.
  6. Provosoiva tekijä voi olla verisairauksia, kasvaimia, hormonaalisia patologioita.
  7. Myrkyt loisten, bakteeri-, virus-, sieni-infektioiden kohdalla, esimerkiksi: helminthiasis, hepatiitti, giardiasis, syyhy.
  8. Latex-tuotteet: kondomit, käsineet, viemäröinti- ja intubointiputket, suonensisäiset, virtsakatetrit.
  9. Alas, höyhenet, villa, sylki (lähellä eläimiä).
  10. Kotitalouksien jauheet, lakka tai ripsiväri, teollisuuskemikaalit, kotitalouksien pöly.
  11. Fyysiset tekijät: tärinä, aurinko, kylmä, paine.
  12. Synnynnäinen perinnöllinen tekijä.

luokitus

Lääketieteessä Quincke-oireyhtymä, ottaen huomioon siihen liittyvät tekijät ja tärkeimmät, luokitellaan yleensä seuraavan algoritmin mukaan:

  • akuutti turvotus - oireet jatkuvat jopa 45 päivään;
  • krooniset oireet kestävät kauemmin kuin 6 viikkoa ja toistuvat toistuvasti;
  • hankittu - koko havainnon ajan tämä tyyppi on kirjattu vain 50 kertaa yli 50-vuotiaille;
  • perinnöllinen angioedeema - 1 tapaus 150 000 potilasta kohti;
  • turvotus yhdessä urtikarian oireiden kanssa;
  • eristetty - ilman muita tiloja.

Lääkärit keskittyvät kahteen vaaralliseen turvotyyppiin, joilla on samanlaisia ​​ulkoisia ilmentymiä:

  • angioedeema;
  • perinnöllinen (ei-allerginen).

Samat taudin oireet aiheuttavat kehityksen täysin eri tekijöitä. Tällainen tilanne johtaa usein virheelliseen diagnoosiin, joka on täynnä vakavia komplikaatioita, väärän hätäjärjestelmän käyttöä ja lisähoitoa. Hoidon vaiheessa on erittäin tärkeää määrittää, minkä tyyppinen patologia on kehittynyt potilaalla.

komplikaatioita

Jos henkilö ei auta ajoissa, Quincke-oireyhtymä voi kehittyä ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tässä ovat tärkeimmät seuraukset, joita tämä patologia voi aiheuttaa:

  1. Suurin uhkaava komplikaatio voi olla kurkunpään turvotus, akuutin hengitysvajauksen merkit lisääntyvät vähitellen. Tämän komplikaation oireet ovat haukeva yskä, käheys, hengitysvaikeuksien eteneminen.
  2. Ruoansulatuskanavan turvotus voi aiheuttaa akuuttia vatsan patologiaa. Akuutti vatsakipu, dyspeptiset häiriöt, lisääntynyt peristaltiikka, harvinaisissa tapauksissa kehittyvät peritoniitin oireet.
  3. Urogenitaalijärjestelmän turvotukseen voi liittyä akuutin kystiitin oireita, mikä aiheuttaa virtsan kertymistä.
  4. Vaaralliset komplikaatiot voivat aiheuttaa Quincke-oireyhtymän, joka on paikan päällä. Meninges voi olla mukana prosessissa, meningeaalisten sairauksien oireita tai labyrinttijärjestelmiä (ilmenee Meniereen oireyhtymän merkkeinä). Tällainen turvotus voi olla kohtalokas ilman hätähoitoa.
  5. Akuutti urtikaria voidaan yhdistää Quincke-reaktioon.

diagnostiikka

Kriisin voittamisen ja elämän uhkan poistamisen jälkeen voidaan määrätä seuraavat laboratoriotestit:

  1. Mittaamalla koko immunoglobuliinin (IgE) määrä, joka reagoi allergeenin kanssa ja provosoi välittömän tyyppisten allergisten oireiden kehittymistä. IHLA: ta tutkitaan (immunokemiluminesenssi), tuloksissa normaalin IgE: n tulisi olla 1,31 - 165,3 IU / ml.
  2. Testit spesifisen IgE: n havaitsemiseksi, jotka auttavat määrittämään perimmäisen syyn (allergeenit) ja aiheuttavat välitöntä turvotusta. Allergian ehkäisyn ja hoidon tehokkuus riippuu tämän tekniikan tuloksesta.
  3. Rikkomusten määrittäminen komplementtijärjestelmässä, autoimmuunisairauksien valvontaa ja diagnosointia koskevien toimintojen analysointi.

Toipumisen jälkeen useita kuukausia myöhemmin, kun vasta-aineita esiintyy allergeeniin reagoivassa kehossa, suoritetaan seuraavat testit:

  1. Ihoallergiatestit. Klassinen menetelmä, jossa väitetty allergeeni levitetään ihon pinnalle. Jos henkilöllä on herkkyys tälle reagenssille, iholla on lievä tulehdus sen alueen ympärille, jossa aine levitetään.
  2. Immunogrammin analyysi tai immuunijärjestelmän tutkimus.
  3. Etsi systeemisiä sairauksia, jotka usein aiheuttavat Quincke-oireyhtymää.
  4. Jos esiintyy pseudoallergista turvotusta, on tarpeen tutkia koko kehoa, suorittaa monenlaisia ​​analyysejä (biokemialliset, bakteriologiset), tehdä ultraääni, elinten röntgen.

Quincken turvotus - kuvat, oireet ja hoito, ensiapu ja huumeet

Nopea siirtyminen sivulla

Yksi voimakkaimmista allergian ilmenemismuodoista on angioedeema - organismin vaste biologisille esineille tai kemikaaleille, joita immuunijärjestelmä havaitsee vieraiksi ja vaarallisiksi.

Komplikaatiot voivat olla kuolemaan johtavia, joten sairaus vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa. Angioedeeman syistä, oireista ja patologian hoidosta keskustelen tässä julkaisussa.

Quincke turvotti - mikä se on?

Quincke-ödeema on väkivaltainen allerginen reaktio, johon liittyy ihon ja limakalvojen turvotus, harvinaisemmissa tapauksissa sisäiset elimet, aivojen kalvot tai nivelet. Muut taudin nimet ovat angioneurottinen sokki, jättiläinen urtikaria.

  • Quincke-ödeema voi kehittyä jokaiselle henkilölle, mutta ihmiset, joilla on yksi tai toinen allergia, ovat vaarassa.

Fysiologisella tasolla tällainen nopea allerginen turvotus johtuu suurista histamiinimääristä veren vapautumisesta. Tämä aine on inaktiivinen normaalissa tilassa, mutta kun se tulee allergeenin kehoon, se vapautuu, mikä johtaa veren sakeutumiseen ja vakavan turvotuksen kehittymiseen.

Quincke n edema-kuva

Osa angioedeeman jaksoista johtuu perinnöllisyydestä tai niiden etiologiaa ei voida selventää. Geneettinen syy liittyy immuunijärjestelmän komplementtien toimintahäiriöön.

Tämä on proteiinikompleksi, joka vastaa immuunivasteesta allergeenien ja muiden vieraiden esineiden, patogeenisten solujen, hyökkäykseen. Jos komplementtijärjestelmä on rikki, niin tällaiset proteiinit alkavat spontaanisti reagoida jopa harmittomiin ärsykkeisiin, esimerkiksi kuumennukseen tai kylmyyteen. Tämän seurauksena syntyy väkivaltainen allerginen reaktio.

Useimmissa tapauksissa allerginen angioedeema liittyy tiettyyn allergeeniin:

  • elintarvikkeet;
  • lääkkeitä;
  • kosmetiikka tai kotitalouksien kemikaalit;
  • myrkkyjä hyönteisten puremista, käärmeistä;
  • pölyä tai kasvi- siitepölyä;
  • lemmikkieläinten hiukset.

Samanaikainen turvotus ja sen kehittymisen riski voivat:

Angioedeeman oireet aikuisilla

Angioedeeman oireet aikuisilla ja lapsilla kehittyvät 20-30 minuutin kuluessa kosketuksesta allergeeniin. Ensinnäkin vaurio voi sijaita kaulassa, silmäluomissa, huulissa ja sitten taivaalle, kielelle ja mandeleille.

Angioedeeman oireet aikuisten valokuvissa

Edeeman ominaisuudet:

  1. Tiheys, uran painamisen jälkeen, ei jää;
  2. kivuton;
  3. Väri ei eroa ympäröivistä limakalvoista ja ihosta;
  4. Se voidaan yhdistää urtikariaan (ihottuma).

Pehmeys tapahtuu usein kasvoilla, kaulassa ja hengitysteissä, koska nenä- ja kurkunpään ovat useimmissa tapauksissa porttina allergeenien sisääntulolle.

Eniten merkkejä angioedeemasta ovat:

  • kurkkukipu;
  • ääni on karkea;
  • vaikea niellä ja hengittää.

Henkilö tuntee pullon ja jännityksen turvotusalueella. Suurin vaara on turvotuksen leviäminen hengitysteille - kurkunpään ja keuhkoputkien - koska tämä on täynnä tukehtumisen kehittymistä.

Muut mahdolliset ilmenemismuodot turvotuksen sijainnista riippuen:

  • mahalaukun ja suoliston limakalvot - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja ripuli;
  • virtsarakon virtsaamisongelmat;
  • aivojen vuori - oksentelu, huimaus, meningeaalinen oireyhtymä (päänsärky, niskan ja kaulan jäykät lihakset, polvien vetäminen itseäsi kohti ja kyvyttömyys tasoittaa niitä).

Quincke n turvotus lapsilla - ominaisuudet

Kaikkien vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, mitä lapsi on allerginen, ja yrittää välttää kosketusta näiden aineiden kanssa, olipa kyseessä ruoka, siitepöly tai tietyt lääkkeet.

Vaarallisin tila on kurkunpään turvotus. Se kehittyy nopeasti, tällaiset oireet näkyvät:

  • ahdistuneisuus;
  • hengenahdistus, hengitysvaikeudet;
  • sininen raajat ja kasvot;
  • kaulan laskimot;
  • joskus hemoptysis.

Lapsissa olevan ihonalaisen rasvan rakenne poikkeaa aikuisten rasvasta, joten kurkunpään turvotus tapahtuu nopeammin Quincke-ödeeman kanssa.

Angioedeeman syistä lapsuudessa ensimmäiset paikat ovat tällaisten allergeenien käytössä:

  • ruoka - munat, sitrushedelmät, marjat, suklaa, maito, pähkinät;
  • lääkkeet - penisilliini, ampisilliini, jodivalmisteet, aspiriini, B-vitamiinit;
  • hyönteisten myrkkyjä, kasvien siitepölyä ja pölyä.

Jos turvotus on luonteeltaan ei-allerginen, se voi laukaista stressiä, infektiota, valoa tai lämpötilaa, myrkyllisiä aineita.

Oireet angioedeemalle lapsilla, jotka ovat syntyneet suoliston limakalvossa, vatsassa ja ruokatorvessa:

  • terävä kipu vatsassa;
  • ripuli verellä;
  • toistuva oksentelu.

Ensiapu angioedeemalle - 10 vaihetta

Quincken turvotus on hätätilanne, ja henkilön elämä voi riippua läheisten ihmisten toimista ennen lääkärin saapumista. Erityisesti on nopeasti toimittava allergisen reaktion paikallistamisessa kasvoissa, kaulassa, kielessä, kurkussa.

Kun Quinck-edeeman ensiapu on seuraava:

  1. Poista yhteys allergeeniin;
  2. Irrota löysät vaatteet tai irrota ne;
  3. Tarjota raitista ilmaa;
  4. Subkutaanisesti injektoidaan 3% Prednisolonin liuos annoksella 1-2 mg 1 kg kehon painoa kohti;
  5. Injektoidaan lihaksensisäisesti antihistamiini-Suprastin 2% liuos nopeudella 0,1 ml elinvuotta kohti (ts., Jos lapsi on 7-vuotias, sitten annetaan 0,7 ml) tai Pipolfen-liuos 2,5% samassa annoksessa;
  6. Jos on vain pillereitä (Claritin, Suprastin, Dimedrol), laita ne sitten kielen alle;
  7. Anna potilaalle paljon vettä tai makeuttamatonta teetä ja sorbentteja allergeenin poistamiseksi kehosta (aktiivihiili, Enterosgel);
  8. Kehittymällä turvotusta nenän nenä- tai nenäkalvossa, lisäksi tippaa tippaa, jolla on vasokonstriktorivaikutus (Naphtyinum, Galazolin, Otrivin);
  9. Kun turvotus on lokalisoitu käsivarteen tai jalkaan, on välttämätöntä laittaa valjaat sen päälle;
  10. Kun mehiläiset pistävät, on tärkeää poistaa nopeasti pistos ja soveltaa kylmää kärsivälle alueelle.

Luettelo lääkkeistä, joita voidaan käyttää itsenäisesti lievään allergiseen turvotukseen:

  • Claritin
  • Benadryl
  • Zyrtec
  • Allertek
  • loratadiini
  • Zodak
  • Klargotil
  • Lorageksal
  • Klarisens
  • fenkarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Klaridol
  • Lorid
  • suprastin
  • Klarotadin
  • fenistil
  • Tsetirinaks
  • Tavegil.

Kun allergia - urtikaria, angioedeema toistuvat, toistuvat aina antihistamiinit ja prednisoni.

Angioedeeman hoito aikuisilla ja lapsilla, huumeet

Angioedeeman hoidossa sovelletaan:

  1. Traneksamiini- ja aminokapronihappo, H1-antihistamiinit ja glukokortikosteroidit (GCS) akuutissa angioedeemassa.
  2. Diureettiset lääkkeet, pitkävaikutteiset kortikosteroidit ja plasmapereesi vaikeissa olosuhteissa.
  3. Kun edellä mainitut varat ovat tehottomia, käytä metotreksaattia, syklosporiinia, varfariinia, joskus turvautui epinefriinin injektioon.
  4. Jos edeeman syy ei ole todettu ja se ei häiritse normaalia hengitystä, määrätään pitkä antihistamiinikurssi.
  5. Nopeasti kasvava kurkunpään turvotus ja hengityselinten vajaatoiminta saattavat vaatia tracheostomia - henkitorven viillon ja sen yhteyden ulkoisessa ympäristössä kanootilla (erityinen putki).

Kroonista angioedeemaa hoidetaan:

  • 2. sukupolven H1-antihistamiinit - Fenistil, Loratadine, Kestin;
  • H1-antihistamiinit 1 sukupolvi allergioiden pahenemiseen yöllä ja lisääntyvät oireet - difenhydramiini, antazoliini, hydroksisiini. Niiden haittana on se, että ne aiheuttavat uneliaisuutta.

Hoidon aikana on myös tärkeää järjestää uudelleen kaikki tartuntakohdat, koska patogeeniset bakteerit, kun allergeeni pääsee kehoon, stimuloivat histamiinin vapautumista.

Allergiasta kärsivien on noudatettava ruokavaliota, joka ei sisällä suklaata, alkoholijuomia, punaisia ​​marjoja ja sitrushedelmiä, kahvia, mausteista ja mausteista ruokaa.

Anafylaktinen sokki angioedeemalla voi olla seuraava vaihe allergisen reaktion kehittymisessä.

Tämä on vaarallinen tila, johon liittyy kutinaa, hengitysvaikeuksia, ahdistusta, tajunnan menetystä ja kramppeja. Tällöin jokainen minuutti on hyödyllinen, joten apua tulee antaa heti - sinun täytyy mennä hydrokortisoniin tai prednisoniin ja viedä henkilö välittömästi sairaalaan.

näkymät

Sairaus kehittyy haitallisesti, jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa. Mahdolliset komplikaatiot:

  • hengityselinten vajaatoiminta;
  • aivojen vuorauksen turvotus;
  • mahalaukun limakalvon, ruokatorven, suolen turvotus;
  • anafylaktinen sokki;
  • virtsaelinten vahingoittuminen.

Mikä tahansa näistä olosuhteista voi johtaa kuolemaan. Lapset ovat vaarallisimmissa tilanteissa, koska niiden turvotus leviää hyvin nopeasti.

Aikaisella tuella ennuste on suotuisa.

Ei allergioita!

lääketieteellinen viitekirja

Mikä aiheuttaa quinck-ödeemaa

Angioedeeman syyt, oireet ja hoito

Mikä on angioedeema?

Quincke-ödeema on paikallista turvotusta (diffuusi tai rajoitettu) limakalvoista ja ihonalaisesta rasvakudoksesta, joka yhtäkkiä ilmestyy ja kehittyy nopeasti. Saksalainen lääkäri, erikoislääkäri ja kirurgi, Heinrich Quynck, jonka jälkeen patologia nimettiin, löysi ensin ja kuvasi hänen oireitaan vuonna 1882. Quincke-ödeemaa voidaan kutsua myös angioedeemaksi (tai angioedeemaksi), joka on jättiläinen urtikaria. Valtava urtikaria havaitaan pääasiassa nuorilla, kun taas naisilla se on useammin kuin miehillä. Tilastojen mukaan tämän häiriön esiintyvyys lapsilla on viime aikoina lisääntynyt.

Valtava urtikaria esiintyy yleisten allergioiden periaatteella. Mutta tässä tapauksessa verisuonten komponentti on selvempi. Reaktion kehittyminen alkaa antigeeni-vasta-aineen vaiheesta. Allergia-välittäjät toimivat verisuonten ja hermojen rungoissa, mikä aiheuttaa häiriöitä heidän työhönsä. Verisuonia on laajennettu, niiden läpäisevyys lisääntyy. Tämän seurauksena plasma läpäisee solujen välisen tilan ja kehittyy paikallinen turvotus. Hermosolujen hajoaminen johtaa hermosolujen halvaantumiseen. Heidän alentava vaikutus aluksiin lakkaa. Toisin sanoen alukset eivät tule sävyyn, mikä puolestaan ​​edistää verisuonten seinien entistä suurempaa rentoutumista.

Useimmilla potilailla esiintyy turvotusta ja akuuttia urtikariaa.

Quinck-ödeemalle on ominaista äkillinen puhkeaminen ja nopea kehitys (usean minuutin, harvemmin - tuntien) aikana.

Quinck-ödeema kehittyy elimistöön ja kehon osiin kehittyneellä ihonalaisen rasvan kerroksella ja se ilmenee seuraavina oireina:

Hengityselinten turvotus, usein - kurkunpään. Kun kurkunpään turvotus näyttää käheältä, hengitys tulee vaikeaksi, ja sitä seuraa haukutyyppinen yskä. On myös yleistä potilaan ahdistusta. Kasvojen iho hankkii ensin sinisen, sitten vaalean sävyn. Joskus patologia liittyy tajunnan menetykseen.

Kasvojen eri osien paikallinen turvotus (huulet, silmäluomet, posket).

Suun limakalvojen turvotus - nielurisat, pehmeä suulaki, kieli.

Virtsateiden turvotus. Mukana akuutin kystiitin ja akuutin virtsanpidätyksen oireet.

Aivojen turvotus. Ominaisuuksia ovat erilaiset neurologiset häiriöt. Tämä voi olla erilaisia ​​kouristavia oireyhtymiä.

Ruoansulatuskanavan turvotus. Oireita ovat "akuutin" vatsan merkit. Dyspeptiset häiriöt, akuutti vatsakipu, lisääntynyt peristaltiikka ovat mahdollisia. Peritoniitin ilmentymiä voidaan havaita.

Angioedeema ulottuu usein alahuuleen ja kielekkeeseen, kurkunpään, mikä johtaa hengitystoiminnan heikkenemiseen (muuten tukehtuminen). Myös kasvojen turpoaminen uhkaa levittää prosessia aivojen vuoraukseen. Jos tässä tapauksessa ei ole päteviä asiantuntijoita hätätilanteessa, on mahdollista johtaa kuolemaan.

Angioedeeman syyt voivat olla erilaisia:

Allergisen reaktion seuraus, kun se joutuu kosketuksiin allergeenin kanssa.

Allergeenien tehtävänä on useimmiten palvella:

tietyt elintarvikkeet (kalat, sitrushedelmät, suklaa, pähkinät)

elintarvikkeisiin sisältyvät säilöntäaineet ja väriaineet (usein makkarat, makkarat, juustot)

höyhenet, linnun höyhenet ja eläinten hiukset

Parasiitti- tai virusinfektion seuraukset (giardiaasi. Helminthic-invaasit, hepatiitti).

Ei-allergisen alkuperän turvotus (pseudoallergiset reaktiot), mikä heijastaa muita somaattisia patologioita, esimerkiksi ruoansulatuskanavan elinten toimintahäiriöitä.

Epätoivoisuus voi esiintyä ihmisillä, joilla on heikentynyt hormonitoiminta, mukaan lukien kilpirauhasen.

Neoplastisten sairauksien ja verisairauksien aiheuttama turvotus.

Kemiallisten (myös lääkkeiden) ja fysikaalisten (paineilman lämpötila. Tärinä) tekijöiden aiheuttama turvotus. Huumeiden allergia esiintyy useimmiten kipulääkkeiden, sulfa-lääkkeiden, penisilliiniryhmän antibioottien, harvemmin - kefalosporiinien, huumeissa.

Perinnöllinen angioedeema, joka johtuu synnynnäisestä häiriöstä - tiettyjen entsyymien (komplementaarisen järjestelmän C-1-estäjät) epäonnistumisesta, jotka ovat suoraan mukana kudosten turvotusta aiheuttavien aineiden tuhoamisessa. Tämä patologia on tyypillisempi miehille, jotka ovat aiheuttaneet vammoja, liiallinen stressi hermostoon (esim. Stressi), kärsinyt akuutista sairaudesta.

30% angioedeeman tapauksista diagnosoidaan idiopaattiseksi, kun taudin perussyitä ei ole mahdollista määrittää.

Quincke-ödeema kehittyy hyvin arvaamattomaksi ja uhkaa potilaan elämää. Siksi ensimmäinen asia on kutsua ambulanssi, vaikka ehto olisi tällä hetkellä tyydyttävä ja vakaa. Ja ei missään tapauksessa voi paniikkia. Kaikkien toimien on oltava nopeita ja selkeitä.

Potilas on sijoitettava miellyttävään asentoon rauhoittumaan

Rajoita kosketusta allergeenin kanssa. Jos hyönteinen puree (ampiaiset, mehiläiset), sinun täytyy poistaa pistys. Jos et voi tehdä sitä itse, sinun täytyy odottaa asiantuntijoiden saapumista.

Antakaa antihistamiinilääkettä (fenkaroli, diatsoliini, difenhydramiini). Antihistamiinien tehokkaampi injektio, koska on mahdollista, että ruoansulatuskanavan turvotus ja aineiden imeytyminen. Joka tapauksessa sinun on otettava 1 - 2 tablettia lääkettä, jos injektiota ei ole mahdollista tehdä. Lääke heikentää reaktiota ja helpottaa tilaa ennen ambulanssin saapumista.

Muista juoda runsaasti emäksistä juomaa (1000 ml vettä, 1 g soodaa tai narzania tai borjomia). Runsaasti vettä juominen auttaa poistamaan allergeenin elimistöstä.

Sorbenteina voidaan käyttää enterosgelia tai tavanomaista aktiivihiiltä.

Jotta turvotusta ja kutinaa voitaisiin vähentää. turvotulle alueelle voidaan levittää kylmää pakkaa, kylmää vesipulloa ja jäätä.

Varmista hyvä raikas ilma, poista hengitysvaikeuksia.

Jos turvotusaste on vakava, on parempi olla toteuttamatta mitään toimenpiteitä, jotta potilaan tilannetta ei heikennetä ja odota ambulanssi. Tärkeintä - älä vahingoita.

Hätäavun antamisen tarkoituksena on useiden tehtävien toteuttaminen.

Mahdollisen allergeenin vaikutuksen lopettaminen. Tarvitaan taudin etenemisen välttämiseksi. Hyvällä vaikutuksella on kylmä pakkaus. Sopii kuumaan vesipulloon, jossa on kylmää vettä tai jäätä. Jos turvotus on seurausta hyönteisten puremasta tai lääkeainepuhdistuksesta, on välttämätöntä asettaa 30 sekunnin ajan puristus / injektiokohdan yläpuolella oleva kierre.

Hormonihoito. Glukokortikosteroidihoitoa tarvitaan ödeeman poistamiseksi ja hengitysteiden toiminnan normalisoimiseksi. Jättiläisen urtikarian kanssa prednisoni on valittu lääke. Kun yhdistetty angioedeema ja nokkosihottuma, deksametasonia voidaan käyttää.

Desensitisaatiohoito. Antihistamiineja käytetään vähentämään kehon herkkyyttä allergeenien toistuvalle tunkeutumiselle. Suprastiinia, difenhydramiinia, tavegiliä tai pipolfeenia annetaan intramuskulaarisesti.

Suolaliuosta ja kolloidisia liuoksia annetaan estämään paineen lasku ja normalisoimaan kiertävän veren tilavuus. Yleisin käyttö on 500 - 1000 ml suolaliuosta, 500 ml hydroksietyyloitua tärkkelystä, 400 ml polyglukiinia. Kun kiertävä veren tilavuus saavuttaa normaaliarvot, vasopressoriamiinit voidaan käyttää: norepinefriiniä annoksena 0,2-2 ml 500 ml 5% glukoosia; dopamiini annoksella 400 mg 500 ml: aan 5-prosenttista glukoosia. Lääkkeiden annos korjataan, kunnes saavutetaan 90 mmHg: n systolinen paine. Art.

Bradykardiaa varten suositellaan atropiinin (0,3-0,5 mg) ihonalaisia ​​injektioita. Tarvittaessa atropiinia annetaan 10 minuutin välein.

Jos keuhkoputkia kehittyy, käytä - agonisteja ja muita keuhkoputkia laajentavia aineita ja tulehduskipulääkkeitä sumuttimen kautta.

Syanoosi, kuivakarhut, hengenahdistus ovat viitteitä hapenkäsittelyn käytöstä.

Harvinaisissa tapauksissa voidaan käyttää katekolamiineja - efedriiniä ja adrenaliinia.

Kun anafylaktinen sokki annetaan epinefriiniä. Tarvittaessa injektio voidaan toistaa. Injektioiden väli on oltava vähintään 20 minuuttia. Epävakaan dynamiikan ja kuoleman todennäköisyyden myötä epinefriinin laskimonsisäinen antaminen on sallittua. (1 ml 0,1% epinefriiniä 100 ml: aan suolaliuosta). Samanaikaisesti epinefriinin antamisen kanssa seurataan verenpainetta, sykettä, hengitystä. Aikuisilla verenpaine ei saa laskea alle 100 mmHg. Art. Lapsille tämä luku on 50 mm Hg. Art.

Jos ambulanssi toimitetaan anafylaktisen sokin aikana, on noudatettava useita sääntöjä:

potilaan on valehduttava

pään tulee olla jalkojen alapuolella ja kääntyä sivulle

alaleuan tulisi olla laajennettu, irrotettavat hammasproteesit poistetaan suuontelosta

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja muutama sana, paina Ctrl + Enter

Angioedeeman hoitotoimenpiteet suoritetaan kahdessa vaiheessa: akuutin prosessin helpottaminen, taudin syiden poistaminen. Hätäavun antamisen jälkeen potilas lähetetään sairaalaan. Erotuksen valinta määräytyy angioedeeman luonteen ja vakavuuden mukaan. Vaikeassa anafylaktisessa sokissa potilas tulee tehohoitoyksikköön, kurkunpään turvotukseen, tämä voi olla sekä elvytys että ENT-yksikkö. Vatsan oireyhtymän puhkeaminen on suora osoitus sairaalahoidosta kirurgisessa osastossa. Jos angioedeema on kohtalaisen vakava eikä potilaan elämää ole vaarassa, hänet voidaan lähettää allergologiseen tai terapeuttiseen osastoon.

Toistuvan jättiläinen urtikarian hoito (hoidon toinen vaihe) riippuu taudin tyypistä.

Potilaan kosketuksen tunnistettuun allergeeniin täydellinen rajoittaminen on välttämätön edellytys todellisen allergisen reaktion periaatteiden mukaisesti kehittyvän valtavan urtikarian hoidolle. Tämä on ensiarvoisen tärkeää turvotukselle, joka on seurausta allergiasta yhdelle tai toiselle allergeenille (ruoka, pöly, villa, hyönteisten puremat, lääkkeet jne.). Jos allergeeni on fysikaalinen, on myös tarpeen poistaa sen patologinen vaikutus potilaaseen (käytä valoa suojaavia voiteita, jos turvotus on aiheuttanut valolle altistumisen, lopeta juomien ja elintarvikkeiden juominen kylmän turvotuksen yhteydessä jne.).

Raskauttavan jättiläisen nokkosihottuman hoito suoritetaan allergialääkkeillä. Histamiini-H1-reseptoriantagonisteina käytetään feksofenadiinia, loratadiinia, desloratadiinia, akrivastiinia, setiritsiiniä. Nämä ovat uuden sukupolven antihistamiineja, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna ensimmäisen sukupolven antihistamiineihin. Älä aiheuta kuivaa limakalvoa, keuhkoputkia, terapeuttisina annoksina ei ole vaikutusta verenkiertoelimistöön. Alhainen positiivinen dynamiikka H1-reseptoriantagonistien nimittämisessä edellyttää H2-reseptoriantagonistien (ranitidiini, famotidiini, tsimetidiini) lisämääräystä. Hoito voidaan suorittaa myös kalsiumkanavasalpaajilla (nifedipiinin 20–60 mg / vrk) ja leukotrieenireseptoriantagonisteilla (10 mg vuorokaudessa montelukastia).

Ei-allergisen alkion angioedeeman hoito suoritetaan sen jälkeen, kun yksityiskohtainen kliininen tutkimus on tehty ja sairauden todellinen syy on tunnistettu. Ratkaiseva vaihe on tunnistetun somaattisen patologian hoito (parasiittisen invaasion hoito, terapeuttiset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet kehon parantamiseksi ja kroonisen infektioherkkyyden poistamiseksi, kuten tonsilliitti, hormonaalisten patologioiden hoito, ruoansulatuskanavan sairauksien hoito jne.). Potilaiden ruokavalio rajoittaa suuria määriä histamiinia, tyramaa sisältävien tuotteiden kulutusta.

Systeemisiin sidekudossairauksiin liittyvää turvotusta varten on suositeltavaa määrätä kolhisiinia, sulfasalatsiinia ja muita reumatologiassa käytettäviä lääkkeitä.

Perinnöllisen angioedeeman hoidossa on merkittäviä, olennaisia ​​eroja hoidosta tavanomaisilla terapeuttisilla hoito-ohjelmilla. Tunnistamaton ajoissa esiintyvä perinnöllinen turvotus ja sen virheellinen hoito johtavat useimmissa tapauksissa kuolemaan.

Perinnöllisen angioedeeman hoito akuutissa vaiheessa on tarkoitettu korvaamaan inhibiittori C-1 ja täydentämään sen puutetta. Useimmiten tätä tarkoitusta varten käytetään plasmaa (tuoretta tai tuoretta). Lisäksi traneksamiinihappoa tai aminokapronihappoa annetaan laskimoon. Voit myös syöttää danatsoliin 800 mg: n vuorokaudessa tai stanozololin annoksena 12 mg päivässä. Edema, joka on paikan päällä kasvoille ja kaulalle, edellyttää deksametasonin ja diureettisten lääkkeiden käyttöönottoa.

Lääkkeiden ensimmäinen sukupolvi: kloropyramiini (suprastiini), prometatsiini (pipolfeeni, dipratsiini), fenkaroli (hifenadiini), feniramiini (avil), dimeindeeni (fenystyleeni), tavegil (klematiini), mebgidroliini (omerili, diatsoliini) toimivat nopeasti (minuutin kuluttua). Tehokas, kun lievittää angioedeemaa, mutta aiheuttaa uneliaisuutta, pidentää reaktioaikaa (vasta-aiheet kuljettajille). Toimi H-1-histamiinireseptoreihin.

Toinen sukupolvi estää histamiinireseptoreita ja stabiloi mastosoluja, joista histamiini menee verenkiertoon. Ketotifen (zaditen) poistaa tehokkaasti hengitysteiden kouristukset. Näyttää yhdistelmänä angioedeeman ja keuhkoputkien tai broncho-obstruktiivisten sairauksien kanssa.

Kolmannen sukupolven antihistamiinit eivät estä CNS, lohko reseptorit histamiinin ja vakauttaa seinämän syöttösolujen: loratadiini (klarisens, Claritin), astemitsoli (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (akrivastiini) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetiriziini), Telfast (fexofenadiini).

Prednisoloni on systeeminen glukokortikoidi, jota käytetään angioedeeman hätätilanteessa, on turvotusta, tulehdusta ja antihistamiinia. Prednisolonin anti-allerginen vaikutus perustuu useisiin vaikutuksiin:

Immunosuppressiivinen vaikutus (vähentynyt vasta-ainetuotanto, kasvun estäminen ja solujen erilaistuminen).

Nielun solujen degranulaation ehkäisy

Allergisen reaktion välittäjien erittymisen ja synteesin suora esto

Verisuonten läpäisevyyden vähentäminen, jonka seurauksena turvotus vähenee, verenpaineen nousu, keuhkoputkien läpäisevyys paranee.

Angioedeemassa prednisonia annetaan laskimoon annoksena 60–150 mg. Lapsille annostus lasketaan painon mukaan: 2 mg / 1 kg kehon painoa.

Prednisolonin käyttö voi aiheuttaa kiihtymistä, rytmihäiriöitä. verenpaine, haavainen verenvuoto. Nämä ovat systeemisten glukokortikoidien tärkeimmät sivuvaikutukset. Siksi vakava verenpaine, peptinen haavauma. munuaisten vajaatoiminta. yliherkkyys glukokortikosteroideille on suoria vasta-aiheita prednisonin käyttöön.

Ruokavaliohoito on olennainen osa minkä tahansa sairauden hoitoa. On erittäin tärkeää ottaa huomioon taudin patogeneettiset mekanismit, eri elinten tila ja elinjärjestelmät ruokavalion kehittämisessä. Angioedeeman hoidon yhteydessä on erityisen tärkeää valita asianmukaisesti valittu ruokavalio, koska turvotus on allerginen.

Angioedeeman ruokavalio kehitetään ottaen huomioon useita perusperiaatteita:

Kun kehität ruokavalion angioedeemaa sairastavalle potilaalle, on tarpeen noudattaa poistamisen periaatetta. Toisin sanoen on välttämätöntä sulkea pois potilaan valikkotuotteet, jotka voivat aiheuttaa suoran tai ristiin allergisen reaktion. Ruokavalikon ei pitäisi sisältää tuotteita, joissa on suuria määriä amiineja, mukaan lukien histamiini, tuotteita, joilla on korkeat herkistävät ominaisuudet. Tuotteiden tulisi olla mahdollisimman luonnollisia, eivät sisällä synteettisiä elintarvikelisäaineita.

Ravitsemuksellinen annos on harkittava huolellisesti, sen ulkopuolelle jäävät tuotteet on korvattava oikein. Näin voit säätää optimaalisesti valikon laadullista ja määrällistä koostumusta.

Kolmas periaate on "toiminnallisuuden" periaate. Tuotteiden on oltava hyödyllisiä, autettava ylläpitämään ja edistämään terveyttä.

Jos noudatat terapeuttisen ravinnon vinkkejä ja sääntöjä, on myönteinen suuntaus. Syömähoito tulee kuitenkin välttämättömimmäksi, tarkoituksenmukaisemmaksi ja tehokkaammaksi silloin, kun tietty elintarvike toimii allergeenina.

Elintarvikkeiden ruokavaliosta poissulkeminen - allergeenit perustuvat potilastutkimusten, tuotteiden sietämättömyyttä koskeviin tietoihin. Voit yksinkertaistaa tehtävää pitämällä päiväkirjan. Allergeenien tuotteiden määrittäminen suoritetaan erilaisilla menetelmillä, mukaan lukien avoimen eliminoinnin provokaatiotesti, spesifisten vasta-aineiden määrittäminen elintarvikeproteiineille, provosoivat sublingvaaliset testit ja ihon testit. Kalat ja äyriäiset, kanaa, munia, pähkinöitä, hunajaa, sitrushedelmiä - tuotteita, jotka useimmiten toimivat provosoijina allergisten reaktioiden ja turvotuksen kehittämisessä.

Jos suorat allergiset reaktiot aiheuttavat tuotteet ja niiden tunnistamismenetelmät ovat kaikki selkeitä, niin allergisen reaktion tunnistaminen ei-immuunijärjestelmää käyttävälle elintarvikkeelle (muutoin pseudoallergiset reaktiot ruokaan) on monimutkaisempi. Tällaisia ​​reaktioita on vaikeampi erottaa toisistaan. Ne määräytyvät yleensä reaktion kehittymisen riippuvuuden mukaan allergeenin "annokseen". Jos "todellisten" allergisten reaktioiden aikana allergeenin kulutus suljetaan kokonaan pitkään, niin pseudoallergisen reaktion tapauksessa sen sisällyttäminen ruokavalioon on sallittua. Allergeenituotteen määrä valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Kliinisen ravitsemuksen kehityksessä ei voida sulkea pois mahdollisuutta poikkeava allergia kaikkien allergeenien välillä.

Yleisimmät tuotteet, jotka voivat aiheuttaa "todellisia" ja pseudoallergisia reaktioita:

Kalat ja äyriäiset, kana ja munat, soijapavut, maito, kaakao, maapähkinät aiheuttavat usein todellisia allergisia reaktioita. Kasviperäisistä elintarvikkeista useimmat allergeenit ovat tomaatti, pinaatti, banaanit, viinirypäleet ja mansikat.

Pseudoallergiset reaktiot voivat johtua samoista tuotteista kuin todellinen allergia. Luetteloon voit lisätä suklaata, mausteita, ananasta.

Huolellisesti sinun on sisällytettävä valikkotuotteet, jotka sisältävät biogeenisiä amiineja ja histamiinia. Nämä ovat kalat (turska, silli, tonnikala) ja simpukat, juusto, munat, pinaatti. raparperi. tomaatit. hapankaalia. Allergiasta kärsivien pitäisi kieltäytyä viinistä.

Voit jättää valikosta pois tuotteita, jotka sisältävät typpeä sisältäviä uuttoaineita. Nämä ovat palkokasvien hedelmiä (linssit. Pavut. Herneet), mustaa teetä, kahvia ja kaakaota. liemet, haudutetut ja paistetut liha- ja kalaruoat.

Usein allergioiden ja turvotuksen kehittyminen aiheuttaa synteettisiä elintarvikelisäaineita. Niiden joukossa ovat säilöntäaineet (sulfitit, nitriitit, bentsoehappo ja sen johdannaiset jne.) Ja väriaineet (tartratsiini, amarantti, atsorubiini, erytrosiini jne.), Makut (mentoli, vanilja. Neilikat ja kaneli. Glutamaatit) ja maku stabilointiaineet.

Yleisimpiä tuotteiden ja aineiden yhdistelmiä, jotka voivat aiheuttaa ristiinallergiaa:

Pähkinät voivat aiheuttaa allergioita ei ole vakio, ja pähkinän kukinnan aikana

Omenat lisäävät allergisen reaktion riskiä, ​​kun niitä käytetään yhdessä päärynöiden kanssa. kirsikat. kirsikat, kvitteni.

Usein aiheuttaa allergisia reaktioita, jotkut tuotteet käytettäessä niitä tiettyjen lääkkeiden kanssa. Näin ollen on mahdotonta yhdistää asetyylisalisyylihapon saanti marjojen ja hedelmien kulutukseen (viinirypäleet, vadelmat, mansikat, persikat, aprikoosit ja luumut). Kananmuna antaa reaktion interferonin ja lysotsyymin käytön aikana. Kefiriä ei voi käyttää antibioottien penisilliinin hoidossa.

Leivät ja vilja-astiat eivät ole allergeeneja. Samalla ne voivat aiheuttaa reaktion viljan kukinnan aikana (vehnä, ruis, kaura, vehnä ruoho).

Kefiiri ei ole toivottavaa kuluttaa samanaikaisesti hometta, muottijuustoa.

Lehmänmaito voi tulla allergeeniksi, kun sitä nautitaan vasikan ja naudanlihatuotteiden ja -ruokien kanssa. Ei ole toivottavaa juoda samanaikaisesti lehmän- ja vuohenmaitoa.

Kun käytät äyriäisiä ja kaloja, sinun pitäisi valita yksi asia. Kalaruokien samanaikainen kulutus katkarapujen, simpukoiden, rapujen tai kaviaarin kanssa voi myös aiheuttaa allergioita.

Siten angioedeeman ennaltaehkäisyyn ja hoitoon on erittäin tärkeää määritellä oikein potilaan ravitsemuksellinen ruokavalio, poistaa kokonaan tai osittain munat, kalat, suklaa, pähkinät, sitrushedelmät valikosta. Nämä tuotteet voivat aiheuttaa angioedeemaa, vaikka ne eivät olisikaan ensisijainen syy allergioihin. Näin turvotuksen riski voidaan minimoida.

Quincke-ödeema on vaarallinen sairaus, joka uhkaa paitsi terveyttä myös ihmishenkiä. Se olisi otettava vastuullisesti. Nämä potilaat voivat suositella seuraavia. Ensinnäkin sinulla on aina anti-allerginen lääke. Toiseksi yritä poistaa kokonaan kosketukset allergeeniin. Kolmanneksi on aina oltava rannekoru tai yksittäinen kortti, jossa on nimesi, syntymäpäiväsi, hoitavan lääkärin puhelinnumero. Tällöin taudin äkillisen nopean kehityksen myötä myös vieraat, jotka ovat lähellä sairaita, voivat suunnata ja tarjota oikea-aikaista apua.

Artikkelin kirjoittaja: Allergologi Nadelson Evgeny Nikolaevich

Yleiset tiedot Akuuttia allergista tilaa, jolle on ominaista ihon turvotus, limakalvot ja harvemmin sisäelimet, nivelet ja aivokalvot, kutsutaan angioedeemaksi. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa Quincke-ödeemaa kutsutaan joskus jättiläiseksi urtikariaksi. tai angioneurottinen sokki.

Edema Quincke voi esiintyä missä tahansa henkilössä, mutta allergiat ovat alttiimpia sille.

Allergia on kehon yliherkkä reaktio tiettyihin ärsyttäviin aineisiin (allergeeneihin). Tällaiset ärsyttävät aineet ovat:

  • Talon pöly.
  • Pollenit.
  • Jotkut elintarvikkeet: suklaa, maito, äyriäiset, mansikat, oranssi.
  • Jotkut lääkkeet.
  • Villa, höyhenet, lemmikkieläinten fluff.

Allergiset reaktiot ovat kahdenlaisia: välitön ja viivästetty tyyppi. Quincke-ödeema on välitön allergisen reaktion muoto ja se on erittäin vaarallinen sairaus. Kun allergeeni pääsee sisälle, keho alkaa tuottaa suuren määrän histamiinia. Histamiini on yleensä inaktiivisessa tilassa ja vapautuu vain patologisissa olosuhteissa. Vapautunut histamiini aiheuttaa kudosten turvotusta, sakeuttaa verta.
Epäsuora altistava tekijä turvotukseen on:

  • Sisäelinten sairaudet.
  • Endokriinisen järjestelmän sairaudet.
  • Virus- ja loisinfektiot (helmintinen hyökkäys, hepatiitti. Giardiasis).

Angioedeemaa on kahdenlaisia:

Quincke-ödeeman allerginen vaihtelu johtuu kehon erityisestä vasteesta vuorovaikutukseen allergeenin kanssa. Usein ilmenee elintarvikkeiden allergioissa.

Ei-allerginen angioedeema muodostuu ihmisistä, joilla on komplementtijärjestelmän synnynnäinen patologia, joka siirtyy vanhemmilta lapsille. Komplementtijärjestelmää kutsutaan veren proteiinien yhdisteeksi, joka on vastuussa kehon immuunipuolustuksesta. Proteiinit aktivoituvat, kun allergeeni tunkeutuu kehoon, ja puolustusmekanismit aloittavat humoraalisen säätelyn ärsyttävän aineen poistamiseksi.

Ihmisillä, joilla on heikentynyt komplementtijärjestelmä, proteiinien aktivoituminen tapahtuu spontaanisti kehon vasteena kemiallisille, fysikaalisille tai termisille ärsykkeille. Tämän seurauksena kehittyy massiivinen allerginen reaktio.

Ei-allergisen angioedeeman paheneminen ilmenee ihon ja mahalaukun limakalvojen muutoksina. suoliston. hengitysteitä.

Pseudoallergisen turvotuksen spontaani paheneminen voidaan käynnistää äkillinen lämpötilan muutos, emotionaalinen ahdistus, trauma.

Kolmannes kaikista Quincke-ödeeman tapauksista tällaisen organismin vasteen syytä ei voida selvittää. Muissa tapauksissa turvotuksen syy on ruoka tai huumeiden allergiat, hyönteisten puremat, verenkierron sairaudet, autoimmuunisairaudet.

Quincke-ödeeman oireet Hyvin kasvojen turvotus (huulet, nenä, silmäluomet), kaula, jalka ja palmu, sukupuolielimet. Kipu yleensä ei. Iho turvotuksen alueella on vaalea. Turvotus voi siirtyä kehon pinnalle. Turvotus on tiheä kosketukseen, jos painat sormellasi - fossa ei muodosta. Useimmiten turvotus yhdistetään urtikariaan. Kehossa muodostuu selkeästi määritellyt kutistuvat violetit täplät. Heidät keskenään voivat sulautua yhdeksi suureksi paikaksi. Itsestään ihottuma on epämiellyttävää, mutta ei hengenvaarallista. Tämä on itse asiassa ihon ylempien kerrosten turvotus.

Taudin vaarallinen muoto on kurkunpään turvotus, nielu, henkitorvi, joka esiintyy 25%: lla potilaista. Kurkunpään turvotukseen liittyy seuraavat oireet:

  • Ahdistusta.
  • Hengitysvaikeudet.
  • Haukkuminen.
  • Karkea ääni.
  • Sininen kasvojen iho, sitten pallor.
  • Joissakin tapauksissa - tajunnan menetys.

Kun tarkastellaan limakalvoa näissä tapauksissa, havaitaan palatiiniholvien ja kitalaen turvotus sekä kipeän luumenin kapeneminen. Jos turvotus leviää edelleen henkitorven ja kurkunpään kohdalle, voi tapahtua tukehtumisen tila, tukehtuminen. Jos aika ei anna lääkärin apua, uhri voi kuolla.

Kun sisäelinten turvotusta ilmenee, se ilmenee ulospäin voimakkaasta vatsakipusta, ripulista. oksentelu. Siinä tapauksessa, että turvotus on paikallista vatsassa tai suolistossa, ensimmäinen merkki on kielen ja kitalaen pistely.

Aivojen limakalvon turvotus on harvinaista, sen oireet ovat:

  • Inhibitio ja letargia.
  • Päänsärky.
  • Jäykät niskalihakset (on mahdotonta koskettaa rinnassa leukaa taivuttamalla päätä).
  • Pahoinvointi.
  • Joissakin tapauksissa - takavarikot.

Eri lokalisoinnin turvotuksen yleiset oireet:

  • Kuume.
  • Jännitystä tai letargiaa.
  • Nivelkipu.

Angioedeeman luokittelu

  • Akuutti turvotus.
  • Krooninen turvotus.
  • Edene perinnöllisistä syistä.
  • Hankittu turpoaminen.
  • Turvotus, eristetty muista olosuhteista.
  • Turvotus, joka liittyy urtikariaan.

Quincke-turvotuksen diagnoosi Kun turvotusta sairastava potilas pääsee lääkärille, on ensinnäkin lopetettava turvotus. Tulevaisuudessa lääkäri ohjaa taudin syitä ja harkitsee hoitostrategiaa seuraavien historian tietojen perusteella:

  • Onko joku perheessä ollut sairastunut allergioihin; Onko heillä allerginen reaktio rokotteisiin?
  • Onko potilas ollut allerginen ennen? Jos vastaus on myönteinen, oliko allergisen kauden merkkejä?
  • Onko talossa eläimiä?
  • Mikä on ravitsemustyyli. mitä elintarvikkeita ja ruokia käytetään eniten.

Kun lääketieteellistä diagnoosia suoritetaan allergisen tai pseudoallergisen edeeman ja perinnöllisen sairauden välillä, lääkärin on selvitettävä, onko lapsena jokin turvotus. Kun perinnöllinen turvotus tapahtuu eri sukupolvien läheisissä sukulaisissa; se ei yleensä liity urtikariaan. Turvotus aiheutuu pienestä mikrotraumasta, stressistä tai leikkauksesta.

Kun allergiatekijä esiintyy edeeman esiintymisessä historiassa, sukulaisilla on usein allergisia reaktioita, ruoansulatuskanavan häiriöitä. Tällaisilla potilailla allergiatestejä tehdessään tulokset ovat positiivisia.

Taudin akuutissa jaksossa suoritetaan laboratorion diagnostisia menetelmiä, esimerkiksi immunoglobuliini E: n määrittäminen seerumissa.

Remission aikana tehdään allergiatestejä. Näytteen ydin on, että pieni määrä mahdollista allergeenia annetaan intradermaalisena injektiona; tai scarification-testin avulla ihon mikroskooppisten neulan lävistysten kautta. Joissakin tapauksissa vanne kostutetaan allergeeniliuoksessa ja levitetään ihon alueelle (levitysmenetelmä).

Testi suoritetaan käyttämällä allergeeneja. Jos tietyn ajan kuluttua pistoskohta, naarmut tai sovellukset punastuvat, tämän tietyn allergeenin tulos on positiivinen. Punoituksen läsnäolosta ja voimakkuudesta riippuen on 4 tulosta: negatiivinen. kyseenalainen. heikko ja positiivinen.

Joissakin tapauksissa ihokokeissa on kuitenkin vasta-aiheita, tämä on muistettava:

  • Kroonisten infektioiden paheneminen.
  • Akuutti hengityselinsairaus (ARI).
  • Hyväksytty hormonihoito.
  • Ikärajoitukset (ei yli 60 vuotta).

Ei-allergisen turvotuksen tapauksessa suoritetaan yleinen tutkimus, joka sisältää bakteriologiset testit, biokemialliset ja täydelliset veriarvot jne.

Akuutin angioedeeman hätäapu Akuutti turvotus on hätätilanne; ensiapu auttaa säästämään potilaan elämää.

Odotetaan, että ambulanssi saapuu, potilas on asetettava alas ja nostettava jalkansa, avattava ikkuna. Siinä tapauksessa, että turvotuksen syy on ilmeinen (mehiläisten pistely tai lääkitys), levitä jään tähän paikkaan niin, että kutina on vähemmän tuntuu.

Jos purema tai injektio tehtiin käsivarteen, sido se sitten vyöhykkeen yläpuolelle. Mehiläisen pistoksen avulla - vedä pistely mahdollisimman pian.

Anna runsaasti juomaa; anna sorbentteja (Enterosgel. Sorbeks tai aktiivihiili). Sorbentti auttaa poistamaan allergeenia kehosta. Tippua nenän vasokonstriktoripisaroihin (esim. Naftyyli).

Jos mahdollista, on tarpeen pistää antihistamiinilääke. Demerolia. klaritiinia tai muita. Jos vain antihistamiini-pillerit ovat käsillä, ne on annettava potilaan kielen alle.

Adrenaliinia injektoidaan ihon alle. prednisoni tai hydrokortisoni. Jos turvotusta ei esiinny ensimmäistä kertaa, niin prednisoni on pidettävä jatkuvasti.

Angioedeeman hoito on tarkoitettu allergisten reaktioiden tukahduttamiseen. Vaikeissa tapauksissa, kun urtikariaa ei voida pysäyttää, injektoidaan prednisonia. deksametasoni. Hydrokortisonia. Lääkäri määrää:

  • Antihistamiinit.
  • Entsyymivalmisteet allergeenin herkkyyden vähentämiseksi.
  • Hypoallergeeninen ruokavalio ruoka (pois kahvin ruokavaliosta. Suklaa, sitrushedelmät, alkoholi, mausteinen ruoka).

Hoito on suunnattu kroonisen infektion kaikkien alueiden kunnostamiseen. Bakteerit allergeenin läsnä ollessa kehossa edistävät histamiinin vapautumista.

Perinnöllisen synnyn turvotuksen hoidossa määrätään täydentävää hoitoa, joka korjaa tiettyjen aineiden (C1-inhibiittorit) kehon puutteen.

Idiopaattisen muodon hoidossa selittämättömällä allergeenilla määrätään pitkäaikaisen antihistamiineja. Ne auttavat kuitenkin poistamaan ulkoisia ilmenemismuotoja, mutta eivät vaikuta sairauden syihin, joten ne eivät ole täydellinen hoito.

Quincke-ödeeman ehkäiseminen Voit poistaa allergioiden ilmenemisen ja Quincke-ödeeman, joka usein liittyy siihen.

  • Suorita säännöllinen puhdistus ja märkäpuhdistus.
  • Laske hyllyt, joissa on kirjoja paperille kertyneeseen pölyyn.
  • Vaihda alas ja höyhen tyynyt tyynyillä hypoallergeenisellä synteettisellä täyteaineella.
  • Käytä hypoallergeenista kosmetiikkaa; Ennen ensimmäistä käyttökertaa suoritetaan testi reaktion läsnäololle: levitä kynsikosmetiikkaa kyynärpään sisäpinnalle ja odota 15 minuuttia; punoituksen läsnä ollessa - älä käytä työkalua.
  • Ei ole suositeltavaa käyttää synteettisiä vaatteita.
  • Älä anna lasten leikkiä kirkkailla muovileluilla (ne voivat sisältää allergeeneja ja myrkyllisiä aineita).
  • Kun suoritat lääkärin hoitoa lääkäriltä - varoittaa mahdollisesta positiivisesta allergisesta reaktiosta.
  • Jos allergia ilmenee lemmikkieläinten hiuksissa, on välttämätöntä rajoittaa kosketusta eläinten kanssa kadulla, pois jne. Mahdollisimman paljon.
  • Ruokavalion noudattaminen auttaa estämään allergeenin pääsyn ruoan kanssa.
  • Kukkakasvien aikana täytyy ottaa antihistamiineja ennakoivasti.

Ennen käyttöä kannattaa neuvotella asiantuntijan kanssa.

Kirjoittaja: Radzikhovskaya A. A.

Jaa ystävien kanssa

Sinulla on Java-skripti pois käytöstä selaimessasi, sinun täytyy ottaa se käyttöön tai et voi saada kaikkia tietoja artikkelista "Angioedeema ja ilmentymisoireet".

Luokka: Allergianäkymät:

Quinck-ödeema määritellään yleensä allergiseksi tilaksi, joka ilmaistaan ​​sen melko akuuteissa ilmenemismuodoissa. Sille on ominaista ihon voimakkaimman turvotuksen sekä limakalvojen esiintyminen. Harvemmin tämä tila ilmenee nivelissä, sisäelimissä ja aivokalvoissa. Yleensä angioedeema, jonka oireet voivat ilmetä lähes missä tahansa, esiintyy allergikoilla.

Koska allergiat, kuten jo totesimme, on ratkaiseva tekijä angioedeemalle alttiuden kannalta, ei olisi tarpeellista harkita sen toiminnan mekanismia, joka antaa yleiskuvan taudista. Erityisesti allergia on kehon yliherkkä reaktio tiettyjä ärsyttäviä aineita (allergeeneja) vastaan. Näitä ovat:

  • Kasvien siitepöly;
  • pöly;
  • Tietyt elintarvikkeet (appelsiinit, mansikat, maito, suklaa, äyriäiset);
  • Lääkehoito;
  • Alas, höyhenet ja lemmikkieläinten hiukset.

Suorat allergiset reaktiot esiintyvät kahdessa lajikkeessa: välitön reaktio ja viivästetyt reaktiot. Kuten angioedeema, se toimii tällaisen reaktion välittömänä muotona ja on äärimmäisen vaarallinen. Siten organismi, kun allergeeni tuodaan ympäristöönsä, aloittaa merkittävän määrän histamiinin tuotantoa. Histamiini siinä on yleensä inaktiivisessa tilassa ja sen vapautuminen tapahtuu yksinomaan patologisissa olosuhteissa. Se on histamiinin vapautuminen ja provosoi turvotusta veren sakeutumisena.

Kun tarkastellaan epäsuoria tekijöitä, jotka edistävät alttiuden syntymistä sellaiseen tilaan kuin Quincke-ödeema, voimme erottaa seuraavat tyypit:

  • Endokriinisen järjestelmän työhön liittyvät sairaudet;
  • Sisäelimiin liittyvät sairaudet;
  • Infektioiden parasiittiset ja viraaliset muodot (giardiaasi. Hepatiitti. Myös matoinfestaatio).

Quincke-ödeema esiintymisluonteesta riippuen on kahdenlaisia: allerginen ja pseudoallerginen.

  • Allerginen angioedeema. Tämäntyyppinen turvotus ilmenee erityisenä vasteena organismin osalle, joka tapahtuu, kun se vuorovaikutuksessa allergeenin kanssa. Yleisimmin allerginen turvotus ilmenee elintarvikeallergioissa.
  • Ei-allerginen angioedeema. Tässä tapauksessa turvotuksen muodostuminen on tärkeää niille ihmisille, joilla on synnynnäinen patologia, joka on muodostunut komplementtijärjestelmään (proteiinikompleksi, jossa on tuoretta veriseerumia), joka välitetään vanhemmilta lapsille. Täydennysjärjestelmä on omien ominaisuuksiensa vuoksi vastuussa kehon immuunivasteen varmistamisesta. Kun allergeeni pääsee kehoon, proteiinit aktivoituvat, minkä jälkeen tehdään humoraalinen säätö ärsyttävän aineen poistamiseksi suojamekanismeilla.

Komplementtijärjestelmän loukkaaminen määrittää proteiinien aktivoinnin spontaanisuuden, josta tulee kehon vaste tietyille ärsykkeille (kemiallisille, termisille tai fysikaalisille). Tämän seurauksena massiivisen allergisen reaktion kehittyminen.

Kun angioedeema pahenee ja sen oireet, jotka eivät ole allergisia, muodostuvat ihon edemaattiset muutokset sekä hengitysteiden limakalvot, suolet ja vatsa. Pseudoallergisen turvotuksen pahenemisen spontaanisuutta voi aiheuttaa sellaiset tekijät kuin lämpötilan muutokset, trauma tai emotionaalinen ahdistus. Samaan aikaan kolmasosa tapauksista, jotka johtavat angioedeemaan, tämän reaktion syy ovat selittämättömiä. Muissa tapauksissa syynä sen esiintymiseen voi liittyä huume- tai elintarvikeallergioihin, verenvirtaussairauksiin ja hyönteisten puremiin sekä autoimmuunisairauksiin.

Kuten itse nimestä voidaan ymmärtää, angioedeemaa leimaa ihon akuutti turvotus (limakalvot tai ihonalainen kudos). Sen yleisin ilmenemismuoto on ihon kasvokudoksen turvotus sekä käsien jalat ja takapinnat. Kipu on yleensä poissa.

Turvotusalueella iho muuttuu hämäräksi, kun hän itse voi muuttaa omaa lokalisoitumistaan ​​tietylle kehon alueelle. Luonteenomaista koulutuksen tiheys, joka sormella painettuna ei muodosta ominaista fossaa. Useimmissa tapauksissa angioedeema liittyy sairauteen, kuten urtikariaan. Tässä tilanteessa elin näyttää purppuran kutinaa, jossa on selkeästi määritellyt muodot, mutta ne voivat yhdistää toisiinsa muodostaen jatkuvan pisteen. Kiistelemällä nokkosihottumaa on syytä huomata, että tauti on itsessään epämiellyttävä, mutta ei itsessään vaaranna elämää. Hän itse asiassa toimii turvotuksena, joka on ominaista ylemmille ihokerroksille.

Tällainen sairauden muoto kuin nielun turvotus. kurkunpään tai henkitorven on erittäin vaarallista, ja se esiintyy 25 prosentissa sairastumistapauksista. Kurkunpään turvotusta leimaa seuraavat oireet:

  • Hengitysvaikeudet;
  • ahdistuneisuus;
  • "Haukkumisen" yskän syntyminen;
  • Karkea ääni;
  • Tyypillinen sininen kasvot, jota seuraa pallor.
  • Tietoisuuden menetys (joissakin tilanteissa).

Kun limakalvoa tarkastetaan näillä angioedeeman lajikkeilla, oireita leimaavat turvotus, joka muodostuu maku ja palatiinikaarteista, ja myös huulen suu on supistunut. Edeeman leviämisen myötä (henkitorven ja kurkunpään) seuraava sairaus on tukehtuminen, eli hengitysvaikeudet, jotka, jos he eivät ole saaneet hoitoa, voivat olla kohtalokkaita.

Kuten sisäelinten turvotuksessa. sitten se ilmenee seuraavissa valtioissa:

  • Vaikea vatsakipu;
  • oksentelu;
  • ripuli;
  • Maku ja kielen kiusaaminen (turvotus suolistossa tai vatsassa).

Näissä tapauksissa ihon ja näkyvien limakalvojen muutokset voidaan sulkea pois, mikä voi merkittävästi vaikeuttaa taudin ajoissa tapahtuvaa diagnosointia.

On myös mahdotonta sulkea pois tällaisen tyyppistä angioedeemaa kuin turvotusta aivokalvojen alueella. vaikka se on melko harvinaista. Keskeisiä oireita ovat seuraavat:

  • Lethargy, letargia;
  • Kaulan lihaksille ominainen jäykkyys (tässä tapauksessa, kun pää on kallistettu, on mahdotonta koskettaa rinnassa potilaan leukaa);
  • pahoinvointi;
  • Krampit (joissakin tapauksissa).

Eri lokalisoinneilla on seuraavat yleiset oireet:

  • Inhibitio tai agitaatio;
  • Nivelkivut;
  • Kuume.

Samanaikaisesti vaikuttavien tekijöiden ja yleisten tilojen perusteella angioedeema luokitellaan seuraavasti:

  • Akuutti turvotus (taudin kesto on enintään 6 viikkoa);
  • Krooninen turvotus (sairaus kestää yli 6 viikkoa);
  • Hankittu turvotus;
  • Johtuu turvotuksen perinnöllisestä luonteesta;
  • Turvotus urtikariaa vastaan;
  • Eristetty minkä tahansa tyyppisestä turvotuksesta.

Erittäin tärkeä osa taudin diagnosoinnissa on määrittää sen aiheuttavat tekijät. Se voi esimerkiksi olla se, miten tämä tila voidaan liittää tiettyjen elintarvikkeiden, lääkkeiden jne. Käyttöön. Tällainen yhteys voidaan vahvistaa myös ottamalla asiaankuuluvat allergiatestit tai havaitsemalla tietty tyyppi immunoglobuliineja veressä.

Samanaikaisesti allergisten testien kanssa suoritetaan myös virtsan kokonaisanalyysin arviointi. verta. veren biokemialliset komponentit. Lisäksi otetaan näytteitä komplementtijärjestelmän eri elementtien analysoimiseksi, helmin- ja alkueläinten ulosteen analysoimiseksi. Otetaan huomioon autoimmuunisairauksien mahdollinen poissulkeminen sekä veren ja suoliston sairaudet.

Hoidon painopiste tässä tapauksessa keskittyy todellisten allergisten reaktioiden tukahduttamiseen. Vaikeat tapaukset, joissa urtikarian lievittäminen ei ole mahdollista, sisältävät deksametasonin, prednisolonin ja hydrokortisonin injektion. Lisäksi lääkäri määräsi:

  • Antihistamiinilääkkeet;
  • Entsyymivalmisteet, jotka keskittyvät allergeenin vaikutuksen herkkyyden tukahduttamiseen;
  • Ruoanruoka hypoallergeeninen vaikutus, lukuun ottamatta sitrushedelmiä, suklaata, kahvia, alkoholia sekä ruokavaliosta peräisin olevaa mausteista ruokaa.

Lisäksi on olemassa myös hoito, joka tarjoaa kroonisen infektion jokaisen paikan kuntoutuksen. Histamiinin vapautumista allergeenin läsnä ollessa kehossa helpottaa bakteerit.

Jos turvotusta hoidetaan perinnöllisen geneettisesti, lääkäri määrittää potilaan täydentävän hoidon. Sen avulla C1: n estäjien puute kehossa korjataan myöhemmin.

Idiopaattisen muodon hoitoa, jossa allergeenia ei ole määritelty, määrätään antihistamiineista, joilla on pitkäaikainen vaikutus. Totta, ne mahdollistavat vain ulkoisten ilmenemismuotojen eliminoinnin vaikuttamatta sairauden syyyn, joka määrittää tämäntyyppisen hoidon aliarvon.

Jos haluat diagnosoida angioedeemaa ja määrittää jälkikäsittely, ota yhteyttä lääkäriin tai allergiaan. Tarvittaessa joku näistä asiantuntijoista voi lisäksi siirtää potilaan ihotautilääkäriin.

Jos luulet, että sinulla on angioedeemaa ja taudille ominaisia ​​oireita, lääkärit voivat auttaa sinua: allergologi. ihotautilääkäri.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä. valittujen oireiden perusteella valitaan mahdolliset sairaudet.

Tämä merkintä lähetettiin hoitoon.

Quincken turvotus - tärkeimmät oireet:

  • Nivelkipu
  • Kasvojen kasvot
  • uneliaisuus
  • kalpeus
  • Ihon syanoosi
  • Huulen turvotus
  • Kaulan turvotus
  • jännitys

Quinck-ödeema määritellään yleensä allergiseksi tilaksi, joka ilmaistaan ​​sen melko akuuteissa ilmenemismuodoissa. Sille on ominaista ihon voimakkaimman turvotuksen sekä limakalvojen esiintyminen. Harvemmin tämä tila ilmenee nivelissä, sisäelimissä ja aivokalvoissa. Yleensä angioedeema, jonka oireet voivat ilmetä lähes missä tahansa, esiintyy allergikoilla.

Taudin pääpiirteet

Koska allergiat, kuten jo totesimme, on ratkaiseva tekijä angioedeemalle alttiuden kannalta, ei olisi tarpeellista harkita sen toiminnan mekanismia, joka antaa yleiskuvan taudista. Erityisesti allergia on kehon yliherkkä reaktio tiettyjä ärsyttäviä aineita (allergeeneja) vastaan. Näitä ovat:

  • Kasvien siitepöly;
  • pöly;
  • Tietyt elintarvikkeet (appelsiinit, mansikat, maito, suklaa, äyriäiset);
  • Lääkehoito;
  • Alas, höyhenet ja lemmikkieläinten hiukset.

Suorat allergiset reaktiot esiintyvät kahdessa lajikkeessa: välitön reaktio ja viivästetyt reaktiot. Kuten angioedeema, se toimii tällaisen reaktion välittömänä muotona ja on äärimmäisen vaarallinen. Siten organismi, kun allergeeni tuodaan ympäristöönsä, aloittaa merkittävän määrän histamiinin tuotantoa. Histamiini siinä on yleensä inaktiivisessa tilassa ja sen vapautuminen tapahtuu yksinomaan patologisissa olosuhteissa. Se on histamiinin vapautuminen ja provosoi turvotusta veren sakeutumisena.

Kun tarkastellaan epäsuoria tekijöitä, jotka edistävät alttiuden syntymistä sellaiseen tilaan kuin Quincke-ödeema, voimme erottaa seuraavat tyypit:

  • Endokriinisen järjestelmän työhön liittyvät sairaudet;
  • Sisäelimiin liittyvät sairaudet;
  • Infektioiden parasiittiset ja virusmuodot (giardiaasi, hepatiitti ja myös matoinfestaatio).

Quincke-ödeema esiintymisluonteesta riippuen on kahdenlaisia: allerginen ja pseudoallerginen.

  • Allerginen angioedeema. Tämäntyyppinen turvotus ilmenee erityisenä vasteena organismin osalle, joka tapahtuu, kun se vuorovaikutuksessa allergeenin kanssa. Yleisimmin allerginen turvotus ilmenee elintarvikeallergioissa.
  • Ei-allerginen angioedeema. Tässä tapauksessa turvotuksen muodostuminen on tärkeää niille ihmisille, joilla on synnynnäinen patologia, joka on muodostunut komplementtijärjestelmään (proteiinikompleksi, jossa on tuoretta veriseerumia), joka välitetään vanhemmilta lapsille. Täydennysjärjestelmä on omien ominaisuuksiensa vuoksi vastuussa kehon immuunivasteen varmistamisesta. Kun allergeeni pääsee kehoon, proteiinit aktivoituvat, minkä jälkeen tehdään humoraalinen säätö ärsyttävän aineen poistamiseksi suojamekanismeilla.

Komplementtijärjestelmän loukkaaminen määrittää proteiinien aktivoinnin spontaanisuuden, josta tulee kehon vaste tietyille ärsykkeille (kemiallisille, termisille tai fysikaalisille). Tämän seurauksena massiivisen allergisen reaktion kehittyminen.

Kun angioedeema pahenee ja sen oireet, jotka eivät ole allergisia, muodostuvat ihon edemaattiset muutokset sekä hengitysteiden limakalvot, suolet ja vatsa. Pseudoallergisen turvotuksen pahenemisen spontaanisuutta voi aiheuttaa sellaiset tekijät kuin lämpötilan muutokset, trauma tai emotionaalinen ahdistus. Samaan aikaan kolmasosa tapauksista, jotka johtavat angioedeemaan, tämän reaktion syy ovat selittämättömiä. Muissa tapauksissa syynä sen esiintymiseen voi liittyä huume- tai elintarvikeallergioihin, verenvirtaussairauksiin ja hyönteisten puremiin sekä autoimmuunisairauksiin.

Kuten itse nimestä voidaan ymmärtää, angioedeemaa leimaa ihon akuutti turvotus (limakalvot tai ihonalainen kudos). Sen yleisin ilmenemismuoto on ihon kasvokudoksen turvotus sekä käsien jalat ja takapinnat. Kipu on yleensä poissa.

Turvotusalueella iho muuttuu hämäräksi, kun hän itse voi muuttaa omaa lokalisoitumistaan ​​tietylle kehon alueelle. Luonteenomaista koulutuksen tiheys, joka sormella painettuna ei muodosta ominaista fossaa. Useimmissa tapauksissa angioedeema liittyy sairauteen, kuten urtikariaan. Tässä tilanteessa elin näyttää purppuran kutinaa, jossa on selkeästi määritellyt muodot, mutta ne voivat yhdistää toisiinsa muodostaen jatkuvan pisteen. Kiistelemällä nokkosihottumaa on syytä huomata, että tauti on itsessään epämiellyttävä, mutta ei itsessään vaaranna elämää. Hän itse asiassa toimii turvotuksena, joka on ominaista ylemmille ihokerroksille.

Tällainen taudin muoto, kuten nielun, kurkunpään tai henkitorven turvotus, on äärimmäisen vaarallinen, ja se esiintyy 25 prosentissa sairastumistapauksista. Kurkunpään turvotusta leimaa seuraavat oireet:

  • Hengitysvaikeudet;
  • ahdistuneisuus;
  • "Haukkumisen" yskän syntyminen;
  • Karkea ääni;
  • Tyypillinen sininen kasvot, jota seuraa pallor.
  • Tietoisuuden menetys (joissakin tilanteissa).

Kun limakalvoa tarkastetaan näillä angioedeeman lajikkeilla, oireita leimaavat turvotus, joka muodostuu maku ja palatiinikaarteista, ja myös huulen suu on supistunut. Edeeman leviämisen myötä (henkitorven ja kurkunpään) seuraava sairaus on tukehtuminen, eli hengitysvaikeudet, jotka, jos he eivät ole saaneet hoitoa, voivat olla kohtalokkaita.

Kuten sisäelinten turvotuksessa, se ilmenee seuraavissa olosuhteissa:

  • Vaikea vatsakipu;
  • oksentelu;
  • ripuli;
  • Maku ja kielen kiusaaminen (turvotus suolistossa tai vatsassa).

Näissä tapauksissa ihon ja näkyvien limakalvojen muutokset voidaan sulkea pois, mikä voi merkittävästi vaikeuttaa taudin ajoissa tapahtuvaa diagnosointia.

On myös mahdotonta sulkea pois tällaista angioedeemaa, kuten turvotusta aivokalvojen alueella, vaikka se on melko harvinaista. Keskeisiä oireita ovat seuraavat:

  • Lethargy, letargia;
  • Kaulan lihaksille ominainen jäykkyys (tässä tapauksessa, kun pää on kallistettu, on mahdotonta koskettaa rinnassa potilaan leukaa);
  • pahoinvointi;
  • Krampit (joissakin tapauksissa).

Eri lokalisoinneilla on seuraavat yleiset oireet:

  • Inhibitio tai agitaatio;
  • Nivelkivut;
  • Kuume.

Samanaikaisesti vaikuttavien tekijöiden ja yleisten tilojen perusteella angioedeema luokitellaan seuraavasti:

  • Akuutti turvotus (taudin kesto on enintään 6 viikkoa);
  • Krooninen turvotus (sairaus kestää yli 6 viikkoa);
  • Hankittu turvotus;
  • Johtuu turvotuksen perinnöllisestä luonteesta;
  • Turvotus urtikariaa vastaan;
  • Eristetty minkä tahansa tyyppisestä turvotuksesta.

Erittäin tärkeä osa taudin diagnosoinnissa on määrittää sen aiheuttavat tekijät. Se voi esimerkiksi olla se, miten tämä tila voidaan liittää tiettyjen elintarvikkeiden, lääkkeiden jne. Käyttöön. Tällainen yhteys voidaan vahvistaa myös ottamalla asiaankuuluvat allergiatestit tai havaitsemalla tietty tyyppi immunoglobuliineja veressä.

Samanaikaisesti allergiatestien suorittamisen kanssa arvioidaan myös virtsan, veren ja biokemiallisten veren komponenttien yleistä analyysiä. Lisäksi otetaan näytteitä komplementtijärjestelmän eri elementtien analysoimiseksi, helmin- ja alkueläinten ulosteen analysoimiseksi. Otetaan huomioon autoimmuunisairauksien mahdollinen poissulkeminen sekä veren ja suoliston sairaudet.

Hoidon painopiste tässä tapauksessa keskittyy todellisten allergisten reaktioiden tukahduttamiseen. Vaikeat tapaukset, joissa urtikarian lievittäminen ei ole mahdollista, sisältävät deksametasonin, prednisolonin ja hydrokortisonin injektion. Lisäksi lääkäri määräsi:

  • Antihistamiinilääkkeet;
  • Entsyymivalmisteet, jotka keskittyvät allergeenin vaikutuksen herkkyyden tukahduttamiseen;
  • Ruoanruoka hypoallergeeninen vaikutus, lukuun ottamatta sitrushedelmiä, suklaata, kahvia, alkoholia sekä ruokavaliosta peräisin olevaa mausteista ruokaa.

Lisäksi on olemassa myös hoito, joka tarjoaa kroonisen infektion jokaisen paikan kuntoutuksen. Histamiinin vapautumista allergeenin läsnä ollessa kehossa helpottaa bakteerit.

Jos turvotusta hoidetaan perinnöllisen geneettisesti, lääkäri määrittää potilaan täydentävän hoidon. Sen avulla C1: n estäjien puute kehossa korjataan myöhemmin.

Idiopaattisen muodon hoitoa, jossa allergeenia ei ole määritelty, määrätään antihistamiineista, joilla on pitkäaikainen vaikutus. Totta, ne mahdollistavat vain ulkoisten ilmenemismuotojen eliminoinnin vaikuttamatta sairauden syyyn, joka määrittää tämäntyyppisen hoidon aliarvon.

Jos haluat diagnosoida angioedeemaa ja määrittää jälkikäsittely, ota yhteyttä lääkäriin tai allergiaan. Tarvittaessa joku näistä asiantuntijoista voi lisäksi siirtää potilaan ihotautilääkäriin.