Spirografia - mitä se on ja miten se toteutetaan, indikaatiot ja valmistelut keuhkojen tutkimiseksi

Keuhkojen tilavuuden indikaattorin selvittämiseksi inhalaation ja uloshengityksen aikana spirografia on tarpeen - mitä lääkäri kertoo yksityiskohtaisesti. Saadut mittaukset tutkimuksen jälkeen, nimeltään spirometria, auttavat arvioimaan todellisen kliinisen kuvan realistisesti. Keuhkojen spirografia suoritetaan tiukasti lääketieteellisistä syistä, se on ei-invasiivinen, mutta hyvin informatiivinen diagnostinen menetelmä.

Mikä on spirografia

Itse asiassa tämä on kliininen menetelmä keuhkovolyymin mittaamiseksi, jonka muutokset kirjataan luonnollisen ja rekisteröidyn hengityksen aikana. Kiinnittäkää spirografia eri etiologioiden keuhkoputkien sairauksiin, houkutellaan tekemään lopullinen diagnoosi sairaalassa. Testin tulosten mukaan potilaalla on mahdollista selvittää usein esiintyvän huimauksen syy, tunnistaa ajoissa keuhkojen keuhkojen tukos ja muut yhtä vaaralliset diagnoosit. Spirografia arvioi hengitettävän hapen tilavuuden hengittämällä uloshengitetyn hiilidioksidin kanssa.

Merkinnät

Tämä menettely on kivuton, on suositeltavaa tehdä se lääketieteellisistä syistä. Lisäksi kliinisen kuvan selvittämiseksi lääkäri voi määrätä elektrokardiografian, ehokardiografian ja keuhkojen röntgensäteilyn. Tällainen integroitu lähestymistapa ongelmaan on sopiva eri alkuperää olevien hengityselinten sairauksiin. Seuraavassa esitetään spirografian tärkeimmät merkinnät:

• painamalla kipua rinnassa;
• suuri tupakointikokemus;
• kestävä yskä 3–4 viikkoa;
• epäillään obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta;
• heikentynyt hengitystie;
• tuntemattoman etiologian bronkospasmit;
• yleiset keuhkoputkien astman iskut;
• geneettinen alttius keuhkoputkien sairauksiin;
• suoritetaan epätäydellinen sisäänhengitys, hengenahdistus;
• työtä vaarallisilla teollisuudenaloilla.

Spirografia suoritetaan, jos epäillään seuraavia kehon sairauksia:

Vasta-aiheet

Sydän- ja verisuonijärjestelmän kroonisissa sairauksissa ei kaikkia potilaita saa suorittaa spirografiaa. Seuraavat patologiset prosessit ja koko organismin sairaudet ovat lääketieteellisiä rajoituksia:

• kroonisen sairauden paheneminen;
• valtimon hypertensio;
• angina pectoris;
• hypertensiivinen kriisi;
• sydäninfarkti;
• keuhkojen vajaatoiminta;
• verenkiertoelimistön häiriöt;
• toksikoosi raskauden aikana.

koulutus

Tämä on tärkeä osa toiminnallista diagnostiikkaa, joka tarjoaa useita valmistelutoimia tulosten tarkkuuden ja informatiivisuuden parantamiseksi. Ennen kuin suoritat tietokonehierometriaa, sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä ja lääkemääräyksiä:

1. Koska spirografia suoritetaan aamulla, ei tarvitse olla aamiaista, nesteen saannin rajoittamiseksi.
2. Ennen toimenpiteen aloittamista on suositeltavaa ottaa lepoa 15-20 minuuttia, jotta voit suorittaa useita syviä hengityksiä keuhkojen luonnollista tuuletusta varten.
3. Päivä ennen spirografiaa on pakko väliaikaisesti luopua hoitavan lääkärin määräämistä keuhkoputkia laajentavista lääkkeistä.

Miten spirografia suoritetaan

Itse menettely ei vie paljon aikaa, ei aiheuta potilaan epämukavuutta, inhottavuutta. Tärkein tehtävä on määrittää keuhkojen tilavuus, vahvistaa tai sulkea pois patologisen prosessin kulku. Jos noudatetaan spirografian valmistelua, menettely suoritetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

1. Säädettävässä tuolissa olevalla potilaalla on kiinteä istuma-asento.
2. Jotta estettäisiin hapen saanti, vaatteet eivät saa rajoittaa rintakehää.
3. Potilaan ei saa kallistaa päänsä tai vetää kaulaa, joten suun kautta otetun putken asento säädetään erikseen.
4. Tarkkojen mittausten saamiseksi lääkäri käyttää erityistä kiinnitintä ja säätää suukappaleen peiton tiheyttä ilman ilman vuotamista, potilaan tarpeettomia ohjauksia.
5. Lääkäri pyytää suorittamaan maksimaalisen hengityksen ja kiinteän uloshengityksen, ja noudata sitten asiantuntijan ohjeita.
6. Potilas suorittaa maksimaalisen uloshengityksen erityisessä putkessa, jossa on elektroniset anturit, jotka ohjaavat uloshengitetyn ilman kulkua, sen tilavuutta.
7. Tuloksena oleva spirometria on tallennettu erityiseen nauhaan, joka on tehty kaavion muodossa.
8. Lääkäri suorittaa tietueen transkription, tuloksia voidaan käyttää potilaan terveyden arvioimiseen.

Spirometria ja keuhkoputkia laajentava aine

Tällaisten lääkkeiden käyttö on välttämätöntä bronkiaalisen astman läsnäolon vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois. Lääkärin tehtävänä on määrittää funktionaalisten määrien arvot keuhkoputkien pakotetun laajentumisen jälkeen. Jos havaitaan positiivinen suuntaus, puhumme progressiivisesta keuhkoputkien astmasta. Muuten tällaista diagnoosia ei vahvisteta. Spirogrammi keuhkoputkia varten on informatiivinen diagnostinen menetelmä.

Keuhkojen spirografian tulkinta

Saadut indikaattorit ovat normaaleja tai ylittävät sallitut rajat, kuten keuhkojen spirogrammin yksityiskohtainen transkriptio osoittaa. Saadun graafin mukaan keuhkojen ilman tilavuuden muutos on mahdollista määrittää hiljaisella uloshengityksellä ja liikkeillä. Hengityselinten hampaiden ominaisuuksien tutkimisen jälkeen lääkäri tekee lopullisen diagnoosin, määrää konservatiivisen hoidon lääketieteellisistä syistä.

Mitä spirogrammi näyttää?

Spirogram on ulkoisen hengityksen funktioiden spirografisen tutkimuksen tulos. Saadun graafisen kuvan mukaan lääkäri arvioi keuhkoputkien järjestelmän työn epäsäännöllisyystyyppiä ja -astetta. Tällä hetkellä spirografia on yksi pulmonologian tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä.

Menettely suoritetaan avoimilla tai suljetuilla välineillä. Kun työskentelet avoimen spirometrin kanssa, potilas hengittää ilmakehän ilmaan ja uloshengitetyt virrat tulevat kaasuanalysaattoriin. Suljetuissa ajoneuvoissa ilma kiertää ilman yhteyttä ilmakehään, ja erityiset adsorbentit imevät uloshengitetyt höyryt. Kaikkien laitteiden ilmanvaihtelut, jotka aiheutuvat potilaan hengittämisestä ja uloshengityksestä, lähetetään tallentimen kynään, joka vetää yksittäisen spirogrammin.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Tutkimus suoritetaan tavoitteena:

• keuhkoputkien sairauksien diagnoosi,
• arvioida hengitysvajauksen astetta
• hoidon tehokkuuden arviointi, t
• työkyvyn asiantuntemusta
• hengityselinten häiriöiden alkumerkkien havaitseminen vaarallisten teollisuudenalojen työntekijöillä.

Spirografian esteet voivat olla:

• alle 4-vuotiaita
• äskettäin ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus,
• keuhkoverenvuoto
• epilepsia,
• mielenterveyden häiriöt tai vakava mielisairaus, t
• leukavammat,
• lihasheikkous (myasthenia),
• korkea verenpaine, akuutit infektiot, kuume tai yskä t
• viime bronchoscopy (alle 3 päivää sitten).

Tutkimuksen valmistelu

Menettely tehdään aamulla tyhjään vatsaan tai 1,5 tuntia aamiaisen jälkeen. Vähintään 2 tuntia ennen testiä sinun tulee lopettaa tupakointi ja ottaa kahvia. 30 minuutin kuluessa testien alkamisesta sulje pois fyysiset aktiviteetit.

4–24 tunnin kuluttua sinun on lopetettava seuraavien lääkkeiden käyttö:

• keuhkoputkia laajentavat aineet (Berodual, klenbuteroli jne.),
• ACE-estäjät (Enalapril, Captopril),
• beetasalpaajat (atenololi, bisoprololi),
• vasokonstriktorinen nenän tippa.

Välittömästi ennen menettelyn aloittamista lääkäri tekee yksityiskohtaisen tiedotuksen, jossa potilas perehdytään tutkimuksen tehtäviin ja hengityskäyttäytymisiin, jotka hänen on suoritettava. Tarvittaessa testivaiheet esitetään visuaalisesti.

Potilaan vaatteiden tulee olla vapaita, eivätkä purista rinnassa.

Metodologia

Tutkimus suoritetaan pysyvässä tai istumapaikassa. Potilaan nenään laitetaan erikoisklipsi, suuhun on kiinnitetty suukappale, joka on liitetty laitteeseen. Suukappale on käärittävä ympärille niin, että se ei kata pienintä vuotoa. Jos potilas käyttää hammasproteesia, niitä ei tarvitse poistaa, koska ne luovat lisää tukea poskille.

Laitteet sisältävät. Potilas hengittää rauhallisesti 10–15 sekunnin ajan, minkä jälkeen hän jatkaa diagnostiikan ohjauksessa hengityskäyttäytymistä.

Manööverit suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

1. VC: n mittaaminen (keuhkojen elintärkeä kapasiteetti). Potilas ottaa syvään henkeä, sitten hengittää hengissä. Lääkäri arvioi spirogrammin testin oikeellisuutta. Kun mittaus on suoritettu, potilasta pyydetään poistamaan suukappale ja saamaan lepoa. Tarkan tuloksen saamiseksi manööri toistetaan kolme kertaa.
2. FVC: n mittaaminen (keuhkojen elintärkeä kapasiteetti). Potilas hengittää, pitää hengitystä 2 sekunnin ajan ja nopeasti, nostaen maksimaalista vaivaa. Tämä testi toistetaan myös 3 kertaa.
3. MVL: n mittaus (keuhkojen suurin ilmanvaihto). 10–15 sekunnin ajan potilasta pyydetään hengittämään mahdollisimman syvästi ja usein. Joillekin ihmisille tämä liikkumavara voi aiheuttaa huimausta, silmien mustenemista, joten potilaan seurantaa seuratessa erityistä huomiota.
4. Bronkilatointitestit. Suorita samat mittaukset, mutta käytät keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä (salbutamolin tai ipratropiumbromidin kanssa). Lääkkeet annetaan inhalaationa. Manööverien suorittaminen alkaa 15-30 minuutissa.

Tärkeimmät indikaattorit ja niiden normaaliarvot

Tutkimusprosessissa laite rekisteröi ilmamäärän muutokset ja sen läpi kulkevien virtojen nopeuden, joten spirogrammeilla on virtausmäärän silmukoita.

Keuhkojen poikkeavuuksien tunnistamiseksi lääkäri arvioi ensin visuaalisesti saadun käyrän muodon. Esimerkiksi ylempien hengitysteiden tukkeutumisen tapauksessa FVC-kaavioon ilmestyy lineaarinen osio (tasanko) ja henkitorven tai keuhkoputkien dyskinesian tapauksessa tyypilliset nicks.

Seuraavassa vaiheessa asiantuntija analysoi määrällisesti tuloksia. Tätä varten tutkimustoiminnassa saatuja numeerisia indikaattoreita verrataan vakiintuneisiin standardeihin. Päätelmät tehdään spirometrisen johtopäätöksen muodossa.

Mikä on spirografia ja miten sen valmistelu tapahtuu

Keuhkopatologia on yksi yleisimmistä yskän ja muiden tunnusmerkkien syistä. Näiden elinten toimintahäiriön diagnosoimiseksi käytetään instrumentaalisia tekniikoita. Spirografia on prosessi, jonka avulla voit graafisesti kuvata näytöllä tai paperilla keuhkojen ilmanvaihdon laatua. Tämän tutkimuksen avulla voidaan tunnistaa tarkasti alveolaarinen toimintahäiriö ja arvioida suoritettavan hoidon laatu.

Mikä on spirografia?

Spirografia on keino keuhkojen toiminnan tutkimiseen. Menetelmän eräs piirre on kuva tuloksista, jotka on saatu käyrän muodossa tietokoneen näytöllä ja jossa on mahdollisuus tulostaa vastaava kuva.

Tarkastusten suorittamisessa käytetään erikoistuneita spirografeja.

Laitteet ovat kahdenlaisia:

1. suljettu silmukka;
2. avoin muoto.

Spirografien välinen ero perustuu laitteen kosketukseen laitteen sisällä ulkoisen kaasuseoksen kanssa, joka esiintyy loppumisen aikana. Ensimmäisessä tapauksessa se puuttuu. Laitteen perusosat ovat palkeet, putki, suodattimet ilman puhdistamiseksi hiilidioksidista.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg "alt =" Spirografia yskimisen aikana "leveys = "630" korkeus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Spirografiya-pri-kashle-48x30.jpg 48w "koot =" (max-leveys: 630px) 100vw, 630px "/>

On tärkeää! Teknisesti spirografin työ perustuu rekisteröinnin muutoksiin vastaavan säiliön täyttämisessä potilaan uloshengityksen jälkeen. Erikoistunnistimen avulla paljeiden värähtelyjen amplitudi tallennetaan näytölle tulevalla käyrällä.

Keuhkojen spirografia suoritetaan ihmisen hengitysteiden toiminnallisen aktiivisuuden kattavaksi arvioimiseksi. Lisäksi tutkimuksessa määrätään hoidon tehokkuuden seurantaan ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana.

Milloin keuhkojen spirografia tarvitaan?

Asianmukaista tutkimusta käytetään laajalti pulmonologiassa potilaiden tilan arvioimiseksi. Tekniikkaa ei tarvitse käyttää henkilöillä, joilla on kausiluonteinen kylmä tai lyhytkestoinen yskä.

Tilat, joissa käytetään spirografiaa:

• epämukavuutta rinnassa, jolle on ominaista pitkä kurssi;
• yskä, joka ei reagoi perinteiseen hoitoon kuukauden tai kauemmin;
• usein toistuva keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume;
• keuhkoputkien astman hoidon laadun seuranta;
• jatkuva kosketus saastuneeseen ilmaan (työ kaivoksessa, kemian laitos);
• geneettinen alttius hengitysteiden häiriöille;
• pitkä tupakoinnin historia.

Spirografia mahdollistaa keuhkojen toiminnan arvioinnin. Analysoimalla tutkimuksen jälkeen saatuja lopullisia tietoja voit määrittää hengitysvajauksen tyypin ja vakavuuden (DN).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut.jpg "alt = "Spirografia on kivuton ja kestää pari minuuttia" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i -zanimaet-paru-minut.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya- bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-48x30.jpg 48w " size = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Patologian kehittämiseen on kolme vaihtoehtoa:

1. Obstruktiivinen tyyppi, jonka aiheuttaa hengitysteiden liiallinen kouristus, johon liittyy hengitysvaikeuksia. Kurssin kroonisessa muodossa esiintyvä keuhkoputkentulehdus on tyypillinen sairauksien edustaja DN: n ilmoitetun variantin kanssa;
2. Alveolaarisen toiminnan heikentymisestä johtuva rajoittava tyyppi. Jälkimmäinen menettää normaalin laajentumismahdollisuuden, joka rajoittaa keuhkojen täyttymistä ilmassa;
3. Sekoitetyyppi, jossa yhdistyvät edellä kuvattujen kahden vaihtoehdon ominaisuudet.

Saatujen tulosten perusteella valitaan sopiva hoito patologisen prosessin spesifisten yhteyksien vaikuttamiseksi.

Miten spirografiaa valmistellaan?

Miten valmistautua spirografiaan? Menetelmälle on tunnusomaista yksinkertaisuus ja se ei vaadi erityisiä alustavia toimenpiteitä potilaalta.

Perustiedot:

1. Diagnoosin toteuttaminen tyhjään vatsaan (ennen kuin menettelyä ei voi syödä);
2. Spirografiaa voidaan parhaiten tehdä aamulla unen jälkeen. Ennen laitteen käyttöä sinun täytyy levätä 20 minuutin ajan sydämen ja hengityselinten toiminnan normalisoimiseksi;
3. Tutkimuksen päivänä sinun täytyy luopua kahvista ja savukkeista;
4. Kun käytät keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä tai muita hengityselimiin vaikuttavia lääkkeitä, sinun on lopetettava asianmukaisten lääkkeiden ottaminen 24 tuntia ennen spirografiaa. Nämä lääkkeet voivat "pettää" laitetta, joka tasoittaa testin tietosisällön.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak.jpg "alt =" Spirografia parempi viettää aamulla tyhjään vatsaan "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom- natoshhak.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ / 2018/04 / Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-48x30.jpg 48w "koko =" (max-leveys: 630px) 100vw, 630px "/>

Spirografian valmistelu sisältää lisäksi selkeän selityksen menettelyn suorittamisesta potilaalle. 90 prosentissa tapauksista ensimmäistä kertaa tutkittava potilas ei voi täyttää kaikkia lääkärin vaatimuksia. Saadakseen informatiivisia tuloksia "hengittäminen putkeen" tarvitsee kolmesta viiteen kertaan muutaman lepoajan.

Tutkimusmenetelmät

Miten spirografia suoritetaan? Kun olet selittänyt kaikki diagnoosimenetelmän vivahteet ja potilaan kaksikymmentä minuutin lepoaika, lääkäri jatkaa menettelyä. Potilasta pyydetään istumaan tarkasti. On tärkeää, ettet kallista päätäsi, älä taivuta kehossa estääkseen tutkimuksen tulosten vääristymistä.

Spirografia on diagnoosimenetelmä, joka tallentaa ja arvioi suun kautta virtaavan ilmavirran. Tulosten luotettavaksi arvioimiseksi potilaan on suljettava nenä erityisellä leikkeellä. Kun potilas on valmis, voit aloittaa diagnoosin.

Henkilö käsittää suukappaleen, joka ohjaa ilmaa sopivaan putkeen. Lääkäri valvoo ennen suoraa vanhenemista suun ja muovin välisen kosketuksen tiheyttä estääkseen osan kaasuseoksen osasta, jolloin lopputulos on vääristynyt.

Lääkäri antaa potilaalle ohjeita hengityksen luonteesta.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg "alt =" Pidä istumapaikan "leveys = "630" korkeus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Provedenie-polozhenie-sidya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Provedenie-polozhenie-sidya-48x30.jpg 48w "koot =" (max-leveys: 630px) 100vw, 630px "/>

Yleisimmin käytetyt tekniikat ovat:

1. Normaali hengitys rauhallisessa tilassa. 6–7 syklin aikana tietokone tallentaa potilaan keuhkojen hengitystilavuuden (DL), laskee rintaliikkeiden lukumäärän (moninaisuuden) 1 minuutti ja muut parametrit;
2. Pakko päättyy Ennen potilas ottaa syvimmät hengitykset. Lisäksi kuuden sekunnin kuluessa potilaan on painettava nopeasti ja paineilmassa ilmaa keuhkoista putkeen. Tämä näyte voidaan tarvittaessa muuttaa osittain. Tärkeintä on noudattaa lääkärin ohjeita;
3. Tiheä ja suurin syvä hengitys 10–15 sekuntia. Tämä tekniikka voi aiheuttaa huimausta ja jopa tajunnan menetystä. Huolellisesti tekniikka toteutetaan lapsilla ja pitkällä iällä.

Digitaalinen tietojenkäsittely suoritetaan tietokoneella muodostamalla vastaava graafinen kuva. Kun edellä mainittu algoritmi on suoritettu ja tekniikan lopputulosten rekisteröinti, lääkäri tekee kirjallisen johtopäätöksen, joka auttaa määrittämään lopullisen diagnoosin ja ratkaisemaan tietyn potilaan hoidon.

Miten tulkita tulokset?

Spirografian tulosten dekoodaus on suhteellisen yksinkertainen prosessi. Lääkäri käyttää erityisiä taulukoita, jotka osoittavat indikaattorin nopeuden. Jos arvot ovat hyvin erilaisia, kirjataan tietty patologisen prosessin vakavuus.

Alla on spirografian aikana käytetyt tärkeimmät digitaaliset ilmaisimet.

BH - hengitystaajuus

Hengitystaajuus on rinnassa tapahtuvien liikkeiden määrä, joihin liittyy kaasunvaihto keuhkoissa. Terve ihminen suorittaa 16–20 vastaavaa jaksoa minuutissa. Nuori lapsi (korkeintaan 3 vuotta) indeksi voi nousta 30–35 liikkeeseen.

TO - vuorovesi

Hengitystilavuus - kaasuseoksen (ilma) määrä, joka tunkeutuu ja poistuu keuhkoista yhden hiljaisen jakson aikana. Keskiarvo on 500 ml. Vaihtelut 300 - 900 ml ovat sallittuja riippuen ihmisen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg "alt =" mittaa vuorovesiä " = "630" korkeus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / izmeryaet-dyhatelnyj-obem-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ izmeryaet-dyhatelnyj-obem-48x30.jpg 48w "koko =" (max-leveys: 630px) 100vw, 630px "/>

MOD-minuutin hengitystilavuus

Erityistapauksessa puhumme kaasuseoksen määrästä, joka kiertää keuhkoputkien kautta 1 minuutin ajan hiljaisessa tilassa. Arvot - 5-9 litraa.

VC - keuhkojen kapasiteetti

Merkkivalo ilmaisee suurimman mahdollisen loppumishetken hiljaisessa tilassa hengityksen jälkeen. Indikaattori on yksilöllinen ja riippuu perustuslaista, fyysisistä ominaisuuksista ja vastaavista. Miesten keskimääräinen indikaattori on 4,5–4,9 litraa, naisille 3,5-4,0 litraa.

FZHEL - keuhkojen pakollinen elintärkeä kapasiteetti

Samoin kuin edellinen kuvio, joka eroaa uloshengityksen luonteesta. Jälkimmäinen tulisi pakottaa (mahdollisimman vahva). Keskiarvot - 3-7 l.

FEV1 - pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa

FEV1 - indikaattori, joka kuvaa ensimmäisessä sekunnissa uloshengitetyn ilman määrää. Täytäntöönpanomenetelmä on samanlainen kuin FVC.

IT - Tiffno-indeksi

Indikaattori lasketaan prosentteina ja edustaa FEV1: n suhdetta FVC: hen.

MVL - keuhkojen suurin ilmanvaihto

Toinen nimi on hengitysraja. Tämä ilmaisin heijastaa tietyn potilaan keuhkojen tuuletustoimintoa. Potilasta pyydetään hengittämään mahdollisimman syvälle neljännes minuutin ajan. Saatu tulos kerrotaan arvolla 4. Normaali terveille ihmisille - 70-120 litraa minuutissa. Astmaatikoilla ja hengitysvajauspotilailla indeksi laskee patologian vakavuudesta riippuen.

PSDV - ilma-nopeuden ilmaisin

Toinen prosenttiosuus, joka ilmaistaan ​​kaavassa MVL / VC.

Rajoitukset

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg "alt =" Spirografian vasta-aiheet "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-48x30.jpg 48w " "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Spirografia on menettely, jota ei ole hyväksytty kaikille potilaille.

Vasta:

• pneumothorax - ilma pääsee keuhkopussinonteloon;
• akuutti sydäninfarkti ja / tai aivohalvaus;
• keuhkoputkien astman paheneminen vakavalla hengitysteiden tukkeutumisella;
• runsas hemoptyysi;
• tuberkuloosin avoimet muodot;
• sepsis;
• abortin vaara;
• vakavat mielenterveyshäiriöt;
• potilaan yleinen vakava tila.

Kussakin tapauksessa lääkäri arvioi mahdollisuuden spirografiaan tietyssä potilaassa.

Menettelyn tulosten arviointi ja vertailu normiin

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg "alt =" spirografian normaaliarvot taulukko "width =" 1131 "height =" 640 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg 1131w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-300x170.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya -normalnye-pokazateli-tablitsa-768x435.jpg 768w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-1024x579.jpg 1024w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-24x14.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa- 36x20.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-48x27.jpg 48w "koko =" (maks. leveys: 1131px) 100vw, 1131px "/>

Normaalien spirografisten indikaattorien taulukko auttaa lääkäriä salaamaan menettelyn tulokset.

Näiden indikaattorien vähenemiseen liittyy keuhkoputkien astma, keuhkokuume, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja muut patologiat. Riippuen ongelman luonteesta ja sen vakavuudesta, lähestymistapa potilaan hoitoon vaihtelee.

Spirografian video

Medin Medical Centerin funktionaalisen diagnostiikan lääkäri Elena Kholina kertoo videossa, miten spirografia käytetään varhaisten keuhko- ja keuhkosairauksien määrittämiseen.

johtopäätös

Spirografia on informatiivinen menetelmä keuhkojen toiminnan diagnosoimiseksi ihmisillä. Menetelmää käytetään laajalti pulmonologiassa ja se antaa luotettavan todistuksen hengitysjärjestelmän tilasta. Spirografia - paras tapa hallita hengitysteiden patologian hoitoa, joka ei vaadi erityistä koulutusta.

Spirografia: mikä se on ja miten se suoritetaan?

Spirografia on keuhkojen funktionaalinen diagnoosi, joka osoittaa niiden tilan ja antaa sinulle mahdollisuuden arvioida työn tehokkuutta tutkimuksen aikana. Menettely suoritetaan eri lääkkeillä sairaalassa ja se on kivutonta potilaalle.

Mikä on spirografia ja mikä se on?

Merkinnät

Lääkevalmisteet (keuhkoputkien testaus)

Miten valmistautua spirografiaan?

Onko mahdollista syödä ennen menettelyä?

Miten tutkimus tehdään?

Spirografiatekniikat

Taulukko normaalilla spirografialla

Hengitystaajuus (BH)

Hengitystilavuus (TO)

Minuuttinen hengitysmäärä (MOD)

Keuhkojen elinvoimakyky (VC)

Pakotettu elintärkeä keuhkojen kapasiteetti (FVC)

Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1)

Tiffno-indeksi (IT)

Keuhkojen suurin tuuletus (MVL)

Ilman nopeuden ilmaisin (PSDV)

Kuinka paljon spirografia maksaa?

Kommentit ja arvostelut

Mikä on spirografia ja mikä se on?

Spirografia on tapa tutkia keuhkoja aikuisilla ja lapsilla mittaamalla niiden tilavuus ja ilman nopeus automatisoiduissa laitteissa. Tämä menettely suoritetaan ilman leikkausta ja potilaan sairaalahoitoa.

Merkinnät

Lääketieteessä on suositeltavaa tehdä spirografia tällaisissa tilanteissa:

• keuhkoputkien sairauksien diagnosointi;
• tarve arvioida hengitysvajauksen astetta;
• pulmonaarisen ja sydämen vajaatoiminnan differentiaalidiagnoosi;
• epäillään keuhkoputkien hyperreaktiivisuutta;
• työntekijöiden, jotka joutuvat kosketuksiin haitallisten aineiden kanssa, alkuvaiheen merkkejä keuhkosairaudesta;
• Goodpasture-oireyhtymä;
• skleroderma;
• pitkä tupakointi;
• usein keuhkoputkentulehdus;
• hengitysvaikeus;
• sukulaisten hengityselinten allergiat tai sairaudet.

Tutkimus olisi suoritettava seuraavissa tapauksissa:

• yskä yli 3-4 viikkoa akuutin hengitystieinfektion tai keuhkoputkentulehduksen jälkeen;
• hengenahdistus ja tunne epämukavuutta rinnassa (ruuhkia);
• hengityksen vinkuminen tai hengityksen vinkuminen;
• ongelmallista hengittää tai hengittää syvästi.

Video siitä, mitä spirografinen tutkimus on ja mihin tarkoitukseen se suoritetaan. Otettu kanavasta Olena Kuznietsova.

Vasta

Spirografisen diagnoosin esteet ovat:

• ikä enintään 4 vuotta;
• epilepsia;
• keuhkoverenvuoto;
• vakava mielisairaus;
• aivohalvaus tai sydänkohtaus;
• progressiivinen angina pectoris;
• toxemia;
• tajunnan häiriöt;
• leuan vammoja;
• myasthenia gravis (lihasheikkous);
• lisääntynyt kehon lämpötila ja / tai vakava yskä tutkimuksen aikana;
• raskauden toinen puoli;
• verenkiertohäiriön vaihe 3;
• akuutit infektiot;
• verenpaineen nousu diagnostisessa prosessissa;
• keuhkoputkia 3 päivän kuluessa ennen spirografiaa.

Plussat ja haitat

Spirografian edut ovat:

• saatujen tietojen oikeellisuus;
• diagnoosin nopeus.

Nykyaikaiset laitteet voivat rekisteröidä hengitystoiminnan rikkomisen alkuvaiheessa ja antaa meille mahdollisuuden päätellä potilaan saaman hoidon toteutettavuudesta.

Tutkimuksen haittapuolet ovat:

• ikärajoitukset;
• epämukavuus diagnoosin aikana;
• koulutuksen tarve;
• vasta-aiheiden esiintyminen.

Tutkimusmenetelmät

Spirografia voidaan suorittaa eri tekniikoilla:

• hengityksen minuuttimäärä (MOD);
• testi keuhkojen pakotetun elintärkeän kapasiteetin määrittämiseksi (FVC);
• keuhkojen vapaaehtoisen ilmanvaihdon testaus (MVL);
• keuhkoputkia laajentavat kokeet.

Spirometrit ovat auki ja suljettuja. Ensimmäisessä tapauksessa potilas hengittää normaalia ilmaa ympäröivältä alueelta, toisessa - happea erikoissäiliöstä. Pletysmografin suljetun diagnoosin aikana henkilö on ohjaamossa.

Hengityksen minuuttimäärän määrittäminen

Laitteen avulla rekisteröidään 6 hengityselinten sykliä, joiden perusteella (keskiarvosta) määritetään keuhkojen ilman määrä. Hengitysrytmi ja sen syvyys ovat kiinteät, ja niiden on oltava normien mukaisia ​​potilaan sukupuolen ja iän mukaan. Arvio hengitystaajuudesta lepotilassa, jonka perusteella MOU lasketaan.

FZHEL-testi

Menettely aiheuttaa epämukavuutta potilailla, joilla on raudanpuutosanemia ja vanhukset, koska virtsanpidätyskyvyttömyys on suuri. Tämä johtuu johtamistekniikasta, joka perustuu kolminkertaiseen (tai useampaan) syklien lukumäärään, jossa on suurimmat hengitykset ja terävät uloshengitykset. Tällaisen menettelyn kesto riippuu suuresti potilaan käyttäytymisestä spirografian aikana. Spinografi tallentaa kaikki yrittää hengittää-hengittää, tunnistaa väärin, liittyy esimerkiksi yskähyökkäykseen. Näin voit mennä läpi uudelleen, mutta laajentaa sen ajoissa.

MVL-testi

Tämän testin diagnoosin perustana on potilaan hengitystaajuus 12 sekunnin ajan, mikä aiheuttaa riskin huonontua joillakin sairauksilla. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joilla on keuhkojen tukos ja IRR. Siksi MVL lasketaan usein ilman suoria mittauksia käyttäen kaavaa: MVL = FEV1 × 35. FEV1 on pakotetun ilman tilavuus ensimmäisen sekunnin aikana.

Lääkevalmisteet (keuhkoputkien testaus)

BD-diagnoosissa käytetään salbutamolia ja ipratropiumbromidia sisältäviä lääkkeitä, joiden annokset lääkäri valitsee erikseen. Tutkimus suoritetaan ennen inhalaatiota ja 15-30 minuuttia sen jälkeen. Menettelyn päätavoitteena on paljastaa keuhkojen tukkeutumisen palautuvuus.

Spirografia ja keuhkoputkia laajentava aine

Tutkimus perustuu keuhkoputkien valmisteiden laajentumiseen keuhkoputkia laajentavalla aineella koostumuksessa. Tämä on tärkeää, kun diagnosoidaan piilotettuja kouristuksia keuhkoissa.

Koska lääkkeitä, joilla on keuhkoputkia laajentava vaikutus, voidaan käyttää:

Asiantuntijan provosoiva testi metakoliinilla

Metakoliini, joka pääsee keuhkoihin ylempien hengitysteiden kautta, auttaa tunnistamaan tällaiset patologiat:

• astma;
• hyperreaktiivisuus;
• tulevat keuhkojen kouristukset.

Miten valmistautua spirografiaan?

Tutkimuksen aloittamisen tulisi olla päivä ennen menettelyä, lääkityksen peruuttaminen (lääkärin kuulemisen jälkeen):

• keuhkoputkia laajentava vaikutus;
• ACE-estäjät (Enalaprin, Captopril);
• betaadrenoblokkerit (atenoli, bisoproli);
• vasokonstriktori putoaa nenään.

Spirografian valmistelu 2 tuntia ennen kyselyn alkua sisältää kahvin ja savukkeiden hylkäämisen. Viimeisten 30 minuutin aikana potilaan pitäisi viettää ilman fyysistä ja emotionaalista stressiä.

Lisäksi valmistautua tutkimukseen voi olla seuraava:

1. Käytä vapaita vaatteita.
2. Makaa puolen tunnin ajan.
3. Mittaa korkeus ja paino.
4. Pese hiukset edellisenä päivänä (tarvittaessa).
5. Vältä muotoilutuotteita.

Onko mahdollista syödä ennen menettelyä?

Viimeisen aterian pitäisi olla viimeistään 1,5 tuntia ennen diagnoosin alkua. On suositeltavaa tehdä aamulla tutkimusta tyhjään vatsaan, jos on mahdotonta pidättäytyä raskaasta ruoasta ja vahvasta mustasta teestä. Lapset eivät saa olla nälkäisiä. Alkoholijuomien vastaanotto on kielletty 24 tuntia ennen spirografiaa.

Miten tutkimus tehdään?

Spirografian algoritmi on seuraava:

1. Mukana istuu mukavasti.
2. Nenäön kiinnitetään erityinen pidike ilman vuotamisen estämiseksi.
3. Lääkäri tuo henkilön fyysiset parametrit järjestelmään.
4. Merkitse tavallinen hengitysrytmi.
5. Potilas hengittää lääkärin ohjeiden mukaisesti (inhalaation syvyys ja tiheys riippuvat tutkimuksen tarkoituksesta) erityisessä suukappaleessa.

Potilaiden, joilla on vatsakalvot, on suoritettava prosessi sidoksen aikana hengityselinten kuorman annostelemiseksi toimenpiteen aikana.

Spirografiatekniikat

Laskettu spirografia mittaa hengitystä seuraavissa olosuhteissa:

• hiljainen;
• kiihtyi;
• usein ja syvästi.

Normaali hengitys rauhallisessa tilassa

Hengityskuvio on henkilön hengityksen syvyyden ja tiheyden suhde rauhallisessa tilassa. Diagnoosin tulisi tapahtua potilaan rytmissä. Se suoritetaan 60 sekunnin ajan, jonka aikana spirografi tallentaa ja laskee MOD: n ja BH: n.

Pakko päättyy

Tämän menetelmän ydin on tietyssä hengitysjaksojen järjestyksessä. Aluksi henkilö saa mahdollisimman suuren hengityksen. Sitä seuraa jyrkkä ilman uloshengitys. Nämä käsittelyt suoritetaan 5–10 minuutin välein. Menettelyn aikana on tärkeää noudattaa tiukasti ohjeita, ennenaikaista hengittämistä tai epätäydellistä uloshengitystä vääristää tulokset.

Usein syvä hengitys (10–15 sekuntia)

Tutkimusta tallennettaessa aikuinen ottaa syvään henkeä peräkkäin. Pienten potilaiden on laadittava analogia kynttilän kanssa, joka on nopeasti sammuttava. Menettelyn keskimääräinen kesto on 12 sekuntia, jonka aikana on tärkeää seurata potilaan hyvinvointia. Ehkä hyperventilaation kehittyminen.

Kuvagalleria

Dekoodauksen tulokset

Jos haluat tulkita tutkimuksen tuloksia, sinun on käytettävä:

• saatu spirogrammi;
• tavanomaiset kaavat;
• taulukko normien ja poikkeamien indikaattoreilla.

Taulukko normaalilla spirografialla

Poikkeamien nopeus ja taso voivat antaa mahdollisuuden arvioida patologian astetta:

Mikä on spirografia, viittaukset tulosten suorittamiseen ja tulkintaan

Spirografia (joka tunnetaan myös nimellä spirometria) on tekniikka ulkoisen hengityksen toiminnalliselle tutkimukselle, jota käytetään diagnosoimaan hengityselinten, erityisesti keuhkoputkien, toiminnan heikentymisen aste eri sairauksiin. Tähän tutkimukseen käytetään diagnostisia osia (spirometrejä) diagnostisessa osastossa.

Spirografiaa on käytetty pitkään käytännön lääketieteessä. Tämän tutkimuksen pääasiallinen soveltamisala on pulmonologia (lääketieteen alue, joka käsittelee hengityselinten sairauksien diagnosointia ja hoitoa).

Tutkimuksen ydin

Hengitystoimintoja tutkitaan määritettäessä useita inhalaatioon ja uloshengitetyn ilman tilavuutta osoittavia indikaattoreita sekä sen kulkeutumista keuhkoihin ylempien hengitysteiden, henkitorven ja keuhkoputkien kautta. Tämä tapahtuu käyttämällä spirometria tai spirografia, jonka avulla voit määrittää nämä indikaattorit. Tutkimuksen aikana henkilö suorittaa uloshengityksen laitteen erityiseen putkeen, joka sisältää elektronisia antureita, jotka reagoivat uloshengitetyn ilman kulunopeuteen, ja myös rekisteröi sen tilavuuden. Sitten anturien tiedot tallennetaan erityiseen nauhaan graafin muodossa. Lääkäri deciphers ja arvioi ulkoisen hengityksen indikaattoreita ja tekee johtopäätöksiä mahdollisten rikkomusten olemassaolosta.

Aikaisemmin spira- rografiassa käytettiin vesi-spirometrejä. He edustivat alusta vedellä, jossa oli sylinteri. Potilaan vanhenemisen jälkeen astiassa sylinteri työnnettiin ulos vedestä, joka tallennettiin paperina olevana kaaviona.

Merkinnät

Spirografian pääasiallinen käyttöaihe on hengitysteiden heikentyneen toiminnan arviointi eri patologioissa, jotka vaikuttavat pääasiassa keuhkoputkia:

• Bronkiaalinen astma on allerginen tulehdusprosessi, johon liittyy keuhkoputkien reaktiivinen spasmi (lumenin kaventuminen), viskoosisen "lasimaisen" huurun kehittyminen ja ilman kulkeutuminen niihin.
• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on keuhkoputkien limakalvon pitkäaikainen tulehdus, joka kehittyy erilaisista syistä (tarttuva prosessi, altistuminen erilaisille toksiineille, lähinnä tupakointiin), ja siihen liittyy asteittainen väheneminen niiden valossa ulkoisen hengityksen vastaisesti.
• Onkologinen prosessi - pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen kasvaimen muodostuminen, joka vähentää keuhkoputkien luumenia heikentyneellä ilmavirralla.
• Keuhkojen tulehdus (keuhkokuume) - johtaa keuhkojen elastisuuden rikkoutumiseen, keuhkoputkien puristumiseen turvotuksen kehittymisen ja sen seurauksena ilman kulun heikkenemisen vuoksi.

Tärkeimmät spirografiaa vaativat kliiniset oireet ovat hengenahdistus (tavallisesti on vaikeampi hengittää ulos, mitä kutsutaan uloshengitysvaikeuksiksi), yskä (voi olla paroksismaalinen tai pysyvä), syljen tuotanto (on "lasimainen" luonne ja keuhkoputma, vihreä värjäys bakteeri-infektioprosessin läsnä ollessa). Lisäksi suoritetaan tutkimus keuhkoputkien astman tai keuhkoahtaumataudin hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

Missä mennä spirografiaan

Spirografia suoritetaan sairaanhoitolaitoksen toiminnallisen diagnostiikkatilan olosuhteissa. Diagnostiikkaprosessin aikana tehtävää tutkimusta määrää yleensä pulmonologi. Tutkimuksen valmistelu edellyttää lääkkeiden käytön estämistä, jotka vaikuttavat keuhkoputkien lumenien (antispasmodics, bronchodilators) leveydelle.

Jos lääkkeitä ei voida lopettaa (vaikea astma), lääkäri tulkitsee tulokset pakollisesti niiden vaikutuksen huomioon ottamiseksi.

Spirogram-arviointi

Spirografian aikana määritetään keskeiset indikaattorit, joiden avulla voidaan arvioida ulkoisen hengityksen toimintaa. Näitä ovat:

• Hengitystilavuus (TO) - ilma, jonka henkilö hengittää hiljaisessa tilassa, on tavallisesti noin 500-600 ml. Arvo voi olla suurempi urheilijoilla, matala - osoittaa hengityselinten patologiaa.
• Hengitystilavuuden minuutti (MOU) on indikaattori kokonaistilavuudesta, joka kulkee keuhkoissa levossa (ilman liikuntaa) minuutin ajan, tulos on vaihteleva riippuen vuorovesi- tilavuudesta ja hengityselinten liikkumisen taajuudesta.
• Keuhkojen elinvoimakyky (VC) - osoittaa määrän, jonka ihminen voi hengittää syvään henkeen jälkeen. Lisäksi uloshengitettävä tilavuus on noin 1500 ml. Sen väheneminen osoittaa keuhkovolyymin vähenemisen tai ilmavirran esteen, mukaan lukien bronkospasmin aiheuttaman esteen.
• Pakotettu uloshengitystilavuus (FEV₁) 1 sekunnin ajan - määrä, jonka henkilö uloshengittää yhden sekunnin aikana, ei yleensä saa olla pienempi kuin 70-85% VC: stä. Sen väheneminen viittaa myös keuhkoputkien läpäisevyyden heikkenemiseen.
• Keuhkojen pakollinen elintärkeä kapasiteetti (FVC) - käytännössä ei eroa VC: stä, eroaa siinä, että syvä uloshengitys suoritetaan nopeasti, kun taas luku on 90-95% tavanomaisesta VC: stä. FVC: n lasku osoittaa, että keuhkopuun puute on heikentynyt.
• Tiffnon indeksi - laskettuna jakamalla FEV₁ ZhEL: ssä vaihtelee normaalisti 70-75%: n sisällä, pienenee myös esteen läsnä ollessa.

Erikoistunut spirografia sisältää myös lääkekokeen. Bronchodilatorit (keuhkoputkia laajentavat) pistetään yleensä, minkä jälkeen indikaattorit määritetään uudelleen. Tulosten lisääntyneet arvot (ensin FEV₁, Tiffno-indeksi FVC) osoittaa, että keuhkoputkien läpinäkyvyyden syynä on niiden spasmi.

Spirografia on informatiivinen funktionaalinen diagnostinen menetelmä. Sen avulla lääkäri voi tehdä johtopäätökset hengityselimissä esiintyvien rikkomusten asteesta ja tyypistä. Diagnoosi on luotu vain kaikkien monimutkaisten tutkimusten tulosten perusteella.

Mikä on spirografia ja miten se suoritetaan?

Spirografia on erikoisprosessi, jonka tarkoituksena on tunnistaa keuhkoputkistojärjestelmän sairaudet ja arvioida sen tilaa tutkimustulosten esittämisellä graafisessa asiakirjassa - spirogrammissa. Koska spirometriatietoja käytetään diagnosointiin ja jatkokäsittelyyn, potilaan tulee olla tietoinen siitä, mitä spirogrammi on - mitä se on ja miten se on.

Merkinnät

Spirografian ydin on määrittää keuhkojen tilavuuden muutokset normaalin ja intensiivisen hengityksen aikana sekä muut niiden työn indikaattorit. Se on pakollinen tapa tutkia erilaisia ​​keuhkoputkien patologioita, esimerkiksi kun havaitaan keuhkoputkien astmaoireita. Myös spirometrisen tutkimuksen avulla vahvistetaan sovellettavan hoidon tehokkuus, erityisesti astmalle, urheilijoiden lääketieteellisille tutkimuksille, vaarallisten teollisuudenalojen työntekijöille, vuosien kokemuksella tupakoitsijoille, perinnölliseen alttiuteen allergioihin tai hengityselinten sairauksiin.

Lisäksi spirografiaa määrätään tällaisten oireiden läsnä ollessa:

• pitkittynyt yskä, joka ei pysähdy 1 kuukauden ajan tai enemmän;
• usein hengityselinten sairaudet;
• muiden tutkimusten yhteydessä havaitut keuhkosairaudet;
• puristava kipu rintalastan takana;
• epätäydellisen hengityksen tunne, hengenahdistus;
• säännöllisesti paheneva keuhkoputkentulehdus;
• kaasunvaihtoprosessien rikkomukset;
• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus alkuvaiheessa;
• keuhkoputkien astma (hoidon tehokkuuden määrittämiseksi).
• akuutit allergiset reaktiot.

Menettelyn turvallisuudesta ja ei-invasiivisuudesta huolimatta sitä ei voida suorittaa seuraavissa tapauksissa:

• potilaan vakava tila;
• toksikoosin esiintyminen raskauden aikana;
• angina pectoris, infarkti;
• verenkiertoelimistön häiriöt;
• jatkuva verenpaineen nousu, hypertensiivinen kriisi;
• vakava keuhkojen vajaatoiminta.

Kiinnitä huomiota! Spirografisen ja spirometrisen tutkimuksen käsitteitä käytetään samankaltaisina. Ainoa ero spirometrian ja spirografian välillä on spirogrammin läsnäolo.

Toisin sanoen spirometria on itse tutkimusprosessi, ja spirografia on sama menettely, mutta erityisellä kaavalla saadut tulokset - spirogrammi.

Tutkimusmenetelmät

Jotta ymmärrettäisiin täysin kysymys siitä, mikä spirografia on ja miten se toteutetaan, on tarpeen tietää tähän tarkoitukseen tarkoitettujen instrumenttien rakenne ja toimintaperiaate - spirometrit. Ne ovat kahdenlaisia:

• avataan, kun potilas hengittää ympäröivän ilman;
• suljettu - ilmakehän viestejä ei ole.

Yksinkertaisin suljettu spirografi on happisäiliö, jossa on paljeita, jotka on kiinnitetty tallennuslaitteeseen. Uusimmat mallit on varustettu ultraääniantureilla ja tietokoneella, mikä tekee niistä tarkempia ja hygieenisempiä. Pletysografia pidetään parhaana, jonka avulla potilas istuu kammiossa ja anturit ottavat tarvittavat indeksit.

Hengitystoiminnan tutkimus voidaan suorittaa useilla spirometriamenetelmillä:

• levossa;
• nopeimmalla ja syvimmällä uloshengityksellä;
• suurimman mahdollisen ilman kierron keuhkojen läpi;
• fyysisen rasituksen vaikutuksesta.

Lisäksi voit suorittaa erillisiä toiminnallisia testejä huumeiden kanssa:

• spirografia ja keuhkoputkia laajentava aine - voit tunnistaa piilotetun bronkospasmin, selventää diagnoosia ja arvioida hoitoa;
• asiantuntija provosoiva testi metakoliinilla - auttaa vahvistamaan tai kieltämään astman läsnäolon, osoittaa taipumusta bronkospasmiin ja keuhkoputkien hyperreaktiivisuuteen.

Nykyaikaisissa spirometreissä voidaan tehdä vielä yksi tutkimus - keuhkojen diffuusion määrittäminen, eli kyky toimittaa happea verelle ja poistaa hiilidioksidi. Tämän indikaattorin lasku osoittaa, että hengitysteiden toiminta on heikentynyt vakavasti. Tarvittaessa bronkospirometriaa määrätään käyttäen keuhkoputkia anestesian alla kunkin keuhkojen ulkoisen hengityksen arvioimiseksi erikseen määrittelemällä sen minuutin ja elintärkeän tilavuuden sekä hengitystaajuuden ja muut parametrit.

Spirometriavalmistelu

Jotta saataisiin tarkkoja indikaattoreita keuhkoputkien järjestelmän tilasta, spirometriaprosessi on valmisteltava asianmukaisesti.

Ennen spirografian suorittamista tutkimukseen valmistautuminen edellyttää seuraavien suositusten noudattamista:

• mitään ei syö 6–8 tuntia, joten menettely on yleensä määrätty aamulla;
• samana ajanjaksona, et voi tupakoida, juoda kahvia, teetä tai muuta tonicia, ja alkoholin saanti on lopetettava 2 päivää ennen spirometriaa;
• Kun otat lääkkeitä, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa siitä, että ne on peruutettava.

Varoitus! Spirografiaan valmistautumista koskevien vaatimusten noudattamatta jättäminen voi johtaa vääristyneiden tietojen saamiseen, virheelliseen diagnoosiin tai epäasianmukaisen hoidon nimeämiseen. Siksi sinun täytyy ottaa tämä hyvin vakavasti.

On välttämätöntä tulla menettelyyn löysissä vaatteissa 15–20 minuuttia ennen alkua, jotta voit istua hiljaa ja rauhoittaa hengitystä. Myös spirografian valmisteluun sisältyy niiden korkeuden ja painon alustava mittaus, koska lääkärin on ilmoitettava näistä indikaattoreista.

käytös

Keuhkojen spirogrammi poistetaan istuma-asennossa muuttamatta vartalon, pään ja kaulan luonnollista asemaa. Suun kautta tapahtuvaa hengitystä tarkastellaan, minkä vuoksi nenän päälle asetetaan pidike ja suukappale peitetään mahdollisimman lähelle ilman vuotojen mahdollisuutta.

Peruskoe suoritetaan seuraavan kaavion mukaisesti:

1. Potilaiden tiedot syötetään ohjelmaan, mukaan lukien korkeus ja paino. Jos tarkkoja parametreja ei tunneta, tehdään alustavia mittauksia.
2. Lääkäri kertoo, mitä tehdä. Hän laittaa nenäleikkeen ja antaa kertakäyttöisen suukappaleen (suukappaleen), jonka potilaan on kiinnitettävä tiukasti huuliaan.
3. Menettely alkaa hiljaisella hengityksellä ja sitten sen rytmillä, syvyydellä ja tekniikalla muutoksen suorittamiseksi lääkärin käskystä.
4. Mittaukset voidaan toistaa useita kertoja tarkkojen tietojen saamiseksi.

Menettelyn kesto ei ylitä 15 minuuttia. Sen toteutuksen algoritmi voi vaihdella potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Lapsi pystyy suorittamaan täydellisen spirometrian yhdeksän vuoden kuluttua, ja sen toteuttamismahdollisuus on sallittua viidestä vuodesta. Alle 5-vuotiaat lapset eivät pysty hengittämään, kun menettelytekniikka vaatii. 5–9-vuotiaat lapset voivat jo hoitaa lääkärin käskyt, mutta ne edellyttävät erityisen ilmapiirin luomista, joten ne lähetetään yleensä erikoistuneisiin lastenkeskuksiin.

indikaattorit

Spirometria-tutkimuksen avulla voit määrittää useita tärkeitä indikaattoreita keuhkoputkien järjestelmän toimivuudesta:

• hengitystaajuus (RR) - syklien lukumäärä "hengittää uloshengitys" 1 minuutissa;
• vuorovesi (TO) - yhden kerran hengitetyn ilman määrä;
• minuutin hengitystilavuus (MOU) - 1 minuutin aikana hengitetyn ilman määrä;
• keuhkojen kapasiteetti (VC) - uloshengitetyn ilman määrä, jolla on hiljainen uloshengitys maksimaalisen mahdollisen inhalaation jälkeen;
• pakotettu keuhkojen elinvoimakapasiteetti (FVC) - uloshengitetyn ilman määrä mahdollisimman suurella umpeutumisella saman hengityksen jälkeen;
• pakotettu uloshengitystilavuus yhdessä sekunnissa (FEV1) - suurin FVC 1 sekunnissa;
• Tiffno-indeksi (IT) - FEV1: n prosenttiosuus FVC: hen;
• keuhkojen suurin tuuletus (MVL) - hengityselinten suurin liikkuminen, kerrottuna niiden lukumäärällä 1 minuutissa;
• ilma-nopeuden ilmaisin (PSDV) - MVL: n prosenttiosuus ZEL: ään.

Saatujen tulosten arvioimiseksi niitä verrataan normiarvoihin. Patologian puuttuessa tämä suhde on 80–120%. 70–80%: n tulosta käsitellään erikseen. Alemmat parametrit osoittavat sairauden esiintymisen. Tämä huomioi välttämättä potilaan iän, sukupuolen, painon, korkeuden. Tutkimusprotokolla annetaan spirogrammin muodossa ja sen tulkinta hoitavalle lääkärille.