Ihon kutina ja sienisairaudet

Yksi yleisimmistä leesion oireista sieni-infektion aikana on kutina.

Mykoosit, joille on tunnusomaista kutinaa iholla ja limakalvoilla:

  • Epidermofitiya inguinal
  • Epidermofitiya pysähtyy
  • rubrofitii
  • trihofitia
  • microsporia
  • kandidiaasi
  • kryptokokkoosi
  • histoplasmosis
  • koksidioidomykoosin

Epidermofitiya inguinal

Sairaus alkaa voimakkaalla kutinaa, useimmiten paikallisella luonnollisilla ihon taitoksilla. Tämä on ihon taittuminen pakaroiden väliin, nivusiin, rintarauhasen alle. Harvemmin esiintyy kutinaa koko kehossa. 2 - 4 päivän kuluttua kutina-alueelle ilmestyvät kirkkaat punaiset täplät, joiden reunoissa kuplat ja kuoret muodostuvat. Pisteiden muodostuessa kutina lisääntyy.

Epidermofitiya pysähtyy

Ihon kutinaa havaitaan vain vakavissa muodoissa:

  • kolmiulotteinen muoto - alusta alkaen valkea kuorinta esiintyy jalkapohjan ja interdigitaalisten taivutusten alueella, iho kuivuu ja murtuu liikkuessaan, joka alkaa kutistua voimakkaasti. Syviin halkeamiin liittyy kipua ja joskus verenvuotoa;
  • dishydrotinen muoto - kuplat näkyvät muuttumattomalla jalkojen pinnalla, joka on täynnä läpinäkyvää sisältöä ja johon liittyy kutina. Kuplat alkavat sulautua toisiinsa, ja niiden halkaisija on 1 - 2 cm ja repeämä, kutina lisääntyy monta kertaa.

rubrofitii

Ihon sieni-vaurioita, joilla on paikannus käsissä, jaloissa ja suurissa taitoksissa (pakaroiden, nivusissa, rintarauhasen alle), rungon ja raajojen iho on harvemmin esiintynyt. Taudilla on vakava kutina. Pohjojen, harjojen ja suurten taitosten iholla muodostuu tyydyttyneitä punaisia, jotka sulautuvat ja päällystyvät valkoisella kuorinnalla, kutina kuorintahetkellä muuttuu voimakkaammaksi.

trihofitia

Anna päänahan sieni-infektio ja sileä iho. Ihon pyöristetyt alueet alkavat kutistua, sitten kutinaa, kuorintaliitokset, leesiot alkavat muuttua punaisiksi, sitten ne peittyvät kellertävällä kuorella, ja vaurioiden karvat hajoavat 2 - 3 mm: n tasolla.

microsporia

Sairaus vaikuttaa päänahkaan ja sileään ihoon kasvoissa, kaulassa ja yläreunoissa. Punainen-vaaleanpunaiset täplät ilmestyvät iholle, johon liittyy kutinaa. Kampauksessa olevat hiukset hajoavat 4 - 6 mm: n tasolla, eroavat trichophytiasta, että kukin hiusten pohja on vaurioitunut valkoisella kapselilla - kytkin.

kandidiaasi

Ihon ja limakalvojen sieni-vauriot. Iho näyttää kandidiaasin kutinaa punaisena. Grandiose balanoposthitis (peniksen pään esinahan ihon vaurioituminen) eristetään erikseen - vaurioita punaisen eroosion muodossa, prosessiin liittyy vakava kutina.

Limakalvojen kandidiaasi. Sieni-prosessin lokalisointi - suun limakalvot, emätin. Kirkkailla punaisilla vaurioilla muodostui juustoinen valkoinen kukinta, prosessiin liittyy vakava kutina ja polttaminen.

kryptokokkoosi

Iho näyttää syt, joka koostuu vesikkeleistä ja kuoppista, johon liittyy vakava kutina.

histoplasmosis

Ensinnäkin kutina esiintyy iholla, sitten punoituksella. Vaurioprosessi päättyy haavaumien muodostumiseen. Sieni-infektion limakalvoilla on paikallisesti pääosin suussa, ensin esiintyy solmuja ja eroosioita, joita seuraa myöhemmin kutina.

koksidioidomykoosin

Ihon kutina tapahtuu taudin alkuvaiheessa, kun kehossa on vain pistävä ihottuma. Kun sairaus etenee, kutina katoaa.

Milloin pitäisi hakea pätevää lääketieteellistä apua?

Ihon ja / tai limakalvojen kutina. Huolimatta siitä, että se on kutinaa muuttumattoman ihon tai limakalvojen kohdalla, tai siihen liittyy pistettä, emäksisyyttä, plakkia ja haavaumia, on tarpeen kääntyä asiantuntijoiden puoleen. Joten miten voit unohtaa vakavan sairauden.

Mitkä asiantuntijat ottavat yhteyttä

Sinun täytyy ottaa yhteyttä yleislääkäreihin - perheen tai piirin terapeutteihin tai tartuntatautien lääkäreihin. Kun suuontelon limakalvo on hävinnyt - hammaslääkärille, emättimen tappion myötä - gynekologille.

Sieni-infektion aiheuttama ihon kutina ja limakalvojen hoito

Jos kutinaa vaurioituneilla alueilla on kuorinta tai kuoret, vauriot puhdistetaan seuraavilla valmisteilla:

  • salisyylialkoholi 2%;
  • vetyperoksidi;
  • aniliinivärit (briljantinvihreä, metyleenisiniset, metyleeni-violetti);
  • fucorcin (Castellani-neste).

Sitten aloitetaan paikallinen hoito sienilääkkeillä:

  • Amikazol 5% voide, voitele kärsivät alueet 2 kertaa päivässä 5 - 7 päivän ajan.
  • Decamine voide 0,5 tai 1% hiero vaikutusalueille 1 - 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto vaihtelee 1-3 viikossa.
  • Jenamatsoli 1% kerman muodossa, levitetään 1 - 2 kertaa päivässä, kunnes taudin oireet häviävät. Elpymisen jälkeen kannattaa käyttää kermaa vielä 1 kk.
  • Ketokonatsoli (Nizoral) kerma 2% levitetään leesioihin 1 kerran päivässä, parhaan mahdollisen vaikutuksen vuoksi on suositeltavaa kerätä terve iho 2 - 3 cm: llä, keskimäärin hoito kestää 4-6 viikkoa.
  • Klotrimatsoli (antifungoli, digotrimatsoli, Candide) 1% aerosolin muodossa, 1 - 2% kermaa tulisi levittää ohuella kerroksella ja sitten hieroa varovasti kudokseen. Levitä 2 - 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on noin 1 kuukausi, jonka jälkeen lääkettä käytetään vielä 2 viikkoa taudin toistumisen estämiseksi.
  • Lamisil - 1% kermaa käytetään 1-2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on keskimäärin 2 viikkoa - 2 kuukautta.
  • Pimafucin 2% kerma, 2,5 suspensiota, levitetään 1 - 2 kertaa päivässä 3-4 viikon pituiseksi.
  • Exoderil (Naftifina-hydrokloridi) - kerma 1%, geeli 1%. Levitä 1 kertaa päivässä kehon vaurioituneille alueille. Elpymisen jälkeen lääkettä käytetään 1 - 2 viikkoa oireiden toistumisen välttämiseksi.

Jos esiintyy merkittävää kutinaa,

  • Grukokortikostreroidivoite (hydrokortisoni, Acortin, Hydrocort jne.);
  • antihistamiinit lihaksensisäisesti (suprastiini 1,0 2 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan);
  • hormonaaliset lääkkeet (prednisoni, deksametasoni);
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofakakki, ibuprofeeni).

Jos kyseessä on emättimen kandidiaasi, paikallinen hoito käsittää vaginaalisten peräpuikkojen määräämisen:

  • kynttilät klotrimatsolilla (Amiklon, Candide, Candizol, Funginal, Fungin jne.) 100 mg 1 kerran päivässä viikon aikana;
  • miconazole kynttilät, 100 mg kutakin - 2 kertaa päivässä, 7 päivää, 200 mg kukin - kerran päivässä, 3 päivää ja 1200 mg joka kerta.

Kun samanaikaisesti annetaan antifungaalisia lääkkeitä pillerimuodossa, ne voivat olla:

  • Fluucanozol 150 - 200 mg kerran tai kerran päivässä. Hoidon kulku on 2 - 3 päivää.
  • Pimofusiini 100 mg 1 tabletti 1 kerran päivässä. Vastaanoton kesto on 2–3 päivää.

Kutiava limakalvot

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset

1 vastaus

Hakusivusto

Entä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?

Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä esittää lisäkysymys samalta sivulta, jos se on pääkysymyksessä. Voit myös esittää uuden kysymyksen, ja jonkin aikaa meidän lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä tarvittavia tietoja vastaavissa kysymyksissä tällä sivulla tai sivuston hakusivulla. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.

Medportal 03online.com hoitaa lääkärin kanssa lääkärin kanssa käydyt lääketieteelliset neuvottelut. Täältä saat vastauksia kentänne todellisista harjoittajista. Tällä hetkellä sivustolla on neuvoja 45 alueesta: allergologi, venereologi, gastroenterologi, hematologi, geneettikko, gynekologi, homeopaatti, ihotautilääkäri, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten neurologi, lasten endokrinologi, ravitsemusterapeutti, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lasten endokrinologi, dietologi, immunologi, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri puheterapeutti, Laura, mammologi, lääkäri, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nephrologist, onkologi, onkologi, ortopedinen kirurgi, silmälääkäri, lastenlääkäri, plastiikkakirurgi, prokologi, psykiatri, psykologi, pulmonologi, reumatologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.

Vastaamme 95,63 prosenttiin kysymyksistä.

Kutina, polttaminen, elämä ei anna - miten selviytyä kutinaa vulvan alueella ja miksi se tapahtuu?

Ehto, jossa kutina esiintyy ulkoisessa sukuelimessä, ei ole vain epämiellyttävä, vaan myös hyvin heikentävä. Se pakottaa naisen etsimään jatkuvasti yksinäisyyttä ja ainoaa käytettävissä olevaa menetelmää - limakalvon mekaanista stimulaatiota - yrittää päästä eroon kidutusoireesta.

Tällainen lyhytaikainen "vapautuminen" johtaa naarmuuntumisen ilmestymiseen, joka johtuu siitä, että kutina ja kipu kulkevat yhden hermokuidun läpi, mikä johtaa siihen, että oireet lisääntyvät. Tieliikenne tästä "kieroutuneesta ympyrästä" on löytää vulvan kutinaa ja poistaa ne mahdollisimman pian.

Miten vulvar-kutinaa esiintyy?

Häpyä kutsutaan naisen ulkoisiksi sukupuolielimiksi, jotka sijaitsevat edessä olevien pubien välissä, perineumin takana ja sivuilla olevilla labia majoroilla. Ne ovat innervoituneet suurella määrällä hermoja: iliaksi, pallolla, reisiluun ja peräsuolella.

Unmyelinoitumattomat C-kuidut poikkeavat suurista haaroista, joiden tehtävänä on raportoida tietyistä ärsykkeistä, jotka johtuvat vulvan limakalvolle. Tuloksena selkäydin läpi tällaisista impulsseista syntyy kutinaa.

Suurin määrä C-päätteitä on eteisen, klitoriksen ja labia minoran alueella. Toisin sanoen, jos ärsyttävät päästöt kerääntyvät näille alueille tai päinvastoin, limakalvo kuivuu tai turpoaa ja kutina tuntuu.

Patologisen tilan syyt

Tunne, kun sukuelinten alue on kutiava, voi johtua monista syistä, jotka on jaettu useisiin ryhmiin:

Seksuaalisen alueen tartuntataudit

Näitä ovat sairaudet, jotka voivat tarttua sukupuoliyhteyden kautta, ja patologiat, jotka ovat syntyneet emättimen mikroflooran häiriöiden seurauksena muiden syiden vuoksi. Tarttuvia syitä voidaan kutsua myös kosketuksiin peräsuolen tai perinumin ihon loisten limakalvon kanssa.

Tärkeimmät tartunnan saaneen seksikumppanin tartuntataudit, jotka voivat aiheuttaa vatsan kutinaa, ovat:

Kun sisäisten lisääntymiselinten infektio ei tapahdu tartunnan saaneen kumppanin kanssa kosketuksen seurauksena, se voi aiheuttaa erilaisia ​​mikro-organismeja: stafylokokki, Escherichia coli, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa.

Ne johtuvat hypotermiasta; abortin, kirurgian tai kaaretuksen jälkeen; kun tatuoidaan tai lävistetään suoritettuja ei-steriilejä olosuhteita; bartholiinin tai uretriitin komplikaationa; antibakteeristen lääkkeiden jälkeen. Antibioottien ottamisen jälkeen vatsan kutina johtuu useimmiten Candida-sienestä.

Parasiitit ja muut sairaudet

Parasitisairaudet, jotka aiheuttavat kutinaa vulvassa, ovat: pinworms, syyhy, häpykarvat ja kehon täitä.

Hyviä olosuhteita infektio-tulehduksellisen prosessin kehittymiselle luodaan diabeteksen (yksi sairauden varhaisimmista ilmenemismuodoista), HIV-infektion ja myös vaihdevuosien aikana.

Ei-tarttuvat taudit

Kutinaista vulvar-vyöhykettä voi esiintyä seuraavista syistä:

  • plasman solujen vulvitis;
  • atrofinen vulvitis;
  • vulvan levottoman intraepiteelin neoplasia, papilloomaviruksen tyypin 16 aiheuttama syöpäsairaus;
  • yhden sukupuolielinten rakenteiden syöpä;
  • polyypit, fibroidit tai kohdun fibroidit;
  • kystat gartner-kanava.

Mekaaninen ärsytys

Yleiset syyt vatsan alueen kutinaa voivat johtua alusvaatteiden tai tiukkajen housujen hankauksesta; sukupuolielinten voimakas pyyhkiminen WC-paperilla; alusvaatteet, joissa on saippuan tai pyykinpesuaineen jäämiä; usein pesu pesuaineilla (saippua, suihkugeeli), jotka pesevat suojaavan ylemmän kerroksen limakalvoista, mikä johtaa limakalvojen kuivumiseen.

Ihosairaudet

Kutina naisen sukupuolielinten alueella voi johtua seuraavista:

  • sklerosoiva jäkälä;
  • lichen planus;
  • sukupuolielinten psoriaasi;
  • vaaleanpunainen jäkälä;
  • vulvan skleroatrofinen jäkälä;
  • ekseema: kosketus, atooppinen.

Sisäelinten ja veren patologiat

Joidenkin sisäelinten sairaudet aiheuttavat sekä kutisevaa ihoa että vatsan kutinaa. Tällaiset patologiat voivat tehdä tämän:

  • kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • maksasairaudet (hepatiitti, kirroosi);
  • kroonisen munuaisten vajaatoiminnan viimeiset vaiheet;
  • diabetes;
  • alhainen rautataso;
  • hypervitaminoosi D;
  • veren muodostavien elinten pahanlaatuiset sairaudet: lymfogranulomatoosi, leukemia;
  • kihti;
  • joitakin autoimmuunisairauksia (esimerkiksi Sjogrenin tauti).

Psyykkiset tekijät

Kun nainen elää stressaavassa tilassa tai on hyvin hermostunut, hänen sukuelimet voivat alkaa kutinaa.

Allergiset syyt

Useimmissa tapauksissa havaitaan allerginen reaktio intiimissä hoitotuotteissa ja pyykinpesuaineissa, seksuaalikumppanien siittiössä, voiteluaine geelissä ja lateksikondomeissa sekä kudosväriaineissa.

Kemialliset ja fyysiset ärsykkeet

Vatsan alueen virtsan tai ulosteiden (joka havaitaan, kun inkontinenssi tai urogenitaalinen fistula) hypotermian tai jatkuvan pilaantumisen seurauksena nainen voi kärsiä säännöllisestä tai jatkuvasta kutinaa.

Kun syyt - naisten sukupuolihormonien epätasapainossa

Kilpirauhashormonien ja insuliinin lisäksi naishormonit, joista on useita tyyppejä, vaikuttavat sukupuolielinten tilaan. Elämän aikana niiden suhde muuttuu, mikä herättää vulvan kutinaa.

Milloin vulvar-alue alkaa kutistua ennen kuukautisia?

Vatsan kutinaa ennen kuukautisia voi alkaa viikko tai 1-2 päivää ennen heitä. Eri naisilla sen intensiteetti vaihtelee lievästä sietämättömään. Tämän syyn syynä on vulvanin ja emättimen heikentyneen immuniteetin yhdistelmä, emättimen pH: n alkalisointi johtuen estrogeenin ja progesteronin suhteiden muutoksista, joiden taustalla:

  • tai immuunijärjestelmän tukahduttamia sieni (enimmäkseen rinta), bakteeri (erityisesti gardnerelloosi) tai virusinfektioita;
  • tai kehittyy vulvan yliherkkyys mekaanisille ärsykkeille;
  • tai hygieniasääntöjä on rikottu - riittämätön sukupuolielinten pesuun.

Jos sukuelinten kutina raskauden aikana

Tällä hetkellä ilmennyt oire voi puhua fysiologisesta ilmiöstä - veren tarjonnan lisääntymisestä ja sukupuolielinten vähäisestä turvotuksesta, joka aiheuttaa kutinaa. Toisaalta immuniteetin heikkeneminen ja emättimen-vulvarin pH: n muutos helpottavat infektion tunkeutumista täällä. Rintasyöpä ja sukuelinten herpes kehittyvät useimmiten raskauden aikana.

Imetys kutinaa

Syntyneen jälkeen estrogeeni on laskenut, ja tämä aiheuttaa vulvanin ja emättimen kuivumista, mikä aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita.

Vaihdevuosien jälkeen

Vulvar-kutina vanhuudessa on hyvin yleinen. Syynä on estrogeenitason lasku, jonka seurauksena kehittyy vulva-atrofioiden limakalvo ja sidekudos. Kutina ja verenvuoto voi olla sietämätöntä ja uuvuttavaa. Sitä on käsiteltävä ja annettava hoitoon, muuten infektio joutuu naarmuuntumisen haavoihin, mikä johtaa oireiden lisääntymiseen ja voi aiheuttaa komplikaatioita sisäisistä lisääntymiselimistä.

Joissakin tapauksissa oireiden syytä ei löydy.

Kliininen kuva

Edellä luetellut tulehdukselliset ja allergiset sairaudet ovat tunnusomaisia. Oireiden voimakkuus ja johdonmukaisuus liittyy vulvaan seniliseen kutinaan.

Useimmissa patologioissa esiintyy eritteitä: vaalean kellertävä - herpes, vihertävä - trichomoniasis, harmahtavalkoinen - gardnerellalla, cheesy - jossa kandidiaasi, runsas, nestemäinen ja keltainen - gonorrhea.

Vatsan kutinaa ilman purkausta kehittyy, kun:

  • riistetty: sclerosing, tasainen;
  • sukupuolielinten psoriaasi;
  • stressaavaa kutinaa;
  • atooppinen ekseema;
  • plasman solujen vulvitis;
  • Kourosa vulvasta;
  • atrofinen ja liimava vulvitis.

Päästöjä ei ole, mutta tärkein oire on polttava tunne, joka liittyy:

  • intiimialueen hygienian loukkaaminen;
  • trauma vulvarin alueelle;
  • siittiöiden suvaitsemattomuus;
  • allergiat pesuaineille ja uintituotteille;
  • sappiteiden ja maksan sairaudet;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • diabetes.

hoito

Himmen kutinaa hoidetaan sen syyn määrittämisen jälkeen, jonka vuoksi sinun on kuultava gynekologia. Lääkäri kysyy, milloin tämä tunne syntyi. Hän tutkii sukuelinten aluetta ja ottaa naamion ja virtsaputken, joka auttaa määrittämään tulehduksen luonteen, katso epätyypillisiä soluja ja viruksen patologian merkkejä.

Tarvittaessa osoitetaan emättimestä peräisin oleva bacposa tai PCR-menetelmän emättimen tutkimus. Jos gynekologi ei näe tulehduksellisia muutoksia tai etsii sammakkoa, hän aikoo endokrinologin kuulemisen sulkea pois diabeteksen ja kilpirauhasen ongelmat.

Vaikka syy on selvennyskierrossa ja tapauksissa, joissa sitä ei havaita, sovelletaan seuraavaa käsittelyä:

  1. Sukuelinten asianmukainen hygienia: pH-neutraalit yhdisteet tai maitohappoa sisältävät aineet, kasviperäiset uutteet, D-pantenoli: Eplir, Ginocomfort, Epigen intim. Käytä näitä työkaluja vähintään 2 kertaa päivässä.
  2. Toteutettava erillinen kylpyamme, jossa on kamomillaa, calendula, peräkkäin.
  3. Pese alusvaatteet käsin, vauvan saippua.
  4. Oikea ravitsemus poistamalla paistettuja, säilykkeitä, leivonnaisia ​​ja makeisia.
  5. Voitele vulvarin alue kosteusvoiteilla: "Vagilak-gel", geelit "Bliss", "Ginofit".
  6. Höyrystysseos: karbolihappo 4,0 + etikkahappo 15,0 + puhdistettu alkoholi 15,0 + Burovin neste 20,0 + 2% boorihappoa 200 ml liuos auttaa hyvin.
  7. Ota kalsium pangamat (B15-vitamiini) 0,1 mg kolme kertaa päivässä.

Vatsan kutina, voiteet, peräpuikot, voiteet hoidetaan: t

  • bakteeri-infektioille - jotka sisältävät antibiootteja;
  • sukupuolielinten herpes - acyclovir;
  • sukupuolielinten psoriasis, ekseema, plasman solujen vulvitis, sclerosing ja jäkälä planus - kanssa glukokortikoidit;
  • kanssa krauroz - kanssa estrogeeni.

Tällaisten lääkkeiden käyttö on välttämätöntä, ei silloin, kun kutinaa ei esiinny (varsinkin jos kyseessä on tarttuva patologia), mutta lääkärin määräämän ajan kuluttua.

Jos osoittautuu, että negatiivisten vaikutusten syy on sisäisten tai hormonaalisten elinten sairaus, niitä on kohdeltava tarkasti. Tätä varten terapeutti tai endokrinologi määrittelee sopivat systeemiset lääkkeet.

Jos sisäisen taudin hoito ei ole poistanut kutinaa tai syytä ei ole selvitetty, ja oireiden intensiteetti on erittäin korkea, käytän epämiellyttävän hermon Novocainic-estoa. Erittäin vaikeissa tapauksissa kirurginen interventio voidaan suorittaa rajoittavien hermojen resektioon.

Kutiava limakalvo - mahdolliset syyt

Emättimen limakalvon atrofia vaihdevuosien aikana on väistämätöntä. Tällä alueella ilmasto-aikana alkanut nainen alkaa häiritä kuivumista ja epämukavuutta. Limakalvon heikentyminen mahdollistaa sairauksien ilmestymisen. Siksi joskus niille, jotka harjoittavat kutinaa vaihdevuodet, hoito on vaikeampaa kuin tavanomainen hoito.

Sukupuolen ja emättimen kutinaa syitä vaihdevuodet

Tärkein syy kaikkeen, mikä tapahtuu kehossa vaihdevuosien aikana. sukupuolihormonien, erityisesti estrogeenin, määrän vähentäminen. Ei poikkeusta ja muutoksia sukupuolielinten limakalvoissa. Ne valmistetaan ohuemmiksi, menettävät kyvyn tuottaa riittävä määrä limaa.

Tämä kohdunkaulan ja emättimen erittyminen tarjosi aiemmin mukavuutta intiimialueella. Nyt, kun se vähenee, vaihdevuosien aikana voi esiintyä kutinaa, joka vaatii hoitoa.

Estrogeenin määrän väheneminen saa aikaan muita syitä tämän tunteen esiintymiselle:

  • Diabetes. Korkea glukoosipitoisuus veressä johtaa verisuonten häiriöihin eli kudosten verenkierron heikkenemiseen. Virtsassa sen määrä kasvaa myös, mikä aiheuttaa limakalvojen kosketuksessa sen kanssa ärsytystä;
  • Virtsarakon tulehdussairaudet. Tämän ongelman mukaiset limakalvot alkavat ureasta hajoamistuotteiden vuoksi virtsaputkesta poistetussa biologisessa nesteessä. Ja usein käynti WC: ssä tekee virtsasta kosketuksen virtsaan pitkään;
  • Ihottumaa. Kutina vaihdevuosien aikana voi aiheuttaa tavallista saippuaa, jota nainen käyttää hygieenisiin toimenpiteisiin, synteettisiin liinavaatteisiin, keinoihin sen pesemiseksi;
  • Sammas. Candida-suvun sieni leviää emättimeen johtaa siihen, että se vapautuu juustosta ja yöllä lisääntyvä kutina;
  • Vulvovaginiittia. Emättimen ja perineumin vaipan luonnollinen kuivaaminen pakottaa naisen kutistumaan jatkuvasti, jos hän ei ryhdy toimenpiteisiin kutinan poistamiseksi. Limakalvolla on haavoja, joissa infektio laskeutuu. Polttava tunne ei kadota, ja sukuelimet turpoavat ja punastuvat, peittyvät haavojen kanssa;
  • Bakteerivaginoosi. Tämä infektio esiintyy lisääntyneen lisääntymisen myötä taudinaiheuttajalla, joka on aina läsnä sukupuolielimissä. Vatsan kutina on vaihdevuosien kanssa tässä tapauksessa yhdistetty valkean värin erittymiseen ja märehtyneen kalan hajuun;
  • Herpes. Virusinfektio, kehon herääminen, muistuttaa itsestään ensin kutinaa, punoitusta, turvotusta ja sitten limakalvon ihottumia;
  • Trichomoniasis. Infektio välittyy seksikumppanilta, koska sukupuoli on vaihdevuosien luonnollinen osa elämää. Kun se yhdistetään kutinaan keltaisilla, pahoinvointisilla hajuerityksillä, punoituksella perineumissa, kipua virtsaamisen aikana;
  • Sisäisten sukupuolielinten kasvainsairaudet. Heidän kanssaan immuniteetti heikkenee niin paljon, että emättimen mikrofloora muuttuu suuresti. Se alkaa hallita patogeenisiä bakteereja, jotka vapauttavat toksiineja. He tekevät limakalvon kutinaa.

Tietenkin kaikki nämä sairaudet voivat ohittaa ja nuorina vuosina. Menopaussin taustalla on kuitenkin aina koskemattomuuden väheneminen. Todennäköisyys saada jokin näistä vaivoista kasvaa monta kertaa.

Kun vaihdevuodet, tekijät, joilla ei aikaisemmin ollut tällaista arvoa, voivat provosoida taudin.

Sen vuoksi vaihdevuosien - kutina - polttamisen yhdistelmä voi merkitä paitsi atrofisia limakalvon muutoksia. He uhkaavat enemmän niitä, jotka eivät käsittele emättimen kuivuutta.

Miten päästä eroon kutinaa?

Suuri joukko syitä tällaisen oireen havaitsemiseksi, kuten kutina intiimissä vyöhykkeessä vaihdevuosien aikana, ei salli lääkkeiden valintaa itsestään. On tarpeen mennä diagnoosiin, vain silloin asiantuntija valitsee hoidon. On olemassa paikallisia korjaustoimenpiteitä, jotka poistavat oireen suoraan. Mutta säilyttäen syyn sen esiintymiseen, niillä on lyhytaikainen vaikutus, ja tauti kehittyy tällä välin.

Närästyksen hoito vaihdevuosien aikana tulisi olla taistelu ja voitto hänen ulkonäköään. Jos tämä on vain limakalvojen kuivuus, toisin sanoen atrofinen vaginiitti, paikalliset voiteet, geelit ja emättimen kynttilät estradiolilla auttavat.

Ne sisältävät myös antiseptisiä aineita ja kangas pehmennysaineita. Paras joukossa:

Montavit, Ginokomfort, Feminel, Vagikal, Tsikatridin sisältävät kosteuttavia öljyjä ja rauhoittavaa kutinaa.

Jos sukupuolielinten kutina vaihdevuosien aikana johtuu atrofisen vaginiitin komplikaatiosta, on ensin tarpeen päästä eroon siitä, täydentämällä sitä oireenmukaisella hoidolla:

  • Diabeteksessa lääkkeitä, joilla ylläpidetään normaalia glukoosipitoisuutta, on Metformin, Manin, Siofor. Hoitoa täydentää ruokavalio ja paikalliset, jo nimetyt koostumukset;
  • Thrush pystyy voittamaan emättimellä käytetyn Clotrimazole, Pimafucin, Miconazole;
  • Gardnerelloosia hoidetaan metronidatsolitablettien ja peräpuikkojen kanssa, joihin on lisätty emättimen antamia lääkkeitä maitohappobakteerien ja muiden keinojen avulla mikroflooran palauttamiseksi;
  • Herpesinfektion aiheuttamaa vaihdevuosien aikana polttamista käsitellään voiteilla Alpizarin, Gerpferon, voiteet Zovirax, Valtrex, Famvir, Viru-Mertz -geeli. Niitä käytetään 4-5 kertaa päivässä. Hoitoa on täydennettävä ottamalla oraalisia immunomodulaattoreita (Amiksin, Viferon, Imunofan) sekä vitamiineja;
  • Trikomoniaasi vaatii pitkään Metronidatsolia, Nimoratsolia, Tiberalia ja vitamiinikomplekseja ja lääkärin valvonnassa. Infektiosta aiheutuva kutina poistetaan Ornidazole- ja Ginalgin-emättimen tableteilla, Clindamycin-kerma ja päivittäinen pyyhkiminen intiimistä vyöhykkeestä Protargolilla;
  • Vulvovaginiitti, joka usein aiheuttaa vaihdevuodet, aiheuttaa polttamista lähinnä kroonisessa kurssissa. Kynttilät Terzhinan, Mikozhinaks, Betadin, Klion-D, Yodoksir auttavat neutraloimaan sen;
  • Dermatiitin aiheuttamaa kutinaa hoidetaan ruokavaliona, antihistamiinisilla voiteilla, Solcoseryl, Radevit, Videstim.

Suosittelemme, että luet artikkelin munasarjojen erityispiirteistä vaihdevuosien aikana. Opit heidän toiminnastaan ​​naisen vaihdevuosien aikana, tämän elimen normaalikokoa sekä mahdollisuuksia ehkäistä lisääntymisjärjestelmän sairauksia.

Mitä muuta voidaan tehdä oireiden lievittämiseksi?

Ilman asianmukaista hygieniaa on mahdotonta palauttaa mukavuus tunne sukupuolielimissä. Mutta sitä voi vaikeuttaa se tosiasia, että limakalvo reagoi negatiivisesti sille tarkoitettuihin keinoihin.

Rauhoittamaan tulehtuneet kudokset auttavat pesemään yrttejä keittämällä:

Jo jonkin aikaa voit hylätä perinteiset geelit intiimihygieniaan tai valita ne, jotka sisältävät maitohappoa, kosteuttavia öljyjä: Ginocomfort, Epigen.

Ei ole yhtä tärkeää, jos ruokavalion läheisessä alueella esiintyy kutinaa. On syytä unohtaa mausteita, suolapitoisuutta, savustettua lihaa. Ne aiheuttavat oireen pahenemista.

Kutina menopausin aikana, kun hoito valitaan oikein, ja nainen ei viivytä, kun hän tulee käymään lääkärissä, se kulkee melko nopeasti. On parempi olla tuoda asioita komplikaatioihin, joiden hoito vaatii enemmän vaivaa. Niitä voidaan kuitenkin torjua yhdennetty lähestymistapa hoitoon ja suositusten huolellinen täytäntöönpano.

Suosittelemme:

Pysyvä emättimen kutina voi olla hyvin epämiellyttävä ilmiö, pahentaa elämänlaatua, vaikuttaa yleisesti hyvinvointiin. Seksuaalinen elämä, jolla on samanlainen ongelma, muuttuu vaikeaksi: ruumiillisen vyöhykkeen herkkyys lisääntyy usein ja herkkyys kosketukseen on liiallinen. Siten se ei enää aiheuta mielihyvää esileikkien aikana, vaan se aiheuttaa melko epämiellyttäviä tunteita. Älä jätä tätä oireita huomiotta myös siksi, että palaminen ja kutina osoittavat usein olemassa olevia sairauksia tai patologisia tiloja.

Tärkein syy

Yleisin syy sukupuolielinten epämukavuuteen on allergia spermalle tai lateksille. Jos kutina esiintyy suojaamattoman yhdynnän jälkeen, mutta kondomeja käytettäessä ei ole negatiivisia reaktioita, sinun on oltava varovainen. Erityisesti, jos kutinaa liittyy ulkoisten sukuelinten vähäinen turvotus ja punoitus, kun taas muina aikoina ei ole epämiellyttäviä tunteita.

Tässä tapauksessa kysely ei osoita sukupuoliteitse tarttuvien tautien tai muiden gynekologisten ongelmien esiintymistä, syynä voi olla allergia.

Tässä tapauksessa kondomien käyttö auttaa. Samanlaisia ​​reaktioita voi kuitenkin esiintyä vain suojatun sukupuolen jälkeen. Ehkä olet allerginen lateksille, josta kondomeja tehdään. Tällöin on suositeltavaa käyttää samankaltaisia ​​tuotteita, jotka on valmistettu muista materiaaleista, tai valita erilainen suojausmenetelmä.

Muita mahdollisia kutinaa

Symptomatologia ja jatkokäsittely, mahdolliset seuraukset voivat vaihdella riippuen siitä, mitkä syyt ovat. Ne voivat olla seuraavat:

  1. Emättimen mikroflooran rikkominen. Lisääntynyt happamuus voi aiheuttaa patogeenien lisääntymistä. Lisäksi happama ympäristö voi joskus alkaa heikentää limakalvoa itsestään. Jälkimmäinen aiheuttaa ärsytystä, johon liittyy kutinaa.
  2. Hormonitasojen jyrkät vaihtelut. Ne vaikuttavat purkauksen koostumukseen sekä veren koostumukseen, joka voi vaikuttaa limakalvon tilaan. Intian alueen kutina on yksi todennäköisistä ilmenemismuodoista.
  3. Tuhka on yleinen syy kutinaa. On mahdollista epäillä tätä ongelmaa, jos halua kampata sitä seuraa raittiinen purkaus. Gynegologin on kuitenkin määritettävä tarkka diagnoosi.
  4. Trikomoniasisille on ominaista epämukavuus yhdynnän aikana, yleinen heikkous, vihertävä purkaus ja kutina vagina. Sairaus uhkaa useimmiten seksuaalisesti epärehellisiä naisia.
  5. Vatsaontelon kipu, kuume, verenvuoto, jotka eivät liity kuukautisiin ja kutinaa - tämä kaikki on luonteeltaan klamydioita. Kuten edellä mainittujen tautien tapauksessa, tässä tapauksessa on tärkeää ryhtyä oikea-aikaisiin toimenpiteisiin.
  6. Itselääkintää. Hallitsematon lääkkeiden saanti, jopa ne, jotka eivät suoraan liity gynekologiseen kenttään, voivat antaa odottamattomia haittavaikutuksia naisille, esimerkiksi lisääntyneen herkkyyden ja kutinaa emättimessä. On ymmärrettävä: on tärkeää ottaa huomioon paitsi tietyn lääkkeen toiminta myös välineiden yhteensopivuus keskenään, jota vain pätevä asiantuntija voi tehdä useimmissa tapauksissa.
  7. Joidenkin lääkkeiden sivuvaikutus. Jos tällainen yksittäinen reaktio on tarkoitettu, lääkäri varoittaa potilasta yleensä etukäteen. Periaatteessa, kun otetaan huomioon adaptiiviset mekanismit, alussa voi esiintyä lievää kutinaa, sitten se katoaa. Mutta jos epämukavuus säilyy yhdellä, melko voimakkaalla tasolla tai kasvaa, potilaan tulee ilmoittaa asiasta hoitavalle lääkärille toisen lääkkeen valinnasta.
  8. Uskonnon väärinkäyttö sukupuoliyhdistyksen jälkeen. Tämä suojausmenetelmä on epäluotettava, ja tämä käytäntö voi johtaa vaginosiin. Ja jos käytetään riittävän syövyttäviä yhdisteitä, kutina voi merkitä limakalvojen ärsytystä.

Muita tekijöitä

Lukutaidottomat sovitetut vaatteet. Liian kapea, ahdas, leikattu alusvaatteen nivusiin sekä huonolaatuinen (esimerkiksi epävakaiden tai myrkyllisten väriaineiden kanssa) voi aiheuttaa allergioita, yksilöllisiä reaktioita, kutinaa.

Mikrotravmy limakalvojen seurauksena kovaa sukupuolta. Karkean sukupuolen fanit, joihin liittyy joitakin vammoja, voivat kohdata epämukavuutta, kutinaa, ärsytystä. Lääkärit suosittelevat yleensä erityisten parantavien voiteiden käyttöä, jotka soveltuvat sisäiseen käyttöön, sekä seksuaalista lepoa täydelliseen elpymiseen saakka.

Abortin. Raskauden lopettaminen antaa säännöllisesti täysin odottamattomia seurauksia, joihin kuuluu muun muassa emättimen voiteluaineen koostumuksen muutos, herkistyminen jne.

Psykosomaattiset syyt. Vahva stressi, lisääntynyt hermostuneisuus, ärtyneisyys voivat johtaa lisääntyneeseen kutinaan eri kehon osissa, myös intiimi alueilla.

Huipentuma. Vaihdevuosien aikana kutina yhdistyy vuorovesi, kuumetta, vilunväristyksiä ja muita erityisiä ilmenemismuotoja. Hormonaalinen korjaus, havainto lääkäriin nähdään.

Suoliston mikroflooran rikkominen. Negatiivinen vaikutus emättimen tilaan, joka aiheuttaa kutinaa.

avustaa

Diagnoosi ja jatkokäsittely riippuvat suoraan muista oireista sekä kutinaa koskevista syistä. Lääkärit suosittelevat voimakkaasti kiinnittämään huomiota suurempaan kuvaan eikä yhteen oireeseen, jopa rehellisesti ärsyttävään. Niinpä voit nähdä taudin merkit ajoissa ja kysyä lääkäriltä yksityiskohtaisen kuvauksen.

Hoito on määrätty riippuen erityisestä syystä. Tarkka ennuste liittyy myös syynä, taudinaiheuttajan tyypillä (jos sellainen on), taudin vaiheeseen, muiden tulehdusprosessien läsnäoloon tai puuttumiseen kehossa. Immuunitila, naisen ikä, hormonit, allergiat ja muut kompleksin tärkeät tekijät otetaan huomioon. Kuitenkin helpotusta voidaan yleensä tarjota melko nopeasti.

Kutina on epämiellyttävä tunne, joka aiheuttaa halun, joskus voittamaton, kampata. Kutina esiintyy ihon ja limakalvojen pintakerroksessa lievän polttavan tunteen, kihelmöinnin tai käsittämättömän tunteen muodossa. Krooninen pysyvä kutina voi häiritä elämänlaatua: johtaa unihäiriöön, vammaisuuteen, masennukseen, jopa itsemurhayritykseen. Kutina on paikallinen ja yleistetty, akuutti ja krooninen. Se on ihosairauksien hallitseva oire ja sitä esiintyy usein systeemisissä sairauksissa. Pruritus kutinaa, mutta suun, nenän, nielun, henkitorven, sidekalvon, anogenitaalivyöhykkeen limakalvon kutina on mahdollista.

Jotkut mekaaniset ärsykkeet aiheuttavat kutinaa: kevyt kosketus (esimerkiksi kosketuksissa hyönteisten kanssa), paine, tärinä, ihokosketus villan, synteettisten kuitujen kanssa. Termiset ja sähköiset ärsykkeet voivat myös aiheuttaa kutinaa. Tavallinen syy kutinaa on altistuminen endogeenisille kemikaaleille, jotka muodostuvat joko kertyy ihoon tai vaikuttavat keskushermostoon.

Kutina muistuttaa kipua. Molemmat tunteet ovat epämiellyttäviä. Molemmat voivat häiritä elämänlaatua. Kuitenkin reaktio kipuun ja kutinaan on erilainen. Kipu aiheuttaa vieroitusrefleksin, kutinaa - kampausrefleksiä. Opioidit lievittävät kipua, mutta lisäävät (tai aiheuttavat) kutinaa.

Mahdollisia ovat kutinaa aiheuttavat kemialliset välittäjät: amiinit (histamiini, serotoniini, asetyylikoliini), proteaasit ja kiniinit (tryptaasi, kymaasi, kallikreiini, bradykiniini jne.), Sytokiinit (IL-1, IL-2, täydellinen nimi jne.), Neuropeptidit ( aine, P-endoteeli, neurotensiini jne.), opioidit (metanekefaliini, leuenkefaliini, β-endorfiini).

Kutina-tyypit (alkuperän mukaan).

Kuten kipu, kutina voi olla perifeerinen ja keskeinen alkuperä. R. Twycross et ai. ehdotetaan 4 tyypin kutistamista.

Pruritoseptinen kutina. Kutina, joka esiintyy ihossa C-kuitujen stimulaation aikana yhdellä pruritogeenillä tai enemmän. Esimerkkejä: kutinaa syyhy, urtikaria, hyönteisten puremista.

Neuropaattinen kutina. Kutina, joka aiheutuu hermoston vaurioitumisesta missä tahansa afferenttisen polun osassa. Esimerkiksi paikannetaan hermosärkyä pitkin postherpetinen neuralgia, yksipuolinen kutina kasvain kanssa, aivojen paise, sen alusten tromboosi.

Neurogeeninen kutina. Keskuslähtöinen kutina, kun ei ole merkkejä hermopatologiasta. Se yhdistetään usein lisääntyneeseen opioidergiseen aineeseen (esimerkiksi kolestaasiin tai eksogeenisten opioidien käyttöönottoon), serotonerginen sävy.

Psykogeeninen kutina. Kutina, joka liittyy joitakin mielenterveyshäiriöitä, kuten parasitofobian harhakäsittely. Psykologiset tekijät voivat aiheuttaa kutinaa ja mielenterveyshäiriöiden puuttuessa.

Kutina on usein sekoitettu. Esimerkiksi uremiassa se on pruritoosinen, neuropaattinen ja mahdollisesti neurogeeninen.

Kliiniset oireyhtymät. Kutinaa esiintyy ihosairauksissa, systeemisiä kutinaa aiheuttavia syitä. Kaikkien kutinaa sairastavien potilaiden, jotka etsivät lääkärin hoitoa, systeeminen syy aiheuttaa 10–50% tapauksista. Alla on esitetty joitakin systeemisiä sairauksia ja tiloja, joihin liittyy usein kutinaa.

krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Maksa, extrahepaattinen sapen tukos:

primäärinen sappirakirroosi;

ikä (vanhuus kutina). Monet edellä mainitut sairaudet ovat riittävän vakavia ja voivat olla hengenvaarallisia.

Joskus kutina on yksi ensimmäisistä tai aluksi yksi tärkeimmistä oireista, ja sen syyn tunnistaminen voi aiheuttaa merkittäviä diagnostisia vaikeuksia.

Munuaisen kutina. Kaikkien kutinaa koskevien systeemisten sairauksien joukossa krooninen munuaisten vajaatoiminta (ESRD) on johtava paikka. 25 - 33%: lla potilaista, joilla on terminaalinen uremia, esiintyy kutinaa. CKD: n kutinaherkkyyden esiintymistiheys ei riipu munuaispatologian syystä. Se lisää munuaisten vajaatoimintaa. Kutinaa havaitaan vain kroonisen munuaissairauden yhteydessä, mutta ei akuutin. Munuainen kutina on itsenäinen ennustava merkki - hemodialyysipotilaiden kutinaa odottava elinajanodote on noin 3 vuotta. Dialyysi voi vähentää kutinaa, mutta poistaa sen harvoin.

Kutina voidaan yleistää tai rajoittaa selkä-, kyynärvarren alueelle, johon luodaan hemodialyysin arteriovenoosi-shuntti.

Munuaisten kutinaa ei vielä tunneta hyvin. Urean kohonneita seerumipitoisuuksia kutinaa kehittävään mekanismiin ei ole otettu mukaan. Syistä, jotka eivät ole selviä, krooninen munuaissairaus on vähentänyt ihon herkkyyden kynnystä pruritogeeneille.

Tutkimukset eivät ole osoittaneet minkään aineen kiistämätöntä roolia kutinaa CKD: n kanssa. Tutkimuksissa tutkittiin useimmissa tapauksissa kutinaa sen oletettujen välittäjien seerumipitoisuuden kanssa eikä niiden pitoisuutta ihossa.

Perifeerinen neuropatia on CRF: n usein esiintyvä komplikaatio (65%) ja kutina voi olla yksi sen ilmenemismuodoista. Ihon hermosäikeiden morfologisia muutoksia havaittiin potilailla. Toisin kuin tämä on, kutinaa häviää nopeasti munuaisensiirron jälkeen.

Uremiaa sairastavilla potilailla on usein samankaltaisia ​​sairauksia ja häiriöitä, jotka voivat edistää kutinaa. Esimerkiksi CKD: lle on ominaista rautapulan anemia. Anemian korjaus ja erytropoietiinihoito voivat vähentää kutinaa. Samanaikaisesti erytropoietiini ei ainoastaan ​​stimuloi erytropoieesia, vaan myös vähentää histamiinin tasoa plasmassa, mikä vähentää histamiinia vapauttavien sytokiinien tuotantoa.

On selvää, että munuaisen kutina on monitekijä, mikä selittää sen poistamisen vaikeuden.

Kutina eri sairauksien oireena

Kutina on epämiellyttävä tunne, joka aiheuttaa halun, joskus voittamaton, kampata. Kutina esiintyy ihon ja limakalvojen pintakerroksessa lievän polttavan tunteen, kihelmöinnin tai käsittämättömän tunteen muodossa. Krooninen pysyvä kutina voi häiritä elämänlaatua: johtaa unihäiriöön, vammaisuuteen, masennukseen, jopa itsemurhayritykseen. Kutina on paikallinen ja yleistetty, akuutti ja krooninen. Se on ihosairauksien hallitseva oire ja sitä esiintyy usein systeemisissä sairauksissa. Pruritus kutinaa, mutta suun, nenän, nielun, henkitorven, sidekalvon, anogenitaalivyöhykkeen limakalvon kutina on mahdollista.

Jotkut mekaaniset ärsykkeet aiheuttavat kutinaa: kevyt kosketus (esimerkiksi kosketuksissa hyönteisten kanssa), paine, tärinä, ihokosketus villan, synteettisten kuitujen kanssa. Termiset ja sähköiset ärsykkeet voivat myös aiheuttaa kutinaa. Tavallinen syy kutinaa on altistuminen endogeenisille kemikaaleille, jotka muodostuvat joko kertyy ihoon tai vaikuttavat keskushermostoon.

Kutina muistuttaa kipua. Molemmat tunteet ovat epämiellyttäviä. Molemmat voivat häiritä elämänlaatua. Kuitenkin reaktio kipuun ja kutinaan on erilainen. Kipu aiheuttaa vieroitusrefleksin, kutinaa - kampausrefleksiä. Opioidit lievittävät kipua, mutta lisäävät (tai aiheuttavat) kutinaa.

Mahdollisia ovat kutinaa aiheuttavat kemialliset välittäjät: amiinit (histamiini, serotoniini, asetyylikoliini), proteaasit ja kiniinit (tryptaasi, kymaasi, kallikreiini, bradykiniini jne.), Sytokiinit (IL-1, IL-2, täydellinen nimi jne.), Neuropeptidit ( aine, P-endoteeli, neurotensiini jne.), opioidit (metanekefaliini, leuenkefaliini, β-endorfiini).

Kutina-tyypit (alkuperän mukaan).

Kuten kipu, kutina voi olla perifeerinen ja keskeinen alkuperä. R. Twycross et ai. ehdotetaan 4 tyypin kutistamista.

Pruritoseptinen kutina. Kutina, joka esiintyy ihossa C-kuitujen stimulaation aikana yhdellä pruritogeenillä tai enemmän. Esimerkkejä: kutinaa syyhy, urtikaria, hyönteisten puremista.

Neuropaattinen kutina. Kutina, joka aiheutuu hermoston vaurioitumisesta missä tahansa afferenttisen polun osassa. Esimerkiksi paikannetaan hermosärkyä pitkin postherpetinen neuralgia, yksipuolinen kutina kasvain kanssa, aivojen paise, sen alusten tromboosi.

Neurogeeninen kutina. Keskuslähtöinen kutina, kun ei ole merkkejä hermopatologiasta. Se yhdistetään usein lisääntyneeseen opioidergiseen aineeseen (esimerkiksi kolestaasiin tai eksogeenisten opioidien käyttöönottoon), serotonerginen sävy.

Psykogeeninen kutina. Kutina, joka liittyy joitakin mielenterveyshäiriöitä, kuten parasitofobian harhakäsittely. Psykologiset tekijät voivat aiheuttaa kutinaa ja mielenterveyshäiriöiden puuttuessa.

Kutina on usein sekoitettu. Esimerkiksi uremiassa se on pruritoosinen, neuropaattinen ja mahdollisesti neurogeeninen.

Kliiniset oireyhtymät. Kutinaa esiintyy ihosairauksissa, systeemisiä kutinaa aiheuttavia syitä. Kaikkien kutinaa sairastavien potilaiden, jotka etsivät lääkärin hoitoa, systeeminen syy aiheuttaa 10–50% tapauksista. Alla on esitetty joitakin systeemisiä sairauksia ja tiloja, joihin liittyy usein kutinaa.

Polttava kieli, sukuelimet, kutiava iho, limakalvot

kysymys:
Tervetuloa! Löysin Candidan tahraa. Lääkäri määritteli antibitootin (gynekologi), minulla on polttava kieli, kutinaa iholla ja limakalvojen polttava tunne (nenässä, emättimessä), luultavasti juokseva suu, käyn läpi hoidon (voide, klotrimatsoli tabletti) ja 2 kuukauden kuluttua. jälleen Candida, tämä infektio. Hän tarttui kanssani kehoon, eikä sitä voida hoitaa. Apua pozh-joka voi olla humalassa? Ja vielä, kutina iholla, koko kehon, ikään kuin indeksoivat goosebumpit, olipa se yhteydessä Candidaan, ja aina polttaa kielen. KIITOS hyvin paljon.

vastaus:

Tervetuloa! Olemme tutkineet yksityiskohtaisesti ongelmaasi, joten haluaisin kertoa teille tärkeimmistä asioista, antaa suosituksia, jotka on saatava päätökseen mahdollisimman pian. Ensimmäinen asia, jonka haluaisin kertoa, on kääntyä välittömästi toisen asiantuntijan puoleen, ehkä jopa muutamaan, jotta jokainen voi ajoittaa tutkintansa, voit verrata tuloksia, diagnooseja ja hoitoa.

Ensimmäiset merkit sairaudesta, kuten rinta, polttaminen ja tietyn kehon tai elimen osan kutina. Kun emättimestä peräisin oleva ruoska on varattu kromkoobraznyelle tai creame-kaltaiselle valkoisen tai harmahtavan massalle. Muita merkkejä siitä, että naisten sukuelimet iski Candida-suvun sienet - sukupuolielinten turvotus, turvotus, hyperemia. Ongelma siitä, että taudin toistuminen on jatkuvaa, ei ole vakiintunut erityinen syy taudin kehittymiselle.

Lääkärit määräsivät sinulle tällaisen hoidon, joka yksinkertaisesti lievittää oireita eli pelastaa sinut epämiellyttävästä kutinaa, palavia eritteitä ja muita merkkejä. Hoidon tärkein näkökohta on määritellä riskitekijä, joka vaikuttaa haitallisesti ihmiskehoon ja aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia, kuten sieni-tautia.

Sienen syyt

On olemassa lukuisia riskitekijöitä, jotka edellyttävät ehdollisesti patogeenisen kasviston edustajien, Candida-sienien, lisääntymistä. Se voi olla hormonaalisia häiriöitä, mahdollisia ruoansulatuskanavan sairauksia, pitkäaikaisia ​​antibioottihoitoja, diabetesta, usein stressiä, tunteita, syömistä suuria määriä makeisia, hiivojen paistamista, juomia hiivasta, muita hiilihydraatteja, rasvaisia, mausteisia elintarvikkeita, vitamiineja, mikroelementtejä.

Lisäksi polttaminen, kutina ja muut hyönteille ominaiset merkit voivat ilmetä hypotermian, ylikuumenemisen, saastuneen ilman alueella jne. Johtuvan. Siksi on ensinnäkin tärkeää selvittää, miksi nämä tai muut taudin oireet ovat ilmaantuneet negatiivisen tekijän vaikutuksen poistamiseksi.

Käännä kielelle, iholle

Suuontelossa sienet muodostavat tavallisesti polttimot, jotka ulkonäöltään muistuttavat juustovaipalla päällystettyjä tuberkeleja. He voivat levitä koko suussa, eli kielellä, poskien sisäpuolelta, kumit. Vaivojen aikana iholle ilmestyy punoituneita vaurioita, jotka lopulta peittyvät valkoisella kukkimalla tai muuttuvat kosteiksi alueiksi. Kaikenlaista villakoiraa varten yksi tärkeimmistä oireista on polttava tunne, kutina, joka aiheuttaa merkittävää epämukavuutta.

Huomaa, että jos kutinaa, ihon polttamista esiintyy ilman ihottumaa, tämä saattaa merkitä muita vaivoja, esimerkiksi maksan, munuaisen, muiden elinten ongelmia. Jos samat merkit häiritsevät sinua suussa ilman tyypillisiä paistopaloja, joissa on cheesy patina, tämä saattaa merkitä huonoa ravitsemusta, vitamiinipuutteita, hormonaalisia häiriöitä ja muita kaikenlaisia ​​sairauksia.

Hikoilun hoito

Kun läpäisit lääkärin määräämän kattavan tutkimuksen, hän pystyy tekemään tarkan diagnoosin sairauden syyn tunnistamiseksi. Jos diagnoosi on "Thrush", lääkärin on valittava yksilöllinen hoito paikallisten ja systeemisten sienilääkkeiden kanssa. Näitä ovat voiteet, voiteet, peräpuikot emättimen sieni-infektioiden hoitoon sekä tabletit sisäiseen käyttöön. Suosituimmat tehokkaat paikalliset tuotteet ovat Clotrimazole, Terzhinan, Livarol, Nystatiini, Candide, Pimafucin ja suun kautta annettava Diflucan, Flucostat, Fluconazole. Muista, että itsehoito on vaarallinen hoitomenetelmä! Pikemminkin piirtää hyvän asiantuntijan kanssa, käydä läpi kattava tutkimus!

Kutina eri sairauksien oireena

Kutina on epämiellyttävä tunne, joka aiheuttaa halun, joskus voittamaton, kampata. Kutina esiintyy ihon ja limakalvojen pintakerroksessa lievän polttavan tunteen, kihelmöinnin tai käsittämättömän tunteen muodossa. Krooninen pysyvä kutina voi häiritä elämänlaatua: johtaa unihäiriöön, vammaisuuteen, masennukseen, jopa itsemurhayritykseen. Kutina on paikallinen ja yleistetty, akuutti ja krooninen. Se on ihosairauksien hallitseva oire ja sitä esiintyy usein systeemisissä sairauksissa. Pruritus kutinaa, mutta suun, nenän, nielun, henkitorven, sidekalvon, anogenitaalivyöhykkeen limakalvon kutina on mahdollista.

Jotkut mekaaniset ärsykkeet aiheuttavat kutinaa: kevyt kosketus (esimerkiksi kosketuksissa hyönteisten kanssa), paine, tärinä, ihokosketus villan, synteettisten kuitujen kanssa. Termiset ja sähköiset ärsykkeet voivat myös aiheuttaa kutinaa. Tavallinen syy kutinaa on altistuminen endogeenisille kemikaaleille, jotka muodostuvat joko kertyy ihoon tai vaikuttavat keskushermostoon.

Kutina muistuttaa kipua. Molemmat tunteet ovat epämiellyttäviä. Molemmat voivat häiritä elämänlaatua. Kuitenkin reaktio kipuun ja kutinaan on erilainen. Kipu aiheuttaa vieroitusrefleksin, kutinaa - kampausrefleksiä. Opioidit lievittävät kipua, mutta lisäävät (tai aiheuttavat) kutinaa.

Mahdollisia ovat kutinaa aiheuttavat kemialliset välittäjät: amiinit (histamiini, serotoniini, asetyylikoliini), proteaasit ja kiniinit (tryptaasi, kymaasi, kallikreiini, bradykiniini jne.), Sytokiinit (IL-1, IL-2, täydellinen nimi jne.), Neuropeptidit ( aine, P-endoteeli, neurotensiini jne.), opioidit (metanekefaliini, leuenkefaliini, β-endorfiini).

Kutina-tyypit (alkuperän mukaan).

Kuten kipu, kutina voi olla perifeerinen ja keskeinen alkuperä. R. Twycross et ai. ehdotetaan 4 tyypin kutistamista.

Pruritoseptinen kutina. Kutina, joka esiintyy ihossa C-kuitujen stimulaation aikana yhdellä pruritogeenillä tai enemmän. Esimerkkejä: kutinaa syyhy, urtikaria, hyönteisten puremista.

Neuropaattinen kutina. Kutina, joka aiheutuu hermoston vaurioitumisesta missä tahansa afferenttisen polun osassa. Esimerkiksi paikannetaan hermosärkyä pitkin postherpetinen neuralgia, yksipuolinen kutina kasvain kanssa, aivojen paise, sen alusten tromboosi.

Neurogeeninen kutina. Keskuslähtöinen kutina, kun ei ole merkkejä hermopatologiasta. Se yhdistetään usein lisääntyneeseen opioidergiseen aineeseen (esimerkiksi kolestaasiin tai eksogeenisten opioidien käyttöönottoon), serotonerginen sävy.

Psykogeeninen kutina. Kutina, joka liittyy joitakin mielenterveyshäiriöitä, kuten parasitofobian harhakäsittely. Psykologiset tekijät voivat aiheuttaa kutinaa ja mielenterveyshäiriöiden puuttuessa.

Kutina on usein sekoitettu. Esimerkiksi uremiassa se on pruritoosinen, neuropaattinen ja mahdollisesti neurogeeninen.

Kliiniset oireyhtymät. Kutinaa esiintyy ihosairauksissa, systeemisiä kutinaa aiheuttavia syitä. Kaikkien kutinaa sairastavien potilaiden, jotka etsivät lääkärin hoitoa, systeeminen syy aiheuttaa 10–50% tapauksista. Alla on esitetty joitakin systeemisiä sairauksia ja tiloja, joihin liittyy usein kutinaa.

Joskus kutina on yksi ensimmäisistä tai aluksi yksi tärkeimmistä oireista, ja sen syyn tunnistaminen voi aiheuttaa merkittäviä diagnostisia vaikeuksia.

Munuaisen kutina. Kaikkien kutinaa koskevien systeemisten sairauksien joukossa krooninen munuaisten vajaatoiminta (ESRD) on johtava paikka. 25 - 33%: lla potilaista, joilla on terminaalinen uremia, esiintyy kutinaa. CKD: n kutinaherkkyyden esiintymistiheys ei riipu munuaispatologian syystä. Se lisää munuaisten vajaatoimintaa. Kutinaa havaitaan vain kroonisen munuaissairauden yhteydessä, mutta ei akuutin. Munuainen kutina on itsenäinen ennustava merkki - hemodialyysipotilaiden kutinaa odottava elinajanodote on noin 3 vuotta. Dialyysi voi vähentää kutinaa, mutta poistaa sen harvoin.

Kutina voidaan yleistää tai rajoittaa selkä-, kyynärvarren alueelle, johon luodaan hemodialyysin arteriovenoosi-shuntti.

Munuaisten kutinaa ei vielä tunneta hyvin. Urean kohonneita seerumipitoisuuksia kutinaa kehittävään mekanismiin ei ole otettu mukaan. Syistä, jotka eivät ole selviä, krooninen munuaissairaus on vähentänyt ihon herkkyyden kynnystä pruritogeeneille.

Tutkimukset eivät ole osoittaneet minkään aineen kiistämätöntä roolia kutinaa CKD: n kanssa. Tutkimuksissa tutkittiin useimmissa tapauksissa kutinaa sen oletettujen välittäjien seerumipitoisuuden kanssa eikä niiden pitoisuutta ihossa.

Perifeerinen neuropatia on CRF: n usein esiintyvä komplikaatio (65%) ja kutina voi olla yksi sen ilmenemismuodoista. Ihon hermosäikeiden morfologisia muutoksia havaittiin potilailla. Toisin kuin tämä on, kutinaa häviää nopeasti munuaisensiirron jälkeen.

Uremiaa sairastavilla potilailla on usein samankaltaisia ​​sairauksia ja häiriöitä, jotka voivat edistää kutinaa. Esimerkiksi CKD: lle on ominaista rautapulan anemia. Anemian korjaus ja erytropoietiinihoito voivat vähentää kutinaa. Samanaikaisesti erytropoietiini ei ainoastaan ​​stimuloi erytropoieesia, vaan myös vähentää histamiinin tasoa plasmassa, mikä vähentää histamiinia vapauttavien sytokiinien tuotantoa.

On selvää, että munuaisen kutina on monitekijä, mikä selittää sen poistamisen vaikeuden.

Kolestaattinen kutina. Kutina on tyypillinen ja usein varhainen oire potilailla, joilla on kolestaattinen maksatauti, kuten primaarinen sappirakirroosi, primäärinen sklerosoiva kolangiitti, krooninen hepatiitti ja kolestaasi, sekä potilailla, joilla on jokin syy (obstruktiivinen kolelitisia, haiman pään syöpä ja muut). ). Se esiintyy kaikissa potilailla, joilla on primäärinen sappirakirroosi, ja lähes 50 prosentissa tapauksista on ensimmäinen merkki taudista. Huumeiden aiheuttamaan kolestaasiin voi liittyä myös voimakasta kutinaa. Ei-kolestaattista keltaisuutta ei ole. Kun kolestaasin kutina alkaa usein pohjat ja kädet, ja sitten se yleistyy. Kolestasisissa potilailla naarmuuntumisen huippu havaitaan yöllä. Kutina voi olla heikentävä ja jopa indikaattori sen transplantaatioon maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Perinteisen käsitteen mukaan kutinaa synnyttävät sappihapot ja mahdollisesti muut tunnistamattomat aineet, jotka kertyvät elimistöön sappien erityksen vastaisesti ja ärsyttävät herkkien ihohermojen loppua. Tätä näkemystä tukee kutinaa aiheuttava nopea katoaminen sappitukoksen poistamisen jälkeen.

Ilmeisesti keskeiset neurotransmitterimekanismit ovat hallitsevassa asemassa kolestaattisen kutinaa kehitettäessä. Myös perifeeriset mekanismit edistävät. Tätä hyötyä tukee usein esiintyvä kutinaa, kun käytetään lääkkeitä, jotka vähentävät endogeenisten kolaattien (ja joidenkin metaboliittien) pitoisuutta - ioninvaihtohartseja, maksan entsyymien induktoreita, ursodeoksikoolihappoa.

Kutina endokriinisia sairauksia varten. 4-10% tyrotoksikoosista kärsivät jatkuvasta yleistyneestä kutinaa. Nämä ovat yleensä potilaita, joilla on pitkäkestoinen, käsittelemätön, diffuusi tyrotoksinen struuma. Kutinaa syynä pidetään veren virtauksen lisääntymistä ihossa ja ihon lämpötilan nousua, mikä johtaa sen havaintokynnyksen vähenemiseen. Kiniinijärjestelmän osallistuminen on mahdollista, jonka liiallinen aktivoituminen johtuu lisääntyneestä aineenvaihdunnasta hypertyreoidismissa. Potilailla, joilla on hypertroidia, havaitaan usein urtikariaa, johon liittyy kutinaa. Krooninen nokkosihottuma voi olla merkki kilpirauhasen autoimmuunisairaudesta, jopa eutyreoiditilassa.

Kutinaa myxedemalla aiheuttaa kuiva iho. Se voi olla voimakasta.

Usein anogenitaalista kutinaa diabetesta sairastavilla potilailla liittyy ihon ja limakalvojen kandidiaasi. Päänahan pysyvä paikallinen kutina esiintyy diabeettisessa neuropatiassa. Yleinen kutina diabeteksessa on harvinaista. Se voi johtua munuaisten vaurioista, autonomisesta häiriöstä ja anhidroosista johtuvista metabolisista häiriöistä tai tästä ilmiöstä vastaavasta diabeettisesta neuropatiasta.

Hematologisten sairauksien ja kasvainten kutina. Enintään 30-50%: lla todellisesta polycytemiasta kärsivistä potilaista esiintyy voimakasta yleistynyttä kutinaa pistelysairauden muodossa. Luonteenomaista hänen kosketuksensa alkuun veden kanssa. Sitä kutsutaan akvagennymiksi. Joskus se edeltää taudin kehittymistä useita vuosia. Kemoterapia tai säännöllinen verenvuoto ei aina tuo helpotusta. On mahdollista, että iatrogeeninen raudanpuute voi johtaa lisääntyneeseen kutinaa.

Havainnot, joissa kutinaa todellisessa polykytemiapotilaassa pieneni aspiriinin nimittämisen myötä, johti hypoteesiin verihiutaleiden serotoniinin ja prostaglandiinien mahdollisesta roolista. Verihiutaleiden toiminnassa ei kuitenkaan havaittu muutoksia eikä serotoniinipitoisuuden lisääntymistä niissä.

Todellisen polysytemian aiheuttama kutina liittyy lisääntyneeseen histamiinipitoisuuteen veressä ja virtsassa, mutta antihistamiinit ovat yleensä tehottomia. Antiprursiivinen vaikutus todellisessa polytyytemiassa on havaittu syproheptadiinissa, jossa on sekä antihistamiinisia että antiserotonin ominaisuuksia.

Näin ollen todellisen polysytemian kutinaa ei ole täysin selvitetty.

Raudanpuutteen rooli kutinaa syynä on kiistanalainen. Potilailla, joilla on rautapuutosanemia, joskus havaitaan kutinaa. Se ei riipu anemian vakavuudesta, mutta kulkee nopeasti korvaushoidon aloittamisen jälkeen rautavalmisteilla. Lisäksi iatrogeenisen raudanpuutteen hoito ei saa johtaa kutinaa vähentävään. Yleistä kutinaa esiintyy joskus raudan puutteen vuoksi, jota ei liity anemia. Miehillä se liittyy useimmiten alkoholismiin ja syöpään.

Kutina esiintyy 30%: lla lymfogranulomatoosin potilaista. Se voi edeltää tautia ja pysyä remissioiden saavuttamisen jälkeen. Sen intensiteetti riippuu taudin vakavuudesta. Kutinaa seuraa huono ennuste. Usein kutinaa esiintyy kehon jaloissa ja alemmassa puoliskossa, levittäen koko kehoon. Potilas tunnistaa sen polttavaksi ja on yleensä voimakkaampi yöllä. Yleinen kutina on yleisempää mediastiinan kasvaimissa. Paikallisessa sairauden muodossa kutina voi rajoittua siihen vyöhykkeeseen, jonka prosessissa mukana olevat imusolmukkeet valuvat. Lymfogranulomatoosin ruumiinavauksen mukaan maksa vaikuttaa noin puolessa tapauksista. Kuinka usein tämän taudin kutina liittyy maksavaurioon ja kolestaasiin, ei tiedetä.

Kutina on harvinainen muissa lymfoomissa, vaikkakin Sézaryn oireyhtymässä (T-solun ihon lymfooma) sitä havaitaan lähes kaikissa tapauksissa ja se voi olla kivulias varhainen oire, joka esiintyy usein useita vuosia ennen taudin alkamista.

Leukemiaa sairastavilla potilailla yleinen kutina on harvinaisempi kuin lymfogranulomatoosissa. Lymfosyyttisessä leukemiassa sitä havaitaan useammin kuin myeloidisessa leukemiassa, pääasiassa kroonisessa leukemiassa.

Tähän voi liittyä kutinaa myelooma, Waldenstrom macroglobulinemia, paraproteinemia, mastosytoosi, carcinoid-oireyhtymä.

Yksi todennäköisistä syistä kutinaa mastosytoosin kanssa on suuren määrän histamiinin vapautuminen ja karsinoidisyndrooma - serotoniini ja muut amiinit. Molemmissa tapauksissa potilaiden itsensä vaikutusten lisäksi potilaalla on ihon verisuonten laajentumisen jaksoja ja kutina-kynnyksen väheneminen.

Muiden edellä mainittujen sairauksien kutinaa ei ole vielä selvitetty. Useiden potilaiden kutinaa heikennettiin tapauksissa, joissa taudin hallinta oli mahdollista.

Pahanlaatuisten kasvainten kutina tapahtuu harvoin. Joskus se ilmenee useita vuosia ennen kasvaimen havaitsemista. On raportoitu kutinaa potilailla, joilla on keuhkojen, paksusuolen, vatsan ja myös maitorauhasen, kohdun, eturauhanen syöpä. Kutinaa voidaan yleistää ja paikallista. Paikallinen kutina tuntuu yleensä jalkojen etupinnalla, reisien sisäpinnalla, ylemmällä rintakehällä, hartioilla ja varsien ekstensoripinnalla. Sen intensiteetti voi vaihdella ajan mukaan. Tiettyihin kasvaimiin liittyy joskus kutinaa omaavaa lokalisointia. Niinpä eturauhassyövässä voidaan havaita kivespussin ja perineumin kutinaa; aivokasvain tunkeutuu IV-kammion pohjaan, kutinaa sierainten alueella; kohdunkaulan syöpään - emättimen kutinaa; peräsuolen kutina ja peräsuolen kutina. Kutina voi hävitä, kun tuumori poistetaan ja se ilmenee uudestaan, mutta on tapauksia, joissa kutina jatkuu, kun syöpä on onnistuneesti parantunut.

Pahanlaatuisten kasvainten kutinaa syyt ovat erilaiset. Kutina voi aiheutua itse kasvaimesta, kuten kolestaattisesta kutinaa suurelle pohjukaissuolen papillalle tai kutinaa aivokasvaimelle. Ihon metastaasit, esimerkiksi haiman rintasyöpään, voivat aiheuttaa kipua ja kutinaa. Yleinen syy on kemoterapia, sädehoito, oireinen hoito opioideilla. Paraneoplastinen kutina on mahdollista. Oletetaan, että se voi olla seurausta verenkiertoon menevien tuumorisolujen myrkyllisten tuotteiden vaikutuksesta; merkki mikroskooppisten ihosyövän implanttien aiheuttamasta immuunivasteesta; karsinooman epäspesifinen heikentävä vaikutus, jolloin iho on herkempi ärsytykselle. Paraneoplastinen kutina voi liittyä myös kuivan ihon, raudanpuutteen ja muiden kasvainprosessin aikana kehittyvien aineenvaihdunnan muutoksiin. On selvää, että se on monitekijä.

Kutina reumaattisissa sairauksissa. Toisinaan kutinaa esiintyy Sjogrenin oireyhtymän / sairauden yhteydessä, ja se voi olla seurausta yleisestä kuivasta ihosta. Sjogrenin oireyhtymän ja primaarisen sappirakiroosin yhdistelmä on toinen syy siihen, että tämä patologia aiheuttaa kutinaa.

Kutina voi olla dermatomyosiitin hallitseva merkki. Tällaisten potilaiden seulonta on tärkeää piilotetun pahanlaatuisen kasvain varhaiseen havaitsemiseen.

Kutina tartuntatauteissa, loistaudit. Kutina on yleinen oire HIV-tartunnan saaneille potilaille. Se voi liittyä ihon sairauksiin, jotka ovat kehittyneet aidsin taustalla (92%: lla potilaista) tai joilla on systeemisiä syitä (krooninen hepatiitti, krooninen munuaisten vajaatoiminta, lymfooma). Yleinen syy kutinaa on ihon asteatoosi (tai xerosis tai kuivuus), joka etenee yleensä aidsin etenemisen myötä. Kuiva iho ja kutina ovat erityisen voimakkaita raajoissa ja tehostuvat talvikuukausina.

Kutina on joskus ensimmäinen merkki HIV-tartunnasta. Tällaisissa tapauksissa kutinaa ei tunneta tarkasti. On olemassa todisteita suorasta ärsytysvaikutuksesta gp 120-viruksen kirjekuoriproteiinin nociseptisille neuroneille, ja tämä glykoproteiini liittyy myös aksonien tulehduksellisiin vaurioihin. Perifeeristen hermojen tarttuva vaurio viruksen avulla voi johtaa kutinaa aiheuttavien polkujen suoraan stimulointiin tai aineen R vapautumiseen.

Joskus kutina yhdessä ihottuman kanssa ilmenee hoidon aikana heikentyneen immunoreaktiivisuuden, muuttuneen lääkeaineen metabolian ja polypragmasian vuoksi.

Suolen, keuhkojen ja systeemisten loisten invaasio voi aiheuttaa yleistynyttä kutinaa allergisen herkistymisen vuoksi.

Kutinaa hermoston sairauksiin. Neurologisten sairauksien aiheuttama kutina on harvinaista. Postherpetic neuralgia on yksi neuropaattisen kutinaa, joka voi esiintyä samanaikaisesti kivun kanssa.

Joskus on kipeä ihon kutina lapaluun keskipisteessä, jota kutsutaan parestetiseksi nostalgiaksi, eräänlaiseksi perifeeriseksi neuropatiaksi, johon liittyy 2-6 rintahermosta. Neuropeptidien oletetaan osallistuvan sen alkuperään.

Potilailla, joilla on multippeliskleroosi, esiintyy kutiseva ihosegmentti, joka vastaa selkäydinvamman tasoa. Sen tunnusmerkki on paroxysmal. Kutina alkaa yhtäkkiä ja kestää sekunteja - minuutteja. Erittäin voimakkaan kutinan hyökkäys johtaa potilaan heräämiseen. Oire ei liity hermokuitujen demyelinaatioon, mutta synaptisella johtavuudella on heikentynyt.

Joskus potilaat, joilla on aivojen tromboosi, joilla on aivoverenvuoto muutaman päivän tai jopa viikon kuluttua, kutinaa. Muita fokaalisia aivovaurioita liittyy joskus myös kutina. Aivovaurioita vastakkaisella puolella havaitaan, ja siihen liittyy muita aistin- ja moottorivaurioita. Näissä tapauksissa kutina liittyy vaurion lähteen vaikutukseen laskeviin poluihin, jotka sitä moduloivat.

Psykogeeninen kutina. Psykologiset olosuhteet, kuten stressi, ahdistus, väsymys, voivat aiheuttaa kutinaa. Useimmiten psykogeeninen kutina liittyy masennukseen. Vanhusten ja ikääntyneiden iän aikana kutinaa käytetään usein vastaavana. Masennuksen myötä kutina-välittäjien - dopamiinin, serotoniinin ja yksittäisten endogeenisten opioidien - veren pitoisuudet lisääntyvät. Avuttomuuden ja toivottomuuden tunteeseen liittyy myös näiden välittäjien vapautuminen ja joissakin ihmisissä kutina. Kutina voi liittyä ahdistuneeseen tai hysteeriseen reaktioon. Psykoottiset potilaat voivat kärsiä parasitoosin illuusion aiheuttamasta yleisestä kutinaa.

Psykogeeninen kutina voi olla yleistynyt tai paikallinen, rajoittuen päänahkaan, perianaaliseen alueeseen. Jälkimmäisessä tapauksessa on välttämätöntä sulkea pois helmintinen hyökkäys, kandidiaasi, tulehduksellinen, neoplastinen sairaus. Parasitofobiaa voidaan tunnistaa kuvaamalla tunne ja antamalla lääkärille aine, jota potilas havaitsee loista.

Johtopäätökset kutinaa aiheuttavasta psykogeenisestä syystä ovat mahdollisia vain ihon ja systeemisten sairauksien poissulkemiseksi, jotka voivat aiheuttaa sen.

Vesi kutinaa. Tämä on voimakkaan kutinaa, usein pistelyä tai polttamista, joka esiintyy kosketuksissa veden kanssa minkä tahansa lämpötilan tai äkillisen ihon lämpötilan laskun jälkeen. Kutina ilmestyy 1–5 minuutin kuluttua suihkusta tai kylvystä ja kestää 10-60 minuuttia. Yhdessä kolmanneksessa tapauksista vesieliöstys on perhettä. Tämä on krooninen sairaus ja kutina on vakava. Potilaat saavat virheellisesti ja pysyvästi psykoneurottien merkinnän. Ilmenteet ovat samankaltaisia ​​kuin kutina, jossa on todellista polysytemiaa.

Patogeneesi ei ole määritelty. Veden kutinaa sairastavilla potilailla, jotka ovat joutuneet kosketuksiin veden kanssa, on lisääntynyt nielusolujen degranulaatio, lisääntynyt asetyylikoliinin vapautuminen. Molemmat histamiinireseptorin salpaajien tyypit ovat kuitenkin tehottomia tämän kutinaa ehkäisemässä ja hoidossa. Skopolamiinin paikallinen käyttö estää kutinaa ihokosketuksen jälkeen, mutta yleistynyt kutina ei ole hyväksyttävää. Potilaille, jotka olivat ennen veden joutumista kosketuksiin ja sen jälkeen, havaittiin lisääntynyttä ihon fibrinolyyttistä aktiivisuutta. Kapsaisiinin paikallisen käytön tehokkuus viittaa keskeiseen rooliin vesipitoisen aineen P ja muiden hermosolujen vapauttamien neuropeptidien välityksessä.

Kutina raskaana. Kutina raskauden aikana on epäspesifinen, esimerkiksi se liittyy ihosairauksiin, maksasairauksiin tai vain raskauteen. Mikäli ei esiinny ensisijaisia ​​ihottumia, yleisin erityinen syy kutinaa raskaana oleville naisille on kolestaasi. Sen lievä muoto ilmenee vain kutisevalla iholla. Se voi alkaa jo 2-3 raskauskuukaudessa (tai myöhemmin), joka usein muuttuu voimakkaaksi viime viikkoina. Kutina ja jos sitä esiintyy, keltaisuus alenee spontaanisti 1-2 viikon kuluessa. synnytyksen jälkeen. Raskauden kolestaasi on usein perhevä. Raskaana olevien naisten kolestaasin ja kutinaa kehitettäessä hormonaaliset tekijät vaikuttavat selvästi. Tämä ilmenee kutinaa toistuvasta raskaudesta, kun otetaan huomioon estrogeeni. Raskaana olevien naisten kolestaasin ja kutinaa ei kuitenkaan ole asennettu.

Seniili kutina. Lähes 50% seitsemännen vuosikymmenen ja vanhempien ihmisistä kokee jatkuvan yleistyneen kutinaa. Useimmissa tapauksissa se johtuu kuivasta ihosta, joka liittyy heikentyneeseen kykyyn säilyttää nestettä, ja hikeä ja talirauhasia on heikentynyt. Ylikuumeneminen (vanhukset pukeutuvat lämpimästi), kuivahuoneilma, usein pesu ja saippuoiden käyttö supistavilla ominaisuuksilla lisäävät kuivan ihon kuorintaa ja halkeilua. Vanhusten iholla on usein lisääntynyt herkkyys histamiinille, ja sen kuivuus aiheuttaa paikallista kutistuvien sytokiinien tuotantoa. Muutokset ihon stratum corneumin iän myötä johtivat siihen, että kutina liittyy keratinisoitumishäiriöön. Muut kutinamekanismit ovat myös mahdollisia: iän aiheuttama degeneraatio ihon hermoissa ja hermopäätteissä; masennus, jonka somaattinen oire voi olla kutina; parantunut parantava kapasiteetti; krooninen aliravitsemus; aivojen moninkertaiset subkliiniset infarktit, aivojen atrofia, joka aiheutti kutinaa aiheuttavan keskushermoston vaurioitumisen ja sen tunteen, jos ärsykettä ei ole.

Seniili kutina on poissulkemisen diagnoosi. Joka kerta, kun vanhuus- tai vanhuuspotilaan täytyy hylätä toinen kutinaa - pahanlaatuinen kasvain, munuaissairaus, maksasairaus, endokriininen patologia, ihosairaus ja lääkkeen yliherkkyys.

Viime vuosina, pääasiassa riippuvuuden lisääntymisen vuoksi, opioidien kutina ei ole harvinaista.

Diagnoosi. Tärkein tehtävä on selvittää, onko kutina liittynyt ensisijaiseen ihosairaukseen, systeemiseen sairauteen tai sillä on muita syitä.

Yksityiskohtainen historia on ensimmäinen ja tärkeä askel, joka tunnistaa kutinaa. On joitakin anamnestic diagnostisia merkkejä.

Aloita. Ihon tulehdukselliset sairaudet ja siihen liittyvä kutina ovat yleensä akuutteja. Systeemiset sairaudet ja niiden aiheuttama krooninen kutina (kestää viikkoja - kuukausia) etenevät vähitellen.

Esiintyvyys. Systeemiset sairaudet aiheuttavat usein yleistynyttä kutinaa. Niillä on kuitenkin myös paikallista kutinaa, esimerkiksi päänahan kutinaa diabeetikoilla. Ihosairauksissa esiintyy paikallista kutinaa, vaikka joissakin tapauksissa, kuten psoriasisissa, kutina ei rajoitu purkauspaikkaan. Paikallinen kutina voi myös aiheuttaa orgaanista hermosairautta.

Intensiteettiä. Kutinaherkkyys tuntuu huomattavasti eri aiheista, mutta on epätodennäköistä, että unesta heräävä kutina olisi psykogeeninen.

Laadun. Usein ihosairauksia sairastavat potilaat kuvaavat kutinaa, jota he ovat kokeneet polttavana tunteena, kun taas pistelysairaus on ominaista vesieliölle ja kutinaa todelliselle polykytemialle. Todellisen polysytemian ja vesieliöiden kutinaa silmälläpitäen voidaan kuitenkin havaita myös polttava tunne. Kutina, jota potilas kuvailee iholla ryömivänä hyönteisenä, voi olla psykogeeninen.

Päivittäiset ja kausivaihtelut. Useimmilla potilailla kutina pahenee illalla, ilman häiritseviä tekijöitä, tai myöhemmin, kun se lämpenee sängyssä. Kuivan ihon aiheuttama kutina tulee voimakkaammaksi talvella alhaisen kosteuden ja lisääntyneen transepidermisen nesteen häviön vuoksi.

Uiminen. Veden kutinaa ja kutinaa todellisen polysytemian lisäksi, joka esiintyy uimisen jälkeen, kuuma kylpy ja saippuan käyttö pahentavat usein kuivan ihon aiheuttamaa kutinaa.

Muita kutinaa lisääviä tekijöitä. Harjoitus, kosketus vaatteisiin (erityisesti tiukat vaatteet), altistuminen lämpölle, ilmaan ja paikallisiin valmisteisiin voivat lisätä kutinaa.

Aktiviteetit ja harrastukset. Kontakti kemikaalien kanssa työssä ja kotona voi aiheuttaa ihoärsytystä tai kosketusta allergisen ihotulehduksen, joka aiheuttaa voimakasta paikallista kutinaa.

Lääkehoito. On erittäin tärkeää, etenkin selittämätön kutinaa aiheuttava syy, ottaa huomioon kaikki otetut lääkkeet, myös lääkekasvit, ja paikalliset korjaustoimenpiteet. Huumeita, jotka voivat aiheuttaa kutinaa, mukaan lukien kolestaasin aiheuttama kutina, ovat klooripropamidi, tolbutamidi, fenotiatsiinit, erytromysiini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, anaboliset steroidit, kaptopriili, biseptoli ja opiaatit, malarialääkkeet, salisylaatit, kinidiini. Lisäksi lääkkeet voivat viitata tautiin, jolle ne on määrätty.

Huumeiden allergiat. Tarvitaan etsintä lääkkeistä, jotka ovat kemiallisesti sidoksissa niihin, jotka aiheuttavat allergioita tietyssä aiheessa. Esimerkiksi sulfanilamidi-diureetit tai hypoglykeemiset aineet potilaalla, joka on allerginen sulfanilamidin antibakteerisille lääkkeille, on suljettava pois. Älä määritä lääkkeiden systeemistä käyttöä, jonka paikallista käyttöä aikaisemmin on aiheuttanut allergioita, ja päinvastoin. Huumeiden allergiat voivat joskus olla kutiava ilman ihottumaa.

Analyysi atopian (lapsuuden ekseema, allerginen nuha, sidekalvotulehdus, keuhkoputkia), koti- ja muiden yhteyksien (lemmikkieläimet, matka) henkilökohtaisesta ja perheen historiasta mahdollisen parasitoosilähteen, seksuaalisten kontaktien (HIV-infektio).

Taudin lykkääminen. Niiden luettelo voi auttaa selvittämään kutinaa.

Dermografia ja nokkosihottuma. Nämä tekijät, mukaan lukien minimaaliset, voivat aiheuttaa kutinaa ilman ihottumaa.

Kesto. Kutina ilman tunnistettua syytä, kestää yli 3 viikkoa. pitää sitä hämärtyneen alkuperän kutinaa. Tällaiset potilaat, joilla ei ole ihottumaa, ovat vaikein diagnostinen tehtävä.

Täydellinen yksityiskohtainen kysely, jossa on tietoja yleisestä terveydentilasta (kuume, kuume historiassa, laihtuminen), on erityisen tärkeää potilaille, joilla on tuntematon alkuperä.

Täydellinen fyysinen tutkimus suoritetaan perinteisen järjestelmän mukaisesti arvioimalla eri kehon järjestelmiä ja tutkimalla perusteellisesti ihon kuntoa. Naarmuuntuminen osoittaa kutinaa. Naarmuuntumisen puuttuminen ei osoita kutinaa: potilas voi pidättäytyä naarmuuntumisesta. Ihon taistelu tai voimakas hankautuminen voi johtaa sen toissijaisiin muutoksiin, jotka voidaan sekoittaa ensisijaiseen. Ylemmän selän keskellä olevan ihon tilan arviointi auttaa erottamaan ne toisistaan ​​- tämä vyöhyke ei ole kovin käsillä käsillä ja se on vähemmän todennäköistä, että sitä kampataan. Tutkimuksessa ei oteta huomioon loisten, etenkin punkkien, täiden läsnäoloa. Lantion ja peräsuolen alueiden tarkastusta tarvitaan.

Jos kutina on systeemisten sairauksien ilmeneminen, on usein mahdollista, että syy voidaan epäillä itse ihon tilan vuoksi. Kuitenkin usein systeemisillä sairauksilla iholla on normaali ulkonäkö.

Ihon muutokset joissakin systeemisissä sairauksissa