Angioedeeman syyt, oireet ja hoito

Quincke-ödeema, joka tunnetaan myös nimellä jättiläinen urtikaria ja angioedeema, johtuu useimmiten allergisesta reaktiosta.

Reaktio johtaa verisuonten seinämien läpäisevyyden rikkomiseen ja irto- kuitua sisältävien kudosten turvotukseen: limakalvoihin, sisäelimiin.

Noin 10% koko väestöstä koki jotenkin eri ilmenemismuotoja.

Miten reaktio alkaa?

Huolimatta siitä, että kaikki sukupuolet ja ikäiset kärsivät siitä, se on yleisempää naisilla ja lapsilla.

Kuitenkin vain harvat tietävät, että angioedeema ei ole aina allerginen, se voi olla synnynnäinen autoimmuunipatologia, joka on peritty.

Tällaisissa tapauksissa paheneminen voi johtua ulkoisista ärsykkeistä, kuten äkillisistä lämpötilan muutoksista tai stressaavista tilanteista.

Raskauttava tekijä taudin kehittymisessä ja hyökkäysten vakavuudessa ovat muut kehon patologiset prosessit, erityisesti endokriiniset sairaudet, ja heikentynyt immuniteetti.

Ilman hätäapua tämä tila voi joissakin tapauksissa johtaa kuolemaan - vain anafylaktinen sokki, jota edeltää usein angioedeema, on vaarallisempi kuin se.

Opi tarjoamaan ensiapua hätätilanteessa itse.

Angioedeeman oireet

Turvojen esiintymiseen, ruoka-aineallergioista ja hyönteisten puremista elintapojen muutoksiin on melko vähän tekijöitä, joskus jopa asiantuntijat eivät ymmärrä sitä, mikä sen aiheutti.

Ensimmäiset oireet tuntevat itsensä melkein välittömästi sen jälkeen, kun aine tulee reaktioon aiheuttavaan kehoon, eikä aina ole mahdollista tunnistaa välittömästi, mikä aiheutti tuskallisen reaktion.

Ensimmäiset merkit sekoittuvat usein urtikarian oireisiin, mutta ne ovat voimakkaampia, ja henkilö kärsii niistä kovemmin. Harvinaisissa tapauksissa nämä kaksi allergeenien reaktiomuotoa voidaan yhdistää.

Turvotus kehittyy muutamassa minuutissa ilman, että siihen liittyy kivuliaita tunteita: ainoa valitus on epämukavuuden tunne ja harvoin kutina.

Vaurioituneiden kehon alueiden pinta on useimmissa tapauksissa vaalea, toisin kuin urtikarian turvotus.

Useimmissa tapauksissa oireet alkavat näkyä nopeasti ja voivat kestää pari tuntia useisiin päiviin - kaikki riippuu siitä, kuinka nopeasti lääkkeet vaikuttavat kehoon.

Tärkeimmät oireet, joihin angioedeema on helppo tunnistaa, ovat:

    Kurkunpään ja kurkun turpoaminen.

Yksi vaarallisimmista oireista, joiden seurauksena kuolema voi tapahtua. Jos kurkunpään limakalvo on voimakkaasti turvonnut, henkilö ei yksinkertaisesti pysty hengittämään normaalisti.

Siksi ihminen alkaa melkein heti pilkata, ja hänen on vaikea puhua, hänen äänessään esiintyy ominaista käheyttä ja tiiviyttä.

Yskä saattaa ilmetä, minkä seurauksena hengitys tulee vieläkin vaikeammaksi.

Silmäluomien turvotus.

Koska koko kasvot turpoavat, silmät eivät ole poikkeus. Aluksi turvotus ei ole vahva eikä käytännössä häiritse, mutta puolen tunnin tai tunnin kuluttua he voivat uida kokonaan, mikä tekee potilaalle mahdottomaksi nähdä.

Silmät itse eivät kärsi. Usein on voimakas repiminen.

Lämpötila.

Tätä oiretta ei aina havaita, mutta angioedeema aiheuttaa kehon lämpötilan nousevan merkittävästi. Usein esiintyy kuumeen kliinisiä oireita.

Lämpötila normalisoidaan hoidon aloittamisen jälkeen, ja muutaman päivän kuluttua se palautuu normaaliksi.

Miten reaktio näyttää kuvassa?

Alla olevassa kuvassa on esimerkkejä kasvojen ja huulien turvotuksesta. Kurkun turvotuksen oireita ei määritetä niin helposti visuaalisesti, mutta indikaattori voi olla potilaan turvonnut kieli.

Muut merkit ja oireet

Koska kaikki limakalvot ja iho voivat turvota kurkunpään ja silmäluomien turvotuksen lisäksi, angioedeeman oireet voidaan ilmaista selvästi koko kasvoilla, mikä johtaa sen muodonmuutokseen.

Usein sisäinen elin, erityisesti ruoansulatuskanava, vaikuttaa tähän sairauteen, jolloin tärkeimmät oireet ovat löysät ulosteet, voimakas vatsakipu ja oksentamattoman ruoan oksentelu.

Yleensä tällaisia ​​ilmiöitä esiintyy, kun allergeeni joutuu ruoan kanssa kehoon.

Jos turvotus vaikuttaa kuukautiskalvoihin, potilas alkaa voimakkaista päänsärkyistä, epäterveellisestä reaktiosta kirkkaaseen valoon ja muihin ärsykkeisiin, joidenkin pään lihasten tunnottomuuteen, pahoinvointiin ja oksenteluun, harvoin - koordinoinnin ja tajunnan menetykseen.

Henkilö muuttuu ärtyneeksi, joskus tuntuu paniikkiin.

Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa tämä tila johtaa usein voimakkaaseen kallonsisäisen paineen nousuun, joka on täynnä aivojen ja aivohalvauksen puristumista.

Joskus on sormien ja jalat, kädet ja jalat, sukupuolielimet, vatsa, rintakehä ja jopa nivelet, mikä johtaa niiden muodonmuutoksiin.

Samalla turvotus on tiheä, kärsivällä pinnalla on vaalea tai harvemmin punertava sävy, kun se palonisoituu, se pysyy lujana eikä painamisen jälkeen ole jälkiä, mikä mahdollistaa sen erottamisen useimmista eri etymologian edemoista.

Joissakin tapauksissa angioedeemaa voidaan havaita yhdessä urtikarian kanssa.

Samalla potilaalla ei ole vain Quinckusille ominaisia ​​oireita, vaan myös urtikarian oireita, nimittäin erilaisia ​​ihon ihottumia, jotka voivat näkyä missä tahansa kehon osassa ja joihin liittyy voimakasta kutinaa.

Tämän tyyppinen turvotus on erityisen vaikeaa lapsille. Viivästystä ei voida hyväksyä: allergisen reaktion komplikaatiot Quincke-ödeeman tyypin vuoksi johtavat usein kuolemaan.

Ensimmäisten merkkien jälkeen on tarpeen ottaa antihistamiineja mahdollisimman pian ja ottaa yhteyttä erikoislääkäriin.

Liittyvät videot

Mitä Quincke-ödeema näyttää ja sen ulkoasun syistä keskustellaan tarkemmin alla olevassa videossa:

Quinck-ödeema miten määritetään

Angioedeema, joka tunnetaan yleisesti nimellä Quincke-ödeema, sai sen suositun nimen saksalaisen lääkäri Heinrich Quincken kunniaksi, joka kuvasi tämän vaarallisen tilan vuonna 1882. Joissakin tapauksissa se on suora uhka elämälle. Siksi on niin tärkeää tietää, mikä on angioedeema, jolle on olemassa suuri riski sen esiintymiselle ja mitä tehdä, kun taudin oireita esiintyy.

Quincke-ödeema: mikä se on?

Quincke-ödeema on allerginen sairaus, joka ilmenee ilmeisen ihon, ihonalaisen kudoksen ja limakalvon turvotuksen seurauksena. Patologia on yleensä kiinnitetty seuraaviin kehon alueisiin:

Paljon harvemmin turvotus kehittyy sisäelimissä, nivelissä ja jopa aivojen kalvoissa.

Angioedeema voi vaikuttaa mihinkään henkilöön. On kuitenkin olemassa joukko ihmisiä, jotka ovat alttiimpia taudille - puhumme allergioista. Ja paljon useammin kuin iäkkäillä ihmisillä ja miehillä, patologia kehittyy lapsilla (poikkeuksena ovat lapset, joissa tällainen turvotus on erittäin harvinaista, vaikka se onkin mahdollista) ja nuoret naiset.

Angioedeeman syyt

Angioedeemaa on kahdenlaisia ​​- allerginen ja pseudoallerginen. Ja ne eroavat syistä, jotka aiheuttavat vaarallisen tilan.

Jos puhumme allergisesta angioedeemasta, tässä tapauksessa "syyllinen" on erityinen allergeeni, joka on tullut allergiasta kärsivän henkilön kehoon. Sitten massiivinen turvotus tulee eräänlainen vaste ärsykkeelle. Yleensä kuvattu sairaus yhdistetään sellaisiin sairauksiin ja sairauksiin kuin heinänuha, keuhkoputket, ruoka-allergiat, nokkosihottuma.

Pseudoallergisen angioedeeman tapauksessa patologian syy on komplementtijärjestelmän synnynnäiset viat - ryhmä proteiineja, jotka osallistuvat primaaristen immuuni- ja allergisten reaktioiden muodostumiseen. Tavallisesti nämä proteiinit ovat rauhassa, ja ne aktivoituvat vasta allergeenin nauttimisessa. Jos niiden rakenteessa on vikoja, komplementtijärjestelmä toimii joko spontaanisti tai vasteena termisille, kemiallisille ja kylmille ärsykkeille.

Quincke-ödeema: oireet

Angioedeeman merkkeillä ei ole mahdollisuutta jäädä huomaamatta. Ensinnäkin ensimmäinen niistä on ihon, ihonalaisen kudoksen ja limakalvon nopea turpoaminen kärsivällä alueella paljaalla silmällä. Pääsääntöisesti näillä alueilla oleva iho ei aluksi muuta sen luonnollista sävyä, ja hieman myöhemmin se muuttuu näkyvästi vaaleaksi.

Useimmiten angioedeema on lokalisoitu huulille, kielelle, silmäluomille, poskille ja kurkunpään (vaarallisin tapaus).

Potilaat eivät yleensä tunne kutinaa, mutta he ovat huolissaan tuskasta ja polttamisesta. Turvotaudin aikana potilaat tuntevat epämiellyttäviä jännitteitä, nielujen, pehmeän kitalaisen ja kielen lisääntymistä.

Suurin vaara on patologisen prosessin leviäminen kurkunpään limakalvoon sekä nieluun ja henkitorviin, mikä aiheuttaa esteitä normaalille hengitykselle. Samaan aikaan tilastojen mukaan tämä ehto esiintyy joka neljäs henkilö, joka kärsii angioedeemasta. Hänen merkkinsä ovat käheys, meluisat hengitysvaikeudet, hengenahdistus, haukkuminen ja sen seurauksena potilaan ihon terävä punoitus ja sitten niiden luonnoton pilari, potilaan ahdistuneisuus, jopa pyörtyminen ei ole suljettu pois. Jos kiireellistä ammatillista huolellisuutta ei tapahdu, potilas joutuu nopeasti hypokapniseen koomaan, jonka jälkeen hapen puutteen vuoksi kuolema on suuri.

Jos angioedeema vaikuttaa ruoansulatuskanavaan, sen oireet ovat terävä vatsakipu sekä oksentelu ja ripuli. Kun turvotus kehittyy aivokalvoissa, on neurologisia oireita: hemiplegiaa, afasiaa, epileptiformisia kohtauksia jne.

Quincken turvotus: auta ensimmäisissä merkkeissä

Heti, kun epäillään angioedeemaa, sinun täytyy soittaa lääkärille. Ennen saapumistaan ​​potilaalle on annettava ensiapu, joka sisältää seuraavat toimet:

  • esteen kosketukseen allergeenin kanssa (esimerkiksi, jos se on hyönteisten purema, sitten pistos on poistettava ensin);
  • varmistetaan puhtaan raikkaan ilman toimittaminen huoneeseen, jossa potilas sijaitsee;
  • uhrin rauhoittuminen;
  • uhrin vapauttaminen ahtaisesta vaatteesta, vyöstä, vyöstä, solmiosta;
  • poistetaan potilaan kehosta allergeeni runsaalla otpaivaniya-henkilöllä ja vastaanotetaan ne sorbentit - sama aktiivihiili;
  • injektio haavoittuneiden vasokonstriktoripisaroiden nenään, jotka ovat vain käsillä;
  • kylmäkompressin levittäminen vaurioituneelle alueelle ja edullisesti köysi sen yläpuolelle - jos turvotus ilmenee vasteena lääkkeen tai hyönteisten pureman injektioon;
  • ottaa asianmukainen antihistamiini.

Hätäapua angioedeeman yhteydessä liittyy seuraaviin toimiin:

  • vieroitushoito: hemosorptio, enterosorptio jne.;
  • hormonihoito (prednisonin antaminen suonensisäisesti tai lihakseen);
  • desensitisaatiohoito (suprastiinin intramuskulaarinen injektio);
  • diureettien käyttö;
  • proteaasinestäjien käyttöä.

Ja tietysti potilas, jolla on kaikki tämä, tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa allergologian osastolla. Quincke n turvotus, erityisesti sen vakavat muodot - edellytys, joka vaatii kiireellistä ammattitaitoista hoitoa. Joskus lasku jatkuu vain minuutin ajan.

Angioedeeman diagnoosi

Ensinnäkin lääkäri suorittaa tutkimuksen, jotta hän voi tutustua olemassa oleviin oireisiin. Lisäksi otetaan huomioon turvotuksen reaktio adrenaliinin antamiseen.

Seuraava vaihe on perustaa patologian syy. Yleensä riittää, että haastatellaan potilasta siitä, mitä allergisia sairauksia hänen perheensä historiassa esiintyy, mikä on hänen kehonsa reaktio erilaisten tuotteiden käyttöön, lääkkeiden antamiseen ja kosketuksiin eläinten kanssa. Joskus syyn löytämiseksi tarvitaan erityisiä verikokeita ja allergiatestejä.

Angioedeeman hoito

Jos nielussa, kurkunpään tai henkitorvessa esiintyy turvotusta, tarvitaan uhrin sairaalahoitoa, jota seuraa hoito elvytys- tai tehohoitoyksikössä.

Yleensä angioedeeman hoito suoritetaan useisiin suuntiin.

  • Kaikkien mahdollisesti vaarallisten allergeenien uhrin syrjäytyminen elämästä. Erityiset suositukset annetaan sen jälkeen, kun tunnistetaan turvotuksen tarkka syy. Tässä tapauksessa potilasta pyydetään kieltäytymään syömästä luonnollisia salisylaatteja sisältäviä elintarvikkeita (vadelmat, kirsikat, mansikat, persikat, omenat, viinirypäleet, mansikat, aprikoosit, luumut, tomaatit, porkkanat, perunat) sekä tiettyjen lääkkeiden käyttöä, kuten kuten pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indometasiini ja muut.
  • Lääkehoito. Tämä hoitosuunta on antihistamiinien ja kortikosteroidien nimittäminen hoitavan lääkärin toimesta. Kun esiintyy yliherkkyyttä yksittäisille elintarvikkeille, sen vähentämiseksi käytetään entsyymivalmisteita, kuten esimerkiksi juhlaa.
  • Lifestyle-korjaus. Henkilöiden, jotka ovat kokeneet angioedeemaa, tulee lopettaa tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, ja näitä potilaita kehotetaan välttämään stressitilanteita, ylikuumenemista ja hypotermiaa.

Suojellakseen henkilöä, joka on aiemmin kärsinyt vakavasta angioedeemasta, suositellaan, että hän pitää aina ruiskua, jossa on adrenaliiniliuos.

Angioedeeman mahdolliset komplikaatiot

Kuten edellä mainittiin, Quincke-ödeeman vaarallisin komplikaatio, joka vaikuttaa kurkunpään tai henkitorviin, on tukehtuminen, joka johtaa koomaan ja mahdollisesti vammaisuuteen tai kuolemaan.

Jos turvotus on lokalisoitu ruoansulatuskanavaan, niin peritoniitin muodossa oleva komplikaatio ei sulje pois, samoin kuin lisääntynyt suoliston motiliteetti ja dyspeptiset häiriöt voidaan havaita.

Jos urogenitaalijärjestelmä vaikuttaa, komplikaatio voi ilmetä akuutin kystiitin oireiden ja virtsanpidätyksen kehittymisen kautta.

Kasvojen turvotus on kaikkein hälyttävin, koska jos on olemassa aivojen tai sen kalvojen vaurioitumisen mahdollisuus, johon liittyy labyrinttijärjestelmien ja meningeaalisten oireiden ilmaantuminen - jotka kaikki ovat suora uhka elämälle.

Quincken turvotus lapsilla

Quincken lasten turvotus on melko yleinen ilmiö. Lisäksi tällaisilla nuorilla potilailla patologisella prosessilla on omat ominaisuutensa.

Ensinnäkin lasten turvotus voi saavuttaa melko suuria kokoja. Lisäksi sillä on siirtolaisuus, eli se kykenee syntymään yhdessä tai toisessa paikassa, kuin jos se liikkuu. Jos tuntuu turvotusta, se on melko tiheä ja homogeeninen. Kun napsautat sitä, se ei näy syvennyksessä. Noin 50% lapsilla esiintyvistä angioedeematapauksista liittyy urtikarian esiintymiseen.

Erityisen vaarallinen potilaille, joilla on pehmeä ikä, on kurkun ja kurkunpään turvotus. Loppujen lopuksi lapsen kaikki patologiset prosessit kehittyvät nopeammin kuin aikuisilla, joten pienimmässä epäilyksessä on niin tärkeää, että yksi sekunti menettämättä välittömästi kutsutaan ambulanssi.

Jos Quincke-ödeema on vaikuttanut lapsen ruoansulatuskanavaan, potilaalle todennäköisesti aiheutuu teräviä kipuja vatsassa, kielen ja kitalaen pistelyä sekä ripulia ja oksentelua, jotka näkyvät hieman myöhemmin.

Vaikka turvotus kehittyy yksinomaan iholla, lapset voivat kärsiä kuumeesta ja voimakkaasta nivelkipuista. Lisäksi tässä tapauksessa lapsen lisääntynyttä jännitystä ei suljeta pois, ja jopa pyörtyminen on mahdollista.

Jokaisen allergisen lapsen vanhempien tulisi tietää yleisimmät syyt hengenvaaralliseen angioedeemaan lapsilla:

  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen: antibiootit (erityisesti penisilliini), spasmilääkkeet, asetyylisalisyylihappo, jodia sisältävät lääkkeet, B-vitamiinit;
  • yksittäisiä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat allergioita tietyssä lapsessa, sekä erilaisia ​​elintarvikelisäaineita, joita voi esiintyä joissakin elintarvikkeissa: esimerkiksi monissa vaarallisissa säilöntäaineissa ja väriaineissa on makkaroita, eksoottisia kalaruokia, mehuja, juustoa jne.;
  • hyönteisten puremat;
  • eräiden kasvien kukinnan aikana vapautunut siitepöly.

Quincken turvotus: miten ehkäistä

Ihmisten, erityisesti allergisille reaktioille alttiiden, tulee noudattaa joitakin ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät sellaisten vaarallisten tilojen kehittymisen kuin angioedeema.

Ensinnäkin sinun on aina noudatettava tiukkaa ruokavaliota. Tällöin allergeenit olisi suljettava pois ruokavaliosta, mutta yleensä myös ihmisen ympäristöstä (erityisesti tämä koskee myös lemmikkejä). Jälkimmäisen tekeminen ei kuitenkaan ole aina sellaisen henkilön tahtoa, joka kärsii allergioista. Siksi tapauksissa, joissa on mahdotonta suojella itseään kosketuksesta ärsyttävien aineiden kanssa (esimerkiksi kasvien kukinnan aikana), on otettava antihistamiineja.

Potilaiden, jotka kärsivät lisääntyneestä herkkyydestä hyönteisten puremiin, ei pidä unohtaa repelenttejä niiden omina vuodenaikoina. Lisäksi heidän tulisi välttää tällä hetkellä kirkkaan värin vaatteita - se on erittäin houkutteleva hyttysiä, mehiläisiä ja ampiaisia. Ja tietenkin, sinun ei pitäisi kävellä paljain jaloin kadulla, jopa kesällä.

Vanhempien, joiden lapsi on alttiita allergioille, ei tarvitse vain rajoittaa lapsiaan kosketuksesta herkistäviin aineisiin kaikin mahdollisin tavoin, vaan myös säilyttää täydellinen puhtaus talossa niin, että kuten he sanovat, nurkissa ei ole pölyä. Lisäksi on tärkeää säännöllisesti tuulettaa huoneet, suorittaa usein märkäpuhdistus ja varmistaa, että kosteassa ja lämpötilassa on paras mahdollinen lämpötila kotona.

Quincken turvotus

Quinck-ödeema määritellään yleensä allergiseksi tilaksi, joka ilmaistaan ​​sen melko akuuteissa ilmenemismuodoissa. Sille on ominaista ihon voimakkaimman turvotuksen sekä limakalvojen esiintyminen. Harvemmin tämä tila ilmenee nivelissä, sisäelimissä ja aivokalvoissa. Yleensä angioedeema, jonka oireet voivat ilmetä lähes missä tahansa, esiintyy allergikoilla.

Taudin pääpiirteet

Koska allergiat, kuten jo totesimme, on ratkaiseva tekijä angioedeemalle alttiuden kannalta, ei olisi tarpeellista harkita sen toiminnan mekanismia, joka antaa yleiskuvan taudista. Erityisesti allergia on kehon yliherkkä reaktio tiettyjä ärsyttäviä aineita (allergeeneja) vastaan. Näitä ovat:

  • Kasvien siitepöly;
  • pöly;
  • Tietyt elintarvikkeet (appelsiinit, mansikat, maito, suklaa, äyriäiset);
  • Lääkehoito;
  • Alas, höyhenet ja lemmikkieläinten hiukset.

Suorat allergiset reaktiot esiintyvät kahdessa lajikkeessa: välitön reaktio ja viivästetyt reaktiot. Kuten angioedeema, se toimii tällaisen reaktion välittömänä muotona ja on äärimmäisen vaarallinen. Siten organismi, kun allergeeni tuodaan ympäristöönsä, aloittaa merkittävän määrän histamiinin tuotantoa. Histamiini siinä on yleensä inaktiivisessa tilassa ja sen vapautuminen tapahtuu yksinomaan patologisissa olosuhteissa. Se on histamiinin vapautuminen ja provosoi turvotusta veren sakeutumisena.

Kun tarkastellaan epäsuoria tekijöitä, jotka edistävät alttiuden syntymistä sellaiseen tilaan kuin Quincke-ödeema, voimme erottaa seuraavat tyypit:

  • Endokriinisen järjestelmän työhön liittyvät sairaudet;
  • Sisäelimiin liittyvät sairaudet;
  • Infektioiden parasiittiset ja virusmuodot (giardiaasi, hepatiitti ja myös matoinfestaatio).

Angioedeeman tyypit

Quincke-ödeema esiintymisluonteesta riippuen on kahdenlaisia: allerginen ja pseudoallerginen.

  • Allerginen angioedeema. Tämäntyyppinen turvotus ilmenee erityisenä vasteena organismin osalle, joka tapahtuu, kun se vuorovaikutuksessa allergeenin kanssa. Yleisimmin allerginen turvotus ilmenee elintarvikeallergioissa.
  • Ei-allerginen angioedeema. Tässä tapauksessa turvotuksen muodostuminen on tärkeää niille ihmisille, joilla on synnynnäinen patologia, joka on muodostunut komplementtijärjestelmään (proteiinikompleksi, jossa on tuoretta veriseerumia), joka välitetään vanhemmilta lapsille. Täydennysjärjestelmä on omien ominaisuuksiensa vuoksi vastuussa kehon immuunivasteen varmistamisesta. Kun allergeeni pääsee kehoon, proteiinit aktivoituvat, minkä jälkeen tehdään humoraalinen säätö ärsyttävän aineen poistamiseksi suojamekanismeilla.

Komplementtijärjestelmän loukkaaminen määrittää proteiinien aktivoinnin spontaanisuuden, josta tulee kehon vaste tietyille ärsykkeille (kemiallisille, termisille tai fysikaalisille). Tämän seurauksena massiivisen allergisen reaktion kehittyminen.

Kun angioedeema pahenee ja sen oireet, jotka eivät ole allergisia, muodostuvat ihon edemaattiset muutokset sekä hengitysteiden limakalvot, suolet ja vatsa. Pseudoallergisen turvotuksen pahenemisen spontaanisuutta voi aiheuttaa sellaiset tekijät kuin lämpötilan muutokset, trauma tai emotionaalinen ahdistus. Samaan aikaan kolmasosa tapauksista, jotka johtavat angioedeemaan, tämän reaktion syy ovat selittämättömiä. Muissa tapauksissa syynä sen esiintymiseen voi liittyä huume- tai elintarvikeallergioihin, verenvirtaussairauksiin ja hyönteisten puremiin sekä autoimmuunisairauksiin.

Quincke-ödeema: oireet

Kuten itse nimestä voidaan ymmärtää, angioedeemaa leimaa ihon akuutti turvotus (limakalvot tai ihonalainen kudos). Sen yleisin ilmenemismuoto on ihon kasvokudoksen turvotus sekä käsien jalat ja takapinnat. Kipu on yleensä poissa.

Turvotusalueella iho muuttuu hämäräksi, kun hän itse voi muuttaa omaa lokalisoitumistaan ​​tietylle kehon alueelle. Luonteenomaista koulutuksen tiheys, joka sormella painettuna ei muodosta ominaista fossaa. Useimmissa tapauksissa angioedeema liittyy sairauteen, kuten urtikariaan. Tässä tilanteessa elin näyttää purppuran kutinaa, jossa on selkeästi määritellyt muodot, mutta ne voivat yhdistää toisiinsa muodostaen jatkuvan pisteen. Kiistelemällä nokkosihottumaa on syytä huomata, että tauti on itsessään epämiellyttävä, mutta ei itsessään vaaranna elämää. Hän itse asiassa toimii turvotuksena, joka on ominaista ylemmille ihokerroksille.

Tällainen taudin muoto, kuten nielun, kurkunpään tai henkitorven turvotus, on äärimmäisen vaarallinen, ja se esiintyy 25 prosentissa sairastumistapauksista. Kurkunpään turvotusta leimaa seuraavat oireet:

  • Hengitysvaikeudet;
  • ahdistuneisuus;
  • "Haukkumisen" yskän syntyminen;
  • Karkea ääni;
  • Tyypillinen sininen kasvot, jota seuraa pallor.
  • Tietoisuuden menetys (joissakin tilanteissa).

Kun limakalvoa tarkastetaan näillä angioedeeman lajikkeilla, oireita leimaavat turvotus, joka muodostuu maku ja palatiinikaarteista, ja myös huulen suu on supistunut. Edeeman leviämisen myötä (henkitorven ja kurkunpään) seuraava sairaus on tukehtuminen, eli hengitysvaikeudet, jotka, jos he eivät ole saaneet hoitoa, voivat olla kohtalokkaita.

Kuten sisäelinten turvotuksessa, se ilmenee seuraavissa olosuhteissa:

  • Vaikea vatsakipu;
  • oksentelu;
  • ripuli;
  • Maku ja kielen kiusaaminen (turvotus suolistossa tai vatsassa).

Näissä tapauksissa ihon ja näkyvien limakalvojen muutokset voidaan sulkea pois, mikä voi merkittävästi vaikeuttaa taudin ajoissa tapahtuvaa diagnosointia.

On myös mahdotonta sulkea pois tällaista angioedeemaa, kuten turvotusta aivokalvojen alueella, vaikka se on melko harvinaista. Keskeisiä oireita ovat seuraavat:

  • Lethargy, letargia;
  • Kaulan lihaksille ominainen jäykkyys (tässä tapauksessa, kun pää on kallistettu, on mahdotonta koskettaa rinnassa potilaan leukaa);
  • pahoinvointi;
  • Krampit (joissakin tapauksissa).

Eri lokalisoinneilla on seuraavat yleiset oireet:

  • Inhibitio tai agitaatio;
  • Nivelkivut;
  • Kuume.

Samanaikaisesti vaikuttavien tekijöiden ja yleisten tilojen perusteella angioedeema luokitellaan seuraavasti:

  • Akuutti turvotus (taudin kesto on enintään 6 viikkoa);
  • Krooninen turvotus (sairaus kestää yli 6 viikkoa);
  • Hankittu turvotus;
  • Johtuu turvotuksen perinnöllisestä luonteesta;
  • Turvotus urtikariaa vastaan;
  • Eristetty minkä tahansa tyyppisestä turvotuksesta.

Angioedeeman diagnoosi

Erittäin tärkeä osa taudin diagnosoinnissa on määrittää sen aiheuttavat tekijät. Se voi esimerkiksi olla se, miten tämä tila voidaan liittää tiettyjen elintarvikkeiden, lääkkeiden jne. Käyttöön. Tällainen yhteys voidaan vahvistaa myös ottamalla asiaankuuluvat allergiatestit tai havaitsemalla tietty tyyppi immunoglobuliineja veressä.

Samanaikaisesti allergiatestien suorittamisen kanssa arvioidaan myös virtsan, veren ja biokemiallisten veren komponenttien yleistä analyysiä. Lisäksi otetaan näytteitä komplementtijärjestelmän eri elementtien analysoimiseksi, helmin- ja alkueläinten ulosteen analysoimiseksi. Otetaan huomioon autoimmuunisairauksien mahdollinen poissulkeminen sekä veren ja suoliston sairaudet.

Quincke-ödeema: oireiden poistaminen ja hoito

Hoidon painopiste tässä tapauksessa keskittyy todellisten allergisten reaktioiden tukahduttamiseen. Vaikeat tapaukset, joissa urtikarian lievittäminen ei ole mahdollista, sisältävät deksametasonin, prednisolonin ja hydrokortisonin injektion. Lisäksi lääkäri määräsi:

  • Antihistamiinilääkkeet;
  • Entsyymivalmisteet, jotka keskittyvät allergeenin vaikutuksen herkkyyden tukahduttamiseen;
  • Ruoanruoka hypoallergeeninen vaikutus, lukuun ottamatta sitrushedelmiä, suklaata, kahvia, alkoholia sekä ruokavaliosta peräisin olevaa mausteista ruokaa.

Lisäksi on olemassa myös hoito, joka tarjoaa kroonisen infektion jokaisen paikan kuntoutuksen. Histamiinin vapautumista allergeenin läsnä ollessa kehossa helpottaa bakteerit.

Jos turvotusta hoidetaan perinnöllisen geneettisesti, lääkäri määrittää potilaan täydentävän hoidon. Sen avulla C1: n estäjien puute kehossa korjataan myöhemmin.

Idiopaattisen muodon hoitoa, jossa allergeenia ei ole määritelty, määrätään antihistamiineista, joilla on pitkäaikainen vaikutus. Totta, ne mahdollistavat vain ulkoisten ilmenemismuotojen eliminoinnin vaikuttamatta sairauden syyyn, joka määrittää tämäntyyppisen hoidon aliarvon.

Jos haluat diagnosoida angioedeemaa ja määrittää jälkikäsittely, ota yhteyttä lääkäriin tai allergiaan. Tarvittaessa joku näistä asiantuntijoista voi lisäksi siirtää potilaan ihotautilääkäriin.