Spirografian normaali suorituskyky

- osittain palautuva: FEV1-arvon nousu 6–14%: lla alkuperäisestä;

- peruuttamaton: kasvuvauhti ei ylitä 5% alkuperäisestä.

Ylempi hengitystien tukos

Analysoimalla virtausmäärän silmukan muotoa on mahdollista tunnistaa ylempien hengitysteiden tukkeuma. Ylemmän DP: n esteitä on kolme:

  • pysyvä este
  • muuttuva hilar-este
  • vaihtelevaa ekstrathoraattista estettä.

(D) Ylempien hengitysteiden pysyvä tukkeuma (esimerkiksi henkitorven stenoosi, joka johtuu tracheostomiasta, äänenjohtojen kahdenvälinen halvaus, struuma).

Kun "pysyvä tukos" (eli esto, jonka geometria pysyy vakiona hengityksen molemmissa vaiheissa), ilmavirtaus on rajoitettu sekä inhalaation että uloshengityksen aikana. Jos pysyvä tukos on keskeisessä hengitystietä, virtausmäärän silmukan analyysi paljastaa virtausnopeuden vähenemisen sisäänhengityksen ja uloshengityksen aikana.

Käyrän ylempi ja alempi osa on litistetty, sen konfiguraatio on lähellä muotoa suorakulmioon, ja normissa helposti havaittavan virtauksen huippu puuttuu. Hengitysvirtaus on samanlainen kuin sisäänhengitysvirtaus, sekä sisäänhengitysvirtauksen (MIF) että uloshengitysvirtauksen (MEF) keskimääräiset virtausnopeudet ovat suunnilleen yhtä suuret. (Normaalisti tilavuusvirtausnopeus sisäänhengityksen aikana on noin 1,5 kertaa korkeampi kuin uloshengityksen aikana.) Jatkuva supistuminen johtaa virtausrajoitukseen yhtä hyvin uloshengityksen ja sisäänhengityksen aikana.

Dynaamisilla tekijöillä on erilaiset vaikutukset intrathorakisiin ja extrathoracic-hengitysteihin (DP). Sisäherkkä dorsaalikalvo säilyy sisäänhengityksen aikana avoimella negatiivisella pleuraalisella paineella. Pakotetun uloshengityksen aikana DP: n ympärillä oleva positiivinen keuhkopaine aiheuttaa puristusta ja vähentää niiden halkaisijaa. Näin ollen DP: n vastus kasvaa vain päättymisen aikana.

Negatiivinen paine ekstrataksaalisen PD: n luumenissa on niiden supistumisen syy inspiraation aikana. Uloshengityksen aikana edellä mainittu paine muuttuu positiiviseksi ja hengitysteiden halkaisija kasvaa. Normaalisti leveät DP: t käyttäytyvät kuin puolijohdeputket, ja niihin kohdistuu vain maltillinen puristus. Kuitenkin, jos DP: t tulevat supistuneiksi ja muoviksi, niiden kestävyys hengityksen aikana voi vaihdella huomattavasti.

(E) Muuttuva ei-pectoraalinen tukkeuma (esimerkiksi halvaus tai äänijohtojen tuumori) johtaa ilman tilavuusvirtausnopeuden valikoivaan rajoittamiseen sisäänhengityksen aikana.

Kun yksi äänikaapeli on halvaantunut, se liikkuu passiivisesti paine-gradientin mukaisesti epiglottia pitkin. Pakotetun sisäänhengityksen aikana se siirtyy sisäänpäin, mikä johtaa sisäänhengityksen virtauksen vähenemiseen ja tasangon ulkonäköön. Pakotetun vanhenemisen aikana halvaantunut äänijohto siirtyy sivulle, joten uloshengityskäyrää ei muuteta.

Tällaisen tukkeuman läsnäolo voidaan helposti olettaa, kun tilavuusvirtausnopeuksien välinen suhde muuttuu: sisäänhengitysnopeus pienenee huomattavasti uloshengitysnopeuteen verrattuna (MIF 50%

Hengitysvaikeuksien havaitseminen, keuhkojen heikentynyt kyky laajenee sisäänhengityksen aikana.

MVV - suurin vapaaehtoinen ilmanvaihto - maksimaalinen ilmanvaihto

Pieneneminen - havaittu keuhkojen venymän kyvyn heikkenemisen myötä, kun hengityselinten lihakset heikkenivät. Tämä on havaittavissa emfyseemassa, interstitiaalisissa keuhkosairauksissa.

RV - jäännösmäärä - jäljellä oleva keuhkovolyymi

Lisääntyminen on ominaista emfyseemalle

FEV 1 - pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa - pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa; FEV 1 / FVC% - pakotetun uloshengitystilavuuden suhde 1 sekunnissa keuhkojen pakotettuun elinvoimaan.

Lasku havaitaan keuhkoputkien lumenin supistumisen aikana, mikä vaikeuttaa uloshengitystä. Astmalle, krooniselle obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle

FEV 25-75% - keskimääräinen pakotettu uloshengitysvirta keskipitkän pakotetun tilavuuden poistumisnopeuden aikana; PEF - uloshengityksen huippuvirta - pakotetun uloshengityksen nopeus

Väheneminen - johtuen keuhkoputkien lumenin supistumisesta ilman selkeitä viitteitä supistumisen tasosta. Astmalle, krooniselle obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle

1) FEF (MEF) 25% - keskimääräinen pakotettu uloshengitysvirta 25% FVC: stä - tilavuus pakotettu ulosvirtausnopeus 25% pakotettu VC

2) FEF (MEF) 50-prosenttisesti pakotettu ulosvirtausvirta 50%: n FVC: n aikana - tilavuus pakotettu ulosvirtausnopeus 50%: lla pakotettu VC

3) FEF (MEF) 75% keskimääräisestä pakotetusta uloshengitysvirtauksesta FVC: n 75%: n aikana - pakotettu tilavuusvirtausnopeus 75%: lla pakotettu VC

Näiden kolmen indikaattorin vähentäminen erikseen tai kokonaisuutena johtuu keuhkoputken valon supistumisesta - pienten, keskisuurten ja suurten keuhkoputkien tasolla. Astmalle, krooniselle obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle

Luokittelu tyypin suunnanmuutoksissa pyrogrammilta

Normaali spirometrianopeus

Spirometria viittaa diagnostiikan luokkaan, jossa tutkitaan keuhkojen tilaa. Tätä menettelyä käytetään potilaan arvioimiseen, koulutukseen, diagnoosiin. Sen avulla voit tunnistaa monia keuhkopatologioita, hallita henkilön tilannetta, arvioida määrätyn hoidon tehokkuutta. Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, mitkä ovat normaalit spirometria-indikaattorit, joihin vastataan yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.

Mitä menettelyä käytetään?

Spirometriaprosessi, jonka normaalit parametrit he sanovat hengityselinten terveydestä, suoritetaan sen määrittämiseksi:

  • akuuttien hengitystieinfektioiden oireet;
  • heikentynyt kaasunvaihto;
  • potilaan fyysinen terveys;
  • hoidon oikeellisuus;
  • keuhkojen tukkeutumisen aste.

Saadut tulokset mahdollistavat terapeuttisen taktiikan säätämisen. Jos toimenpide suoritetaan taudin alkuvaiheessa, potilas lisää mahdollisuuden saada nopea elpyminen. Keuhkoputkien astman diagnoosi määrittää taudin oireet ja ohjaa sen kulkua.

COPD: ssä spirometrian avulla on mahdollista välttää kuolema. Tarkimman kuvan saamiseksi lääkäri ei ainoastaan ​​arvioi tutkimuksen tuloksia, vaan myös kuuntelee potilaan valituksia. Tietojesi mukaan spirometrian avulla arvioidaan urheilijoiden ja tupakoitsijoiden keuhkojen tilaa.

Miten saada oikeat tulokset ensimmäistä kertaa.

Jotta tutkimus voisi tuottaa tarkimmat tulokset, on välttämätöntä valmistautua siihen huolellisesti. Ensinnäkin menettely tulisi suorittaa tyhjään vatsaan. Jos spirometria on suunniteltu päiväksi, kevyt aamiainen voidaan ottaa 2 tuntia ennen testiä.

Saadaksesi luotettavia tuloksia on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • Älä tupakoi kolme tuntia ennen menettelyä;
  • aamulla ei tarvitse juoda kahvia tai voimakasta teetä. Sen sijaan voit ottaa lasillisen kevyttä mehua;
  • on tapauksia, joissa on tarpeen peruuttaa aamuhoito;
  • käytä vaatteita, jotka ovat mahdollisimman mukavia hengittämistä varten;
  • 30 minuuttia ennen tutkimusta potilaan täytyy rentoutua.

Spirometriassa käytetyt parametrit

Kun lääkäri suorittaa spirometriaa, käytetään seuraavia parametreja:

  • BH. Tämä indeksi osoittaa hengityselinten liikkumisen taajuuden 60 sekunnin ajan. Normaaliindikaattori vaihtelee noin 16-18 yksikköä;
  • TO, vuorovesi. Tämä on ilmamassa, joka tulee keuhkokudokseen yhden hengityksen tuottamiseksi. Indikaattorit 500–800 ml ovat normi;
  • MOD. Hengityksen määrä minuutissa. Tämä ilmaisin osoittaa, kuinka paljon ilmaa kulkee keuhkoissa rauhallisessa tilassa 60 sekunnissa. Tämän parametrin heijastus osoittaa myös kaasunvaihtoprosesseja keuhkokudoksessa. MOU riippuu potilaan neuropsykiatrisesta tilasta tutkimuksen aikana, keuhkojen harjoittamisen tasosta ja metabolisista prosesseista. Tämän indikaattorin arvioinnin perusteella heijastaa keuhkokudoksen tilaa vain lisämenetelmänä tutkimuksessa;
  • keskimääräinen äänenvoimakkuus, SOS. Esittää nopeuden, jolla pakotettu vanheneminen tehdään liikkeen keskellä. Tämä parametri kuvastaa pienten hengitystien tilaa. Se antaa enemmän tietoa, toisin kuin FEV1, voit tunnistaa aikaisemman obstruktiivisen patologian ilmenemisen.

Keuhkokudoksen elinvoimakyvyn indeksi

Keuhkokudoksen elintärkeän kapasiteetin indikaattoria käytetään keuhkojen elintärkeän kapasiteetin määrittämiseen. Tämä on ilmamäärä, joka tulee kehoon maksimihengitettynä hengityksen jälkeen huipun loppumisen jälkeen. Hiljaisen hengityksen aikana käytetään pieni osa keuhkokudoksesta.

Kun fyysinen rasitus tapahtuu hiljaisen hengityksen jälkeen, henkilö suorittaa hengitysliikkeitä käyttämällä varamäärää. Yleensä se on 1500 ml. Sen jälkeen potilas hengittää normaalisti ilmaa ulos vielä kerran ulos 1500 ml: lla. Osoittautuu, että kun käytät varahengitystä, siitä tulee syvin.

Nopeusindikaattori on 3500 ml. Tämä parametri on arvokkain hengityksen hallitsemiseksi. Se vaihtelee sukupuolen, potilaan iän, painon, korkeuden mukaan. VC: n mittauksen perusteella lääkäri tarvitsee tarkempia potilastietoja. Keskiarvon tulisi olla noin 80% normistosta.

Lasku puhuu keuhkosairaudista, keuhkojen motorisen toiminnan puutteesta. Keuhkoputkien tukkeutumisen seurauksena kehittyy lievä lasku. Maksimaalisen umpeutumisen jälkeen keuhkokudos sisältää jäännösilmaa. Tilavuus voi vaihdella välillä 800 - 1700 ml. Nämä luvut ovat samanaikaisia ​​indikaattorin ЖЕЛ kanssa antamaan tietoa keuhkojen kokonaismäärästä.

Keuhkokudoksen (FVC) elinvoimakapasiteetin pakotettu indikaattori on parametri, joka määrittää keuhkokudoksen kiihdytetyn elintärkeän kapasiteetin määrän. Tämä on ilmaa, joka hengitetään ulos, kun henkilö tekee huomattavia ponnisteluja syvään henkeä. Edellisen parametrin ero on se, että uloshengitys tehdään nopeimmin.

FVC osoittaa henkitorven kärsivällisyyden. Uloshengityksessä rintakehän paine laskee, kun taas keuhkoputkien ilmavirtauksen vastus kasvaa. Perustuen siihen, mikä on mahdollista, hengityselinten lihasten kiihdyttäminen suurimmalla nopeudella hengittää ei koko tilavuutta, vaan vain osa siitä. Tällöin VC: n jäännösosa poistetaan hitaasti hengityksessä mukana olevien lihasten voimakkaalla jännityksellä.

Jos keuhkoputkien läpäisyä on rikottu, keuhkoputket alkavat vastustaa ilmavirtaa kiihdytetyn uloshengityksen alussa. Lisäksi vastus kasvaa komission toimeksiannon loppuun mennessä. Perustuen siihen, mitä mies on pakottanut, pieni osa ilmaa hengitetään ulos. Koko keuhkojen tilavuuden uloshengitys tapahtuu 2 sekunnissa. pakotettua liikettä. Tässä tapauksessa FVC vaihtelee 90: stä 92%: iin VC: n tuloksesta.

Spirometrian kannalta on myös tärkeää tietää, kuinka paljon pakotettu ulosveto on toisessa (FEV1). Tämä on ilmaa, joka hengitetään ulos sekunnissa. teokset kiihdyttivät uloshengitystä. Normaalia sovelletaan rajaan, joka on 70–85% ZHEL-parametrista. Jos häiriö on vakava, marginaali pienenee 20 prosenttiin. Pelkistetty parametri ilmaisee keuhkoputkien läpinäkyvyyden rikkomisen.

Tiffno-indeksin arviointi

Tiffno-indeksi (IT) antaa arvion eston tyypistä. Tämä tutkimus suoritetaan keuhkoputkia laajentavilla aineilla. Tietotekniikan lisääminen on osoitus pienentyneen OF1: n syystä, joka on bronkospasmissa. Negatiivinen testi koskee muita esteen syitä. Jos FEV1-parametri on laskenut normaalin VC: n olosuhteissa, obstruktiivisen patologian syy on potilaan heikentynyt hengityselinten lihas. Astmasta kärsivillä henkilöillä tämä parametri alennetaan 25 prosenttiin.

Jos FEV1-parametri oli pienentynyt samanaikaisesti VC: n kanssa, kyseessä on keuhkojen tukkeutuminen. Tämä tilanne edellyttää keuhkokudoksen jäännösmäärän lisämittausta. Tämä indikaattori otetaan kehon pletysmografian valmistuksen aikana. Tietojesi mukaan Tiffno-indeksin normi ei voi ennustaa patologian puuttumista. Tämä esitys on arvioitava samanaikaisesti potilaan oireiden kanssa.

Huippunopeus

Pakotetun uloshengitystyön aikana tallennetaan huippuilmavirta, PIC. Tämä parametri osoittaa lihasvirran tilavuusnopeuden, keuhkoputken arvon. Norjan indikaattorit vaihtelevat 25 - 75% riippuen potilaan tilasta.

Normaalit opintonopeudet

Spirografian jälkeen lääkäri tutkii menettelyn standardit, vertaa tuloksia niiden kanssa. Jos se poikkeaa standardista, tulosten arviointi mahdollistaa tarkan diagnoosin määrittämisen. Seuraavia spirografia-indikaattoreita pidetään normaaleina:

  • 1 minuutin aikana tuotettujen hengitysliikkeiden tulee olla välillä 10–20;
  • Miehen hengitysmäärä vaihtelee välillä 300–1200 ml. Naisilla on luku noin 250–800 ml;
  • hengitysvolyymin minuutissa tulee olla välillä 4-10 l;
  • keuhkojen kapasiteetti - 2,5 - 7,5 litraa;
  • Tiffnon indeksiparametrit ovat 75%;
  • pakotettu loppuminen 1 sekunnissa on yli 70%.

Mitä potilaan toimia johtaa virheelliseen tulokseen

Jos potilas teki tutkimuksen aikana virheellisiä toimia, diagnoosi voi näyttää virheellisiä tuloksia. Tällä kehityksellä on välttämätöntä toistaa menettely sairaalassa.

Potilaan yleisimpiä virheellisiä toimia ovat:

  • ennenaikainen sisäänhengitys;
  • suukappaleet ovat heikosti tarttuneita, mikä johtaa ilmaan tarttumiseen;
  • kiihdytetty uloshengitys;
  • huulen kireys;
  • lyhyt uloshengitys;
  • liian huokaiset hampaat;
  • uloshengitys, jota ei tuoteta suurimmalla vaivalla;
  • emotionaalisen epävakauden ilmentyminen kyselyn aikana;
  • riittävä inhalaatio;
  • yskä tutkimuksen aikana.

Onko mahdollista tehdä tutkimusta lapsista

Alle 5-vuotiaiden lasten tutkimus on melko vaikeaa. Koska he eivät pysty tuottamaan suurinta uloshengitystä. Tässä yhteydessä saat epäluotettavan taulukon spirografian tuloksista. Kysely on mahdollista suorittaa vain 9-vuotiaasta, edellyttäen, että luodaan suotuisin ilmapiiri. Ennen spirometriaa lapsen on ymmärrettävä selvästi, mitä häneltä vaaditaan, kuinka hengittää ja hengittää.

Yleensä tuotetaan analogia puhalluskynttilöiden kanssa. Lääkärin on huolellisesti varmistettava, että lapsi on tiiviisti kääritty suukappaleen ympärille. Salauksen purkaminen tapahtuu alennuksella lasten iästä. Spirometrian käyttö mahdollistaa keuhkokudoksen tilan arvioinnin. Voimme olla varmoja tulosten luotettavuudesta vain, jos ne on asianmukaisesti diagnosoitu, mikä auttaa määrittelemään tehokkaan hoidon.

Miten spirometria suoritetaan ja mitkä indikaattorit ovat normaaleja?

Spirometria on yksi tutkimuksista, joita käytetään keuhkoputkien ja keuhkojen patologioissa. Menetelmä on kivuton ja informatiivinen, sen avulla voit tunnistaa hengitysteiden vajaatoiminnan tyypin ja tehdä alustava diagnoosi. Mieti, miten spirometria suoritetaan, mitä merkkejä ja vasta-aiheita sillä on ja miten tuloksia tulkitaan.

Tutkimuksen ydin

Mikä on spirometria, se ilmenee menettelyn nimestä: spiro-mittari käännetään ”hengitysmittaukseksi”. Tutkimuksen aikana lääkäri määrittää hengityksen nopeuden ja määrän spirometrin kautta.

Jotta ymmärtäisit paremmin menetelmän olemuksen, sinun täytyy viitata hengitysjärjestelmän anatomiaan. Sen kolme pääelementtiä ovat:

  1. Airways - anna ilman läpi.
  2. Keuhkokudos - vastaa kaasunvaihdosta.
  3. Rinta - toimii kuin pumppu.

Jos minkä tahansa osaston toiminnot ovat heikentyneet, se häiritsee keuhkojen työtä. Spirometrian aikana arvioidaan hengityselimiä, jotka mahdollistavat hengitysteiden sairauksien tunnistamisen, oppivat patologioiden vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta.

Nimityksen "spirografia" lisäksi käytetään myös spirometriaa. Se tarkoittaa samaa tutkimusta. Nämä nimitykset eroavat toisistaan ​​vain siinä, että spirografian alla lääkärit ymmärtävät hengityselinten tutkintamenetelmän ja spirografian alla - spirografin tekemien mittausten graafisen rekisteröinnin.

todistus

Tietoja spirometriasta, voimme sanoa, että tämä on tutkimus, joka on laajalti mukana lääketieteessä: keuhkoputkentulehduksessa ja astmassa, allergologiassa, kardiologiassa pulmonaalisen hengenahdistuksen erottamiseksi sydämestä. Anestesiologit käyttävät menetelmää usein valmisteltaessa leikkausta yleisanestesiassa.

Viitteet menettelystä:

  • usein kylmä;
  • hengenahdistus ja pitkäaikainen yskä;
  • keuhkojen ongelmat, jotka on tunnistettu muilla menetelmillä;
  • kaasunvaihdon rikkomisten syiden määrittäminen;
  • allergiat;
  • keuhkoahtaumataudin varhaisessa vaiheessa (kehityksen seuranta ja ennusteiden tekeminen);
  • leikkauksen valmistelu;
  • tutkimus tupakoitsijoiden hengitysteistä tukkeutumisen varalta, jos oireita ei ole;
  • keuhkojen tilan seuranta keuhkoputkien kanssa hoitojakson aikana;
  • hengityselinsairauksien vakavuuden tunnistaminen astmassa, tuberkuloosissa jne.;
  • hengitysvajauksen diagnosointi;
  • fyysisen tilan arviointi.

Astmassa ja keuhkoahtaumataudissa suositellaan, että spirometriaa otetaan säännöllisesti. Näin voit estää sairauksien kehittymisen.

Hengitysanalyysin valmistelu

Spirometrian valmistelu on yksinkertaista. Se tehdään aamulla tyhjään vatsaan, joten et voi syödä tarpeeksi. Voit nauttia aamiaisen 2 tuntia ennen, mutta ei myöhemmin.

Myös valmistellessasi tarvitsemasi tutkimusta:

  • lopeta tupakointi muutama tunti ennen tutkimusta;
  • Älä juo kahvia aamulla, voit korvata sen mehulla;
  • käytä mukavia, hengittäviä vaatteita;
  • Rentoudu ja tule lääkärin puoleen.

Mahdollinen tilapäinen peruutus tietyistä lääkkeistä, joita potilas ottaa. Lääkäri kysyy myös, onko hänellä pneumotoraksia tai sydänkohtaus. Tämä täydentää potilaan valmistelua.

Miten menettely on

Optimaalinen aika spirometrialle on enintään 12 am. Menettely suoritetaan spirografilla, joka tallentaa muutokset.

  1. Kertakäyttöinen suukappale on kiinnitetty spirografiin.
  2. Potilas istuu tuolin vieressä laitteen vieressä.
  3. Nenäön kiinnitetään leike, joka jättää vain suun hengityksen.
  4. Potilas on liitetty spirometriin suukappaleen kanssa.
  5. Hengitä ja hengitä lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Potilaiden spirometria on kivuton ja vaaraton menettely. Laite käsittelee tiedot automaattisesti, joten tulokset osoittavat potilaan vain 5-10 minuutin kuluttua. tutkimuksen jälkeen. Seuraavaksi lääkäri analysoi tiedot ja määrittää ongelman lokalisoinnin.

Spirometria bronkiaaliseen astmaan suoritetaan usein lääkkeen ottamisen jälkeen keuhkoputkien laajentamiseksi. Näin voit erottaa taudin keuhkoahtaumataudista ja selvittää, onko este estynyt.

Potilaiden, joilla on astma, päivittäinen seuranta voi käyttää pneumotakografiaa. Se on helpompi spirografia ja on käytettävissä itsenäiseen käyttöön. Käytetään laitetta, jota kutsutaan pneumotachografiksi. Tämä on myös putki, jossa on vaihdettavat suukappaleet, jotka yhdistävät henkilön tietokonelaitteeseen. Se tunnistaa automaattisesti useita hengitystaajuuksia. Tällaisten tutkimusten suorittaminen kotona ei ainoastaan ​​anna potilaalle mahdollisuuden pitää terveytensä hallinnassa, vaan myös helpottaa asiantuntijan työtä: pneumotachografian tulokset osoittavat taudin dynamiikkaa kliinisen käyntien välillä.

Lasten spirometriaominaisuudet

Spirometriatutkimus suoritetaan 5-vuotiailla lapsilla. Sitä ei määrätä nuoremmalla iällä, koska menettelyn suorittamista koskevat säännöt edellyttävät, että otat maksimaalisen hengityksen. Muuten spirometrian dekoodaus on epätarkka.

Aikuisella aikuisella lapsi voidaan tutkia 9-vuotiaana. Ennen tätä sinun pitäisi yrittää luoda positiivinen ilmapiiri - lelut, hellä asenne.

Spirometriaa voidaan parhaiten tehdä pienille potilaille lastenkeskuksissa, ja tavalliset laboratoriot eivät sopeudu niiden ominaisuuksiin. Ennen menettelyä lapselle tulisi kertoa yksinkertaisella kielellä, miten hengittää ja hengittää. Voimakkaalle pakotetulle uloshengitykselle kuvia käytetään joskus - esimerkiksi ne näyttävät kynttilän ruudulla ja pyytävät sitä räjäyttämään. Lääkärin on varmistettava, että vauvan huulet painetaan tiukasti suukappaleeseen. Sitten protokolla osoittaa onnistuneiden jaksojen lukumäärän. Spirometrian tulokset säädetään iän mukaan.

Tutkimustulokset

Spirometriaindikaattorit ovat tärkein tiedonlähde keuhkosairauksien diagnosoinnissa. Normit ovat keskiarvoja, jotka on laskettu terveiden ihmisten kyselyn tuloksista. Ne vaihtelevat sukupuolen, iän, pituuden, painon ja elämäntavan mukaan.

Spirometrian normit esitetään taulukossa:

Keuhkojen spirogrammin tulkinta

Tärkein tutkimusmenetelmä keuhkoputkien järjestelmän tilan arvioimiseksi on spirografia, jonka tulosten tulkinta mahdollistaa poikkeamien määrittämisen ja optimaalisen käsittelymenetelmän. Spirometristä menettelyä käytettäessä saadut indikaattorit näytetään spirogrammilla - graafisesti ja vakiintuneiden symbolien avulla. Tarvittavat laskelmat suoritetaan samalla instrumentilla tai tietokoneen erityisohjelman avulla. Ymmärtäminen niiden olemus auttaa paitsi hoitava lääkäri, mutta myös potilaan hallita niiden kunto ja tehokkuutta lääketieteellisiä menettelyjä.

Tärkeimmät indikaattorit

Spirometrian prosessissa mitataan taulukossa ilmoitetut arvot.

Parametrien kokonaismäärä, jolla itse suoritetaan spirografia, dekoodaus ja sen tulosten tulkinta on paljon enemmän, koska ei vain lueteltuja arvoja käytetään arvioimaan keuhkoputkien systeemiä, vaan myös niiden suhdetta eri yhdistelmissä. Tällöin tutkimus suoritetaan useimmiten tarkoituksellisesti, joten kaikkia käytettävissä olevia indikaattoreita ei ole esitetty yhdessä spirogrammissa, vaan vain ne, joihin testi kohdistetaan. Yleisimmät ovat:

  • ZHEL-testi;
  • FVC-testi (Tiffnon testi);
  • maksimaalisen ilmanvaihdon määrittäminen;
  • hengitysnopeus ja syvyys;
  • minuutin hengitystilavuus jne.

Lisäksi voidaan nimetä OBD-järjestelmän jälkeinen tutkimus, joka mittaa kaikki ilmoitetut arvot.

Dekoodausarvot

Menetelmä, jolla spirogrammi dekoodataan, on verrata saatuja tuloksia normiarvoihin. Tärkeimmät arvot lasketaan ottaen huomioon sukupuoli, korkeus (P, cm) ja ikä (B, koko vuoden) seuraavien kaavojen mukaisesti:

Kiinnitä huomiota! Tavallisesti tärkeimpien indikaattoreiden tulisi olla yli 75–80% vahvistetuista arvoista. Jos kyselyn tulos osoittaa alle 70% standardiparametreista, tämä osoittaa patologian esiintymistä.

Spirografian indikaattoreita 70–80% pidetään ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet - ikä, terveydentila ja perustuslaki. Erityisesti vanhusten osalta tällaiset spirografian tulokset voivat olla normi, ja nuoremmalle henkilölle - osoittaa alkuvaiheen oireet.


FEV1 / VC-suhdetta kutsutaan Tiffnon indeksiksi. Sitä käytetään arvioimaan keuhkoputkien tukkeutumisen astetta keuhkoputkia laajentavan näytteen perusteella. Suorituskyvyn kasvu tässä tapauksessa on merkki bronkospasmista, väheneminen osoittaa muiden tukkeutumismekanismien läsnäolon.

Lisäksi yksi yleisimmin käytetyistä indikaattoreista keuhkoputkien järjestelmän arvioimiseksi on hengityksen syvyys. Se mitataan spirografilla tai lasketaan MOD: n ja hengitystaajuuden (RR) suhteella. Tämä parametri vaihtelee huomattavasti ihmisissä jopa rauhallisessa tilassa, riippumatta patologioiden esiintymisestä (300–1000 ml). Kun fyysinen kunto on heikko tai hengitysteiden toiminta on heikentynyt, keuhkojen ilmanvaihto lisääntyy yleensä matalassa hengityksessä. Sille on ominaista alhainen tehokkuus, koska se ei tarjoa riittävää tuuletusta alveoleille ja johtaa "kuolleen tilan" kasvuun. Terve ja koulutettu henkilö erottuu harvinaisesta syvästä hengityksestä - keskimäärin 20 sykliä minuutissa.

Näin ollen, kun spirografia on suoritettu, tuloksia voidaan tarkastella spirogrammilla ja ymmärtää yleinen kuva keuhko-keuhkojärjestelmän tilasta. Mutta vain asiantuntija voi antaa ammatillisen arvion patologian vakavuudesta ja hoidon vaikutuksesta siihen.

Spirografia - dekoodaus, parametrien arvo, arviointi

Lähettäjä Olga Alekina 25.2.2015 1/25/2015

Keuhkojen toiminnan säilyttäminen on yksi tärkeimmistä tehtävistä kystisen fibroosin hoidossa. Hoidon oikea-aikainen muuttaminen, antibioottien nimittäminen tai peruuttaminen, keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, on tarpeen säännöllisesti ja oikea-aikaisesti suorittaa lääkärin määräämiä tutkimuksia.


On tärkeää, että potilaat ja heidän vanhempansa ymmärtävät keuhkokeskuksessa tehdyn spirografian tulokset ja pystyvät vertaamaan niitä aikaisempiin tuloksiin, jotta voidaan nopeasti arvioida hoitomuutosten tarvetta ja tehokkuutta.
On myös tärkeää, että käytössäsi on yksinkertaisin laite dynaamisen toiminnan ohjaamiseksi kotona tai matkalla - huippuvirtausmittari. Muutokset itse raportoiduissa indikaattoreissa ovat signaali lääkärille, erityisesti kystisen fibroosin tapauksessa, kun viive jopa kahdessa tai kolmessa päivässä voi johtaa taudin vakavaan pahenemiseen.

Hengityselinten tutkimisen perusmenetelmiä on useita: picfluometry, spirometria, kehon pletysmografia, keuhkojen diffuusion tutkimukset, keuhkojen noudattamisen muutokset, ergospirometria.
Kaksi ensimmäistä niistä ovat meille hyvin tunnettuja, kaikki kystistä fibroosia sairastavat potilaat käyvät läpi nämä tutkimukset säännöllisesti. Kerromme lisää siitä, mitä tärkeimmät ja tärkeimmät määritellyt parametrit tarkoittavat.

Värivirtauksen mittaus suoritetaan käyttämällä pieniä, kotona käytettäviä laitteita. Huippuvirtausmittarin avulla voit arvioida korkeimman nopeuden, jolla ilma voi kulkea hengitysteiden läpi pakotetun loppumisen aikana. Tämän nopeuden muutokset heijastavat keuhkoputkien - bronkospasmin luumenin muutoksia. Hengitysvirtauksen huippuvirta korreloi pakotetun uloshengitystilavuuden kanssa ensimmäisessä sekunnissa, joka määritetään spirometrialla (FEV1). Tämä menetelmä on yksinkertainen ja helppokäyttöinen, mutta soveltuu vain nopean arvioinnin suorittamiseen. Huippuvirtausmittausten tulosten muutos voi olla signaali potilaalle täydellisemmälle tutkimukselle ja hoitavan lääkärin vierailulle.

Spirometria on keuhkojen tilavuuden mittaaminen hiljaisella hengityksellä, maksimaalinen sisäänhengitys ja uloshengitys pakotetusti. Tämä on tärkein tutkimusmenetelmä, jota hoitava lääkäri tarvitsee arvioidakseen keuhkosairauden potilaan tilaa. Kun spirometria määrittää seuraavat indikaattorit (suluissa hyväksytyt kansainväliset symbolit):

BH (BF) - Hengitystaajuus, hengitysliikkeiden määrä minuutissa. Normaalisti 16-18.

TO (TV) Hengitystilavuus - ilman hengitys, tavallisesti 500-800 ml.

MOD (MTV) Hengityksen hetkellinen tilavuus on ilmaa, joka hiljaa kulkee keuhkojen läpi minuutissa. Tämä parametri heijastaa kaasunvaihdon prosesseja keuhkojen kudoksissa. Parametri lasketaan hengitystiheyden minuuttina ja arvona. Parametrin arvo riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien potilaan psyykkinen kunto (kuntoilu) kuntotasosta, aineenvaihduntaprosessit jne. Tämän vuoksi tämän parametrin arviointi on ylimääräistä, ja vain joissakin tapauksissa yhdessä muiden laskelmien ja tutkimusten kanssa voidaan heijastaa keuhkojen tilaa..

VC (VC - Vital Capacity) - keuhkojen elinvoimakapasiteetti, ilman tilavuus maksimihoidon jälkeen maksimaalisen sisäänhengityksen jälkeen. Suurin mahdollinen ilman määrä uloshengitettynä syvimmän hengityksen jälkeen.

Normaalin hengityksen aikana henkilö käyttää pientä osaa keuhkoista (TO), mutta liikunnan jälkeen normaalin sisäänhengityksen jälkeen henkilö voi jatkaa hengittämistä - alkaa käyttää ylimääräistä, vara-hengitystilavuutta (ROI, IRV - sisäänhengitysvaraus) (se on noin 1500 ml normaalia) sitten uloshengitys tavanomaisesta ilmamäärästä, henkilö voi hengittää toisen 1500 ml: n (normaali) - uloshengitysvarannon tilavuus (DOWN, ERV - Expiratory Reserve). Se tarkoittaa, että hengitys syvenee. VC on TO: n summa, inhalaatiovarausvaraus ja uloshengityksen varamäärä. Normaalisti VC on noin 3500 ml. ZHEL - on yksi tärkeimmistä hengitystoiminnan osoittimista. Sen absoluuttiset arvot riippuvat organismin iästä, sukupuolesta, korkeudesta, painosta, sopivuudesta. Tämän vuoksi määritettäessä tätä indikaattoria he mittaavat korkeutta, painoa ja laskevat, kuinka paljon miehen VC eroaa saman sukupuolen, korkeuden, iän (%) keskiarvosta. Normaalisti VC ei saa olla alle 80% odotetusta. Lasku tapahtuu keuhkosairauksien (pneumokkleroosin, fibroosin, atelektaasin, keuhkokuumeen, turvotuksen jne.) Yhteydessä, joilla ei ole riittävästi keuhkoliikkeitä (kyfoskolioosi, keuhkopussintulehdus, hengityselinten lihasten voimakkuuden väheneminen). Veren keuhkojen eston aikana esiintyy kohtalainen VC: n lasku.
Keuhkojen suurimman mahdollisen umpeutumisen jälkeen jää jäljelle jäänyt määrä ilmaa (noin 800 - 1700 ml), joka yhdessä VC: n kanssa muodostaa keuhkojen kokonaiskapasiteetin.

Keuhkojen pakotettu elinvoimakyky FVC (FVC - elintärkeä kapasiteetti) - huomattavan voimakkaan hengityksen jälkeen uloshengitetyn ilman määrä. Erotus VC: n indikaattorista on, että uloshengitys tehdään mahdollisimman nopeasti.
Tämä parametri heijastaa henkitorven ja keuhkoputkien muutoksia. Kun hengitämme, ilma tulee ulos, ilmanpaine rinnassa laskee ja keuhkoputkien vastus ilmavirralle kasvaa. Siksi, kun henkilö voi pakottaa uloshengityksen, hengittää lihaksia, hengitä ulos suurella nopeudella eikä koko ilmamäärällä (ei kaikki VC), vaan vain osa siitä uloshengityksen alussa, kun taas loput VC hengittää hitaasti ja vain merkittävän lihasjännityksen jälkeen.
Jos keuhkopuiden läpäisevyys heikkenee, keuhkoputkien vastus ilmavirralle alkaa heti pakotetun vanhenemisen alusta ja kasvaa vielä enemmän uloshengityksen lopussa. Siksi uloshengitysnopeus on pienempi, keuhkojen pakotettu elinvoimakapasiteetti muodostaa pienemmän osan VC: stä, eli henkilö voi hengittää pienemmän osan ilmaa nopeasti ja voimakkaasti. Normaalisti lähes kaikki keuhkojen ilma hengittyy nopeasti (1,5-2,5 sekunnissa) pakotetusti, ja FVC-arvot ovat noin 90-92% VC: stä.

Standardoinnissa tutkimuksissa otetaan usein huomioon pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa (FEV1, FEV1 pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa), eli kuinka paljon ilma hengittää ulos toisessa pakotetussa vanhentumisessa.
Terveessä FEV1-arvossa 70-85% VC: stä. Indeksin lasku osoittaa keuhkoputkien läpäisyn muutosta (lumen paksuus ja keuhkoputkien joustavuus). Vaikeassa obstruktiivisessa sairaudessa määrä voi laskea 20-30%: iin VC: stä. Mitä enemmän loukkaantui keuhkoputkia, sitä suurempi FEV1: n lasku.

1900-luvun puolivälissä kuuluisa sotilaslääkäri B.E. Hän aloitti vuonna 1947 ja hänestä riippumatta ranskalainen lääkäri R. Tiffeneau ehdotti vuonna 1949 FEV1 / ZHEL-suhteen määrittämistä keuhkoputkien tukkeutumisen arvioimiseksi.
Tätä indikaattoria kutsutaan nimellä Index Tiffno (IT, FEV1 / VC - Index Tiffeneau, FEV1 / VC). Mitattuna käytetään keuhkoputkia laajentavaa näytettä eston tyypin arvioimiseksi. Jos keuhkoputkia laajentavien kokeiden jälkeen IT-pistemäärät lisääntyvät (positiivinen testi), FEV1: n vähenemisen syynä pidetään pääasiassa bronkospasmia. Jos näyte, jossa on keuhkoputkia laajentava aine, on negatiivinen, niin todennäköisimmin muut estomekanismit hallitsevat patogeneesissä.
FEV1: n lasku normaalilla tai hieman alentuneella VC: llä viittaa keuhkoputkien tukkeutumiseen, mutta saattaa johtua hengityselinten lihasten heikkoudesta heikentyneillä potilailla. Vaikeassa obstruktiivisessa prosessissa (keuhkoputkia, keuhkoputkentulehdusta, kystistä fibroosia) FEV1-arvo voi laskea 20–30%: iin VC: stä.

FEV1: n ja ZEL: n väheneminen voi osoittaa sekä obstruktiivisten sairauksien että keuhkojen keuhkolaajentumisen (keuhkojen lisääntyneen ilmavuuden) tai rajoittavia häiriöitä. Tällaisissa tapauksissa rajoituksen läsnäolo tai puuttuminen määritetään mittaamalla edelleen jäännösmäärää keuhkojen kokonaiskapasiteetin määrittämiseksi (suoritetaan osana toista tutkimusta, kehon pletysmografiaa), joka on aina pienentynyt rajoituksen aikana, toisin kuin emfyseema.
On tärkeää, että normaalit IT-arvot eivät vielä osoita patologisen prosessin puuttumista. Siten esimerkiksi restriktiotyyppisissä häiriöissä (kun ilma on täynnä keuhkojen rajoitusta - keuhkokudos muuttuu siten, että keuhkot tulevat jäykiksi ja huonosti suoritetuiksi) keuhkoputkien tukkeutumista ei ehkä havaita, ja FEV1 ei usein vähene normaaliin arvoon verrattuna; ja vakavissa rajoitteissa, kun VC pienenee huomattavasti, koko pieni ilma-määrä, jonka ihminen voi hengittää, hengitetään kokonaan ulos sekunnissa, ja muodollisesti FEV1 on noin 100%. Siksi testituloksia tulisi arvioida vain verrattuna kliiniseen kuvaan.
Maksimi uloshengityksen tilavuusnopeus / POS / on tilavuusvirtausnopeuden (l / s) suurin indikaattori FVC: n suorittamisessa. Tunnistaa hengityselinten lihaksen voimakkuuden ja "tärkeimpien" keuhkoputkien kaliiperi

Pakotetun uloshengityksen (FVC-mittaus) osalta kirjaa huippuyksikön virtausnopeus (PIC, PEF - huippuilman virtaus) ja hetkelliset ilmavirrat. Arvioitu peruste FEF25-75%.

Niinpä nyt on helpompi ymmärtää, mitä paperille on kirjoitettu spirografisella tulosteella. Tärkeimmät indikaattorit, jotka on osoitettava ensisijaisesti kystistä fibroosia sairastavalle potilaalle, ovat FEV1 (FEV1), VC (VC) ja suhde FEV1 / VC. On tärkeää muistaa, että lääkärisi - kystisen fibroosin asiantuntija - voi tehdä ammattimaisen ja pätevän arvion rikkomusten asteesta ja vakavuudesta sekä niiden muutoksista hoidon aikana.

spirography

Toiminnallinen diagnostiikka (EKG, spirografia jne.)

Yleinen kuvaus

Spirografia on menetelmä keuhkojen tilavuuden muutosten graafiseksi tallentamiseksi, kun suoritetaan luonnollisia hengityselinten liikkeitä ja tahallisia pakotettuja hengitysteitä. Spirografia tarjoaa useita indikaattoreita, jotka kuvaavat keuhkojen tuuletusta. Ensinnäkin nämä ovat staattisia määriä ja kapasiteettia, jotka kuvaavat keuhkojen ja rintakehän elastisia ominaisuuksia sekä dynaamisia indikaattoreita, jotka määrittävät hengitysteiden kautta tuuletettavan ilman määrän inhalaation ja uloshengityksen aikana ajan yksikköä kohti. Indikaattorit määritetään hiljaisen hengityksen tilassa, ja jotkut - kun suoritetaan pakotettuja hengitysteitä.

Indikaatiot spirografiasta:

  • keuhkojen vajaatoiminnan tyypin ja asteen määrittäminen;
  • pulmonaarisen ilmanvaihdon seurantaindikaattorit sairauden etenemisen laajuuden ja nopeuden määrittämiseksi;
  • arviointi keuhkojen tukkeutumisen sairauksien hoidon tehokkuudesta;
  • pulmonaarisen ja sydämen vajaatoiminnan välinen ero-diagnoosi;
  • tunnistetaan alkuperäiset merkit ilmanvaihtovirheestä keuhkosairauden vaarassa olevilla henkilöillä;
  • haitallisten tuotannontekijöiden vaikutuksen alaisuudessa työskentelevien henkilöiden ilmanvaihtovirheiden alkumerkkien tunnistaminen;
  • terveysalan asiantuntemus ja sotilaallinen asiantuntemus, joka perustuu keuhkojen ilmanvaihdon toiminnan arviointiin;
  • keuhkoputkia laajentavat kokeet keuhkoputkien tukkeutumisen havaitsemiseksi;
  • provosoivat inhalaatiotestit keuhkoputkien hyperreaktiivisuuden tunnistamiseksi.

Vasta-aiheet spirografialle:

  • potilaan vakava yleinen tila, joka ei anna mahdollisuutta suorittaa tutkimus;
  • vakava keuhkojen vajaatoiminta, joka ei salli hengityskäyttäytymistä;
  • progressiivinen angina pectoris;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • akuutti aivoverisuonisairaus;
  • pahanlaatuinen valtimoverenpaine;
  • hypertensiivinen kriisi;
  • raskauden toksikoosi;
  • raskauden toinen puoli;
  • verenkiertohäiriön vaihe III.

Useimmissa spirografisissa indikaattoreissa on ns. Erotusarvoja (ihanteellinen korkeus, paino, ikä ja sukupuoli), ts. normaaleille hengitystoiminnoille ominaiset indikaattorien rajat. Tietyn potilaan tutkimuksessa saatuja indikaattoreita kutsutaan todellisiksi. Etu- ja tosiasiallisten indikaattorien vertailun tulosten mukaan prosenttiosuutena tehdään johtopäätös ulkoisen hengitysfunktion tilasta. Spirografian aikana voidaan määrittää enintään kaksi tusinaa ylempien hengitysteiden ja keuhkojen tilaa kuvaavia parametreja, mutta kaikilla ei ole käytännön merkitystä.

Spirografia: mikä se on ja miten se suoritetaan?

Spirografia on keuhkojen funktionaalinen diagnoosi, joka osoittaa niiden tilan ja antaa sinulle mahdollisuuden arvioida työn tehokkuutta tutkimuksen aikana. Menettely suoritetaan eri lääkkeillä sairaalassa ja se on kivutonta potilaalle.

Mikä on spirografia ja mikä se on?

Merkinnät

Lääkevalmisteet (keuhkoputkien testaus)

Miten valmistautua spirografiaan?

Onko mahdollista syödä ennen menettelyä?

Miten tutkimus tehdään?

Spirografiatekniikat

Taulukko normaalilla spirografialla

Hengitystaajuus (BH)

Hengitystilavuus (TO)

Minuuttinen hengitysmäärä (MOD)

Keuhkojen elinvoimakyky (VC)

Pakotettu elintärkeä keuhkojen kapasiteetti (FVC)

Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1)

Tiffno-indeksi (IT)

Keuhkojen suurin tuuletus (MVL)

Ilman nopeuden ilmaisin (PSDV)

Kuinka paljon spirografia maksaa?

Kommentit ja arvostelut

Mikä on spirografia ja mikä se on?

Spirografia on tapa tutkia keuhkoja aikuisilla ja lapsilla mittaamalla niiden tilavuus ja ilman nopeus automatisoiduissa laitteissa. Tämä menettely suoritetaan ilman leikkausta ja potilaan sairaalahoitoa.

Merkinnät

Lääketieteessä on suositeltavaa tehdä spirografia tällaisissa tilanteissa:

  • keuhkoputkien sairauksien diagnosointi;
  • tarve arvioida hengitysvajauksen astetta;
  • pulmonaarisen ja sydämen vajaatoiminnan differentiaalidiagnoosi;
  • epäillään keuhkoputkien hyperreaktiivisuutta;
  • työntekijöiden, jotka joutuvat kosketuksiin haitallisten aineiden kanssa, alkuvaiheen merkkejä keuhkosairaudesta;
  • Goodpasture-oireyhtymä;
  • skleroderma;
  • pitkä tupakointi;
  • usein keuhkoputkentulehdus;
  • hengitysvaikeus;
  • sukulaisten hengityselinten allergiat tai sairaudet.

Tutkimus olisi suoritettava seuraavissa tapauksissa:

  • yskä yli 3-4 viikkoa akuutin hengitystieinfektion tai keuhkoputkentulehduksen jälkeen;
  • hengenahdistus ja tunne epämukavuutta rinnassa (ruuhkia);
  • hengityksen vinkuminen tai hengityksen vinkuminen;
  • ongelmallista hengittää tai hengittää syvästi.

Video siitä, mitä spirografinen tutkimus on ja mihin tarkoitukseen se suoritetaan. Otettu kanavasta Olena Kuznietsova.

Vasta

Spirografisen diagnoosin esteet ovat:

  • ikä enintään 4 vuotta;
  • epilepsia;
  • keuhkoverenvuoto;
  • vakava mielisairaus;
  • aivohalvaus tai sydänkohtaus;
  • progressiivinen angina pectoris;
  • toxemia;
  • tajunnan häiriöt;
  • leuan vammoja;
  • myasthenia gravis (lihasheikkous);
  • lisääntynyt kehon lämpötila ja / tai vakava yskä tutkimuksen aikana;
  • raskauden toinen puoli;
  • verenkiertohäiriön vaihe 3;
  • akuutit infektiot;
  • verenpaineen nousu diagnostisessa prosessissa;
  • keuhkoputkia 3 päivän kuluessa ennen spirografiaa.

Plussat ja haitat

Spirografian edut ovat:

  • saatujen tietojen oikeellisuus;
  • diagnoosin nopeus.

Nykyaikaiset laitteet voivat rekisteröidä hengitystoiminnan rikkomisen alkuvaiheessa ja antaa meille mahdollisuuden päätellä potilaan saaman hoidon toteutettavuudesta.

Tutkimuksen haittapuolet ovat:

  • ikärajoitukset;
  • epämukavuus diagnoosin aikana;
  • koulutuksen tarve;
  • vasta-aiheiden esiintyminen.

Tutkimusmenetelmät

Spirografia voidaan suorittaa eri tekniikoilla:

  • hengityksen minuuttimäärä (MOD);
  • testi keuhkojen pakotetun elintärkeän kapasiteetin määrittämiseksi (FVC);
  • keuhkojen vapaaehtoisen ilmanvaihdon testaus (MVL);
  • keuhkoputkia laajentavat kokeet.

Spirometrit ovat auki ja suljettuja. Ensimmäisessä tapauksessa potilas hengittää normaalia ilmaa ympäröivältä alueelta, toisessa - happea erikoissäiliöstä. Pletysmografin suljetun diagnoosin aikana henkilö on ohjaamossa.

Hengityksen minuuttimäärän määrittäminen

Laitteen avulla rekisteröidään 6 hengityselinten sykliä, joiden perusteella (keskiarvosta) määritetään keuhkojen ilman määrä. Hengitysrytmi ja sen syvyys ovat kiinteät, ja niiden on oltava normien mukaisia ​​potilaan sukupuolen ja iän mukaan. Arvio hengitystaajuudesta lepotilassa, jonka perusteella MOU lasketaan.

FZHEL-testi

Menettely aiheuttaa epämukavuutta potilailla, joilla on raudanpuutosanemia ja vanhukset, koska virtsanpidätyskyvyttömyys on suuri. Tämä johtuu johtamistekniikasta, joka perustuu kolminkertaiseen (tai useampaan) syklien lukumäärään, jossa on suurimmat hengitykset ja terävät uloshengitykset. Tällaisen menettelyn kesto riippuu suuresti potilaan käyttäytymisestä spirografian aikana. Spinografi tallentaa kaikki yrittää hengittää-hengittää, tunnistaa väärin, liittyy esimerkiksi yskähyökkäykseen. Näin voit mennä läpi uudelleen, mutta laajentaa sen ajoissa.

MVL-testi

Tämän testin diagnoosin perustana on potilaan hengitystaajuus 12 sekunnin ajan, mikä aiheuttaa riskin huonontua joillakin sairauksilla. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joilla on keuhkojen tukos ja IRR. Siksi MVL lasketaan usein ilman suoria mittauksia käyttäen kaavaa: MVL = FEV1 × 35. FEV1 on pakotetun ilman tilavuus ensimmäisen sekunnin aikana.

Lääkevalmisteet (keuhkoputkien testaus)

BD-diagnoosissa käytetään salbutamolia ja ipratropiumbromidia sisältäviä lääkkeitä, joiden annokset lääkäri valitsee erikseen. Tutkimus suoritetaan ennen inhalaatiota ja 15-30 minuuttia sen jälkeen. Menettelyn päätavoitteena on paljastaa keuhkojen tukkeutumisen palautuvuus.

Spirografia ja keuhkoputkia laajentava aine

Tutkimus perustuu keuhkoputkien valmisteiden laajentumiseen keuhkoputkia laajentavalla aineella koostumuksessa. Tämä on tärkeää, kun diagnosoidaan piilotettuja kouristuksia keuhkoissa.

Koska lääkkeitä, joilla on keuhkoputkia laajentava vaikutus, voidaan käyttää:

Asiantuntijan provosoiva testi metakoliinilla

Metakoliini, joka pääsee keuhkoihin ylempien hengitysteiden kautta, auttaa tunnistamaan tällaiset patologiat:

  • astma;
  • hyperreaktiivisuus;
  • tulevat keuhkojen kouristukset.

Miten valmistautua spirografiaan?

Tutkimuksen aloittamisen tulisi olla päivä ennen menettelyä, lääkityksen peruuttaminen (lääkärin kuulemisen jälkeen):

  • keuhkoputkia laajentava vaikutus;
  • ACE-estäjät (Enalaprin, Captopril);
  • betaadrenoblokkerit (atenoli, bisoproli);
  • vasokonstriktori putoaa nenään.

Spirografian valmistelu 2 tuntia ennen kyselyn alkua sisältää kahvin ja savukkeiden hylkäämisen. Viimeisten 30 minuutin aikana potilaan pitäisi viettää ilman fyysistä ja emotionaalista stressiä.

Lisäksi valmistautua tutkimukseen voi olla seuraava:

  1. Käytä vapaita vaatteita.
  2. Makaa puolen tunnin ajan.
  3. Mittaa korkeus ja paino.
  4. Pese hiukset edellisenä päivänä (tarvittaessa).
  5. Vältä muotoilutuotteita.

Onko mahdollista syödä ennen menettelyä?

Viimeisen aterian pitäisi olla viimeistään 1,5 tuntia ennen diagnoosin alkua. On suositeltavaa tehdä aamulla tutkimusta tyhjään vatsaan, jos on mahdotonta pidättäytyä raskaasta ruoasta ja vahvasta mustasta teestä. Lapset eivät saa olla nälkäisiä. Alkoholijuomien vastaanotto on kielletty 24 tuntia ennen spirografiaa.

Miten tutkimus tehdään?

Spirografian algoritmi on seuraava:

  1. Mukana istuu mukavasti.
  2. Nenäön kiinnitetään erityinen pidike ilman vuotamisen estämiseksi.
  3. Lääkäri tuo henkilön fyysiset parametrit järjestelmään.
  4. Merkitse tavallinen hengitysrytmi.
  5. Potilas hengittää lääkärin ohjeiden mukaisesti (inhalaation syvyys ja tiheys riippuvat tutkimuksen tarkoituksesta) erityisessä suukappaleessa.

Potilaiden, joilla on vatsakalvot, on suoritettava prosessi sidoksen aikana hengityselinten kuorman annostelemiseksi toimenpiteen aikana.

Spirografiatekniikat

Laskettu spirografia mittaa hengitystä seuraavissa olosuhteissa:

  • hiljainen;
  • kiihtyi;
  • usein ja syvästi.

Normaali hengitys rauhallisessa tilassa

Hengityskuvio on henkilön hengityksen syvyyden ja tiheyden suhde rauhallisessa tilassa. Diagnoosin tulisi tapahtua potilaan rytmissä. Se suoritetaan 60 sekunnin ajan, jonka aikana spirografi tallentaa ja laskee MOD: n ja BH: n.

Pakko päättyy

Tämän menetelmän ydin on tietyssä hengitysjaksojen järjestyksessä. Aluksi henkilö saa mahdollisimman suuren hengityksen. Sitä seuraa jyrkkä ilman uloshengitys. Nämä käsittelyt suoritetaan 5–10 minuutin välein. Menettelyn aikana on tärkeää noudattaa tiukasti ohjeita, ennenaikaista hengittämistä tai epätäydellistä uloshengitystä vääristää tulokset.

Usein syvä hengitys (10–15 sekuntia)

Tutkimusta tallennettaessa aikuinen ottaa syvään henkeä peräkkäin. Pienten potilaiden on laadittava analogia kynttilän kanssa, joka on nopeasti sammuttava. Menettelyn keskimääräinen kesto on 12 sekuntia, jonka aikana on tärkeää seurata potilaan hyvinvointia. Ehkä hyperventilaation kehittyminen.

Kuvagalleria

Dekoodauksen tulokset

Jos haluat tulkita tutkimuksen tuloksia, sinun on käytettävä:

  • saatu spirogrammi;
  • tavanomaiset kaavat;
  • taulukko normien ja poikkeamien indikaattoreilla.

Taulukko normaalilla spirografialla

Poikkeamien nopeus ja taso voivat antaa mahdollisuuden arvioida patologian astetta:

Mitä spirogrammi näyttää?

Spirogram on ulkoisen hengityksen funktioiden spirografisen tutkimuksen tulos. Saadun graafisen kuvan mukaan lääkäri arvioi keuhkoputkien järjestelmän työn epäsäännöllisyystyyppiä ja -astetta. Tällä hetkellä spirografia on yksi pulmonologian tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä.

Menettely suoritetaan avoimilla tai suljetuilla välineillä. Kun työskentelet avoimen spirometrin kanssa, potilas hengittää ilmakehän ilmaan ja uloshengitetyt virrat tulevat kaasuanalysaattoriin. Suljetuissa ajoneuvoissa ilma kiertää ilman yhteyttä ilmakehään, ja erityiset adsorbentit imevät uloshengitetyt höyryt. Kaikkien laitteiden ilmanvaihtelut, jotka aiheutuvat potilaan hengittämisestä ja uloshengityksestä, lähetetään tallentimen kynään, joka vetää yksittäisen spirogrammin.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Tutkimus suoritetaan tavoitteena:

  • keuhkoputkien sairauksien diagnoosi,
  • arvioida hengitysvajauksen astetta
  • hoidon tehokkuuden arviointi, t
  • työkyvyn asiantuntemusta
  • hengityselinten häiriöiden alkumerkkien havaitseminen vaarallisten teollisuudenalojen työntekijöillä.

Spirografian esteet voivat olla:

  • alle 4-vuotiaita
  • äskettäin ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus,
  • keuhkoverenvuoto
  • epilepsia,
  • mielenterveyden häiriöt tai vakava mielisairaus, t
  • leukavammat,
  • lihasheikkous (myasthenia),
  • korkea verenpaine, akuutit infektiot, kuume tai yskä t
  • viime bronchoscopy (alle 3 päivää sitten).

Tutkimuksen valmistelu

Menettely tehdään aamulla tyhjään vatsaan tai 1,5 tuntia aamiaisen jälkeen. Vähintään 2 tuntia ennen testiä sinun tulee lopettaa tupakointi ja ottaa kahvia. 30 minuutin kuluessa testien alkamisesta sulje pois fyysiset aktiviteetit.

4–24 tunnin kuluttua sinun on lopetettava seuraavien lääkkeiden käyttö:

  • keuhkoputkia laajentavat aineet (Berodual, klenbuteroli jne.),
  • ACE-estäjät (Enalapril, Captopril),
  • beetasalpaajat (atenololi, bisoprololi),
  • vasokonstriktorinen nenän tippa.

Välittömästi ennen menettelyn aloittamista lääkäri tekee yksityiskohtaisen tiedotuksen, jossa potilas perehdytään tutkimuksen tehtäviin ja hengityskäyttäytymisiin, jotka hänen on suoritettava. Tarvittaessa testivaiheet esitetään visuaalisesti.

Potilaan vaatteiden tulee olla vapaita, eivätkä purista rinnassa.

Metodologia

Tutkimus suoritetaan pysyvässä tai istumapaikassa. Potilaan nenään laitetaan erikoisklipsi, suuhun on kiinnitetty suukappale, joka on liitetty laitteeseen. Suukappale on käärittävä ympärille niin, että se ei kata pienintä vuotoa. Jos potilas käyttää hammasproteesia, niitä ei tarvitse poistaa, koska ne luovat lisää tukea poskille.

Laitteet sisältävät. Potilas hengittää rauhallisesti 10–15 sekunnin ajan, minkä jälkeen hän jatkaa diagnostiikan ohjauksessa hengityskäyttäytymistä.

Manööverit suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

  1. VC: n mittaaminen (keuhkojen elintärkeä kapasiteetti). Potilas ottaa syvään henkeä, sitten hengittää hengissä. Lääkäri arvioi spirogrammin testin oikeellisuutta. Kun mittaus on suoritettu, potilasta pyydetään poistamaan suukappale ja saamaan lepoa. Tarkan tuloksen saamiseksi manööri toistetaan kolme kertaa.
  2. FVC: n mittaaminen (keuhkojen elintärkeä kapasiteetti). Potilas hengittää, pitää hengitystä 2 sekunnin ajan ja nopeasti, nostaen maksimaalista vaivaa. Tämä testi toistetaan myös 3 kertaa.
  3. MVL: n mittaus (keuhkojen suurin ilmanvaihto). 10–15 sekunnin ajan potilasta pyydetään hengittämään mahdollisimman syvästi ja usein. Joillekin ihmisille tämä liikkumavara voi aiheuttaa huimausta, silmien mustenemista, joten potilaan seurantaa seuratessa erityistä huomiota.
  4. Bronkilatointitestit. Suorita samat mittaukset, mutta käytät keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä (salbutamolin tai ipratropiumbromidin kanssa). Lääkkeet annetaan inhalaationa. Manööverien suorittaminen alkaa 15-30 minuutissa.

Tärkeimmät indikaattorit ja niiden normaaliarvot

Tutkimusprosessissa laite rekisteröi ilmamäärän muutokset ja sen läpi kulkevien virtojen nopeuden, joten spirogrammeilla on virtausmäärän silmukoita.

Keuhkojen poikkeavuuksien tunnistamiseksi lääkäri arvioi ensin visuaalisesti saadun käyrän muodon. Esimerkiksi ylempien hengitysteiden tukkeutumisen tapauksessa FVC-kaavioon ilmestyy lineaarinen osio (tasanko) ja henkitorven tai keuhkoputkien dyskinesian tapauksessa tyypilliset nicks.

Seuraavassa vaiheessa asiantuntija analysoi määrällisesti tuloksia. Tätä varten tutkimustoiminnassa saatuja numeerisia indikaattoreita verrataan vakiintuneisiin standardeihin. Päätelmät tehdään spirometrisen johtopäätöksen muodossa.