Ensiapupakkaus: Kuvaus ja koostumus

Termi ensiapupakkaus tarkoittaa joukkoa laitteita ja lääkkeitä, joiden tarkoituksena on tarjota lääketieteellistä hoitoa hätätilanteissa.

Ensiapupakkauksen koostumus

Lääkäriasetuksen täyttämiseen on useita vaihtoehtoja. Tärkein elementti, joka määrittää sen, on hätävalinnan tarkoitus. Koostumus voi vaihdella myös sairauksien ja käyttöpaikan (autoteollisuus, valmistus jne.) Mukaan.

Mitä sisältyy ensiapupakkauksen peruspakettiin:

  1. Välineet, jotka on tarkoitettu haavojen hätähoitoon ja verenvuodon lopettamiseen. Tämä voi olla eri siteet ja sidokset, valjaat, liima-kipsi;
  2. Steriili ja ei-steriili kumikäsineet. Käytetään kosketuksessa vieraiden kehon nesteiden kanssa;
  3. Erityinen tai yksinkertainen sideharso, joka tarjoaa erilaisia ​​lääketieteellisiä keinotekoisia hengitysteitä (keinotekoinen hengitys);
  4. Antiseptiset valmisteet. Niiden ensimmäinen tarkoitus on haavojen ja ihon desinfiointi. Nämä voivat olla etyylialkoholi, vetyperoksidi, alkoholijodiliuos, boorihappo jauheena tai nestemäisenä, loistava vihreä;
  5. Kipulääkkeet ja antipyreettiset aineet: aspiriini, analgin, paracetamol, ketanov, citramon;
  6. Systeemiset antimikrobiset aineet infektioiden hätäapuun: kloramfenikoli, streptosidi, ampisilliini;
  7. Sydämen korjaustoimenpiteet: validol, Corvalol, korrelaatio, nitroglyseriini;
  8. Antipasmodics (myotropinen tai yhdistetty): baralgin, spazmalgon, ei-kylpylä, drotaveriini;
  9. Ensiapulääkkeiden detoksifiointi (adsorbointi) tässä koostumuksessa: aktivoidut hiilipitoiset tabletit, atoksyyli, enteroseli;
  10. Kemialliset vastalääkkeet happoja ja emäksiä vastaan. Ensimmäinen niistä on sooda ja boori- tai sitruunahappo;
  11. Anti-allergiset ja antihistamiiniset aineet: difenhydramiini, suprastiini, tavegil;
  12. ammoniakki;
  13. Työkalut ja lisälaitteet: pinsetit, puristimet, sakset, jäähdytyspussi, ruisku;
  14. Laajennettuja laitteita ja lääkkeitä: ensimmäiset huumausaineet (adrenaliini, deksametasoni), infuusioliuokset ja niiden käyttöönottojärjestelmä, vastalääkkeet (unitioli, tiosulfaatti);
  15. Kirjoituskynä ja muistikirja tai tyhjä paperi. Tarvitaan tallentamaan tiettyjen manipulaatioiden aika (vetämällä hinaus).

On tärkeää muistaa! Ensiapupakkauksen kokoonpano voidaan valita yksilöllisesti sen mukaan, millaisia ​​sairauksia henkilö on!

Hammaslääkärin hätätilanteet: ensiapupakkaus ja ensiapu potilaan pelastamiseksi

Monet hammaslääkärit ovat joutuneet käsittelemään hätähoitoa. Ennen terapeuttisen tai kirurgisen hoidon aloittamista lääkärin tulee selvittää potilaalta kroonisia sairauksia ja allergisia reaktioita anestesiaan.

Jos potilas on vaarassa, hoito suoritetaan mahdollisimman varovaisesti. Jos kyseessä on komplikaatio, hammaslääkärin tulee olla valmis auttamaan hätätilanteissa ja saamaan tarvittavia lääkkeitä.

Kuka on vaarassa

Kriittinen tila on sellaisten tekijöiden yhdistelmä, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä apua tai sairaalahoitoa. Riski on ihmisillä, joilla on seuraavat patologiat:

  1. Mielenterveyshäiriöt, joiden yhteydessä on tarpeen ottaa vahvoja lääkkeitä (rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä). Tässä tapauksessa tarvittavat muut anestesian menetelmät.
  2. Sydän- ja verisuonitaudit. Potilaan täytyy sanoa otetuista lääkkeistä, jotka vaikuttavat veren tilaan.
  3. Munuaisten vajaatoiminta - näistä vaivoista kärsivät potilaat ovat alttiimpia anestesialle.
  4. Hypertyreoosi on kilpirauhasen patologia, joka voi aiheuttaa verenvuotoa.
  5. Keuhkojen vajaatoiminta - kaikki hammaslääkärin toimenpiteet suoritetaan tällaisessa potilaassa vain sairaalassa.
  6. Allergiset reaktiot anestesian komponenttiosaan. Ilmeisesti punoitus, hengenahdistus ja anafylaktinen sokki.
  7. Porfyria on pigmentin metabolian tauti. Anestesia tulisi tehdä vain käyttämällä amidianestesiaa.

Ensiapupakkaus hammaslääkärin toimistossa

Hammaslääkärin toimisto olisi varustettava ensiapupakkauksella, joka sisältää lääkkeitä, joita käytetään komplikaatioiden sattuessa. Hammaslääketieteen ensiapupakkaus sisältää:

  1. Benadryl on antihistamiini, joka estää histamiinin kehossa.
  2. Antialerginen lääke - vähentää lääkkeen negatiivista vaikutusta.
  3. Epinephrine-ruisku - hormoni, joka aiheuttaa munuaisten tuotantoa lisämunuaisissa.
  4. Aspiriini on ei-steroidinen aine, jolla on kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus.
  5. Happi-spray - tarvitaan palauttamaan hengitys sen rikkomisen aikana.
  6. Keinoja, joilla on korkea sokeripitoisuus, käytetään sokeritautia sairastavien potilaiden sokeritason alentamisessa.
  7. Nitroglyseriini eri vapautumismuodoissa - käytetään voimakkaasti kallonsisäisen paineen, keuhkopöhön, sydäninfarktin lisääntymiseen.
  8. Bronchodilators - sovelletaan potilaisiin, joilla on astma ja bronkospasmi.

Jokaisella hammaslääkärillä olisi oltava valmiudet tarjota hätäpalveluja.

Hätä- ja ensiapu

Hammaslääkärin interventiot, kuten kaikki muutkin, voivat aiheuttaa sellaisten sairauksien pahenemista, jotka luokitellaan:

  • ei iatrogeeninen - voi kehittyä yksinään, eli ilman asiantuntijan syytä;
  • iatrogeeninen - liittyy lääkärin väärään toimintaan.

Taulukossa kuvataan tärkeimmät olosuhteet, joissa hätäapua tarvitaan.

Krasnojarskin hammaslääketieteen ensiapupakkausten kokoonpano Valmistui: Guruleva K.V. Topoev E.P. 306 ostomia - esitys

Esityksen julkaisi 3 vuotta sitten käyttäjä Nina Strekalova

Liittyvät esitykset

Esitys aiheesta: "Krasnojarskin hammaslääkäriasemien hätäpakkausten kokoonpano. Valmistunut: Gurulev KV Topoeva EP 306 Ostomy." - Transkripti:

1 Krasnojarskin hammaslääketieteen ensiapupakkausten kokoonpano Valmistunut: Guruleva K.V. Topoev E.P. 306 ostomia

2 Tavoite: Tunnistaa hunajan ensiapua koskevan tiedon taso. henkilöstöä. Analysoi ensiapupakkausten sisältö.

7 Cordiamin Group -liitto: Analyysiset suorat ja refleksioimet. Farmakodynamiikka: stimuloi keskushermostoa, stimuloi hengitys- ja vasomotorisia keskuksia. Käyttöaiheet: Vaskulaarisen sävyn pieneneminen, akuutti romahtaminen ja tukehtuminen, sokkiolosuhteissa. Antotapa ja annos: injektoidaan / m, 2 ml 25% liuosta

8 Eufillin-ryhmittymä: Bronchodilator. Farmakodynamiikka: estää fosfodiesteraasia, lähinnä A1-reseptoreita, mikä lisää vaikutusta A2-reseptoreihin, mikä puolestaan ​​ilmenee: keuhkoputkien lihasten rentoutuminen, verisuonten vastustuskyvyn alentaminen, sepelvaltimoiden laajentuminen, paineen lasku keuhkovaltimojärjestelmässä. Käyttöaiheet: keuhkoputkien astma ja keuhkoputket, joissa on viskoosin erityksen kertyminen tracheobronkiaalipuun. Antotapa ja annos: 2,4%: ssa 5 ml: ssa liuosta, jossa on 10 ml 40% glukoosiliuosta.

9 Suprastin-ryhmäliittymä: allergialääke, H1-histamiinireseptorin salpaaja. Farmakodynamiikka: antihistamiinilääke. H1-histamiinireseptorien estäjällä on antihistamiini- ja M-antikolinerginen vaikutus, sillä on antiemeettinen vaikutus, kohtalainen antispasmodinen ja perifeerinen antikolinerginen vaikutus. Käyttöaiheet: nokkosihottuma, angioedeema (angioedeema), seerumin sairaus, seroosi ja ympärivuotinen allerginen nuha, kutina, ruoka ja allergiat. Antotapa ja annos: annetaan 2 ml: aan 2% liuosta.

10 Ryhmään kuuluminen: antispasmodinen myotropinen toiminta. Farmakodynamiikka: sillä on spasmolyyttinen vaikutus kaikkiin sileän lihaksen elimiin, laajentaa verisuonia. Alentaa verenpainetta vähentämällä sydäntehoa ja laajentamalla perifeerisiä astioita. Käyttöaiheet: sisäelinten sileiden lihasten kouristukset, pyloriset ja suoliston spasmit, hypertensiiviset kriisit ja valtimoverenpaineen paheneminen. Antotapa ja annos: annetaan 4 ml: aan 1% liuosta.

11 Natriumkloridiryhmän liittyminen: plasman korvaava ja vieroitusliuos. Farmakodynamiikka: plasman korvaaminen. Sillä on vieroitus- ja kuivausvaikutus. Täyttää natriumpuutteen eri patologisissa olosuhteissa. Merkinnät: suuria tappioita solunulkoiseen nesteeseen tai riittämätön sen toimitus (Toxic dyspepsia, kolera, ripuli, pernisioosi oksentelu, laaja palovammoja, joilla on vaikea tihkumista et ai.), Hypokloremia ja hyponatremiassa kanssa kuivuminen, ileus, myrkytyksen, pesemällä haavat, silmien, limakalvojen nenän kuori, lääkkeiden liukeneminen ja laimennus sekä kosteuttavat sidokset. Antotapa ja annos: annetaan 20 ml: aan 0,9-prosenttista liuosta.

12 Prednisoloniryhmään kuuluminen: Keinot, jotka säätelevät aineenvaihduntaa. Hormonit lisämunuaisen kuoren. Synteettinen glukokortikoidi. Farmakodynamiikka: vuorovaikutus spesifisen solunsisäisen reseptorin kanssa stimuloi spesifisten mRNA: iden muodostumista, jotka vaikuttavat proteiinisynteesiin ja entsyymeihin. Käyttöaiheet: reuma, keuhkoputkien astma ja muut glukokortikosteroidien käyttöaiheet. Kiireellisissä tapauksissa, joissa tarvitaan veren glukokortikosteroidien välitöntä kasvua (akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta, sokki, keuhkoputkien astma jne.) Antoreitti ja annos: suun kautta 5 mg.

13 Epinefriinihydrokloridi Ryhmään kuuluminen: keino edistää a- ja b-adrenoreceptoreita. Käyttöaiheet: anafylaktinen sokki, kurkunpään allerginen ödeema, keuhkoputkia, allergiset reaktiot, jotka kehittyvät lääkkeiden ja muiden allergeenien käytön yhteydessä, hyperglykemisen kooman kanssa. Tehokas keino keuhkoputkien poistamiseksi. Paikallinen vasokonstriktori. Antotapa ja annos: Anna n 1 ml 0,1% liuosta.

14 Ammoniakkiryhmään kuuluminen: analeptinen, antiseptinen. Farmakodynamiikka: sillä on stimuloiva vaikutus hengityskeskukseen - refleksiivisesti, joka vaikuttaa ylempien hengitysteiden reseptorien kautta (trigeminaalisen hermon lopettaminen). Kun ihoa käytetään paikallisesti, sillä on antiseptinen ja pesu-vaikutus. Levityskohdassa se laajentaa verisuonia, parantaa trofismia, kudosten regeneroitumista ja metaboliitin ulosvirtausta. Käyttöaiheet: pyörtyminen, etanolimyrkytys, oksentelun stimulointi, käsien ihon desinfiointi. Antoreitti ja annos: inhalaatio suun kautta, paikallisesti. 5-10 tippaa 100 ml: aan vettä.

15 Papaveriinihydrokloridi Ryhmään kuuluminen: antispasmodinen, vasodilataattori. Farmakodynamiikka: inhiboi fosfodiesteraasia, mikä aiheuttaa syklisen 3,5-adenosiinimonofosfaatin kertymisen, mikä johtaa sileän lihaksen kontraktiilisuuden ja niiden rentoutumisen spastisissa olosuhteissa rikkomiseen. Käyttöaiheet: ruoansulatuskanavan sileiden lihasten kouristusten, keuhkoputkien, virtsateiden, perifeeristen alusten ja aivojen verisuonten kanssa. Antotapa ja annos: v 2% 2 ml liuosta.

Päätelmä: Ensiapupakkausten sisällön analysointi osoitti: Vaaditut ensiapupakkausten tyypit ovat saatavilla kaikissa tutkituissa laitoksissa. Sisäisten ensiapupakkausten sisältö ei aina vastaa niihin liitettyä luetteloa. Ampullien määrä. Aineet vastaavat luettelossa lueteltuja aineita, joista osa tutkituista pakkauksista säilytettiin avoimessa muodossa, joka ei vastaa varastointia koskevia ohjeita. Hunajan tutkimuksen mukaan. työntekijät osoittivat, että käytettyjen lääkkeiden toimintamekanismeista ei ole riittävästi tietoa. Hunajan joukossa. työntekijöiden välillä on suora riippuvuus luottamuksesta heidän toimiinsa hätätilanteissa palvelusajan osalta.

19 " Lääketiede on ihmisen toiminnan monimutkaisin muoto, joka vaatii syviä erityisosaamista, käytännön taitoja ja korkeita hengellisiä ominaisuuksia. Vuosisatojen ajan lääkärin edustajille esitettiin suuria vaatimuksia virheiden estämiseksi. Lääkäri on kuitenkin väärässä, koska hän käsittelee sellaista monimutkaista järjestelmää kuin ihmiskeho, joka päivittäin kohtaa epätyypillisiä tehtäviä, vaikea ennustaa patologisten prosessien kulkua, ja lääketiede ei valitettavasti ole täydellinen. Ylimmän puhujan raportin prof. Sokhova ST. "Potilaiden turvallisuuden ongelma hammashoidon tarjoamisessa Venäjällä"

Ensiapupakkausten koostumus hammaslääkäriasemissa

Krasnojarskin hammaslääketieteen ensiapupakkausten kokoonpano Valmistunut: Guruleva K. V. Topoeva E. P. 306 ostomy.

Tavoite: • Tunnistaa hunajan ensiapua koskevan tiedon taso. henkilöstöä. • Analysoi ensiapupakkausten sisältö.

Cordiamin • Ryhmäliitto: suorat ja refleksioottiset toimet. • Farmakodynamiikka: stimuloi keskushermostoa, stimuloi hengityselinten ja vasomotoristen keskusten toimintaa. • Käyttöaiheet: Vaskulaarisen sävyn pieneneminen, akuutti romahtaminen ja tukehtuminen, sokkiolosuhteissa. • Antotapa ja annos: injektoidaan / m, 2 ml 25% liuosta

• • Ryhmäliittymä: Bronchodilator. Farmakodynamiikka: inhiboi fosfodiesteraasia, pääasiassa А1-reseptoreita, mikä vahvistaa vaikutusta A2-reseptoreihin, mikä puolestaan ​​ilmenee: keuhkoputkien lihasten rentoutuminen, verisuonten resistenssin alentaminen, sepelvaltimoiden laajeneminen, paineen aleneminen keuhkovaltimossa. Käyttöaiheet: keuhkoputkien astma ja keuhkoputket, joissa on viskoosin erityksen kertyminen tracheobronkiaalipuun. Antoreitit ja annos: in / in 2, 4% 5 ml liuosta, jossa on 10 ml 40% glukoosiliuosta. eufillin

Suprastin • • Ryhmään kuuluminen: allergialääke, H-histamiinireseptorin salpaaja. Farmakodynamiikka: antihistamiinilääke. H 1 -histamiinireseptorin salpaajalla on antihistamiini- ja Mhololiinia estävä vaikutus, sillä on antiemeettinen vaikutus, kohtalainen antispasmodinen ja perifeerinen holinoblokiruyushey-aktiivisuus. Käyttöaiheet: nokkosihottuma, angioedeema (angioedeema), seerumin sairaus, seroosi ja ympärivuotinen allerginen nuha, kutina, ruoka ja allergiat. Antotapa ja annos: Syötä V. 2 ml 2% liuosta.

• • Ryhmään kuuluminen: antispasmodinen myotropinen toiminta. Farmakodynamiikka: sillä on spasmolyyttinen vaikutus kaikkiin sileän lihaksen elimiin, laajentaa verisuonia. Alentaa verenpainetta vähentämällä sydäntehoa ja laajentamalla perifeerisiä astioita. Käyttöaiheet: sisäelinten sileiden lihasten kouristukset, työntövoiman ja suoliston kouristukset, verenpainetauti ja valtimoverenpainetaudin paheneminen. Antotapa ja annos: anna IV 4 ml 1% liuosta.

Natriumkloridi • • Ryhmään kuuluminen: plasman korvaava ja vieroitusliuos. Farmakodynamiikka: plasman korvaaminen. Siinä on vieroitus- ja rehydraatiovaikutus. Täyttää natriumpuutteen eri patologisissa olosuhteissa. Merkinnät: suuria tappioita solunulkoiseen nesteeseen tai riittämätön sen toimitus (Toxic dyspepsia, kolera, ripuli, pernisioosi oksentelu, laaja palovammoja, joilla on vaikea tihkumista et ai.), Hypokloremia ja hyponatremiassa kanssa kuivuminen, ileus, myrkytyksen, pesemällä haavat, silmien, limakalvojen nenän kuori, lääkkeiden liukeneminen ja laimennus sekä kosteuttavat sidokset. Antoreitti ja annostus: anna sisään. 20 ml 0, 9% liuosta.

Prednisoloni • • Ryhmään kuuluminen: Keinot, jotka säätelevät aineenvaihduntaa. Hormonit lisämunuaisen kuoren. Synteettinen glukokortikoidi. Farmakodynamiikka: vuorovaikutuksessa spesifisen reseptorin kanssa solunsisäisesti stimuloi spesifisten ja. RNA, joka vaikuttaa proteiini- ja entsyymisynteesiin. Käyttöaiheet: reuma, keuhkoputkien astma ja muut glukokortikosteroidien käyttöaiheet. Kiireellisissä tapauksissa, joissa tarvitaan veren glukokortikosteroidien välitöntä kasvua (akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta, sokki, keuhkoputkien astma jne.) Antoreitti ja annos: suun kautta 5 mg.

Epinefriinihydrokloridiryhmäliittymä: keino stimuloida ja adrenoreceptoreita. Käyttöaiheet: anafylaktisen sokin, kurkunpään allergisen turvotuksen, keuhkoastman, allergisten reaktioiden, lääkkeiden ja muiden allergeenien käytön, hyperglykemisen kooman kanssa. Tehokas keino keuhkoputkien poistamiseksi. Paikallinen vasokonstriktori. Antotapa ja annos: anna PC: hen 1 ml 0, 1% liuosta.

Ammoniakki • • Ryhmään kuuluminen: analeptinen, antiseptinen. Farmakodynamiikka: sillä on stimuloiva vaikutus hengityskeskukseen - refleksiivisesti, joka vaikuttaa ylempien hengitysteiden reseptorien kautta (trigeminaalisen hermon lopettaminen). Kun ihoa käytetään paikallisesti, sillä on antiseptinen ja pesu-vaikutus. Levityskohdassa se laajentaa verisuonia, parantaa trofismia, kudosten regeneroitumista ja metaboliitin ulosvirtausta. Käyttöaiheet: pyörtyminen, etanolimyrkytys, oksentelun stimulointi, käsien ihon desinfiointi. Antoreitti ja annos: inhalaatio suun kautta, paikallisesti. 5-10 tippaa 100 ml: aan vettä.

Papaveriinihydrokloridi • • Ryhmän liittyminen: antispasmodinen, vasodilataattori. Farmakodynamiikka: inhiboi fosfodiesteraasia, aiheuttaen syklisen 3, 5-adenosiinimonofosfaatin kertymisen, mikä johtaa sileän lihaksen kontraktiilisuuden ja niiden rentoutumiseen spastisissa olosuhteissa. Käyttöaiheet: ruoansulatuskanavan sileiden lihasten kouristusten, keuhkoputkien, virtsateiden, perifeeristen alusten ja aivojen verisuonten kanssa. Antotapa ja annos: 2 ml 2% liuosta.

Johtopäätös: Ensiapupakkausten sisällön analysointi osoitti: • • • Tarvittavat ensiapupakkausten tyypit ovat saatavilla kaikissa tutkituissa laitoksissa. Sisäisten ensiapupakkausten sisältö ei aina vastaa niihin liitettyä luetteloa. Ampullien määrä. Aineet vastaavat luettelossa lueteltuja aineita, joista osa tutkituista pakkauksista säilytettiin avoimessa muodossa, joka ei vastaa varastointia koskevia ohjeita. Hunajan tutkimuksen mukaan. työntekijät osoittivat, että käytettyjen lääkkeiden toimintamekanismeista ei ole riittävästi tietoa. Hunajan joukossa. työntekijöiden välillä on suora riippuvuus luottamuksesta heidän toimiinsa hätätilanteissa palvelusajan osalta.

"... Lääketiede on ihmisen toiminnan monimutkaisin muoto, joka vaatii syviä erityisosaamista, käytännön taitoja ja korkeita hengellisiä ominaisuuksia. Vuosisatojen ajan lääkärin edustajille esitettiin suuria vaatimuksia virheiden estämiseksi... Lääkäri on kuitenkin väärässä, koska hän käsittelee sellaista monimutkaista järjestelmää kuin ihmiskeho, joka päivittäin kohtaa epätyypillisiä tehtäviä, vaikea ennustaa patologisten prosessien kulkua, ja lääketiede ei valitettavasti ole täydellinen... Ylimmän puhujan raportin prof. Sokhova ST. "Potilaiden turvallisuuden ongelma hammashoidon tarjoamisessa Venäjällä"

KOHTA 4. HÄTÄ-EHDOT HENKILÖSTÖSSÄ

Tämän jakson opetustavoitteet ja tavoitteet:

1. valmistella asiantuntija, joka pystyy suorittamaan ennaltaehkäisevää ja parantavaa työtä, joka voi antaa potilaille hätäapua kriittisessä tilanteessa.

2. muodostaa ajatuksia ja tietoa hammaslääkärin nimittämisestä aiheutuvista erilaisista komplikaatioista.

3. kehittämään selkeä järjestelmä ehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseksi, jotta estettäisiin komplikaatioita ja hallitsisi kaikki tarvittavat hätäapuun liittyvät manipulaatiot.

Tarvittavat työkalut, laitteet ja materiaalit:

- hammaslääketieteen laitteet

- steriilit työkalualustat

- Ensiapupakkaus hätätilanteissa

- henkilökohtaiset suojavarusteet

- tarvittavat välineet ja laitteet hammaslääkärin sterilointiin

instrumentointi ja pukeutuminen

Käsittelyä koskevat vaatimukset:

-käsittelyn nopeus, lukutaito ja selkeys

- manipulaatiot suoritetaan steriileissä kerroksissa, naamioissa, hatuissa, käsineissä ja

Algoritmi hätähoidon tarjoamiseksi pyörtymistä varten

1. Keskeytä hoito vapauttamaan suuontelon vieraista elimistä.

2. Anna vaaka-asento jalat ylöspäin.

3. Irrota päällysvaatteet, hallitse verenpainetta.

4. Anna raitista ilmaa.

5. Vaikutus elvytyspisteeseen 10-15 sekuntia.

6. In / m Cordiamine 2,0 ml.

7. Atropiini 0,1% -0,5 ml / m.

8. Soita ambulanssille.

9. Merkitse kortille tapahtuneet tiedot ja ilmoita siitä lääkärille.

Algoritmi hätähoidon tarjoamiseksi anafylaktiselle sokille

1. Pysäytä lääkkeen antaminen.

2. Vaaka-asento, jossa on nostetut jalat.

4. Soita ambulanssi.

5. Hapen hengittäminen maskin läpi.

6. Antihistamiinihoito Dimedrolissa 1% -2,0 ml tai Suprastin 2% -2,0 ml; Prednisoloni 90 mg.

7. Vasodilaatio Adrenaliini 0,1% -0,5 ml / m; Mezaton 1% -1,0 ml / m.

8. Polyglyukiinin liuos, jossa on 4000,0 ml tai r-reopolyglyukina 400,0 ml.

9. Eufillinin akuutin hengitysvajauksen eliminointi 2,4% -10,0 ml i / v hitaasti; aerosolin hengittäminen Berotek 1-2 hengitys.

10. Kun ilmenee keuhkopöhön, Furosemidin tai Lasix 40 mg: n tai 4,0 ml-1% p-ra v / v merkkejä; Korglikon 0,5 ml - 0,06% p-ra: sta 20,0 ml: ssa 0,9%: n p-ra-NaCl: sta / hitaasti.

11. Jos verenkierron pysäyttämisessä on merkkejä, jatka kardiopulmonaalista elvytystä.

12. Merkitse, mitä potilaan kortilla tapahtui, ja ilmoita siitä lääkärille.

Algoritmi hätähoidon järjestämiseksi romahtamisen aikana

1. Anna vaaka-asento kohotetuilla raajoilla.

2. Vapauta suuontelo vieraista kappaleista, poista päällysvaatteet.

3. Hapen hengittäminen maskin läpi.

4. Hengitä ammoniakkihöyryjä.

6. Mezaton 1% -1,0 ml n / a.

7. Poliglyukiini 400,0 ml i.v. Soita ambulanssille.

8. Prednisoloni 90 mg IV.

9. Tietue siitä, mitä potilaan kortilla tapahtui ja ilmoittaa siitä lääkärille.

Algoritmi hätähoidon tarjoamiseksi hypertensiolle

1. Anna potilaalle puoli istuin

3. V / m yhdessä ruiskussa Dibazol 1% -4,0 ml; Papaveriini 1% -2,0 ml.

4. Jos vaikutusta ei ole 10 minuutissa, l / m Lasix 1% -4 ml.

5. Soita ambulanssibrigadiin.

6. Kirjoita hunajalle. ilmoita siitä päälääkärille.

Algoritmi hätähoidon tarjoamiseksi sydänlihaksen iskemialle

1. Anna potilaalle vaaka-asento.

2. Soita ambulanssin sydäntiimiin.

3. Käytä uudelleen nitroglyseriinia kielen alle.

5. Hapen hengittäminen maskin läpi.

6. In / in tai in / m yhdessä ruiskussa Analgin 50% -2,0 ml; Difenoli 1% -1,0 ml tai Baralgin 5,0 ml hitaasti!

7. In / in tai p / Hepariiniin 10 tuhatta.

8. Merkitse potilaan korttiin tapahtuma, ilmoita siitä lääkärille.

Algoritmi hätähoidon stenokardian tarjoamiseksi

1. Anna potilaalle lepoasento

3. Validol - 1 tabletti kielen alla.

4. Hapen hengittäminen maskin läpi.

5. Nitroglyseriini - 1 tabletti kielen alle (varoittaa mahdollisesta pahoinvoinnista ja huimauksesta).

6. Soita ambulanssibrigadiin.

7. Tietue siitä, mitä potilaan kortilla tapahtui ja raportoi siitä päälääkärille.

Algoritmi hätähoidon tarjoamiseksi hengitysteiden tukkeutumiselle

1. Anna potilaalle kalteva asento.

2. Haasta keinotekoinen yskä.

3. Luodaan vapaa hengitystietä, pudottamalla pää, työntämällä alaleuka eteenpäin, venyttämällä kielen.

4. Kielen juuren ja takaosan nielun seinämän vieressä oleva vierasrunko voidaan poistaa induktiivisen sormen pyöröliikkeellä, joka on työnnetty retromolaariseen tilaan potilaan asemassa sivussa.

5. Soita ambulanssiin.

6. Kun esiintyy verenkierron pysähtymisen oireita, aloita välittömästi kardiopulmonaalinen elvytys.

7. Kirjoita kortti ja ilmoita tapahtuma päälääkärille.

Algoritmi hätähoidon tarjoamiseksi kouristusolosuhteissa

1. Voit tehdä kaiken tarvittavan, jotta potilas voidaan suojata mustelmilta, matalalta.

2. Aseta pehmeä esine (pyyhe) pään takaosan alle.

3. Jos näkyviin tulee merkkejä kielen puremasta, aseta suukappale tai metalli-lastu.

4. Soita ambulanssi.

5. V / m sibazon (Relanium) 4,0 ml (20 mg)

6. Hyökkäyksen päätyttyä, kun potilas nukahtaa, älä herätä potilasta ennen itsestään heräämistä.

7. Kirjoita kortille ja ilmoita siitä lääkärille.

Algoritmi hätähoidon tarjoamiseksi verenvuodolle

1. Paikallisesti: hemostaattisen aineen - hemostaattisen tai gelatiinisienen, fibriinikalvon, hemofibriinin, kapropherin, oksiselluloosan jne. tai vilkkuu verenvuodetusta astiasta, sähkökagulointi ja haavan ompeleminen tai astian puristaminen luuhun, autokapasiteetin fragmentin tarttuminen luun verenlasku reikään tai tiukka haavan tamponadi ja painesidos, tai sidos säiliöön, jne.

2. Yleinen hoito: ditsinoni 12,5% 2 ml: lla IV: tä tai IM: tä (vaikutus tapahtuu 5–15 minuutin kuluttua); patologisessa fibrinolyysissä - ambien (pamba) 1 - 10 ml i / v tai v / m; kalsiumkloridi 1% - 10 ml / 10 ml suolaliuosta in / in, askorutin 1 tabletti 3 kertaa päivässä; B12-vitamiini - syanokobalamiini 0,05% - 1 ml i / v tai v / m; K-vitamiini - vikasoli: 1% - 1 ml / m (vaikutus näkyy 12-18 tunnin kuluttua tai enemmän).

3. Jos kyseessä on verenpaine: Dibatsoli 0,5 - 5 ml, Papaverin 2% - 2 ml v / v tai Adelfan 1 tabletti sisällä

4. Jos hypotensio on laskimonsisäinen: 5% glukoosiliuos - 500 ml; 400 ml polyglukiinia tai 400 ml gelatiinia

5. Kirjoita kortti ja ilmoita siitä lääkärille.

Algoritmi hätähoidon tarjoamiseksi korroosiota aiheuttavien nesteiden käyttöönotolla

1. Lopeta lääkkeen injektio

2. Määritä käytetyn liuoksen luonne

3. Ruiskuta kiireellisesti 0,5% novokaiiniliuosta (suolaliuosta) 5 kertaa enemmän kuin injisoituun agressiiviseen nesteeseen injektointialueelle, tee viilto, pese haava furakiliinilla tai suolaliuoksella.

4. Yleiset toimenpiteet: 50% g 2 ml / m, difenhydramiini tai suprastiini 1% -2 ml / m, vastalääke, antibakteerinen hoito. Hammaslääkärin tai sairaalahoidon havainnot.

Vastaanoton algoritmi Gemlich

1. Elpymistä suorittava henkilö levittää laajalti potilaan lonkat.

2. Asettaa kämmenen ulkonevan osan mahalaukun ja potilaan rintalastan xiphoid-prosessin väliin, toinen käsi asetetaan ensimmäisen päälle.

3. Selkärangan ja pään suuntaan tehdään 6-10 lyhyttä joltsia.

4. Huomio! Väärin käsin sijoittaminen voi vahingoittaa sisäelimiä.

Henkitorven intuboinnin algoritmi.

1. Potilaan pää heitetään taaksepäin, kilpirauhan alareunan ja vanilan ruston yläreunan urat tarttuvat vasemman käden sormiin.

2. Iho, hypodermia, fascia ja kartiomainen nivelsite leikataan skalpelin liikkuvalla liikkeellä.

3. Näyttöön tulee vinkuminen.

4. Leike työnnetään leikkaukseen ja haava laajenee vapaan hengityksen vuoksi.

5. Menetelmää 2-3 neulan levittämiseksi leveällä luumenilla tai trokareilla kartiomaisen sidoksen läpi henkitorven luumeniin pidetään kilpailevana conototomy-menetelmänä.

6. Kun hengitys on palautettu ja vieras elin on poistettu, haava ommellaan tai suoritetaan tracheotomia.

Lääketieteellisten lääkkeiden asettaminen hätätilanteessa yleisimmissä hammaslääketieteen hammaslääketieteen tiloissa

Somaattisen patologian tehokkaan hätähoidon tarjoamiseksi hammaslääkärin sisäänpääsyn yhteydessä pitäisi olla syndromisia lääkesarjoja, jotka on pakattu kannettavaan pussiin (salkkuun), jossa lääkkeiden lisäksi on sekä tarvittavat välineet että avun algoritmit.

Jos lapsen hoidon aikana voi esiintyä kiireellistä tilannetta, taulukossa esitetään myös aikuisille tarkoitettujen lääkkeiden lasten ja annosten ”annos” -sarakkeessa (”lasten” annokset on merkitty keltaisena, aikuisten annokset ovat harmaita)

Jos lääkkeiden antamisjärjestys vaihtelee tietyn hätätilan kliinisen muodon mukaan, antamisjärjestys määräytyy sopivan protokollan avulla.

Liittyvien apuvälineiden kokoonpanoa hätäapua varten järjestöissä, jotka eivät tarjoa kiireellistä hoitoa, ei ole hyväksytty. Lääketieteellisen järjestön johdolla on oikeus perustellusti perustella tällaisen ensiapupakkauksen koostumus, samoin kuin ambulanssiligadin lääketieteellisen asennuksen kokoonpano. Siinä olisi otettava huomioon:

  1. Ominaisuudet: huumausaineiden varastointi, jos organisaatiossa on huumeiden käyttöoikeus.
  2. Tilaus 169n, 03.05.2011, ensiapupakkauksen ensimmäisestä apuvälineestä (jopa kahvilassa).
  3. "Ensiapupakkauksen antispidiä" ei myöskään ole hyväksytty liittovaltion tasolla.

Lääketieteellisen organisaation johdolla on oikeus itsenäisesti hyväksyä hätäpalvelun tarjoamisen paketin kokoonpano seuraavien seikkojen perusteella:

  1. Liite terveys- ja sosiaaliministeriön järjestykseen

7. joulukuuta 2011 nro 1496n

1 toimistoa kohden: joukko laitteita, työkaluja, lääkkeitä, opetusmateriaaleja ja asiakirjoja hätätilanteissa henkeä uhkaaviin olosuhteisiin (ensiapupakkaus hätäapua varten somaattisiin komplikaatioihin hammaslääkärin toimistossa)

1 polykiinia kohti - Tracheotomian mittalaite

  1. Lääketieteellisen hoidon taso potilailla, joilla on angina, 25. syyskuuta 2006 N 671
  2. Syyskuun 4. päivänä 2006 tapahtuneen pyörtymisen ja romahtamisen kärsivien potilaiden terveydenhuollon taso N 631
  3. yhteisyrityksen 3.1.5.2826-10 "HIV-infektion ehkäiseminen" ja liitteen 12 2.1.3.2630-10 vaatimukset.
  4. Anafylaktista shokkia sairastavien potilaiden lääketieteellisen hoidon taso, 4. syyskuuta 2006, N 626

ENSIMMÄISEN TUKI-KITTEET DENTAL OFFICE: ssa

Hammaslääkärin hoitoon tarkoitetun ensiapupakkauksen kokoonpano sisältää (vuodesta 2019 alkaen):

Anafylaktinen (anti-sokki) -pakkaus

Antispid Kit

Hammaslääkärin toimiston anafylaktisen koostumuksen koostumus:
  • Epinefriini 0,1% liuos 1 ml - 5 ampullia
  • Hydrokortisoni-ampullit - 10 ampullia
  • Dimedrol-liuos, Tavegil-liuos tai Suprastin - 5 ampullia
  • Eufilin rr - 10 ampullia
  • Ruisku 2 ml - 10 kpl.
  • Puuvilla, alkoholi

Lisätietoja tarkoituksesta ja sovelluksesta: Anafylaktinen (iskunkestävä) ensiapupakkaus sanpinille (todellinen 2018 ja 2019).

Pakkauksen koostumus Antispid:
  • jodi
  • Bacillol
  • pipetti
  • alkoholi
  • pehmuste
  • laastarit
  • siteet
  • Lääketieteelliset käsineet
  • Saippua

Lisätietoja tarkoituksesta ja sovelluksesta: Ensiapupakkaus Antispid

Näiden kahden joukon lisäksi Venäjän hammaslääkäriliiton hallituksen syyskuun 18. päivänä 2007 tekemän päätöksen mukaan. "Toimenpiteistä hammaslääkärin turvallisuuden varmistamiseksi yleisölle" hammaslääkärin toimistossa olisi oltava seuraavat lääkinnälliset tarvikkeet:

Sekä lääkkeet:

Ensiapupakkaus, jolla on tämä koostumus, on suunniteltu tarjoamaan ensiapupalvelu hammaslääkärin toimistossa seuraavin ehdoin:

  • Hypertensiivinen kriisi
  • valekuolema
  • Epilepsiahyökkäys
  • shokki
  • romahdus
  • Hengityselinten pysäyttäminen
  • Verenkierto
  • Angina pectoris

e-Stomatology.ru

Venäjän venäläisen Komatsuological Associationin virallinen sivusto

StAR: n neuvoston kokous 18. syyskuuta 2007

PÄÄTÖS
Venäjän hammaslääkäriliiton neuvosto

"Toimenpiteistä hammashoidon turvallisuuden varmistamiseksi yleisölle"

Kuultuaan professori S. Rabinovichin tietoja ja keskustellut niistä. Hammaslääkäriliiton hallitus päätti:

  1. Tiedot hammashoitopalvelujen turvallisuudesta yleisölle ja hätätilanteissa annettavan avun järjestämisestä hammaslääkärin vastaanotossa.
  2. Pyydä terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen alalla toimivaa liittovaltion valvontavirastoa suorittamaan hammashoitoa tarjoavien lääketieteellisten järjestöjen lupamenettelyt, kiinnittämään erityistä huomiota hammashoitopalvelujen turvallisuuden varmistamiseen potilaille.
  3. Venäjän federaation aihealueiden julkisten hammasliittojen johtajat:

3.1. Hammashoidon laadun tarkastelussa seurataan avun järjestämistä hätätilanteissa.

3.2. Kaikki hammashoitoon liittyvät kuolemantapaukset raportoivat hätäilmoituksena (liitteenä oleva lomake) Venäjän hammasliittoon.

4.1. Jokaisessa lääketieteellisessä organisaatiossa, joka tarjoaa hammashoitoa väestölle, suorita tämän päätöksen hyväksymä kuuden tunnin kestävä konsultointityöpaja hyväksymällä luotto.

4.2. Täytä ensiapupakkaus avustamaan hätätilanteissa tämän päätöksen hyväksymän luettelon mukaisesti.

- hammaslääketieteellisten organisaatioiden, osastojen ja toimistojen henkilöstön toiminnan algoritmit hätätilanteissa;

- kysymyksiä ja tilannekohtaisia ​​tehtäviä luottojen ottamiseksi hätätilanteissa.

TIEDOT
hammashoidon turvallisuustilasta

Hammaslääkärin päivittäisessä työssä tilanteita, jotka vaativat kiireellistä hoitoa kiireellisistä syistä, ei ole harvinaista. Ongelman kiireellisyys johtuu hammaslääkärin vastaanoton monista erityispiirteistä. Ensinnäkin se on yleisin erikoislääkärinhoitotyyppi, joka usein (ja vanhemmille potilaille) yleensä liittyy somaattiseen tai neuropsykiatriseen patologiaan. Toiseksi hammashoito suoritetaan voimakkaalla refleksogeenisellä vyöhykkeellä, joten potilaat, joilla on kokemusta riittämättömän anestesian hoidosta, kokevat hampaiden puuttumisen pelkoa, mikä luo tunnusomaisen psyko-emotionaalisen tunnelman ja määrittää parannetut tai vääristyneet reaktiot jopa kynnyksen ärsykkeisiin. Kolmanneksi mahdollisuus potilaan täydelliseen tutkimukseen, jotta voidaan tunnistaa elintärkeiden elinten ja järjestelmien rakenteen ja toiminnan rikkomukset hammaslääkäriklinikassa, on rajallinen. Siksi dekompensoidun kardiovaskulaarisen, endokriinisen, immunologisen, hengitystie- ja neuropsykiatrisen patologian hätähoitotaktiikka on tärkeää hammaslääkärille.

Viime vuosina hammashoidon tarjoaminen on kuollut. Niistä on jo keskusteltu tiedotusvälineissä. Niinpä ”Komsomolskaja Pravda” julkaisi 9. helmikuuta 2005 julkaisussaan artikkelin ”Lapsi kuoli hammaslääkärin tuolissa” 4-vuotiaan pojan kuolemasta lasten hammaslääkäriklinikassa nro 2 Vologdassa. Otsikon "Sad Chronicle" alla "Komsomolskaja Pravda" antaa kaukana täydellisestä luettelosta uhreista: "Tammikuu 2001 Petroskoi on 2-vuotias tyttö; 24. huhtikuuta 2003 Severodvinsk, 55-vuotias nainen; 26.5.2003 Irkutsk - 4-vuotias tyttö; Heinäkuu 2004 Bryansk - 4-vuotias poika. Tämä luettelo on kaukana täydellisestä ja valitettavasti jatkuu. Niinpä joulukuussa 2005 potilas kuoli hammaslääketieteellisessä sisäänpääsyssä Moskovan kaupungin lääketieteellisessä yliopistossa.

On kiireesti ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin, joilla varmistetaan potilaiden terveyden ja elämän turvallisuus hammashoidon tarjoamisessa.

LISTA
laitteet, työkalut ja lääkepakkaukset
auttaa hätätilanteissa

Laitteet, työkalut, materiaalit

  1. Verenpainemittari (tonometri).
  2. side
  3. pehmuste
  4. Ilmakanava
  5. puristusside
  6. Neulat, joissa on leveä valo (4 kpl. Verensiirtojärjestelmästä) - kartiomaisen nivelsiteetin puhkaisuun tukehtumisen aikana
  7. Hemostaattinen puristin
  8. Lääketieteellinen happi
  9. Liima-kipsi
  10. Gag.
  11. Manuaalinen hengityssuojain (Ambu-pussi)
  12. Nesteensiirtojärjestelmä
  13. Syljen poistin
  14. Tracheostomian kanyyli
  15. Taustan endoskooppi
  16. Ruiskut 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml
  17. Kolmijalka verensiirtojärjestelmään
  18. Kielen haltija

huumeita

  1. Epinefriinihydrokloridin (epinefriini) liuos 0,1 - 1 ml
  2. Anapreliinitabletit 40 mg
  3. Artrozilen (ketoprofena-lysiinisuola) liuos 160 mg / 2 mg tai Ketoroli
  4. Analgin (metamitsoli natrium) 50 - 1 mg
  5. Atropiinisulfaattiliuos 0,1 - 1 ml
  6. Askorbiinihappoliuos 5 - 1 ml
  7. Baralgin injektionesteisiin 1 liuos 00 mg / ml - 5 ml
  8. Validoli 0,06 g
  9. Valocordin tai Corvalol
  10. Ventolin (salbutamoli) aerosoli, inhalaattori annostellaan 100 μg / annos, 200 annosta.
  11. Vikasoli (menadionin natriumbisulfiitti) liuos 1 - 1 ml
  12. Glukoosi injektioliuokseen, 5%, 10%, 40%
  13. Dibatsoliliuos (Bendatsoli) 1 - 2 ml
  14. Dimedroli- (difenhydramiini) -liuos, jossa on 1 - 1 ml
  15. Deksatsoniliuos (deksametasoni) 4 mg - 1 ml
  16. Ditsinonin (etamzilat) liuos 125 mg - 1 ml tai 250 mg - 2 ml
  17. Gelatinoliliuos 8 - 500 ml
  18. Insuliiniliuos 40 IU / ml - 10 ml
  19. Kalsiumkloridiliuos 10 - 10 ml
  20. Ketanov (Ketorolac) -liuos 3 - 1,0 ml
  21. Korglikon-liuos 0,06% - 1 ml
  22. Kofeiininatriumbentsonaattiliuos 10 - 2 ml
  23. Kordiamiiniliuos (niketamidi) 25 - 1 ml
  24. Magnesiumsulfaattiliuos 25 - 5 ml
  25. Metatsiini 0,1% liuos - 1 ml
  26. Mezaton (fenyylieetteri) liuos, jossa on 1 - 1 ml
  27. Ammoniakkiliuos (ammoniakkiliuos) 10%
  28. Novocain-liuos 0,5 - 5,0 ml
  29. Novokanamid (prokainamidi) -liuos 10 - 5 ml tai lidokaiiniliuos 10 - 2 ml
  30. Norepinefriinin hydrotartraattiliuos (norepinefriini) 0,2 - 1 ml
  31. Ei-kylpylä (drotaveriini) - liuos, jossa on 20 mg / ml - 2 ml tai 40 mg - 2 ml
  32. Suun kautta annettava nitroglyseriiniliuos 1 - 10 ml injektiopulloa kohti.
  33. Panangin (kalium ja magnesium asparginaatti) injektio 10 ml
  34. Papaveriinihydrokloridiliuos 2 - 2 ml
  35. Prednisoni 30 mg - 1 ml
  36. Pipolfen (prometatsiini) liuos 50 mg - 2 ml
  37. Poliglyukiiniliuos (dekstraani) 6 - 400 ml
  38. Relanium (Diazepam) -liuos 5 mg / ml - 2 ml tai 10 mg - 2 ml
  39. Reoperin
  40. Suprastiiniliuos (kloropyramiini) 20 mg - 1 ml
  41. Tavegil-liuos (1 mg / ml - 2 ml tai 2 mg - 2 ml)
  42. Phenigidine (nifedipiini) - 10 mg tabletteja
  43. Furosemidiliuos 1 - 2 ml
  44. Eufylinum (aminofylliini) 2,4 - 10 ml


OHJELMA
Konsultointiseminaari ”Organisaatio ja apu hätätilanteissa” (6 tuntia)

1. Somaattiset sairaudet hammashoidon riskitekijänä.

2. Useimmiten esiintyvien hätätilanteiden patogeneesi, diagnoosi ja klinikka.

3. Hätäavun tarjoaminen akuutille verisuonipuutteelle (pyörtyminen, romahtaminen, sokki).

4. Akuutin sydämen vajaatoiminnan (angina pectoris, iskeeminen sydänsairaus, sydämen rytmihäiriöt) hätätilanteessa.

5. Hätäavun tarjoamisessa käytettävien toimien algoritmi tietyissä olosuhteissa:

    - hypertensio ja hypotensio;
    - astmaattinen komponentti ja obstruktiivinen tukehtuminen;
    - hypo- ja hyperglykeminen kooma;
    - kouristukset;
    - aggressiivisten nesteiden käyttöönotto.

6. Kardiopulmonaalinen elvytys hengitys- ja verenkierronestolla.

Ensiapupakkaus anafylaktiseen sokkiin ja uuteen järjestykseen

Anafylaktisen sokin ensiapupakkauksen tulisi olla täysin varustettu Venäjän federaation terveysministeriön uuden järjestyksen mukaisesti. Ensiapupakkaus on aina oltava vapaasti käytettävissä mahdolliseen käyttötarkoitukseen.

Anafylaktinen sokki on allerginen prosessi (välitön versio). Kun allergeeni tuodaan ihmiskehoon, proteiinituotteiden synteesi alkaa. Saman allergeenin uudelleenkäytön yhteydessä se yhdistetään jo syntetisoituihin vasta-aineisiin ja allergioiden välittäjien nopean kasvun. Nämä yhdisteet aiheuttavat anafylaktisen sokin oireiden kehittymistä.

Bronkopulmonaarisen puun lihasspasmi on voimakas. Kaikkien pienten kaliiperi-astioiden liiallinen läpäisevyys aiheuttaa kudosten turvotuksen kehittymisen. Anafylaktisen shokin sattuessa esiintyy usein sydämen ja verisuonten rikkomuksia. Hätähoito on estää nämä patofysiologiset reaktiot.

Yleisimmät anafylaktiseen sokkiin johtavat syyt ovat lääkkeet, hyönteiset, elintarvikkeiden ainesosat ja kotitalouksien kemikaalit.

On ymmärrettävä, että anafylaktinen sokki ilmenee ja kehittyy melko nopeasti. Joissakin tapauksissa anafylaktinen sokki kehittyy äkillisesti - oireet ilmenevät muutaman sekunnin kuluttua allergeenin tunkeutumisesta. Tämä on niin sanottu kuolema neulan kärjessä, hätäapu on tehokasta vain, jos lääkärin henkilökunta on valmis ensiapupakkaukseen ja nopeasti.

Tilaus nro 291, 23.2.2000

Tilauksessa nro 291 esitetään yksityiskohtaisesti kaikki sairaanhoidon vaiheet: lääketieteellisestä vaiheesta aina pätevän lääketieteellisen hoidon vaiheeseen sairaalassa. Anafylaktisen sokin diagnosointiin ja ennen kaikkea sen ehkäisyyn tähtäävää algoritmia kuvataan yksityiskohtaisesti. Tilauksessa nro 291 kuvataan henkilö, jolla ei ole erityisiä lääketieteellisiä taitoja, vaiheittaista hoitoa hoitoa edeltävällä tasolla.

Anafylaktisessa tilassa ei vain nopeus ole tärkeä, vaan myös menettely. Siksi järjestysnumero 291 erottaa selvästi lääketieteellisen työntekijän ensisijaisten ja toissijaisten toimien algoritmin. Esitetään myös ensiapupakkauksen ohjeellinen koostumus, jonka pitäisi olla saatavilla kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa.

Lue tilauksen koko teksti täältä.

Tilaus nro 626, 09.4.2006

Tilausnumero 626 säätelee selvästi lääketieteellisiä menettelyjä ja niiden käytön taajuutta anafylaktisessa sokissa. Tällöin järjestysnumero 626 ei osoita, mitä hetkiä lääkäri suorittaa, ja mitkä ovat esimerkiksi ensihoitaja. Tämä voi johtaa toimien epäjohdonmukaisuuteen ja vaikeuttaa hätäavun antamista. Ilmoitettu tieto on tietty ulkomaisten trendien perusteella luotujen toimien taso. Ensiapupakkauksen kokoonpano tilauksen nro 291 mukaan on hyvin likimääräinen ja epätarkka.

Lue tilauksen koko teksti täältä.

Ensiapupakkausten komponentit anafylaktiseen sokkiin

Vuonna 2014 pyrittiin parantamaan entistä enemmän valmisteluprosessia kiireellisten toimenpiteiden tarjoamiseksi anafylaktisen sokin tapauksessa. Ensiapupakkauksen koostumusta kuvataan yksityiskohtaisesti, eikä siinä mainita pelkästään lääkkeitä vaan myös kulutustarvikkeita. Tällaisten komponenttien läsnäolo on suunniteltu:

  • adrenaliini - paikallista injektiota ja lihaksensisäistä injektiota varten, jolloin saadaan lähes hetkellinen vasokonstriktorivaikutus;
  • glukokortikosteroidit (prednisoni) - luovat tehokkaan systeemisen turvotuksen, allergia- ja immunosuppressiivisen vaikutuksen;
  • antihistamiinit liuoksena laskimonsisäistä antamista varten (ensimmäinen sukupolvi, kuten tavegil tai suprastiini) - nopeimman mahdollisen allergianvastaisen vaikutuksen aikaansaamiseksi;
  • toinen antihistamiinilääke (Dimedrol) - tavegilin ja suprastiinin vaikutuksen sekä henkilön rauhoittumisen (rauhoittava) tehostamiseksi;
  • aminofylliini (keuhkoputkia laajentava aine) - keuhkoputkien poistamiseksi;
  • kulutustarvikkeet: ruiskut, joiden määrän on vastattava saatavilla olevia ratkaisuja; puuvillavilla ja sideharso; etyylialkoholi;
  • laskimoon (yleensä kuutiometri- tai sublavian) katetri - jatkuvaan pääsyyn laskimoon;
  • keittosuolaliuos liuosten levittämiseksi toissijaisen hoidon vaiheessa.

Vuoden 2014 ensiapupakkauksen kokoonpano ei sisällä diatsepaamin (hermostoa tukahduttavan keinon) ja happimaskan läsnäoloa (ja sitä seuraavaa käyttöä). Uusi järjestys ei säännellä lääkkeitä hätätilanteissa.

Anafylaktisen sokin tapauksessa edellä mainitut lääkkeet on käytettävä välittömästi. Siksi missä tahansa toimistossa tulisi olla ensiapupakkaus, sitten anafylaktinen sokki, joka yhtäkkiä aiheutuu henkilöstä, pysähtyy.

Ensiapu hätätilanteissa hammaslääketieteessä: anafylaktinen sokki, hypertensiivinen kriisi ja muut tapaukset

Jokainen hammaslääkäri lääketieteellisessä käytännössään kohtaa väistämättä hätätilanteiden syntymistä potilailla. Niiden vaarallisimpia tyyppejä ovat anafylaktinen sokki särkylääkkeiden, hypertensiivisen kriisin ja sydänkohtauksen käyttöönoton seurauksena.

Komplikaatioiden kehittymisen myötä tärkeintä on oikea-aikaisen avun antaminen uhreille, sillä jopa pienin viive voi aiheuttaa vakavia seurauksia, mukaan lukien kuolema. Tällöin lääkärin on noudatettava tiukasti hammaslääketieteen käsikirjan vaatimuksia ja sisällettävä säännöt hätätilanteissa kriittisissä tilanteissa.

Yksityiskohtainen potilastutkimus - tapa vähentää kriittisten tilanteiden todennäköisyyttä.

Ennen hammashoidon aloittamista lääkäri suorittaa potilaan alustavan ja yksityiskohtaisen selvityksen, joka antaa hänelle kaiken kattavan tiedon potilaan terveysominaisuuksista. Tutkimuksen aikana asiantuntija selvittää, onko potilaalla kroonisia sairauksia, on allerginen lääkkeille ja onko hänellä korkea tai matala verenpaine. Se on äärimmäisen tärkeää tietoa vakavien patologioiden esiintymisestä potilaan välittömissä sukulaisissa.

Tietyn komplikaation esiintymisen todennäköisyys riippuu suoraan siitä, kuinka täydellisesti potilaan terveystieto on lääkärin kanssa. Normaalia kyselylomaketta suositellaan tietojen levittämiseksi huonojen tapojen (tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö) olemassaolosta. Yhtä tärkeää tässä on myös esitettyjen kysymysten sanamuoto. Sen sijaan, että kysytään, onko potilas kuorsaamassa, on suositeltavaa laatia kysymys seuraavasti: ”Onko sukulaisesi valittaa kuorsauksesta?”.

Ensiapupakkaus hätätilanteessa

Hammaslääkäriasemat on varustettu ensiapupakkauksilla, joissa on lääkinnällisiä valmisteita ja välineitä, joita käytetään ensiapuun hätätilanteessa. Kun otetaan huomioon hammaslääketieteen komplikaatiot, ambulanssipakkaus sisältää:

  • ruisku, jossa on epinefriini ja allergialääke;
  • happipullo;
  • Nitroglyseriini suihkeen ja tablettien muodossa sublingvaaliseen käyttöön;
  • ryhmä keuhkoputkia laajentavia aineita astmahyökkäysten lievittämiseksi keuhkoputkien astmassa ja bronkospasmissa;
  • elintarvikkeet, joissa on runsaasti sokeria (makeissekoituksessa käytetty sokerijuuri);
  • aspiriini;
  • Benadryl.

Luettelo vastaa johtavan hammaslääketieteellisen tutkimusorganisaation "American Dental Association" suosituksia. Harjoittelevat hammaslääkärit ovat valmiita tarjoamaan potilaille hätäapua kriittisissä olosuhteissa.

Hampaiden potilaiden yleisin kriittinen tila

Hammashoidot voivat aiheuttaa olemassa olevien sairauksien pahenemista. Samalla potilaan kriittiset olosuhteet luokitellaan iatrogeenisiksi ja ei-patogeenisiksi. Ensimmäinen tyyppi liittyy lääkärin epäonnistuneisiin toimiin tai sanoihin, toinen tyyppi ei ole riippuvainen asiantuntijan manipuloinnista. Hammaslääketieteen yleisimpiä kriittisiä potilasolosuhteita ovat anafylaktinen sokki anestesian, sydänkohtauksen ja hypertensiivisen kriisin antamisen seurauksena.

Anafylaktinen sokki anestesian jälkeen

Monia tekijöitä herättää se, yksi niistä on anestesia (Lidokaiini, Ultracain). Useimmiten anafylaktinen sokki kehittyy laskimonsisäisen huumeiden käytön seurauksena, mutta lääkkeiden paikallinen käyttö ei estä tämän reaktion esiintymistä.

Tämän komplikaation oireet ovat seuraavat:

  • hengitysteiden toiminnan rikkominen: tukehtuminen, aivastelu, kurkunpään ja limakalvojen turvotus, nenän tukkoisuus;
  • keskushermoston toimintahäiriöt: yliherkkyys, pahoinvointi, kouristukset;
  • sydän- ja verisuonisairaudet: lisääntynyt syke, pyörtyminen, bradykardia, verenpaineen alentaminen;
  • ruoansulatuskanavan ongelmat: kivun hyökkäykset vatsaontelossa, ruoansulatuskanavan vajaatoiminta, pahoinvointi tai oksentelu;
  • ihovauriot: kutina, nokkosihottuma, punertava tai vaaleanpunainen ihon sävy
  • tahaton suolenliike tai virtsaaminen
  • huono tai sininen iho, kylmä hiki.

Kun anafylaktinen reaktio tapahtuu, potilaan käsivarsi asetetaan lääkkeen antamisen yläpuolelle (jos se annetaan laskimoon) ja injektoidaan adrenaliiniliuos. Jos tajunnan menetys tai paineen kriittinen väheneminen tapahtuu, se asetetaan selkään siten, että jalat ovat korkeammat kuin pää, jotta vältetään tukehtuminen oksennukseen tai upotetun kielen tukemiin hengitysteihin, pää käännetään sivulle, alaleuka työnnetään eteenpäin. Sitten käytetään keinoja verenpaineen nostamiseksi ja kramppien ja kivun poistamiseksi, samoin kuin allergialääkkeitä ja glukokortikosteroidiryhmän lääkkeitä ja keuhkoputkia laajentavia aineita.

Sydänkohtaus

Sydämen isku on akuutti sairaus, joka liittyy sydänlihaksen nekroosin esiintymiseen verensaannin häiriintymisen seurauksena. Tätä vaarallista ilmiötä tunnistaa useat merkit:

  • vakava, painava, polttava kipu levossa tai yli 10 minuutin kestävän emotionaalisen stressin jälkeen ja ulottuu vasempaan käsivarteen, vatsaan ja alaleukaan;
  • rytmihäiriö;
  • paineen alentaminen;
  • muuttaa ihon väriä sinertäväksi.

Hätätoimenpiteisiin kuuluvat 0,5 mg nitroglyseriinin sublingvaalinen anto 3 minuutin välein, kivun lievittäminen huumausaineiden ja muiden kuin huumausaineiden avulla (fentanyyli, droperidoli), 1 ml: n 2% lidokaiiniliuoksen laskimonsisäinen antaminen.

Hypertensiivinen kriisi

Hypertensiivinen kriisi - vahva ja jyrkkä verenpaineen nousu. Tähän ilmiöön liittyy seuraavat oireet:

  • voimakkaat terävät kivut, jotka peittävät koko pään;
  • ripple temppelissä;
  • heikentynyt näöntarkkuus;
  • pahoinvointia ja oksentelua;
  • jännitystä;
  • limakalvojen ja ihon punainen värisävy;
  • rintakipu;
  • hengenahdistus;
  • kouristukset.

Lääkärin pääasiallinen tehtävä hypertensiivisen kriisin kehittymisessä on alentaa verenpainetta alkuperäiseen tasoon. Samanaikaisesti lasku suoritetaan hitaasti, noin 10 yksikköä 1 tunti, muuten romahtaminen on väistämätöntä.

Hätätilanne tässä tapauksessa koskee seuraavien lääkkeiden käyttöä:

  • angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät;
  • beetasalpaajat;
  • klonidiini;
  • keinot lihasrelaksanttina;
  • kalsiumkanavasalpaajat;
  • diureetit;
  • nitraatteja.

Hätähoitoa vaativat olosuhteet

On olemassa olosuhteita, jotka vaativat hätähoitoa. Edellä mainittujen akuuttien ilmiöiden lisäksi:

  • kliininen kuolema (verenkierron täydellinen lopettaminen);
  • angina (sydämen kipu);
  • pyörtyminen;
  • astmahyökkäys;
  • Quincke turvotti.

Potilaan terveys ja jopa elämä riippuvat hätäavun oikea-aikaisuudesta ja laadusta. Riippumatta tekijöistä, jotka aiheuttivat komplikaatioita, hammaslääkärin toiminnan tulee olla nopea.