Iho ihottuma lapsilla - analysoi syitä (valokuvalla)

Lasten ihottuma voi olla osoitus yli sadasta eri sairaudesta. Sinun ei tarvitse ymmärtää tätä joukkoa tiloja. Jotkut niistä voivat kuitenkin olla todella vaarallisia lapselle. Siksi, jos esiintyy ihottumaa, ota yhteyttä pediatriin ajoissa.

Ensinnäkin haluan lopettaa huomionne ihottuman elementteihin (yritin valita tärkeintä, tehdä tämän lyhyen kuvauksen kaikista eri patologioissa esiintyvistä termeistä).

Miten vahvistetaan lapsen koskemattomuutta: ne menetelmät, jotka todella toimivat

Ihottuman ensisijaiset ja toissijaiset morfologiset elementit erotetaan toisistaan.

Ihottuman ensisijaiset morfologiset elementit kehittyvät patologisen prosessin seurauksena; ne esiintyvät yleensä muuttumattomalla iholla ja limakalvoilla. laji:

-Tahra (makula) on ihoalue, jossa on värjäytymistä, mutta sen sakeuden ja pinnan helpotuksen kannalta vaurio ei poikkea ympäröivästä normaalista ihosta. On verisuonia, verenvuotoa ja pigmenttiä. Verisuonipaikat (tulehdusgeneesi) pieni koko (2 - 25 mm) - roseola, joilla on pyöristetty tai soikea muoto ja joka on yleisin tällaisten tartuntatautien, kuten punapää, punapallo, typhus jne., ja tulehduksellisten kohtien, jotka ovat kooltaan 2 - 10 cm tai enemmän, yleisin ilmentyminen iholla. punoitus. Yhdistyminen toisiinsa, punoituskohdat voivat levitä koko iholle. Hemorragiset paikat kehittyy johtuen punasolujen tunkeutumisesta verisuonten seinämän läpi sen vaurion (repeämä) tai lisääntyneen läpäisevyyden kautta. Pigmenttipaikat muodostuu ihon pigmenttien sisällön (yleensä melaniinin) muutosten vuoksi.

- rakkula - luuton, akuutti tulehduksellinen morfologinen elementti kehittyy dermiksen papillisen kerroksen akuutin turvotuksen vuoksi (esimerkiksi urtikariaan). Resoluutiona iho ei muutu.

- Bubble (vesicles) - pienen onkalon muodostuminen, joka sisältää seroosista tai verenvuotoa; sen koko on halkaisijaltaan 1 - 5 mm. Kuplat sijaitsevat yleensä turvonnut hyperemiallinen emäs (esimerkiksi herpes, ekseema), mutta ne voivat näkyä myös iholla, jota ei muuteta ulkoisesti (esim. Piikikäs). Sen jälkeen, kun vesikkelit on avattu iholla, pinnalla on pieni eroosio, joka säteilee seroottista erittymistä (itku); jatkuva eroosio epitelioitu.

- Bubble (sonni) - suuri ontelon muodostuminen, joka kehittyy eksogeenisten tai endogeenisten häiriöiden seurauksena. Kuplat voivat sijaita muuttumattomalla iholla (esimerkiksi pemphigus) tai tulehdusalustalla. Renkaiden kuplat voivat olla tiukkoja tai hilseileviä.

- Pustula (paise) - ontelon muodostaminen, jossa on purulenttia sisältöä, vaihtelevat muutamista millimetreistä muutamaan senttimetriin, pallomainen, kartiomainen tai tasainen. Ihon syvyydestä riippuen pinnan pustulot sijaitsevat epidermissä ja syviä, paikallisessa ihossa. Syvä pustulit täydellinen arpien muodostuminen.

- Papule (nippu) - kruunaton pinnallinen, tiheä tai pehmeä koostumus, joka on sallittu ilman arpia. Riippuen koosta, läpimitaltaan (1–2 mm), linssillä (enintään 5 mm) ja nummulaarisilla (15–20 mm) papuuleilla eristetään. Yhdistymisen seurauksena voi esiintyä suurempia papuleja - muistolaatat.

- tuberkkeli - keliakia, joka on seurausta granulomatoottisen tulehdusinfiltraation kehittymisestä ihottumaan. Hillockit voivat nousta ihon pinnan yläpuolelle tai olla syvällä siinä. Niiden koko on halkaisijaltaan 3-5 mm - 20-30 mm. Kukkien väri on vaaleanpunaisesta keltaisesta punaiseksi, kuparipunaiseksi ja sinertäväksi. Kun painat tuberkon pintaa, väri voi vaihdella.

- solmu - rajoitettu tiheä muodostuminen, jonka halkaisija on 1–5 cm tai enemmän, pyöreä tai soikea; sijaitsee ihon ja ihonalaisen kudoksen syvissä kerroksissa. Ne ovat pääosin tulehduksellisia. Voi toimia ihon pinnan yläpuolella, ja se voidaan määrittää vain palpation (kosketus) avulla.

Ihottuman sekundaariset morfologiset elementit kehittyvät primäärisen jälkeen. laji:

- läikkäisyyden ihon pigmenttihäiriöt ratkaistujen primaaristen morfologisten elementtien kohdalla. Melaniinin pigmenttipitoisuuden lisääntyminen epidermiksen basaalikerroksen soluissa ja hemosideriinin laskeutumisessa (esim. Kehon luuttipaikassa), ja hypopigmentaatiossa tai depigmentoinnissa, jotka liittyvät melaniinin laskeuman vähenemiseen, johtuu hyperpigmentaatiota.

- hiutaleet - löysänyt hylättyjä solukerroksen soluja, jotka yleensä kertyvät primaaristen morfologisten elementtien pinnalle. Asteikot voivat olla hilseileviä, pienikerroksisia (esim. Tuhkarokko) ja suuria levyjä (esim. Scarlet-kuume, tokodermia).

- kuori - erilaiset erittymiset, eroosion purkaukset, haavaumat, jotka ovat kutistuneet ihon pinnalle. On seroottisia kuoria, jotka koostuvat fibriinistä, epidermisoluista, leukosyyteistä; myrkyllisiä kuoria, jotka sisältävät monia valkosoluja; veriset kuoret, joissa on suuri määrä hemolyyttisiä erytrosyyttejä. Kuoret voivat olla ohuita ja paksuja, eri kerroksisia.

- halkeama - ihon lineaariset repeytymät, jotka johtuvat sen elastisuuden ja tunkeutumisen häviämisestä. On pinnallisia halkeamia (epidermissä, paranemassa ilman jälkiä) ja syvää (epidermissä ja ihottumassa, arpi muodostuu parantumisen jälkeen). Halkeamat ovat tuskallisia. Useimmiten ne muodostuvat luonnollisten taittumien ja luonnollisten aukkojen (suuhun, peräaukon ympärillä) ympärillä.

-excoriation - ihon eheyden loukkaaminen mekaanisten vaurioiden (usein naarmuuntumisen) seurauksena; on nauhan muoto.

-eroosio - epidermisen vika, joka johtuu ensisijaisen onteloelementin (vesikkelien, virtsarakon, pustuloiden) avaamisesta. Eroosion pohja on epidermis ja ihon papilla. Eroosion muoto ja koko vastaavat ensisijaista morfologista elementtiä.

- haava - ihon syvä vika, jännittävä iho, iho ja sen alla olevat kudokset. Se johtuu primäärielementtien romahtamisesta kudosekroosista johtuen. Diagnoosin kannalta muodon, reunojen, pohjan, haavan tiheyden aihe. Kun haava on parantunut, muodostuu arpi, jonka luonne antaa mahdollisuuden arvioida taudin kärsimystä.

- arpi - karkeakuituinen sidekudoksen kasvu, joka korvaa syvän ihovaurion. Arpien pinta on sileä, siinä ei ole uria, huokosia, hiuksia. On tasainen, hypertrofinen (keloidi), atrofinen arvet (jotka sijaitsevat ympäröivän ihon pinnan alapuolella).

- kasvillisuus - epätasainen papillomatoottinen epidermiksen ja papillaarisen ihottuman kasvu primäärielementtien pinnalla.

-lichenification - ihon muutos, jolle on ominaista sen tiivistyminen, lisääntynyt kuvio, karheus, hyperpigmentaatio. (esimerkiksi samojen ihoalueiden pitkittyneen naarmuuntumisen tai papulien sulautumisen aikana).

On tavallista erottaa monomorfiset ja polymorfiset ihottumat. Monomorfinen ihottuma koostuu vain yhdestä primaarisesta morfologisesta elementistä (esimerkiksi rakkuloita vulgarisessa pemphigusessa, roseolia vihurirokossa, petekkia hemorragisessa verisuonitulehduksessa, rakkuloita kansipunassa, rakkuloita urtikariaan), polymorfista - useista ihottuman primääri- tai sekundäärielementeistä.

Ihottuma voi olla rajallinen, yleinen, yleinen. Vauriot muodostava ihottuma voidaan sijoittaa symmetrisesti ja epäsymmetrisesti neurovaskulaarisia nippuja pitkin. Ne voivat taipua sulautua tai pysyä eristettynä (vesirokko), ryhmitellen, muodostaen geometrisia muotoja (ympyrä tai soikea, jossa on rengasmainen punoitus). Ihottuma voi olla ominaista paikalleen kyynärvarsien ja hartioiden ekstensoripinnalle, päänahalle ja aurinkojen takana jne. Tähän on kiinnitettävä huomiota.

syistä ihottuman esiintyminen lapsilla voidaan jakaa neljään pääryhmään:

1 - tartuntataudit ja loistaudit;

2 - allergiset reaktiot;

3 - veren ja verisuonten sairaudet;

4 - asianmukaisen hygienian puute.

1. Jos ihottuman syy on INFECTION, huomaat lapsesi muita ilmenemismuotoja, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, yskää, nenän, kurkkukipua, vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta jne. Samanaikaisesti ihottuma Se voi olla nykyisen infektion ensimmäinen oire tai se voi näkyä 2-3 päivän kuluessa.

Tartuntatautien joukossa ihottumaa seuraa yleensä sellaiset yleiset lapsuussairaudet, kuten kanarokko, tuhkarokko, vihurirokko, punapää, ruusu ja muut.

tuhkarokko

Syövyttävä aine: RNA: ta sisältävä virus, joka kuuluu Morbilivirus-suvun Paramyxoviridae-perheeseen.

Inkubointiaika: 9 - 17 päivää. Potilas on tarttuva jopa 5 päivää ihottuman esiintymisestä.

Kolmen ensimmäisen sairauspäivän aikana lapsella on kuume, nenä, yskä, sidekalvotulehdus. 2-3 päivän sairaudesta ilmenee ihottuma (ensimmäisenä päivänä kasvoilla, toinen rungossa, kolmas raajoissa), lämpötila nousee jälleen. Kun ihottuma on edelleen pigmentoitunut, kuorinta. Tuhkarokkoiden kliinistä diagnoosia varten otetaan huomioon seuraavat tunnusmerkit:

-taudin akuutti puhkeaminen kuumeella, sidekalvotulehduksella, skleriitilla, blefariitilla, lakrimillaatiolla (fotofobia, blefarospasmiin asti), yskä, nenä;

-taudin esiintyminen 2. päivän päivänä poskipihan limakalvolla pientä hampaiden hampaita vastapäätä Belsky-Filatov-Koplika (valkoinen koulutus, jonka halkaisija on 1 mm ja jota ympäröi hyperemia); nämä täplät pysyvät vasta ihottuman toisena päivänä, ja kun ne häviävät, limakalvon irtoaminen pysyy;

-vaiheittain esiintyvä ihottuma katarraajanjakson 3-5 päivänä kasvojen iholla (1. päivä), runko (2. päivä) ja raajat (3. päivä); näin ollen tuhkarokko-ihottuma leviää ylhäältä alas, ihottuman elementtien kehittyminen on erikoista: pienet papulit ja läiskät (halkaisija 3–5 mm) näkyvät ensin, ne kasvavat nopeasti 10-15 mm: iin, yksittäiset täplät (erityisesti kasvojen ja yläosien kohdalla) runko) sulautuu jatkuvaksi erytemaattiseksi pinnaksi;

-ihottuma runsaasti, täplikäs, papukaija, altis fuusiolle, joskus hemorraagisella komponentilla, elementit ovat pyöreitä, nousevat ihon tason yläpuolelle, joka sijaitsee ihon muuttumattomana taustana;

-ihottuma alkaa haihtua ihottuman 3. päivänä sen ulkonäön mukaan ihoon, ihottuma päättyy pigmentoimalla, se voi olla ihon kuorinta.

Havaittu ihottuma voi esiintyä normaalina rokotusjakson muunnoksena eläville tuhkarokkorokotteille rokotetuilla lapsilla. Rokotusjakson aikana, 6–10 päivänä rokotuksen jälkeen, esiintyy joskus subfebrile-tilaa, nuhaa, yskää, sidekalvotulehdusta (2-3 päivän kuluessa). Ehkä ulkonäkö täplikäs ei-runsas ihottuma, jonka elementit eivät sulautu. Ihottumien pysäyttäminen puuttuu, ei ole paikkoja Filatov-Koplik. Rokotusreaktion diagnoosi vahvistetaan vanhemmilta saaduilla anamneettisilla tiedoilla.

Kanajuuret (kansanruskeasti)

Syy: herpes zoster-virus,

Inkubointiaika: 11-21 päivää. Potilas on tarttuva jopa 10 päivää ihottuman tai viimeisen kuoren ilmestymisestä. Ihottuma ei ole tiettyyn paikkaan, usein ihottuman elementit löytyvät päänahasta, suun limakalvosta, silmistä, sukuelimistä. Ihottuman luonne muuttuu, kun tauti etenee: ihon yläpuolelle hieman ulkonevat punaiset täplät muuttuvat läpikuultaviksi kuplia ja sitten muutaman tunnin kuluessa samea. Tuulikuplien koko on enintään 4-5 mm. Myöhemmin ne kuivuvat ja ruskeat kuoret muodostuvat paikalleen. Jokainen elementti on 3 - 6 päivän kuluessa kehittymässä: tahra-vesikkeli-kuori. Chicken pox-ihottumaa seuraa aina kutina. Erittäin tärkeä piirre tämäntyyppiselle ihottumalle on piikki (uusien elementtien syntyminen), johon liittyy usein toinen lämpötilan nousu. Tyypillisiä vesirokko-ihottuman elementtejä ovat vesikkelit, joiden koko vaihtelee 1 - 5 mm, niissä on napanuoran sisäänveto vesikkeleiden keskellä.

vihurirokko

Patogeeni: virus, joka on peräisin Togaviruses-ryhmästä (Togaviridae-suku, Rubivirus-suku).
Inkubointiaika: 11-21 päivää. Potilas on tarttuva jopa 5 päivän sairauteen. Myrkytyksen merkit, kuume (enintään 5 päivää), niskakalvon imusolmukkeiden lisääntyminen ovat tunnusomaisia.Hyvin usein esiintyvä vihurirokko on ylempien hengitysteiden tulehdus nenä, nielutulehdus. Potilaat valittavat kohtalaisen selvästä kuivasta yskästä, kurkun epämukavuudesta (raakuus, arkuus, kuivuus). Pehmeässä taivaassa voi joskus nähdä pieniä punaisia ​​elementtejä (Forchheimer-täplät). Joillakin potilailla voi olla konjunktiviitti, mutta se on vähemmän selvä kuin tuhkarokko. Lukuisia pieniä täpliä (halkaisija enintään 3-5 mm) esiintyy muutamassa tunnissa, leviää ylhäältä alas, mutta paljon nopeammin kuin tuhkarokko - ihottuma saavuttaa jalat päivässä, ihottuma kestää keskimäärin kolme päivää, sitten häviää ilman jälkiä. Tyypillinen lokalisointi ovat käsivarsien ja jalkojen ekstensoripinnat, pakarat.

Usein ihottuma ilmenee taudin ensimmäisenä päivänä, mutta se voi näkyä toisella, kolmannella ja jopa neljännellä päivänä. Joissakin tapauksissa se oli ihottuma, joka herätti huomiota, koska vähäistä epämukavuutta ennen ihottumaa ei pidetty taudina. Toisin kuin tuhkarokko, ihottumaa ei ole. Ihottuma on runsaampaa raajojen ekstensoripinnoilla, selässä, alaselässä, pakarissa. Kasvotulehdus on vähemmän ilmeinen kuin kehossa (tuhkarokko, päinvastoin). Toisin kuin skarletti, ihottuman elementit sijaitsevat normaalin (ei-hyperemisen) ihon taustalla. Ihottuman pääelementti on pieni piste (halkaisija 3–7 mm), joka ei nouse ihon tason yläpuolelle, katoaa, kun sitä painetaan iholle tai venytettäessä. Tyypillinen tyypillinen hienovärinen ihottuma on tyypillinen, vaikka joillakin potilailla se voi olla suuri-täplä (halkaisija 10 mm tai enemmän). Pisteiden lisäksi voi esiintyä 2-4 mm: n läpimitaltaan tasaista ruusua, papuleita harvinaisempia. Ihottuman elementit ovat yleensä erillisiä, mutta osa niistä voi sulautua, jolloin ne muodostavat suurempia pisteitä, joissa on katkoviivaiset reunat, mutta eivät koskaan muodosta laajoja erytemaattisia pintoja (kuten tuhkarokko tai tarttuva punoitus), harvoin paljasti yksittäiset petekiat.

Lievällä ihottumisella se voidaan joskus havaita saamalla ihottuma, joka aiheuttaa vatsan ruuhkautumisen käsivarteen vetämällä sitä kevyesti mansettilla tonometrista, valjaista tai yksinkertaisesti kädet, kun pulssi täytyy tuntea. 1-2 minuutin kuluttua ihottuma, jos sellainen on, on havaittavissa. Joskus ihottumaelementtien alueella on vähäinen kutina, mutta pääsääntöisesti ei ole subjektiivisia tunteita ihottuman elementtien alueella. Ihottuma-elementit kestävät yleensä 2-3 päivää, ja on syytä muistaa, että tämä virusinfektio on vaarallista raskaana oleville naisille sikiölle aiheutuvien haittavaikutusten vuoksi. Siksi, jos epäilet lapsellasi vihurirokkoa - älä kutsu raskaana olevia naisia.

Scarlet-kuume

Syy-aine: β-hemolyyttinen streptokokiryhmä A

Inkubointiaika: 2-7 päivää. Potilas on tarttuva jopa 10 päivän sairauteen. Sairauden ensimmäisten 10-12 tunnin aikana iho on puhdas. Kurkussa kirkas punainen, mandeleja laajennetaan. Ihottuma ilmenee ensimmäisen tai toisen sairauden päivän alussa, ei ensin kaulassa, ylemmässä selässä ja rintakehässä, ja leviää nopeasti koko kehoon. Punaisen tai kirkkaan punaisen värin ihottuma, pieni unikko, unikonsiemenet, tiheästi sijoitetut pisteet. Kutinaa esiintyy usein.

Voimakkain ihottuma vakavuuden ja elementtien lukumäärän suhteen havaitaan reiden sisä-, ala- ja aksillaryhmien iholla. Erityisen voimakasta ihottuman sakeutumista havaitaan aksillaryhmien ja kuutioeläinten luonnollisissa taitoksissa. Ainoastaan ​​leuka ja ylähuulan yläpuolella oleva iho pysyvät vaaleanpunaisina, ja ne muodostavat ns. Ihottuman intensiteetti on myös voimakkaampi sairauden vakavassa muodossa kuin lievässä tai kohtalaisessa. Kun myrkyllinen scarlet-kuume-ihottuma muuttuu usein hemorraagiseksi.

Ihottuma saavuttaa pääsääntöisesti maksimaalisen vakavuutensa 2-3 päivänä sairauden ajan ja häviää vähitellen viikon lopulla. Sen sijaan se näyttää ihon kuorimisen, jonka intensiteetti vastaa ihottuman elementtien vakavuutta. Kuorinta näkyy ensin kaulassa, sitten sormien ja varpaiden kärjissä, kämmenissä ja pohjassa. Kehon kuorimisen hilseilevä. Kuorinta päättyy 2-3 viikkoa.
On pidettävä mielessä, että ihottuma, jossa on scarlet-kuumetta, ei aina ole tyypillisiä. Joissakin tapauksissa se on ytimen kaltainen. Joskus kaulassa, rintakehässä vatsan eksanteemiin liittyy pieniä kuplia, jotka ovat täynnä läpinäkyvää sisältöä.

Tarttuva punoitus (viides sairaus)

Syy-aine: parvovirus B19,
Inkubointiaika: 5-15 päivää. 2–12-vuotiaat lapset sairastuvat epidemioiden aikana päiväkodissa tai koulussa. Ihottuman ilmestymisen jälkeen lapsi ei ole tarttuva. Kahden ensimmäisen päivän aikana lapsella on oireita akuuteista hengitystieinfektioista (nenä, kuume). ).

Sitten kahden päivän ajan ihottuma kattaa koko kehon ja muodostaa hieman paisuneet punaiset täplät, keskellä vaaleat. Yhdessä ne muodostavat ihottuman härkäpallon tai maantieteellisen kartan, pitsi-ihottuman muodossa. Ihottuma häviää noin viikon kuluttua, seuraavien viikkojen aikana voi esiintyä ohimeneviä ihottumia, erityisesti ahdistuksen, fyysisen rasituksen, auringon altistumisen, uimisen ja ympäröivän lämpötilan muutosten aikana.

Roseola, äkillinen ihottuma (kuudes sairaus)

Imeväisten tai pikkulasten akuutti virusinfektio, joka ilmenee yleensä alunperin korkeasta kuumeesta, jossa ei ole paikallisia oireita, ja sen jälkeen esiintyvä vihurirokkoinen ihottuma (havaittu papulaarinen ihottuma). Syövyttävä aine on ihmisen herpesvirus tyyppi 6 (HHV-6). Inkubointiaika: 5-15 päivää. Ihottuman ilmestymisen jälkeen lapsi ei ole tarttuva.

Sairaus alkaa voimakkaasti, kun äkillinen kehon lämpötilan nousu on 39 - 40,5 astetta. Lämpötila kestää 3-5 päivää (enimmäkseen 3 päivää). Korkeasta lämpötilasta huolimatta vauva on yleensä aktiivinen. Lämpötila laskee kriittisesti, yleensä neljäntenä päivänä, kuume hajoamisen jälkeen iholle ilmestyy vaaleanpunainen täplikkäinen papulaarinen ihottuma (kestää useita tunteja useita päiviä). Ihottuma on hieman kohonnut ihon pinnan yläpuolella, ja se näkyy suuressa määrin kehon ja niskan kohdalla, kohtalaisempi kasvoilla ja raajoilla. Ominaisuuksia ovat ruokahaluttomuus, ärtyneisyys, letargia ja kohdunkaulan ja takakorvan imusolmukkeiden lisääntyminen. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä suurentuneita maksan ja pernan esiintymistä.

Meningokokki-infektio

Inkubointiaika: 2-10 päivää. Tartuntakaudella on jopa 14 päivää sairauden alkamisesta. Sairaus on äärimmäisen vaarallinen - se voi kestää vähemmän kuin päivä siitä hetkestä, kun ihottuma ilmenee henkilön kuolemaan. Joillakin potilailla meningokokki voittaa paikalliset immuniteetin esteet ja joutuu veren, jossa se kuolee ja hajoaa. Meningokokkien massiivinen hajoaminen endotoksiinin (voimakkaan verisuonimyrkyn) vapauttamisen myötä johtaa tuhoisiin seurauksiin. Veren hyytyminen käynnistyy, mikrotrombit muodostuvat koko verenkiertojärjestelmään ja estävät verenkiertoa. Tätä kutsutaan DIC: ksi (disseminoitu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä, sana "levitetty" tarkoittaa "yleistä").

Korvauksena antikoagulanttijärjestelmä aktivoituu elimistössä, veri laimennetaan. Tähän mennessä sekä hyytymisjärjestelmä että antikoagulanttijärjestelmä ovat tyhjentyneet. Tämän seurauksena hematoagulointijärjestelmässä esiintyy kaoottisia monisuuntaisia ​​muutoksia - verihyytymiä ja verenvuotoa. Meningokokemia alkaa yhtäkkiä tai kylmän jälkeen. Kun meningokokki tulee verenkiertoon, vilunväristyksiä esiintyy, lämpötila nousee 38-39 ° C: seen, lihaksissa ja nivelissä on kipuja, päänsärkyä ja usein oksentelua. Ensimmäisen - toisen päivän alussa - ilmenee tyypillisin oire - verenvuotoinen ihottuma. Ihottuma, jossa on meningokokemiaa ja ihossa on useita verenvuotoja.

Ihottuman esiintymistä voi edeltää nasofaryngiitti 3-6 päivän kuluessa. Myrkytyksen, korkean ruumiinlämpötilan, vaalean, vaaleanharmaan ihon taustalla esiintyvät ensimmäiset elementit - roseola, papule, joka muuttuu nopeasti epäsäännölliseksi verenvuodon muotoksi, joka on alttiina lisääntymiselle. Verenvuotot voivat nousta ihon tason yläpuolelle. Ihottuman elementit sijaitsevat pääasiassa raajoissa, vartalo, kasvot, pakarat. Havaitut verenvuotot sidekalvossa, skleraassa, suun limakalvossa, sisäelimissä, lisämunuaisissa. Tämän ihottuman elementit epäsäännöllisillä ääriviivoilla, "stellaatti", "prosessi", vaalean ihon taustalla, muistuttavat tähtitaivaan kuvaa. Verenvuotojen keskellä esiintyy nekroosia, ihottuma tummenee, muuttuu suuremmaksi, sen määrä kasvaa, joskus se muuttuu yhteneväksi, mikä vaikuttaa merkittäviin alueisiin. Useimmiten se on raajojen distaaliset (kauko-osat), varpaiden kärjet, kädet. Nekroosi (nekroosi) ja aurinkojen, nenän ja sormien kuiva gangreeni ovat mahdollisia. Myös ihottuman esiintyminen kasvoilla, silmäluomet, sklera, auricles ovat epäsuotuisa merkki. Jos ihottuma ilmenee taudin alkamisen ensimmäisinä tunteina, se on ennustava epäsuotuisa merkki ja se on ominaista taudin hyvin vakaville muodoille.

Felinoz (kissan raaputussairaus - hyvänlaatuinen lymporeettinen sairaus)

Se on räjähdysmäinen imusolmukkeiden tulehdus, joka tapahtuu kissan puremisen tai naarmujen jälkeen (etiologinen tekijä on klamydia, Rochalimaea henselae ja Alipia HeN5). Inkubointiaika kestää 3 - 20 päivää. Taudille on ominaista leesioiden hidas paraneminen, alueellinen lymfadeniitti, kuume. Taudin tyypillisen muodon tapauksessa pieni, kivulias 2–5 mm: n paksuinen papuula, jossa on ihon hyperemian reuna, joka muuttuu vesikkeliksi tai pustuliksi, ja myöhemmin - pieneksi haavaksi (ei aina), joka on pureman tai naarmun peittämä. kuiva kuori. 2 viikon kuluttua alueelliset imusolmukkeet kasvavat 5–10 cm: n halkaisijaltaan, pääasiassa kivuttomiksi. Usein kasvaa kainalosta, harvoin kohdunkaulan ja imusolmukkeiden imusolmukkeista. 8 viikon kuluttua he palaavat alkuperäiseen tilaansa. 30% lapsista sulaa ne.

Herpetinen infektio

Patogeeni: herpes simplex-virus,
Lapsi on tarttuva koko uuden alkuaikana. Huulille, iholle, suun limakalvolle (aphtiininen stomatiitti) esiintyy ihottumaa, jossa on sameita sisältöjä sisältäviä kuplia. Ihottuma saattaa olla korkea.

Enterovirusinen vesikulaarinen stomatiitti (käsi, jalka, suu -oireyhtymä)

Patogeeni: Coxsaki A16 enterovirus,
Inkubointiaika: 3-6 päivää. Lapsi on tarttuva jopa 10 päivän sairauteen. Lämpötila 1-3 päivän kuluessa. Suun limakalvolla, palmuilla, jaloilla, ilmestyvät kuplat, joita ympäröi punainen halo, kulkee itsenäisesti 7-10 päivän kuluessa.

Tarttuva mononukleoosi

Epstein-Barrin viruksen aiheuttaja
Lähettää läheisen yhteyden kautta (esimerkiksi suukkoja). Niille on tunnusomaista korkea kuume, jopa 10 päivää, kurkkukipu, imusolmukkeiden turvotus, nenän ääni. Ihottuma ilmenee amoksisilliinin (flemoksiinin, amoksiklavin) määräämiseen.

Pseudotuberkuloosi ja yersinioosi

Patogeeni: Yersinia, inkubointijakso 3-18 päivää.
Siirretään syömättä raakoja vihanneksia kiehumattoman vuohenmaidon kautta. Kuvaus: Yleensä lämpötila on korkea, vatsan kipu, nivelet, ripuli. Eri lokalisoinnit ja muodot, tyypillisesti "sukkien", "käsineiden" tyypit. Iho hajoaa ja lähtee.

syyhy

Sitä kutsutaan punkilla, joka tekee mikroskooppisen liikkeen ohuessa ihon sisäisten tilojen, ranteiden, vatsan, sukuelinten ja muiden kehon osien kohdalla. Vaurioissa esiintyy voimakasta ihon kutinaa. Syyhy on erittäin tarttuva tauti ja vaatii hoitoa ihotautilääkäriltä, ​​ja se välittyy henkilöstä läheisen yhteyden kautta tavallisten asioiden kautta. Syyhyillä ihottumaa seuraa kivulias kutina ja näyttää katkoviivoilta, jotka on usein järjestetty pareittain 2-3 mm: n etäisyydellä toisistaan. Usein sekundäärisen infektion (streptoderma) kerros.

Molluscum contagiosum

Patogeeni: poxvirus,
Lähettää läheisen yhteyden kautta yhteisen kylpyamme, uida seisovassa vedessä. Kuvaus: Halkaisijaltaan enintään 0,5 cm: n pituinen ihottuma, jonka keskellä on "napanuoran" masennus, ja murskautuu närän sävyyn.

Bite-merkit

• Bedbugs. Cimex lectularius -lajin edustajat saavuttavat koot 3-5 mm, ne ovat aktiivisia yöllä ja ruokkivat vain kerran viikossa. Yleensä elävät halkeamia lattialla, verhoilussa, kuvakehyksissä. Bedbug-puremien klassinen kliininen merkki on sarja lineaarisesti sijaitsevia, kutisevia, urtikariaalisia papuleja, joita esiintyy yöllä avoimilla kehon alueilla. Kun katsotaan diaskopiamenetelmää (painamalla lasilevyä tai lastaa iholle), purkauksen keskellä näkyy verenvuotopiste. Diagnoosi auttaa tarkastamaan vuodevaatteet, josta löydät veripisaroita.

• Kirput. Kirput ovat minimaalisesti spesifisiä isäntäänsä, joten ihmisen kirput voivat hyökätä eläimiin ja päinvastoin. Kirppu mies, Pulex ärsyttää. He asettavat puremiin ja peittävät kehon vaatetusalueita. Kirppusydämet ovat urtikaria, jossa on pieni sini-punainen verenvuoto (purpura pulicosa). Ne sijaitsevat yleensä satunnaisesti kehossa. Lapsilla polttimot ovat joskus papulo-vesikulaarisia ja niitä on vaikea erottaa lapsuudesta.

• Hymenoptera. Tähän ryhmään kuuluvat mehiläiset, kimalaiset, ampiaiset ja hornetit. He pistävät erityistä laitetta, joka sijaitsee rungon takaosassa ja joka on yhdistetty myrkkyä sisältävään pussiin. Mehiläisten puree on usein havaittavissa lasten jalkoilla, jotka kävivät paljain jaloin niityllä tai nurmikolla. Puremiskohta on tutkittava huolellisesti, koska pistäminen voi silti olla siellä. Tällöin piikki tulee poistaa varovasti pienillä pinseteillä varoen, ettet kosketa myrkkyä. Ampiaiset pistävät usein lapsia pään, kaulan ja käsien päälle, koska heitä houkuttelee usein ruoan ja juomien haju ja siksi he "ristiriidassa" ihmisten kanssa. Joskus ampiainen voi lentää lasiin ja joutua vahingossa ihmisen vatsaan. Paikallinen reaktio puremiin on kaikkien tuntema - kipu, punoitus, turvotus ja joissakin tapauksissa virtsarakon muodostuminen. Tällainen suuontelon tapahtumaketju voi johtaa tukkeutumiseen (turvotukseen ja tukkeutumiseen). Lisäksi seuraavien minuuttien aikana voi esiintyä systeemisiä reaktioita, jotka aiheuttavat kutinaa, nokkosihottumaa, anafylaksiaa ja akuuttia verisuonten vajaatoimintaa allergikoille.

• Diptera. Tähän joukkueeseen kuuluvat kärpäset ja hyttyset. Hyttyset ovat aktiivisimpia varhain aamulla ja illalla. Ne purevat avoimia kehon alueita. Hyttyset ovat erityisen yleisiä pienissä vesistöissä, joissa on pysähtynyt vesi, koska nämä ovat heidän suosituimmat jalostuspaikat. Aluksi hyttysen purema on kutiseva erytemaattinen läpipainopakkaus, joka sitten kehittyy tiheäksi papukseksi, joka säilyy tunteina ja päivinä. Joskus virtsarakon tai vakavamman paikallisen reaktion aiheuttama punoitus, lämmön tunne ja turvotus, yleensä raajoissa, kehittyy pureman paikalle. Toissijainen impetiginointi tapahtuu tyypillisesti naarmuuntumisen seurauksena. Useimmiten tätä ihottumaa seuraa kutina, mutta ei kovin vakava. Lapsen yleinen kunto ei kärsi. Hän käyttäytyy normaalisti - hän pelaa, juoksee, hajottaa asioita, katselee sarjakuvia ja syö ruokahalua.

2. Allerginen ihottuma

Tapahtuu nielemisen jälkeen tai kosketuksessa minkä tahansa allergeenin kanssa. Allerginen ihottuma voi johtua ympäristövastikkeista tai elintarvikkeista. On monia allergeeneja, mutta usein niitä ei voi asentaa, jopa tehostamalla.

Yleisimmät allergeenit ovat talon pöly, eläinten hilse, kasvien siitepöly, ruoka, pesupulverit, erityisesti alhaisissa veden lämpötiloissa, luonnonvilla, jotkut metallit (esimerkiksi nikkeli, vetoketjut, lukot, soljet). Elintarvikeallergiat voivat aiheuttaa säilöntäaineita, väriaineita, suklaata, äyriäisiä, kaloja, munia, mansikoita, pähkinöitä, tomaatteja. Yleisesti ottaen mikä tahansa elintarvike voi olla allergeeni, paitsi ehkä suolaa. Allergiat ovat mahdollisia myös huumeille, usein penisilliiniantibiooteille jne. Tärkeä merkki, joka erottaa allergiat tartuntavaurioista, on lapsen hyvä yleinen tila. Lapsi voi olla ärtynyt, koska hän on huolestunut kutinaa, mutta ei uneliaisuutta, ei ruokahaluttomuutta ja kuumetta. Jos ihottumaa seuraa turvotus (erityisesti huulien ja silmien ympärillä), ole varovainen ja ota välittömästi yhteys lääkäriin. Tämä voi olla merkki kauheasta komplikaatiosta - angioedeema tai jopa allerginen sokki.

Ödeeman leviäminen kielelle ja ylemmille hengitysteille johtaa tukehtumiseen. Tämä edellytys edellyttää hätähoitoa sairaalassa, joskus jopa tehohoitoyksiköissä. Allergiset reaktiot voivat ilmetä jopa kevyen kosketuksen jälkeen. Tällainen klassinen esimerkki ovat nokkosihottumien tai meduusojen aiheuttamat ihottumat. Huolellisesti arvioidessasi lapsesi ruokavaliota ja ympäristöä saatat ymmärtää allergioiden syyn. Älä unohda, että lasten hyttysen puremat aiheuttavat myös paikallisen allergisen reaktion - seurauksena useat hyttysen puremien jäljet ​​saattavat joskus sekoittaa ihottumaa. Lähes aina esiintyy äkillisesti, usein mukana runsas nenä ja repiminen, kutina. Ihottuma on kohokuvioitu, hyvin merkitty. Vaikka ihottumaa ei ole, iho on ärtynyt, punainen, turvonnut. Antialergisten lääkkeiden poistaminen poistaa sekä kutinaa että itse ihottumaa. Allerginen reaktio näkyy melko nopeasti. Koko kehon iho tai yksittäiset alueet (posket, pakarat, korvien takana) näkyvät punaisina täplinä, jotka ovat epäsäännöllisiä, hajoavat fuusioon ja joihin liittyy vakava kutina. Lapsen yleinen tila voi muuttua: se voi olla hidas tai päinvastoin liian kiihtynyt. Joskus on oksentelua tai irtonaisia ​​ulosteita. Mutta useammin lapsi tuntuu hyvältä, mutta kutinaa. Miten lapsesi autetaan tässä tilanteessa? Ensinnäkin on välttämätöntä jättää allergiset reaktiot aiheuttavat elintarviketuotteet pois, vaikka ne ovat hyvin maukkaita, ja hän rakastaa heitä hyvin. Sitten sinun on annettava lapsille sorbentit - lääkkeet, jotka poistavat allergeenin lapsen ruumiista. Näitä ovat aktiivihiili, smecta, zosterin-ultra, suodatin. On välttämätöntä ottaa vastaan ​​allergisia lääkkeitä (kaikki sama suprastiini tai muut lääkkeet). ”Fenistil-gel” ja kosteusvoiteet levitetään iholle. Olisi mukavaa nähdä lastenlääkäri tai ihotautilääkäri. Allerginen reaktio voi ilmetä, kun iho joutuu kosketuksiin joidenkin aineiden kanssa, kuten pyykinpesuaine, pehmennin jne. Tässä tapauksessa ihottuma näkyy vain niillä alueilla, jotka ovat suorassa kosketuksessa allergeenin kanssa. Vanhempien käyttäytymisen taktiikka on tässä tapauksessa samanlainen kuin elintarvikeallergioiden taktiikka. Lisäksi reaktion aiheuttanut aine on poistettava iholta - pese se pois juoksevan veden alla. Jos epäilet ihottumaa, joka aiheutuu kosketuksesta vaatteiden kanssa. Muista, että epäasianmukaisen materiaalin lisäksi pesuaineen tai pehmittimen jäämät voivat aiheuttaa allergioita. Kokeile vaihtaa valmistajaa tai käytä allergiatuotteita.

3. Ihottuma veren ja alusten häiriöissä on tavallisesti verenvuotoa, so. tuloksena on ihon verenvuoto. Patologiasta riippuen se voi olla sekä sateenkaaren kaikkien värien suuria mustelmia että koko kehon pinnan peittävää lävistystä. Syyt: 1) Veren hyytymisprosessiin (usein synnynnäinen) aktiivisesti mukana olevien erityisten verisolujen - verihiutaleiden - määrän tai toimintahäiriön väheneminen. 2) Vaskulaarisen läpäisevyyden rikkominen.

Useimmissa tapauksissa ihottuma ei ole havaittavissa, lukuun ottamatta verisuonten seinien tulehdusta. Hemorrhaginen ihottuma eroaa muista samankaltaisista ihottumista, koska se ei haalistu tai kadota, kun sitä painetaan. Ihottuman ulkonäkö johtuu sen ulkonäön syistä, ja erilaisilla sairauksilla voi olla erilaisia ​​kokoja ja värejä. Hemorrhagisten kohtien väri heti niiden ulkonäön jälkeen on punainen, sen jälkeen korvataan sininen, vihreä, keltainen, vaaleanruskea, tummanruskea, likainen harmaa; täydellinen väri katoaa 2-3 viikon kuluttua.

Pisteiden koosta ja muodosta riippuen erotetaan pisteitä (pisteiden verenvuotot), purpuraa (läpimitaltaan 1–2 cm: n verenvuoto), ekhymoosia (yli 2 cm: n verenvuotoja), lineaarisia verenvuotoja. Yleisin on hemorraaginen ihottuma jaloilla, jotka voivat tehdä diagnoosin vaikeammaksi, koska tällainen lokalisointi on ominaista monille sairauksille. Verenvuotojen ihottuman syy voi olla perinnöllisiä ja tartuntatauteja, steroideja sekä erilaisia ​​verisuonten häiriöitä. Yleisin syy verenvuotoon, joka on alle 5-vuotiailla lapsilla, on akuutti verenvuotoinen verisuonitulehdus. Hemorrhaginen vaskuliitti, johon liittyy usein verenvuotoinen ihottuma jaloilla. Hoito on määrätty taudin vakavuudesta ja muodosta riippuen. Yleensä lapset hoidon aikana ovat tarkkailussa klinikalla. Asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla sairaus on suotuisa. Myös silloin, kun lapsilla esiintyy verenvuotomaista ihottumaa, on välttämätöntä sulkea pois perinnölliset sairaudet, kuten hemofilia ja von Willebrandin tauti. Hemofilialle on tunnusomaista ihonalaisen hematoomien ilmaantuminen, ja mahdolliset vammat liittyvät laajaan sisäiseen ja ulkoiseen verenvuotoon. Enimmäkseen miehille alttiita hemofiliaa. Von Willebrandin tauti johtaa lisääntyneeseen kapillaarihajoon, mikä aiheuttaa verenvuodon. Vaikeat sairaudet, kuten amyloidoosi, Wegenerin granulomatoosi, trombosytopeeninen purpura, ovat mukana erilaisten verenvuotojen ihottumissa ja vaativat välitöntä hoitoa. Ihon hemosideroosiin liittyy myös ihottuma, joka ajan kuluttua muuttaa väriä punaisesta keltaiseksi tai ruskeaksi. Jos ilmenee verenvuotoinen ihottuma, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja rajoita liikkuvuutta diagnoosiin ja sairaalahoitoon. Monissa tapauksissa ensiapua tarvitaan ensimmäisinä tunteina ihottuman ilmestymisen jälkeen, joten sinun ei pitäisi tuhlata aikaa yrittää itse parantaa. Kun lapsilla esiintyy verenvuotavaa ihottumaa, on kiinnitettävä erityistä varovaisuutta, vaikka normaali hyvinvointi, nukkumaanmeno on tarpeen, kunnes lääkäri saapuu.

4. Lasten ihon erityispiirteiden ja usein esiintyvien hygieniahäiriöiden vuoksi lapsenkengissä harvinaiset sairaudet ovat piikiläistä lämpöä, vaippojen ihottumaa ja vaippaihottumaa.

Älä kääri vauvaa liian vähän. Yritä jättää vauvaa märkä vaippaan tai vaippaan. Pese ja pese vauva useammin, ja anna myös hänen ihonsa hengittää - harjoita säännöllistä ilmakylpyä.

Vesiculopusculosis on epämiellyttävämpi.

Tämä imeväisten ja pikkulasten hikirauhasen suuhun tulehdus, joka aiheutuu patogeenisestä stafylokokista. Sille on ominaista pustulaariset purkaukset, pienet valkoisen tai kellertävän väriset vesikkelit, joista myös lapset kärsivät. Tämä on melko vakava syy innostukseen ja välitöntä hoitoa lääkärin hoitoon.

Kuplat näkyvät selässä, rinnassa, kaulassa, jaloissa ja käsivarsissa, jopa pään päällä. Sitten he puhkesivat, kuoret jäävät iholle. Se on vaarallista purskahtavien vesikkeleiden takia, patogeeni joutuu naapurimaiseen ihoon ja leviää edelleen koko kehoon. Kun olet löytänyt tällaisen paiseen, poista se varovasti puuvillapyyhkeellä alkoholilla ja varo se vahvalla (5%, tummalla, melkein mustalla) kaliumpermanganaattiliuoksella tai vihreällä suolalla. Meidän on maalattava lapsi, jotta infektio ei leviisi. Pyyhi alkoholin ja ihon ympärillä pustuloita, mutta vain hyvin huolellisesti, jotta ei kosketa paiseen. Jos kyseessä on vesiculobusters, ei ole välttämätöntä uida vauvaa, koska kuplien mikrobit joutuvat veteen ja tarttuvat nopeasti koko ihoon.

Mitä voit tehdä Jos huomaat lapsesi ihottumaa, yritä noudattaa näitä sääntöjä:

1) Sinun pitäisi aina soittaa lääkärille kotona, jotta tartuntataudin tapauksessa älä tartuta muita klinikalla ja kuljetuksessa. Lisäksi kaikki potilaat, joilla on ihottuma, on eristettävä raskaana olevista naisista, kunnes lääkäri toteaa, että tämä ei ole vihurirokko.

2) Jos epäilet, että lapsellasi on meningokokki-infektio, tai jos sinulla on jokin verenvuotoinen ihottuma, soita välittömästi ambulanssiin.

3) Ennen lääkärin saapumista ei ole välttämätöntä voidella ihottuman elementtejä, erityisesti liuoksilla, joissa on väriaineita (esimerkiksi "vihreä maali"). Kuten olet jo ymmärtänyt, ihottuman tärkeimmät syyt ovat sisäisiä. Näin ollen voit saavuttaa voimakkaan positiivisen vaikutuksen ihottuman elementtien tahriintumisesta. Lääkäri on kuitenkin paljon vaikeampi diagnosoida.

Yleisimmät syyt lapsen kehon ihottumiin, käsivarteen, kasvoihin, jaloihin, selkään, kaulaan, vatsaan

Jokainen äiti, nähdessään epäilyttäviä ihottumia vauvan iholla, alkaa etsiä syytä. Jotkut melkein aina kutsuvat lääkärin välittömästi, kun lapsi on ruokkinut tarpeettomia lääkkeitä. Muut vanhemmat yrittävät olla kiinnittämättä huomiota ihottumiseen, varsinkin jos lapsi tuntuu hyvältä. Mutta nämä ja muut tekevät väärin. Sinun tarvitsee vain navigoida tärkeimpien ihottumien tyyppeihin tehdäksesi oikea päätös.

Mikä ihottuma saattaa näyttää - peruselementit

  • Piste on rajallinen alue, jossa on muuttunut väri (punainen, valkoinen ja muut). Se ei työnny ihon yläpuolelle, sitä ei voi tuntea.
  • Papule - läpimitaltaan 0,5 cm: n letku, ei sisällä onteloa. Elementti ulottuu ihon yläpuolelle, se voi tuntua.
  • Plakki - koulutus, jolla on suuri alue, kohonnut ihon yläpuolelle ja jolla on litistetty muoto. Suuret naamarit, joilla on selkeä ihokuvio, jota kutsutaan lichenisoinniksi.
  • Vesikkeleitä ja kuplia - muodostumista nesteen kanssa. Ne eroavat koostaan ​​(yli 0,5 cm: n vesikkeliä kutsutaan kuplaksi)
  • Pustulit - rajoitettu ontelo, jossa on pussi
  • Tahra
  • papule
  • plakki
  • rakkulat
  • näppylä

Sairaus, johon liittyy ihottuma

Tartuntataudit

Ihon vauriot vastasyntyneillä

  • tuhkarokko
  • vihurirokko
  • Scarlet-kuume
  • Tarttuva mononukleoosi
  • Tarttuva punoitus
  • Äkillinen ihottuma
  • Chicken pox
  • Meningokokin sepsis
  • märkärupi
  • Vastasyntyneen toksinen punoitus
  • Akne vastasyntyneet
  • Lämmin lämpö

Hyönteisten puremat

Allergiset reaktiot

Ihottuma vastasyntyneillä

Myrkyllinen punoitus

Myrkyllisen punoituksen ihottuma vaikuttaa puoleen kaikista täysimittaisista vastasyntyneistä. Tärkeimmät elementit ovat valkoisia keltaisia ​​papuleja tai pustuleja, joiden halkaisija on 1-2 mm ja joita ympäröi punainen vanne. Joissakin tapauksissa on vain punaisia ​​täpliä, muutamasta kappaleesta lähes täydelliseen ihon tappioon (paitsi kämmenet ja jalat). Suurin ihottuma ilmestyy elämän 2. päivänä, sitten ihottuma häviää vähitellen. Myrkyllisen punoituksen tarkat syyt ovat tuntemattomia, ihottuma häviää yksin.

Akne vastasyntyneet

Se tila, jonka kautta 20% kaikista vauvoista on kolme viikkoa vanha. Ihottuma, joka on tulehtuneiden papuloiden ja pustuloiden muodossa, näkyy kasvoilla, harvemmin päänahassa ja kaulassa. Ihottuman syy on rasvakudosten aktivointi äidin hormonien avulla. Useimmiten akneen hoito vastasyntyneillä ei vaadi, huolellinen hygienia ja kostutus emolenttien kanssa on välttämätöntä. Toisin kuin nuoret akne, vastasyntyneiden akne ei jätä tahroja ja arpia, ne kestävät jopa 6 kuukautta.

Lämmin lämpö

Usein ihottuma vastasyntyneillä, varsinkin lämpiminä kuukausina (ks. Lapsille tarkoitetun piikkilämmön hoito). Se liittyy vaikeuksiin poistua hikirauhasen sisällöstä ja ihon lisääntyneestä kosteudesta uudelleenkypsytyksen aikana. Tyypillinen ulkoasun paikka katsotaan vaipan ihottuman pääksi, kasvoksi ja alueiksi. Kuplat, täplät ja pustulit tunkeutuvat harvoin, eivät aiheuta epämukavuutta ja kulkevat hyvin huolellisesti.

Atooppinen ihottuma

Tämän sairauden synonyymi on atooppinen ekseema tai atooppinen ihottuma. Jokainen 10 lasta kärsii tästä taudista, mutta tyypillinen oireiden kolmiulos kehittyy mitenkään. Kolmikko sisältää allergisen nuhan, keuhkoputkien astman ja itse ekseeman.

Taudin ensimmäiset merkit näkyvät ensimmäisellä elämänvuodella, ja kasvoille, poskille, käsien ja jalkojen ekstensoripinnoille esiintyy useammin ihottuma. Lapsi vaivautuu sietämättömällä kutinaa, joka pahenee yöllä ja lämpötilassa, kemiallisia vaikutuksia iholle. Akuutissa vaiheessa ihottuma näyttää punaisilta papuleilta, jotka ovat naarmuuntuvia ja nestemäisiä.

Subakuutissa jaksolle on ominaista ihon kuorinta, joskus sen sakeutus. Tämä johtuu asianomaisten alueiden jatkuvasta naarmuuntumisesta.

Useimmilla lapsilla on tämä sairaus ilman seurauksia. Ainoastaan ​​perinnöllisen alttiuden vuoksi sairaus voi muuttua krooniseksi astman ja allergisen nuhan (ks. Atooppisen ihottuman hoito lapsilla) kanssa.

Ihon ihottuman ja kutinaa vähentääkseen on suositeltavaa vähentää uintiaikaa, kosketusta koviin kudoksiin ja hoitaa ihoa mahdollisimman usein pehmittävillä aineilla (kosteuttavat voiteet). Vaikeissa tapauksissa, varsinkin jos iho on sietämätön kutina, levitä voiteita, joissa on hormonaalinen komponentti (ks. Hormonaalisten voideiden luettelo).

Allerginen ihottuma

Lapsella voi esiintyä allergista ihottumaa lääkkeitä ja ruokaa vastaan. Niillä on erilainen muoto ja koko, ihottuma voidaan sijoittaa koko kehoon, käsivarsille, jaloille, selkään, vatsaan. Allergisen ihottuman pääasiallinen piirre on sen monistus allergeenin vaikutuksesta ja häviäminen jälkimmäisen peruuttamisen jälkeen. Yleensä vakava kutina on tällaisten purkausten ainoa epämiellyttävä vaikutus.

  • Quincke-ödeema - harvinaisissa tapauksissa kehon reaktio allergeeniin voi olla vakava, useimmiten lääkkeillä tai tuotteilla (ks. Quincke-ödeema lisätietoja varten). Tällöin ihottuma kestää pitkään, ja keholle muodostuu turvotusta, mukaan lukien kyvyttömyys hengittää kurkunpään päällekkäisyyden takia. Jos kyseessä on perinnöllinen alttius allergialle, on välttämätöntä jättää sietämätön ruoka ja lääkkeet.
  • Urtikaria - voi esiintyä myös tuotteilla, lääkkeillä ja lämpötila-tekijöiden (kylmä allergia, auringon allergia) vaikutuksesta, joskus ei löydy urtikarian syytä (katso lisätietoja urtikarian oireista).

Hyönteisten puremat

Hyvin usein hyönteisten purema merkitsee kauhistuttavia vanhempia ja tekee niistä etsimään tällaisten vaurioiden tarttuvia syitä. Kun esiintyy ihon ihottumaa, on tarpeen analysoida, missä ja kuinka kauan lapsi vietti aikaa. Ehkä viikonloppuisin kylässä, jossa isoäiti oli mukana, oli kampanja metsässä ja massarikko hyökkäyksistä, joten useimmiten avonaisilla ihoalueilla näkyvät purevat merkit - käsien, jalkojen, kasvojen ja kaulan ihottuma.

Tyypillisiä puremerkkejä aiheuttavat seuraavat prosessit:

  • reaktio toksiineihin
  • ihon mekaaninen vaurio
  • infektio haavassa naarmuuntumisen aikana
  • joskus tartuntataudit, jotka siirretään puremien kautta
  • Ensimmäinen punainen läpipainopakkaus
  • Sitten paksu papu pysyy useita tunteja tai päiviä.
  • Joskus - virtsarakko tai laaja punoitus ja turvotus.
  • Kutinaiset papulit, jotka sijaitsevat lineaarisesti
  • Yleensä esiintyy yöllä
  • Ihottuman keskellä - hieman mustelmia
  • Kipu, punoitus ja turvotus purenta-alueella
  • Mehiläiset jättävät pistävän
  • Joskus muodostuu kupla
  • Allerginen taipumus, urtikaria ja angioedeema ovat mahdollisia.
  • Vaikea kutina, pahempi yöllä
  • Punaiset papulit ja liikkeet
  • Paikkatietojen väliset tilat, sukupuolielimissä, rintarauhasen välissä, taipuisilla pinnoilla

Ihottuma lapsessa, jossa sinun täytyy välittömästi soittaa lääkärille

  • Mukana kuume yli 40 astetta
  • Kattaa koko kehon ja aiheuttaa sietämättömän kutinaa
  • Yhdessä oksenteluun, päänsärkyyn ja sekaannukseen
  • Onko ulkonäkö stellate verenvuoto
  • Mukana turvotus ja hengitysvaikeudet

Mitä et voi tehdä lapsen ihottumien kanssa

  • Purista pustuloita
  • Avaa kuplat
  • Anna kamppailua ulos
  • Voitele kirkkailla väreillä (jotta ei vaikeuta diagnoosia)

Lapsen kehon ihottuma on tärkeä oire monille sairauksille. Jotkut heistä eivät edes tarvitse hoitoa ja menevät pois itsestään, kun taas toiset uhkaavat pienen ihmisen terveyttä ja elämää. Siksi epäilyttävien oireiden varalta kannattaa neuvotella lääkärin kanssa eikä itsehoitoa.

Infektion ihottuma

Yleisin syy vauvan ihottumiseen on virus- tai bakteeri-infektio. Niistä puolestaan ​​erottuu 6 suurta tautia.

Tarttuva punoitus

Sairaus johtuu parvoviruksesta B19, joka on yleinen kaikissa maailman maissa. Virus lähetetään ilmassa olevilla pisaroilla, läheisissä lasten ryhmissä yhteys on mahdollista. Tartuntavaivojen oireet:

  • Inkubointiaika kestää keskimäärin 4–28 päivää, 2 viikkoa.
  • Prodromaalinen jakso etenee alhaisen kuumeen, päänsärkyyn ja kohtalaiseen yskään. Lapsen yleinen kunto on varsin tyydyttävä.
  • Ominainen ihottuma, joka kulkee 3 vaiheen läpi:
    • kasvojen punoitus (samankaltainen kuin slap-merkit)
    • punaisen ihottuman leviäminen lasten ruumiille pisteiden muodossa, joskus sinisellä sävyllä
    • ulkonäkö kirkkaan keskikohdan pisteiden keskellä, ihottuma muuttuu "pitsimerkiksi"

Ihottuma muodostuu ekstensoripintoihin, eivätkä kädet ja jalat yleensä vaikuta. Pisteiden sammuminen tapahtuu asteittain 1-3 viikon kuluessa. Ihottuma on yleensä immuunijärjestelmän jälkeinen komplikaatio, joten lapset, joilla on punoituskohdat, eivät ole tarttuvia, niiden eristämistä ei tarvita.

Äkillinen ihottuma

Herpesviruksen tyyppi 6 aiheuttaa tyypillisen lapsuussairauden - äkillisen eksanteemin (roseola). Huippuintensiteetti esiintyy 10 kuukauden ja 2 vuoden iässä, ja harvoin on mahdollista tunnistaa yhteyksiä sairaisiin lapsiin. Lähetys tapahtuu yleensä aikuisilta lentoreitin kautta. oireet:

  • Piilotettu aika kestää 5-15 päivää.
  • Prodromaalinen aika ei ole kovin voimakas. Voi olla huonovointisuus, pieni nenä, kurkun punoitus, silmäluomien lievä turvotus, suuremmat imusolmukkeet.
  • Jyrkkä lämpötilan nousu 38-40 asteeseen. Jotkut lapset voivat olla kauhistuttavia, mutta usein käyttäytyminen on aivan normaalia, jopa äärimmäisessä kuumuudessa. 10%: lla lapsista kuumetta voi esiintyä kuumetta vastaan.
  • Terävä (useimmiten) lämpötilan lasku 3 päivän kuluttua ja pienen ihottuman esiintyminen kehossa seuraavana päivänä kuumuuden häviämisen jälkeen. Ihottumat ovat ulkonäkö pieniä vaaleanpunaisia ​​täpliä, joskus hieman kohonnut pinnan yläpuolelle. Ne näkyvät ensin kehossa ja leviävät sitten muualle kehoon. 1-3 päivän kuluttua ihottuma häviää, ja monille lapsille se on lähes tuntematon ja on olemassa useita tunteja.

Rozeola on hyvin spesifinen sairaus, mutta lastenlääkärit jättävät sen usein huomiotta. Koska 1 vuoden iässä hampaita leikataan aktiivisesti, tämä sairaus johtuu kuumeesta. On muistettava, että hampaat eivät koskaan aiheuta yli 38 asteen lämpötiloja. Tällä lämmöllä on aina toinen syy!

Chicken pox

Vesirokko (vesirokko) on varicella zoster -viruksen ensisijainen infektio, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin herpes simplex-virus. Useimmat lapset tarttuvat niihin ennen 15-vuotiaita. Taudin siirto tapahtuu ilmassa tai kosketuksessa (virus esiintyy ihottumasta). oireet:

  • Piilotettu, vesirokko-inkubointiaika kestää 10–21 päivää, yleensä kaksi viikkoa.
  • Häiriönjakso esiintyy 24–48 tuntia ennen ihottuman esiintymistä (katso, voitko uida vesirokkoa ja miten vesirokko kutinaa). Lapset valittavat päänsärkyä, joskus - lievää kipua vatsassa. Lämpötila nousee kohtalaisesti (katso ensimmäiset vesirokko-merkit).
  • Päähän, kasvoon ja kehoon ilmestyy ihottuma (kuva 1). Aluksi tämä on punainen täplä, joka muuttuu papuliksi ja sitten vesikkeliksi - injektiopulloon, jossa on kirkas neste, tavallisesti yhden kammion. Päivän jälkeen neste muuttuu sameaksi, kuplan keskelle muodostuu vaikutelma. Bubble kuori. Koiranpentu on ominaista, että samanaikaisesti esiintyy ihottumaelementtejä eri kehitysvaiheissa: täplät, papules, vesikkelit ja kuoret. Uuden kaatamisen aikana lämpötila voi nousta. Kun ihottuma katoaa, se voi pysyä tahroina, kulkee viikon läpi. Kutinaa käytettäessä lapset pyrkivät kamppailemaan ihottumalla - jos ne tarttuvat infektioon, se voi pysyä voimakkaana arpia.

Varicella-zoster-virus on useimmissa sairastuneissa lapsissa muuttunut piilevään muotoon, joka on lujasti sidottu hermosoluihin. Sen jälkeen taudin toisessa aallossa voi olla vyöruusu (kuvio 2), kun kuplia muodostuu hermosolun varrella, yleensä alaselässä.

Taudin komplikaatiot ovat harvinaisia, lähinnä heikentyneissä lapsissa, joilla on primaarinen immuunipuutos ja AIDS. Synnynnäisten vesirokkoiden yhteydessä syntyy vastasyntyneen vammaisuus ja kuolema. Vuonna 2015 Venäjällä varicella-rokote olisi sisällytettävä kansalliseen rokotusohjelmaan.

Meningokokki-infektio

Meningokokki on bakteeri, joka normaalisti esiintyy nenänielissä 5-10%: lla ihmisistä aiheuttamatta vakavia ongelmia. Mutta tietyissä olosuhteissa tämä mikrobi voi aiheuttaa hengenvaarallisia olosuhteita, erityisesti pienille lapsille. Meningokokki välittyy ilmassa, laskeutuu nenänonteloon. Virustartuntojen tai elämänlaadun heikkenemisen yhteydessä kantaja-tila voi tulla aktiiviseksi sairaudeksi. Jos veren tai aivo-selkäydinnesteessä havaitaan meningokokkeja, kiireellinen hoito antibioottien kanssa on välttämätöntä tehohoidon osastolla.

Kun olet tullut veriin, bakteerit voivat aiheuttaa:

  • sepsis (verenmyrkytys)
  • aivokalvontulehdus
  • näiden valtioiden yhdistelmä

Sepsis - tauti alkaa lämpötilan noustessa 41 astetta. Ensimmäisen päivän aikana vaaleanharmaalla iholla (pienet mustelmat kasvavat ja tähtiä muodostavat) esiintyy tyypillinen petekki-ihottuma.

Ihottumat sijaitsevat raajoissa, runko, voi nousta ihon yläpuolelle, usein haavaumia ja muodostaa arpia. Samaan aikaan elimistöissä voi esiintyä kurjauksia (sydän, perikardi, keuhkopussin ontelo). Pienillä lapsilla sepsis esiintyy usein heti, kun syntyy shokkia ja kuolemaa.

Aivokalvontulehdus on useammin infektio. Potilaat valittavat fotofobiaa, päänsärkyä, tajunnan alentumista, niskakalvon lihasten jännitystä. Eristyneen aivokalvontulehduksen yhteydessä ei ole mitään erityistä ihottumaa.

Tuhkarokko on aikaisemmin laajalle levinnyt virussairaus, joka nyt esiintyy lyhyiden tautipesäkkeiden muodossa tietyillä alueilla. Viime vuosina virus on jälleen nostanut päänsä massiivisen rokotuksen vastaisen levottomuuden vuoksi. Useimmilla ihmisillä on suuri alttius tuhkarokovirukselle, joten jos lapsijoukkueessa on yksi sairas lapsi, 90% muista rokottamattomista lapsista on vaarassa tarttua.

Sairaus etenee kolmessa vaiheessa:

  • Inkubointi (piilotettu), joka kestää 10-12 päivää. Jo 9 päivään mennessä sairas lapsi on tarttuva.
  • Prodromal (yleinen huonovointisuus), kestää 3-5 päivää. Se alkaa voimakkaasti, etenee kuume, kuiva yskä, nenä, silmien punoitus. Filatov-Koplikin paikat näkyvät poskien limakalvolla päivänä 2: valkoiset-harmaat täplät punaisella reunalla, jotka katoavat 12-18 tunnin kuluessa.
  • Ihottuma. Lämpötilan nousun 40 asteeseen rinnalla korvien takaa ja hiusviivaa pitkin näkyvät makulopapulaariset täplät. Päivän aikana ihottuma kattaa kasvot, menee alas rinnassa. 2-3 päivän kuluttua hän saavuttaa jalkansa ja kasvoillaan. Tällainen ihottuma (1 päivän kasvot, 2 vuorokautta - vartalo, 3 päivää - raajat) on tyypillistä tuhkarokkoille. Tähän liittyy vain heikko kutina, joskus ihottuman paikalle ilmestyy pieniä mustelmia. Pisteiden katoamisen jälkeen voi jäädä kuorinta ja ruskehtava polku, joka kulkee 7-10 päivän kuluessa.

Komplikaatiot (yleensä esiintyvät rokottamattomilla lapsilla):

  • välikorvatulehdus
  • keuhkokuume
  • enkefaliitti (aivojen tulehdus)

Diagnoosi tehdään yleensä tyypillisten oireiden perusteella, joskus otetaan veri immunoglobuliinien määrittämiseksi. Hoito suoraan virusta vastaan ​​ei ole kehittynyt, joten sinun tarvitsee vain lievittää lapsen tilannetta antipyreettisillä lääkkeillä. On näyttöä siitä, että A-vitamiinin saanti lapsilla, joilla on tuhkarokko, pehmentää merkittävästi infektion kulkua. Lasten rokotus vähentää taudin esiintyvyyttä ja vakavien komplikaatioiden riskiä. On muistettava, että 6–10 päivän kuluttua rokotuksen jälkeen voi olla lievittyneitä merkkejä sairaudesta (matala lämpötila, lapsen kehon pieni ihottuma), jotka kulkevat nopeasti ja eivät aiheuta terveysriskiä.

vihurirokko

Akuutti virusinfektio, joka on sairas pääasiassa 5-15 vuotta. Vihurirokko-oireet:

  • Piilevä aika on 2 - 3 viikkoa. Tässä vaiheessa ei ole mitään ilmenemismuotoja, mutta lapsi voi olla jo tarttuva.
  • Prodromal-aika. Hieman epäselvyyttä, alhainen lämpötilan nousu, hyvin usein tämä vaihe jää huomaamatta. Niskakalvon ja takaosan kohdunkaulan imusolmukkeet kasvavat selvästi.
  • Ihottuma. Kasvoon tulee vaaleanpunainen ihottuma, joka leviää nopeasti alas ja häviää yhtä nopeasti, yleensä 3 päivän kuluttua. Saattaa olla lievä kutina. Kuorinta ei yleensä jää.

Usein vihurirokko esiintyy ilman ihottumaa, joten sitä on vaikea erottaa muista infektioista. Virus on vaarallinen pääasiassa odottaville äideille. Useimmilla lapsilla on synnynnäisiä epämuodostumia, kun ne on infektoitu ennen 11 raskausviikkoa. 16 viikon kuluttua poikkeavuuksien vaara on pieni, mutta synnynnäisen vihurirokon mahdollisuus on aivojen, ihon, silmien ja kuulon heikkeneminen. Siksi raskauden suunnittelussa kaikkien naisten on tiedettävä vihurirokko-vasta-aineiden taso, jotta ne voidaan rokottaa niitä ilman niitä.

Scarlet-kuume

Scarlet-kuume on A-ryhmän streptokokkien aiheuttama sairaus, joka tarkoittaa sitä, että infektio ei ole vain potilaiden tai scarlet-kuumeiden kantajien, vaan myös näiden bakteerien aiheuttaman patologian (esim. Kurkkukipu) aiheuttavien ihmisten. Scarlet-kuume välittyy ilmassa olevilla pisaroilla. oireet:

  • Piilotettu aika on 2-7 päivää.
  • Prodromaalinen aika alkaa lämpötilan nousulla, akuutilla kurkkukipulla ja epäselvyydellä.
  • Ihottuma, joka ei vaikuta nasolabiaaliseen kolmioon, ilmenee 1-2 päivän sairauden jälkeen. Näkymä lapsi, jolla on scarlet-kuume, on ominaista: kiiltävät silmät, palavat posket, vaalea nasolabiaalinen kolmio. Kehossa ihottuma on voimakkaampi taitoksissa. 3-7 päivän kuluttua kaikki ihottuma katoaa ja kuoriutuu. Toinen taudin piirre on "karminpunainen" kieli - kirkas, ja siinä on voimakas papilla.

Tarttuva mononukleoosi

Epstein-Barrin virus, joka aiheuttaa lapsille tarttuvaa mononukleoosia, kuuluu laajaan herpesvirusten ryhmään. Sairaus vaikuttaa useimmiten lapsiin ja nuoriin, usein virtaamattomiin ihottumiin ja muihin tyypillisiin oireisiin. Mononukleoosia sairastavien potilaiden tarttuvuusaste on alhainen, joten lasten ryhmissä ei ole tautipesäkkeitä. oireet:

  • Taudin pääasiallinen oire on imusolmukkeiden, erityisesti posteriorisen kohdunkaulan, lisääntyminen, kun maksa ja perna ovat suurentuneet.
  • Kolmen päivän sairaudella nielurisan tulehdus, jossa on valkoinen päällyste mandeleilla, lämpötilan nousu.
  • Päivänä 5-6 ihottuma esiintyy harvoin, joka vaihtelee muodoltaan ja koostaan ​​ja katoaa ilman jälkiä. Jos ampisilliinia annettiin potilaalle, jolla on mononukleoosi, ihottuman todennäköisyys ilmenee.
  • Tyypillinen piirre esiintyy verikokeessa: epätyypilliset mononukleaariset solut, lisäksi voidaan havaita Epstein-Barrin viruksen vasta-aineita.